ARTIGO

ORIGINAL

Proposta de um instrumento para avaliao da

autonomia do idoso: o Sistema Snior de
Avaliao da Autonomia de Ao (SysSen)
Paulo de Tarso Veras Farinatti1
M

RESUMO
O texto descreve uma nova tcnica de avaliao da autonomia do idoso, o Sistema Snior de Avaliao da Autonomia de Ao (SysSen), bem como as estratgias adotadas
para sua validao. O sistema formado por um questionrio de atividades fsicas (Questionrio Snior de Atividades Fsicas QSAP) e de um teste de campo (Teste Snior de Caminhar e Transportar TSMP). O QSAP visa quantificar as necessidades dos idosos para uma vida autnoma, em termos de fora de membros superiores (FO) e de
capacidade cardiorrespiratria ( PA), atravs de uma entrevista em quatro partes. A primeira considera as atividades
cotidianas no domiclio, profissionais e de tempo livre. A
segunda avalia o contexto ambiental. A terceira aprecia as
dificuldades para tarefas cotidianas e os sentimentos quanto s atividades que se gostaria de fazer e/ou retomar. A
quarta considera o ponto de vista do entrevistador sobre as
informaes recolhidas. Obtm-se um ndice para o conjunto das necessidades reveladas pelas partes do questionrio (ndice de Autonomia Exprimida IAE). No TSMP o
indivduo marcha 800m de forma acelerada, transportando
pesos especficos segundo o sexo. Calcula-se um ndice
representativo do potencial de realizao das tarefas que
dependem da interao funcional da FO e PA (ndice de
Autonomia Potencial IAP). Cruzando as informaes obtidas, estabelece-se uma razo autonomia potencial/expri-

1. Doutor em Educao Fsica; Professor Adjunto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Laboratrio de Atividade Fsica e Promoo da
Sade. Instituto de Educao Fsica e Desportos. Apoio financeiro: CNPq,
processo n 200063/94-4.
Recebido em: 6/8/2000.
Aceito em: 15/10/2000.
Endereo para correspondncia:
Rua Anita Garibaldi, 38/302
22041-080 Rio de Janeiro, RJ, Brasil
E-mail: farinatti@uol.com.br

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mida (IAP/IAE) ndice Snior da Autonomia de Ao (ISAC).

A pertinncia do SysSen foi verificada por meio da comparao com outros instrumentos de avaliao e pela observao da coerncia interna e estrutural dos ndices obtidos
(validade de estrutura, contedo e critrio). A fidedignidade inter e intraclasse foi investigada atravs de teste-reteste. A estabilidade das equaes de regresso dos ndices
IAE e IAP foi testada por validao cruzada. Os resultados
indicam que os instrumentos que compem o SysSen so
vlidos e suas equaes, estveis. A comparao com outras tcnicas de avaliao revela que o SysSen pode ser til
no estudo da autonomia funcional sob uma perspectiva
positiva, fato raro quando se trata de instrumentos de avaliao gerontolgica.
Palavras-chave: Idoso. Avaliao. Autonomia. Aptido fsica. Questionrio. Teste.

ABSTRACT
A new technique for elderly independence evaluation
The Senior System (SysSen)
A new technique Senior System for Action Autonomy
Evaluation (SysSen) used to evaluate elderly, and the
strategies of its validation is described. The SysSen is composed by a questionnaire (Senior Questionnaire of Physical Activities QSAP) and a field test (Senior Walking and
Carrying Test TSMP). The QSAP is a four-part interview,
assessing the necessities for an autonomous life related to
upper body strength (FO) and cardiorespiratory capacity
(PA). The first one considers home, professional, and free
time activities. The second observes the environmental context. The third assesses the difficulties to perform day-today activities and the feelings of the subjects towards activities they would like to perform/resume. The last part
considers the interviewers point of view on the assessed
information. An index for QSAP overall results is obtained
(Expressed Autonomy Index IAE). In the TSMP, subjects
Rev Bras Med Esporte _ Vol. 6, N 6 Nov/Dez, 2000

walk 800 m the faster they can, carrying weights according to sex. An index for the physical functional potential
for activities that depend on FO and PA is calculated (Potential Autonomy Index IAP). Both indexes are used to
determine a ratio between potential and expressed autonomy (IAP/IAE) - the Senior Index for Action Autonomy (ISAC).
The SysSen validity was verified by comparing its partial
and final results with other evaluation techniques, and by
the internal and structural consistence of the indices obtained (construct, content, and external validity). Intraclass reliability was determined by test-retest. The stability of IAE and IAP equations was tested by cross validation.
Results show that the instrument is valid, and that its equations are stable. Comparison to other evaluation techniques
reveals that SysSen can be useful in the study of elderly
functional autonomy in a positive perspective.
Key words: Aging. Evaluation. Autonomy. Physical fitness. Questionnaire. Test

INTRODUO
Existem muitas propostas de avaliao da autonomia da
pessoa idosa1-4. As possibilidades de manuteno de uma
vida independente so tidas como essenciais para a qualidade de vida desta populao.
Contudo, o exame da literatura revela que a maior parte
das iniciativas adota uma perspectiva que poderia ser classificada como negativa e/ou exclusivista. A abordagem
negativa analisa a autonomia por excluso: tenta-se identificar problemas ou obstculos para a vida autnoma e, na
ausncia destes, considera-se o indivduo como autnomo5.
Por exclusivismo entendemos a tendncia de se avaliar a
autonomia unicamente a partir das atividades realizadas
ou da condio fsica atual. Assim, os chamados sistemas
de avaliao das atividades da vida cotidiana (como as escalas ADL, IADL ou AADL) enfatizam as dificuldades para a
realizao de atividades predeterminadas6,7, enquanto os
sistemas que focalizam a aptido funcional procuram apreciar a normalidade das condies fsicas individuais8-11.
Partimos do princpio de que essas abordagens no seriam suficientes para uma apreciao mais ampla da autonomia do idoso. Para tal, entendemos que o processo de
avaliao, mesmo que eminentemente dirigido para a autonomia funcional, deva considerar aspectos que extrapolem a dimenso fsica da autonomia. A pessoa autnoma
no uma abstrao, sem conexes com o contexto em
que vive. Igualmente, os seres humanos no vivem em completa separao uns dos outros. Logo, os determinantes da
autonomia guardam uma referncia essencial ao meio, possuindo componentes cognitivos e afetivos que se manifestam em um contexto fsico e social especfico.
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Com isso, torna-se discutvel que se possa avaliar a autonomia sem levar em conta o conjunto de seus determinantes: de fato, a autonomia de um indivduo no corresponde nem s suas condies particulares, nem s caractersticas ambientais ela depende da interao de todos estes aspectos. Nessa tica, recentemente propusemos um
modelo heurstico para a autonomia, do qual extramos alguns princpios bsicos para a avaliao da autonomia em
uma perspectiva positiva5: (a) a autonomia um fenmeno
multidimensional; (b) a medida e a avaliao da autonomia devem ser concebidas segundo um esquema adaptativo do indivduo a seu meio ambiente fsico e social; (c) a
autonomia associa-se aos valores pelos quais se definem
os desejos individuais relativos vida autnoma.
Em um momento posterior, procurando respeitar estes
princpios, desenvolvemos um sistema de avaliao da autonomia de ao de pessoas de mais de 60 anos12-14. O sistema, denominado Sistema Snior de Avaliao da Autonomia de Ao (SysSen), composto de dois instrumentos.
O primeiro consiste de um questionrio (Questionrio Snior de Atividades Fsicas QSAP) sobre trs dimenses
distintas das atividades fsicas: (a) o que o indivduo faz;
(b) o que o indivduo deve fazer; (c) o que o indivduo deseja fazer. O QSAP permite definir ndices representativos
das necessidades pessoais relativas a aspectos previamente selecionados da aptido fsica. Uma reviso da literatura
permitiu-nos selecionar a capacidade cardiorrespiratria
(potncia aerbia PA) e a fora de membros superiores
(fora FO) como aspectos a serem priorizados. Um ndice geral calculado, denominado ndice da Autonomia Exprimida (IAE), quantificando as necessidades associadas s
aes das quais a autonomia indivduo dependeria, no tocante aos aspectos mencionados da aptido.
O segundo instrumento um teste de campo (Teste Snior de Caminhar e Transportar), cujo objetivo a avaliao da aptido fsica. No se pretendeu que seus resultados fossem utilizados como medidas especficas da fora
ou da capacidade cardiorrespiratria, mas que refletissem
o comportamento conjunto destas variveis dentro de uma
tica funcional. O teste de campo permite, ento, calcular
um ndice representativo do potencial de realizao das
tarefas que dependem da PA e da FO (ndice da Autonomia
Potencial IAP). Finalmente, do cruzamento das informaes obtidas pelo questionrio e pelo teste de campo, estabeleceu-se uma razo autonomia potencial-autonomia exprimida, que foi denominada ndice Snior da Autonomia
de Ao ISAC.
Neste texto, descrevemos o SysSen e seu protocolo de
aplicao, apresentando algumas estratgias adotadas para
valid-lo.

