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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADMICO DE CIENCIAS BSICAS


GUIA PRACTICA DE
PARASITOLOGA

ALUMNO:..
PROFESOR: DIA-GRUPO:

LIMA-PER
2015-II

FMH-USMP-Parasitologa 2015

PROPIEDAD INTELECTUAL: Departamento Acadmico de Ciencias Bsicas- USMP


RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA: Dra. Maritza M. Caldern Snchez
GUIA ELABORADA POR: Dr. Juan A. Jimnez Chunga

LIMA - PER
2015-II

FMH-USMP-Parasitologa 2015
CONTENIDO

Pginas

INTRODUCCION ........................................................................................................ 4
PRCTICA 1 ............................................................................................................... 5
NORMAS DE BIOSEGURIDAD ................................................................................. 5
PRCTICA 2 ............................................................................................................. 11
MTODOS DE DIAGNSTICO PARASITOLGICO ............................................. 11
PRCTICA 3 .............................................................................................................. 19
CARACTERSTICAS MORFOLGICAS DE ........................................................... 19
PROTOZOARIOS Y HELMINTOS INTESTINALES ............................................... 19
PRCTICA 4 .............................................................................................................. 23
IDENTIFICACIN DE AMEBAS INTESTINALES ................................................. 23
Y DE VIDA LIBRE .................................................................................................... 23
PRCTICA 5 .............................................................................................................. 31
IDENTIFICACIN DE FLAGELADOS Y................................................................. 31
CILIADOS INTESTINALES ...................................................................................... 31
PRCTICA 6 .............................................................................................................. 35
IDENTIFICACIN DE ESPOROZOARIOS INTESTINALES Y TISULARES ......... 35
PRCTICA 7 .............................................................................................................. 42
IDENTIFICACIN DE FLAGELADOS HEMTICOS - TISULARES Y DEL
APARATO GENITOURINARIO ............................................................................... 42
PRCTICA 8 .............................................................................................................. 47
IDENTIFICACIN DE ESPOROZOARIOS HEMTICOS ....................................... 47
PRCTICA 9 .............................................................................................................. 51
IDENTIFICACIN DE TREMTODES .................................................................... 51
PRCTICA 10-11....................................................................................................... 57
IDENTIFICACIN DE CSTODES INTESTINALES Y TISULARES ..................... 57
PRCTICA 12- 13...................................................................................................... 65
IDENTIFICACIN DE NEMTODOS INTESTINALES.......................................... 65
PRCTICA 14 ............................................................................................................ 72
IDENTIFICACIN MORFOLGICA DE ARTRPODOS ....................................... 72
ANEXOS .................................................................................................................... 79
Figura 1. Morfologa de protozoarios parsitos ............................................................ 80

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Figura 2. Morfologa huevos de helmintos .................................................................. 81


.................................................................................................................................... 82
Figura 3. Amebas intestinales ...................................................................................... 82
GLOSARIO .............................................................................................................. 102
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ....................................................................... 105

INTRODUCCION
La Parasitologa es la disciplina que se encarga de estudiar el parasitismo producido
por protozoarios, helmintos, y artrpodos. El parasitismo se da entre un organismo
llamado parsito y otro denominado hospedero. El primero vive a expensas del
segundo y le causa dao.
Las enfermedades parasitarias, se presentan en todas las edades, aunque con
mayor frecuencia en nios. En las parasitosis influyen las condiciones sociales y
econmicas; de hecho la pobreza conlleva casi siempre a que se presenten.
Actualmente la importancia de las parasitosis ha aumentado con la presencia de
inmunodeprimidos, y con el aumento de poblaciones migrantes. Las enfermedades
parasitarias clnicamente son muy variadas y van desde asintomticas hasta fatales
El diagnstico de los parsitos se fundamenta en la observacin y el
reconocimiento de sus caractersticas morfolgicas, macroscpicas y microscpicas,
obtenidas de muestras biolgicas que faciliten la identificacin del agente infeccioso
mediante la utilizacin de exmenes directos. Algunas parasitosis tambin pueden ser
diagnosticadas por exmenes indirectos o serolgicos .
La finalidad de la parasitologa en el campo de la Medicina es luchar contra los
parsitos tanto en el hospedero como en el medio para de esta forma controlar y o
disminuir su impacto en los organismos vivos y en el ambiente
El presente manual de Parasitologa Humana tiene la finalidad de funcionar
como gua de trabajo, mediante el cual el estudiante conocer, comprender y
analizar sus conocimientos en Parasitologa, aplicando y desarrollando sus saberes
tericos; debido a que en el laboratorio se requiere que trabajen en un ambiente de
respeto, responsabilidad y tica, haciendo uso de sus habilidades en el manejo de
equipo, as como en el desarrollo de metodologas, previo sustento terico.

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PRCTICA 1
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
I. INTRODUCCIN
La bioseguridad es un conjunto de medidas probadamente eficaces para evitar
la adquisicin accidental de infecciones con patgenos contenidos en las muestras, as
como los riesgos relacionados con la exposicin a agentes qumicos, fsicos y/o
mecnicos a los que est expuesto el personal en los laboratorios.
Slo si las personas que trabajan en los laboratorios conocen las normas de
bioseguridad y las aplican, pueden determinar su propia seguridad, la de sus
compaeros y de la colectividad. El personal de laboratorio debe cumplir con las
normas de bioseguridad y los directivos de la institucin deben cumplir con brindar las
facilidades para que stas sean aplicadas.
II. AGENTES DE RIESGO
El personal de laboratorio diariamente realiza muchas actividades que pueden
causar enfermedad o dao en l o en las personas que trabajen en ambientes
cercanos, e incluso en sus familiares y la comunidad.
Estas enfermedades pueden ser causadas por:
-

Agentes biolgicos, transmitidos por ingestin, inhalacin, inoculacin y por


contacto directo a travs de piel o mucosas.

Agentes fsicos y mecnicos, como las temperaturas extremas, radiaciones


ionizantes, contactos elctricos o conexiones defectuosas y vidrios
resquebrajados de recipientes daados o tubos rotos.

Agentes qumicos que pueden ser corrosivos, txicos, carcinognicos,


inflamables, explosivos.

III. PRINCIPIOS BSICOS DE BIOSEGURIDAD


-

Universalidad:
Las medidas de bioseguridad deben involucrar a todas las dependencias
de la institucin. Todo el personal, pacientes (si los hubiera) y visitantes deben
cumplir de rutina con las normas establecidas para prevenir accidentes.

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-

Uso de barreras:
Establece el concepto de evitar la exposicin directa a todo tipo de
muestras potencialmente contaminantes, mediante la utilizacin de materiales o
barreras adecuadas que se interpongan al contacto con las mismas,
minimizando los accidentes.

Medios de eliminacin del material contaminado:


Es el conjunto de dispositivos y procedimientos a travs de los cuales se
procesan y eliminan muestras biolgicas sin riesgo para los operadores y la
comunidad.

La mayora de los accidentes estn relacionados con:


El carcter potencialmente peligroso de la muestra.
Uso inadecuado de equipos de proteccin.
Errores humanos. Malos hbitos del personal.
Incumplimiento de las normas
IV. NIVELES DE CONTENCIN
El trmino contencin se utiliza para describir mtodos seguros para manejar
materiales infecciosos en el ambiente de laboratorio donde son manipulados o
conservados. El objetivo de la contencin es reducir o eliminar la exposicin de
quienes trabajan en laboratorios u otras personas y del medio ambiente externo a
agentes potencialmente peligrosos.
El elemento ms importante de la contencin es el cumplimiento estricto de las
prcticas y tcnicas microbiolgicas estndar de procesamiento de las muestras de
laboratorio. Cuando las prcticas de laboratorios no son suficientes para controlar los
riesgos asociados a un agente o a un procedimiento de laboratorio particular, es
necesario aplicar medidas adicionales. Estas medidas adicionales corresponden a los
equipos de seguridad diseados para la proteccin del personal y prcticas de manejo
adecuadas (barrera primaria), un diseo de la instalacin y caractersticas de la
infraestructura de los locales (barrera secundaria).
Estos niveles estn definidos de la siguiente manera:
Contencin Primaria:
Constituyen la primera lnea de defensa cuando se manipulan materiales
biolgicos, qumicos y/o fsicos.
Las barreras de contencin primaria son:
Equipos de proteccin personal (EPP).
Tcnicas de laboratorio estndar y normas de higiene personal.
Inmunizacin (vacunacin).
Esterilizacin y desinfeccin de instrumentales y superficies.

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Es la proteccin del personal y del medio ambiente inmediato contra la
exposicin a agentes infecciosos y/o productos qumicos de riesgo. Es provista por una
buena tcnica microbiolgica y el uso apropiado del equipo de seguridad. El uso de
vacunas aumenta el nivel de proteccin personal.

Contencin secundaria:
Se refiere al diseo y construccin de un laboratorio, lo que en seguridad
biolgica se conoce como contencin o barrera secundaria, contribuye a la proteccin
del personal de laboratorio, personas que se localizan fuera del laboratorio y protege a
las personas de la comunidad frente a posibles escapes accidentales de agentes
infecciosos.
En los laboratorios donde los niveles de bioseguridad son 1 y 2, las barreras
secundarias pueden incluir la separacin del rea de trabajo del laboratorio del acceso
al pblico, la disponibilidad de descontaminacin (por ejemplo, autoclave) e
instalaciones para el lavado de las manos. En los niveles de bioseguridad 3 y 4, la
infeccin por exposicin a aerosoles infecciosos es probable, aqu se utilizan las
mximas barreras de contencin para evitar que el agente se escape hacia el medio
ambiente, los cuales incluyen sistemas de ventilacin especializados para asegurar el
flujo de aire direccional, las zonas de acceso controladas, los sistemas de tratamiento
de aire, esclusas de aire en las puertas de acceso al laboratorio o edificios o mdulos
separados para aislar el laboratorio.
V. CLASIFICACIN DE LOS MICROORGANISMOS POR GRUPO DE RIESGO
Agente biolgico del grupo 1
Microorganismos que representan escaso riesgo para el individuo y la
comunidad, tienen pocas probabilidades de provocar enfermedades en el ser humano
o los animales. Ejemplo: Naegleria gruberi, entre otros.
Agente biolgico del grupo 2
Microorganismos que representan riesgo moderado para el individuo y limitado
o bajo para la comunidad; pueden provocar enfermedades humanas o animales pero
tienen bajas probabilidades de entraar un riesgo grave para el personal de laboratorio,
la poblacin, el ganado o el medio ambiente. La exposicin en el laboratorio puede
provocar una infeccin grave, pero existen medidas preventivas y teraputicas eficaces
y el riesgo de propagacin es limitado por ejemplo existe disponibilidad de tratamiento
y medidas preventivas y el riesgo de diseminacin est limitado. Ejemplo:
Acanthamoeba castellani,, Balantidium coli, Cryptosporidium spp. E. histolytica,
Giardia lamblia entre otros
Agente biolgico del grupo 3
Microorganismos que representan riesgo elevado para el individuo y escaso
para la comunidad; usualmente causan enfermedades serias a humanos y animales
que resultan en importantes consecuencias econmicas, la diseminacin no es
ordinaria y depende del contacto casual de un individuo a otro, puede haber

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disponibilidad de medidas preventivas y teraputicas eficaces. Ejemplo: Echinococcus
granulosus , Taenia solium Trypanosoma cruzi.
Agente biolgico del grupo 4
Microorganismos que representan riesgo elevado para el individuo y para la
comunidad; causa serias infecciones a humanos o animales, en ocasiones sin
tratamiento y puede transmitirse fcilmente de un individuo a otro, o de un animal a
humano o viceversa directa o indirectamente o por contacto casual; normalmente no
existen medidas preventivas y teraputicas eficaces. Ejemplo: Ebola, Hanta, virus de la
rabia de murcilagos,, Junin, entre otros.
VI. TIPOS DE LABORATORIO CON RELACIN AL NIVEL DE BIOSEGURIDAD
(NBS)
NBS 1:
A esta categora pertenecen todos los laboratorios de investigacin y servicio de
apoyo en los que no se procesen muestras frescas de origen humano. Es adecuado
para trabajos que involucran agentes biolgicos de riesgo 1.
Estos laboratorios no necesitan de infraestructura de contencin especial y en
ellos slo son de aplicacin las buenas prcticas microbiolgicas ya que el riesgo
biolgico es nulo o insignificante. El personal de laboratorio cuenta con una
capacitacin especfica acerca de los procedimientos realizados en el laboratorio y es
supervisado por una persona con capacitacin general en microbiologa o una ciencia
relacionada
NBS 2:
A esta categora pertenecen todos los laboratorios de investigacin y servicios
de apoyo en los que se procesen muestras frescas o cultivos celulares de origen
humano o de otros primates para los cuales no sea exigible un nivel de contencin
superior. Es adecuado para trabajos que involucran agentes biolgicos de riesgo 2.
Estos laboratorios necesitan de cierta infraestructura de contencin biolgica y
de una normativa y control especiales ya que en ellos existe riesgo biolgico aunque
ste es de bajo nivel. Es necesario establecer ciertas barreras entre el material
biolgico y el personal expuesto, manteniendo tambin determinadas medidas de
contencin que impidan el escape de material biolgico al medio ambiente exterior.
NBS 3:
Se utiliza para trabajar con agentes nativos o exticos que tienen potencial de
ser transmitidos por va respiratoria (aerosol) y que pueden causar infecciones serias y
potencialmente letales. Es adecuado para trabajos que involucran agentes biolgicos
de riesgo 3. Los materiales potencialmente infectados con estos agentes pueden ser
estudiados a nivel de NBS-2 slo para efectos de diagnstico, pero la manipulacin y
experimentacin posteriores requieren de condiciones NBS -3.
Las barreras protectoras primarias y secundarias para este tipo de laboratorio
hacen nfasis en la proteccin del personal de laboratorio, as como tambin de

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personal en reas cercanas, la comunidad y el medio ambiente, frente a aerosoles
potencialmente infecciosos.
Las barreras primarias son similares al equipamiento protector personal de
NBS-2, pero pueden tambin incluir equipo respiratorio si existe riesgo de infeccin a
travs de inhalacin. Las barreras secundarias en laboratorios NBS-3 incluyen las
barreras de NBS-2 adems de algunas otras barreras un poco ms sofisticadas. Los
corredores deben estar separados del acceso directo al laboratorio. El acceso debe ser
a travs de puertas dobles que se cierren solas. Los sistemas de aire deben estar
diseados para asegurar que el flujo de aire negativo , para que el aire alrededor de
puertas y ventanas fluya hacia el laboratorio en lugar de hacia fuera del laboratorio. El
aire bombeado hacia el interior del laboratorio no recircula al interior del edificio. Esta
medida evita que se lleven aerosoles infecciosos fuera del laboratorio a travs del aire.
NBS 4:
Se utiliza para trabajar con agentes peligrosos y exticos que poseen un alto
riesgo de infeccin y riesgosos para la vida, y agentes altamente infecciosos de
transmisin por va area. Tambin se estudian en estos laboratorios agentes
relacionados con riesgo de transmisin desconocido. Estos agentes suponen un alto
riesgo de enfermedad mortal, pueden ser transmitidas por va aerosol (respiratoria) y
no tienen vacuna o terapia disponible.
Este NBS permite manipular agentes
biolgicos del grupo 4.
El personal que trabaja con estos agentes debe recibir entrenamiento
especializado para el manejo de agentes infecciosos extremadamente peligrosos y en
el funcionamiento de los equipos de contencin. Adems, el acceso al laboratorio est
restringido. Las prcticas de laboratorio para el NBS-4 incluyen todas las prcticas
NBS-3, ms: Acceso estrictamente controlado al laboratorio, cambio de ropa antes de
entrar y salir del laboratorio y descontaminar todo el material al salir del lugar.
Las barreras primarias incluyen la realizacin de procedimientos en gabinetes
de bioseguridad usados en los otros niveles de bioseguridad en combinacin con un
traje que cubre todo el cuerpo, con oxigeno y presin positiva. As, los trabajadores de
laboratorios de NBS-4 no entran al laboratorio a menos que estn usando un traje
especial. Las barreras secundarias incluyen todas las barreras fsicas de los
laboratorios NBS -3 ms: Una zona aislada o un edificio separado, sistemas de entrega
y escape, vaco, sistemas de descontaminacin y ausencia de ventanas es
recomendada, cualquier ventana debe ser sellada y debe ser resistente al rompimiento.
VII. PRECAUCIONES DE TRABAJO
1. Las puertas del laboratorio debern estar cerradas y el acceso al mismo deber
estar restringido mientras se lleven a cabo trabajos con materiales biolgicos.
La puerta deber portar emblemas que digan: "Prohibido pasar, Peligro
biolgico".
2. El laboratorio deber ser mantenido limpio, ordenado y libre de materiales
extraos.

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3. No se permitir comer, beber, fumar y/o almacenar comidas as como el uso de
cualquier otro tem personal (Ej. cosmticos, cigarrillos) dentro del rea de
trabajo.
4. Usar bata, chaqueta o uniforme dentro del laboratorio. Esta ropa protectora
deber ser quitada inmediatamente antes de abandonar el rea de trabajo.
5. Antes de iniciar la tarea diaria asegrese que la piel de sus manos no presente
cortes, raspones y otras lastimaduras, en caso que as sea cubrir la herida de
manera conveniente antes de colocarse los guantes.
6. Usar guantes de ltex de buena calidad para todo manejo de material biolgico
o donde exista un potencial el riesgo de exposicin a sangre o fluidos
corporales. Cambiar los guantes de ltex toda vez que hayan sido
contaminados, lavarse las manos y ponerse guantes limpios. Una vez usados
los guantes de ltex debern ser colocados dentro del recipiente con solucin
decontaminante.
7. No tocar los ojos, nariz o piel con las manos enguantadas.
8. No abandonar el laboratorio o caminar fuera del lugar de trabajo con los
guantes puestos.
9. El uso de agujas, jeringas y cualquier otro instrumento similar deber ser
restringido a su uso indispensable. Las agujas y otros elementos punzantes
debern ser descartados en un recipiente resistente y destinado a tal fin.
10. Todas las muestras deben ser tratadas como altamente infecciosas para evitar
posibles contagios.
11. Los procedimientos debern ser realizados de manera tal que sea nula la
creacin de aerosoles, gotas, salpicaduras, etc.
12. Bajo ninguna circunstancia se pipetear sustancia alguna con la boca, para ello
se usarn pipeteadores automticos.
13. Las superficies del rea de trabajo debern ser decontaminadas cuando se
termine la tarea diaria. Usando para tal efecto una solucin de hipoclorito de
sodio en concentracin adecuada.
14. El recipiente para decontaminar especimenes deber contar con tapa de
seguridad para todo traslado fuera del lugar de trabajo. En ese caso el exterior
del recipiente deber ser mantenido libre de toda contaminacin con sangre
usando solucin decontaminante.
15. El desecho de los fluidos orgnicos puede efectuarse por las caeras
habituales una vez que estos hayan sido convenientemente decontaminados.
16. Lavar las manos con jabn (lquido o slido suspendido) y agua inmediatamente
despus que el trabajo haya sido terminado. Si los guantes de ltex estn
deteriorados, lavar las manos con agua y jabn despus de quitarlos.
17. Informe inmediatamente a su superior de cualquier accidente ocasionado con
elementos del laboratorio.

