UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FISIOLOGA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO Y COMO INFLUYE

EN EL EPITELIO ,
ESTADOS FISIOLGICOS SEGN LA CONCENTRACIN DE LAS
HORMONAS FEMENINAS.
OVARIOS
Son rganos ligeramente aplanados, miden de 2.5 a 5 cm de longitud, 1.5 a 3 cm de ancho y 0.6 a 1.5
cm de grosor. Suelen situarse en la parte alta de la pelvis sobre una leve depresin de su pared lateral,
el sitio donde divergen los vasos iliacos internos y externos, la fosa ovrica de Waldeyer. Se encuentran
unidos al ligamento ancho por el mesovario, al tero mediante el ligamento uteroovrico, cubierto por
peritoneo y constituido por msculo y fibras de tejido conectivo. Suspendidos del polo superior o tubario
por el ligamento infundibuloplvico hasta la pared plvica, por donde transcurren los vasos y nrvios
ovricos. Presentan: una corteza gruesa donde se hallan los folculos en diferentes fases de desarrollo y
la mdula que est formada por un tejido conjuntivo laxo, vasos sanguneos, linfticos y nervios En las
mujeres jvenes la cara externa es lisa, de superficie blanca mate a travs de la cual brillan varios
folculos claros y pequeos. Con la edad se tornan ms corrugados pudiendo llegar a estar muy
arrugada. El ovario consta de una corteza y mdula. (Fig. 18.5). En la corteza se localizan los oocitos y
los folculos primordiales y en desarrollo. Se encuentra constituida por clulas del tejido conectivo
fusiformes y fibras. Se encuentra cubierto por el epitelio germinal, capa nica de clulas cuboides. Por
debajo del epitelio se encuentra la tnica albugnea constituido por de tejido conjuntivo denso. La mdula
es la porcin central constituida por tejido conectivo laxo, que se contina con el mesovario, arterias,
venas y fibras de msculo liso que se continan con el ligamento
infundbuloplvico.

FOLCULOS OVRICOS
Las etapas iniciales de la oognesis ocurren durante la vida fetal, las divisiones mitticas aumentan en
forma masiva la cantidad de oogonias, 6 a 8 millones entre el
5to y 7mo mes. Al nacer se encuentran alrededor de 2 millones de oogonias que permanecen detenidos
en su desarrollo en la primera divisin meitica. Hacia la menarquia se encuentran unos 400 mil oocitos,
de los cuales menos de 500 son liberados en el proceso de ovulacin. Este proceso de disminucin de

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los oocitos que se inicia desde el 5to mes de vida fetal, se conoce como atresia folicular, que consiste
en su degeneracin y reabsorcin. En la menopausia los folculos son difciles de encontrar.
Las clulas germinales son detectados por primera vez en los embriones humanos (24 das post
fecundacin), estn situadas en el endodermo del saco vitelino, cerca de la cara posterior de la
alantoides. Su origen es extraembrionario y extragonadal, estas clulas son denonminadas clulas
germinales primordiales o gonocitos. Las clulas germinales primordiales o gonocitos y sus clulas hijas
constituyen la denominada lnea germinal. Las clulas germinales primordiales son identificables con
facilidad por su tamao, por dar una intensa reaccin a la fosfatasa alcalina y por su alto contenido en
glucgeno (PAS +).
Las oogonias son clulas grandes (20u), de forma oval, con un ncleo grande y nucleolos prominentes.
Presentan gran cantidad de seudpodos. Suelen estar unidad por puentes intercelulares. Estos grupos
celulares sufren divisiones mitticas sincrnicas, lo que hace suponer que todos estos grupos puedan
derivar de una sola clula germinal primordial, constituyendo clones celulares formados por entre 4 y 32
oogonias. Durante esta fase de proliferacin y multiplicacin, las oogonias van perdiendo sus
caractersticas celulares iniciales en cada divisin mittica. Al final del cuarto mes en el ovario fetal se
pueden distinguir tres zonas: una superficial donde existen oogonias en fase de proliferacin, con
abundante tejido de sostn entre ellas, lo que le da un aspecto denso; una capa media que contiene
oocitos en inicio de la profase meiotica y abundante tejido de sostn y una capa ms profunda de aspecto
similar a la anterior, en el espesor de la mdula y cuyo tejido de sostn en ms laxo.
El oocito es una clula ovoide, de 50 - 70 u, con cromatina nuclear regularmente distribuida, con dos o
tres nucleolos, con agrupaciones irregulares de poros en la membrana nuclear y con un citoplasma con
mitocondrias agrupadas excntricamente cerca del ncleo, con escasa crestas de disposicin arqueada,
con predominio del retculo endoplsmico liso sobre el rugoso, escaso desarrollo del aparato de Golgi y la
presencia de un buen nmero de lisosomas.
Al inicio del quinto mes la capa mas superficial del ovario ya no contiene oogonias, sino oocitos que han
iniciado la foliculognesis, mientras que las capas profundas ya contienen abundantes folculos
primordiales que se agrupan formando estructuras ovoides que invaden la mdula. En la zona ms
superficial del ovario, el epitelio ha aumentado de grosor y se introduce entre los folculos en formacin,
inicindose una lobulacin de la superficie del ovario que es ms evidente en el sptimo mes, al ir
adquiriendo mayor grosor y presentar numerosos fibroblastos para constituir la tnica albugnea.
Al final del sptimo mes no se encuentran ningn folculo en formacin. Las clulas germinales situadas
en los cordones medulares se diferencian y alcanzan niveles de desarrollo similares a los de las capas
ms profundas de la corteza. Algunos sufren un proceso de atresia, pero la mayora desarrolla folculos
primordiales. Durante el rpido crecimiento de la corteza, la mdula crece menos y aparece constituida
por una zona con escaso mesnquima, vasos y linfticos, y su estroma se contina a travsdel
mesoovario con el mesosalpinx
FOLICULOS PRIMORDIALES
Son abundantes, estn compuestos por un oocito primario rodeado por una capa de clulas foliculares
aplanadas. El oocito primario, detenido en la profase de la meiosis
I, es una clula esfrica de 25 u, ncleo vesiculoso grande y excntrico con un solo nucleolo llamativo.
Pueden observarse cromosomas meiticos, aparato de Golgi bien desarrollado y numerosas
mitocondrias pequeas. Las clulas foliculares estn unidas por desmosomas y se encuentran separadas
de las clulas del estroma por una lmina
basal