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DESCRIO DO QUESTIONRIO SNIOR DE

ATIVIDADES FSICAS QSAP
O QSAP foi validado em sua verso original, em francs.
O processo de elaborao terica e psicomtrica do questionrio foi descrito em artigo especfico14. O QSAP consiste em 17 itens distribudos em quatro partes, a saber: Parte
I O que o entrevistado faz; Parte II O que o entrevistado deve fazer; Parte III O que o entrevistado deseja fazer; Parte IV Ponto de vista do entrevistador. A forma de
aplicao do questionrio a entrevista pessoal. Foi adotado como sistema de administrao o modelo Folhas do
Entrevistador-Folhas do Entrevistado. Neste modelo, o entrevistado no recebe o questionrio integral, mas apenas
folhas de resposta nas quais encontra as informaes necessrias escolha das opes de respostas. A matriz do
questionrio preenchida pelo entrevistador. Tal sistema
adotado por outros questionrios concebidos para populaes idosas, como o Yale Physical Activity Survey for Older Adults15 ou o Frail Elderly Functional Assessment Questionnaire7.
A Primeira Parte (itens 1 a 3) corresponde s necessidades ligadas ao que o entrevistado faz em sua vida cotidiana. Ela dividida em trs domnios: as Atividades no Domiclio, as Atividades Profissionais e as Atividades de Tempo Livre. Os itens da Parte I relacionam-se com a freqncia e a durao de diversas ocupaes em cada um destes
domnios. As ocupaes foram selecionadas com base em
trs grandes surveys, dois levados a cabo nos Estados Unidos e um na Frana o National Health Interview Survey
verso 198516, o Nurses Health Study II17 e o projeto PAQUID (o Quid des Personnes Ages)18 assim como em um
extenso Compndio de Atividades Fsicas publicado por
Ainsworth et al.19.
A Segunda Parte (itens 4 a 12) refere-se ao contexto de
vida do entrevistado. Seu objetivo quantificar as necessidades impostas pelas condies ambientais (no que toca
aos aspectos da aptido fsica selecionados). As questes 4
a 6 consideram explicitamente as atividades para cuja execuo deve-se caminhar ou subir escadas, aspectos da mobilidade pessoal universalmente reconhecidos17,20,21. Os
itens 7 a 9 pedem ao entrevistado que classifique o grau de
adaptao, de sua moradia e de seu meio ambiente fsico,
s suas capacidades e s capacidades das pessoas idosas
em geral.
O item 10 pede ao entrevistado que classifique o nvel
de trabalho fsico associado ao seu cotidiano. A classificao feita com o auxlio de uma escala progressiva de intensidade (muito leve, leve, mdia, pesada, muito pesada).
Adotou-se um estilo misto, no qual a subjetividade da classificao foi diminuda pela incluso de definies do tipo

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de atividades que correspondem classificao da intensidade. Este modelo de questo foi validado pelo StockholmMUSIC 1 Study22, cujo questionrio prope um item similar. A elaborao do item 11 tambm foi influenciada pelo
Stockholm-MUSIC 1 Study: adaptaram-se duas questes do
questionrio aplicado por aquele estudo, com referncia
manipulao de objetos.
O ltimo item desta parte do questionrio o item 12.
Ele retoma o problema do deslocamento, de forma mais
direta e especfica que o item 8: perguntam-se quais so os
meios de transporte mais utilizados pelo entrevistado. Este
tipo de questo comum em instrumentos que quantificam as atividades fsicas, como o Questionrio de Baecke
Modificado21 ou o Tecumseh Occupational Activity Questionnaire23.
A Terceira Parte do questionrio inclui os itens 13 e 14.
Ela dedicada s dificuldades percebidas pelo entrevistado durante a realizao das atividades fsicas do dia-a-dia,
e aos sentimentos associados s atividades que ele gostaria
de comear a fazer ou retomar. A estrutura do item 13 aproxima-se muito das caractersticas da maior parte dos instrumentos de avaliao de autonomia, cuja perspectiva
negativa: a auto-avaliao direcionada percepo das
dificuldades ressentidas quando da execuo de certas atividades. A diferena, aqui, que se valoriza especialmente
a natureza subjetiva do que se considera uma dificuldade.
Por exemplo, se o indivduo no pratica desporto, a dificuldade percebida por este tipo de atividade pode ser muito leve. Por outro lado, um indivduo desportista que comea a aperceber-se do declnio de seu desempenho pode
atribuir s suas dificuldades uma classificao mdia ou
mesmo elevada. Esta valorizao da subjetividade dos julgamentos justifica-se pelos objetivos desta parte do questionrio. No podemos esquecer que as informaes referem-se ao que o entrevistado deseja fazer. A dificuldade
fsica real menos importante que as conseqncias para a
realizao das atividades s quais o idoso se prope.
O item 14 procura introduzir uma tica diferente da do
item 13. As atividades que o indivduo gostaria de fazer,
mas que no faz, assim como a magnitude do sentimento
de privao decorrente deste fato, so consideradas como
elementos importantes para a definio das necessidades
associadas autonomia de ao. Em outras palavras, em
nosso sistema a autonomia de ao depende tambm dos
objetivos vitais, dos projetos de vida, e no somente do
contexto atual. Assim, um idoso sedentrio e feliz de o ser
deveria ser considerado to ou mais autnomo que aquele
que faz diversas atividades em seu cotidiano, mas que se
sente insatisfeito em funo das atividades que no realiza. No pudemos localizar instrumentos de avaliao da
autonomia que tenham proposto um item similar.
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A Quarta Parte do questionrio (itens 15 a 17) preenchida pelo entrevistador. O objetivo minorar o grau de
subjetividade do julgamento do entrevistado, principalmente nas questes em que menciona o nvel de esforo fsico
associado ao cotidiano. Visto que este tipo de questo
freqentemente comparativo, um indivduo que vive em
uma comunidade cuja rotina marcada pela atividade rdua pode estimar que as atividades de seu dia-a-dia sejam
leves. Estas mesmas atividades podem ser classificadas
como pesadas por um outro indivduo vivendo em um meio
sedentrio. Da mesma forma, as classificaes com respeito s condies do domiclio, dos transportes coletivos ou
da vizinhana podem ser influenciadas pela realidade qual
o entrevistado est habituado. Parte-se do princpio de que
o entrevistador pode contribuir, com seu julgamento, a completar as informaes fornecidas pelo entrevistado, j que
as suas experincias no so as mesmas que a deste ltimo.
A pontuao do QSAP feita em trs nveis: (a) a cotao
dos itens do questionrio em termos de intensidade; (b) a
cotao do conjunto de cada Parte e a equivalncia dos
pontos obtidos em relao ao total de pontos possveis
ndices TOT (PA) e TOT (FO); (c) os ndices gerais do questionrio ndices ITOT (PA), ITOT (FO) e IAE. As frmulas
para calcular cada um dos ndices parciais e totais do QSAP
encontram-se na matriz do questionrio, apresentada no
Anexo 1.
DESCRIO DO TESTE SNIOR DE
CAMINHAR E TRANSPORTAR TSMP
O TSMP foi idealizado de forma a permitir a apreciao
da interao da fora de membros superiores e da capacidade cardiorrespiratria, em um contexto funcional. A fim
de favorecer sua aplicao em situaes em que a disponibilidade de recursos materiais pouca, a forma de execuo e de anlise dos dados fornecidos foram simplificadas
o mais possvel. Uma descrio detalhada do desenvolvimento do instrumento pode ser encontrada em Farinatti e
Vanfraechem13. Nesta seo descrevem-se os princpios
gerais e o protocolo do teste.
Para a definio do instrumento, o trabalho de Posner et
al.24 foi considerado como fundamental: estes autores desenvolveram um mtodo integrando componentes da resistncia aerbia e da fora muscular, denominado BagCarrying Test (BCT). O objetivo era medir, em situao funcional, a fora dos membros superiores e inferiores de pessoas idosas, atravs da imposio de intensidades de trabalho suficientemente elevadas para permitir uma sobrecarga importante em termos de capacidade cardiorrespiratria. Durante o BCT, os indivduos sobem quatro degraus at
7,5m de altura portando pesos calibrados, retornando a seRev Bras Med Esporte _ Vol. 6, N 6 Nov/Dez, 2000

