ACIDOS BILIARES

Definicin
Los cidos biliares totales son desoxiclico, quenodesoxiclico y clico, y los conjugados colilglicina, quenodesoxicolilglicina,
sulfolitocolilglicina, desoxicolilglicina. Estos ltimos se encuentran en la bilis y el intestino delgado, son los ms polares,
hidrosolubles
y
de
mayor
importancia
fisiolgica.
Las
formas
cidas
son
escasamente
solubles,
estn
en
el
colon
y
en
sangre
venosa.
Los cidos primarios se conjugan en el hepatocito con aminocidos y se secretan como bilis en el intestino, donde son
reabsorbidos transformndose en cidos biliares secundarios. Por el sistema portal van al hgado para continuar el ciclo. Algo
tambin se pierde por materia fecal
Mtodo: Enzimoinmunoanlisis (ELISA)
Muestra Suero
Condiciones de almacenamiento: temperatura ambiente
Valor de referencia: En suero: hasta 2 g/ml (adultos, hombre o mujer)
Significado
clnico:
Debido a su organoespecificidad son los nicos que reflejan el estado del hgado sin estar influenciados por otros fenmenos
que ocurran en el organismo. Siempre valores elevados de cidos biliares estn en concordancia con la disfuncin heptica.
En medicina laboral se los ha propuesto como marcadores de hepatotoxicidad en trabajadores expuestos.
Utilidad clnica:

Diagnstico de disfunciones hepticas mnimas cuando an no se han modificado otros parmetros bioqumicos.
Evaluacin de la funcin heptica. ndice de gran valor para medir la funcin heptica, metablica excretora; puede
acentuarse su valor en los casos dudosos, practicando el examen posprandial del suero (en las disfunciones
hepatobiliares se registra un aumento srico de los cidos biliares despus de la ingestin de alimentos, este
aumento posprandial est considerado como una prueba muy sensible de la funcin hepatobiliar).

Variables por enfermedad:

Aumentado:
Insuficiencia heptica, ictricos o no (hepatitis crnica, cirrosis alcohlica o criptogentica, cirrosis biliar primaria). Tambin en la
ictericia
obstructiva
y
en
enfermedad
heptica
inducida
por
drogas.
No se alteran los valores en la ictericia hemoltica (sndrome de Gilbert, y otros) hemocromatosis y enfermedad poliqustica del
hgado.
Un shunt portosistmico espontneo o quirrgico los eleva marcadamente, aunque no exista una insuficiencia hepato celular.

Bibliografa:
1- LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results, English edition, 1998.
2- Tietz N. W. Clinical Guide to Laboratory test, edited by W.B. Saunders Company, third edition, United States of America ,
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3- Young D. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Test . AACC, second edition, 1997.
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