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FOLCULOS PRIMARIOS
El proceso de transicin implica cambios en el oocito, en las clulas foliculares y en el
estroma. El oocito primario crece hasta 100 a 150 micras, presentan complejos de Golgi diseminados,
RER abundante, abundan los ribosomas libres, las mitocondrias proliferan y se dispersan por todo el
ooplasma. Las clulas foliculares adoptan una forma cuboide, pasando a ser el folculo primario
unilaminar, cuando proliferan y forman varias capas se denomina folculo primario multilaminar, y las
clulas foliculares se conocen como clulas de la granulosa (Fig. 18.7). Entre el oocito y las clulas
granulosa aparece una sustancia amorfa, es la zona pelcida, compuesta por glucoproteinas secretadas
tanto por el oocito como por las clulas foliculares, puede alcanzar un grosor de hasta 5 micras y es muy
refringente. Las clulas de la granulosa se apoyan en una lmina basal gruesa llamada membrana
limitante externa, que la separa de las clulas del estroma vecino. Las clulas del estroma se organizan
alrededor del folculo primario multilaminar y forman: 1. La teca interna, muy
vascularizada, sus clulas tienen caractersticas de clulas productoras de esteroides,
producen androstenediona que es una hormona sexual masculina que en las clulas de
la granulosa se convierte en estradiol. 2. La teca externa est compuesta por tejido conjuntivo fibroso.

Cuando el folculo alcanza un dimetro de 200 micras y tiene de 6 a 12 capas de clulas aparecen unos
espacios irregulares llenos de lquido, llamado lquido folicular,que aumentan en cantidad con el
crecimiento folicular para formar una cavidad nica, llamada antro (Fig.18.8). La proliferacin sostenida

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de las clulas de la granulosa depende de la hormona estimulante del folculo (FSH). Cuando se forma el
antro, el oocito ha alcanzado su tamao mximo, de 125 a 150 micras, y ya no crece ms. La inhibicin
del crecimiento del oocito se debe a un pptido llamado inhibidor de la maduracin del oocito (IMO)
secretado por las clulas de la granulosa.
El folculo en conjunto contina creciendo hasta alcanzar 10 ms mm de dimetro
El lquido folicular es rico en estradiol, cido hialurnico, glucosaminoglucanos, progesterona, inhibina,
foliculostatina y activina, que regulan la descarga de hormona
luteinizante y hormona estimulante del folculo. El folculo antral tpico est revestido por un epitelio
estratificado de clulas de la granulosa que presentan un engrosamiento en uno de sus lados llamado
cmulo ooforo u ovgero, del que hace prominencia la zona pelcida rodeada por una capa de clulas de
la granulosa llamada corona radiada, estas clulas envan microvellosidades penetrantes a travs de la
zona pelcida, que se comunican mediante uniones con hendidura con las microvellosidades del oocito.
Entre las clulas de la granulosa se puede observar un material extracelular que se tie intensamente
con la tcnica de PAS, conocidos como cuerpos de Call-Exner, que son secretados por las clulas de la
granulosa y contienen cido hialurnico y proteoglucanos.

Teca interna (T.I), Lmina basal o limitante externa (L.B), capa de clulas de la granulosa
(C.G.), corona radiada (C.R.), cmulo ovgero (C.O.) y zona Pelcida (Z.P.). Lab. de
Histologa, Fac. de Medicina, UNMSM
FOLCULOS MADUROS (De Graaf)
Tiene un dimetro de 10mm o ms, se extiende por todo el espesor de la corteza y hace protrusin en la
superficie ovrica. Se necesitan de 10 a 14 das, a partir del comienzo del ciclo para alcanzar su
madurez. En los estadios tardos del crecimiento folicular, disminuye la actividad mittica de las clulas
de la granulosa, los espacios intercelulares se agrandan, hay una gradual separacin del oocito y las
clulas del cmulo ovgero, llegando a rodear al oocito una sola capa celular de la corona radiada. (Fig.
18.9).
La teca alcanza su desarrollo mximo en el folculo maduro, diferencindose la teca interna y la teca
externa La teca interna est constituida por clulas grandes, fusiformes o polidricas, con ncleos ovales
o elpticos y con finas gotitas de lpidos en su citoplasma. La teca externa est formada por fibras y
clulas fusiformes dispuestas concntricamente. La LH estimula a las clulas de la teca interna para la
sntesis de andrgenos que sirven como precursores de los estrgenos. Algunos de los andrgenos son
transportados hasta el retculo endoplsmico liso (REL) de las clulas de la granulosa. En respuesta a la
FSH, las clulas de la granulosa catalizan la conversin de andrgenos en estrgenos, las cuales a su

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vez, estimulan la proliferacin de las clulas de la granulosa y el consecuente incremento del tamao del
folculo. Los niveles aumentados de estrgenos provenientes del folculo y sistmicos se correlacionan
con la mayor sensibilizacin de los gonadotropos a la hormona liberadora de gonadotropinas. Unas 24
horas antes de la ovulacin se induce un aumento brusco de la liberacin de FSH y de LH, o solo de esta
ltima hormona. En respuesta al aumento de LH, los receptores hormonales especficos de las clulas de
la granulosa son inhibidos, por lo que estas clulas dejan de sintetizar estrgenos. Este brusco aumento
hormonal desencadena la terminacin de la primera divisin meitica del oocito primario, que ocurre
entre 12 y 24 horas despus del cambio hormonal, y antes de la ovulacin, formndose dos clulas hijas
con una fraccin idntica de cromatina, uno es el oocito secundario, que recibe la mayor parte del
citoplasma y mide 150 micras de dimetro y el otro es el primer cuerpo polar, que queda con una mnima
cantidad de citoplasma. Posteriormente las clulas de la granulosa y de la teca se luteinizan y producen
progesterona.

OVULACIN
Es el proceso por el cual el folculo de De Graaf libera un oocito ( Fig. 18.10). El folculo destinado a
ovular en cualquier ciclo menstrual es reclutado de una poblacin de varios folculos primarios, en los
primeros das del ciclo. La liberacin del oocito secundario tiene lugar alrededor del da catorce de un
ciclo ideal de 28 das. Depende de una combinacin de cambios hormonales y efectos enzimticos como:
aumento del volumen y presin del lquido folicular, protelisis enzimtica de la pared folicular por
plasmingeno activado, depsito de glucosaminoglucanos entre el complejo ovocito-cmulo y estrato
granuloso, la contracin de las fibras de msculo liso de la teca externa desencadenada por
prostaglandinas.
El oocito y las clulas que le rodean se separan del cmulo en las fases finales de la maduracin y flotan
libremente en la cavidad folicular. La primera indicacin de la inminente ovulacin es la aparicin en la
superficie externa del folculo de una pequea rea oval, la mcula pelcida o estigma, que sobresale en
forma de unaampolla clara o cono, en est rea se retarda el flujo sanguneo y al final cesa. El epitelio
germinal que la recubre se desintegra y el estroma interpuesto queda muy adelgazado. El estigma se
rompe y el oocito es expulsado seguido del lquido folicular. Despus de la ovulacin el oocito secundario
permanece viable durante unas 24 horas.
Cuando se completa la primera divisin meitica, el oocito secundario comienza la segunda divisin
meitica (divisin ecuatorial). Esta se detiene en la metafase y se completa solo si el oocito secundario es
penetrado por el espermatozoide. Si ocurre la fertilizacin el oocito secundario completa la segunda
divisin meitica y forma un vulo maduro con un proncleo materno, que contiene 23 cromosomas. La

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otra clula producida en esta divisin es el segundo cuerpo polar. Los cuerpos polares son incapaces de
desarrollarse y degeneran.

