Estudio y anlisis de la propagacin del paludismo o malaria a nivel nacional mediante

modelos matemticos
Consuegra, Luis.1
Len, Kevin.1
Tellez, Alejandro.1
Almanza, Edilbert.2
1

Estudiantes de ingeniera de sistemas, Universidad de Cartagena

2

Docente Investigador en Sistemas Dinmicos

RESUMEN

ABSTRACT

La malaria o paludismo es una enfermedad

transmitida a los humanos mediante la
picadura de mosquito de clase Anopheles, su
estudio se basa el anlisis de su
comportamiento
mediante
modelos
matemticos en una regin en especfico
como en todo el mundo, para eso existen
distintas perspectivas como sistemas de
ecuaciones diferenciales que representen el
cambio a travs del tiempo, y estas pueden
darse tambin mediante diagramas de
Forrester, todo esto con la finalidad de
obtener resultados que sirvan para futuros
estudios de la evolucin de esta patologa en
Colombia, y de igual forma, en el mbito
global.

The malaria is an illness transmitted thought

the link between humans and mosquitos
stings, this kind of mosquito is Anopheles,
its study is based on the behavioral analysis
using mathematical models in a region or a
globally perspective, and this could be
interpreted in a differential equation system
which represents the changes in the time,
and analogically, Forrester diagrams might
be used too for simulating the interactions
for their studying. This scientific process is
done for researching that could be useful for
future studies of the evolution of this
pathology in Colombia, and therefore, the
world.

PALABRAS CLAVES: Malaria, Modelo

matemtico,
diagrama
de
Forrester,
Simulacin

KEYWORDS: Malaria, Mathematical

models, Forrester diagram, Simulation.

I. INTRODUCCIN
El paludismo o malaria es una infeccin de
los glbulos rojos causada por el
Plasmodium, un organismo unicelular. Esta
infeccin es una de las enfermedades ms
antiguas. Existen datos que sugieren su
presencia en el hombre prehistrico, tambin
se describe en papiros egipcios y en los
mitos chinos, donde se define como la
accin conjunta de tres demonios. Uno con
un martillo (smbolo de la cefalea), otro con
un cubo de agua helada (representativo de
los escalofros) y otro con un horno ardiente
(la fiebre) [1].
Esta enfermedad llamada malaria es
transmitida exclusivamente por el mosquito
del gnero Anopheles infectado con el
parsito Plasmodium. Esta enfermedad se
puede controlar a travs de medicamentos o
por medio de la disminucin de los
contactos entre humanos y mosquitos. Para
lograr la disminucin de los contactos que
generan la transmisin de la enfermedad
entre los humanos y mosquitos ha sido
comn el uso de redes protectoras y la
aplicacin de insecticidas en aerosol dentro
y fuera de las casas. Tambin ha sido comn
la implementacin de otro tipo de
estrategias, denominadas clsicas, como el
tratamiento y drenaje de estancamientos de
agua que sirven como zonas de cra. El
control de la epidemia por medio de estos
mecanismos no ha sido suficiente debido a
la creciente resistencia del parsito a los
medicamentos y de los mosquitos a los
insecticidas [2].
El estudio de esta patologa es importante
debido a que afecta a la mayora de zonas en
el mundo, especialmente las de clima
tropical-hmedo, como es el caso de
Centroamrica y el Caribe, Suramrica,

frica, India, Pakistn, hasta Sudeste

asitico, millones de personas se contagian a
diario debido a la picada de mosquito,
ocasionando secuelas graves e incluso la
muerte, luego, representa esfuerzos de
organizaciones multinacionales como la
OMS, farmacuticas y sectores pblicos y
privados como la CDC en Estados Unidos.

Fig. 1. Mapa de contagio de malaria en el mundo

Por lo que el estudio de esta patologa (de

igual manera con otras enfermedades) se ha
convertido desde inicios del siglo XX en un
campo multidisciplinar, el cual ha
involucrado a bilogos, tericos de sistemas,
ciberntica y principalmente la matemtica.
El uso de las ecuaciones diferenciales
mediante un estudio sistmico de los
vectores de propagacin de esta enfermedad
es algo que ha sido fundamental en el
abordaje de la problemtica que compromete
a la poblacin mundial, por lo que desde la
aparicin de la malaria, se han desarrollado
trabajos orientados al modelado de la
dinmica de la transmisin de la
enfermedad, que permitan generar un
conocimiento sistemtico de los fenmenos
a los cuales puede estar sometida una
poblacin de humanos al entrar en contacto
con la enfermedad. Los pioneros en el tema
fueron dos sujetos llamados Ross y
Macdonald [3].

