EL CITOMEGALOVIRUS

El Citomegalovirus (CMV), es una forma de herpes virus; en humanos es

conocido como Human herpes virus 5 (HHV-5). Pertenece a la
subfamilia Betaherpesvirinae de la familia Herpesviridae. Su nombre alude
al aumento de tamao que se observa en las clulas infectadas producto del
debilitamiento del cito esqueleto. Este virus es una de las principales causas
de la mononucleosis infecciosa.
El
CMV
afecta
a
personas
inmunodeprimidos. Es en los pacientes
complicaciones severas. Sin embargo,
afecciones tales como el sndrome
linfoadenopatas o artralgias.

tanto
inmunocompetentes
como
inmunodeprimidos en los que produce
en el resto tambin se han descrito
similar a mononucleosis, faringitis,

El CMV principalmente ataca a las glndulas salivares y puede ser una

enfermedad grave o fatal para los fetos durante el embarazo. La infeccin
por CMV tambin puede poner en peligro la vida de los pacientes que
sufren inmunodeficiencia. Los virus se hallan en muchas especies
de mamferos.

Caractersticas del virus

El CMV es miembro del grupo de los herpes virus, familia que incluye los
tipos 1 y 2 de herpes simplex, el virus de la varicela zster (que causa
la varicela herpes zster), y el virus Epstein-Barr (que junto con el CMV, es
la principal causa de la mononucleosis). Estos virus comparten la habilidad
de permanecer latentes en el cuerpo durante largos periodos.
La infeccin inicial por CMV, que puede provocar algunos sntomas, siempre
es seguida por una infeccin prolongada asintomtica, en la que el virus
queda latente. Una alteracin importante del sistema inmune, por
medicacin o enfermedad, puede reactivar el virus.

Transmisin y prevencin

La transmisin del CMV ocurre de persona a persona y afecta a individuos

de cualquier edad, aunque su contagio es ms comn durante la niez, la
adolescencia y la juventud. La infeccin requiere contacto cercano y directo
con los lquidos corporales de una persona infectada; por ejemplo, la saliva,
sangre, orina, semen o leche materna. Puede transmitirse tambin por
rganos trasplantados.
La transmisin es fcil de prevenir, porque se suele transmitir a travs de
los fluidos corporales al ponerse en contacto con las manos y despus con la
nariz y la boca. El simple lavado de las manos con jabn y agua es efectivo a
la hora de quitar el virus de las manos.

Enfermedades relacionadas

Estudios recientes indican que el virus ha sido encontrado en forma masiva

en tumores cerebrales denominados Glioblastoma multiforme (GBM), pero
hasta la fecha no se ha podido determinar si el virus crea el tumor o el
tumor resulta ser un campo propicio para el desarrollo del virus, sin
embargo se han obtenido muy buenos resultados al incluir un antiviral,
(valganciclovir) en el tratamiento de los pacientes con GBM.
El CMV tambin parece estar relacionado en la patologa de la enfermedad
periodontal, en conjuncin con Porphyromona gingivalis y Actinobacillum
actinomycetencomitans.

DIAGNOSTICO

La mayora de las infecciones con CMV no son diagnosticadas porque el virus

normalmente produce pocos o ningn sntoma y tiende a reactivarse
intermitentemente sin sntomas. No obstante, las personas que han sido
infectadas con CMV, desarrollan anticuerpos que persisten en el cuerpo.
Existen exmenes de laboratorio (Perfil de Torch para IgG e IgM) para
detectar los anticuerpos del CMV y adems, el virus puede ser cultivado a
partir de la orina, muestras de tejido, etc. para detectar las infecciones
activas. Se pueden hacer exmenes cualitativos y cuantitativos, permitiendo
a los mdicos monitorizar la carga viral de los pacientes infectados por
CMV.
Se debe sospechar una infeccin por CMV si el paciente:

Tiene sntomas de mononucleosis pero da negativo para el virus

de Epstein Barr.

Muestra signos de hepatitis, pero da negativo para los virus

de hepatitis A, hepatitis B y hepatitis C.

Patogenesia CMV y sntomas

Una Vez Que una persona ha tenido una infeccin CMV, el virus miente
generalmente inactivo (o inactivo) en el cuerpo, pero puede ser reactivado.
La Reactivacin ocurre cuando se debilita el sistema inmune.
Los Sntomas varan segn edad y la salud del paciente. Algunos de los
sntomas incluyen:

Nios se infectan que antes de que demostracin del nacimiento

generalmente ningunos sntomas de una infeccin CMV despus de que
nazcan. Pueden desarrollar sntomas severos incluyendo la prdida de
odo, la ceguera, neurolgicas, y los problemas de desarrollo en un
cierto plazo. Algunos nios pueden tener otros sntomas en el
nacimiento incluyendo salida prematura, ictericia, hgado y bazo
aumentado, pequea carga o microcefalia, siendo pequeos para la edad
gestacional, las capturas, la erupcin, y las dificultades que introducen.