CUERPO LUTEO
Es una estructura temporal que funciona como una glndula endocrina. Despus de la ovulacin la pared
del folculo se colapsa y las clulas de la granulosa se disponenen pliegues. Se despolimeriza la lmina
basal que separaba la granulosa de la teca interna. Puede haber presencia de cogulos por
extravasacin de sangre a partir de los capilares de la teca interna (Fig. 18.11). Las clulas se agrandan,
acumulan de lpidos
y se transforman en clulas poligonales rechonchas y plidas, llamadas clulas lutenicas (Fig. 18.12). En
las fases iniciales pueden distinguirse las clulas tecalutenicas, corresponden a las clulas de la teca
interna, se distribuyen hacia la periferie y entre los tabiques del cuerpo lteo, son pequeas, miden
alrededor de 15 mu, constituyen cerca del 20% de la poblacin celular, son ms oscuras y se modifican
para convertirse en clulas productoras de progesterona, algunos estrgenos y andrgenos. Las clulas
granulosolutenicas , se observan en relacin a la regin central, constituyen cerca del 80% de la
poblacin celular, son de coloracin plida y grandes, miden entre 30 a 50 mu, presentan muchas
microvellosidades largas y desarrollan REL y RER en abundancia, muchisimas mitocondrias, varios
complejos de Golgi bien desarrollados y gotitas lipdicas diseminadas. Producen progesterona y
convierten a los andrgenos producidos por las clulas lutenicas de la teca en estrgenos.
La progesterona y los estrgenos secretados por las clulas lutenicas inhiben la secrecin de LH y FSH
respectivamente. La ausencia de FSH impide el desarrollo de nuevos folculos, con lo que previenen una
segunda ovulacin. Si no se produce el embarazo, la ausencia de LH culmina en degeneracin del
cuerpo lteo, con formacin del cuerpo lteo de la menstruacin.

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.
Si se produce un embarazo, la gonadotropina corinica secretada por la placenta conserva al cuerpo
lteo durante tres meses, constituyendo el cuerpo lteo del embarazo, el que puede alcanzar un dimetro
de hasta 5 cm y sigue secretando las hormonas necesarias para conservar la gestacin.
El cuerpo lteo degenera y sufre una lenta involucin, las clulas se llenan de lpidos, disminuyen de
tamao y sufren autlisis, entre ellas se acumula material hialino, formndose una cicatriz blanquecina,
conocida como el cuerpo albicans, quin desaparece en el transcurso varios meses.
ATRESIA FOLICULAR
Viene a ser el proceso de degeneracin de aproximadamente el 99% de los oocitos, este proceso se
inicia en la vida intrauterina, se hace ms intenso en el momento del nacimiento y antes de la pubertad y
contina a menor escala a lo largo de toda la vida reproductiva. Este proceso es diferente de acuerdo al
grado de maduracin folicular.
En los folculos primordiales y primarios, el oocito se retrae y degenera, seguido por la degeneracin de
las clulas de la granulosa. Las clulas circundantes del estroma migran hacia el espacio ocupado por el
folculo y se cierran sin dejar huella.
En los folculos de mayor tamao el proceso parece ocurrir por cambios degenerativos de la pared
folicular, con efectos secundarios sobre el oocito. Una primera manifestacin es la invasin de la
granulosa por cordones de tejido conjuntivo vascularizado, neutrfilos y macrfagos; desprendimiento y
cada de las clulas de la granulosa en la cavidad folicular acompaado de hipertrofia de las clulas de la
teca interna. A medida que progresa la degeneracin el folculo se colapsa, sus perfiles se hacen
ondulados y la cavidad se rellena de un gran nmero de fibroblastos. Los residuos del epitelio folicular
degenerado son rpidamente reabsorbidos. La zona pelcida, que es ms resistente a los cambios de
lisis, se pliega y colapsa a medida que se degrada lentamente (Fig. 18.13). La membrana basal se
desprende de las clulas de la granulosa, aumenta en espesor y se transforma en una capa hialina
gruesa llamada, membrana vtrea, caracterstico de los folculos en etapasfinales de atresia. Las clulas
de la teca interna aumentan ms de tamao, se disponen en cordones separados por fibras colgenas y
clulas fusiformes pequeas, adoptan un aspecto muy similar a las clulas tecalutenicas, rodeando a la
zona pelcida colapsada. Esta estructura que tiene caractersticas similares a los cuerpos lteos
antiguos, se llaman cuerpos lteos atrsicos, vasos sanguneos y tejido conjuntivo penetran a travs de
la membrana vtrea, la cicatriz resultante desaparece con el tiempo en el estroma del ovario, asimismo
las clulas las clulas de la teca interna se fragmentan y desaparecen.
MDULA OVRICA

