UNIVERSIDAD CATLICA DE SANTIAGO DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CARRERA DE ENFERMERA SAN VICENTE DE PAL

5TO CICLO A

FUNDAMENTOS GINECO-OBSTTRICOS

GRUPO #2

TUTORA:
DOS PATOLOGAS BENIGNAS DE LAS MAMAS

DOCENTE:
DR. RAMN VILLACRES

INTEGRANTES:
ALVARO GARCA
ISMAEL MORN
KAROL OLAYA
GABRIELA PALACIOS

INTRODUCCIN

La mama definida como una glndula de secrecin externa de tipo apocrino,

cuyo origen es similar a la de las glndulas sudorparas, es un rgano dinmico
que cambia de forma y estructura en las sucesivas etapas de la vida debido a
una extraordinaria influencia endcrina, desde el crecimiento puberal hasta la
involucin postmenopusica, siendo asiento de numerosas afecciones
benignas y malignas que revisten gran importancia por su gran incidencia en la
clnica diaria. La patologa benigna de la mama representa el 90% de las
presentaciones clnicas relacionadas con la mama en la prctica clnica.
Las patologas benignas de la mama son un grupo de alteraciones en el tejido
mamario, las cuales no tienen la capacidad de diseminarse, que responden a
mecanismos de tipo hormonal, factores externos como son los hbitos
nutricionales y estilos de vida que interactan entre s, creando un grupo de
signos y sntomas muy variados que se manifiestan por dolor mamario, masas,
nodularidad, turgencia, irritabilidad, secrecin y descarga por el pezn y/o
inflamacin e infeccin que en algunos casos puede elevar el riesgo de la
patologa mamaria.
A continuacin hablaremos de dos patologas benignas ms frecuentes, en
donde detallaremos las causas, signos y sntomas, medios de diagnstico,
tratamiento y recomendaciones.

JUSTIFICACIN

La importancia de este tema radica en la creciente informacin y propagacin

del cncer de mama en la poblacin general, por lo que la mujer ante la
presencia de cualquier situacin, diferente a la normal, que detecte en sus
glndulas mamarias consulte a su servicio mdico, esto a su vez ya comienza
a generar una carga importante de ansiedad. En este punto es ms que
necesario que en la atencin primaria de salud se puedan realizar enfoques
integrales sobre esta grave e importante problemtica, ya que por estas y otras
complicaciones que se dan, los motivos de consulta son mucho ms frecuentes
en la poblacin femenina.
El Ministerio de Salud a travs de campaas y charlas debera influir en el
comportamiento de las mujeres, ya que en nuestra sociedad se debera tener la
cultura de prevencin en todo momento, pudindolo realizar con el auto
examen de mama de forma rutinaria, haciendo nfasis en la importancia de
este, y sobre todo generar conciencia tanto en pacientes como en el personal
de salud, a sabiendas de que una tcnica bien empleada puede incidir en la
evolucin natural de estas patologas, no precisamente el cncer, pero sin duda
ayuda a detectar problemas a tiempo y as evitar complicaciones con el paso
del tiempo.

OBJETIVO GENERAL
Estudiar el riesgo de estas patologas benignas para conocer la incidencia y
relacin con el cncer de mamas.

OBJETIVOS ESPECFICOS
-

Identificar 2 patologas mamarias benignas con sus respectivos medios

de diagnstico, signos

y sntomas comunes, la mama afectada con

mayor frecuencia y el tratamiento recibido.

Analizar las caractersticas propias de cada patologa para identificar la

incidencia e impacto en la poblacin femenina.

Describir las generalidades

MASTITIS

La mastitis es una afeccin inflamatoria del pecho, la cual puede acompaarse

o no de infeccin. Habitualmente se asocia con la lactacin, as que tambin se
la conoce como mastitis de la lactacin o mastitis puerperal. Ocasionalmente,
puede ser mortal si se trata inadecuadamente. El absceso mamario, una
coleccin localizada de pus dentro de la mama, es una complicacin grave de
la mastitis. Estas afecciones constituyen una carga considerable de
enfermedad e implican costos substanciales
INCIDENCIA
La mastitis que se da fuera del periodo de lactancia (mastitis no puerperal) es
poco frecuente. Sin embargo, se da en dos grupos de edad con ms
frecuencia: la ms comn es entre las mujeres menores de 30 aos, aunque
tambin aparece en mujeres entre los 50 y los 60. Aproximadamente la mitad
de las inflamaciones se producen por bacterias.
CAUSAS
Existen numerosas causas posibles para la mastitis (inflamacin de la glndula
mamaria). Los expertos distinguen entre la inflamacin de la glndula mamaria
bacteriana (es decir, causada por grmenes) y la no bacteriana. En una mastitis
no bacteriana tambin puede desarrollarse de todos modos una bacteria si los
grmenes del tejido inflamado se activan y reproducen.
-