Recin Nacidos afectados con el virus despus de nacimiento pasando

a travs del canal de nacimiento de un molde-madre infectado o
consumiendo la leche materna de un molde-madre con el virus o debido
al contacto con una demostracin infectada de la persona generalmente
ningunos sntomas CMV de la infeccin. Algunos pueden desarrollar
pulmona y otras complicaciones. Si los bebs han nacido
prematuramente estn en un mayor arriesgan de complicaciones.

Los nios Jvenes con la infeccin pueden desarrollar enfermedad

insignificante. En algunos casos puede haber complicaciones como
pulmona, hepatitis, o una erupcin. Ms Viejos nios y los adultos sanos
pueden tener algunos das o pares de semanas de la enfermedad suave
con el dolor muscular, fatiga, dolor de cabeza, fiebre, y hgado y bazo
aumentados.

sos con un sistema inmune debilitado pueden desarrollar

complicaciones severas como la implicacin de pulmones, del sistema
nervioso, del aparato gastrointestinal, y de los aros.

Duracin de la enfermedad

Infecciones Serias CMV antes de que el nacimiento pueda causar los

problemas de desarrollo que afectan a un nio para un curso de la vida. Sin
Embargo, la infeccin que ocurre ms adelante en vida puede durar algunas
semanas a lo ms.

Transmisin de la infeccin

La Transmisin requiere cerca el contacto. El virus se extiende va los

lquidos como la saliva, la leche materna, los lquidos vaginales, el semen, la
orina, y el taburete. Tambin puede ser transmitido va productos de la
sangre y rganos donados.
La Infeccin se puede transmitir al beb recin nacido del pasaje a travs
del canal del nacimiento del molde-madre infectado, va la leche materna del
molde-madre o del contacto infectado con otra transfusin infectada de la
persona o de sangre.
Entre cabritos de los nios jvenes, el virus se extiende comn en centros o
preescolar del cuidado de nios. Estas configuraciones permiten la
extensin a travs del contacto indirecto, especialmente juguetes sin
embargo contaminados. Los cabritos Infectados pueden entonces extender
el virus a sus familias.

Citomegalovirus durante el embarazo

Puedo

transmitir

la

infeccin

mi

beb

si

me

enfermo

con

citomegalovirus?
Depende de en qu momento te contagies con el virus por primera vez. Al
menos el 50 por ciento de las mujeres ya tienen anticuerpos del
citomegalovirus antes de quedar embarazadas, lo cual quiere decir que ya
haban padecido esta infeccin en algn momento. (Mucha gente que tiene
citomegalovirus no presenta ningn sntoma, as que probablemente no
sabrs

si

alguna

vez

has

tenido

la

infeccin.)

Al igual que otros virus que causan el herpes, el citomegalovirus permanece

latente en tu cuerpo despus de la infeccin inicial, pero se puede reactivar
si tu sistema inmunitario est debilitado, y provocar lo que se conoce como
citomegalovirosis

recurrente.

Afortunadamente, el riesgo de transmitir el virus al beb durante una

infeccin recurrente es muy bajo (alrededor del 1 por ciento, segn el CDC)
y el riesgo de complicaciones graves es ms bajo an. Por lo tanto, si
contrajiste citomegalovirosis por primera vez por lo menos seis meses antes
de

concebir,

el

riesgo

para

tu

beb

es

muy

pequeo.

Sin embargo, si te infectas por primera vez durante el embarazo, las

posibilidades de transmitir la infeccin a tu beb son mucho ms altas.
Alrededor del 1 al 4 por ciento de las mujeres que nunca haban tenido esta
infeccin contraen citomegalovirus por primera vez durante el embarazo. En
estas mujeres hay una probabilidad entre el 30 y el 50 por ciento de que su
beb se infecte mientras est en el tero. Y la posibilidad de que el beb
acabe teniendo problemas graves derivados del citomegalovirus es tambin
mucho

mayor.

Tendr mi beb problemas de salud si nace con la infeccin?

Aproximadamente del 85 al 90 por ciento de los recin nacidos que padecen
citomegalovirus congnito tienen infecciones "silenciosas", lo cual quiere
decir que no presentan ningn sntoma al nacer. La mayora de estos bebs
no tiene complicaciones entonces ni ms tarde relacionados con la infeccin.
(Algunos de estos bebs entre el 5 y 15 por ciento desarrollan
problemas

ms

tarde,

como

prdida

de

la

audicin.)

El 10 a 15 por ciento restante de los recin nacidos infectados en el tero

con citomegalovirus congnito presentan complicaciones graves desde el
nacimiento,

como

crecimiento,

una

anomalas
cabeza

del

sistema

anormalmente

nervioso,
pequea,

restriccin
hgado

del
bazo

anormalmente grandes, ictericia y un sarpullido causado por sangrado

debajo de la piel. Y hasta el 90 por ciento de los que sobreviven acaban con
problemas de salud serios a largo plazo que pueden incluir prdida de la
audicin, problemas de visin, retrasos mentales y otros problemas
neurolgicos.