guir ao ponto de partida at que no se possa mais continuar. O escore final consiste na maior carga transportada.
Este teste revelou-se associado fora de grupamentos musculares superiores e inferiores, VO2pico e a escalas de atividades da vida cotidiana (tipo IADL e AADL).
A forma de execuo do TSMP foi adaptada do BCT, mas
a maneira de determinar seu escore final foi completamente modificada. As adaptaes foram feitas em funo de
uma maior segurana e de uma maior possibilidade de generalizao da aplicao do teste, como segue:
a) escolheu-se a marcha como a atividade a ser realizada. Em um sentido absoluto, subir escadas pode ser uma
atividade de intensidade superior, impondo uma maior solicitao ao sistema cardiorrespiratrio. Contudo, no
aplicvel a todas as pessoas idosas. O primeiro grande problema a manuteno do equilbrio subir e descer escadas transportando pesos exige um nvel de coordenao e
de preciso de movimentos nem sempre presente. Alm
disso, trata-se de uma atividade associada a altas resistncia e potncia musculares, o que pode limitar a validade da
apreciao da capacidade cardiorrespiratria em razo de
fadiga localizada. A marcha diminui consideravelmente
esses riscos, constituindo uma atividade plenamente compatvel com a avaliao da capacidade aerbia 25,26;
b) o aumento progressivo das cargas transportadas parecia-nos pouco factvel em condies de campo. A calibragem de vrios pesos idnticos implicaria uma estrutura
logstica que queramos evitar, devido aos custos. Ademais,
a adio de pesos aps cada circuito suporia a realizao
de pausas difceis de controlar, o que poderia comprometer a validade do teste. Finalmente, parecia-nos excessivamente complicado determinar os pesos a adicionar para
avaliar a fora de membros superiores durante a marcha: o
nmero de pausas e a progresso constante das cargas no
deveriam nem tornar a marcha impossvel a longo prazo,
nem impor interrupes constantes. A quantidade de testes
pilotos necessrios a uma determinao adequada seria quase irrealizvel e, de todo modo, o resultado seria sempre
impreciso. No caso do BCT a tarefa era mais simples, pois
o objetivo do teste era sobretudo medir a fora dos indivduos. O TSMP deveria fornecer informaes sobre a interao da fora e da capacidade aerbia em uma situao funcional, sem privilegiar quaisquer destas qualidades fsicas.
Decidiu-se assim pela adoo de uma estratgia na qual o
avaliado transporta um peso nico em cada mo durante a
totalidade do teste. Isto posto, a execuo do TSMP compreende trs fases:
1) fase de pr-fadiga: de p, imvel, o indivduo sustenta pesos predeterminados para seu sexo (8kg para os
homens e 6,5kg para as mulheres, em cada uma das mos),
durante trs minutos, ao fim dos quais autorizado a co-

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mear a caminhada. Os pesos devem ser bem calibrados,

T400 x 2). Este procedimento possvel em funo da alta
de maneira a proporcionar uma boa distribuio bilateral
correlao entre T-400 e T-800 (r > 0,90; p < 0,001). As
das cargas para diminuir o estresse sobre a coluna vertepausas so associadas a escores sem dimenso: nenhuma
bral. Igualmente, a preenso deve ser a mais confortvel
pausa (S-PAUSA = 0), uma a duas pausas (S-PAUSA = 1), trs
pausas (S-PAUSA = 2), quatro pausas (S-PAUSA = 3), mais
possvel. O ponto de contato entre os pesos e as mos deve
de quatro pausas (S-PAUSA = 4), no transportar os pesos
ser revestido de material macio (tecido, fitas acolchoadas,
(S-PAUSA = 5). Finalmente, a %FCmax calculada pela fretc.), para que o teste no seja interrompido em funo de
mula (FCteste x 100)/FCmax. A FCteste corresponde maior FC
dor nas mos.
observada durante o teste. Por razes prticas, ela consi2) fase de trabalho: o indivduo convidado a percorrer, sem correr, 800m o mais rapidamente possvel sem
derada como equivalente freqncia medida em um pracolocar em risco a sua sade, portando os pesos especfizo mximo de dez segundos aps o trmino da fase de tracos ao seu sexo. Por razes operacionais, o teste feito em
balho. A FCmax corresponde FC mxima prevista de acordo com a idade (220-idade). A idade medida em anos
uma distncia de 50 ou 100m, percorrida 16 ou oito vezes.
calcula-se a idade decimal e arredonda-se de acordo com a
Nenhuma dvida deve persistir sobre trs pontos: (a) o suproximidade da data de aniversrio. Por exemplo, uma pesjeito autorizado a parar a todo momento do teste, uma
soa de 66,4 anos tida como se tivesse 66 anos, enquanto
vez que se sinta cansado ou se o peso excessivo. A quan66,7 anos arredondado para 67. O IAP calculado seguntidade e a durao das pausas so definidas pelo prprio
do as frmulas apresentadas na tabela 1.
avaliado, mas ele deve ter em mente que se trata de um
teste de sua capacidade fsica. Assim, as pausas devem ser
restritas ao mnimo indispensvel; (b) se o avaliado julga
DETERMINAO DO NDICE SNIOR
que no poder transportar os pesos at o fim do teste,
DA AUTONOMIA DE AO ISAC
mesmo fazendo pausas, ele pode coloc-los no cho e conComo dito, do cruzamento das informaes obtidas pelo
tinuar o percurso com as mos livres, em qualquer moQSAP e pelo TSMP obtm-se um ndice, representativo da
mento do teste; (c) o avaliado no deve correr sob nenhum
relao entre a autonomia exprimida e a autonomia potenpretexto. Idealmente, deve-se procurar um ritmo constante
cial do indivduo avaliado. Tal ndice, denominado ndice
de marcha acelerada que possa ser mantido at o fim do
teste. Deve-se prevenir o avaliado do risco de
uma velocidade excessiva no incio, que possa
impedir a concluso do percurso em razo de
TABELA 1
Frmulas para clculo dos ndices parciais e total do SysSen
fadiga muscular. Os dados observados durante a
fase de trabalho so : (a) tempo a cada 200m (em
ndice Snior de Autonomia Exprimida (IAE)
segundos); (b) nmero de pausas; (c) FC ao final
do teste (mximo dez segundos aps o final do
6,99 x IAEbruto + 69,88
percurso);
IAEbruto = 7,496 x ITOT (PA) + 7,899 x ITOT (FO) 3,423
3) fase de recuperao: ao fim dos 800m, o
ITOT (PA) = somatrio dos ndices parciais das partes do QSAP para PA
sujeito coloca os pesos no cho e sua FC obser- ITOT (FO) = somatrio dos ndices parciais das partes do QSAP para FO
vada imediatamente e aps trs minutos. Este
perodo de recuperao pode ser aumentado, se
ndice Snior de Autonomia Potencial (IAP)
a pulsao mostra-se anormalmente elevada.
IAPhomens = 69,02 - 4,49 x IAPbruto
A determinao do ndice de Autonomia PoIAPbruto (homens) = 0,005x1 + 0,053x2 + 0,514x3 0,013x4 3,28
tencial (IAP) feita a partir de quatro variveis:
IAPmulheres = 68,51 6,84 x IAPbruto
o ndice de massa corporal (IMC), o tempo de
IAPbruto (mulheres) = 0,006x1 + 0,080x2 + 0,233x3 + 0,029x4 8,32
percurso na fase de trabalho (T-800), a categoria
x1 = T-800 (seg); x2 = BMI (kg/m2); x 3 = S-PAUSE (s/dim); x4 = %FCmx (%)
correspondente ao nmero de pausas (S-PAUSA)
e a percentagem da FC mxima atingida no teste
ndice Snior de Autonomia de Ao (ISAC)
(%FCmax). O IMC corresponde ao peso/altura2 (kg/
ISAC = IAPcorr/IAEcorr
m2). O T-800 anotado em segundos, compreenIAP
(mulheres)
= 1,48 x IAPmulheres 52,43
corr
dendo tambm as pausas. Excepcionalmente, se
IAEcorr (mulheres) = 2,04 x IAE 91,65
o indivduo no capaz de percorrer os 800m,
IAPcorr (homens) = 2,23 x IAPhomens 102,86
mesmo com as mos livres, o tempo aos 400m
IAEcorr (homens) = 1,37 x IAE 46,10
pode ser utilizado para estimar o T-800 (T800 =

