CONTUSI

ONES
Las contusiones son lesiones (traumatismos) las cuales son
producidas por la accin de cuerpos duros, romos, es decir,
cuerpos que no tienen filo. Que acten sobre el organismo por
intermedio de una fuerza ms o menos considerable, el
mecanismo de accin de estos agentes es la presin y la

CONTUSI
ONES
SIMPLES

APERGAM
INAMIENT

CONCEPTO: Es una forma superficial de lesin, de aspecto

de pergamino de color amarillento que tienen poca reaccin
inflamatoria (hinchazn) alrededor. Estas lesiones son
producidas en estado agnico o despus de la muerte
(Posmorten).

MECANISMO DE
PRODUCCION: Causada por la
friccin sobre la piel de una persona
con un objeto el cual ser el
causante del traumtico.

IMPORTANCIA MEDICO-LEGAL:
Son lesiones producidas en un
estado agnico o despus de
la muerte. Observar el dao
causado.

VITALIDA
D:

EXCORIAC
ION:

CONCEPTO: Son lesiones superficiales consistentes en el

desprendimiento de epidermis, con poco o sin sangrado. Estas se
deben a la friccin del objeto contundente. Se observan con
frecuencia en las partes expuesta sobre el tejido que se encuentra
sobre los huesos.

PLANO ANATOMICO QUE AFECTA: Se puede

ver afecta la epidermis y parte de la
dermis.

MECANISMO DE PRODUCCION: Se produce por

deslizamiento del agente causal sobre la piel (o
viceversa), causando lesin debido a la superficie
spera del primero.

IMPORTANCIA MEDICO-LEGAL: las excoriaciones pueden levantar

la sospecha de lesiones internas. Pueden indicar la direccin de
la fuerza aplicada. Puede exhibir el patrn del objeto causante
de la lesin.

OTROS TIPOS DE EXCORIACIONES: los araazos o

estigmas ungueales, estas son excoriaciones
producidas por las uas. Son de forma arqueada,
delgada, y se deben a la presin de la ua.

EQUIMOSI
S:

CONCEPTO: consiste en una hemorragia en los tejidos subcutneos, a menudo en la

capa adiposa, que se transparenta como una mancha en la piel.

VITALIDA
D:
Rojonegruzco.
-1a3
das.
Azulviolaceo.3 a6 das
Verde.- 7-

OTROS TIPOS DE EQUIMOSIS: SUGILACIONES esta es

producida por la succin chupn, y suele observarse
en delitos contra la libertad sexual.

PLANO ANATOMICO QUE AFECTA: A

menudo afecta la capa adiposa de la
piel, pero pude producirse tambin en la
dermis

IMPORTANCIA MEDICO-LEGAL:
1.-Afirmar que se trata de una lesin
ante-mortem por excelencia.
2.-Establecer la edad de la lesin por
sus cambios de tonalidad.
3.-Reproducir con frecuencia la forma
del instrumento contundente.

IMPORTANCIA MEDICO-LEGAL:
Los derrames sanguneos a su vez se distinguen en superficiales y
DERRAME
CONCEPTO: Acumulacin de sangre
lquida
intersticial
en un espacio
1- Hace
sospechar
de lesiones
profundos:
S.
formado por la separacin de planos
tejidos.
internasdeque
deben buscarse.
Derrames superficiales: consisten en el deposito de sangre en el
Estos pueden ser sanguneos o
Se pueden
observar
2-linfticos.
Puede indicar
la direccin
de en
la la cara
espesor de la dermis, sin sobrepasarla aponeurosis muscular
externa de los muslos, de los ojos,
regin
dorsal y lumbar.
fuerza
aplicada.
superficial.
MECANIS
MO DE profundos: estn debajo de la aponeurosis o de una
Derrames

HEMATOM
A:

CONCEPTO: Acumulacin de sangre lquida intersticial en

un espacio formado por la separacin de planos de tejidos.

MECANIS
VITALIDAD: se inicia al momento del golpe y puede esperarse a
MO
partir
DEdel dolor inmediato que se siente en la zona afectada. Al poco
PRODUCC
tiempo se produce una inflamacin que despus disminuye de
ION:
manera
Se natural. Por ltimo, el rea implicada cambia de color y

HERIDAS
CONCEPTO: Es una solucin de continuidad de la piel
Herida
CONTUSA puede ser de tres
portipos.
la accin de un instrumento contundente.
MECANISMO
DE PRODUCCION:
irregular
S:
1)Estallido
anfractuode fuera hacia adentro o. a la inversa, de un
fragmento
seo que acta desde adentro
sa
2)Compresin
Bordes
deshilach
3)Traccin
ados
despegad

IMPORTANCIA MEDICO-LEGAL: puede dar lugar

a incapacidades temporales y a cicatrices
visibles y permanentes. Hace sospechar de
heridas internas que buscar.