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PRCTICA 2
MTODOS DE DIAGNSTICO PARASITOLGICO
I. INTRODUCCIN:
Las parasitosis son un gran problema de Salud Pblica, afectan a la poblacin,
principalmente a los nios en su desarrollo fsico y mental, ya que son los ms
vulnerables. La transmisin y el mantenimiento de la poblacin es el resultado de un
proceso interactivo entre el agente, el medio ambiente y el husped humano.
Es posible identificar el agente a travs de mtodos de diagnostico
parasitolgico. Hoy en da, existen innumerables tcnicas eficaces y apropiadas para la
deteccin de estos organismos nocivos al hombre, ya que el tratamiento mdico
adecuado que se va a administrar a un individuo infectado, no debe basarse slo en los
datos obtenidos a partir de la sintomatologa, pues en parasitosis causadas por
diferentes agentes, se observan manifestaciones muy similares, y en muchos de los
casos, los sntomas presentados por el paciente, son demasiado escasos para
establecer el diagnstico de certeza.
II. MTODOS DIAGNSTICOS DE ENTEROPARSITOS
Puesto que el diagnstico de la parasitosis intestinal depende del hallazgo de
huevos o larvas de helmintos y quistes o trofozotos de protozoos en heces, la
coleccin y el manejo adecuado de las muestras son indispensables para la bsqueda
e identificacin de los parsitos en el laboratorio.
Hay que tener en cuenta que la ingestin de medicamentos previa a la
coleccin y las muestras viejas o conservadas en forma inadecuada, son factores que
interfieren en el examen. La cantidad de heces para un examen rutinario es del tamao
de una nuez o de cinco a seis cucharadas. Las muestras se depositan en un recipiente
de boca ancha, con tapa hermtica y limpia, no debe contaminarse con agua, orina o
cualquier otro material extrao; no debe obtenerse de la taza del ba, ni del suelo. En
lactantes, la muestra se obtiene mediante la cucharilla recta.
Las muestras deben ser etiquetadas con el nombre del paciente, hora de
coleccin y fecha. Generalmente se recomienda examinar tres muestras en serie y en
das sucesivos. Las heces blandas, diarreicas y lquidas, deben examinarse dentro de
las primeras horas de haber sido colectadas, si esto no es posible, las heces deben
depositarse en una solucin conservadora. Ej.: Formol 10%, alcohol polivinilico (PVA),
merthiolate yodo (MIF) o fenol-alcohol-formol (PAF). Las heces formadas pueden ser
examinadas durante el mismo da de su coleccin. Si no es posible pueden ser
refrigeradas durante 24 horas o conservadas (una parte de material fecal por tres de la
solucin conservadora).

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2.1. EXAMEN DIRECTO:


Principalmente se busca en muestras frescas, la presencia de formas evolutivas
de parsitos de tamao microscpico sean estos trofozotos, quistes de protozoos:
Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, Balantidium coli, etc.; as como larvas
(Strongyloides stercoralis), o huevos de helmintos: Ascaris lumbricoides, Trichuris
trichiura, Hymenolepis nana, Taenia sp., Fasciola hepatica, etc..
Es imprescindible el reconocimiento de los elementos normales (no
parasitarios), ya que son causa de errores frecuentes en observadores poco
experimentados, esos suelen ser estructuras reconocibles y otras no, fruto de la
ingestin de alimentos. Las ms frecuentes son: Fibras vegetales, Cristales de oxalato
de calcio,Granos de almidn, esporas de hongos, fosfato amnicomagnesio, granos
de polen, fibras musculares lisas, fibras musculares estriadas, cristales de cidos
grasos, entre otros, en este sentido los residuos alimenticios presentan grandes
variaciones de forma y tamao y tienen contornos irregulares. Esto no sucede con los
elementos de origen parasitario, los cuales presentan adems estructuras ntidas y
regulares en cuanto a su contenido y disposicin, que pone de manifiesto una
verdadera organizacin.
Materiales:
- Muestras de heces frescas/fijadas en formol 10%
- Lmina portaobjeto y laminilla cubreobjeto.
- Mondadientes
- Guantes y mascarillas
- Suero fisiolgico (SF) 0.85%
- Lugol
- Papel lente
- Frasco con desinfectante para descartar material (clorox, fenol)
- Microscopio de luz
Procedimiento:
- Recolecte la muestra de heces en un envase limpio y tpela. Asegrese de no
mezclar papel higinico u orina con la muestra.
- Transporte la muestra hasta el laboratorio a temperatura ambiente.
- Coloque una gota de salina en una lmina portaobjeto.
- Aada una cantidad pequea de muestra de heces utilizando un aplicador de
madera y mzclela con la solucin salina. Proceda igual agregando lugol.
- Site un cubreobjetos sobre la muestra y examine bajo el microscopio (10X y/o
40X).
- Evalu la muestra y determine si hay parsitos presentes. El diagnstico
definitivo se logra demostrando la presencia de parsitos. En algunas ocasiones
es necesario hacer exmenes repetidos en das consecutivos antes de
establecer que la muestra est negativa.

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Diagnostico parasitolgico directo

2.2. MTODOS DE CONCENTRACIN:


Este mtodo permite concentrar quistes de protozoarios, larvas y huevos de
helmintos contenidos en las heces, para obtener una mayor cantidad de parsitos
mediante centrifugacin, sedimentacin, o flotacin. Las ms usadas son
Sedimentacin espontnea, Ritchie, Willis, Faust, entre otras.
A. Mtodos de Flotacin:
Tcnica de Willis:
Este mtodo se basa en la propiedad que tiene algunos quistes de protozoarios
y huevos de helmintos de flotar en la superficie de una solucin saturada de cloruro de
sodio debido a su menor densidad.
Materiales:
- Muestra de heces fresca.
- Tubo de ensayo y gradillas
- Lmina portaobjeto y cubreobjeto.
- Guantes y mascarillas
- Solucin saturada de Cloruro de sodio (NaCl)
- Frasco con desinfectante para descartar material (clorox, fenol, lugol)
- Lugol.
- Microscopio de luz.
Procedimiento:
- Colocar en un tubo de prueba uno o dos gramos de heces. Aadir 4 ml de
solucin saturada de NaCl. Emulsionar con una bagueta y completar con la
misma solucin el tubo hasta que en el borde se forme un menisco, djelo
reposar durante 20 minutos.
- Se toma la muestra cubriendo el tubo con un cubreobjeto, en el se adhieren los
protozoarios. Hacer una observacin microscpica de la muestra en una lmina
con lugol.

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B. Mtodo de centrifugacin y flotacin:
Tcnica de Faust modificada:
Se basa en que los quistes y/o huevos de los parsitos flotan en la superficie
por ser de menor densidad que el sulfato de zinc a 33,3%, cuya densidad es 1,180. Es
til para la bsqueda de quistes y/o huevos de parsitos y excepcionalmente se
observan larvas. Se recomienda controlar la densidad del sulfato de zinc y usar agua
filtrada para el lavado previo de la muestra.
Materiales:
- Tubo de ensayo 13 x 100 mm
- Gradillas
- Sulfato de Zinc USP 33,3 g
- Agua destilada tibia 100 ml
- Muestra de heces frescas
- Guantes y mascarillas
- Frasco con desinfectante para descartar material (clorox, fenol, lugol)
- Lugol
- Microscopio de luz
Procedimiento:
- Preparar una suspensin fecal en un tubo de prueba, completar el volumen a 10
ml con agua destilada.
- Centrifugar a 2500 RPM durante un minuto y decantar el sobrenadante; repetir
el procedimiento anterior tres veces (hasta que el sobrenadante este claro).
- Agregar la solucin de sulfato de zinc 2 ml, mezclar bien y completar con la
misma solucin.
- Centrifugar a 2500 RPM.
- Luego con un asa de platino tomar una o dos asadas del material flotante
(superficie) y colocarlo una lmina portaobjeto.
- Agregar una gota de lugol y cubrir la preparacin con una laminilla cubreobjeto
- Observar al microscopio.

Tcnica de Faust

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C. Mtodo de concentracin por sedimentacin:
Tcnica de Ritchie:
Se basa en la concentracin de quistes y huevos por sedimentacin mediante la
centrifugacin, con ayuda de formol (fijador) y ter (disuelve las grasas de las heces)
para separar y visualizar los elementos parasitarios.
Materiales:
- Tubo centrifuga 13 x 100 mm
- Gradillas
- ter sulfurico
- Formol
- Solucin salina
- Muestra de heces
- Guantes y mascarillas
- Frasco con desinfectante para descartar material (clorox, fenol, lugol)
- Lugol
- Centrifuga
- Microscopio de luz
Procedimiento:
- Se mezcla 1 g de heces con 8 ml. de solucin salina en un tubo. Homogenizar.
Centrifugar a 2000 RPM (revoluciones por minuto) por 2-3 minutos y decantar
(repetir 2 veces, hasta que el sobrenadante este claro).
- Decantar el sobrenadante y agregar al sedimento 6 ml. de formol al 10%.
Homogenizar. Reposar 5 minutos.
- Luego se agrega 3 ml. de ter sulfrico y se agita con cuidado (usar un tapn).
- Centrifugar 3 min. a 3000 RPM.
- Se rompe la capa de detritus y se decanta.
- Se toma una gota del sedimento y se prepara el examen directo con lugol.

Tcnica de Ritchie

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2.3. MTODOS ESPECIALES:
Test de Graham:
Se usa para la bsqueda de huevos de Enterobius vermicularis, ya que los
huevos no se encuentran habitualmente en material fecal. Esto se debe a que las
hembras adultas migran, a travs de ano, hasta la zona perianal, lugar en el que
depositan los huevos. Este proceso se desarrolla, generalmente, durante la noche. Los
huevos de E. vermicularis son muy contagiosos. Realice la toma de muestras
extremando las medidas de higiene.
Materiales:
Lminas portaobjetos desengrasadas.
Cinta adhesiva transparente o cinta scotch de 1 pulgada de ancho.
Solucin salina o tolueno.
Procedimiento:
Consiste en aplicar el lado adhesivo de un pedazo de cinta sobre el rea peri anal,
despegar el mismo y volver a pegarlo sobre la lmina portaobjeto.

Por la maana, antes de levantarse el paciente, se separan las nalgas y se


hace presin hacia ambos mrgenes, para que en la cara engomada queden
adheridos los huevos.
La cinta adhesiva se coloca sobre un portaobjetos con la cara engomada hacia
el cristal, y se enva al laboratorio en un sobre o envuelto en varias capas de
papel
En el laboratorio, se desprende la cinta engomada del frotis perianal por un
extremo, se agrega solucin de tolueno, hidrxido de sodio 2% o solucin salina,
aplicando 1 2 gotas de la sustancia elegida que clarificar la muestra y que
permitir una mejor observacin de los huevos y/o adultos de E.vermicularis. Es
necesario observar la lmina en su totalidad. En ocasiones, se pueden observar
al microscopio, huevos de otros helmintos, principalmente huevos de Taenia sp.,
Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura entre otros.

Test de Graham

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III. MTODOS DIAGNSTICOS DE HEMO E HISTOPARSITOS:
Despus de las heces, la sangre es la muestra ms estudiada. Los mtodos
directos van desde la microscopia (estndar) hasta el diagnostico molecular y los
indirectos son el serodiagnstico.
En la microscopia las tcnicas ms empleadas son: Extensin fina y preparacin de
gota gruesa, estas se basan en la bsqueda de parsitos circulantes en pacientes que
estn en fase aguda de la infeccin. Son de utilidad en el diagnstico de
Tripanosomiasis americana (Enfermedad de Chagas) malaria y entre otras.
emplean las siguientes tcnicas:
Para estas tcnicas se utiliza sangre extrada del pulpejo del dedo o de la vena
en este caso se debe utilizar con anticoagulante y las preparaciones pueden ser
hechas en extensin o frotis en gota gruesa.
Frotis:
-

Se prepara de modo que las clulas sanguneas se dispongan planas sobre la


superficie del vidrio.
Se pretende que las clulas no se amontonen, que su espesor no supere una
clula.
Todos los elementos quedan un poco aplanados ( tamao).
Las protenas sricas (incluyendo la hemoglobina) deben fijarse previamente
Estas preparaciones son muy tiles para estudiar detalles de hemates y
parsitos sanguneos.
Principal limitacin: Escasa cantidad de sangre estudiada.

Gota gruesa:
-

Contiene entre 6-20 veces ms cantidad de sangre que la extensin.


Se extiende sobre un rea de aproximadamente 15 x 12 mm.
No se fija antes de la tincin.
Se somete a un tratamiento de deshemoglobinizacin.
La rotura de los hemates y la prdida de su hemoglobina permite la
observacin microscpica de otras estructuras, incluyendo parsitos.
Resulta til para diagnstico rpido de parasitemias leves.
No es muy adecuado para estudios morfolgicos finos.

Importante:
-

Portaobjetos limpios y bien desengrasados.


Sangre fresca.
Puncin dedo.
Puncin lbulo de la oreja.
Puncin venosa Realizacin inmediata.
Realizacin extensin.
Secado al aire Eventualmente estufa 37 C.
Fijacin (previa a tincin) o no.

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Mtodos de investigacin de parsitos hemticos


Coloracin de gota gruesa:
-

Para colorear con Wright, la preparacin debe ser previamente hemolizada,


para lo cual a la preparacin ya seca, se le agrega agua y se deja un tiempo
hasta que toda la hemoglobina de los glbulos pase al agua.
Verter el agua suavemente y dejar secar.
Colorear en la forma indicada para el frotis.
Si se usa el colorante Giemsa, se sumerge el portaobjeto en el colorante, sin
hemlisis previa, luego del tiempo necesario (variable segn el colorante) se
lava con cuidado y se deja secar.

Coloracin de frotis con colorante Wright:


-

Cubra el frotis con el colorante.


Djelo actuar 1 o 2 minutos (El alcohol metlico que es el disolvente del
colorante acta como fijador)
Luego agregue una gota de agua taponada y sin que se derrame mezcle bien
soplando suavemente, deje reposar de 5 a 7 minutos,
Lavar con chorro dbil de agua corriente y djese secar.
Observar con objetivo de inmersin y aceite de inmersin.

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FMH-USMP-Parasitologa 2015

PRCTICA 3
CARACTERSTICAS MORFOLGICAS DE
PROTOZOARIOS Y HELMINTOS INTESTINALES
I. INTRODUCCIN
El intestino humano puede ser parasitado por una amplia diversidad de
protozoos y helmintos. La incidencia de estas infecciones es especialmente elevada en
aquellas regiones geogrficas de climas clidos y hmedos donde existen condiciones
higinico-sanitarias deficientes que favorecen las distintas formas de transmisin. Su
trascendencia clnica es muy variable, dependiendo del parsito involucrado y el grado
de infestacin
Los parsitos intestinales se identifican rutinariamente por sus caractersticas
morfolgicas en los anlisis de laboratorio de la materia fecal, conocidos como examen
coprolgico, mediante observacin microscpica en montajes hmedos con solucin
salina o lugol. Tambin se pueden hacer extendidos para realizar posteriormente
coloraciones permanentes, como la coloracin de hematoxilina frrica o la coloracin
tricrmica de Gomori, los cuales facilitan la identificacin al revelar detalles
estructurales no detectables en los montajes hmedos. En algunos casos se pueden
tomar biopsias intestinales para identificar la patolgia producida por el parsito y
observarlo en el tejido.
En el intestino humano se pueden encontrar protozoos patgenos y protozoos
comensales, la aparicin de estos ltimos puede deberse a varios factores como son
las condiciones de salubridad e higiene y factores inmunolgicos; su aparicin, aunque
no amerita tratamientos para su erradicacin, puede dar una idea de estas condiciones
en los pacientes.
Los protozoos intestinales se presentan generalmente bajo tres formas de vida:
El trofozoito o forma vegetativa, que generalmente es el que produce la patologa; el
quiste o forma de resistencia que desarrolla el parsito para poder sobrevivir en
condiciones adversas y el prequiste que es una forma intermedia.
Existen tres grupos de helmintos de importancia medica: Nematodes, Cestodos
y Trematodos. Los estadios que normalmente aparce con las tecnicas de diagnostico
son los huevos y las larvas. Con frecuencia pueden verse gusanos adultos y
obervacion de segmentos o proglotidos. No obstante, en la mayoria de la infecciones,
la identificacion se basa en los huevos.
II. MATERIAL
-

Heces frescas/fijadas en formol 10% (pool de parasitos)


Pipetas, baguetas, guantes, mascarilla
Suero fisiolgico 0.85% y lugol
Aceite de inmersin, lminas portaobjeto y laminillas cubreobjeto

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-

Frasco con desinfectante para descartar material (clorox, fenol, lugol)


Microscopio de luz
Papel lente

III. PROCEDIMIENTO:
Realizar mtodo directo para la observacin de estructuras parasitarias. Las
observaciones se realizaran con objetivos de 100X y 400X de aumento
IV. CARACTERSTICAS
INTESTINALES:

DE

ALGUNOS

ESTADIOS

DE

PARSITOS

Conocer microscpicamente las caractersticas morfolgicas de los principales


parsitos del intestino humano en extendidos de materia fecal en montaje hmedo.
(Figura 1 y 2).
1. Quiste de Entamoeba coli:
Es ovalado o redondeado, mide de 10 a 30 micras (m) de dimetro,
con ms de cinco ncleos, y en ocasiones presencia de barras cromidiales
finas como astillas en el citoplasma. En las preparaciones teidas con lugol se
suele apreciar vacuolas yodfilas.
2. Quiste de Endolimax nana:
Es quiste oval o redondeado, mide de 5 a 10 m de tamao,
generalmente, presenta cuatro ncleos. La preparacin teida con lugol permite
observar los ncleos como puntos ms brillantes.
3. Quiste de Iodamoeba butschlii:
Es de forma irregular, mide de 5 a 14 m, Tiene un solo ncleo, el cual
presenta una cariosoma grande. Presenta una vacuola que en preparacin
con lugol, se aprecia teida (color marrn) debido a su contenido de glicgeno
(vacuola yodfila).
4. Quiste de Giardia intestinalis:
Es de forma ovalado con doble membrana, mide de 10 a 12 m en su
dimetro mayor, se distinguen de dos a cuatro ncleos, el axostilo y en
ocasiones los cuerpos parabasales.
5. Quiste de Chilomastix mesnili :
Es de forma redondeada con una prominencia que lo asemeja a un
limn, mide de 6 a 9 m, presenta doble membrana y en su interior se observa
un surco.
6. Blastocystis hominis:
Es de forma esfrica, mide de 4 a 20 m. Presenta gran vacuola central
que ocupa el 50 a 95% de las clulas y restringe el citoplasma a un espacio
perifrico que contiene los ncleos en nmero de 2 a 5.