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Snior da Autonomia de Ao (ISAC), calculado pela razo entre valores corrigidos do IAP e do IAE. Tal correo
deve-se adaptao dos valores obtidos pelos ndices a
uma unidade comum, qual seja, a idade cronolgica em
anos. O fato de existir apenas um ndice para o QSAP e dois
para o TSMP (feminino e masculino) imps esta estratgia
para que os dados pudessem ser estatisticamente compatveis, permitindo o estabelecimento de uma razo entre o
IAP e o IAE. Assim, antes do clculo do ISAC, cumpre-se a
etapa de ajustamento dos ndices parciais, de acordo com
as frmulas propostas na tabela 1.
VALIDAO DO SISTEMA SNIOR
DE AVALIAO DA AUTONOMIA
DE AO SysSen
A validao do SysSen foi objeto de uma tese de doutoramento12 e de outras publicaes13,14,27. No possvel neste
espao detalhar os mtodos e resultados obtidos, mas gostaramos de mencionar alguns dos aspectos e estratgias
envolvidos. A pertinncia e a fidedignidade foram determinadas para cada um dos instrumentos que compem o
sistema (QSAP e TSMP), assim como para o ISAC. Inicialmente, verificou-se a representatividade dos instrumentos
em relao s variveis que procuravam quantificar. No
caso do QSAP, determinaram-se a consistncia interna e a
estrutura fatorial concernente aos ndices parciais fornecidos. Para o TSMP, calcularam-se a correlao entre o IAP e a
idade, medidas diretas da fora de preenso manual (dinamometria) e a potncia aerbia mxima (VO2pico), bem como
a associao entre os escores cannicos obtidos pela combinao das variveis do teste de campo e as medidas diretas. A intensidade relativa do TSMP foi tambm determinada, atravs da observao do comportamento da freqncia cardaca, do volume sistlico e do dbito cardaco durante a execuo do teste, atravs do mtodo da impedncia torcica. Em seguida, a estabilidade das equaes obtidas foi verificada pelo procedimento da validao cruzada. Os resultados obtidos revelaram que as equaes eram
razoavelmente representativas e estveis.
Passou-se ento verificao da validade externa dos
resultados do questionrio (ndice IAE) e do teste de campo
(ndice IAP). Para tal, lanou-se mo de critrios de validade construto, contedo, concorrente e concomitante, bem
como da verificao da fidedignidade inter e intraclasse
para um mesmo observador e para observadores distintos,
simultaneamente e em testes repetidos. Posteriormente, o
ISAC foi submetido aos mesmos critrios de validao. Entre os critrios de validade adotados, poderamos citar a
diferena entre as respostas de idosos vivendo em comunidade e em instituies, parmetros da aptido fsica tomados individualmente e em conjunto (percepo subjetiva
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do esforo, composio corporal, fora mxima e mnima,

capacidade cardiorrespiratria e presso arterial), medidas
da autonomia funcional (ndice da idade ADL, escalas de
autonomia), questionrios de atividades fsicas e questionrios associados dimenso psicossocial (imagem corporal, auto-estima, etc.). Os resultados foram positivos, tanto para os instrumentos isolados quanto para o ISAC.
Finalmente, examinou-se a coerncia geral do sistema,
atravs do cruzamento dos resultados dos estudos de validao com os princpios que nortearam a sua construo.
Estes princpios foram determinados por dois modelos tericos, o Modelo de Interao Sade-Autonomia e o Modelo Envelhecimento-Autonomia de Ao5,12. A ratificao de
tal coerncia foi considerada como um importante indicador da validade contedo do mtodo.
CONCLUSES E CONSIDERAES FINAIS
O SysSen vem preencher uma lacuna na avaliao da
autonomia das pessoas de mais de 60 anos, principalmente
quando se trata de indivduos que vivem em comunidade,
com bons nveis de aptido funcional. Na verdade, so
poucos os instrumentos disponveis dedicados especificamente apreciao da independncia funcional deste segmento, ainda menos com uma perspectiva positiva.
No entanto, certo que o sistema no est livre de limitaes, tanto em relao sua aplicabilidade quanto sua
validao. Em primeiro lugar, no se trata de um mtodo
que possa ser aplicado junto a idosos cujo grau de comprometimento da autonomia seja elevado. Nestes casos, instrumentos que avaliam as limitaes para uma vida independente, como as escalas clssicas de atividades da vida
cotidiana, so preferveis. Outra limitao importante refere-se validade transcultural do questionrio, ainda no
verificada os estudos originais de validao foram feitos
em francs, com idosos do Norte da Europa. So necessrios estudos para observar a estabilidade dos seus resultados em grupos brasileiros, assim como amostras mais importantes devem ser selecionadas para a validao cruzada
das equaes de cada um dos instrumentos. Quanto aos
resultados obtidos para a validade do ndice geral do sistema o ISAC pode-se afirmar que tambm precisam ser
ratificados, a partir de critrios compostos que se aproximem da natureza mista do SysSen. Finalmente, as evidncias disponveis sobre a fidedignidade absoluta e relativa
do mtodo mereceriam ser confirmadas por delineamentos
metodolgicos mais sofisticados.
Apesar disso, os resultados dos estudos de validao at
aqui conduzidos so promissores. H evidncias de que os
componentes do sistema de avaliao proposto quantificam convenientemente as demandas fsicas para uma vida

229

autnoma e o potencial fsico individual, possuindo bons

nveis de pertinncia e de reprodutibilidade, ao mesmo tempo em que consideram aspectos positivos e negativos da
autonomia de ao. O cruzamento das informaes do QSAP
e do TSMP, enfim, produz um ndice que traduz bem a no-

o de potencial de realizao de uma vida autonma, a

partir da interao dos conceitos de autonomia potencial e
exprimida. Assim, conclui-se que o sistema pode vir a ser
uma opo interessante no contexto da avaliao da autonomia de idosos vivendo em comunidade.