Cmo puedo infectarme de citomegalovirus?

El citomegalovirus se puede transmitir a travs del contacto directo con
fluidos del organismo de una persona infectada tales como saliva, orina,
heces, semen, secreciones vaginales, sangre, lgrimas y leche materna.
Puedes infectarte, por ejemplo al compartir cubiertos, y al besar en la boca
a una persona infectada o tener relaciones sexuales con ella. Tambin
puedes infectarte de citomegalovirus al tocar un fluido infectado y despus
tocar

tu

boca

nariz.

Cmo se transmite el virus de la madre al beb?

Durante el embarazo, se puede transmitir el virus a travs de la placenta. O
cuando el beb est en contacto con fluidos infectados durante el parto o,
ms

tarde,

travs

de

leche

materna

infectada.

La mayora de los bebs que contraen el citomegalovirus durante el parto o

a travs de la lactancia (especialmente los bebs nacidos a trmino)
presentan pocos sntomas o ninguno. Por esto las madres infectadas pueden
tener un parto vaginal y, en la mayora de los casos, amamantar a sus bebs.
Cmo puedo saber si tengo citomegalovirus?
No puedes saberlo a no ser que te hagas una prueba. La mayora de la gente
no sabe si tiene una infeccin de citomegalovirus o si la ha tenido en el
pasado porque, a no ser que tengan un sistema inmunitario debilitado, lo ms
probable es que no presenten ningn sntoma. Los sntomas en personas que
s los presentan, son similares a los de la mononucleosis: fiebre, ganglios
inflamados y dolor de garganta. Tambin puedes sentirte cansada y
adolorida.
Hay anlisis de sangre que pueden descartar el citomegalovirus, pero a
muchas mujeres embarazadas no se los hacen. (Ni el CDC, ni el Colegio
Estadounidense de Obstetricia y Ginecologa los recomienda.) Pero bajo
ciertas circunstancias te harn un anlisis, por ejemplo si un ultrasonido
muestra algn sntoma que podra estar relacionado con la infeccin, si

tienes sntomas propios del citomegalovirus, o si sospechas que has estado

expuesta

al

virus

recientemente.

Habla con tu doctor sobre la posibilidad de hacerte un anlisis si pasas

mucho tiempo con nios pequeos, especialmente si trabajas en una
guardera o si un nio que vive contigo va a una guardera. Muchos nios
pequeos se infectan con este virus, y tienden a ser contagiosos durante
mucho

tiempo.

Qu suceder si tengo citomegalovirus?

Si un anlisis revela que has contrado una infeccin recientemente, te
harn un ultrasonido detallado para ver si el beb o la placenta tienen algn
problema. La amniocentesis tambin es una opcin para ver si el beb est
infectado, aunque no podr indicarte si el beb desarrollar problemas de
salud

debido

la

infeccin.

Desafortunadamente, no existe tratamiento para el citomegalovirus.

Cmo puedo evitar contraer citomegalovirus durante el embarazo?
Aunque no hay una forma definitiva de evitar una infeccin, puedes
disminuir tu riesgo de infectarte con ste y con otros virus observando las
siguientes

precauciones:

Lvate las manos con frecuencia, y siempre que toques unos paales o
la saliva de un nio pequeo. Registralas con agua y jabn durante 15 a 20
segundos.
No beses a nios menores de 6 aos en la boca o en la mejilla. Puedes
besarlos en la cabeza o darles un abrazo.
No compartas alimentos, cubiertos para comer o vasos con nios
pequeos.
Si t o tu pareja no mantienen una relacin estable, practica sexo
seguro utilizando condones de ltex y evitando el sexo oral.
Si

trabajas

en

una

guardera

pregunta

si

pueden

cambiar

tus

responsabilidades para que tengas menos contacto con nios pequeos,

especialmente nios de 1 a 2 1/2 aos. Si no es posible, lleva un cuidado

especial con las medidas higinicas. Por ejemplo, utiliza guantes de ltex
desechables al cambiar paales, qutatelos inmediatamente al terminar y
lvate

las

manos

con

agua

jabn.

UNIVERSIDAD DE CHICLAYO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL TECNOLOGIA MDICA
ESPECIALIDAD DE TERAPIA FISICA Y REHABILITACION

ASIGNATURA

RH IMPEDIMIENTOS

VISUALES Y AUDITIVOS

TEMA

EL CITOMEGALOVIRUS

DOCENTE

: LIC. VIVIANA VILLANUEVA

ALUMNOS:
CHVEZ ORTIZ EMILY DEL CARMEN
BERRIOS PEREZ CINTYA

CICLO

IV - 2013

11 de noviembre de 2013