La aplicacin del modelo matemtico

propuesto
por
los
estadounidenses
mencionados permiti establecer las
prioridades de la campaa de control contra
la malaria a travs del uso de insecticidas en
aerosol. Esto condujo entre los aos 50 y 60
a la erradicacin de la enfermedad en
Europa y Estados Unidos [4]. Por el xito
que el modelo tuvo a mediados del siglo
XX, este sirvi de base para diversos
trabajos relacionados al tema con el pasar de
los aos, dado que el modelo de Ross
establecera bases para estudios en la
dinmica de la enfermedad comparndose
con modelos anteriores como el de Jhon
Snow con el estudio del Clera en 1855 [5]
y el de Daniel Bernoulli con la viruela en
1760 [6].
Los modelos matemticos son una forma de
codificar, refinar y conmutar la lgica
cuantitativa de los fenmenos biolgicos,
especialmente la transmisin del patgeno
desde el nacimiento del mosquito de una
forma rigurosa y demostrable. En los
ltimos aos se han desarrollado diferentes
tcnicas de manipulacin gentica de los
mosquitos como una alternativa para el
control de la poblacin de vectores [7]. Una
de estas estrategias busca reducir
sustancialmente la poblacin de vectores
liberando machos estriles que compiten con
los mosquitos silvestres por la oportunidad
de aparearse. A pesar del xito reportado
para las diferentes tcnicas, son muchas las
consideraciones que se deben tener en
cuenta a la hora de llevar la implementacin
de este tipo de tcnicas a un ecosistema real.
Por esta razn se han realizado un gran
nmero de trabajos orientados a determinar
experimentalmente si los mosquitos
transgnicos estaran en condiciones de
competir con una poblacin silvestre.

A continuacin, se procede a analizar

utilizando conceptos de la dinmica de
sistemas una de las enfermedades que ms
ha causado dao a la humanidad: La
malaria. Este documento pretende ser una
pequea gua que demuestre como se
aplican
los
conceptos
matemticos
involucrados en los sistemas dinmicos para
el estudio del comportamiento de la
enfermedad en cada etapa y las variables que
la componen.
Para los procesos de simulacin se ha
utilizado un software llamado vensim que a
travs de diagrama de Forrester se puede
construir un modelo para simular cualquier
tipo de sistemas dinmicos, permitiendo
obtener datos y vigilar el comportamiento de
cada componente del sistema para tener
conclusiones al respecto que sirvan para dar
pautas en soluciones futuras al problema que
es objeto de estudio.

Antes del estudio matemtico necesario para

el estudio del caso, se procede a entrar en
conceptos de relevancia y que competen al
desarrollo del estudio, y luego, se pasa a un
anlisis situacional del estado de la
enfermedad en territorio colombiano.

II. MARCO CONTEXTUAL

Particularidades del paludismo
Las personas infectadas suelen presentar
fiebre, escalofros y sntomas gripales en un
primer momento. En caso de no tratarse, la
enfermedad puede provocar complicaciones
graves y, en algunas ocasiones, la muerte.
Los sntomas del paludismo aparecen
despus de un perodo de siete das o ms.

El viajero que presente fiebre en los tres

meses posteriores a una posible exposicin
deber considerarlo una urgencia mdica y
someterse
inmediatamente
a
un
reconocimiento.

El riesgo de infeccin vara en funcin del

itinerario, la duracin del viaje, la poca del
ao (poca de lluvias, temperatura),
inmunidad de la poblacin, distribucin de
lugares donde se cran los mosquitos y la
prevalencia de las distintas especies. En el
hombre la transmisin se produce por la
picadura de la hembra del mosquito
Anopheles. Es especialmente activa desde el
anochecer hasta el amanecer. Tambin se
transmite por transfusiones de sangre o por
jeringuillas infectadas. Otra causa, poco
probable, es en los aeropuertos o
alrededores. Si algn mosquito se cuela en
un avin procedente de una zona endmica y
escapa en una escala podra picar en otros
pases.

La prevencin de las picaduras de mosquito

entre el atardecer y el alba constituye la
primera lnea de defensa contra el
paludismo. Entre las medidas destinadas a
prevenir las picaduras figuran los
mosquiteros tratados con insecticidas de
larga duracin para dormir y el uso de ropa
de proteccin y repelentes contra los
insectos. Dependiendo del riesgo de contraer
la enfermedad que exista en la zona visitada,
los viajeros internacionales debern tomar
adems
medicacin
preventiva
(quimioprofilaxis) antes, durante y despus
del viaje [8].

