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PATOGENICIDAD

BACTERIANA

Introduccin a las Enfermedades Infecciosas

Prof. Aurico Sousa Fonseca


Ctedra de Microbiologa e
Inmunologa F.C.V.- U.C.V.

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Relaciones entre asociaciones simbiticas


Simbiosis:
Derivado del griego
sym: junto
bios: vida

Los seres vivos que la realizan: Simbiontes

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Principios de enfermedad
PATOGENICIDAD
Propiedad de un agente infeccioso de causar
enfermedad

PATGENO
Microorganismo capaz de causar enfermedad

PATOGENICIDAD BACTERIANA

DISTINCIN ENTRE INFECCIN Y


ENFERMEDAD
Infeccin

Enfermedad

Multiplicacin de un agente
infeccioso dentro del cuerpo
Anormalidad finita de estructura
o funcin con una base
patolgica o clinicopatolgica
identificable, y con un sndrome
de signos clnicos o paraclnicos
reconocibles

Alteracin de la resistencia del husped


Discreta: Patgenos leves
Grave: Permite que se conviertan en invasores
los clsicos grmenes no patgenos

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Microbiota o flora normal


RELACIN ENTRE MICROBIOTA Y HOSPEDADOR

Fenmeno de interferencia bacteriana


Activacin basal y desarrollo del sistema inmune
Produccin de nutrientes: Vit complejo B y vit K.
Participacin en ciclos metablicos: Urea y sales
biliares

ZONAS ANATMICAS COLONIZADAS POR LA


MICROBIOTA NORMAL

Piel
Cavidad oral y tracto respiratorio superior
Tracto digestivo
Sistema urogenital
Mucosa Conjuntival

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Microbiota o flora normal


MICROORGANISMOS
OPORTUNISTAS
Infecciones
oportunistas
Subproducto de
los adelantos teraputicos
Frmacos citotxicos y la radiacin
Cortisona
Elimina linfocitos tmicos
respuesta inflamatoria
Antibiticos
resistencia del husped al inhibir la flora
normal competitiva (antagonismo microbiano)

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Virulencia
Propiedad cuantitativa de un agente para causar
enfermedad
Grado de patogenicidad
Infectividad:
Capacidad para colonizar a un husped

Toxigenicidad:
Capacidad de producir una toxina que contribuye al
desarrollo de enfermedad

Caracterstica muy polignica:


Puede ser alterada por variaciones en los factores
principales de virulencia
La insercin de un gen de un factor de virulencia en una
bacteria no patgena la transforma en una patgena

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Factores de virulencia
Componentes de un
organismo cuya
prdida (generalmente
por mutacin) altera
especficamente la
virulencia pero no la
viabilidad
Los principales
factores de virulencia
son:
Toxinas
Molculas de
superficie

PATOGENICIDAD BACTERIANA

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Medicin de virulencia
Valoracin cuantitativa de la virulencia de
una cepa bacteriana

Va de inoculacin
Especie animal sometida a la prueba y su
estado fisiolgico (edad, nutricin, ausencia
de otra enfermedad, experiencia
inmunolgica)
El medio de cultivo y fase de desarrollo del
cultivo bacteriano

Dosis Letal 50 (DL50)

La dosis que matar al 50% de los animales


inoculados dentro de un tiempo dado

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Fase externa
Fase interna

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Transmisibilidad
Para que un microbio sea naturalmente
patgeno tiene que ser transmisible a un
individuo sensible
Ej: ratones sensibles a neumococos

Capacidad para causar una infeccin


demostrable en un husped animal
determinado generalmente detectada
mediante mtodos de cultivo
Dosis infecciosa 50 (DI50)

Dosis requerida para infectar al 50% de los


animales

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Mecanismos de transmisin
Directa
Contacto directo: boca, manos u rganos
sexuales
Va transplacentaria

Indirecta
Diversas clases de agentes intermediarios
Agua y alimentos: Infecciones entricas
Aerosoles por tos, estornudo o hablar:
Infecciones respiratorias
Macrogotitas: sedimentan antes de evaporarse
Microgotitas: se evaporan rpidamente
originando ncleos de gotitas < 5m de
dimetro

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Mecanismos de transmisin
Fomites
Objetos o superficies que pueden
albergar a los grmenes patgenos
Animales infectados que sirven de
reservorio
Leche: Brucelosis y tuberculosis
Reses muertas: ntrax y tularemia
Aguas contaminadas: leptospirosis
Vectores artrpodos
Rickettsias, virus,
Moscas
Bacterias entricas mecnicamente