REFERNCIAS
1. Applegate WB, Blass JP, Williams TF. Instruments for the functional
assessment of older patients. N Engl J Med 1990;322:1207-14.
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Rev Bras Med Esporte _ Vol. 6, N 6 Nov/Dez, 2000

ANEXO 1
Questionrio Snior de Atividades Fsicas
(Folha do Entrevistador)
Recomendaes gerais:
1) Entreviste uma pessoa por vez, em um ambiente tranquilo. Evite aglomeraes de pessoas em torno do entrevistado, sobretudo
se estas sero entrevistadas a seguir.
2) Entregue ao entrevistado unicamente as folhas de resposta. As informaes que elas contm so suficientes ao desenvolvimento da entrevista. Obedea s instrues impressas em caractere itlico no corpo do questionrio.
3) Seja paciente. O entrevistado pode levar um certo tempo para responder s questes. Explique cuidadosamente cada item.
Distribua as folhas de resposta medida que se fazem necessrias, jamais todas de uma vez. Ajude o entrevistado com as
opes de resposta, caso ele no seja capaz de ler.
4) Limite-se a recolher as informaes. Leia as questes exatamente como se apresentam. Evite calcular a cotao ao mesmo
tempo em que realiza a entrevista. Isso pode conduzir a erros.
5) Antes de passar a uma nova seo do questionrio, certifique-se de que os itens prvios foram todos convenientemente
preenchidos. Evite retomar uma seo, uma vez terminada.
6) Os cdigos PA/FO no mencionados no corpo do questionrio so determinados segundo normas de classificao em
anexo.
Dados individuais
Nome:___________________________________________________________________________ Cdigo:____________________
Data Nasc.:______________________________ Vive s/Acomp.:_________________________ Sexo:______________________
Altura (cm):______________________________ Peso (kg): _______________________________
Data da entrevista: _______________________ HORA DO INCIO DA ENTREVISTA: ________HR: _______ MIN
Parte I - O que o entrevistado faz:
A) DOMICLIO
1) Apresentamos uma lista de atividades realizadas no domiclio (tarefas caseiras). Com base nesta lista, gostaramos de
saber: a) quais atividades fazem parte do seu cotidiano; b) qual a sua freqncia (n de vezes por semana); c) qual a sua
durao (tempo de execuo, em minutos, sem interrupo prolongada). Importante: se certas atividades fazem parte de
seu cotidiano somente durante algumas fases do ano, leve em conta a freqncia e a durao nestes perodos (Entregue ao
entrevistado a folha de respostas A).
ATIVIDADE

PA

FO

a) Faxina leve (varrer, aspirar, tirar a poeira, passar a ferro, etc.)

Freq

Dur

b) Faxina pesada (muros e janelas, mudar mveis de lugar, etc.)

c) Lavar a loua

d) Cozinhar

e) Transportar cargas pesadas (sem subir escadas)

f) Transportar cargas pesadas (subindo escadas)

g) Fazer compras (supermercado, shopping, etc.)

h) Trabalhar no jardim ou no quintal

i) Lava a roupa (manualmente)

j) Fazer reparaes leves (trocar lmpadas, consertar torneiras, etc.)

k) Fazer reparaes pesadas (pintar paredes, carpintaria, serralheria, etc.)

l) Brincar e/ou ocupar-se de crianas

m ) Ocupar-se de pessoa idosa ou doente (lavar, vestir, etc.)

Pts PA

Pts FO

n) Outra:
Cotao das opes: a) = 1; b) = 2; c) = 3; d) = 4; e) = 0

Pontos PA = Freq x Dur x PA

DOM (PA) = Soma dos pontos das seis atividades mais cotadas

DOM (PA)

Pontos FO = Freq x Dur x FO

DOM (FO) = Soma dos pontos das seis atividades mais cotadas

DOM (FO)

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231

 B) ATIVIDADES PROFISSIONAIS
2) Apresentamos uma lista de atividades profissionais e suas categorias de intensidade. Gostaramos de saber a qual categoria
pertence sua ocupao profissional principal, bem como: a) a freqncia (n de vezes por semana) com que pratica esta
atividade; b) o nmero de horas dirias consagradas a ela. Apenas uma categoria de intensidade pode ser escolhida.
(Entregar ao entrevistado a folha de respostas B).
APOSENTADO (Sem ocupao profissional complementar. Indicar o ano da aposentadoria): ________

TRABALHO SEDENTRIO

FREQ: _________

HORAS: _______ IT: 1

Todas as atividades cuja intensidade de esforo mnima,

durante as quais se fica sentado a maior parte do tempo,
ou cujas exigncias de deslocamento limitam-se rea do
escritrio, laboratrio, etc.

TRABALHO LEVE

FREQ: _______

Todas as atividades que requerem um

nvel de esforo razovel, mas cuja importncia no resida nem em transporte manual de pesos, nem na
aplicao contnua e intensa de fora muscular. O indivduo no sente
acelerao marcada da respirao
ou da freqncia cardaca, nem
transpirao abundante.

TRABALHO PESADO

Administrativo (empregados de escritrio)

Condutor (carro, nibus, trem, etc.)
Escritor
Prof. liberais (mdicos, advogados, professores, etc.)
Secretrio
Alfaiate, costureiro, etc.

HORAS: _______ IT: 2

Padeiro
Carpinteiro
Guarda de trnsito (urbano)
Sapateiro
Cozinheiro
Enfermeiro
Mecnico

FREQ: _______

HORAS: _______ IT: 3

Todas as atividades para as quais uma boa condio fsica

essencial e que requerem pausas freqentes de repouso. Atividades que induzem uma respirao e batimentos cardacos
acelerados e que provocam transpirao abundante. Atividades que exigem longos deslocamentos a p, corridas ou aplicao contnua de grande fora muscular. Enfim, as atividades baseadas no vigor e na resistncia fsicas.
Agricultor (trabalhador da terra)

Serralheiro
Faxineiro
Operador de mquinas pesadas (industriais ou domsticas)
Encanador
Servente
Camareiro
Vigilantes (guarda noturno, etc.)

Gari
Lenhador
Estivador
Carteiro
Pedreiro
Mineiro
Pescador
Bombeiro, policial (investigao e priso)
Carregador (mudanas, demolio, etc.)
Cotao das opes: a) = 1; b) = 2; c) = 3; d) = 4

PROF (PA) = Freq x Dur x IT = _______________

PROF (FO) = Freq x Dur x IT = _______________

OBS: APOSENTADO = 0 PONTO

C) ATIVIDADES DE TEMPO LIVRE

232

Rev Bras Med Esporte _ Vol. 6, N 6 Nov/Dez, 2000

Nesta parte do questionrio, importante fazer a diferena entre as atividades de tempo livre e aquelas que se devem executar
(sejam professionais, sejam domsticas). O entrevistador deve dirigir a ateno do entrevistado para as atividades que realiza fora
do trabalho ou das obrigaes domsticas. Procura-se descobrir: a) quais as atividades mais praticadas; b) sua freqncia (n de
vezes por semana); c) sua durao (perodo de execuo de cada atividade, em cada sesso).
3) Apresentamos uma lista de atividades. Leia-a com ateno, e em seguida mencione aquelas que pratica no seu tempo livre. Voc
pode listar at cinco atividades (qualquer nmero entre 0 e 5). Queira informar-nos igualmente sobre o nmero de vezes por
semana que as pratica, e a durao mdia de execuo. Importante: sinta-se livre para citar atividades que no aparecem na
lista. Se a prtica de certas atividades limitada a alguns poucos perodos do ano, leve em conta a freqncia e a durao nestes
perodos. Mencione prioritariamente atividades cuja intensidade (nvel de esforo fsico) seja a maior possvel. (Entregue ao
entrevistado a folha de respostas C).

ATIVIDADE

Freq

Dur

PA

FO

Pts PA

Pts FO

1)
2)
3)
4)
5)
Cotao das opes: a) = 1; b) = 2; c) = 3; d) = 4

Pontos PA = Freq x Dur x PA

LIB (PA) = Soma dos pontos das duas atividades mais cotadas

LIB (PA)

Points FO = Freq x Dur x FO

LIB (FO) = Soma dos pontos das duas atividades mais cotadas

LIB (FO)

Alongamento
Alpinismo/trekking
Andebol
Badminton
Basquetebol
Bilhar
Boliche
Caa
Caminhada (passeio)
Caminhada (marcha acelerada)
Ciclismo (passeio)
Ciclismo (velocidade, competio)
Ciclismo (mountain-bike)
Dana
Escultura
Esqui (fundo)
Esqui (montanha)
Escutar msica
Futebol (salo e campo)
Golfe
Ginstica (calistenia, tradicional)
Ginstica arobia (high-impact)
Ginstica arobia (low-impact)

1-1
3-3
3-2
2-2
3-2
0-1
1-2
1-2
1-0
2-0
2-1
3-2
3-3
2-1
1-2
3-2
2-3
0-0
3-1
1-2
2-1
3-1
2-1