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FMH-USMP-Parasitologa 2015
7. Huevo de Ascaris lumbricoides:
Es de forma ovalada con cubierta mamelonada. Identificar huevo: Frtil,
infrtil, decorticado.
8. Huevo de Trichuris trichiura:
Son de forma elptica, de color parduzco cuya dimensin alcanza de 40
a 50 m en su dimetro mayor. Presentan una envoltura gruesa y con tapones
en ambos polos.
9. Huevo de Enterobius vermicularis:
Se distinge la forma plana-convexa a cada lado. Su tamao alcanza de
50 a 60 m de largo por 20 a 30 m de ancho; en el interior se reconoce la
larva.
10. Huevo de Taenia sp:
Es de forma esfrica, mide de 35 a 40 m. Presentan una cscara
gruesa y radiada conteniendo un embrin hexacanto u oncsfera en el que se
distingue los ganchos.
11. Huevo de Diphyllobotrium sp:
Es de forma ovalada, se distingue en ellos una cubierta lisa y en uno de
sus polos el oprculo. Los huevos de D. pacificum miden 50-60 x 36-40m, ms
pequeas que D. latum (59-75 x 42-45m).
12. Huevo de Hymenolepis nana :
Es de forma ovalada, mide de 30 a 40 m de dimetro, que se
caracteriza por presentar corteza transparente. Presenta dos mamelones
polares de donde nacen tres pares de filamentos, contiene un embrin
hexacanto con ganchos dispuestos en paralelo.
13. Huevo de Fasciola heptica:
Es de forma ovalada, mide de 120 a 150 m. Presenta una cubierta
gruesa y en uno de sus polos el oprculo.
14. Huevo de Uncinarias (Ancylostoma duodenale y Necator americanus):
Son de forma oval, miden de60 a 70 m por 30 a 40 m . Presentan
cscara delgada y traslcida y con blastmeros.
Las uncinarias son conocidos como anquilostomideos, se localizan en el
intestino delgado del hombre sobre todo en el yeyuno. El trmino uncinaria se
refiere a la curvatura del extremo anterior a manera de gancho, con cpsula
bucal con dientes (Ancylostoma) o placas cortantes (Necator).
15. Larva rabditiforme de Strongyloides stercolaris:
Miden aprox. 200 m de longitud; en la parte anterior localice cpsula
bucal corta y un esfago con un bulbo posterior.

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FMH-USMP-Parasitologa 2015
ESQUEMAS (PRCTICA 3)

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PRCTICA 4
IDENTIFICACIN DE AMEBAS INTESTINALES
Y DE VIDA LIBRE

I. INTRODUCCIN:
Las amebas son organismos eucariontes unicelulares. Presentan locomocin
por seudpodos. Su ciclo biolgico incluye generalmente dos fases: trofozoto (forma
mvil y vegetativa) y quiste (forma inmvil y de resistencia). El citoplasma se divide en
una masa central granular denominada endoplasma y una capa externa ms clara
llamada ectoplasma. Su reproduccin es por fisin binaria . La forma infectante es el
quiste mientras que las formas diagnsticas son tanto quistes como trofozotos.
Las amebas intestinales se transmiten principalmente por el consumo de agua
contaminada y/o alimentos con excremento de una persona infectada. Viven en el
intestino grueso y pueden llegar a invadir e incluso lesionar capas internas de la
mucosa intestinal, llegando a producir lceras o perforaciones. Las infecciones por
amebas de vida libre constituyen una de las infecciones oportunistas emergentes del
mayor inters mdico, aunque su frecuencia es baja, se han descrito en casi todo el
mundo. Estas amebas se encuentran distribuidas en la naturaleza, se han detectado en
redes pblicas de agua, albercas, estanques, lagos, ros, etc , y son capaces de
llegar a rganos como el pulmn, o cerebro debido a que estn provistas de un
poderoso grupo de enzimas con las que pueden abrirse paso entre tejidos.
El hombre puede ser infectado por las siguientes especies de amebas
intestinales: E. histolytica, E. coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii, entre otras.
Estas amebas generalmente se comportan como comensales; slo E. histolytica
puede producir alteraciones ms o menos severas, afeccin conocida con el trmino de
amebiasis. Respecto a las amebas de vida libre, existen 3 gneros asociadas a
enfermedad en humanos: Naegleria, Acanthamoeba y Balamuthia,; aunque diversas
especies pertenecientes al genero Acanthamoeba son capaces de producir
enfermedad, A. castellanii, Naegleria fowleri y Balamuthia Mandrillaris, han sido
identificadas como causantes de enfermedad en humanos.
II. MATERIALES:

Lminas coloreadas y montadas


Aceite de inmersin
Microscopio.

III. PROCEDIMENTO:
Agregar a cada lmina coloreada una gota de aceite de inmersin y observarla con
aumento de 100 X.

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FMH-USMP-Parasitologa 2015

IV. AMEBAS INTESTINALES:


La va de infeccin de estas parasitosis es la oral - fecal y el mecanismo de
transmisin es la ingestin de alimentos contaminados con quistes ya estos que
permanecer viables por semanas, dependiendo de las condiciones ambientales Los
quistes son resistentes a los jugos gstricos y ya en el organismo de su husped se
transforman en trofozotos y se establecen en el colon. (Figura 3)
4.1. AMEBA PATGENA:
Entamoeba histolytica:
Amebiasis es el nombre de la enfermedad causada por la ameba Entamoeba
histolytica, un protozoario que puede causar graves sntomas gastrointestinales, como
diarrea sanguinolenta y absceso en el hgado.
Caractersticas morfolgicas:
-

Trofozoto:
Forma vegetativa, vive en el intestino grueso del ser humano pudiendo
invadir y atravesar la mucosa intestinal. Mide de 20 a 40 m. El trofozoto
ameboideo con membrana citoplasmtica. Presenta un citoplasma dividido en
una parte externa hialina y transparente casi sin granulaciones (ectoplasma) y
otra interna muy granulada con orgnulos celulares (endoplasma). El ncleo es
esfrico y con cromatina muy pequea en el centro (puntiforme), llamado
cariosoma. Adems presenta cromatina adherida a la cara interna de la
membrana nuclear, distribuida en forma ms o menos homognea .

Quiste:
Forma de resistencia, se eliminan al exterior con las heces. Mide de 10 a
20 m de dimetro. El quiste maduro tetranucleado es la forma infectante y Los
estadios de prequiste presentan de 1 a 2 ncleos. Las
caractersticas
nucleares son las descritas en la forma vegetativa. Se observan cuerpos
cromidiales con extremos romos .

Diagnstico parasitolgico:
Examen microscpico de muestra de heces para demostrar la presencia de
trofozotos o quistes mediante el examen directo de la muestra en solucin salina,
lugol o coloracin (tricrmica de Gomori o hematoxilina frrica) o su demostracin en
biopsia de la mucosa intestinal o heptica. E. histolytica tambin puede ser
diagnosticada por mtodos serolgicos o indirectos

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FMH-USMP-Parasitologa 2015

4.2. AMEBAS NO PATGENAS


Entamoeba coli
Caractersticas morfolgicas
-

Trofozoto:
Se ubica en el ciego y colon y su incidencia es muy alta. Mide de 20 a
30 m. Coloreado con hematoxilina frrica se observa un citoplasma granular
indiferenciado. Bacterias en las vacuolas alimenticias. El nucleo presenta un
cariosoma grande y excntrico, cromatina alrededor de la membrana nuclear
dispuesta en masas grandes e irregulares.

Quiste:
Mide de 15-30 m. Redondeados u ovales con doble envoltura. Ocho
ncleos como mximo, visibles fcilmente. En los quistes inmaduros se
observan los cuerpos cromidiales en forma de aguja y haces de extremos
irregulares. Vacuolas de glicgeno de color caoba al teirse con lugol.

Diagnstico parasitolgico:
Examen microscpico de muestra de heces, para demostrar la presencia de
trofozotos o quistes mediante el examen directo de la muestra en solucin salina, lugol
o coloracin (tricrmica de Gomori o hematoxilina frrica).
Iodamoeba butschlii
Caractersticas morfolgicas:
-

Trofozoto:
Se ubica en el intestino grueso del hombre. Mide de 8 a 20 m. Los
seudpodos pueden ser romos o en forma de dedo. Presentan ncleo nico,
que no se ve en preparaciones sin teir; cuando se tie el cariosoma es grande
y casi siempre central, carece de cromatina perifrica. El citoplasma es granular
grueso, vacuolado y puede contener bacterias, levadura u otros detritos.

Quiste:
Mide de 5-20 m, Los quistes maduros tienen un solo ncleo, no visible
en preparaciones sin teir o tenidas con yodo. Con tinciones permanentes el
ncleo contiene un cariosoma grande por lo general excntrico. La
caracterstica ms destacada es la presencia de una masa de glucgeno
compacta en el citoplasma, esta vacuola
no se tie en coloraciones
permanentes, pero aparece como una masa bien definida.

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FMH-USMP-Parasitologa 2015

Diagnstico parasitolgico:
Examen microscpico de muestra de heces, para demostrar la presencia de
quistes mediante el examen directo de la muestra en solucin salina, lugol o coloracin
(tricrmica de Gomori o hematoxilina frrica).
Endolimax nana:
Caractersticas morfolgicas:
-

Trofozoto:
Es la ameba ms pequea del intestino. Mide de 6-12 m. Los ncleos
son caractersticos de la especie, es decir cariosoma grande oscuro y
membrana nuclear sin cromatina perifrica.

Quiste:
Mide de 5 a 10 m. Presentan cuatro ncleos, estos son puntiformes y
mucho ms pequeos que en el estadio de Trofozoto. En muchos casos los
cuatro ncleos no son visibles en un mismo plano de foco.

Diagnstico parasitolgico:
Examen microscpico de muestra de heces, para demostrar la presencia de
quistes mediante el examen directo de la muestra en solucin salina, lugol o coloracin
(tricrmica de Gomori o hematoxilina frrica).
Blastocystis hominis
Caractersticas morfolgicas:
Es un protozoario que habita el intestino del hombre y de otros animales.
Asociado a sintomatologa gastrointestinal inespecfica. Posee pseudpodos de
locomocin y de alimentacin; se multiplica por fisin binaria, endodiogenia,
esquizogonia. Presenta tres formas morfolgicas diferentes: vacuolar, granular
y ameboide.
Generalmente se observan de forma esfrica, mide de 4 a 20 m., con una
gran vacuola central que ocupa el 50 a 95% de las clulas y restringe el
citoplasma a un espacio perifrico que contiene los ncleos en nmero de 2 a 5.
Diagnstico parasitolgico:
Examen microscpico de muestra de heces, para demostrar la presencia de del
parasito, mediante el examen directo de la muestra en solucin salina, lugol o
coloracin (tricrmica de Gomori o hematoxilina frrica).

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FMH-USMP-Parasitologa 2015

V. AMEBAS DE VIDA LIBRE:


Las amebas de vida libre (AVL) se encuentran ampliamente distribuidas en la
naturaleza. Se han detectado en redes pblicas de agua, albercas, estanques, lagos,
ros, aguas termales, lodos, suelos desnudos y encharcados, canales artificiales, aguas
de desecho industrial, redes de agua potable, agua embotellada, unidades dentales, de
dilisis, fisioterapia, y aire acondicionado, as como en materia fecal de diversos
animales. Algunas especies pueden encontrarse en aguas saladas. Adicionalmente,
Naegleria y Acanthamoeba han sido aisladas en tracto respiratorio de sujetos con y sin
datos de infeccin en vas respiratorias. Las AVL son capaces de producir
enfermedades en el hombre como la meningoencefalitis amebiana aguda o primaria
(Naegleria fowleri) y la meningoencefalitis amebiana crnica o granulomatosa
(Acanthamoeba castellani y Balamuthia mandrilaris) (Figura 4).
Acanthamoeba castellani:
Caractersticas morfolgicas
-

Trofozotos:
Son pleomrficos, de 15-45 m de dimetro. En el citoplasma se
distinguen un ncleo central y abundantes vacuolas. El carcter distintivo de los
trofozotos es la presencia de seudpodos puntiagudos llamados acantopodios.

Quistes:
Miden 10-15 m de longitud. Se caracterizan por poseer un solo ncleo
y una pared doble, en donde la capa externa es de forma irregular y la interna
es poligonal. Tambin se observa la presencia de poros llamados ostiolos.

Balamuthia mandrilaris:
Caractersticas morfolgicas
-

Trofozotos:
Son pleomrficos, de 12-60 m de dimetro. En el citoplasma se
distinguen de 1-2 ncleos cada uno con 2-3 cuerpos nucleares.

Quistes:
Son esfricos y miden 12-30 m de longitud. Se caracterizan por poseer
un solo ncleo y una pared triple.

Diagnstico parasitolgico:
Tanto para Acanthamoeba castellani y Balamuthia mandrilaris, la demostracin
microscpica de los trofozotos o quistes es la base del diagnstico. Los exmenes
histopatolgicos de biopsias de cerebro piel o crnea son recomendados. Tambin se

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FMH-USMP-Parasitologa 2015
recomienda el diagnstico por imgenes (tomografa axial computarizada, resonancia
magntica).
Se puede cultivar las amebas en un medio con baja concentracin de nutrientes
en el cual se ha sembrado previamente bacterias coniformes (Medio xenico).
Los exmenes de lquido cefalorraqudeo o los extendidos coloreados con la
tincin de Wright o Giemsa no se recomiendan pues son poco sensibles.
Naegleria fowleri
El mecanismo de transmisin se lleva a cabo en aquellos individuos que toman
baos de aguas contaminadas con estas amebas: lagos, piscinas, embalses, corrientes
termales, manantiales. Estas amebas en algunos casos pueden penetrar a travs de la
lmina cribosa del etmoides, pudiendo alcanzar el cerebro y las meninges causando
graves cuadros de necrosis e inflamacin. Observaciones experimentales inducen a
pensar que la infeccin por Naegleria se contrae por penetracin de los
microorganismos a travs de la nariz o a travs del neuroepitelio olfatorio.
Caractersticas morfolgicas:
Se caracteriza por presentar tres formas morfolgicas diferentes: el trofozoto, la
forma flagelada y el quiste.
-

Trofozotos:
Son pleomrficos, de 10-25 m de longitud. En el citoplasma se
distinguen un ncleo central y abundantes vacuolas. El carcter distintivo de los
trofozotos es la presencia de seudpodos redondeados llamados lobopodios.

Biflagelada:
Bajo ciertas condiciones del medio, principalmente por la concentracin
de iones, los trofozotos pueden adoptar una forma biflagelada.

Quistes:
Son esfricos y miden 7-14 m de dimetro. Se caracterizan por poseer
un solo ncleo y una pared delgada sin la presencia de poros.

Diagnstico parasitolgico:
La demostracin microscpica de los trofozotos es la base del diagnstico. Se
recomienda realizar exmenes de lquido cefalorraqudeo (LCR) o extendidos
coloreados con la tincin de Wright o Giemsa. Si la muestra de LCR resulta negativa,
se puede recurrir a exmenes histopatolgicos de biopsias cerebrales o diagnstico por
imgenes (tomografa axial computarizada).
Se puede cultivar las amebas en un medio con una baja concentracin de
nutrientes en el cual se ha sembrado previamente bacterias coliformes.

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FMH-USMP-Parasitologa 2015
Las tcnicas serolgicas tiene poco valor diagnostico pues la respuesta inmune
demora en aparecer. Se ha probado la tcnica de inmunoensayo enzimtico (ELISA) y
la inmunofluorescencia indirecta (IFI).

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FMH-USMP-Parasitologa 2015
ESQUEMAS (PRCTICA 4)

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FMH-USMP-Parasitologa 2015

PRCTICA 5
IDENTIFICACIN DE FLAGELADOS Y
CILIADOS INTESTINALES

I. INTRODUCCIN:
Los Flagelado son parsitos caracterizados por poseer flagelos en su forma de
trofozoto, los cuales les sirven para la locomocin. Como las amibas, los flagelados
tienen un ciclo biolgico directo que no involucra hospedadores intermediarios. Desde
el punto de vista clnico, podemos dividirlos segn la localizacin anatmica donde se
suelen encontrar en flagelados intestinales, genitales, hemticos y tisulares. Entre los
flagelados intestinales la especie ms importante es Giardia intestinalis, parsito que
se localiza en el duodeno y que se multiplica por divisin longitudinal. En los nios
provoca cuadros diarreicos, aunque a veces pueden encontrase en heces sin estar
asociado a patologa alguna. Otras especies de flagelados intestinales menos
frecuentes son: Trichomonas hominis, Chilomastix mesnilii
Los ciliados son protozoarios que se caracterizan por presentar cilios como
rganos para la locomocin. Balantidium coli, es el nico ciliado que parasita al
humano y se localiza en el intestino grueso. Es el protozoario en humanos ms grande.
El nico que presenta vacuolas contrctiles y el nico que posee un macroncleo y un
microncleo. Es un parsito comn en cerdos pero se le encuentra de manera poco
frecuente en humanos, por tal motivo los cerdos son considerados como la fuente de
la mayora de las infecciones en humanos, pero la difusin puede ocurrir de persona a
persona.
Para ambos grupos, la forma infectante es el quiste mientras que las formas
diagnsticas son tanto quistes como trofozotos. La va de infeccin de estas
parasitosis es la oral y el mecanismo de transmisin es la ingestin de alimentos
contaminados con quistes.
II. MATERIALES:

Lminas coloreadas y montadas


Aceite de inmersin
Microscopio.