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La mdula ovrica se encuentra constituida por tejido conjuntivo laxo, fibroblastos, abundantes fibras
elsticas, msculo liso acompaando a los vasos sanguneos, contiene tambin vasos linfticos y fibras
nerviosas.
El ovario premenstrual presenta algunas clulas intersticiales epiteliodes que secretan estrgenos,
involucionan cuando comienza la menstruacin.
Las clulas del hilio son semejantes a las clulas de Leydig, constituyen otro grupo de clulas epiteliodes,
ricas en lpidos, contienen steres de colesterol y pigmento lipocrmico.
RGANOS VESTIGIALES
Son rezagos embrionarios que pueden persistir en la madurez, siendo estos el
epoforo y el paraforo preferentemente.El epoforo u rgano de Rosenmuller,se encuentra constituido
por varios tbulos ciegos que corren por el mesovario, desde el hilio del ovario hacia la trompa uterina y
se fusionan con un tubo longitudinal paralelo a sta, cuyo extremo superior termina a veces en una
pequea dilatacin qustica, la hidtide de Morgagni que se relaciona con la fimbria tubaria, su otro
extremo, termina cerca del tero, formandoel conducto de Gartner, ubicado en la cara lateral del tero y
vagina. Estn revestidos internamente por un epitelio cuboide o cilndrico, a veces ciliado. Es un
rudimento del mesonefro embrionario y es homlogo de los conductillos eferentes y del epiddimo del
varn.
El paroforo o tbulos de Kobelt, son tbos ciegos que se ubican en relacin a la porcin libre del
ligamento ancho y la mitad lateral del ovario, es el residuo de la parte caudal del mesonefro y
corresponde al paraddimo vestigial del varn.
VASOS Y NERVIOS
Las arterias que la irrigan son ramas de la ovrica y la uterina. Las arterias ovricas son ramas de la
aorta abdominal, descienden por el ligamento infunbbuloplvico o
lumboovrico y se anastomosan con las ramas ovricas de las arterias uterinas, que son ramas de la
arteria iliaca interna, que nacen en la iliaca primitiva. Las venas acompaan a las arterias y forman un
plexo, llamado plexo pampiniforme, estos se fusionan resultando las venas ovricas que terminan en la
arteria renal en el lado izquierdo y en la vena cava inferior en el lado derecho.
Las fibras sensitivas y autnomas parten del plexo ovrico, alcanzan los ganglios raqudeos de los
primeros nervios lumbares.
Los linfticos siguen a los vasos ovricos y terminan a la derecha en los ganglios
latero-articos subyacentes al pedculo renal, a la izquierda en los ganglios latero y
pre-articos subyacentes del pedculo renal.
TROMPAS DE FALOPIO
Son dos tubos que se extienden lateralmente desde el tero y transportan los vulos desde los ovarios
hacia el tero. Se denominan tambin oviductos y miden 10 cm de longitud. El extremo de cada trompa
se ensancha y adopta una forma de embudo, constituyendo un orificio de mayor dimetro para facilitarla
cada del vulo en su interior cuando ste es liberado por el ovario. Los ovarios no estn unidos alas
trompas de Falopio, pero se encuentran suspendidos muy cerca de ellas gracias a un ligamento o
prolongaciones digitiformes llamadas fimbrias. Las trompas tienen dos partes: la ampolla, o parte libre
ms ancha, y el istmo, con gruesas paredes por donde se une al tero.

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La pared de la trompa se compone de tres capas (Fig. 18. 16): la serosa externa, constituido por es el
mesotelio peritoneal y tejido conectivo delgado subyacente. 2.
La capa media muscular, con una capa circular interna y longitudinal externa delgada, mal definidos. La
mucosa capa interna presentan pliegues longitudinales delgados que se proyectan hacia la luz en toda su
longitud, estos pliegues son ms abundantes y complejos en la ampolla y ms pequeas en el istmo. El
epitelio es cilndrico simple, presenta dos tipos de clulas: las clulas ciliadas, ms abundantes en el
infundbulo y en la ampolla, la onda de las cilios se dirige hacia el tero y las clulas no ciliadas, en clavo,
o intercalares, con funcin secretora que brindan el material nutritivo al vulo y facilitan la capacitacin
del espermatozoide. La lmina propia de la mucosa compuesta por tejido conectivo laxo, presenta,
fibroblastos, mastocitos o clulas cebadas, linfocitos, colgeno y fibras reticulares (Fig. 18. 17).

de pera invertida, gruesa pared muscular, aplanado en sentido antero posterior, mide entre 7 cm de largo,
4.5 cm de ancho y 2.5 cm de espesor. Presenta una porcin superior ancha, el cuerpo del tero, el
extremo superior redondeado, es el fondo, la
UTERO
Es parte del aparato genital femenino que recibe al huevo fecundado, la anida y establece las relaciones
vasculares y nutritivas para su desarrollo. Es un rgano nico, en forma regin estrechada por debajo del
cuerpo es el istmo y la parte inferior cilndrica que se abre a la vagina, es el cuello.
1. La serosa externa, o peritoneo visceral, recubre el fondo y la mayor parte de la cara posterior, se refleja
sobre el recto y sobre la vejiga, dejando entre ellos tejido conectivo o de adventicia.

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2. El miometrio, capa gruesa, 1.25 cm, presenta varias capas poco definidas. El estrato submucoso,
delgado, de fibras longitudinales, forma anillos en torno a la trompa; el estrato vascular, ms gruesa,
contiene muchos vasos sanguneos grandes, predominan los haces musculares circulares y oblicuos; el
estrato supravascular, presenta fibras circulares y longitudinales; el estrato subseroso, fina capa muscular
longitudinal, envan haces musculares hacia la pared de la trompa, ligamento ancho y redondo junto con
el estrato supravascular. Las clulas musculares miden alrededor de 50 micras. Durante el embarazo
pueden exceder las 500 micras y pueden aumentar por divisin de las clulas musculares ya existentes y
por diferenciacin de las clulas mesenquimatosas indiferenciadas, adems se incrementa notablemente
el tejido conectivo. Entre las fibras musculares se observa fibras colgenas, fibroblastos, macrfagos,
clulas indiferenciadas del tejido conjuntivo y clulas cebadas; las redes elsticas son llamativas en las
capas perifricas de la pared uterina, las capas ms internas carecen de fibras elsticas, excepto las de
las paredes de los vasos sanguneos.
Los estrgenos mantienen el tropismo muscular, en su ausencia se atrofian En el tero normal no
gestante la musculatura presenta contracciones intermitentes.Durante la gestacin la oxitocina, las
prostaglandinas y otros factores mecnicos incrementan la contractilidad uterina.
3. El endometrio, capa interna en relacin con la luz uterina, sufre cambios cclicos que lo preparan para
la implantacin del huevo fecundado, permitir su desarrollo y participar en la formacin de la placenta.
Sus cambios estructurales y funcionales dependen de las hormonas ovricas, al extirpar los ovarios, el
endometrio se atrofia.
Al administrar estrgenos, aumenta el flujo sanguneo al tero, el endometrio se vuelve edematoso, sus
clulas comienzan a proliferar e hipertrofiarse, con un marcado aumento de su actividad metablica. El
endometrio tiene un espesor de unos 5 mm, presenta un epitelio superficial cilndrico simple constituido
por clulas ciliadas y secretoras; las glndulas uterinas de formas tubulares son invaginacin del epitelio
superficial y se extienden por una lmina propia gruesa, llamada estromaendometrial, presenta clulas
estrelladas con ncleos alargados y ovoides, la matriz extracelular en alguna de las fases del ciclo es rica
en glicoprotena metacromtica, entre las clulas estrelladas y fibras reticulares pueden haber linfocitos y
leucocitos granulados. Durante la vida frtil, el endometrio est formado por dos capas:
1. Lacapa funcional, parte gruesa del endometrio, que se descama en la menstruacin.
2. La capa basal, se retiene durante la menstruacin y sirve como fuente de regeneracin de la capa
funcional.
SISTEMA VASCULAR DEL ENDOMETRIO (Fig. 18.20).
El tero es un rgano rico en flujo sanguneo. Su irrigacin se inicia a partir de la arteria uterina, que
asciende a cada lado del borde uterino entre el ligamento ancho,emiten entre 6 a 10 ramas que penetran
en el estrato vascular del miometrio, se disponen circularmente y corren hacia la lnea media donde se
anastomosan con sus homlogos del lado opuesto, son las arterias arciformes o arqueadas, stas
desprenden mltiples ramas que penetran ms profundamente en el endometrio, siendo stas las arterias
radiales, que al llegar al estrato basal del endometrio emiten pequeas arterias rectas o basales que
irrigan esta regin. Las arterias radiales se continan por el estrato funcional, sin ramificarse, hacia la
superficie del endometrio,tienen un trayecto tortuoso, y toman el nombre de arterias espiraladas,
espirales o helicoidales, que terminan en la regin superficial en arteriolas y un amplio lecho capilar que
se anastomosan entre s. El lecho capilar presenta segmentos dilatados, llamados lagunas vasculares.
Que tambin se observan en el sistema venoso que drena el endometrio. Las arterias rectas o basales y
la porcin proximal de las arterias espiraladas no se modifican durante el ciclo menstrual.
CICLO ENDOMETRIAL O MENSTRUAL
Es un proceso evolutivo continuo de cambios morfolgicos y funcionales del endometrio, controlado por
hormonas secretadas por la adenohipfisis que regulan las secreciones de esteroides ovricos, que