Hidroginstica
Ioga
Jardinagem
Jogging (corrida a p)
Jogar cartas
Ler
Lutas (jud, jiu-jitsu, carat, capoeira, etc.)
Musculao
Natao
Pintura (quadros)
Pintura (paredes)
Patinagem
Pesca
Petanca/bocha
Remo
Squash
Tocar instrumentos musicais
Tnis
Tiro (arco, armas de fogo, etc.)
Trabalhos manuais (mecnica, serralheria, etc.)
Volibol, netvlei (sala)
Volibol (praia)
Xadrez/jogo de damas

2-1
1-1
2-2
3-0
0-0
0-0
2-3
1-3
3-1
0-1
1-2
2-0
1-2
1-1
3-3
3-2
0-1
3-2
1-1
1-3
2-2
3-2
0-0

DOM (PA) = DOM (PA) * 2 = _____ PROF (PA) = PROF (PA) * 10 = ______ LIB (PA) = LIB (PA) * 5 = _____
DOM (FO) = DOM (FO) * 2 = _____ PROF (FO) = PROF (FO) * 10 = ______ LIB (FO) = LIB (FO) * 5 = _____
Pontos (I) PA = DOM (PA) + PROF (PA) + LIB (PA) = ____
Pontos (I) FO = DOM (FO) + PROF (FO)+ LIB (FO)
= ____
TOT I (PA) = Pontos (I) PA/1440 = _________ TOT I (FO) = Pontos (I) (FO)/1440 = _________
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233

 Parte II O que o entrevistado deve fazer

4) Quantos lances de escada voc obrigado a subir por dia? (1 lance de escada = 10 degraus). (Entregue ao entrevistado a folha
de respostas D).
nenhum

1a5

6 a 10

10 a 15

> 15

PA

FO

Pontos PA

Pontos PO

multiplique o valor da opo escolhida pelo cdigo PA ou FO

5) Quantos minutos voc deve caminhar at o ponto de transporte coletivo mais prximo de sua casa? Se voc s se desloca de
carro, marque a opo a) (Entregue ao entrevistado a folha de respostas E)
<5

5 a 10

10 a 15

15 a 20

> 20

PA

FO

Pontos PA

Pontos PO

multiplique o valor da opo escolhida pelo cdigo PA ou FO

6) Quantos minutos voc deve caminhar at o centro de aprovisionamento (mercado, emprio, etc.) mais prximo de sua casa? Se
voc s se desloca de carro, marque a opo a) (Entregue ao entrevistado a folha de respostas E)
<5

5 a 10

10 a 15

15 a 20

> 20

PA

FO

Pontos PA

Pontos PO

multiplique o valor da opo escolhida pelo cdigo PA ou FO

7) Como voc classificaria as condies de seu domiclio, no que diz respeito s dificuldades que voc sente atualmente para realizar
suas atividades habituais? (Entregue ao entrevistado a folha de respostas F). Grau:
muito bom

bom

razovel

ruim

muito ruim

PA

FO

Pontos PA

Pontos PO

multiplique o valor da opo escolhida pelo cdigo PA ou FO

8) De uma forma geral (no necessariamente em relao a voc mesmo), qual a sua opinio sobre as redes de transportes coletivos
de sua cidade, no que toca ao grau de adaptao s condies das pessoas de mais de 60 anos? (Entregue ao entrevistado a folha
de respostas F). Grau:
muito bom

bom

razovel

ruim

muito ruim

PA

FO

Pontos PA

Pontos PO

multiplique o valor da opo escolhida pelo cdigo PA ou FO

9) De uma forma geral (no necessariamente em relao a voc mesmo), como voc classificaria seu bairro (ou vizinhana), quanto
s dificuldades existentes para a locomoo e a independncia das pessoas de mais de 60 anos? (Entregue ao entrevistado a folha
de respostas F). Grau:
muito bom

bom

razovel

ruim

muito ruim

PA

FO

Pontos PA

Pontos PO

multiplique o valor da opo escolhida pelo cdigo PA ou FO

10) De uma forma geral, como voc classificaria o grau de trabalho fsico exigido para a realizao de suas obrigaes (atividad es
que voc deve fazer) cotidianas? (Entregue ao entrevistado a folha de respostas G).
muito leve

leve

mdio

pesado

muito pesado

PA

FO

Pontos PA

Pontos PO

multiplique o valor da opo escolhida pelo cdigo PA ou FO

11) Em suas ocupaes cotidianas, qual a freqncia associada ao transporte e/ou elevao manual das seguintes cargas: (Entregue
ao entrevistado a folha de respostas H).
PA

FO

1 - 5kg?

a (0)

b (1)

c (2)

d (3)

e (4)
x

6 - 15kg?

> 15kg?

Pontos PA

Pontos FO

multiplique o valor da opo escolhida pelo cdigo PA ou FO

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Rev Bras Med Esporte _ Vol. 6, N 6 Nov/Dez, 2000

12) Nos seus deslocamentos cotidianos, qual(is) o(s) meio(s) de transporte que voc mais utiliza? Ordene as opes apresentadas,
em ordem decrescente de utilizao. (Entregue ao entrevistado a folha de respostas I).
ordem

Pontos PA

Pontos FO

eu no saio

carro

bicicleta

transporte coletivo

a p

Total
Total de pontos = soma das duas primeiras opes mencionadas em ordem decrescente.

Pontos (II) PA = _______

Pontos (II) FO = _______

TOT II (PA) = Pontos (II) PA/71 = ______

TOT II (FO) = Pontos (II) FO/71 = _______

Parte III O que o entrevistado deseja fazer

13) Suas condies atuais de sade e/ou fsicas representam incmodo (ou impedimento) durante a execuo de atividades cotidianas,
associadas s situaes mencionadas nesta lista? Em que grau voc classificaria este incmodo? Se a situao mencionada no
faz parte de suas atividades, considere o incmodo como Muito Pequeno (Entregue ao entrevistado a folha de respostas J).

SITUAO

a (0)

b (1)

c (2)

d (3)

e (4)

a) Lavar e/ou passar roupa

PA

FO

b) Utilizao dos transportes coletivos

c) Deslocamentos em casa e/ou imediaes

d) Subir e descer escadas

e) Cozinhar

f) Fazer reparaes em casa

g) Praticar desportos

h) Ver/visitar os amigos

i) Limpar, fazer faxina

j) Fazer compras (supermercado, etc.)

k) Trabalhar no jardim ou no quintal

l) Transportar pesos

m) Longas caminhadas a p

Pontos PA

Pontos FO

n) Outra:
Multiplique o algarismo entre parntesis pelo cdigo PA ou FO

Total

14a) H alguma(s) atividade(s) que voc fazia habitualmente e que gostaria de retomar, ou atividades que voc gostaria de comear
e no o faz? (Se o entrevistado aposentado, evite considerar sua antiga atividade profissional ):
Atividades: __________________________________________________________________________________________________________
14b) Em relao questo anterior, examine as proposies que apresentamos. Qual a afirmativa que definiria da melhor maneira
(ou que se aproximaria mais de) seus sentimentos quanto s atividades que voc mencionou? (Entregue ao entrevistado a folha
de respostas K):
Sentimento

PA

FO

Pontos PA

Pontos FO

Multiplique o cdigo do sentimento (a = 1; b = 2; c = 3) pelos cdigos PA ou FO das atividades mencionadas no item 14a
(estabelecidas com base na classificao em anexo). Considere apenas as cotaes mais elevadas obtidas para PA e FO.