Inflamacin bacteriana de la glndula mamaria

El principal causante de la mastitis bacteriana es el Staphylococcus aureus,

aunque existen algunas infecciones mixtas con otros grmenes que pueden
influir. Los patgenos llegan al cuerpo, por ejemplo, por grietas en la piel del
pezn.

Mastitis no bacteriana

La causa de una mastitis no bacteriana suele ser un aumento de la produccin

de secrecin en el pecho. Si la secrecin no puede fluir libremente, se acumula.
El sistema de conductos de leche se ensancha y el lquido penetra en los
tejidos conjuntivos colindantes. La secrecin constituye un cuerpo extrao
para los tejidos conjuntivos, por lo que provoca una reaccin inflamatoria.
Posteriormente, pequeas bacterias pueden invadir tanto los conductos
daados como el foco inflamado y ocasionar as una mastitis bacteriana.
Las razones del aumento de secrecin y su consiguiente almacenamiento en la
inflamacin de la glndula mamaria casi nunca se saben con certeza. A
menudo las afectadas producen demasiada hormona prolactina. La mastopata,
una alteracin benigna del pecho, puede provocar tambin una acumulacin de
secrecin y, por lo tanto, una mastitis. En casos aislados, la tuberculosis o la
actinomicosis pueden ser la causa de la mastitis.
SNTOMAS
Los sntomas que presenta la mastitis son los siguientes:
-

Fiebre
Dolor generalizado y sensacin de tirantez
Enrojecimiento
Inflamacin
Sobrecalentamiento de la mama

Los sntomas de la inflamacin de la glndula mamaria fuera del perodo de

lactancia (mastitis no puerperal) suelen ser menos agudos que los de una
inflamacin de la glndula mamaria en el perodo de lactancia (mastitis
puerperal). Por eso, estas inflamaciones de la glndula mamaria tienden a
repetirse (recidivas). En muy raras ocasiones se forman inflamaciones
purulentas encapsuladas (abscesos), y en inflamaciones crnicas, las
denominadas fstulas, es decir, conexiones que van desde los conductos de
leche hacia fuera por la piel.
EL DIAGNSTICO
Por lo general, la mastitis se puede diagnosticar basndose en los sntomas de
una mujer y los resultados de un examen de los senos. Los glbulos blancos
del cuerpo secretan sustancias para combatir la infeccin. Esto causa
inflamacin y un aumento en el flujo sanguneo. Puede que el rea se sienta
adolorida, se enrojezca y se sienta caliente al tacto. Otros sntomas pueden
incluir fiebre y dolor de cabeza.
TRATAMIENTO
La mastitis se trata con antibiticos. En algunos casos, se puede formar un
absceso en el seno (acumulacin de pus). Los abscesos son tratados mediante
el drenaje de pus, ya sea a travs de ciruga o mediante el uso de una aguja (a
menudo guiada con una ecografa), para luego administrar antibiticos.

EVOLUCIN
La evolucin de la mastitis no es uniforme. Si aparece por primera vez, suele
desaparecer por s sola o se cura rpidamente con el tratamiento.
A veces se forma un absceso relleno de pus. Si este absceso est situado
cerca de la parte trasera del pezn o directamente bajo la piel puede vaciarse
por s mismo en el sistema de conductos o expulsarse por la piel. Si son ms
grandes o ms profundos, el mdico debe abrirlos y vaciarlos para que no se
formen fstulas. Las fstulas son conexiones a la piel o al sistema de conductos
de leche por las que pueden infiltrarse bacterias en el tejido del seno.
En una mastitis fuera del perodo de lactancia (mastitis no puerperal), la
evolucin suele ser crnica, es decir, que las afectadas tienen que ser
intervenidas una y otra vez.