III. PROCEDIMENTO:
Agregar a cada lmina coloreada una gota de aceite de inmersin y observarla con
aumento de 100 X.

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FMH-USMP-Parasitologa 2015
IV. FLAGELADOS INTESTINALES:
Giardia intestinalis:
Protozoario patgeno vive en forma de trofozoito en la luz del intestino delgado
(principalmente
en
el duodeno)
adherido
a
las vellosidades intestinales
La patologa originada por G. lamblia se debe principalmente a los efectos que causan
la accin mecnica de adherirse y fijarse al epitelio intestinal. Dichos efectos producen
una alteracin de las microvellosidades, que disminuyen su superficie de exposicin al
ser engrosadas, y esto conlleva la aparicin de diversas alteraciones fisiolgicas ms o
menos graves, segn el mayor o menor deterioro del proceso de absorcin. (Figura 5).
Caractersticas morfolgicas:
-

Trofozoto:
Mide 10-20 m. Es periforme de simetra bilateral con dos ncleos
ovales y cuatro pares de flagelos, dos axstilos y dos cuerpos parabasales y un
disco suctorio.

Quiste:
Mide 8-19 m (promedio 10-14 m). Son ovoides que contienen 4
ncleos pequeos, restos de flagelos y cuerpo parabasal, el citoplasma esta
claramente separado de la pared qustica.

Diagnstico parasitolgico
Examen microscpico de muestra de heces para demostrar la presencia de
trofozotos o quistes mediante el examen directo de la muestra en solucin salina, lugol
o coloracin (tricrmica de Gomori o hematoxilina frrica) .
.
Chilomastix mesnilli:
Protozoario no patgeno. (Figura 5).
Caractersticas morfolgicas:
-

Trofozoto:
Mide de 6-20 m. De morfologa piriforme, presenta una parte caudal
rgida y una hendidura en espiral que se extiende a travs de la superficie
ventral del cuerpo, lo que contribuye a su movimiento caracterstico rotatorio y
giratorio. El organismo presenta tambin un citostoma conspicuo que se
extiende 1/3 a 1/2 de la longitud del cuerpo.

Quiste:
Mide 6-9 m. Es de forma redondeada con una prominencia que lo
asemeja a un limn. Presenta doble membrana y en su interior se observa un
surco.

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FMH-USMP-Parasitologa 2015
Diagnstico parasitolgico:
Examen microscpico de muestra de heces para demostrar la presencia de
trofozotos o quistes mediante el examen directo de la muestra en solucin salina, lugol
o coloracin (tricrmica de Gomori o hematoxilina frrica).
V. CILIADOS INTESTINALES
Protozoario no patgeno. (Figura 6).
Balantidium coli:
Unico miembro de la familia Balantiididae que se conoce como patgeno para
los
seres
humanos.
Sus
huspedes
incluyen cerdos, jabales, ratas,
primates (incluyendo humanos), entre otros La infeccin es producida entre estas
especies por transmisin fecal-oral. Los cerdos son los reservorios ms comunes.
Caractersticas morfolgicas:
-

Trofozoto:
Mide de 50 a 200 m de longitud y 40 a 50 m de ancho. Tiene forma
ovoide, en su extremo anterior presenta el citostoma y en el posterior el
citopigio. Tiene un ncleo grande reniforme (macro ncleo), uno ms pequeo
(micro ncleo) y vacuolas contrctiles.

Quiste:
Mide de 40 a 60 m de dimetro , es mas o menos redondeado, con
membrana gruesa. En su interior resalta el macro ncleo.

Diagnstico parasitolgico
La balantidiosis requiere de un diagnstico clnico diferencial con otros agentes
infecciosos que producen colitis o disentera. Principalmente entamoebosis, disentera
bacilar y colitis ulcerativa. El diagnstico de laboratorio se realiza por el examen de
heces, al observarse los trofozotos mviles al examen directo, en heces diarreicas, o
los quistes en heces no diarreicas.

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FMH-USMP-Parasitologa 2015
ESQUEMAS (PRCTICA 5)

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FMH-USMP-Parasitologa 2015

PRCTICA 6
IDENTIFICACIN DE ESPOROZOARIOS INTESTINALES Y
TISULARES

I.

INTRODUCCIN

El Phylum Apicomplexa que son reconocidos como los Esporozoos y Coccidios,


son parsitos intracelulares estrictos que a diferencia de los otros protozoarios no solo
presentan reproduccin asexual, si no tambien sexual a la cual vamos a denominar
Esporogonia porque dan lugar a la formacin de los esporozoitos;
Los generos Cryptosporidium, Cyclospora, Cystoisospora, conocidos como
coccidios, son protozoarios del Phylum Apicomplexa pues con microscopa electrnica
se visualiza una estructura denominada complejo apical (conoide, anillo polar, roptrias,
microtbulos). Estos gneros habitan en el intestino del husped, especficamente en
los enterocitos. Su forma diagnostica es el ooquiste, los cuales generalmente
presentan esporozoitos. La va de infeccin de estas parasitosis es la oral y el
mecanismo de transmisin es la ingestin de alimentos contaminados con ooquistes.
En el caso particular de Cryptosporidium el ooquiste eliminado en las heces ya es
directamente infectante .
Toxoplasma gondii y Sarcocystis spp, igualmente pertenece al Phylum
Apicomplexa, son parasitos tisulares. . Toxoplasma gondii es un protozoo intestinal
del gato considerado como hospedero definitivo, mientras que el hombre y otro
animales son hospederos intermediarios. En el hombre son parsitos tisulares ya que
penetran clulas de diferentes tejidos que pueden ser musculo, SNC, ganglios
linfticos, formando verdaderos quistes tisulares mediante sucesivas multiplicaciones.
Este es el estadio crnico, los quistes se forman porque los bradizoitos (la forma
latente se recubren por una clulas. Lo ms destacable en la patologa humana es la
infeccin congnita y la del enfermo inmunodeprimido. El diagnstico en humanos es
bsicamente serolgico. Sarcocystis spp, produce en el hombre sarcocistosis
muscular., enfermedad poco frecuente y generalmente de poca gravedad .

II. MATERIALES:

Lminas coloreadas y montadas


Aceite de inmersin
Microscopio.

III. PROCEDIMENTO:
Agregar a cada lmina coloreada una gota de aceite de inmersin y observarla con
aumento de 100 X.
IV. PARASITOS INTESTINALES:

35

FMH-USMP-Parasitologa 2015
Cryptosporidium spp:
Caractersticas morfolgicas
Coccidio intestinal con ciclo complejo que se completa en un nico husped
(monoxeno). Distintas especies y distintos genotipos: C. parvum: genotipo en 1
humanos, genotipo 2 en rumiantes y genotipo 3 en caninos. Otros: C. felis, C.
meleagridis, C hominis.
Se localiza en el epitelio intestinal con localizacin de las etapas reproductivas
dentro de una vacuola parasitfora: intracelular pero extracitoplasmtica. La va de
transmisin es por ooquistes de pared delgada (autoinfeccin) y los ooquistes de pared
gruesa (heteroinfeccin). Puede infectar todo el tracto digestivo y tambin otros
epitelios. Altera la arquitectura del epitelio intestinal (vacuola parasitfora). Ocasiona
atrofia de las vellosidades, aumento de las criptas e infiltracin de la lmina propia.
Interfiere con la absorcin de fluidos y nutrientes lo que conduce a provocar diarrea
coleriforme que puede comprometer la vida por desequilibrios hidroelectrolticos.
-

Ooquiste:
Pequeo, de 4 6 m de dimetro, ovoide o esfrico, altamente
refringente, con cuatro paredes exteriores lisas. Pueden observarse 4
esporozoitos inermes dentro del ooquiste maduro , no se presenta
esporoquistes. (Figura 7).

Diagnstico parasitolgico;
La demostracin microscpica de los ooquistes es la base del diagnstico. Se
recomienda realizar exmenes seriados de heces y mtodos de concentracin
(tcnicas de Ritchie y Sheather). Los ooquistes se pueden observar en un extendido
teido con coloracin cido-resistente (mtodo de Kinyoun o Zielh-Neelsen modificado)
y/o Auramina/rodamina
Si la muestra fecal resulta negativa, se pueden buscar los parsitos por biopsia
intestinal o utilizarse el diagnstico indirecto para detectar coproantgenos con la ayuda
de las tcnicas de inmunoensayo enzimtico (ELISA) o inmunofluorescencia indirecta
con anticuerpos monoclonales (IFI).
Cyclospora cayetanensis
Caractersticas morfolgicas
-

Ooquiste:
Presentar una forma esfrica y mide entre 8-10 m de dimetro. Cada
ooquiste contiene dos esporoquistes que desarrollan dos esporozotos cada
uno. Se eliminan en las heces de forma inmadura (Figura 7).

Diagnstico parasitolgico:

36

FMH-USMP-Parasitologa 2015
La demostracin microscpica de los ooquistes es la base del diagnstico. Se
recomienda realizar exmenes seriados de heces y mtodos de concentracin
(tcnicas de Ritchie y Sheather).
Los ooquistes se pueden observar en un extendido teido con coloracin cido
resistente (mtodo de Kinyoun o Zielh-Neelsen modificado). Con luz ultravioleta
presentan autofluorescencia.
Si la muestra fecal resulta negativa, se pueden buscar los parsitos por biopsia
intestinal o utilizarse el diagnstico indirecto para detectar coproantgenos con la ayuda
de las tcnicas de inmunoensayo enzimtico (ELISA) o inmunofluorescencia indirecta
(IFI).
Cystoisospora belli:
Caractersticas morfolgicas::
-

Ooquiste:
Presentar una forma ovalada y mide entre 20- 30 m de largo por 10-20
m de ancho. Cada ooquiste contiene dos esporoquistes de membrana doble
que desarrollan cuatro esporozotos cada uno. Se eliminan en las heces de
forma inmadura (Figura 7).

Diagnstico parasitolgico:
La demostracin microscpica de los ooquistes es la base del diagnstico. Se
recomienda realizar exmenes seriados de heces y mtodos de concentracin
(tcnicas de Faust y Sheather). Es caracterstica la presencia de los cristales de
Charcot Leyden, que se generan por la destruccin de los eosinfilos.
Los ooquistes se pueden observar en un extendido teido con coloracin cidoresistente (mtodo de Kinyoun o Zielh-Neelsen modificado). Con luz ultravioleta
presentan autofluorescencia.
Si la muestra fecal resulta negativa, se pueden buscar los parsitos por biopsia
intestinal o utilizarse el diagnstico indirecto para detectar coproantgenos con la ayuda
de las tcnicas de inmunoensayo enzimtico (ELISA) o inmunofluorescencia indirecta
(IFI).
Toxoplasma gondii:
Caractersticas morfolgicas:
-

Ooquiste:
Tiene una forma esfrica y mide entre 10-12 m de dimetro. Cada
ooquiste contiene dos esporoquistes que desarrollan cuatro esporozotos cada
uno.

37

FMH-USMP-Parasitologa 2015
-

Taquizotos :
Tienen aspecto semilunar o en arco y miden entre 4-6 m de largo por
2-4 m de ancho (Figura 8).

Quistes tisulares :
Son redondeados y poseen una membrana propia, miden entre 20-200
m de dimetro.

Diagnstico parasitolgico:
El criterio clnico es la base del diagnstico. La demostracin microscpica de
los taquizotos es difcil y slo se da en muestras de LCR y mdula sea. Tambin se
puede intentar su aislamiento mediante inoculacin experimental en ratones o en
cultivos celulares (clulas HeLa)
Se pueden buscar los parsitos por biopsia intestinal o utilizarse el diagnstico
indirecto para detectar anticuerpos con la ayuda de la reaccin de Sabin & Feldman
(RSF) o las tcnicas de inmunoensayo enzimtico (ELISA), inmunofluorescencia
indirecta (IFI) o hemoaglutinacin indirecta (HAI).
Actualmente se recomienda el uso de tcnicas moleculares (como la reaccin
en cadena de la polimerasa PCR) para muestras de sangre, LCR, mdula sea y
biopsias.
Sarcocystis sp.
Caractersticas morfolgicas:
Sarcocystis spp, puede tener al hombre como hospedero definitivo (Invasion
intestinal) o como intermediario (Invasion muscular). Un sarcoquiste mide en promedio
70 m, pero su tamao flucta entre 30 y 130 m. Se le ha encontrado en todo el
mundo infectando diversas especies. Es una zoonosis, entre los animales que infecta
se pueden incluir ovejas, caballos, cerdos, perros, gatos, conejos, ratones, pollos,
humanos, venados, patos, focas, entre otros. Existen varias especies, nombradas de
acuerdo al hospedero en donde se encuentran, por ejemplo: S. rileyi (pato), S. cuniculi
(conejo), S. tenella (oveja) y S. miescheriana (cerdo). Produce la enfermedad conocida
como sarcocystosis. Las principales especies que infectan humanos son S. hominis y
S. suishominis. Los humanos pueden infectarse por ingestin de carne infectada o bien
por ooquistes excretados en las heces (Figura 9).
Diagnstico parasitolgico
Anlisis de las heces de animales infectados donde se observan los ooquistes
esporulados. Observacin de los quistes en los hospederos intermediarios por medio
de biopsias de tejido (con gran cantidad de bradizoitos. La sarcocistosis extraintestinal
puede detectarse mediante anticuerpos anti-Sarcocystis a travs de las pruebas
serolgicas, entre ellas la ELISA, HAI, dot-ELISA e IFI.

38

FMH-USMP-Parasitologa 2015
Microsporidios
Los microsporidios son responsables de infecciones oportunistas; son parsitos
estrictamente intracelulares que se desarrollan en las clulas intestinales,
principalmente. Muchos gneros han sido descritos en humanos, entre los que
Encephalitozoon y Enterocytozoon son los ms comunes. Es probable que el contagio
ocurra por consumir esporas presentes en agua o alimentos contaminados. Tambin lo
es la transmisin directa de persona a persona. Los principales afectados son los
pacientes inmunodeprimidos (individuos con VIH y pacientes que se han sometido a un
trasplante de rganos o de mdula sea).

Caractersticas morfolgicas:
El tamao promedio de sus esporas (forma infectante) vara entre 1.2 a 2 m de largo
por 0,7-1.5 m de ancho
1. Enterocytozoon bienusi,:
Es el principal microsporidio patgeno del hombre. Infecta los
enterocitos
del
intestino
delgado,
principalmente
en
pacientes
inmunocomprometidos. Su desarrollo se produce directamente en el citoplasma
de la clula hospedadora sin formar vacuola parasitfora. Su tbulo polar
presenta de 5-7 vueltas.
2. Encephalitozoon intestinales:
Infecta los enterocitos del intestino delgado, principalmente en pacientes
inmunocomprometidos. Su desarrollo se produce en el interior de una vacuola
parasitfora. Su tbulo polar presenta de 4-7 vueltas.
3. Encephalitozoon hellem: P
Produce en vacuolas parasitforas en el interior de las clulas de su
hospedador y forma esporas redondeadas. Su tbulo polar presenta de 6-8
vueltas.
4. Encephalitozoon cuniculi:
Pproduce en vacuolas parasitforas en el interior de las clulas de su
hospedador y forma esporas. Su tbulo polar presenta de 4-5 vueltas.
5. Nosema connori:
No produce vacuola parasitfora y forma esporas ovales. Su tbulo polar
presenta de 10-11 vueltas.

6. Vittaforma corneae:
No pproduce vacuola parasitfora y forma esporas cilndricas Su tbulo
polar presenta de 5-6 vueltas.

39

FMH-USMP-Parasitologa 2015

7. Pleistophora sp:
Forma vacuolas parasitforas y sus esporas son de aspecto oval, Su
tbulo polar tiene 10-11 vueltas.
Diagnstico parasitolgico:
La demostracin microscpica de las esporas es la base del diagnstico. Las
esporas se pueden detectar en material de biopsia o mediante el examen de heces,
esputo, aspirado duodenal, LCR y orina.
Se pueden observar utilizando extendidos teidos con la coloracin de Gram
(son grampositivos), la coloracin cido-resistente (mtodo de Zielh-Neelsen), la de
Giemsa o la de Schiff. La coloracin de Weber basada en cromotropos ha demostrado
ser til.
Se puede utilizar pruebas serolgicas como la inmunofluorescencia indirecta
(IFI) o moleculares como la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR), pero an no
han demostrado ser fiables para el diagnstico de rutina. Tambin se han logrado
cultivar en lneas celulares como las de rin de mono (MK) o de pulmn fetal humano
(FLH).

40

FMH-USMP-Parasitologa 2015
ESQUEMAS (PRCTICA 6)

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FMH-USMP-Parasitologa 2015

PRCTICA 7
IDENTIFICACIN DE FLAGELADOS HEMTICOS - TISULARES
Y DEL APARATO GENITOURINARIO
I. INTRODUCCIN
Los flagelados parsitos sanguneos tienen como hospedador intermediario a
un vector. Se reproducen por fisin binaria longitudinal. Leishmania en su ciclo
biolgico adopta la forma de amastigote (con un flagelo intracelular) y de promastigote
(con flagelo libre pero sin membrana ondulante). Trypanosoma cruzi en su ciclo
biolgico adopta la forma de amastigote, epimastigote (con flagelo libre y una corta
membrana ondulante) y tripomastigote (con flagelo libre y membrana ondulante
completa - forma infectante). La forma infectante en el caso de Leishmania es el
promastigote metacclico y en el caso de Trypanosoma es el tripomastigote metacclico
(deyecciones del vector) La va de infeccin de estas parasitosis es la cutnea. El
mecanismo de transmisin es la picadura del vector (Leishmania). Las formas
habituales de transmisin de Trypanosoma cruzi son aquellas conectadas directamente
al vector, a la transfusin de sangre, a la va congnita y, ms recientemente, las que
ocurren va oral, por la ingestin de alimentos contaminados. Mecanismos menos
comunes envuelven accidentes de laboratorio, manejo de animales infectados,
transplante de rganos.
Los flagelados urogenitales (Trichomonas) carecen de forma qustica. La va de
infeccin de esta parasitosis es la sexual y el mecanismo de transmisin es el contacto
sexual y los fomites.
II. MATERIALES:

Lminas coloreadas y montadas


Aceite de inmersin
Microscopio.

III. PROCEDIMENTO:
Agregar a cada lmina coloreada una gota de aceite de inmersin y observarla con
aumento de 100 X. A los vectores observar en objetivos de 10 X u macroscpicamente.

IV. FLAGELADOS HEMATICO TISULARES:


Leishmania spp.
Los parsitos son transmitidos por la picadura de las hembras de mosquitos de los
gneros Lutzomya. El reservorio lo constituyen generalmente mamferos salvajes o
domsticos. Su capacidad infectiva se manifiesta de forma variada en la
sintomatologa, dando lugar a formas viscerales (kala-azar), mucocutneas y cutneas.

