Un beb se va desarrollando dentro de la madre de la siguiente manera:

P Da 1: Un solo espermatozoide fecunda el vulo.

P

Das 7 al 9: Se implanta en el tero.

Da 15: La fase embrionaria comienza y contina hasta la semana 8;

las clulas del embrin se multiplican y forman tejidos, principalmente
las clulas sanguneas, hepticas y las de tubo neural entre otros,
presentando un crecimiento rpido. En esta fase el feto es ms susceptible
a los teratgenos (substancias que ocasionan defectos congnitos).

Los cambios que se presentan en la fase embrionaria por semana son los
siguientes:
P Semana 3: Desarrollo del corazn, del cerebro, de la mdula espinal y
el tubo digestivo que comprende la boca, faringe, esfago, estmago,
intestino delgado e intestino grueso.
P

Semana 4 y 5: Aparecen el odo y las estructuras oculares, inicia el

crecimiento de brazos y piernas, comenzando a ser ms visibles sus
manos y pies.
P

Impacto de teratgenos: Falta de una extremidad y el corazn fuera

de la caja torcica.

Impacto de teratgenos: ojos anormalmente pequeos, cataratas

congnitas, hendiduras faciales, ausencia de pies o manos,
malformacin cardiaca.

Semana 9 a 12: Las extremidades son largas y delgadas, los dedos estn
bien formados, los genitales parecen bien diferenciados y los sonidos del
corazn se pueden escuchar por el mdico.

Un defecto al nacimiento es cualquier anormalidad del desarrollo anatomo-funcional,

del crecimiento/maduracin/metablico, presente al nacimiento
Los Defectos de Tubo Neural (DTN) se presentan en etapas tempranas del desarrollo
fetal, es decir entre el da 17 y 30 despus de la fecundacin.
Los Defectos del Tubo Neural ocupan el primer lugar entre los defectos al nacimiento,
en el 2004 se presentaron 1,283 muertes y 1,786 egresos hospitalarios.
Se estima que hay 3 nios con defectos del tubo neural por cada 1,000
nacimientos.
El 70% de estos problemas se pueden prevenir.
El 95% de las mujeres embarazadas que tienen un producto con DTN no haban
tenido antecedentes familiares de ste.
Sugerencias para el intercambio de ideas:
Cules son las semanas ms importantes en el desarrollo del beb?
Durante qu semanas se lleva a cabo la formacin de los rganos del beb?
Es importante recordar que:
La formacin de los rganos del beb se lleva a cabo en las primeras12 semanas
del embarazo y es por ello que la exposicin a teratgenos (ingesta inadecuada
de alimentos, medicinas, drogas, alcohol, radiaciones etc.) pueden causar
alteraciones en el crecimiento y desarrollo del beb.

El cido flico es una vitamina que forma parte del complejo B.

Existen dos presentaciones de la vitamina: el folato y el cido
flico.
El folato se obtiene de alimentos como vegetales verdes, jugo
de naranja, hgado, frijoles, etc; su absorcin es menor que
la del cido flico.
El cido flico es la forma sinttica de la vitamina, sin embargo
es mejor aprovechada por nuestro organismo.
Si una mujer toma cido flico por lo menos un mes antes del
embarazo y durante los primeros tres meses de la gestacin
evitar hasta en un 70% los DTN.
Algunos ejemplos de alimentos ricos en cido Flico

Alimento
Hgado de pollo
Hgado de res
Frijol de soya
Espinacas
Esprragos
Levadura de cerveza

Folatos (mcg/100g)
1810
1070
360
190
175
1500

Sugerencias para el intercambio de ideas:

Cules son los alimentos ms ricos en folatos?
Qu otras opciones tengo para ingerir suficiente cido
flico?
Cunto tiempo debo tomar el cido flico?
Es importante recordar que:
Independientemente de que uno tenga una adecuada
alimentacin, se debe tomar complemento de cido flico
cuando se est embarazada.

El Folato
El metabolismo del folato tiene dos principales ciclos:
El primero est directamente asociado con la produccin
de purinas y timidinas que son esenciales para la sntesis de
ADN.
El segundo se relaciona con la sntesis de S adenosilmetionina
(SAM), que es esencial para la metilacin en los procesos
metablicos tales como: metilacin de DNA, de protenas,
neurotransmisores y fosfolpidos.
La deficiencia de folato puede generar hipometilacin de ADN
y por lo tanto inestabilidad genmica.
Se ha estudiado una asociacin entre los niveles elevados de
homocisteina y riesgo de DTN.
La enzima 5,10-Metilenetetrahidrofolato reductasa (MTHFR)
es una flavoproteina que regula la metilacin y concentracin
plasmtica de la homocistena.
En Mxico existe un polimorfismo del gen MTHFR 677C-T que
da como resultado una enzima termolbil que disminuye su
actividad en un 70%, permitiendo que haya un incremento de
homocistena y por lo tanto mayor incidencia de DTN.
Sugerencias para el intercambio de ideas:
Cuntos tipos de cido flico hay?
En qu procesos interviene el cido flico?
Cmo previene la malformaciones?
Es importante recordar que:
P El cido flico no causa daos ni para la madre ni para el
producto.
P No slo previene los Defectos del Tubo Neural, tambin

previene otros defectos.

P Todas las mujeres mayores de 12 aos deben de tomar un

aporte extra de cido flico.

P Hay

medicamentos que disminuyen la absorcin del

cido flico a nivel intestinal.

P Hay

medicamentos que limitan el aprovechamiento

del cido flico a nivel intracelular.

P Toda

mujer que toma este tipo de medicamentos

debe de ingerir dosis extra de cido flico es decir 4
mgs.

P Con el cido flico prevenimos el 70% de los Defectos

del Tubo Neural, siempre y cuando se ingiera antes

de la fecundacin.

P Los

Defectos del Tubo Neural se desarrollan entre el

da 17 y 30 despus de la concepcin.

Sugerencias para el intercambio de ideas:

Qu medicamentos impiden el buen aprovechamiento
de cido flico?
Qu dosis se debe de tomar si est tomando medicamentos
anticonvulsivantes o que interfieran en el metabolismo del
cido flico?

Es importante recordar que:

Una mujer que ha tenido embarazos afectados con
Defectos del Tubo Neural, tiene mayor probabilidad de
presentar un nuevo embarazo con el mismo problema.
La dosis de cido flico para mujeres que toman
anticonvulsivantes o medicamentos que interfieran con el
metabolismo del cido flico es de 4 mg. al da.

Preventivo
400 mcg. (0.4mg) de cido flico a toda mujer en
edad reproductiva, especialmente durante la etapa
periconcepcional (3 meses previos al embarazo y los
3 primeros meses del mismo)

Teraputico:
Mujeres con antecedentes de haber tenido productos
con alteraciones del tubo neural o que estn tomando
medicamentos anticonvulsivantes 4 mg. al da (3
meses previos al embarazo y los 3 primeros meses
del mismo)

Sugerencias para el intercambio de ideas:

Cules son las dosis recomendadas?
Es importante recordar que:
P Las

mujeres que han tenido un embarazo afectado

con Defecto del Tubo Neural o bien si toman algn
medicamento que interfiere con el metabolismo del
cido flico, deben de tomar 4 mg. al da de cido
flico.

P No

se ha reportado intoxicacin por sobredosis de

cido flico.

P Esta

vitamina puede ser ingerida por toda la

poblacin.

P Los

alimentos no interfieren con la absorcin del

cido flico no importando a que hora del da se
tome la vitamina.