OTRO
TIPO DE
HERIDAS
CONTUSA
S:
FRACTUR
A.- Es una
solucin

LACERACIN.- Es una solucin de continuidad de un rgano

interno, producida por un agente contundente

TIPOS DE MORDEDURA
CONTUSI
Son
Defensivas:
ONES
Por lo general se localizan en
mejillas, orejas,
producida
tronco y miembros
COMPLEJA
superiores. su patrn consiste en dos lneas
de excoriacin
S: de disposicin radiada y un rea central de
sigilacin
Erticas: por lo general se localizan en cuello, hombros,
mamas, vulva y muslos. Consisten en marcas difusas con
escaso detalle, y estas
son a menudo acompaadas
de considera
herida
MORDED
CONCEPTO: Se
la herida producida
MECANIS
IMPORTANCIA
por la presin
MEDICO-LEGAL:
y
contusa.
URA:
traccin que ejercen los dientes sobre puede
MO
el tejido
DE indicar
y en algunos
direccin de la fuerza
casos
haylneas
succin (mordedura humana).
PRODUCC
aplicada.
Autolesionismo: siguen el patrn simple
de dos
ION:
semicirculares de equimosis y excoriaciones, por lo comn

APLASTA
MIENTO

CONCEPTO: Es el traumatismo producido por accin

convergente de dos agentes contundentes sobre puntos
antagnicos de un segmento corporal.

MECANISMO DE PRODUCCION: producida por la accin convergente de

dosPLANO
agentes
contundentes,
que Elactan
compresin,
por
lo
ANATOMICO
QUE AFECTA:
dao en por
la piel
es mnimo,
mientras
que en las
general
uno
de
los
agentes
es
inmvil
y
debido
a
su
mayor
superficie
acta
viseras, costillas y columna vertebral ocurren laceraciones y fracturas, respectivamente,
de porque
apoyo, la
mientras
el otro
compresin
a causa
del
IMPORTANCIA
MEDICO-LEGAL:
es paredes
causa
dehace
muerte,
suele estructuras
ser peso.
accidente
laboral, puede
elasticidad
de origina
las
que
estas
profundas
absorban la
producir
la destruccin
de rganos
por choque traumtico o por asfixia
energa
cintica ejercida
sobrevitales,
la superficie.
traumtica.
En la cabeza y en los miembros, debido a su mayor rigidez, el dao es tanto externo
como interno.

CAIDA Y
PRECIPITA
CION:

CONCEPTO: Es CAIDA cuando ocurre en el mismo plano de

sustentacin. Y es PRECIPITACION si se produce en uno que se
encuentra por debajo del plano de sustentacin.

MECANISMO DE PRODUCCION: En ambos casos se trata de contusiones

ocasionadas por el desplome de la victima. En la cada, al movilizarse la
cabeza sobre el suelo se produce la lesin golpe-contragolpe.
IMPORTANCIA MEDICO-LEGAL: en la cada y precipitacin lo mas frecuente es
accidental,
pero en las
las lesiones
precipitaciones
puedemientras
existir laelsospecha
de
En la precipitacin,
en piel tambin
son mnimas,
dao
suicidio.
Puede
indicar
la direccin deesquelticos
la fuerza aplicada.
interno es
severo.
Los traumatismos
varan de acuerdo con
el modo en que la victima recibe el impacto con el suelo.
Hace sospechar de lesiones internas que deben buscarse.

CONTUSI
ONES
POR
MARTILLO
:
IMPORTAN
CIA
MEDICOLEGAL:
Observar

MECANIS
MO DE
PRODUCC
ION:
Percusin,

CONTUSI
ONES
POR
DESPREN
DIMIENTO

MECANIS
MO DE
PRODUCC
ION: Se
origina
IMPORTAN
CIA
MEDICOLEGAL:
Suele ser

CONCEPTO: Es el desprendimiento parcial o completo de las partes blandas de

una regin del cuerpo, producido por accin de un agente contundente.

AMPUTACI
ON:

MECANIS
MO DE
PRODUCC
ION:
Suele ser
PLANO
ANATOMI
CO
AFCTADO:
En el
IMPORTAN
CIA
MEDICOLEGAL: lo

CONCEPTO: Es la separacin de un miembro o parte del

mismo, o de otras formaciones salientes del cuerpo.