42

FMH-USMP-Parasitologa 2015

Caractersticas morfolgicas

Amastigotes:
Se presentan como cuerpos redondeados u ovalados de 2-6 m m de
dimetro, en los que se identifican un ncleo, un cinetoplasto puntiforme y un
flagelo interno, este ltimo slo visible al microscopio electrnico . (Figura 10).
El cinetoplasto tiene forma de bastoncillo y esta conformado por ADN.
Es una estructura que contiene al cuerpo parabasal y un blefaroplasto
puntiforme de donde se origina el flagelo

Promastigotes:
Son alargados, de alrededor de 20 por 2-3 m m, con un ncleo central,
un flagelo externo, anterior, rodeado de membrana plasmtica, de longitud
similar al cuerpo del parsito y un quinetoplasto, ubicado en el extremo anterior,
en la proximidad del origen del flagelo (Figura 10).

Diagnstico parasitolgico:
La demostracin microscpica de los amastigotes es la base del diagnstico.
Se debe buscar el parsito en muestras de tejidos. Se recomienda realizar exmenes
directos de extendidos de las lesiones mediante raspado con bistur utilizando
coloraciones de Giemsa o Leishman.
Si la muestra resulta negativa, se pueden
buscar los parsitos por biopsia de tejidos o se les puede cultivar en medio de Novy,
McNeal y Nicolle (NNN) e inocularlos en animales de laboratorio.
Las tcnicas serolgicas tiles para el diagnstico indirecto son la tcnica de
intradermoreaccin (prueba de Montenegro), el inmunoensayo enzimtico (ELISA) e la
inmunofluorescencia indirecta (IFI).
Vector: Lutzomyia spp
Son insectos hematfagos nocturnos, con metamorfosis completa. Mide de 2 a
4 mm. Tienen un solo par de alas, estas son ovaladas, en forma de V y densamente
cubiertas por pelos; tienen antenas con ms de 6 segmentos y pieza bucales
relacionadas con sus hbitos alimentarios (Figura 11).
Trypanosoma cruzi
Caractersticas morfolgicas

Amastigotes:
Son redondos u ovalados, miden de 1.5 a 4 micras de dimetro y no
poseen flagelo visible, estos amastigotes se aglomeran en las clulas formando
nidos.Estas formas se encuentran en el interior de las clulas del husped
vertebrado (Figura 12).

43

FMH-USMP-Parasitologa 2015

Epimastigotes:
Son alargadas, miden de 35 a 40 micras y tienen un flagelo que se
origina cerca del cinetoplasto. El cinetoplasto se encuentra anterior al
ncleo. Estas formas no se encuentran en el husped vertebrado (Figura 12).

Tripomastigotes:
Tiene forma alargada, su tamao es alrededor de 20 micras, poseen un
flagelo que sale del parsito por el extremo anterior, a lo largo de su cuerpo
tienen una membrana ondulante. Poseen un ncleo cerca de la parte central y
un quinetoplasto grande que los caracteriza morfolgicamente. Este estado se
encuentra en la sangre de las personas infectadas (Figura 12).

Diagnstico parasitolgico:
La demostracin microscpica de los tripomastigotes es la base del diagnstico.
Se debe buscar el parsito en muestras de sangre o tejidos. Se recomienda realizar
exmenes directos de extendidos sanguneos y tcnicas de gota gruesa con
coloraciones de Giemsa o Wright.
Tambin se pueden utilizar mtodos de concentracin (tcnica de Strout) y se
les puede cultivar en medio de Novy, McNeal y Nicolle (NNN) e inocularlos en animales
de laboratorio.
Las tcnicas como el xenodiagnstico y el hemocultivo, se utilizan con fines
epidemiolgicos. Las tcnicas serolgicas tiles para el diagnstico indirecto son la
tcnica de fijacin de complemento (prueba de Guerreiro-Machado), el inmunoensayo
enzimtico (ELISA), la hemoaglutinacin indirecta (HAI) y la inmunofluorescencia
indirecta (IFI). La determinacin de zimodemas (perfiles isoenzimticos) es til en la
identificacin especfica de los parsitos.
Vector: Triatominae.
La subfamilia triatominae son un grupo de insectos perteneciente a
la familia Reduviidae del orden Hemiptera. Aproximadamente 130 especies que
conforman esta subfamilia,
son todas hematfagas, es decir, se alimentan
de sangre de vertebrados.
Todas las especies de triatominos son vectores
potenciales de la enfermedad de Chagas pero aquellas especies como Triatoma
infestans, Pantrongylus spp y Rhodnius prolixus que se han adaptado a vivir con
los seres humanos son consideradas "vectores importantes" del parsito responsable
de esta enfermedad, Trypanosoma cruzi (Figura 13 y 14).

44

FMH-USMP-Parasitologa 2015
V. FLAGELADO GENITO-URINARIO:
Trichomonas vaginalis :
Caractersticas morfolgicas:
Trofozoto:
Se caracterizan por presentar una forma piriforme y miden entre 10-30 m de
largo por 5-12 m de ancho. Cada trofozoto se caracteriza por la presencia de un
ncleo (con cariosoma subcentral y cromatina uniformemente distribuida) adems de
un citostoma (abertura oral), blefaroplastos, axostilo y cuerpos parabasales. (Figura 15).
El carcter particular de los trofozotos es la presencia de dos pares de flagelos
anteriores libres y un quinto a lo largo de la membrana ondulante que ocupa 2/3
anteriores del cuerpo.
No presenta formas qustica.
Diagnstico parasitolgico:
La demostracin microscpica de los trofozotos es la base del diagnstico. Se
recomienda realizar exmenes directos de muestras frescas de secrecin vaginal,
secrecin uretral u orina. Son caractersticos los movimientos de rotacin de los
parsitos.
Tambin se pueden observar los trofozotos en un extendido teido con
coloracin Giemsa o Papanicolau y se pueden cultivar en medio de Diamond (crecen
despus de 5-7 das).
Si la muestra resulta negativa, se pueden buscar los parsitos en secrecin
prosttica o utilizarse el diagnstico indirecto con la ayuda de las tcnicas de
inmunoensayo enzimtico (ELISA) o inmunofluorescencia indirecta (IFI).

45

FMH-USMP-Parasitologa 2015
ESQUEMAS (PRCTICA 7)

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FMH-USMP-Parasitologa 2015

PRCTICA 8
IDENTIFICACIN DE ESPOROZOARIOS HEMTICOS

I. INTRODUCCIN:
Son parsitos pertenecientes al phylum Apicoplexa, clase Aconoidasida, orden
Haemosporida y familia Plasmodiidae, cuyos miembros
son causantes de la
enfermedad conocida como malaria o paludismo
El parsito siempre tiene dos huspedes en su ciclo vital: un mosquito que
acta como vector y un husped vertebrado. Al menos diez especies infectan al
hombre. Para humanos hay cuatro especies causales de malaria.
-

P. falciparum : Terciaria maligna o fiebre perniciosa


P. vivax : Terciaria benigna
P. malariae : Cuartana
P. ovale: Fiebre terciaria

El ciclo biolgico de ellos, incluye estadios asexuales (trofozotos, esquizontes y


merozotos) y sexuales (macrogametocitos, microgametocitos, ooquistes y
esporozotos). La va de infeccin de esta parasitosis es la cutnea y el mecanismo de
transmisin es la picadura del vector (inyecta esporozoitos). La forma infectante es el
esporozoto y las formas diagnsticas se observan en la sangre perifrica, las cuales
van a depender de la especie de Plasmodium
II. MATERIALES:

Lminas coloreadas y montadas


Aceite de inmersin
Microscopio.

III. PROCEDIMENTO:
Agregar a cada lmina coloreada una gota de aceite de inmersin y observarla con
aumento de 100 X. A los vectores observar en objetivos de 10X u macroscpicamente.
IV. ESPOROZOARIOS HEMATICOS
Plasmodium spp.
Caractersticas morfolgicas:
En el hombre se pueden observar estadios de trofozoto, esquizonte y gametocito, que
tienen valor diagnstico.

47

FMH-USMP-Parasitologa 2015
Diferencias morfolgicas de Plasmodium humanos en sangre perifrica

ESPECIES
Trofozoto joven

P. vivax

P .falciparum

Anular ocupa 1/3 Anular ocupa 1/6


del hemate rara del
hemate
a
vez hay 2
menudo varios en
un hemate
Trofozoto Adulto
Forma
irregular Forma ameboidea
ameboidea, se ve pequea. No se ve
en
sangre en
sangre
perifrica, pigmento perifrica.
marrn amarillento Citoplasma
fino.
compacto, pigmento
oscuro.
Esquizonte joven
Grande amenoide Tamao
medio,
cromatina
cromatina
fragmentada,
fragmentada, no se
pigmento fino
ve
en
sangre
perifrica
Esquizonte maduro Grande doble hilera Pequeos, slo en
de merozotos de sangre visceral 18 a
18 a 24.
32 merozotos
Microgametocito
Grandes, esfricos, Media
luna,
cromatina
difusa, cromatina
nica
Abundante
laxa,
Pigmento
pigmento malrico y malrico oscuro.
granulaciones
(amarillo)
Macrogametocito
Esfrico, cromatina Media
luna,
compacta,
cromatina
Abundante
compacta,
pigmento malrico y Pigmento malrico
granulaciones
oscuro.
(amarillo)
Presencia
de Todas las formas Gametocitos
y
formas en sangre dependiendo
del Trofozotos
circulante
momento en que Jvenes
tome la sangre en
relacin en relacin
con el ciclo febril.

P. malariae
Anular o en banda
ocupa
1/3
del
hemate muy raro
ms de una.
Forma en banda se
ve
en
sangre
perifrica, pigmentos
en grnulos grandes.

Pequeo cromatina
fragmentada,
pigmento grueso.

Forma de roceta o
margarita con 6 a 12
merozotos.
Similar a P. vivax,
pero ms pequeos.

Similar a P. vivax
pero
pequeo,
pigmento
grueso
diseminado.

Todas las formas


como suceden en
P.vivax.

(Figura 16)

48

FMH-USMP-Parasitologa 2015
Diagnstico parasitolgico:
La demostracin microscpica de los estadios esquizognicos (trofozotos,
esquizontes y gametocitos) es la base del diagnstico. Se recomienda realizar
extendidos sanguneos y mtodos de concentracin (tcnica de gota gruesa).
Los estadios esquizognicos se pueden observar en un extendido teido con
coloracin de Giemsa, Wright o Leishman.
Tambin se puede utilizar pruebas serolgicas como el inmunoensayo
enzimtico (ELISA), la inmunofluorescencia directa (IFD) o la hemoaglutinacin
indirecta (HAI), aunque no son de gran ayuda en el diagnstico. En la actualidad se
usan las pruebas moleculares como la reaccin en cadena de la polimerasa (PCR), la
cual es de gran ayuda en la deteccin de infecciones mixtas.
Vector: Especies del genero Anopheles.
(Figura 17)
Anopheles albimanus :
Son insectos pertenecientes a la clase insecta, orden dptera. Mosquito de
tamao mediano, delgado de probscide larga y delgada. El trax en su regin dorsal,
es de color gris oscuro y presenta tres manchas oscuras, dos laterales y una posterior,
Alas con escamas oscuras y blanco amarillentas en forma de pelos y dispuestas en
formas de manchas en las venas. El abdomen es de color castao oscuro. Las patas
son largas y delgadas con anillos blancos. Sus trompas, trax y abdomen forman una
lnea recta y en reposo, se mantiene en posicin inclinada dentro de un ngulo
comprendido entre 45 y 90 grados

49

FMH-USMP-Parasitologa 2015
ESQUEMAS (PRCTICA 8)

50

FMH-USMP-Parasitologa 2015

PRCTICA 9
IDENTIFICACIN DE TREMTODES

I. INTRODUCCIN
Este grupo de parsitos pertenecen al Phylum Platelminto, se caracterizan
principalmente por ser parsitos
aplanados dorso-ventralmente y por ser
hermafroditas. Tienen un cuerpo en forma folicea, presentan una ventosa oral y otra
ventral. La excepcin es Schistosoma mansoni, es el nico trematodo que presenta
dimorfismo sexual. Su cuerpo no se divide en regiones y presenta dos ventosas, una
oral y otra ventral (acetbulo). Presenta aparato digestivo incompleto. Su fecundacin
es interna. La mayora tienen ciclos de vida complejos con estadios que afectan a
varias especies; en estado adulto son endoparsitos de vertebrados, incluido el ser
humano (como por ejemplo Fasciola hepatica, Paragonimus y Schistosoma), y en
estado larvario lo son de moluscos y, a veces, de un tercer hospedado.
Su ciclo biolgico incluye estadios de huevo, larva (miracidio, esporoquiste,
redia, cercaria y metacercaria) y adulto. En los trematodos (Fasciola y Paragonimus)
la forma infectante es la metacercaria mientras que la forma diagnstica es el
huevecillo no embrionado. La va de infeccin de estas parasitosis es la oral y el
mecanismo de transmisin es la ingestin de alimentos contaminados
II. MATERIALES:

Lminas coloreadas y montadas


Microscopio.

III. PROCEDIMENTO:
Cada lmina debe ser observarla con aumento de 10 y 40 X.
IV. TREMATODES DE IMPORTANCIA MEDICA:
Fasciola heptica:
Caractersticas morfolgicas:

Huevos:
Son depositados en los conductos biliares. Miden de 130 a 150 m de
longitud por 60 a 90 m de ancho; tienen oprculo, son de color amarillento.
( Figura 18)

Miracidio:
Es una larva ciliada que eclosiona tras la maduracin de los huevos. Se
caracterizan porque la porcin anterior es ensanchada y lleva una papila cnica

51

FMH-USMP-Parasitologa 2015
diminuta y una mancha ocular prominente, adelgazndose hacia la porcin
posterior. En promedio, mide 128 x 25 m.

Esporoquistes y redias:
Las larvas miracidio se transforman en esporoquistes o esporocistos
dentro del caracol. Los esporcistos originan la primera generacin
de redias (sucede en unas 3 semanas). Pasando una semana ms se forma la
segunda generacin de redias y posteriormente aparecen las cercarias.

Cercaria:
Del caracol salen hacia el agua las cercarias. Se caracterizan porque la
parte anterior es ms ancha y piriforme y remata en el cono bien diferenciado;
los dos tercios posteriores forman la cola mvil y granulosa, que remata en una
estructura digitiforme. Miden en promedio 270 a 340 m de largo por 270 m de
ancho ceflico; la cola alcanza una longitud de 700 m. Son muy sensibles a
las temperaturas altas y la desecacin, pero soportan temperaturas muy bajas,
posibilitando as la supervivencia invernal. Nadan durante 8 a 12 horas; se
adhieren a plantas acuticas, pierden la cola, se hacen redondas y se enquistan
formando la metacercaria.

Metacercaria:
Es la forma infectante para el hombre y para los dems animales que
sirven de hospedero definitivo. Se encuentran enquistadas en la vegetacin
acutica que normalmente comen los animales y que el hombre tambin
acostumbra a ingerirlas. Al llegar al duodeno se desenquistan liberando un
parsito juvenil que perfora la pared intestinal y en unas 3 horas, se aloja en la
cavidad peritoneal en donde pasa de 3 a 16 das; posteriormente avanza por el
peritoneo, llega a la cpsula de Glisson, la perfora, penetra al parnquima
heptico del cual se alimentan los parsitos juveniles durante su migracin
hacia los conductos biliares en donde se desarrolla hasta el estado adulto, lo
que sucede en unos 2 meses; despus empezar a reproducir huevos que
salen al exterior con la bilis y materias fecales, complementando as el ciclo
biolgico.
Adulto:
La Fasciola hepatica adulta es un trematode de 20 a 50 mm de largo por
6 a 12 mm de ancho caracterizado por su forma lanceolada, con dos ventosas,
una bucal y otra ventral. Reside en los conductos biliares del hospedero
definitivo. Para completar su ciclo biolgico, la F. hepatica necesita dos
hospederos, uno intermediario (caracol) y otro definitivo (mamfero . ( Figura 19).

Diagnstico parasitolgico:
La demostracin microscpica de los huevecillos es la base del diagnstico. Se
recomienda realizar exmenes seriados de heces y utilizar mtodos de concentracin
(tcnica de Faust o de Baerman). Si la muestra fecal resulta negativa, se pueden
buscar los parsitos en bilis por aspirado duodenal, estudios radiolgicos o biopsias
hepticas.

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FMH-USMP-Parasitologa 2015

Tambin puede utilizarse el diagnstico indirecto para detectar coproantgenos.


Doble difusin arco 2 (DD-2), inmunoensayo enzimtico (ELISA), hemoaglutinacin
indirecta (HAI) e inmunofluorescencia indirecta (IFI). Las tcnicas moleculares no se
han utilizado por el momento.
Paragonimus peruvianus:
Caractersticas morfolgicas:

Huevos:
Los huevos son de 60-80 de largo por 50-60. de ancho, ovalados,
operculados; que deben encontrar colecciones de agua dulce. En el interior del
huevo se desarrolla un embrin o miracidio ( Figura 18)

Miracidio:
Emerge en busca de caracoles. Estos caracoles son pequeos,
pulmonados, en nuestro pas la especie involucrada es el Aroapyrgus
colombiensis (primer hospedero intermediario).

Esporoquistes y redias:
En el caracol, 1 hospedero intermediario, se desarrollar el
esporoquiste, luego las redias de las que emergern las cercarias que
abandonan al caracol

Metacercarias:
Las penetran al cangrejo, el 2 hospedero intermediario del Gnero
Hypolobocera donde adquieren el estadio de metacercaria Las metacercarias
que se caracterizan por carecer de envoltura qustica y miden aprox 1.5 m
por 0,7 m, se halla libre en su hepatopancras. La ingesta del cangrejo
infectado, crudo o insuficientemente cocido, por el hospedero definitivo, animal
o humano, permite el ingreso de la metacercaria, la que atraviesa la pared de
las partes altas del tubo digestivo y se traslada a los msculos intercostales y
luego de un periodo de aparente maduracin, migran al parnquima pulmonar
donde harn sus cavidades

Adulto:
Es un gusano ovalado, ms que aplanado, de 8 a l5 mm. de largo por 45 mm de ancho, de color rosado, hermafrodita. Presenta dos ventosas . El
adulto se localiza en cavidades, en pleno parnquima pulmonar. ( Figura 19)

Diagnstico parasitolgico:
La demostracin microscpica de los huevecillos es la base del diagnstico. Se
recomienda realizar exmenes de esputo colectado por 24 horas y tratado con
hidrxido de sodio. Si la muestra de esputo resulta negativa, se pueden buscar los
parsitos en heces o aspirados gstricos, exmenes radiogrficos o bipsias
pulmonares.