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comienzan en la pubertad, entre los 11 a 15 aos, y contina hasta la menopausia, entre los 45 a 51
aos. En condiciones normales el ciclo se repite en promedio cada 28 das. Se distinguen tres fases
(Fig.18. 21).

1.- Fase menstrual (das 1 a 4), se inicia el da que empieza la hemorragia uterina, hecho que sucede
cuando no se produce la fecundacin. Al no ocurrir la fecundacinel cuerpo lteo deja de funcionar cerca
de 14 das despus de la ovulacin, con la reduccin de progesterona y estrgenos. Unos dos das antes
de iniciarse el sangrado, la capa funcional del endometrio queda privada de sangre debidos a que
lascontracciones peridicas y prolongadas de las arterias espiraladas, causan isquemiapor disminucin
del riego sanguneo, interrupcin de la secrecin glandular y la disminucin de la altura del endometrio
por condensacin de las clulas del estromaendometrial, siendo sta ms celular, se tie fuertemente y
presenta muchos leucocitos.
Despus de un tiempo no bien definido, las arterias contradas se abren de nuevo durante corto tiempo,
por lo que las paredes ya lesionadas de los vasos cercanos a la superficie se rompen y se vierte sangre
en el estroma y en la luz del tero. Por lo comn la sangre no se coagula. El producto de la menstruacin
est compuesto por fragmentos de tejido con sangre y secrecin de las glndulas uterinas y cervicales.
Se desprende toda la capa funcional, durante 3 a 4 das, dejando una superficie con extremos
desgarrados y abiertos de glndulas, arterias y venas. El promedio de sangre perdida es de unos 35 ml.
Antes de terminar esta fase, las clulas epiteliales se deslizan desde los extremos desgarrados de las
glndulas y se restaura rpidamente la continuidad del epitelio superficial.
2.- Fase proliferativa, folicular o estrognica (das 4 a 14), se inicia cuando se interrumpe el flujo
menstrual, al principio se observa una fina banda de tejido conectivo, que contiene las porciones basales
de las glndulas y las porciones inferiores de las arterias espirales. Son numerosas las mitosis en las
clulas del epitelioy del estroma. Las glndulas tubulosas rectas aumentan en nmero y tamao, el
estroma prolifera y secretan colgeno y sustancia fundamental, las arterias espirales se alargan pero no
llegan al tercio superior del endometrio. Hacia el final de esta fase las glndulas se hacen algo sinuosas y
en las porciones basales de las clulas epiteliales hay depsitos de glucgeno que desplazan los ncleos
hacia la parte apical. Esta fase contina hasta alrededor de un da despus de la ovulacin, y el espesor
del endometrio ha alcanzado en promedio unos 3 mm. (Fig. 18. 22).

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3.- Fase secretora, progestacional o lutenica ( das 15 a 28 ), este perodo se inicia despus de la
ovulacin y formacin del cuerpo lteo prolongndose hasta el inicio de la menstruacin. El endometrio
se edematiza, las glndulas aumentan de tamao, se hacen muy contorneadas y se llenan de secrecin.
En el epitelio glandular los depsitos de glucgeno se van desplazando en sentido apical y se liberan
hacia la luz de la glndula, los ncleos se desplazan hacia la base. Las arterias espirales se prolongan,
se hacen ms tortuosas y alcanzan la superficie del endometrio. La accin secuencial de los estrgenos y
la progesterona sobre las clulas del estroma las capacita para su transformacin en clulas deciduales,
que son clulas grandes, plidas, ricas en glucgeno, proporcionan un medio favorable para la nutricin
del embrin y crea una capa especializada que facilita el desprendimiento de la placenta de la pared
uterina al final del embarazo. (Fig. 18. 23)

ISTMO Y CUELLO UTERINO

El Istmo, es un banda de transicin delgada entre el tero y cuello, su mucosa es fina
y muestra escasos cambios morfolgicos cclicos, carece de arterias helicoidales y no sangran durante la
menstruacin.
CUELLO UTERINO
El cuello uterino, es la porcin terminal del tero que sobresale hacia la vagina, mide unos 3 cm de
longitud, la mucosa en la cara anterior o posterior se proyecta en pliegues ramificados, llamados plicae
palmatae que en conjunto constituyen el rbol de la vida. El endocervix se encuentra revestida por un
epitelio cilndrico simple altosecretor de moco donde se puede observar clulas ciliadas, las glndulas
son ramificadas. Carece de arterias espiraladas, sufren pocos cambios en su espesor durante el ciclo
menstrual y su mucosa no se elimina. La cantidad y las propiedades del moco aumentan unas 10 veces
hacia la mitad del ciclo, donde se hace menos viscoso, ms transparente, elstico y proporciona un
medio favorable para la migracin de los espermatozoides. El moco ocupa el canal cervical. Los
conductos de algunas glndulas se pueden obliterar formando los quistes de Naboth. El exocervix u

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hocico de tenca, est cubierta por epitelio plano estratificado, semejante al de la vagina, las clulas de
este epitelio son ricas en glucgeno. La transicin entre el epitelio del canal cervical y el epitelio de la
porcin vaginal es brusco, encontrndose en el canal cervical en la niez y la menopausia y hacia fuera
en la edad frtil (Fig. 18.
24 y 25).