Sntomas del paludismo

Causas del paludismo

La causa del paludismo son los parsitos del

gnero Plasmodium y lo transmiten las
hembras de los mosquitos del gnero
Anopheles, que suelen picar entre el
atardecer y el amanecer. Existen cinco
especies de parsitos que infectan a los seres
humanos: P. falciparum, P. vivax, P. ovale,
P. malariae, et P. knowlesi. Entre ellos, P.
falciparum y P. vivaxson los ms frecuentes,
y el primero es el ms peligroso, ya que
tiene las tasas de complicaciones y
mortalidad ms elevadas. Esta forma mortal
del paludismo constituye un grave problema
de salud pblica en buena parte de los pases
de frica subsahariana.

El periodo de incubacin depende de la

especie que provoca la infeccin. Si son los
P. Vivax u ovale, suele durar entre 10 y 16
das; si es el P. Malariae, entre 20 y 40 das,
y si es el falciparum, entre 8 y 14. Los
primeros sntomas no se distinguen de una
enfermedad viral leve: fiebre leve e
intermitente, dolor de cabeza y dolor
muscular, escalofros junto con una
sensacin de enfermedad. En general son los
siguientes:

Malestar general

Cefalea

Cansancio intenso (astenia)

Molestias abdominales

Dolores musculares (mialgias)

Fiebre y escalofros

Si la enfermedad evoluciona presentan

varios cuadros, dependiendo del organismo
infectante. Entre los sntomas menos graves
estn las alteraciones gastrointestinales, es
decir, diarreas, vmitos, dolor de estmago y
alteraciones biliares como ictericia o
coletiasisis [1].

Modelos matemticos en epidemiologa

El primer acercamiento entre el modelado

matemtico
y
los
fenmenos
epidemiolgicos lo realiz Ronald Ross in
1911 quien introdujo el concepto de
compartimentos y accin de masa en tiempo
continuo. Su trabajo influenci al cientfico
Anderson Gray MacKendrick quien
desarroll
los
primeros
modelos
epidemiolgicos
para
enfermedades
tropicales entre las cuales se encontraba la
malaria [9].

Donde la poblacin total se divide en tres

clases: S(t) denota el nmero de personas
susceptibles a la enfermedad, pero an no
contagiadas, I(t) denota el nmero de
personas infectadas y R(t) denota el nmero
de personas removidas; ya sea por
aislamiento, inmunizacin (por ejemplo
vacunacin) o recuperacin. El modelo se
basa en las siguientes suposiciones:

- La poblacin se considera cerrada; es decir,

no se consideran nacimientos ni muertes.

Se
considera
una
poblacin
homogneamente mezclada, lo cual significa
que se puede expresar la propagacin de la
enfermedad por medio de la ley accin de
masas. Por lo tanto, la tasa de transicin
entre
susceptible
e
infectado,
es
proporcional al nmero de susceptibles y al
nmero de infectados. La tasa de contactos
por unidad de tiempo K, es el promedio de
contactos exitosos por infectado por unidad
de tiempo. Se considera como contacto
exitoso entre un individuo infectado y uno
susceptible, aquel que conduce a la infeccin
del individuo susceptible. As, el nmero
promedio de individuos susceptibles que
pasan a ser infectados por unidad de tiempo
es S(t)I(t).

El modelo de Kermack y MacKendrick

consista de tres ecuaciones diferenciales no
lineales acopladas:

- Los individuos se recuperan o remueven a

una tasa proporcional al nmero de
individuos infectados. representa la
duracin media de la infeccin.

Este modelo se puede simplificar al expresar

En donde K representa el tamao de la

poblacin total. Este modelo es conocido
como el modelo tipo SIR o modelo
(Kermack-Mackendrick). Los modelos del
tipo SIR son muy utilizados para describir
enfermedades transmitidas por agentes
virales, tales como la hepatitis, sarampin y
el clera [10].

Modelo de Ross Waite-Lotka

El primer modelo dinmico de la malaria fue

desarrollado por Waite y Lotka, quien
escribi una ecuacin diferencial simple:

forma cerrada, y en 1923, realiz un anlisis

exhaustivo llevando a la formulacin de un
modelo enfocado a detalles matemticos
ms que entomolgicos.

Ross tuvo en cuenta los nacimientos y

muertes de los humanos y el vector
poblacional, pero las equivale con las del
mosquito, siendo este un anlisis esttico y
equilibrado. Lotka resolvi el segundo
modelo en 1912 [13], y en 1923, public un
anlisis de 5 partes de los modelos de
malaria de Ross.

Modelo de Sharpe-Lotka
[11]

Ross formul una cantidad llamada

similar a la capacidad vectorial, con una
derivacin semejante, pero con algunas
diferencias. Los intervalos de tiempo
propuestos por Ross eran de un mes, y su
frmula consideraba una tasa de 2 mosquitos
mensuales, un infectado por transmisin del
parsito plasmodium.