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FMH-USMP-Parasitologa 2015

Tambin puede utilizarse el diagnstico indirecto para detectar coproantgenos


con la ayuda de las tcnicas de intradermorreaccin, inmunoensayo enzimtico
(ELISA), inmunofluorescencia indirecta (IFI) y hemoaglutinacin indirecta (HAI).
Las tcnicas moleculares no se han utilizado por el momento.
Schistosoma spp
El gnero Schistosoma posee gran cantidad de especies, parsitas de
mamferos silvestres y domsticos, incluido el hombre. Al menos tres especies
parasitan al hombre: Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum y Schistosoma
haematobium ( Figura 18)
-

S. mansoni:
Trematodo sanguneo de Manson, se localiza en la mayor parte de
frica; tambin se encuentra en el continente americano, introducido con
los esclavos africanos infectados. Los adultos viven en las venas
mesentricas del intestino grueso de muchos mamferos, tanto silvestres
como domsticos, incluido el hombre (hospedador definitivo).

S. japonicum:
Trematodo sanguneo oriental, se encuentra en el continente asitico.
El adulto vive en las venas mesentricas del intestino delgado y a veces
en las venas del sistema porta del hombre y otros mamferos
(hospedador definitivo).

S. haematobium:
Trematodo sanguneo de la vejiga se distribuye por gran parte de frica
y por ciertas zonas de Asia. Los adultos viven en las venas que rodean
la vejiga urinaria (venas vesicales) del hombre y otros primates
(hospedador definitivo).

El ciclo vital es similar en todas las especies. Los huevos, ya embrionados,


eclosionan en el agua; surge un miracidio que penetra activamente en un caracol
acutico (hospedador intermediario) (Biomphalaria spp. para S. mansoni, Oncomelania
spp. para S. japonicum y Bulinus spp. para S. haematobium), donde se transforma en
esporoquiste, que origina esporoquistes hijos, de donde surgen cercarias (no se
producen redias). Las cercarias salen del caracol y penetran activamente, a travs de
la piel, en su hospedador definitivo cuando se sumerge en aguas con caracoles
infectados.
Durante la entrada en el hospedador definitivo, la cercaria pierde la cola y se
transforma en esquistosmula, que se dirigir al sistema heptico, donde evolucionar
hasta adulto, para posteriormente dirigirse a su hbitat especfico.
Una de las caractersticas de las esquistosomiasis es la produccin de
granulomas alrededor de los huevos que quedan entre los tejidos del hospedador
cuando se desplazan tratando de salir a la luz intestinal o a la vejiga urinaria.

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FMH-USMP-Parasitologa 2015
S. mansoni:
Caractersticas morfolgicas:

Huevo:

Son alargados, con cubierta transparente, de unos 114-180 m x 45-73


m, con un caracterstico espoln lateral ntido cerca de la extremidad posterior y
apuntando hacia atrs. Cada huevo contiene un miracidio ( Figura 18).

Miracidio:
Es una larva ciliada embironaria que mide unos 180 x 62 m, se mueve
en busca del hospedador ms no se alimenta. En contacto con el agua, apenas
viven unas horas cuando son liberadas de los huevos y no encuentran a su
hospedador intermediario.

Esporoquistes y redias:
Las larvas de miracidio se transforman en esporoquistes dentro del
caracol. Redias: la 1 generacin de esporoquistes ( suceden en unas 3
semanas)

Cercaria:
Es el ltimo estadio larvario; es nadadora, libre, caracterizada por tener
una larga cola bifurcada en el extremo distal, una cabeza de unos
200 m equipada
con espinas y papilas sensoriales, y recubiertas
por tegumento trilaminado, denso y refrctil.
Las cercarias tienen
diferenciacin sexual, con cercarias machos y hembras. No se alimentan,
perdiendo su energa de reserva en 96 horas. Las glndulas de la cabeza
contienen enzimas que le permiten penetrar la piel del humano; al hacerlo
pierden la cola.

Adulto:
La hembra, larga y delgada, se encuentra parcialmente introducida en el
canal ginecforo del macho. Los machos son gruesos de 615 mm de longitud y
1,5 mm de dimetro; poseen 37 testculos y el tegumento puede estar
ornamentado con tubrculos espinosos ricos de glucgeno. Las hembras son
delgadas, de tegumento liso y poseen un slo ovario, situado en el tercio
anterior del cuerpo; el tero es corto ( Figura 20).

Diagnstico parasitolgico:
La demostracin microscpica de los huevecillos es la base del diagnstico.
En el caso de las personas que viven en zonas no endmicas o de baja
transmisin, las pruebas serolgicas podran ser tiles para determinar la exposicin a
la infeccin y la necesidad de realizar un examen, una tratamiento y su seguimiento, a
fondo.

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FMH-USMP-Parasitologa 2015
ESQUEMAS (PRCTICA 9)

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PRCTICA 10-11
IDENTIFICACIN DE CSTODES INTESTINALES Y TISULARES
I. INTRODUCCIN

Estos parsitos pertenecen al Phylum Platelminto, se caracterizan por


ser parsitos aplanados dorso-ventralmente, segmentados y hermafroditas.
Carecen de aparato digestivo, se nutren por difusin desde el exterior. Su cuerpo
se divide en tres regiones: Cabeza o esclex, escolex, esta destinado a la fijacin;
El cuello o zona de crecimiento; y El estrbilo, constituido por una cadena de
progltidos o segmentos
La mayora de los cestodos parsitos del hombre requieren uno o ms
hospedadores intermediarios, que ingieren los huevos con el agua de bebida o
alimentos y desarrollan las larvas en sus tejidos. El hospedador definitivo
desarrolla la forma adulta del parsito en su tubo digestivo tras ingerir carne que
contiene larvas enquistadas. Los gusanos adultos ocupan el tubo digestivo de
los vertebrados y sus larvas se encuentran en los tejidos de vertebrados e
invertebrados. Los cestodos tienen un ciclo biolgico complejo que incluye
estadios de huevo, larva (cisticerco, cisticercoide, procercoide, plerocercoide e
hidtide) y gusano adulto.
. II. MATERIALES:

Lminas coloreadas y montadas


Microscopio.

III. PROCEDIMENTO:
Cada lmina debe ser observarla con aumento de 10 , 40 X.
IV. CESTODES DE IMPORTANCIA MEDICA:

Taenia spp:
La teniasis es una infeccin intestinal provocada por dos especies de
cestodos: T. solium (tenia del cerdo) y T. saginata (tenia del vacuno). El ser
humano se infecta con T. saginata cuando consume carne de vacuno que
No ha sido cocinada adecuadamente. La teniasis por T. saginata tiene poca
repercusin en la salud humana. La infeccin tambin se produce en el ser
humano cuando come carne de cerdo cruda o poco cocinada (T. solium).

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El ser humano tambin puede ser infectado al ingerir agua o
alimentos contaminados con huevos de T. solium producindole la
cisticercosis humana . Las larvas de tenia (cisticercos) se desarrollan en
los msculos, la piel, los ojos y el sistema nervioso central. En el cerebro,
los quistes pueden producir neurocisticercosis, una enfermedad
potencialmente mortal cuyos sntomas consisten en epilepsia, cefaleas
intensas y ceguera..

Taenia solium:
Caractersticas morfolgicas:

Huevos:
Miden 31 x 43 m, esfricos o sub-esfricos, con cscara gruesa y
estras radiales prominentes. Oncsfera embrionada con tres pares de ganchos
(Embrin hexacanto) dentro del embriforo, que es la forma diagnstica del
gnero Taenia. La ingesta de huevos ocasiona cisticercosis. (Figura 21).

Adulto:
Mide de 3 a 6 m. Sus Progltidos son mas largos que anchos. Los
segmentos grvidos tienen un tallo uterino central con 7 10 ramas laterales.
Esclex: presenta cuatro ventosas caractersticas del gnero, con un rostelo
armado de doble corona de ganchos quitinosos (Figura 22).

Cisticerco:
Forma infectante y estadio larvario. La ingesta de la larva cisticerco
(Cysticercus cellulosae), presente en el msculo de porcino, ocasiona en el
hombre teniasis intestinal.(Figura 21).
Taenia saginata:
Caractersticas morfolgicas:

Huevos:
Semejantes a T. solium.

Adulto:
Mide de 6 a 12 m. Sus Progltidos son mas largos que anchos.
Los segmentos grvidos tienen un tallo uterino central con 15 20
ramificaciones uterinas a cada lado. Son mviles cuando estn recin
eliminados. Esclex presenta cuatro ventosas caractersticas del gnero,
con una corona inerme, desprovista de rostelo sin ganchos y mide 2 mm
de dimetro (Figura 22).

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FMH-USMP-Parasitologa 2015

Cisticerco:
Forma infectante y estadio larvario. La ingesta de la larva
cisticerco (Cysticercus bovis) presente en el msculo de vacuno,
ocasiona en el hombre teniasis intestinal.

Diagnstico parasitolgico:
Teniasis: El mtodo ms utilizado en la bsqueda de huevos en las materias
fecales. La observacin de progltidos o esclex permite algunas veces identificar el
agente etiolgico
Cisticercosis: Estudiosde imgenes que incluyen radiografas, tomografa axial
computarizada y resonancia magntica. Entre los mtodos inmunolgicos, el de
preferencia es el Inmunoblot, por su alta sensibilidad y especificidad. El ELISA, se
utiliza con frecuencia, tiene buena sensibilidad, pero baja especificidad.
Echinococcus granulosus:
Caractersticas morfolgicas:

Adulto:
Mide de 3 a 6 mm. Cuello corto y delgado de 1 mm.
Estrbilo consta de 3 4 progltidos, con poros genitales
regularmente alternos; el ltimo segmento mide aproximadamente
la mitad del largo total del parsito. Anatoma interna semejante a
las tenias. Su esclex es pequeo, globular, mide 300 m de
dimetro, Posee cuatro ventosas y un rostelo armado con doble
corona de ganchos de 25 30 ganchos El parasito adulto se
encuentra en el perro infectado (Hospedero definitivo) (Figura 23).

Huevo:
Forma infectante. Presenta
semejante a los de Taenia spp

un

embrin

hexacanto

Quiste hidatdico o hidtide:


Estadio larvario. Tiene forma ms o menos esfrica,
pudiendo alcanzar hasta 10 cm. de dimetro. Esta constituida por
una membrana que consta de dos capas: Externa o cutcula (1
mm de espesor) e interna, germinativa o prolifera (25 mm de
espesor); esta ultima da lugar a la formacin de esclices,
vesculas proliferas e hijas; presenta un contenido formado por un
liquido estril incoloro o amarillo claro y un sedimento denominado

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FMH-USMP-Parasitologa 2015
arenilla hidatdica constituido por ganchillos, esclices y
vesculas que se desprenden de la capa germinativa.

La presencia de la forma larvaria en el hospedero intermediario (Humano


Ovinos, vacunos, porcinos.) produce la hidatidosis que es una enfermedad
que se adquiere al ingerir accidentalmente los huevos del Echinococcus
granulosus. La hidatidosis puede afectar a animales, tanto salvajes
como domsticos. El ser humano es un hospedero intermediario "accidental".
Diagnstico parasitolgico:
El diagnostico en el humano generalmente se realiza por observacin de los
quistes en cirugas o autopsias y se confirma con examen microscpico que muestra
esclex y ganchos. Algunos estudios de imgenes permiten presumir el diagnostico.
Las pruebas inmunolgicas son tiles en el diagnstico y seguimiento despus del
tratamiento.
Diphyllobothrium spp

La difilobotriosis es la parasitosis humana producida por cestodos del


gnero Diphyllobothrium, cuya especie ms conocida es D. latum y D. pacificum.
Diphyllobothrium pacificum
Caractersticas morfolgicas:

Huevos:
Miden 60 x 75 m de largo a 40 x 50 m de ancho, ovales
o elpticos. Se observa un oprculo inconspicuo, sin hombros, en
uno de los extremos laterales, con un pequeo botn terminal en
el otro. La cscara es delgada y lisa. El clivaje interno no esta
organizado y se extiende hasta la cscara llenando
completamente el rea interna. (Figura 24).

Adulto:
Miden de 1 a 2 m. Progltidos mas largos que anchos.
Conteniendo una estructura uterina indefinida en el centro del
progltido, con aspecto de roseta. Esclex de forma lanceolada
con una hendidura longitudinal poco profunda, rodeada en ambos
lados por pliegues semejantes o labios, denominados botrias.
(Figura 24).

Plerocercoide:

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FMH-USMP-Parasitologa 2015
Forma infectante. Se encuentra en la carne de pescado de
agua salada.
Diagnstico parasitolgico:
El mtodo ms utilizado en la bsqueda de huevos en las materias fecales. La
observacin de progltidos o parsitos adultos permite tambin identificar el agente
etiolgico.

Hymenolepis spp:
La himenolepiasis es una parasitosis cosmopolita causada por la tena
enana Hymenolepis nana e Hymenolepis diminuta. Ambas son mucho ms
frecuentes en nios que en adultos.
Hymenolepis nana

Es el nico cestodo del humano cuyo ciclo biolgico no requiere


de hospederos intermediarios, cuyo mecanismo de transmisin habitual
es el oral-fecal;. Puede ocurrir la infeccin endgena cuando los huevos
eliminados en el intestino liberan la oncosfera que penetra
inmediatamente en las vellosidades.
Caractersticas morfolgicas:

Huevo:
Forma infectante: Huevo (Ciclo directo). Mide 40 x 60 m. Son
ovales o subesfricas. La cscara se compone de dos membranas, la
externa es relativamente delgada y tiene una superficie lisa; la interna
tiene dos polos opuesto de los que nacen 4 8 filamentos polares, que
se extienden entre las dos membranas (caractersticas diferenciales de
H. diminuta que carece de filamentos polares). Dentro de la membrana
interna se encuentra la oncsfera con tres pares de ganchos
denominada hexacanto (Figura 25).

Adulto:
Rara vez se encuentra en muestras fecales, donde puede
confundirse con hilos delgados de moco. Mide menos de 40 mm de largo
y tiene progltidos imprecisos. Mas anchos que largos. Su esclex es
pequeo con cuatro ventosas y un rostelo saliente con un anillo de 20
30 ganchos (Figura 25).

Cisticercoide:
Estadio larvaria. Las oncosferas se liberan de los huevos y
penetran la lmina propia de las vellosidades intestinales, donde se
desarrollan las larvas cisticercoides, las cuales regresan a la luz

61

FMH-USMP-Parasitologa 2015
intestinal transcurridos unos 5 o 6 das y se fijan a la mucosa mediante el
esclex. Se caracterizan por ser una estructura de forma alargada, con
un extremo anterior engrosado que contiene un esclex invaginado.
Diagnstico parasitolgico:
El mtodo ms utilizado en la bsqueda de huevos en las materias
fecales. La observacin de progltidos o parsitos adultos permite tambin
identificar el agente etiolgico
Hymenolepis diminuta (accidental en el hombre)
Es un parsito de roedores, e infecta de manera accidental al humano,
mediante la ingesta de artrpodos hospederos intermediarios infectados con la
forma larvaria llamada cisticercoide.
Caractersticas morfolgicas:

Huevo:
Mide 70 - 85 m de longitud, 60 80 m de ancho, redondos o
vales. Tiene apariencia semejante a los huevos de H. nana. No posee
filamentos polares (Figura 25).

Adulto:
Rara vez se encuentra en muestras fecales. Los progltidos no
son precisos. Su esclex es pequeo y esfrico, tiene cuatro ventosas
esfricas profundas y un rostelo redondeado sin ganchos (Figura 25).

Cisticercoide:
Forma infectante y estadio larvario, Presente en varias especies
de pulgas, cucarachas y gorgojos, que son inadvertidamente ingeridas
por el hombre (Ciclo Indirecto).

Diagnstico parasitolgico:
El mtodo ms utilizado en la bsqueda de huevos en las materias
fecales. La observacin de progltidos o parsitos adultos permite tambin
identificar el agente etiolgico

Dipylidium caninum (accidental en el hombre)

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FMH-USMP-Parasitologa 2015
Denominada la tenia del perro, ya que es comn en ellos, pero ocasionalmente
tambin encontramos en gatos y en algunos animales salvajes como los zorros. Puede
infectar a seres humanos, sobre todo a nios.

Caractersticas morfolgicas:

Huevo:
En general se observa paquetes de huevos, que son sacos que
contienen 5 15 huevos esfricos (Cpsula ovgera). Cada huevo mide 35 x 40
m, son esfricos y encierran una oncosfera interna con seis ganchos delicados
(Figura 26).

Adulto:
Puede medir hasta 60 cm. Sus Progltido son mas largos que anchos,
con forma de barril, con un doble juego de estructuras reproductoras que tienen
dos poros genitales para cada segmento, uno a cada lado (otras especies de
Taenia sp. tienen solo un poro genital). Su esclex presenta un rostelo cnico u
ovoide con 30 150 ganchos pequeos, semejantes a espinas, dispuestas en
varias hileras. El rstelo puederetraerse en una depresin en la porcin
superior del esclex (Figura 26).

Cisticercoide
Forma infectante y estadio larvario. Se desarrollan en la cavidad
corporal de las pulgas del perro o el gato, que son inadvertidamente ingeridas
por el hombre (Ciclo Indirecto).

Diagnstico parasitolgico:
El mtodo mas utilizado en la bsqueda de huevos en las materias fecales. La
observacin de progltidos o parsitos adultos permite tambin identificar el agente
etiolgico.

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FMH-USMP-Parasitologa 2015
ESQUEMAS (PRCTICA 10-11)

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FMH-USMP-Parasitologa 2015

PRCTICA 12- 13
IDENTIFICACIN DE NEMTODOS INTESTINALES

I. INTRODUCCIN
Los nematodos son gusanos cilndricos, alargados, su cuerpo no se divide en
regiones. Presentan aparato digestivo completo. En su extremo anterior algunas
especies poseen papilas, ganchos, placas o dientes. Su ciclo biolgico incluye estadios
de huevo, larva que despus de cuatro mudas dan lugar al adulto. Su fecundacin es
interna. Presentan dimorfismo sexual y la gran mayora son ovparos aunque tambin
pueden ser vivparos (Trichinella) u ovovivparos (Strongyloides).
En los nemtodos intestinales (scaris, Trichuris y Enterobius) la forma
infectante es el huevo larvado (Figura 17) y la forma diagnostica es la observacin de
huevos o del adulto. En otro grupo de nematodos (Ancylostoma, Necator y
Strongyloides) la forma infectante es la larva filariforme mientras que la forma
diagnstica es la larva rabditiforme (Strongyloides) y huevos (Uncinarias). La va
de infeccin de la mayora de los nemtodos es la oral y el mecanismo de transmisin
es la ingestin de agua o alimentos contaminados con el estadio infectante del
parasito..
II. MATERIALES:

Lminas coloreadas y montadas


Microscopio.