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Etiologa de las
enfermedades infecciosas
Postulados de Koch
1. El microorganismo causal debe estar
presente en cada caso de
enfermedad, pero ausente en los
organismos sanos
2. Hay que aislar y desarrollar en cultivo
puro al microorganismo sospechoso
3. Al inocular el microorganismo aislado
en un husped sano, se debe
desarrollar la misma enfermedad
4. El mismo microorganismo debe
aislarse de nuevo a partir del husped
enfermo
Excepcin de los postulados de Koch
Postulados moleculares de Koch
Investigar

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Infecciones bacterianas ocultas


Existen bacterias patgenas que no causan
enfermedad
Infecciones durmientes
Se pueden recuperar los grmenes
Estado de portador
Pueden continuar difundiendo el microorganismo
tras su recuperacin

Infecciones latentes
Los grmenes no pueden ser recuperados por
los mtodos disponibles pero si pueden inferirse
de forma indirecta
Estudios retrospectivos post emergencia
Presencia de reactividad inmunolgica

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Propiedades patgenas de las bacterias


Las bacterias causan enfermedad a travs de 3
mecanismos:
Invasin de los tejidos o superficies
Invasividad: Concepto amplio que comprende

Colonizacin de las superficies epiteliales


Corynebacterium diptheriae

Penetracin de las clulas epiteliales


Shigella dysenteriae

Penetracin en los tejidos ms profundos


Staphylococcus aureus

Produccin de toxinas potentes


Reacciones de hipersensibilidad
Tipos I, II, III y IV

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Invasividad
Organismos toxignicos

Tienen que tener suficiente capacidad


invasora para lograr colonizacin de
superficies

Organismos con fuerte capacidad


invasora

Lesionan los tejidos a travs de una


toxicidad de estrecho margen de sus
productos metablicos

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Parasitismo extracelular e intracelular


Extracelular

Lesionan tejidos en tanto permanecen fuera


de las clulas fagocticas - Ac opsonizantes enfermedades agudas

Ej: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus


pyogenes

Intracelular

Se multiplican en el interior de las clulas


fagocticas establecindose un equilibrio.
Ej: Tuberculosis, Brucelosis

Parasitos intracelulares obligatorios


Rickettsias, Chlamydias

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Factores antifagocticos
Componentes antifagocticos
de superficie
Cpsulas definidas
Polisacridos de alto PM

Streptococus pyogenes
Protena M - densa capa de
filamentos

Cepas capsuladas y no
encapsuladas de S.
pneumoniae

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Organotropismo
Alta selectividad de las superficies o tejidos que
infectan o invaden
Staphylococcus Piel y vestibulo nasal
Neumococos confinados a garganta y tracto
respiratorio superior
Neisseria meningitidis Nasofaringe y meninges
Neisseria gonorrhoeae Tracto genito urinario

Tropismo hstico nutricional


Eritritol en tero bovino - Brucelosis

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Adherencia (colonizacin)
Proceso por el cual la
bacteria se pega a la
superficie de las clulas
del husped
Los trminos adherencia,
adhesin y fijacin se
emplean con frecuencia
de manera indistinta
Las bacterias poseen
macromolculas de
superficie que favorecen
la adherencia a receptores
especficos en algunas
clulas animales.

PATOGENICIDAD BACTERIANA

Macromolculas de superficie que favorecen


adherencia

Presentes en pili, filamentos,


glucocliz
Importante en colonizacin
selectiva de las superficies
corporales por la flora normal
ubicua - adherencia especfica
Escherichia coli
Clulas intestinales de
revestimiento vs clulas de la
mucosa oral

La enteropatogenicidad de
Escherichia coli para los cerdos

PATOGENICIDAD BACTERIANA

TOXINAS
Armas biolgicas contra el husped
Sustancias solubles que alteran el metabolismo
normal de las clulas del husped con efectos
deletreos sobre l.
Posicin ambivalente en la vida del organismo
productor
Prescindibles, no estrictamente necesarias para el
crecimiento
Esenciales para la superviviencia y diseminacin
de las bacterias en determinadas condiciones

PATOGENICIDAD BACTERIANA

PATOGENICIDAD BACTERIANA

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