Modelo de Ross-Lotka
El segundo modelo dinmico de malaria fue
publicado
por
Ross
en
1911,
complementando a la segunda edicin de La
prevencin de la Malaria [12]. Un ao
despus, Lotka propuso una solucin en

Es una extensin del modelo de Ross

considera el periodo en que humanos y
mosquitos coexisten

[14]

Este tiene un enfoque ms matemtico que

biolgico, por lo que no tiene en cuenta la
tasa de mortalidad del mosquito durante el
tiempo de coexistencia, concluyendo que no
tiene efecto en el equilibrio.

Ross us los modelos del estudio de la

malaria para llegar a razonamientos
involucrados, por lo que argument que
mltiples formas de control pueden ser
necesarios, incluyendo el control de larvas y
segregacin de razas. Intervenir en el
desarrollo del ciclo de vida del mosquito
tiene enormes beneficios en la salud, y
disminuye eventos negativos como el
contagio bajo la perspectiva costo-beneficio.
La verdadera problemtica yaca en cmo el
control podra efectuarse eficientemente. La
naturaleza no lineal de las epidemias tiene
actores como la inmunidad y los problemas
con los datos observados, esto haca que
usara modelos para explicar patrones contra
intuitivos, por ejemplo, causas de
propagacin de enfermedad sin una
correlacin aparente.

Macdonald,
Irwin,
superinfeccin

Dietz

Macdonald con Irwin fueron los primeros en

definir una funcin describiendo la tasa de
recuperacin bajo una superinfeccin
masiva. El modelo matemtico es
perfectamente vlido, pero no era
consistente con el proceso que describieron
en infecciones por medio de anlisis
separados [15].

El proceso fue descrito posteriormente por

Dietz en el modelo de Garki donde la
formulacin simple pasa a ser la siguiente:

la
Dietz us ecuaciones similares a las del
primer modelo de Ross como las siguientes:

El modelo completo de Macdonald contiene

el abordaje matemtico de la superinfeccin
como parte del sumario y anexos de las
ecuaciones principales. El modelo suele
presentarse como:

La tasa de eventos suele definirse

mediante la frmula:

Ross asuma que las infecciones eran

simples o sencillas, es decir, que deben ser
eliminadas antes que una nueva sepa pueda
aparecer,
pero
en
las
primeras
investigaciones de la malaria se presentaron
superinfecciones a menudo. McKendrick
haba estudiado el tema desde una
perspectiva superficial y formul una teora
para la distribucin del nmero de eventos
que pueden ocurrir en un intervalo fijo de
tiempo para que los cambios en la

multiplicidad de una infeccin puedan darse

[16]. En 1947, Walton haba usado
distribucin de Poisson para el modelo de
multiplicidad de infeccin con malaria, por
ejemplo, el nmero de tipos de parsitos que
se puede tener en la sangre al mismo tiempo
[17]. El primer modelo de Macdonald parte
del modelo de Ross para considerar cambios
dinmicos en las tasas de propagacin bajo
una superinfeccin, sin embargo, haba
ciertas discrepancias. La descripcin del
modelo de Macdonald con diferentes tipos
parasitarios tuvo una aceptacin gradual en
formulaciones de otros interesados en el
campo como Walton, pero los matemticos
describan distintos procesos. Luego, la
discrepancia se deba a error de
comunicacin con Irwin, quien ayud a
mejorar el modelo [15].

Modelo Ross-Macdonald

El modelo Ross-Macdonald es un modelo

conformado por mdulos basado en
ecuaciones diferenciales ordinarias, que
describe las interacciones entre la poblacin
de mosquitos y humanos en el proceso de
transmisin de la malaria. El modelo divide
cada poblacin en dos compartimentos:
susceptibles e infectados

Las suposiciones bsicas que conforman este

modelo son:

-Las poblaciones de humanos y vectores se

mantienen constantes en el tiempo. Son
poblaciones cerradas.

-Las poblaciones de humanos y vectores son

homogneas en cuanto susceptibilidad,
exposicin, etc.
-Se ignoran los tiempos de incubacin
dentro de los humanos y mosquitos.
-Se ignora la adquisicin gradual de
inmunidad en los humanos.
-Se ignora la mortalidad en los humanos.
-Los mosquitos no se recuperan.
-No se considera muerte inducida por la
enfermedad en los humanos ni en los
vectores.
-No se produce superinfeccin en humanos
o mosquitos. Slo se infectan los
susceptibles.