III. PROCEDIMENTO:
Cada lmina debe ser observarla con aumento de 10 o 40 X.
IV. NEMATODES DE IMPORTANCIA MEDICA:
Ascaris lumbricoides:
Caractersticas morfolgicas:
-

Huevos:
Miden alrededor de 45 a 75 m de longitud por 35 a 50 m de dimetro.
Presentan forma: Redondos u ovoides, color amarillo oscuro, con una
membrana envolvente: Una externa festoneada, una media y otra interna lisa.
Cuando los huevos son infecundos estn deformados y tienen un aspecto
vacuolar. Los huevos son eliminados con las heces fecales. En los huevos
frtiles se desarrollan los estadios larvarios 1 y 2, convirtindose asi en la forma
infectante (Figura 27).

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FMH-USMP-Parasitologa 2015

Adulto:
Se caracterizan por presentar una boca con tres labios provistos de
papilas sensoriales. las caractersticas de identificacin tiles son rayas
longitudinales blancas sobre ambos lados del cuerpo y la falta de segmentos
musculares. Presentan una longevidad aproximada de 1-2 aos. La hembra
adulta, alargada, cilndrica, de color cremoso, mide en promedio 30 cm de
longitud y 5 mm de dimetro, con aparato reproductor que se abre en la vulva,
ventral, con ano independiente. El macho mide unos 15 - 20 cm, y presenta un
extremo posterior enroscado, en el que se encuentran el reproductor con cloaca
(unin del vaso deferente y recto) y espculas utilizadas en la cpula.

Diagnstico parasitolgico
La demostracin microscpica de los huevos es la base del diagnstico. Se
recomienda realizar exmenes seriados de heces y utilizar mtodos de concentracin
(tcnica de Faust o de Ritchie). Si la muestra fecal resulta negativa, se pueden buscar
los parsitos por aspirado duodenal o se pueden realizar estudios radiolgicos
Se puede estimar la intensidad de la infeccin (nmero de huevos por gramo
de heces) utilizando las tcnicas de Stoll o Kato-Katz.
.
Trichuris trichiura:
Caractersticas morfolgicas:
-

Huevo:
Miden alrededor 50-55 m por 22-23 m y tienen cscara gruesa.
Necesitan de 10-14 das a 20-30 C para completar su desarrollo. Tienen
forma de barril en cuyos extremos se distinguen un par de tapones polares
(Figura 27).
El huevo puede estar en el suelo aproximadamente entre 10 - 14 das,
durante este tiempo se desarrolla dentro de el una larva (L1),que ser la forma
infectante de este parsito. Si estos huevos larvados son ingeridos, a nivel del
duodeno la maquinaria enzimtica hace que estos huevos eclosionen, liberando
a la luz del intestino delgado la larva de primer estadio (L1) del parsito, esta
larva realiza varias mudas y progresivamente se va formando el estadio adulto
del parsito, cuyo hbitat definitivo sera el ciego

Adulto:
Se caracterizan por presentar una boca sin labios provista de un estilete
bucal. Presentan una longevidad aproximada de 6-8 aos. Tienen forma de
ltigo, con el tercio anterior ms delgado. Las hembras miden aprox. 3-5 cm.
mientras que los machos miden entre 2- 4 cm. y se caracterizan por la
presencia de una espcula copulatoria. Cada hembra llega a ovipositar un
promedio de 3-7 mil huevos diarios. Presentan una viabilidad aproximada de 1
ao (Figura 28).

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FMH-USMP-Parasitologa 2015

Diagnstico parasitolgico
La demostracin microscpica de los huevos es la base del diagnstico. Se
recomienda realizar exmenes seriados de heces y utilizar mtodos de concentracin
(tcnica de Faust o de Ritchie). Si la muestra fecal resulta negativa, se pueden buscar
los parsitos por aspirado duodenal o se pueden realizar estudios radiolgicos. Las
tcnicas serolgicas y moleculares no son de mucha utilidad.
Se puede estimar la intensidad de la infeccin (nmero de huevos por gramo de
heces) utilizando las tcnicas de Stoll o Kato-Katz.
Enterobius vermicularis
Caractersticas morfolgicas
-

Huevo:
Miden alrededor de 50-60 m por 20-30 m, son de forma oval, y tienen
cscara delgada. Necesitan de 4-6 horas a 20-30 C para completar su
desarrollo. Los huevos recin depositados por las hembras no se encuentran
embrionados. Presentan una viabilidad aproximada de 30-50 das (Figura 27)
Son la forma infectiva. Se adquiere habitualmente por contaminacin
fecal - oral, a travs de fmites. A continuacin de la ingestin de huevos
infectivos, la larvas eclosionan en el intestino delgado y los adultos se
establecen en el colon.

Adulto:
Se caracterizan por presentar una boca con tres labios provistos de
papilas sensoriales y una par de aletas cervicales. Presentan una longevidad
aproximada de 2-3 meses. Las hembras miden entre 8-12 mm mientras que los
machos miden entre 3-5 mm y se caracterizan por la presencia de un par de
espculas copulatorias. Cada hembra llega a ovipositar un promedio de 10 mil
huevos durante su vida (Figura 29).

Diagnstico parasitolgico:
La demostracin microscpica de los huevos es la base del diagnstico,
utilizando la tcnica de Graham (cinta engomada) por cinco das sucesivos. Los
exmenes seriados de heces y los mtodos de concentracin son de poca utilidad.
Tambin se puede recurrir al uso de hisopados anales. Las tcnicas serolgicas
y moleculares no son de mucha utilidad.

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Toxocara canis/ Toxocara felis
Caractersticas morfolgicas
-

Huevo:
Miden 80 m Tras la excrecin de los huevos en las heces, las larvas se
desarrollan en su interior hasta el estadio L-II en 10 a 15 das, convirtindose
asi en la forma infectante. Dadas las condiciones adecuadas, los huevos
pueden sobrevivir de 2-4 aos.

Adultos:
Su hbitat es el intestino delgado. El hospedero definitivo es el perro y
gato, hospedero accidental el hombre. Producen la larva migrans visceral,
sndrome clnico que resulta de la invasin de vsceras humanas por larvas de
nemtodos, cuyos adultos son por lo general parsitos de animales inferiores El
adulto macho puede medir hasta 10 cm. y la hembra hasta 12 cm.

Diagnstico parasitolgico:
En el humano se puede diagnosticar por tcnicas serolgicas: ELISA, Western
Blot. La demostracin microscpica de los huevos es la base del diagnstico en el
hospedero definitivo
Ancylostoma duodenale y Necator americanus
Caractersticas morfolgicas

Huevo:
No se pueden diferenciar a nivel de especie. Se manejan como huevo
de uncinarias para generalizarlo. Tienen una cascara muy delgada, membrana
vitelina, capa quitinosa pero no poseen una capa proteica como Ascaris. En el
interior se ven blastmeros. Los huevecillos no salen embrionados, pero
embrionan muy rpido, aproximadamente en 24 horas (Figura 27).

Larva Rabditiforme:
Es la que se encuentra en una muestra de heces guardada (recogida 12 das antes) en una persona que est infectada con uncinarias. Tienen un
vestbulo bucal largo y el primordio genital no visible.

Larva filariforme:
Forma infectante, exhiben una gran movilidad, miden alrededor de 500
m de longitud. No se aprecia en ellas la cpsula bucal. El esfago es recto o
filiforme y presenta una pequea protuberancia en su unin con el intestino. No

68

FMH-USMP-Parasitologa 2015
se alimenta; vive de las reservas de glucgeno por lo que estn desesperadas
por un hospedero.
-

Adulto:
Ancylostoma duodenale:
Se caracteriza por presentar una cpsula bucal con dos pares de
dientes. Presentan una longevidad aproximada de 6-8 aos. Las hembras
miden entre 10-13 mm, los machos miden entre 8-11 mm y se caracterizan por
la presencia de un par de espculas copulatorias y una bolsa copulatriz (Figura
30).
Necator americanus :
Se caracteriza por presentar una cpsula bucal con un par de placas
cortantes. Presentan una longevidad aproximada de 4-5 aos. Las hembras
miden entre 9-11 mm, los machos miden entre 7-9 mm y se caracterizan por la
presencia de un par de espculas copulatorias y una bolsa copulatriz (Figura 30).

Diagnstico parasitolgico:
La demostracin microscpica de los huevos es la base del diagnstico. Se
recomienda realizar exmenes seriados de heces y utilizar mtodos de concentracin
(tcnica de Faust o de Ritchie). Si la muestra fecal resulta negativa, se pueden buscar
los parsitos por aspirado duodenal o se pueden realizar estudios radiolgicos. Las
tcnicas serolgicas y moleculares no son de mucha utilidad
Se puede estimar la intensidad de la infeccin (nmero de huevos por gramo de
heces) utilizando las tcnicas de Stoll o Kato-Katz.
Para identificar y diferenciar las larvas rabditiformes se requiere de su cultivo a
travs de la tcnica de Harada-Mori.
Strongyloides stercoralis:
Caractersticas morfolgicas:
-

Huevo:
Miden 55-60 m por 28-32 m. Son de forma oval y tienen cscara
delgada (normalmente NO se eliminan con las heces). Necesitan de 12 horas a
20-30 C para completar su desarrollo. Cada hembra llega a ovipositar un
promedio de 15-50 huevecillos diarios. No se conocen datos acerca de su
viabilidad.

69

FMH-USMP-Parasitologa 2015
-

Larvas rabditiforme:
Forma diagnostica. (Son eliminadas en las heces) Son de forma
alargada y miden apros 250 m de longitud. Se caracterizan por la presencia de
un bulbo esofgico.

Larva filariforme:
Forma infectante, Son de forma alargada y miden entre 500-700 m de
longitud. Se caracterizan por la ausencia del bulbo esofgico. Tienen una
viabilidad de 45-50 das.

Gusanos adultos:
Se caracterizan por presentar una boca con tres labios provistos de
papilas sensoriales. No se conocen datos acerca de su longevidad. Las
hembras miden entre 2,1-2,7 mm. No se ha logrado hallar a los machos, por lo
que se considera que la hembra se reproduce por partenognesis.

Diagnstico parasitolgico:
La demostracin microscpica de larvas rabditiformes es la base del
diagnstico. Se recomienda realizar exmenes seriados de heces y utilizar mtodos de
concentracin (tcnica de Ritchie o de Baermann). Para identificar y diferenciar las
larvas rabditiformes se requiere de su cultivo a travs de la tcnica de Harada-Mori.
Tambin puede utilizarse el diagnstico indirecto para detectar coproantgenos
con la ayuda de la tcnica de inmunoensayo enzimtico (ELISA). Las tcnicas
moleculares no son de mucha utilidad.
Trichinella spiralis:
Caractersticas generales:
La triquinelosis es una enfermedad zoonotica causada por T. spiralis, la cual es
de forma cilndrica y delgada. Se pueden identificar tres estadios: Estadio adulto
(hembras y machos) , larva recin nacida y la larva de musculo enquistada o larva
infectante.
El adulto de este gusano parasita el intestino delgado del hombre, cerdo y otros
mamferos. Los machos miden hasta 1.5 mm y las hembras hasta 3 mm
Diagnstico parasitolgico:
Clnicamente es necesario hacer el diagnstico diferencial con otros sndromes
Infecciosos que produzcan sntomas generales y mialgias.
Las pruebas de mayor sensibilidad y especificidad son ELISA y hemaglutinacin
indirecta.

70

FMH-USMP-Parasitologa 2015

ESQUEMAS (PRCTICA 12-13)

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FMH-USMP-Parasitologa 2015

PRCTICA 14
IDENTIFICACIN MORFOLGICA DE ARTRPODOS
I. INTRODUCCIN:
El Phylum Artrpodo comprende el mayor nmero de especies del Reino
Animal, caracterizadas por tener bsicamente un exoesqueleto quitinoso, cuerpo y
apndices segmentados. A este Phylum pertenecen los ectoparsitos.
Los artrpodos son animales segmentados, en su mayora presentan una
cabeza, trax y abdomen. La anatoma interna de los artrpodos es un espacio lleno
de hemolinfa, llamado hemocele. Los artrpodos juegan el papel de vectores en la
transmisin de enfermedades. El vector es el portador viviente, por diseminacin o
inoculacin o ambas a la vez del agente causal de la enfermedad.
El Phylum Artrpodo incluye a las siguientes clases de inters mdico: Clase
insecta y Clase Arcnida.
II. MATERIALES:

Lminas montadas.
Especmenes biolgicos macroscopicos:
Larvas de moscas: Dermatobia hominis.
Araas adultas: Loxoceles laeta y Latrodectus mactans
Microscopio.
Estereoscopio.

III. PROCEDIMENTO:
Cada lmina debe ser observarla con aumento de 10 o 40 X. En los especmenes
biolgicos la observacin es macroscpica o con ayuda del esteroscopio
IV. ARTROPODOS DE IMPORTANCIA MEDICA:
4.1

CLASE INSECTA

Comprende a todos los insectos. Respiran por traqueas que llevan aire a los
tejidos por medio de unas traqueolas finamente ramificadas. Su cuerpo est dividido
en tres regiones: cabeza, trax y abdomen.
-

Cabeza:
Sus apndices principales son un par de antenas, los ojos compuestos y
los ojos simples u ocelos, las piezas bucales.
Trax:
Formado por tres segmentos, cada uno con un par de patas y dos pares
de alas.

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FMH-USMP-Parasitologa 2015
-

Abdomen:
Se compone por un nmero variable de segmentos, el 8vo y 9no. Llevan
los rganos sexuales externos usados para la copula en el macho el oviscato o
pieza para poner huevos en las hembras.

A. ORDEN SIPHONAPTERA
Caractersticas morfolgicas
Las pulgas son insectos hematfagos que presentan el cuerpo aplanado
lateralmente, carecen de alas, un cuerpo recubierto de una gruesa capa de quitina, con
un color marrn oscuro. Son holometbolos. Son transmisores de enfermedades
infecciosas.
Su cuerpo esta dividido en: Cabeza, la cual es estrecha y cuneiforme. Las
antenas son cortas y gruesas. Los ojos ausentes con frecuencia presentan 2 ocelos.
Aparato bucal picador-chupador. Con un peine o ctenidios (peine genal o pronotal).
Algunas especies no presentan. Trax, presenta tres segmentos, cada uno con un
estigma y un par de patas y Abdomen, presenta 10 segmentos, 8 con un par de
espirculos. (Figura 31). En un espcimen hembra se observa la espermateca situada
en el 7mo esternito de forma variable, segn las especies. Observe en la parte
posterior, una placa porosa con numerosas cerda llamada Pygidium, es una estructura
sensorial. La genitalia del macho es ms compleja (Figura 32).

Especmenes representantes:
-

Ctenocephalides canis:
Ctenidias genales y pronotales. Cabeza corta y alta. Primer diente
genal es corto (Figura 33).

Ctenocephalides felis:
Cabeza baja y alargada. Primer y segundo diente genal tienen la
misma altura (Figura 33).

Xenopsylla cheopis:
Carecen de ctenidias. Cerda ocular delante del ojo. Mesopleura
dividida (Figura 33).

Pulex irritans:
Carecen de ctenidias, Cerda ocular debajo del ojo. Mesopleura
entera (Figura 33).

Tunga penetrans:
No presenta peines. Su cabeza es angular (Figura 34).

73

FMH-USMP-Parasitologa 2015
Diagnstico parasitolgico:
Con ayuda de pinzas se deben desprender las pulgas del hospedador y
preservarlo en alcohol de 96 para su identificacin.
B. ORDEN ANOPLURA
Caractersticas morfolgicas
Los piojos son insectos que miden 2 y 4 mm de longitud, siendo las hembras de
mayor tamao que los machos. Tienen el cuerpo achatado en sentido dorsoventral, el
color grisceo, son hemimetabolos, eminentemente hematfagos especficos. Son
transmisores de enfermedades infecciosas.
Su cuerpo esta dividido en: Cabeza, con ojos simples laterales. Piezas bucales
retrctales tipo sucto picador. Trax, dividido en Pro, meso y metatrax. Phthirus
pubis no presenta la caracterstica constriccin torcica-abdominal que si esta presente
en Pediculus. Estigma respiratorio torcico. Tres pares de patas: coxa, trocnter, fmur,
tibia, la cual presenta un apndice terminal, el tarso de un solo segmento que termina
en una garra opuesta a la tibia, funcionando como una pinza que facilita su adherencia
a pelos y ropa y Abdomen, con 8 segmentos visibles y 6 pares de estigmas
respiratorios. La hembra se diferecian del macho por presentar la c extremidad
abdominal bilocada; en el macho es redondeada y se observa la espcula. Los huevos
llamados liendres son blancos, ovoides, de 0.8 mm y presentan en el polo libre un
oprculo mamelonado.

Especmenes representantes:
-

Pediculus humanus variedad capitis (Figura 35).


Pediculus humanus variedad corporis.
Phthirus pubis (piojo cangrejo, ladilla) (Figura 36).

Diagnstico parasitolgico
Para remover piojos es utilizando peines especiales para desprenderlos del
hospedador. Preservarlo en alcohol de 96 para su identificacin.

C. ORDEN DIPTERA
Existen mltiples especies de dpteros que causan MIASIS (parasitismo por larva de un
insecto). Si bien la mayora de los casos ocurre sobre ganado vacuno o bovino y la
infestacin en el hombre es accidental. Dermatobia hominis tiene al ser humano como
blanco principal.
Es la infestacin de animales vertebrados y humanos por larvas de dpteros
(moscas). Las larvas se alimentan de los tejidos vivos o muertos del hospedero.

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FMH-USMP-Parasitologa 2015
Larvas biontfagas :

Dermatobia hominis (Figura 37).


Cochliomya hominivorax
Oestrus ovis

Larvas necrobiontfaga:

Sarcophaga haemorrhoidalis

No especifica: Accidentales :

Musca domestica.