Pontos (III) PA = _______

Pontos (III) FO = _______

TOT III (PA) = Pontos (III) PA/105 = _______

TOT III (FO) = Pontos (III) FO/105 = _______

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235

 Parte IV Ponto de vista do entrevistador

Esta parte do questionrio deve ser preenchida pelo entrevistador, a partir de seus conhecimentos a respeito das caractersticas
ambientais e sociais da cidade, regio, pas, etc. em que vive o entrevistado. Este julgamento deve ser independente das opinies do
entrevistado.
15) Como voc classificaria o nvel de esforo fsico exigido pelo cotidiano do entrevistado? Considere aspectos como o local onde
vive, a disponibilidade de transporte, sua atividade profissional e suas obrigaes em geral.
Muito leve
0

leve
1

mdio
2

pesado
3

muito pesado
4

PA
1

FO
1

Pontos PA

Pontos PO

multiplique o valor da opo escolhida pelo cdigo PA ou FO

16) Classifique o stress trmico (temperatura elevada) ao qual o entrevistado se expe durante suas atividades cotidianas:
Muito leve
0

leve
1

mdio
2

pesado
3

muito pesado
4

PA
1

FO
1

Pontos PA

Pontos PO

multiplique o valor da opo escolhida pelo cdigo PA ou FO

17) De uma forma geral, classifique as necessidades, em termos de fora de membros superiores e de capacidade cardiorrespiratria
(potncia aerbia), para que o entrevistado possa executar sem problemas suas atividades cotidianas, profissionais e de lazer,
sem esquecer as atividades que ele gostaria de fazer e que, por uma razo ou outra, no faz (Muito Reduzidas, Reduzidas,
Moderadas, Elevadas, Muito Elevadas):
MR (0)

RE (1)

MO (2)

E (3)

ME (4)

Pontos potncia aerbia

Pontos fora
Considere os algarismos entre parnteses como o nmero de pontos para PA e FO.

Pontos (IV) PA = _______

Pontos (IV) FO = _______

TOT IV (PA) = Pontos (IV) PA/12 = _______

TOT IV (FO) = Pontos (IV) FO/12 = _______

CLASSIFICAO GERAL
ESCORES

TOT I

TOT II

TOT III

TOT IV

PA

FO

ITOT

NDICE DE AUTONOMIA EXPRIMIDA (IAE) = 6,99*Z+69,88 = ____________

IAEbrut = 7,496x1 + 7,899x2 3,423

x1 = ITOTI (PA), x2 = ITOT (FO)

HORA DO FIM DA ENTREVISTA: ___________HR: __________MIN___________

ENTREVISTADOR: _____________________________________________________

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Rev Bras Med Esporte _ Vol. 6, N 6 Nov/Dez, 2000

NORMAS PARA ATRIBUIO DOS CDIGOS PA E FO

1) Produo de Energia para o Trabalho (PA)
Grau 0) Atividades sedentrias, que no requerem adaptao cardiorrespiratria em nveis muito diferentes da atividade de repouso. Trata-se das atividades que se realizam sentado durante a maior parte do tempo, como ler, escrever, etc.
Em termos de gasto calrico, poderamos atribuir o grau 0 s
atividades que se situam entre 1 e 2 METs. Como exemplos,
temos as atividades burocrticas de forma geral e a grande
maioria das profisses liberais (advogados, mdicos, etc.).
Grau 1) Atividades muito leves, mas que requerem uma
certa adaptao do sistema cardiorrespiratrio (freqncia
cardaca, respirao, etc.). O gasto calrico associado a estas
atividades de 2 a 4 METs. Uma boa parte das atividades de
lazer situa-se nesta faixa, como os passeios de bicicleta (<
15km/h), os passeios a p (< 5km/h), brincar com crianas.
Normalmente, trata-se de atividades que se podem realizar
de forma contnua, durante longos perodos, sem interrupes constantes.
Grau 2) So atividades cuja intensidade exige uma adaptao importante do sistema cardiorrespiratrio. Para uma pessoa sedentria, as interrupes fazem-se mais constantes e
constata-se uma marcada elevao da freqncia cardaca e
do ritmo respiratrio. Muitas vezes estas atividades ultrapassam o limite de uma execuo confortvel. Seu gasto calrico da ordem de 4 a 6 METs. Alguns exemplos: ciclismo entre 15 e 20km/h, marcha acelerada (mais do que 5km/h),
carregar pesos de cerca de 10-12kg, dana aerbia de baixo
impacto, trabalhos de carpintaria, jardinagem, mudanas
(mveis, etc.) ou faxina pesada.
Grau 3) Atividades pesadas, cuja intensidade pede uma
adaptao muito importante do sistema cardiorrespiratrio.
As interrupes so constantes, a freqncia cardaca pode
ser considerada alta, a pessoa hiperventila. O nvel de
sudao, em climas quentes e midos, igualmente importante. Estas atividades tm gasto calrico superior a 6 METs.
Como exemplos citamos os desportos coletivos e/ou competitivos de forma geral, as atividades para as quais um treinamento prvio por vezes necessrio (trekking, alpinismo,
mergulho em profundidade, etc.) e atividades profissionais
que dependem fundamentalmente de uma boa condio fsica (trabalhar a terra, caminhar durante horas, subir longos
lances de escada, etc.).
2) Fora de Membros Superiores (FO)
Grau 0) Atividades durante as quais no h aplicao de
fora de membros superiores. As mos esto completamente livres e o peso do corpo no sustentado pelos braos em
nenhuma ocasio.
Grau 1) As atividades aqui classificadas associam-se elevao e/ou transporte de pesos de at 5kg. Esta intensidade
pode ser considerada muito leve, mas estas cargas situamse em torno do limiar de 30% da fora mxima de preenso
manual em muitos sujeitos, o que restringe a durao da aplicao da fora. Podem-se classificar ainda nesta categoria
cargas ligeiramente superiores ao limite de 5kg, mas cuja durao muito reduzida.
Rev Bras Med Esporte _ Vol. 6, N 6 Nov/Dez, 2000

Grau 2) Refere-se s cargas situadas entre 5 e 15kg, ou

equivalentes. A intensidade aqui de moderada a elevada,
aproximando-se dos 50-60% da fora mxima em muitos indivduos de mais de 60 anos. A durao da aplicao da fora
tende ser curta e intervalos so constantemente adotados
durante as tarefas que requerem tal esforo. A durao das
atividades desempenha um papel importante na atribuio
dos graus para a fora. Assim, cargas limtrofes (em torno de
5kg) podem ser encaixadas aqui, se o perodo de execuo
da tarefa muito longo.
Grau 3) Atividades que requerem uma aplicao de fora
superior a 15kg (mais de 60-70% da fora mxima das mos).
Nestas atividades as interrupes so praticamente obrigatrias, a aplicao da fora se d durante breves perodos.
Temos aqui, por exemplo, as atividades em que se sustenta
boa parte do peso corporal (como alpinismo), ou para as quais
a exploso muscular importante (remo). No campo profissional, todas as atividades calcadas no transporte de cargas.
As recomendaes quanto ao tempo de aplicao da fora
so as mesmas que para o item anterior: assim, dependendo
da situao, pesos de 10kg poderiam ser classificados como
FO = 3. Bastaria para tanto que, durante a atividade em questo, esta carga devesse ser mandatoriamente sustentada durante longos perodos de tempo.

QUESTIONRIO SNIOR
Folha de respostas A
FREQNCIA: a)
b)
c)
d)
e)

Menos que uma vez por semana

1 a 2 vezes por semana
3 a 4 vezes por semana
Mais do que 4 vezes por semana
No fao jamais esta atividade

DURAO:

Menos que 10 minutos

De 10 a 30 minutos
De 30 a 60 minutos
Mais do que 60 minutos

a)
b)
c)
d)

ATIVIDADE
1) Faxina leve (varrer, aspirar, tirar a poeira, passar a ferro,
etc.)
2) Faxina pesada (muros e janelas, mudar mveis de lugar,
etc.)
3) Lavar a loua
4) Cozinhar
5) Transportar cargas pesadas (sem subir escadas)
6) Transportar cargas pesadas (subindo escadas)
7) Fazer compras (supermercado, shopping, etc.)
8) Trabalhar no jardim ou no quintal
9) Lava a roupa (manualmente)
10) Fazer reparaes leves (trocar lmpadas, consertar torneiras, etc.)
11) Fazer reparaes pesadas (pintar paredes, carpintaria,
serralheria, etc.)
12) Brincar e/ou ocupar-se de crianas
13) Ocupar-se de pessoa idosa ou doente (lavar, vestir, etc.)
14) Outra:

237

QUESTIONRIO SNIOR
Folha de respostas B
APOSENTADO (Ano): ______
TRABALHO SEDENTRIO
Todas as atividades cuja intensidade de esforo mnima,
durante as quais se fica sentado a maior parte do tempo,
ou cujas exigncias de deslocamento limitam-se rea do
escritrio, laboratrio, etc.