El modelo se representa como:

Donde x, y son la fraccin de humanos y

vectores infectados, respectivamente; M/N
es el nmero de hembras del mosquitos por
persona en un punto de equilibrio libre de la
infeccin; a es la tasa per cpita de picadas
de los mosquitos en los humanos; b es la
probabilidad de infeccin de un humano
susceptible por la picada de un mosquito
infectado; c es la probabilidad de infeccin
de un vector susceptible al picar de un
humano infectado; es la tasa a la cual los
humanos se recuperan de la infeccin; es
la tasa per cpita de muerte de los
mosquitos. El parmetro a tambin se define
como a = h/ donde h es la proporcin de

comidas sanguneas realizadas sobre

humanos. El parmetro es el perodo de
tiempo entre dos comidas sanguneas
consecutivas y se conoce como ciclo
gonotrfico. Cuando se tiene h = 1 se dice
que los vectores son antropoflicos [9].

Los parmetros que toma este modelo son:

De esta formulacin parte un segundo

modelo que tiene en cuenta el retardo, fue
propuesto bajo las ideas de Smith y
McKenzie como dos ecuaciones que
incluyen la mortalidad del mosquito, pero
ignora el factor retardo.

-M Tamao de la poblacin de vectores

-N Tamao de la poblacin de humanos

[18]

-a Tasa de picadas sobre humanos por

mosquitos por unidad de tiempo
-h Proporcin de comidas sanguneas de
origen humano
- Duracin del ciclo gonotrfico
-b Probabilidad de que una picada origine un
humano infectado

Y otro conjunto de ecuaciones que incluyen

el retardo:

-c Probabilidad de que una picada origine un

vector infectado
- Tasa per cpita de recuperacin de los
humanos.
- Tasa per cpita de mortalidad de los
vectores.

[19]

Este modelo fue publicado en 1982 por Aron

y May, tambin se representa de la siguiente
forma anloga:
Sin una formulacin cannica, este modelo
es til como un conjunto de modelos
basados suposiciones simplistas, y el
desarrollo
de
estas
ideas
estn
intrnsecamente vinculadas a un conjunto de
mtodos para medicin de transmisin
epidemiolgica y entomolgica. Este

modelo se basa en una descripcin de

procesos basados en anlisis cuantitativo del
ciclo de vida del mosquito en 4 pasos:

-El patgeno pasa del mosquito infectado al

vertebrado mediante la alimentacin de
sangre.
-La infeccin se multiplica dentro del
vertebrado alcanzando densidades crticas en
la sangre de manera que un nuevo mosquito
se infecte al picar.
-Un mosquito susceptible inhibe el patgeno
del vertebrado infectado durante el proceso
de alimentacin.
-El patgeno se
mosquito hasta el
glndulas salivales
manera que se
transmitido [20].

desarrolla dentro del

punto de llegar a sus
o partes de su boca de
halla listo para ser

Fig. 2. Ciclo de vida del plasmodium [21]

Fig. 3. Diagrama compartimental para el modelo

Ross-Macdonald [22]

Extensiones del modelo Ross-Macdonald

El modelo de Ross-Macdonald ha sido la
base del conocimiento para continuar con el
desarrollo de modelos orientados a
representar la dinmica de la transmisin de
la malaria. A partir de este modelo se han
generado
diferentes
modificaciones
buscando incluir un mayor nmero de
fenmenos presentes en el proceso. La
primera extensin que se hizo fue la
inclusin de un compartimento para
representar la adquisicin de inmunidad en
los humanos. Tambin se introdujo un
compartimento que representa un estado
intermedio entre susceptibles e infectados
denominado expuesto, para representar el
tiempo que tarda el parsito en convertir a su
husped (humano o vector) en un agente
infeccioso. El modelo con la inclusin de
estos compartimentos se conoce como (SEI)
para los vectores y (SEIR) para los
humanos. La generalizacin de la tasa de
contactos efectivos entre humanos y
mosquitos tambin ha sido una de las
principales modificaciones. Tambin, se ha

incluido la resistencia a los tratamientos. ,

inmigracin y dependencias de los
parmetros a variables medioambientales,
entre otros fenmenos [22].
Otro modelo derivado es el que se relaciona
con los decesos, el cual es descrito como un
conjunto de ecuaciones diferenciales que
describen la dinmica de muertes entre
humanos y el vector Anopheles. Se necesita
un periodo de latencia o coexistencia para la
aparicin de gametocitos en la sangre, en el
caso del Anopheles, el mismo periodo se
define como el lapso inicial de infeccin con
la aparicin del parsito en la saliva del
mosquito. Una vez que el mosquito est
infectado, se asume que se encuentra de esa
forma el resto de su vida. Los humanos, por
otro lado, son capaces de eliminar los
gametocitos de la sangre, y no permanecer
infectados indefinidamente. Sin embargo,
los anticuerpos decaen con el tiempo.

picadas por unidad de tiempo), b es la

fraccin de picadas que pueden producir una
infeccin a humanos,
es el nmero
total de mosquitos en un tiempo t, N es el
nmero total de humanos que permanece
constante con el tiempo,
es el nmero
relativo de mosquitos infectados, es la tasa
de prdida de inmunidad, 1/ es el periodo
de latencia y es la tasa de recuperacin de
los humanos de una infeccin.
El conjunto de ecuaciones diferenciales para
la poblacin del mosquito Anopheles tiene
pocas variables (debido a que el mosquito no
se recupera de una infeccin)

El conjunto de ecuaciones que determinan el

estado de la poblacin humana en una regin
r se define como:
es la tasa de nacimiento del mosquito,
mientras que

es la tasa de mortalidad, el

resto de variables son similares al sistema de

ecuaciones
que
representa
el
comportamiento de los humanos [23].