Diagnstico parasitolgico:
Ante la sospecha de la infestacin por larvas de mosca (personas o animales)
observar con una lupa, que la larva ingresa y sale parcialmente de las lesiones de la
piel o de algn rgano afectado. Las larvas pueden ser extradas en forma mecnica o
quirrgica para que no continen daando los tejidos. Larvas de moscas extradas de
pacientes conservadas en alcohol de 70% para su posterior identificacin.
4.2. CLASE ARACNIDA:
Formado por artrpodos que poseen 4 pares de patas, cabeza y trax estn
unidos formando el cefalotrax, carecen de alas y antenas.
La taxonoma de los acarina es compleja y no esta aun resuelta. De manera
tradicional, los acarina han sido considerados un orden de la clase arcnidos, orden
Acarina o Acari, pero en la mayora de estudios recientes, los acarina se consideran
una subclase que puede dividirse en 3 superrdenes que incluyen diversos rdenes.
A. ORDEN ACARINA
Son
pequeos,
con larvas hexpodas
(de
seis
patas),
y
tres estadios ninfales de ocho patas (el ciclo est abreviados en grupos derivados).
El cuerpo est dividido en dos regiones. La regin anterior, llamada gnatosoma, que
es pequea y est delimitada posteriormente por una sutura; lleva los quelceros y
los pedipalpos, las coxas (primer artejo de la pata, por el cual esta se une al trax) de
los cuales estn fusionadas centralmente para formar el hipostoma. La region posterior,
conocido como idiosoma que lleva las patas y ha perdido todo rastro externo
de segmentacin

75

FMH-USMP-Parasitologa 2015
Especmenes representantes:
Sarcoptes scabiei
Caractersticas morfolgicas:
Son ovalados , la hembra mide 350 m y el macho 250. No tiene ojos y en su
tegumento blando y delgado se dibujan lneas ondulantes paralelas y presentan cerdas
o pelos salientes. Como en todos en los arcnidos el equivalente a la cabeza esta
constituido por el cefalotrax. En la parte anterior sobresale el capitulo provisto del
aparato bucal fuerte, que le permite penetrar la epidermis. Posee cuatro pares de pata
muy atrofiadas que terminan en filamentos largos (Figura 38)
La hembra adulta es la que parasita la epidermis produciendo el surco o tnel
acarino, en las zonas delgadas de la piel, como los pliegues interdigitales de manos y
pies, muecas y otras partes del cuerpo, pero no en cuero cabello, ni palma de manos
y pies. La hembra coloca huevos en el tnel y las larvas que eclosionan emergen en la
superficie de la piel y se transforman en ninfas y adultos . Las hembras juveniles son
fecundadas y comienzan a labrar el surco.
Diagnstico parasitolgico:
Debe sospecharse ante una dermatosis muy pruriginosa. La visualizacin de
surcos de 5 a 20 mm de longitud, es diagnstica, pero a menudo la dificultan las
polimorfas lesiones superpuestas. Puede facilitarse mediante su tincin con azul de
metileno. En caso de duda, el examen microscpico del material obtenido por raspado
de surcos intactos es confirmatorio.
Demodex folliculorum:
Caractersticas morfolgicas:
Los Demodex son caros microscpicos implicados en el desarrollo de varias
enfermedades oculares y drmicas. Atendiendo a su localizacin Demodex folliculorum
se localiza en el folculo piloso y Demodex brevis en las glndulas sebceas.
Es un caro de la familia Demodicidae. Presenta un cuerpo fusionado,
pudindose diferenciar dos partes: El gnatosoma o parte anterior donde se localizan
las piezas bucales, y El idiosoma que se corresponde con la porcin posterior del
cuerpo. Esta se divide en podosoma (4 pares de patas cortas) y opistosoma la cual
presenta una estriacin transversal caracterstica. El tamao es de 250-300 m, siendo
la hembra de mayor tamao que el macho (Figura 39).Los huevos de Demodex poseen
una morfologa en punta de flecha.
Diagnstico parasitolgico:
Para su diagnstico se han de arrancar unas 8-10 pestaas del parpado afecto,
o extraer la materia grasa de los folculos por compresin del borde palpebral y

76

FMH-USMP-Parasitologa 2015
sebceo de la piel, colocarlos sobre un portaobjeto, con una gota de xilol en el segundo
caso y observarlos al microscopio, 100 X, 400 X.
Garrapatas
Caractersticas morfolgicas:
Ectoparsitos que se alimentan de sangre de sus hospederos. Son las formas
gigantes de los caros, en ayunas pueden ser pequeas sin embrago cuando se
encuentran repletas de sangre succionada, alcanza un mayor tamao. Los adultos
miden entre 2 y 30 mm de largo, dependiendo de la especie, y del grado de ingesta de
sangre en su alimentacin (Figura 40).
Las garrapatas se diferencian de los dems Acari por poseer en el dorso de la
primera pata un visible poro sensorial, conocido como rganos de Halle, y la mayora
presenta un prominente hipostoma dentado. Las garrapatas estn en dos familias: los
argsidos (Argasidae, garrapatas blandas, hipostoma cubierto) y los ixdidos (Ixodidae,
garrapatas duras, hipostoma libre).

Especmenes representantes:
Garrapatas blandas: Argas persicus, Otobuis megnini
Garrapatas duras: Ixodes ricinus,
Boophilus microplus,
sanguimeus

Rhipicephalus

Diagnstico parasitolgico:
Para remover garrapatas es utilizando pinzas finas de acero y tirar firmemente
para desprenderla del hospedador. Preservarlo en alcohol de 96 para su identificacin.
El diagnstico de las especies de garrapatas depender de varios factores, como lugar
de colecta, hospedador, nombre vulgar del parsito, por lo que se recomienda solicitar
asesoramiento de expertos en el tema para estos casos.

ORDEN ARANEAE:
Se distinguen por tener ocho patas, no presentan antenas, su cabeza no esta
diferenciada del cuerpo, sino que esta dividido tipicamente en dos regiones principales:
El cefalotrax (prosoma) y el abdomen (opistosoma).
Especies representativas:
Loxosceles laeta: Araa casera:
Caractersticas morfolgicas
Tamao: 8-15 mm . El cefalotrax es ligeramente aplanado dorso ventralmente,
con un surco longitudinal. De color marrn claro. Quelcero, formados por dos

77

FMH-USMP-Parasitologa 2015
segmentos: uno basal y otro distal en forma de garra encorvada, con un orificio
subterminal, para la salida del veneno. Pedipalpos, de la misma estructura que una
pata, en los machos se modifican y constituyen rganos de cpula. Seis ojos y su
disposicin en tres filas. Cuatro pares de patas: coxa, trocnter, fmur, patella, tibia y
tarso. El abdomen es de forma ovoide, de color grisceo, con pelos. En la parte
posterior y ventral, observe una hilera de seis estructuras por donde salen los hilos
secretados por las glndulas de seda.
Posee un fuerte poder citotxico y proteoltico, causa severa alteracin de los
endotelios vasculares, hemolisis y puede matar a un ser humano.
Latrodectus mactans: Viuda negra o Lucacha.
Caractersticas morfolgicas
Tamao: Adultos 1.5 cm. Todo el cuerpo aterciopelado.
El cefalotrax
presenta quelceros, pedipalpos y ocho ojos, su disposicin en dos hileras horizontales.
Cuatro pares de patas: coxa, trocnter, fmur, patella, tibia y tarso. El abdomen en
especmenes vivos, se observa, en la parte ventral una mancha de color rojizo, reloj de
arena.
Posee potente accin neurotxica, no causa lesin local cutnea y,
clsicamente, hay dolor intenso, contracturas musculares, sudoracin, salivacin y
puede llevar a la parlisis respiratoria y la muerte.
.

78

FMH-USMP-Parasitologa 2015
ESQUEMAS (PRCTICA 14)

ANEXOS

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Figura 1. Morfologa de protozoarios parsitos

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Figura 2. Morfologa huevos de helmintos

81

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Figura 3. Amebas intestinales

82

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Figura 4. Amebas de vida libre

83

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Figura 5. Flagelados intestinales

Figura 6. Ciliado intestinales

84

FMH-USMP-Parasitologa 2015

Figura 7. Esporozoarios intestinales

Figura 8. Taquizoitos de Toxoplasma gondii

Figura 9.

Sarcoquiste de Sarcocystis sp.

85

FMH-USMP-Parasitologa 2015

Figura 10.

Diferentes estadios evolutivos de Leishmania spp.

Figura 11.

Lutzomya spp (Vector de Leishmania peruvianus)

86

FMH-USMP-Parasitologa 2015

Figura 12. Diferentes estadios evolutivos de Trypanosoma cruzi.

Figura 13.

Caracteristicas morfolgicas de los triatominos

87

FMH-USMP-Parasitologa 2015

Figura 14. Cabezas de los gnero: Panstrongylus, Triatoma y Rhodnius


(Vectores de Trypanosoma cruzi)

Figura 15.

Trofozoito de Trichomonas .

88

FMH-USMP-Parasitologa 2015

Figura 16. Diferencias morfolgicas de Plasmodium en sangre perifrica

89

FMH-USMP-Parasitologa 2015

Figura 17. Caractersticas morfolgicas. Adulto hembra de Anopheles

Figura 18. Huevos de trematodes

90

FMH-USMP-Parasitologa 2015

Figura 19. Caractersticas morfolgicas de tremades adultos:


A) Fasciola heptica. B) Paragonimus spp.

91

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Figura 20. Esquema de Schistosoma mansoni adulto

Figura 21. Taenia sp: A) Huevo embrinado B) Embrio libre (oncosfera)


C) Cisticerco D) Cisticerco con esclex devaginado

92

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Figura 22. Esquema de Taenia solium, Taenia saginata y Taenia asiatica

93

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Figura 23. Esquema de Echinococcus granulosus

Figura 24. Esquema de Diphyllobothrium spp.


A) Escolex b) Proglotido C) Huevo

94

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Figura 25. Esquema: Hymenolepis nana: A) Escolex B) Huevo;


Hymenolepis diminuta: C) Escolex D) Huevo

Figura 26 . Esquema de Dipylidium caninum.


A. Capsula ovigera B. Esclex C. Progltido maduro D. Progltido grvido

95

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Figura 27. Esquema de los diferentes huevos de nematodes

Figura 28. Esquema de Trichuris trichura - Macho

Figura 29. Esquema de Enterobius vermicularis

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Figura 30. Esquema de Uncinarias - Adulto

Figura 31. Esquema de una pulga

97

FMH-USMP-Parasitologa 2015

Figura 32. Genitalia del macho

Figura 33. Esquema de la cabeza y protrax de algunas pulgas

98

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Figura 34. Esquema de Tunga penetrans

Figura 35. Esquema de Pediculus humanus

99

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Figura 36. Esquema de Pthirus pubis

Figura 37. Larva de la mosca Dermatobia hominis

100

FMH-USMP-Parasitologa 2015

Figura 38. Esquema de Sarcoptes scabiei

Figura 39. Esquema de Demodex folliculorum

101

FMH-USMP-Parasitologa 2015

Figura 40. Esquema de una garrapata.

GLOSARIO
AGENTE INFECCIOSO: Organismo (bacteriano, rickettsioso, viral, mictico,
protozoario o helmntico) capaz de producir una infeccin o una enfermedad
infecciosa.
ARTROPODOS: Invertebrado con patas articuladas y esqueleto quitinoso.
AXOSTILO: Estructura rgida de posicin axial que constituye el sostn de algunos
protozoos flagelados.
BOTRIUM: Surco longitudinal que sirve como elemento de fijacin en el esclex de
cestodos pseudofilideos. Plural: botria.
COMENSALISMO: Relacin simbitica en la cual una especie, el comensal, vive a
expensas de otra especie, el hospedero, sin ocasionarle ningn dao.
CRUSTCEO: Artrpodo con 5 pares de patas.
CTENIDIO: Peine caracterstico de la cabeza y porcin anterior del trax en las
pulgas.
CONTACTO: Individuo (humano o animal) que ha estado en asociacin con un
individuo infectado, teniendo la oportunidad de adquirir la infeccin.

102

FMH-USMP-Parasitologa 2015
CONTAGIO: Transferencia directa del agente infeccioso desde la fuente de
infeccin al nuevo husped.
ECTOPARSITO: Parsito que vive en la superficie externa del hospedero.
EMBRIOFORO: Cubierta que rodea a la oncsfera de los platelmintos.
ENDOPARSITO: Parsito que vive en el interior del hospedero.
ENFERMEDAD: Conjunto de fenmenos que se producen en un organismo a
consecuencia de la accin de una causa patgena, reaccionando contra ella.
ESCLEX: rgano de fijacin o "cabeza" de un cestodo.
ESTRBILA: Conjunto de progltidos de un cestodo.
EXUVIA: Muda resultante de las ecdisis.
ENDEMIA: Prevalencia elevada y mantenida de una enfermedad humana
determinada dentro de un rea geogrfica.
EPIDEMIA: Produccin, en una comunidad o regin, de casos similares en un
determinado perodo, en nmero claramente superior a la frecuencia habitual y
derivados de una fuente comn o por diseminacin.
EPIZOOTIA: Lo mismo que epidemia, pero referido a animales.
INESPECIFICIDAD. Porcentaje de casos en que la reaccin resulta falsamente
positiva.
ESPOROZOO: Protozoo parsito que se reproduce por esporogonia.
ESPOROZOTO: Elemento resultante de la esporogonia de los esporozoos.
ESQUIZOGONIA: Ciclo de reproduccin asexuada de los esporozoos.
ESQUIZONTE: Elemento resultante del ciclo esquizognico.
ESTROBILA: Conjunto total de progltidos que constituyen el cuerpo de un
cestodo.
FOMITE: Objeto (agua, aire, toalla, etc.) que contiene elementos infectantes y
pasivamente puede ser vehculo mecnico en su transmisin indirecta.
FORMA INFECTANTE: Fase del parsito capaz de infectar el husped.
GAMETOGONIA: proceso de reproduccin sexuada de los esporozoos.
HBITAT: Lugar donde en forma natural vive un ser biolgico.
HUSPED DEFINITIVO: Hospedero en el cual el parsito alcanza su madurez
sexual.
HUSPED INTERMEDIARIO: Hospedero en el cual el parsito desarrolla parte de
su ciclo evolutivo, sin alcanzar su madurez sexual.
IMAGO: Artrpodo adulto. Se usa especialmente en el caso de insectos.
INFECCIN: Entrada y desarrollo o multiplicacin de un agente infeccioso en el
organismo de una persona o animal.
INFESTACIN: Alojamiento, desarrollo y reproduccin de artrpodos en la
superficie del cuerpo, pelos, ropas objetos e incluso ambientes. Se emplea tambin
en el caso de roedores.
INSECTO: Artrpodo con 3 pares de patas.
INCIDENCIA: Nmero de casos nuevos de una enfermedad que se presentan
durante un perodo determinado, en relacin con la poblacin donde ocurren.
Generalmente se expresa en forma de tasa.
INSECTICIDA: Sustancia qumica, natural o sinttica, utilizada en el exterminio de
artrpodos. Se puede aplicar en forma de polvo, lquido, pulverizado, o aerosol.
LARVA: Forma inmadura en el ciclo evolutivo de helmintos y artrpodos.
MEROZOITO: Clula resultante del proceso de esquizogonia o divisin mltiple que
presentan algunos protozoos.

103

FMH-USMP-Parasitologa 2015
METAZOO: Animal Pluricelular.
MORBILIDAD: Relacin entre el nmero de afectados de una enfermedad
determinada y la poblacin total de una zona.
MORTALIDAD: Relacin entre el nmero de muertos por todas las causas y la
poblacin total de una zona.
MUDA: (ECDISIS): Vaina o tegumento que envuelve a artrpodos y a algunos
gusanos (nematodos) y que en las etapas juveniles, de crecimiento, se desprende
dando lugar a una nueva envoltura que puede desprenderse a su vez o ser
definitiva.
MUTUALISMO: Tipo de simbiosis en la cual se benefician recprocamente
hospedero y simbionte.
MIASIS: Parasitacin de rganos o tejidos humanos o animales por larvas de
mosca.
NINFA: Estadios juveniles tanto de insectos con metamorfosis incompleta como de
caros y garrapatas.
ONCSFERA: Larva con seis ganchitos que emerge de los huevos de los
eucestodos. Tambin se llama hexacanto.
OOQUISTE: Forma qustica que contiene el cigoto resultante de la esporogonia en
los Apicomplexa y los cuales pueden estar cubiertos por una envoltura translcida
(Cystoisospora) o estar desnudos (Plasmodium).
PARSITO ACCIDENTAL: Parsito que se encuentra en un husped no habitual.
PARSITO FACULTATIVO: Es aquel que desarrolla algunos protozoarios y hongos
que viven sobre materias orgnicas en descomposicin, pero en ocasiones
parasitan sobre heridas, ulceraciones, etc.
PARSITO OBLIGADO: Es aquel que necesariamente en alguna etapa o
permanentemente ejerce su accin parasitaria.
PARSITO PERIODICO: Parsito que cumple parte de su ciclo en el ambiente y en
el husped.
PARSITO PERMANENTE: Parsito que vive toda su existencia en o sobre su
hospedero.
PARSITO TEMPORAL: Parsito que intermitentemente depende de un hospedero
para subsistir y luego lo abandona.
PERIODO PREPATENTE: Etapa de la infeccin parasitaria comprendida desde el
momento de la infeccin hasta la aparicin de la sintomatologa o la presencia del
parsito.
PROGLTIDO: Segmento de la estrbilo de los cestodos, la cual contiene los
rganos reproductores masculinos y femeninos.
PERIODO DE INCUBACIN: Intervalo que transcurre entre la infeccin de un
sujeto susceptible (persona o animal) y el momento que presenta las primeras
manifestaciones de la respectiva enfermedad.
PUPA: Etapa en la metamorfosis de los dpteros, caracterizada por la existencia de
un pupario en cuyo interior se producen importantes cambios que culminan con la
formacin del imago o insecto adulto.
QUISTE: Forma inmvil de resistencia y de multiplicacin, envuelta por una doble
membrana formada por los protozoos.
SP: Trmino usado cuando se diagnstica el gnero de un parsito y no se puede
identificar la especie.

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SUSCEPTIBLE: Persona o animal que carece de resistencia contra un agente
patgeno y que en consecuencia puede contraer la enfermedad si se expone a la
infeccin por dicho agente.
TROFOZOITO: Forma vegetativa activa y que se alimenta, entre los protozoos.
VECTOR: organismo animal, generalmente artrpodo, que puede transportar
activamente un agente desde la fuente infectante hasta un susceptible.
VECTOR MECNICO: Es el vector que lleva en el exterior de su cuerpo o en
interior agentes patgenos.
VIA DE INFECCIN: Sitio (s) a travs de los cuales se introduce el agente
etiolgico en el organismo del husped.
XENO: Husped.
ZOONOSIS: Infeccin que se transmite en forma natural entre el hombre y
animales vertebrados y viceversa.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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Edicin. Colombia.
2. Crdova, E., Neira, M., Liu, M., Vsquez, L., Martnez, E., Ayaqui, R., y Ruelas,
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7. Revista: Annals of Tropical Medicine & Parasiytology:
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REVISTAS
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American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. USA.


Atlas de la Sociedad de Biologia de Rio de Janeiro. Rio de Janeiro. Brazil
Boletin Chileno de Parasitologia. Santiago. Chile
Revista Peruana da Biologa. Lima, Per.
Revista Peruana de Medicina Tropical de la UNMSM. Lima. Per

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