VNCULO CON EL RIESGO DE CNCER

La mastitis no aumenta el riesgo de una mujer de padecer cncer de seno. Sin
embargo, un tipo poco comn de cncer conocido como cncer inflamatorio del
seno causa sntomas similares a la mastitis y puede confundirse con una
infeccin. Si se diagnostica mastitis y el tratamiento con antibiticos no es til
dentro de ms o menos una semana, puede que se requiera una biopsia de la
piel para asegurarse que no se trate de cncer. El cncer inflamatorio de seno
puede propagarse rpidamente. Por lo tanto, no hay que demorar la consulta
con el mdico si an presenta sntomas tras el tratamiento con antibiticos.

PREVENCIN DE MASTITIS
-

Asegurarse que el agarre es el adecuado.

Evitar el destete sbito, restriccin de tomas. Se debe amamantar a
demanda y a menudo.
Asegurarse de que el beb termine el primer pecho antes de ofrecerle el
siguiente.
Es importante asegurarse de que los pechos no se llenen demasiado.
Evitar el uso de chupetes, biberones, suplementos e intentar amamantar
exclusivamente durante los primeros 6 meses.
Es importante evitar comprimir los pechos con ropa, bolsos pesados o
con la mano.
Comenzar tratamiento cuando se sospeche que sufres una obstruccin
mamaria.

PAPILOMA INTRADUCTAL

Los papilomas intraductales son tumores benignos (no cancerosos) que crecen
dentro de los conductos de los senos. Son crecimientos semejantes a verrugas
del tejido glandular en conjunto con el tejido fibroso y vasos sanguneos (tejido
fibrovascular).
Los papilomas solitarios o papilomas intraductales solitarios son tumores
aislados que a menudo crecen en los conductos lcteos grandes cercanos al
pezn. stos son una causa comn de secrecin clara o sanguinolenta,
especialmente cuando proviene de un solo seno. Pudieran sentirse como una
protuberancia pequea debajo o prxima al pezn. Los papilomas solitarios no
aumentan el riesgo de cncer de seno, a menos que haya otros cambios, como
la hiperplasia atpica (refirase a la seccin Hiperplasia).
Los papilomas tambin pueden encontrarse en los pequeos conductos en
reas del seno distantes del pezn. En este caso, con frecuencia hay varios
crecimientos (papilomas mltiples). Hay menos probabilidad de que estos
tumores causen secrecin del pezn.

TIPOS DE PAPILOMA INTRADUCTAL

Solitario: Es cuando hay un solo papiloma intraductal y generalmente se
encuentra en los conductos largos prximos al pezn
Papilomas intraductales mltiples: Estos se presentan en los conductos ms
alejados del pezn y se asocian con mayor riesgo de cncer

SNTOMAS

Agrandamientos de las mamas

Dolor en las mamas
Tumores mamarios
Secreciones transparente, roja, marrn o verde en el pezn. Este es uno
de los primeros y ms claros sntomas de Papiloma intraductal

EL DIAGNSTICO
Puede detectarse a travs de un examen realizado por el mdico en el
consultorio en el que palpe la mama y pueda sentir una protuberancia por
debajo del pezn. Pero esto no siempre es posible, ya que cuando son muy
pequeos no son palpables al tacto.
A menudo los ductogramas son tiles en encontrar papilomas. Si el papiloma
es lo suficientemente grande como para poder palparse, puede llevarse a cabo
una biopsia (en la que se extrae tejido para examinarlo con un microscopio).
Los exmenes que pueden ayudar en el diagnstico son:

Ecografa
Evaluacin de la secreciones para constatar su hay clulas cancerosas
Biopsia de mama para descartar cncer
Radiografa con medio de contraste inyectando en el conducto afectado
Tratamiento

TRATAMIENTO
El tratamiento habitual consiste en extirpar el papiloma y un segmento del
conducto donde se encuentra.

VNCULO CON EL RIESGO DE CNCER

Tener papilomas mltiples est asociado con un mayor riesgo de cncer de
seno, aunque tener un solo papiloma no.

PRONSTICO
El pronstico es muy favorable para las mujeres con un solo tumor. Las que
tienen varios o los desarrollan a edad temprana, pueden ser ms propensas a
desarrollar cncer. Especialmente aquellas que tienen antecedentes familiares
de la enfermedad o si aparecen clulas anmalas en la biopsia.

COMPLICACIONES
Las complicaciones de la intervencin quirrgica pueden incluir infeccin,
sangrado, riesgo por la anestesia. Y si la biopsia muestra cncer, puede ser
necesaria una nueva ciruga.

RECOMENDACIONES

CONCLUSIN

BIBLIOGRAFA
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