III. SITUACIN DEL PALUDISMO O

MALARIA EN COLOMBIA
Donde s(t), e(t), i(t) y r(t) son el nmero
relativo de expuestos que pueden ser
suceptibles a la enfermedad, los infectados y
recuperados, a es la tasa de contacto del
humano con un mosquito (nmero de

Para la semana 15 de 2013 se notificaron

683 casos de paludismo, con predominio de
infeccin por Plasmodium vivax con un 66,4
%

transcurso de 2013, 99 han sido muertes

tempranas, 15 tardas y 10 por lesiones de
causa externa.
Para la semana epidemiolgica 15 se
notificaron 13 casos de muertes maternas,
cinco casos de semanas anteriores de 2013.
Tabla 1. Casos notificados en la semana 15,
paludismo, Colombia, 2013

Los departamentos con mayor proporcin

de casos a la semana 15 son Antioquia
(40,54 %), Choc (20,08 %), Nario (12,90
%), y Bolvar (7,84 %), los cuales son
representados en la siguiente grfica
Fig. 5. Comportamiento de la notificacin de la
mortalidad materna, Colombia, a semana 15 de
2013

Las entidades territoriales que aumentaron

la notificacin hasta la semana 15 de 2013
respecto al 2012 son: Sucre, Cartagena, La
Guajira, Amazonas y Arauca.
Las entidades territoriales que ms han
disminuido casos de 2013 respecto 2012
son: Bogot,
Magdalena,
Risaralda,
Caquet y Antioquia.

Fig. 4. Casos de paludismo por departamentos a

semana epidemiolgica
15, Colombia, 2013

Respecto a la mortalidad, se han notificado

124 casos de muertes en gestantes durante el

Fig. 6. Comparacin, en la notificacin a Sivigila,

de mortalidad materna temprana, segn
departamento de residencia, Colombia, a semana
15 de
2012 y 2013 [24]

IV. ANLISIS DEL PALUDISMO

MEDIANTE
SIMULACIN
DE
MODELO MATEMTICO
A continuacin vamos a mostrar una
simulacin en un software llamado vensim
que utiliza diagramas de forrester para
representar cualquier sistema dinmico. Esta
herramienta nos permitir analizar el
comportamiento de la enfermedad en un
plano hipottico.

Las tecnicas de modelamiento de epidemias

le ha permitido a la ciencia y a entidades
como la organizacin mundial de la salud
saber que tanto dao puede hacer una
enfermedad,
establecer
planes
de
contingencia y control en cualquier caso y
as minimizar riesgos de expansin de
epidemias.

El modelo se divide en dos sistemas que al

interactuar muestran de manera bastante
simple la situacin. Los dos sistemas que
consideramos son el humanos, con una tasa
de natalidad y de mortalidad. En esta parte
de modelo se considera que una persona
puede pasar a un estado de contagio
determinado por variables como la tasa de
picaduras y la probabilidad de desarrollar la
enfermedad. A su vez una persona enferma
puede recuperarse de la enfermedad, esta
condicin est determinada por una variable
de tasa de recuperacin de la enfermedad.
Una persona que se enferma puede volver a
enfermarse, puede desarrollar los sntomas
de la enfermedad nuevamente ya sea de la
misma cepa o de alguna otra. Esta parte del
modelo corresponde al tipo SIRS
(Suceptible,
Infectado,
Recuperado,
Suceptible).

Fig. 8. Parte del modelo epidemiolgico

correspondiente a los humanos.

Fig.7. Modelo elaborado en vensim, combinando

las tcnicas SIRS y SIS.

Para el planteamiento del modelo se

consideraron aspectos sobre la enfermedad
como la posibilidad de contagiarse de nuevo
y de adquirir una inmunidad temporal ya sea
dictaminada por el tratamiento por
medicamentos o por adquisicin de
anticuerpos.

La otra parte del modelo corresponde a los

mosquitos sanos que al igual que la otra
tienen su tasa de natalidad definida y tasa de
mortalidad esto determina su tiempo de vida
y la cantidad de la poblacin.
Un mosquito puede llegar a enfermarse pero
no podr recuperarse de la infeccin y esto
lo llevar a la muerte.