VAGINA
Es un conducto elstico de aproximadamente 10 cm de longitud, que comunica al tero con el exterior.
Es un lugar de paso obligado del flujo menstrual, del semen durante las relaciones sexuales, y del nio
durante el parto. Es un rgano tubular fibromuscular recubierto de una mucosa epitelial, situada entrela
vejiga urinaria y el recto, que se abre por un extremo en el perin, en la vulva, y por el otro, se encuentra
unido al crvix uterino. Por su extremo vulvar en el denominado orificio vaginal, puede existir un pliegue
fino de membrana mucosa, vascularizada, que lo cierra parcialmente llamado himen, yque se suele
romper en las primeras relaciones sexuales.
La mucosa vaginal contiene glucgeno que adems da lugar a cidos orgnicos que mantiene un
pHcido en la vagina, que hace difcil el crecimiento microbiano, pero que resulta tambin lesivo paralos
espermatozoides. El pH alcalino del semen tiende a neutralizar este efecto.

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Se conocen cuatro tipos celulares que de la luz hacia la profundidad son: las clulassuperficiales con
ncleo pcntico, grandes y poligonales; clulas intermedias de menor tamao, ncleo reticular;
parabasales y basales ms pequeas

La vagina carece de glndulas, la mayor parte de su lubricacin procede del cuello uterino. Se
halla un lquido vaginal verdadero que aumenta durante el estmulo sexual, se cree que se origina como
un trasudado de los capilares de la lmina propia y que se mueve a travs de canales intercelulares del
epitelio hacia la luz.
Las clulas superficiales se desprenden constantemente siendo ms fuerte en la fase lutenica tarda y
durante la menstruacin
VULVA
Constituye la porcin externa del sistema genital femenino y est compuesta de varias partes: el
monte de Venus, los labios mayores y menores y el cltoris. El monte de Venus es una elevacin de tejido
adiposo, recubierto de vello que acolcha la snfisis del pubis. A partir de ste aparecen dos
plieguescutneos longitudinales (los labios mayores), que se encuentran tambin recubiertos de vello y
contienentejido adiposo y glndulas sebceas y sudorparas. Por dentro de estos pliegues, se encuentran
otrosms pequeos denominados labios menores que no tienen vello ni grasa, pero s tienen
abundantesglndulas sebceas. En el lugar de unin de ambos labios menores, se encuentra una
pequea masacilndrica de tejido erctil y nervios llamada cltoris, que es el homlogo femenino del pene
masculino.Desempea un papel en la excitacin sexual
FASES DEL CICLO MENSTRUAL
Como previamente hemos comentado, el ciclo menstrual en funcin de su regulacin
neuroendocrina se divide en dos fase: La primera fase denominada folicular , proliferativa o preovulatoria
y la segundafase ltea, secretora o postovulatoria. Ambas fases separadas por el fenmeno de la
ovulacin.
La fase folicular (preovulatoria) comienza el primer da de sangrado y se extiende hasta el da anterioral
aumento preovulatorio de la LH; es la fase ms variable en cuanto a duracin. En la primera mitadde esta
fase, aumenta ligeramente la secrecin de FSH, estimulando el crecimiento de un grupo de 3 a 30
folculos que han sido reclutados debido a su crecimiento acelerado durante los ltimos das del ciclo
precedente. Conforme descienden los niveles de FSH, se selecciona uno de estos folculos para ovular;
ste madura y los dems sufren atresia. Los niveles circulantes de LH aumentan lentamente, a partir de
1-2 d tras la elevacin de la FSH. La secrecin de estrgenos y progesterona por los ovarios es
relativamente constante y se mantiene baja en este perodo.

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Unos 7-8 d antes de la oleada preovulatoria, la secrecin estrognica ovrica del folculo seleccionado,
en particular estradiol, aumenta, lentamente al principio y luego con rapidez, hasta alcanzar su pico,
generalmente en el da previo a la oleada de LH. Este aumento de estrgenos se acompaa de un
aumento lento pero constante de los valores de LH y de una disminucin de los de FSH. La divergencia
entre los valores de LH y de FSH puede deberse a la accin inhibidora sobre la FSH de los estrgenos
(comparada con la liberacin de LH) junto con la inhibicin especfica por la inhibina. Antes de la oleada
de LH, los valores de progesterona empiezan a aumentar de forma significativa. En la ovulacin, una
serie de complejos acontecimientos endocrinos culminan en la oleada de LH: la liberacin masiva
preovulatoria de LH por la hipfisis. La liberacin ovulatoria de LH se produce, en parte, como
consecuencia de una retroaccin estrognica positiva. Se produce simultneamente un incremento
menor de la secrecin de FSH, cuyo significado se desconoce. Al aumentar los valores de
LH, bajan los de estradiol, pero las concentraciones de progesterona siguen aumentando. La oleada de
LH dura tpicamente 36-48 h y consta de mltiples y amplias oleadas de LH liberadas de forma pulstil.
La oleada de LH, que da lugar a la completa madurez del folculo, es necesaria para la ovulacin
(liberacin del oocito desde el folculo de De Graaf maduro) que ocurre de 16-32 h despus del inicio de
la oleada. Se desconoce el mecanismo que causa la ovulacin. Durante el aumento de la LH, el folculo
preovulatorio se hincha y protruye en el epitelio ovrico. Aparece un estigma o mancha avascular en la
superficie del folculo. Se forma una pequea vescula en el estigma, la cual se rompe, y el agregado
(oocito y algunas clulas de la granulosa que lo rodean) es expulsado.
La produccin de prostaglandinas por el mismo folculo, tal vez regulada por la LH y/o FSH, tambin
parece esencial en el proceso ovulatorio. Las enzimas proteolticas de las clulas de la granulosa y de las
clulas epiteliales que se encuentran sobre el folculo preovulatorio, factores de crecimiento locales y
citocinas parecen desempear un papel importante en la rotura del folculo. El oocito permanece frenado
en la profase meitica hasta el momento posterior al pulso de LH. Dentro de las 36 h siguientes a la
oleada de LH, el oocito completa su
1.; divisin meitica, en la que cada clula recibe 23 cromosomas de los 46 originales y es expulsado el
primer corpsculo polar. En la segunda divisin meitica, en la cual cada cromosoma se divide
longitudinalmente en pares idnticos, no se completa ni se elimina el 2. corpsculo polar a menos que el
huevo sea penetrado por un espermatozoide.
En la fase ltea (postovulatoria), las clulas de la teca y la granulosa, que constituyen el folculo, se
reorganizan para formar el cuerpo lteo (cuerpo amarillo), que da nombre a esta fase. La duracin de
esta fase es la ms constante, un promedio de 14 dias en ausencia de embarazo, finalizando con el 1.er
dia de la menstruacin. La duracin de esta fase proviene de la duracin de la vida funcional del cuerpo
lteo, que segrega progesterona y estradiol durante unos 14 d, degenerando posteriormente si no se
produce la fertilizacin. El cuerpo lteo mantiene la implantacin del vulo fecundado, segregando
progesterona en cantidades crecientes, alcanzando un pico de 25 mg/d en los 6 a 8 d posteriores a la
oleada de LH. Debido a que la progesterona es termognica, la temperatura basal aumenta entre 0.2 0.8C en la fase ltea y se mantiene elevada hasta la menstruacin. Si se produce la fertilizacin, la
gonadotropina corinica humana (hCG) del vulo fecundado mantiene al cuerpo lteo hasta que la
unidad fetoplacentaria puede mantenerse a s misma endocrinolgicamente.
La hCG es estructural y funcionalmente similar a la LH; sin embargo, de forma tpica, las pruebas de
embarazo utilizan anticuerpos especficos para la hCG y tiene pocas reacciones cruzadas, o ninguna, con
la LH. Durante casi toda la fase ltea, los niveles de LH y FSH circulantes disminuyen y se mantienen
bajos durante la mayor parte de la fase ltea, pero comienzan a aumentar nuevamente con la
menstruacin.