Administrativo (empregados de escritrio)

Condutor (carro, nibus, trem, etc.)
Escritor
Prof. liberais (mdicos, advogados, professores, etc.)
Secretrio
Alfaiate, costureiro, etc.

TRABALHO LEVE
Todas as atividades que requerem
um nvel de esforo razovel, mas
cuja importncia no resida nem em
transporte manual de pesos, nem na
aplicao contnua e intensa de fora muscular. O indivduo no sente
acelerao marcada da respirao
ou da freqncia cardaca, nem
transpirao abundante.

Padeiro
Carpinteiro
Guarda de trnsito (urbano)
Sapateiro
Cozinheiro
Enfermeiro
Mecnico

Serralheiro
Faxineiro
Operador de mquinas pesadas (industriais ou domsticas)
Encanador
Servente
Camareiro
Vigilantes (guarda noturno, etc.)

TRABALHO PESADO
Todas as atividades para as quais uma boa condio fsica
essencial e que requerem pausas freqentes de repouso. Atividades que induzem uma respirao e batimentos
cardacos acelerados e que provocam transpirao abundante. Atividades que exigem longos deslocamentos a p,
corridas ou aplicao contnua de grande fora muscular.
Enfim, as atividades baseadas no vigor e na resistncia
fsicas.

Agricultor (trabalhador da terra)

Gari
Lenhador
Estivador
Carteiro
Pedreiro
Mineiro
Pescador
Bombeiro
Carregador (mudanas, demolio, etc.)

FREQNCIA:

DURAO:

a)
b)
c)
d)

a)
b)
c)
d)

At 2 vezes por semana

De 2 a 3 vezes por semana
De 3 a 4 vezes por semana
Mais do que 4 vezes por semana

238

At 2 horas por dia

De 2 a 4 horas por dia
De 4 a 6 horas por dia
Mais do que 6 horas por dia

Rev Bras Med Esporte _ Vol. 6, N 6 Nov/Dez, 2000

QUESTIONRIO SNIOR
Folha de respostas C
Alongamento
Alpinismo/trekking
Andebol
Badminton
Basquetebol
Bilhar
Boliche
Caa
Caminhada (passeio)
Caminhada (marcha acelerada)
Ciclismo (passeio)
Ciclismo (velocidade, competio)
Ciclismo (mountain-bike)
Dana
Escultura
Esqui (fundo)
Esqui (montanha)
Escutar msica
Futebol (salo e campo)
Golfe
Ginstica (calistenia, tradicional)
Ginstica arobia (high-impact)
Ginstica arobia (low-impact)

1-1
3-3
3-2
2-2
3-2
0-1
1-2
1-2
1-0
2-0
2-1
3-2
3-3
2-1
1-2
3-2
2-3
0-0
3-1
1-2
2-1
3-1
2-1

FREQNCIA:

a)
b)
c)
d)

Nenhuma ou menos do que uma vez por semana

1 a 2 vezes por semana
3 a 4 vezes por semana
Mais do que 4 vezes por semana

DURAO:

a)
b)
c)
d)

Menos de 10 minutos
De 10 a 30 minutos
De 30 a 60 minutos
Mais do que 60 minutos

QUESTIONRIO SNIOR
Folha de respostas D
a)
b)
c)
d)
e)

Hidroginstica
Ioga
Jardinagem
Jogging (corrida a p)
Jogar cartas
Ler
Lutas (jud, jiu-jitsu, carat, capoeira, etc.)
Musculao
Natao
Pintura (quadros)
Pintura (paredes)
Patinagem
Pesca
Petanca/bocha
Remo
Squash
Tocar instrumentos musicais
Tnis
Tiro (arco, armas de fogo, etc.)
Trabalhos manuais (mecnica, serralheria, etc.)
Volibol, netvlei (sala)
Volibol (praia)
Xadrez/jogo de damas

Nenhum
De 1 a 5 lances por dia
De 6 a 10 lances por dia
De 10 a 15 lances por dia
Mais de 15 lances por dia

2-1
1-1
2-2
3-0
0-0
0-0
2-3
1-3
3-1
0-1
1-2
2-0
1-2
1-1
3-3
3-2
0-1
3-2
1-1
1-3
2-2
3-2
0-0

QUESTIONRIO SNIOR
Folha de respostas F
a)
b)
c)
d)
e)

Muito bom
Bom
Razovel
Ruim
Muito ruim

QUESTIONRIO SNIOR
Folha de respostas E
a)
b)
c)
d)
e)

Menos do que 5 minutos

De 5 a 10 minutos
De 10 a 15 minutos
De 15 a 20 minutos
Mais do que 20 minutos

Rev Bras Med Esporte _ Vol. 6, N 6 Nov/Dez, 2000

239

QUESTIONRIO SNIOR
Folha de respostas G
1) Muito Leve:

trabalho sentado (dirigir, ler, bater mquina, etc.).

2) Leve:

trabalho em p com atividade muscular reduzida (vendedores, etc.).

3) Mdio:

atividade muscular de intensidade moderada (lavar roupa manualmente, carregar

pesos de menos de 5kg, faxinar, etc.).

4) Pesado:

atividade muscular intensa, respirao e

corao acelerados, transpirao moderada (varrer ruas, trabalho de manuteno
mecnica, jardinagem pesada, longas caminhadas, etc.).

5) Muito Pesado: atividade muscular de grande intensidade,

respirao e corao acelerados, transpirao abundante (cortar lenha, cavar a terra,
carregar pesos de mais de 15kg, etc.).

QUESTIONRIO SNIOR
Folha de respostas H
a)
b)
c)
d)
e)

Jamais
Muito raramente
Raramente
Freqentemente
Quase todo o tempo

QUESTIONRIO SNIOR
Folha de respostas I
Mencione em ordem decrescente (do meio de transporte mais
utilizado ao menos utilizado), as opes seguintes:
a)
b)
c)
d)

Eu no saio de casa
carro ou txi
bicicleta
transportes coletivos (nibus, metr, bonde, trem), exceto
txi
e) a p

QUESTIONRIO SNIOR
Folha de respostas J
a) Meu estado fsico representa um incmodo/impedimento
MUITO PEQUENO para minhas atividades.
b) Meu estado fsico representa um incmodo/impedimento
PEQUENO para minhas atividades.
c) Meu estado fsico representa um incmodo/impedimento
MODERADO para minhas atividades.
d) Meu estado fsico representa um incmodo/impedimento
GRANDE para minhas atividades.
e) Meu estado fsico representa um incmodo/impedimento
MUITO GRANDE para minhas atividades.
SITUAO
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)

Lavar e/ou passar roupa

Utilizao dos transportes coletivos
Deslocamentos em casa e/ou imediaes
Subir e descer escadas
Cozinhar
Fazer reparaes em casa
Praticar desportos
Ver/visitar os amigos
Limpar, fazer faxina
Fazer compras (supermercado, etc.)
Trabalhar no jardim ou no quintal
Transportar pesos
Longas caminhadas a p
Outra:

QUESTIONRIO SNIOR
Folha de respostas K
a) O fato de no fazer estas atividades no afeta minha qualidade de vida. No tenho sentimentos negativos quanto a
esta situao. A interrupo das atividades mencionadas
(ou o fato de no poder come-las) algo que considero
parte de minha evoluo como pessoa, um fenmeno normal da vida.
b) Sinto-me triste de ter interrompido estas atividades, ou de
no poder come-las. Minhas condies de vida (sade,
tempo, famlia, etc.) impedem-me, mas gostaria realmente de continu-las, retom-las ou come-las. Isto seria um
aspecto importante do meu bem-estar, de minha realizao pessoal.
c) O fato de no fazer estas atividades muito duro. Minha
qualidade de vida francamente afetada e sinto-me revoltado e zangado de no pratic-las. Faria tudo para que
assim no fosse, pois estas atividades representam uma
parte importante de minha vida. A impossibilidade de
continu-las, retom-las ou come-las representa uma
limitao importante de meu bem-estar e de minha autonomia individual.

240

Rev Bras Med Esporte _ Vol. 6, N 6 Nov/Dez, 2000