Anlisis de resultados.
A continuacin vamos a analizar un poco los
resultados que mostr la simulacin a un
periodo de 100 meses. La situacin se
plante con una poblacin humana de 100
personas y con una poblacin inicial de
mosquitos igual a 1000.

que casi toda la poblacin

contagiarse de la enfermedad.

llega

A la medida que mostremos las distintas

grficas generadas por el software se ir
explicando cada una de las variables y flujos
involucrados en en la situacin y qu se
puede concluir analizando a simple
inspeccin.
Fig.10. Grfica que muestra los recuperados de la
enfermedad en el periodo de 100 meses.

La grfica anterior muestra las personas que

pueden llegar a recuperarse de la
enfermedad, como se puede apreciar hay un
pico de recuperados en el mes 30 de 5
personas, y que luego va decendiendo hasta
llegar al mes 100, la recuperacin de las
personas de la enfermedad est determinada
por una tasa de recuperacin del 25%.

Fig. 9. Grfica que muestra las personas sanas en

un periodo de 100 meses.

La poblacin base que se utiliza para el

proceso de simulacin es de 100 personas,
como se nota en la grfica hay una pequea
elevacin de casi 150 personas entre el mes
15 y 20, esta elevacin est determinada por
la tasa de natalidad de la poblacin que es
del 5 %. La grfica tambin muestra que las
personas sanas van disminuyendo de manera
muy rpida hasta el mes 100, esto significa

Fig. 11. Grfica que muestra las personas que se

enfermaron de malaria en el periodo de 100 meses.

La grfica anterior muestra la cantidad de

personas que se adquirieron la enfermedad
en el periodo de 100 meses, entre el mes 30
y 40 est la mayor cantidad de personas
enfermas de la poblacin con una cantidad
aproximada de 20, luego este va
descendiendo de a poco hasta llegar al mes
nmero 100, dicho decenso se podra
justificar por la inmunidad temporal que
adquieren las personas a la enfermedad. Esta
cantidad de personas est determinada por
una probabilidad de adquirir la infeccin que
est en un 90 %, este porcentaje alto indica
que la enfermedad es altamente contagiosa y
que en zonas de riesgo es muy comn si no
se toman todas las precauciones necesarias
para evitar su propagacin y desarrollo.

Fig.13. Grfica que muestra la poblacin de

mosquitos sanos.

Ahora vamos analizar el siguiente flujo, el

correspondiente a
los mosquitos. La
siguiente grfica muestra la poblacin de
mosquitos durante los 100 meses, esta
presenta un movimiento oscilarorio, esto se
debe a que muchos mosquitos se enferman y
otros simplemente mueren debido a su
condicin natural. La cantidad de mosquitos
va determinada por una tasa de natalidad del
22 %.

Fig.12. Grfica que muestra las personas que

mueden de malaria en el periodo de 100 meses.

La cantidad de personas muertas por malaria

tuvo su pico ms alto entre los meses 30 y
40 con un notable decenso en los meses
siguientes. La tasa de mortalidad por malaria
es del 50 %, la cantidad de personas que se
enferman pueden llegar a morir.

Fig. 13. Grfica que muestra los mosquitos

infectados.

Esta grfica muestra el estado de la

poblacin de mosquitos en infeccin, como

se ve la poblacin entre los meses 50 y 60

puede llegar a ascender a 500, pero la curva
empieza a bajar ligeramente. Los mosquitos
infectados luego de un tiempo mueren.

La siguiente grfica muestra a la poblacin

de mosquitos que luego de estar infectados
mueren, la tasa de mortalidad de estos es del
20 %.

referencia para orientar la poltica de

medicamentos, y deben realizarse cada 2
aos. De los pases en los que era posible
realizar estudios de eficacia para P.
falciparum, un 66% de ellos completaron
estudios de antimalricos de primera y
segunda lnea de tratamiento, asunto muy
tratado por la Organizacin Mundial de la
Salud.
Finalmente, cabe decir que falta mucho por
aprender y estudiar respecto a esta
enfermedad y otras semejantes que usan el
mosquito como vector de propagacin tales
como el chikungunya, dengue, fiebre
amarilla, y el ms reciente y de origen
africano, zika. La matemtica puede ayudar
a la prevencin, combate y prediccin de
comportamiento de estas patologas como de
muchas ms en la constante guerra por la
supervivencia.

