consumo

adolescente
guia auge

epidemiologia
elevados costos derivados del consumo
de oh (3 mil millones de dlares),
cuadriplicando los ingresos de la
industria del oh

una de cada muerte es atribuble al oh

el oh se asocia a ms de 60 problemas
de salud

 consumo oh durante el embarazo:

consecuencias para el desarrollo fetal y
posterior del nio (RM, sindrome
alcohlico fetal, bajo peso al nacer,
dficit del crecimiento)
la mayor carga en cuanto a enfermedad
se observa en el consumo de drogas
ilcitas. La mayor proporcin se da
entre los 20 y 40 aos.

 informe mundial sobre drogas 2010: Chile

presenta la mayor prevalencia de consumo de
coca en estudiantes (15-16 aos) en Amrica del
Sur
el noveno estudio nacional de drogas en
poblacin general muestra una prevalencia de
consumo de oh entre los 12 a 18 aos de 31.1%
la encuesta nacional de salud 2009-2010
muestra que el consumo de oh entre los 15 y 24
aos es 14.7% (mayor a que el resto de las
edades y superior a la prevalencia de riesgo
10.9%

 la misma encuesta muestra baja en las

declaraciones de consumo de
marihuana entre los 12 a 18 aos (5.3%)

el uso de coca disminuye

significativamente a 0.4%, el de pbc a
0.3%
1 de cada 5 adolescentes que han
usado thc presentan sintomas de
dependencia. Las tasas de dependencia
de pbc y coca no muestran cambios
entre 2008 y 2010

en adolescentes con medidas de proteccin y consumo

de drogas el 30% presenta consumo problemtico

pbc genera una dependencia de 55% de los

consumidores recientes. La coca cerca del 25%

de acuerdo al noveno estudio de consumo de drogas

en poblacin escolar del 2011 las decaraciones de
consumo de thc alcanzan 19.5%. El consumo de alto
riesgo disminuye significativamente a 15.3%, lo mismo
ocurre con pbc pero coca se mantiene

la edad de inicio de consumo de sustancias se

estabiliza a los 14 aos para thc, 14 aos para coca y
13 para pbc

t por uso de sustancias en

adolescentes
etapa caracterizada por inmadurez
neurocognitiva y psicosocial

es la etapa en que frecuentemente se produce el

inicio del uso, abuso y se aument el desarrollo de
dependencia en la edad adulta
mayor tendencia al abuso de nltiples sustancias
factores que contribuyen al uso temprano o
continuado de drogas son: sentimientos de
invulnerabilidad, necesidada de autonoma y la
influencia de los pares

 los periodos claves son las transiciones

mayores de la vida:
ingreso a la escuela
paso de educacin bsica a la media
(exposicin a las drogas)

presentacin clnica

consumo perjudicial: forma de consumo que est

afectando la salud fsica o mental

dependencia:

deseo intenso de consumir una sustancia

disminucin de la capacidad de controlar el consumo

de una sustancia

sntomas somticos de un sindrome de abstinencia

tolerancia

abandono de otras fuentes de placer

consumo persistente a pesar del perjuicio

 pero:

el sindrome de abstinencia por oh es raro en

este grupo etario. La dependencia es ms que
nada psicolgica
la tolerancia tiene baja especificidad para el
diagnstico de dependencia

los problemas de salud fsicos son infrecuentes

el abandono de actividades frecuentes puede no
estar presente
normalizacin del policonsumo

 es preferible diagnosticar en un
continuo dimensional:
uso experimental
uso ocasional
uso habitual
uso de riesgo
abuso
dependencia

Texto

curso y pronstico
el no logro de tareas propias de esta etapa
pueden significar una merma en el
desempeo psicosocial de la persona a
futuro
adolescentes con abuso disminuyen o
suspenden el consumo a finales de la
adolescencia

aquellos con dependencia tienden a

evolucionar a t por uso de sustancias

puede haber periodos de gran consumo, periodos de

abstinencia total y periodos de consumo no problematico

factores de riesgo variados, el impacto vara segn la

precocidad, intensidad y permanencia; dependiendo
adems de la estabilidad y presentacin de los factores
de proteccin

la comorbilidad puede incidir negativamente en el

pronstico

las edades tempranas conllevan ms riesgo de desarrollo

de abuso o dependencia

hijos de familias con consumo inician tempranamente el

uso de sustancias

 seales de riesgo son la conducta agresiva, la

falta de autocontrol, temperamento difcil
las intoxicaciones frecuentes manifiestan
cambios en el nimo, la cognicin y el
comportamiento
los adolescentes que pasan su juventud
abusando de drogas y oh presentan
caractersticas de personas menores en edad
cronolgicas. En la adultez forman familia
precozmente abandonando educacin y
desarrollo laboral, menos ingresos, inestabilidad
laboral y fracasos matrimoniales

 en la gua se recomiendan el uso de

cuestionarios AUDIT, CRAFFT y
POSIT, validados en Chile

comorbiliad psiquitrica
TDAH

T oposicionista desafiante
problemas de conducta
T depresivos

T de ansiedad
Abuso fsico o sexual
Dificultades acadmicas

plan de tratamiento

motivacin y compromiso. Estrategias de EM

participacin de la familia para mejorar la supervisin, el

seguimiento y la comunicacin entre padrees y adolescente

tcnicas para la resolucin de problemas, para mejorar

habilidades sociales

estrategias de prevencin de recadas

abordaje de comorbilidad

aumento de conductas prosociales, relaciones entre pares

y funcionamiento acadmico

duracin adecuada de tratamiento y seguimiento

intervenciones efectivas
intervenciones individuales TCC, EM
intervenciones familiares
intervenciones grupales: controversial

grupos de autoayuda para las familias

de adolescentes con consumo
perjudicial
intervenciones comunitarias
tratamiento farmacolgico