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Al final de la fase lutenica los niveles de estradiol y progesterona disminuyen provocando que el estroma
se vuelva edematoso, necrosis de los vasos sanguneos y del endometrio y se produce la hemorragia
endometrial, menstruacin (ciclo siguiente).
OVARIO
El ovario, tiene una doble misin, por un lado la produccin de oocitos, uno cada mes aproximadamente,
y por otro la produccin de las hormonas sexuales femeninas, fundamentalmente estradiol y
progesterona.
Ambas funciones se llevan a cabo en las clulas que rodean a los oocitos formando los denominados
folculos.
De los numerosos folculos que existen el ovario, solamente uno, el folculo dominante (folculo de
De Graaf), llegar a la madurez en cada ciclo, desarrollando todas sus estructuras: una teca externa, una
teca interna, varias capas de clulas de granulosa y un oforo, donde se reconoce el oocito rodeado por
las clulas de granulosa y la membrana pellucida. El complejo oocito-clulas granulosas rodeadopor la
lmina basal se denomina folculo primordial. Estos folculos, denominados "primarios", comienzan a
incrementar sus capas de clulas granulosas aumentando su tamao. Estas clulas secretan
mucopolisacridos que dan lugar a una capa translcida que rodea al oocito y que se denomina
membrana pellucida. A travs de ella, las clulas de la granulosa emiten prolongaciones citoplasmticas a
travs de las cuales mantienen estrecho contacto con la membrana del oocito. Es a travs de dichas
prolongaciones por donde al oocito le llegan gran cantidad de sustancias nutricias y reguladoras
incluyendo el denominado inhibidor de la maduracin del oocito.
Una vez que comienza la proliferacin de las clulas granulosas en los folculos primarios, pueden
tambin observarse cambios en las clulas del estroma cortical por fuera de la lmina basal, que dan
lugar a la aparicin de una serie de capas concntricas de clulas alargadas denominadas clulas
tecales y a gran cantidad de vasos sanguneos y linfocitos que las irrigan y que terminan todos ellos por
fuera de la lmina basal. Las clulas tecales alargadas ms cercanas a la lmina basal se van
transformando en clulas epitelioides con abundante citoplasma y orgnulos caractersticos y dan lugar a
la teca interna. Las clulas tecales ms perifricas mantienen su estructura alargada y se unen a las
clulas del estroma dando lugar a la teca externa.
Segn va producindose el crecimiento y proliferacin de las clulas granulosas y tecales el
folculo va aumentando notablemente su tamao y empieza a aparecer un acmulo lquido entre las
clulas de la granulosa, que van confluyendo a la vez que incrementan su cantidad y dan lugar a una
cavidad central denominada antro. El desarrollo folicular dura aproximadamente 14 das.Esta formacin
transforma el folculo primario en un folculo de De Graaf en el que el oocito ocupa una posicin
excntrica rodeado de dos o tres capas de clulas granulosas dando lugar al denominado "cmulo
oforo", que est unido al resto de las clulas granulosas por uno de sus lados. En ese momento el
folculo de De Graaf se rompe y libera el oocito a la cavidad abdominal. De all es captado por las fimbrias
de la trompa ipsilateral y transportado al interior del tero, donde podr ser eventualmente fecundado por
un espermatozoide. A partir de los restos foliculares hemorrgicos que quedan en el ovario se forma, por
transformacin de las clulas granulosas y tecales, el cuerpo lteo, que ser el responsable de la
secrecin hormonal en la segunda fase del ciclo.
CUERPO LTEO
Tras la rotura del folculo, las clulas granulosas murales sufren cambios morfolgicos que, en su
conjunto, determinan el proceso de luteinizacin y, junto con las clulas tecales y los vasos,
seentremezclan para dar lugar al cuerpo lteo, que ser el responsable de la secrecin de las hormonas
sexuales durante la fase postovulatoria del ciclo.