V. CONCLUSIONES
REFERENCIAS
En este documento se present un modelo
matemtico
basado
en
ecuaciones
diferenciales ordinarias (ODE), para
representar la dinmica de la transmisin de
la malaria mediante recursos como sistemas
dinmicos y diagramas de Forrester para
tener una mejor perspectiva situacional de la
propagacin de esta penosa enfermedad, este
trabajo puede servir de base para futuras
investigaciones de interesados en el campo,
pues muestra las ecuaciones, factores y
resultados dados por simulacin de
interaccin humano-mosquito, evolucin de
infeccin y cmo esta informacin puede
tomarse en cuenta para el combate y
prevencin en Colombia como en el mundo.
Los estudios de eficacia teraputica ante la
malaria siguen siendo el mtodo de

[1] Malaria
Disponible en:
http://www.dmedicina.com/enfermedades/in
fecciosas/malaria.html
[2] Frank H. Collins and S. M. Paskewitz.
Malaria: Current and future prospects for
control. Annu.
Rev. Entomol., 40:195219, 1995
[3] F. E. Mckenzie. Why model malaria?
Parasitology Today, 16:511, 2000.
[4] F. Ellis McKenzie and Ebrahim M.
Samba. The role of mathematical modeling
in evidence-based malaria control. The
American Journal of Tropical Medicine and
Hygiene, 71:9496, 2004.

[5] Snow J (1855) On the mode of

communication of cholera. London: John
Churchill.
Disponible en:
http://journals.plos.org/plospathogens/article
?id=10.1371/journal.ppat.1002588

[11] Lotka A (1923) Contributions to the

analysis of malaria epidemiology. II.
General part (continued). Comparison of
two formulae given by Sir Ronald Ross. Am
J Hyg 3: Suppl. 13854.
[12] Ross R (1911) The prevention of
malaria. London: John Murray. pp. 651686.

[6] Bernoulli D (1766) Essai d'une nouvelle

analyse de la mortalit cause par la petite
vrole. Mm Sci Math Phys Acad Roy Paris.

[13] Lotka A (1912) Quantitative studies in

epidemiology. Nature 88: 497498.

[7] F. Catteruccia, T. Nolan, T. G. Loukeris,

C. Blass, C. Savakis, F. C. Kafatos, and A.
Crisanti.

[14] Sharpe FR, Lotka AJ (1923)

Contributions to the analysis of malaria
epidemiology. IV. Incubation lag. Am J Hyg
3: Suppl. 196112.

Stable germline transformation of the

malaria mosquito anopheles stephensi.
Nature, 405:959, 2000

[8] OMS. (2014). Paludismo: informacin

para viajeros
Disponible en:
http://www.who.int/malaria/travellers/es/

[9] M. G. Roberts and J. A. P. Heesterbeek.

Mathematical Models in Epidemiology in
Mathematical
Models. Eolss Publishers, Oxford, UK,
2003.
[10] Guangping Huang and Ling Li. A
mathematical model of infectious diseases.
Annals of operations research, 168:4180,
2008

[15] Fine PEM (1975) Superinfection - a

problem in formulating a problem. Trop Dis
Bull 75: 475488.
[16] McKendrick AG (1914) Studies on the
theory of continuous probabilities, with
special reference to its bearing on natural
phenomena of a progressive nature. Proc
London Math Soc 13: 401416.
[17] Walton GA (1947) On the control of
malaria in Freetown, Sierra Leone. I.
Plasmodium falciparum and Anopheles
gambiae in relation to malaria occurring in
infants. Ann Trop Med Parasitol 41: 380
407.
[18] Smith DL, McKenzie FE (2004)
Statics and dynamics of malaria infection in
Anopheles mosquitoes. Malar J 3: 13.
[19] Aron JL, May RM (1982) The
population dynamics of malaria. In:
Anderson RM, editor. Population dynamics
and infectious disease. London: Chapman
and Hall. pp. 139179.
[20] Smith, David. Battle, Katherine. Hay,
Simon. Barker, Christopher. Scott, Thomas.
McKenzie,
F.
Ellis.(2012).
Ross,
Macdonald, and a Theory for the Dynamics

and Control
Pathogens.

of

Mosquito-Transmitted

[21] Vasee S. Moorthy, Michael F Good, and

Adrian V. S. Hill. Malaria vaccine
developments. Lancet, 363:15056, 2004.
[22]
Ramrez Duque, Andrs Alberto.
(2011).
Tesis maestra en ingeniera.
Automatizacin industrial. Universidad
Nacional de Colombia.
Modelamiento y simulacin de la dinmica
epidemiolgica de la malaria para la
evaluacin de estrategias de control de los
vectores

[23] MacDonald Ross Disease Model

Disponible en:
https://wiki.eclipse.org/MacDonald_Ross_D
isease_Model
[24] Instituto Nacional de salud. (2013).
Boletn Epidemiolgico semanal.
Semana epidemiolgica nmero 15 de 2013
(7 al 13 de Abril de 2013).
Pgs: 13-15.