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tero
Los cambios cclicos que se producen en el endometrio culminan en la menstruacin. El
endometrio,compuesto de glndulas y estroma, tiene tres capas: la capa basal, la capa esponjosa
intermedia y la capa superficial de clulas epiteliales compactas, que cubre la cavidad uterina. La capa
basal no se pierde durante las menstruaciones y regenera las otras dos capas que si se pierden.
Los cambios en la histologa del endometrio se deben fundamentalmente a la accin de los
esteroides ovricos. Al inicio de la fase folicular, el endometrio es delgado (aproximadamente 2 mm), con
glndulas endometriales estrechas y rectas con un epitelio columnar bajo. El estroma es denso. A medida
que aumentan los niveles de estradiol, durante el final de la fase folicular, el endometrio crece rpida y
progresivamente con extensas mitosis (es decir, regeneracin a partir de la capa basal) hasta los 11 mm;
la mucosa se engruesa, y las glndulas tubulares se alargan, transformndose en tortuosas.
Durante la fase ltea, y bajo la influencia de la progesterona, las glndulas tubulares se dilatan, se
llenan con glucgeno y se transforman en secretoras con el aumento de la vascularizacin del estroma. A
medida que los niveles de estradiol y progesterona disminuyen al final de la fase lutenica, el estroma se
vuelve edematoso, hay necrosis de los vasos sanguneos y del endometrio y se produce la hemorragia
endometrial.
Cuello uterino. Durante la fase folicular se produce un aumento progresivo de la vascularizacin
cervical, de la congestin, del edema y de la secrecin de moco cervical. El orificio cervical externo se
abre hasta alcanzar un dimetro de 3 mm en la ovulacin, reducindose posteriormente a 1 mm. El
incremento progresivo de los estrgenos provoca un aumento de 10-30 veces en la cantidad de moco
cervical. Las caractersticas del moco cervical son tiles clnicamente para evaluar la etapa del ciclo y el
estado hormonal de la paciente. La elasticidad (filancia) aumenta y la arborizacin se hace evidente justo
antes de la ovulacin. Esta imagen es el resultado de un aumento de NaCl en el moco cervical por la
influencia estrognica. Durante la fase lutenica, bajo la influencia de progesterona, el moco cervical se
espesa, se hace menos acuoso y pierde su elasticidad y capacidad para formar arborizaciones en
helecho.
Vagina
La proliferacin y la maduracin del epitelio vaginal tambin se ven influidas por los estrgenos y la
progesterona. Cuando al inicio de la fase folicular la secrecin de estrgenos ovricos es baja, el epitelio
vaginal es delgado y plido. A medida que aumentan los niveles de estrgenos en la fase folicular, las
clulas escamosas maduran y se cornifican, engrosndose el epitelio. Durante la fase lutenica, el
nmero de clulas intermedias precornificadas aumenta, y se incrementa el nmero de leucocitos y
detritos a medida que se van desprendiendo las clulas escamosas maduras. Los cambios del epitelio
vaginal pueden cuantificarse histolgicamente y utilizarse como ndice cualitativo de la estimulacin
estrognica
Cambios de la temperatura basal en relacin al ciclo menstrual. Das frtiles.
Desde hace muchas dcadas, los gineclogos indican el registro diario de la temperatura corporal
a fin de realizar en un grfico la curva de la variacin que la misma experimenta a lo largo del ciclo
menstrual debido a la influencia de las hormonas ovricas, estrgenos y progesterona. El fundamento en
el que se basa esta tcnica es el efecto termognico, de origen desconocido, de la progesterona que
aumenta la temperatura normal del cuerpo en 0,2-0,8C, as como el inverso provocado por altos niveles
circulantes de estrgenos. Durante la primera fase del ciclo menstrual, antes de la ovulacin (que ocurre
en un ciclo estndar de 28 das alrededor de la mitad del mismo), predominan niveles crecientes de
estrgenos, mantenindose temperaturas ms o menos estables. En el da previo a la ovulacin, la

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produccin de estrgenos alcanza su nivel mximo, produciendo un breve pero brusco descenso de la
temperatura corporal. A las 24 horas de la ovulacin, el cuerpo amarillo comienza a producir niveles
crecientes de estrgenos y progesterona. Justamente, la elevacin progresiva de los niveles circulantes
de esa segunda hormona (la progesterona) determina un ascenso de la temperatura basal que ha de
mantenerse hasta cerca de la siguiente menstruacin, cuando la misma disminuye abruptamente. Si se
ha producido un embarazo, la produccin de progesterona continuar aumentando da a da, y la
temperatura no descender.
Este mtodo es til tanto para buscar el embarazo como para evitarlo, comprendiendo que no es
un mtodo muy exacto, dado que las variaciones en los ciclos menstruales y la duracin de los perodos
frtiles son muy frecuentes.
Ahora bien, Cmo ayuda el mtodo de la temperatura basal a determinar la fecha ovulatoria?.
propone
el
registro de la
misma
diariamente
durante
tres
meses. Luego,
trasladar
los
valores diarios a
tres
grficos,
uno por cada
mes,
y
determinar
la
curva.
Observando el
nadir
preovulatorio y el
ascenso
postovulatorio
inmediato
se
puede calcular

aproximadamente el momento ovulatorio.

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En conclusin
Cada ciclo dura cerca de un mes y comprende la oognesis y la preparacin del tero para recibir al
vulo fecundado.
Est regulado por hormonas del hipotlamo, adenohipfisis y ovarios.
El ciclo ovrico comprende una serie de sucesos en los ovarios que ocurren durante la maduracin de
un oocito y despus de ella.
El ciclo uterino o menstrual ocurre de manera simultnea y prepara al tero mediante cambios del
endometrio para la llegad del vulo fecundado.
El ciclo reproductor de la mujer comprende los ciclos ovrico y uterino, los cambios hormonales que los
regulan y los cambios cclicos en las glndulas mamarias y cuellos del tero.
Regulacin hormonal del ciclo reproductor femenino.
La
hormona
liberadora
de
gonadotropina
(HLG)
hipotalmica
regula los ciclos
ovrico
y
uterino. La HLG
enva impulsos a
la adenohipfisis
para que libere
hormonas

foliculoestimulante (HFE) y luteinizante (HL).

La HFE induce el crecimiento folicular y la secrecin de estrgenos en los folculos en crecimiento.
La HL estimula el desarrollo final de los folculos ovricos y su secrecin mxima de estrgenos lo
que origina la ovulacin y promueve la formacin del cuerpo lteo. El cuerpo lteo produce estrgenos,
progesterona, relaxina e inhibina.
Los estrgenos tienen varias funciones importantes:
1- promueven el desarrollo y conservacin de los rganos reproductores femeninos, caractersticas
sexuales secundarias y glndulas mamarias. Las caractersticas sexuales secundarias son: distribucin
del tejido adiposo en mamas, abdomen, monte de Venus y caderas; tono de voz; amplitud de la pelvis; y
distribucin del pelo en cabeza y cuerpo.

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2- Aumentan el anabolismo de protenas
3- Disminuyen la colesterolemia
La progesterona:
1- prepara el endometrio par la implantacin del vulo fecundado
2- prepara las glndulas mamarias para la secrecin de leche
3- inhibe la secrecin de hormonas liberadora de gonadotropina y luteinizante. La relaxina relaja el
tero para facilitar la implantacin del vulo fecundado. Durante el embarazo la placenta produce mucha
ms relaxina.
La inhibina impide la secrecin de HFE y limita la de la HL.