DECAPITA
CION:

MECANIS
MO DE
PRODUCC
ION: Es la
presin es

IMPORTAN
CIA
MEDICOLEGAL:
Puede ser

CONCEPT
O: Es la
separaci
n de la
cabeza

DESCUAR
TIZAMIEN
TO:

MECANIS
MO DE
PRODUCC
ION: El
agente
IMPORTAN
CIA
MEDICOLEGAL: lo
mas

CONCEPT
O: Es la
divisin
del
cuerpo en

ACCIDENT
ES DE
TRANSITO
:

ATROPELL
AMIENTO
AUTOMOV
ILISTICO:

CONCEPT
O: puede
Los vehculos atropelladores pueden distinguirse en:
Aquellos con ruedas no provistas de neumticos:
pueden ser de trayecto obligado, como ferrocarriles y
tranvas, cuyas ruedas son metlicas de traccin
animal. Que se caracterizan por desarrollar poca
velocidad.
vehculos de ruedas neumticas: automviles con
gran velocidad y peso. Vehculos automotores, son
los camiones y triler, con elevado peso y gran
velocidad. Motocicletas, moderado peso y gran
velocidad. Bicicletas, cuentan con poco peso, escasa
velocidad y poca estabilidad.

MECANISMO DE PRODUCCION: se origina en el

encuentro entre un cuerpo humano y un vehculo o
animal en movimiento.

FASES DEL ATROPELLAMIENTO:

Fase de choque.- es el encuentro entre la victima y el vehculo. Las lesiones se localizan dependiendo de la parte en la que el
vehculo entre en contacto con la victima. Se divide en una subfase de impacto primario y una subfase de impacto secundario.
-subfase de impacto primario: se localiza en la mitad inferior del cuerpo y, por lo comn, en las piernas, generalmente a nivel
de la tibia y peron.
-subfase de impacto secundario: en cierto modo, corresponde al golpe que el peatn le da al vehculo. Ocurre cuando la
velocidad del vehculo es superior a 20km/hora. Las lesiones resultantes en el peatn se localizan en la mitad superior del
cuerpo (en el muslo, la pelvis, la espalda y la cabeza).
Fase de cada: cuando la velocidad del vehculo oscila entre 40 y 50 km/hora y el impacto primario se produce por debajo del
centro de gravedad de la victima, esta resbala de la cubierta del motor y cae al suelo.
La lesin caracterstica esta en la cabeza es del tipo golpe- contragolpe. Se produce fractura de las articulaciones sacro
iliacas. Otras veces, la brusca hiperextensin del cuello origina fracturas y luxaciones de la columna cervical.
Fase de arrastre: se relaciona con el impulso que el vehiculo trasmite a la victima durante la fase de choque. Las lesiones
caractersticas estn en las partes expuestas del cuerpo. Consisten en excoriaciones lineales, producidas por la friccion de la
piel sobre el suelo.
Fase de aplastamiento: el vehculo tiende a a pasar sobre la victima. Las lesiones tienen las caractersticas del aplastamiento.
Adems, en la piel pueden quedar estampadas las marcas de llantas, correspondiente a el rodaje de los neumticos, stas

IMPORTANCIA MEDICO-LEGAL: suele ser accidental en el caso de

automviles. El atropellamiento suicida se consuma al lanzarse la
victima voluntariamente al paso de vehculos de gran masa y alta
velocidad. El atropellamiento homicida es raro y de diagnostico difcil.

ATROPLLA
MIENTO
FERROVIA
RIO

IMPORTAN
CIA
MEDICOLEGAL:
por lo

MECANISMO DE PRODUCCION: Puede causar en la victima dos lesiones caractersticas

que son:
Defecto cunciforme: es el defcto de seccin triangular de un miembro atrapado entre el
riel y las ruedas de los vagones ferroviarios.

ASFIXIAS:
Es la
ausencia
o falta de
pulso.

Sndrome
asfctico:
1Cianosis:
es el tono
azuloso o
purpura
de la piel,
especialm
ente
visible en
labios y
uas
2-

ASFIXIAS
MECANIC
AS

CLASIFICA
CION DE
LAS
ASFIXIAS
MECANIC
FASES
CLNICAS
antes de
morir por
sumersi
n la
vctima
experime
nta los
eventos
siguientes
PERIODO
MORTAL:
en agua
dulce
entre 4 y
5 minutos
en agua
salada de

CONCEPT
O: se
deben a
factores
exgenos
ASFIXIA POR SUMERSIN:
CONCEPTO: es la asfixia que se produce cuando el aire de los
pulmones es remplazado por un lquido que penetra a travs de la
boca y nariz.

ESTRANG
ULACIN:

CONCEPTO: Es la asfixia producida por la compresin del cuello mediante una

cuerda que lo rodea por las manos del agresor o por objeto cilndricos.
Importancia Mdico Legal: la mas frecuente es la homicida, especialmente en la
variedad manual. la estrangulacin suicida es posible en la variedad por lazo.

MECANISMO DE PRODUCCION: el principal factor fisiolgico s la oclusin de las venas

del cuello, que es posible con una presin de solo 2Kg.

SIGNOS DE AUTOPSIA: se distinguen en

externos e internos.
Signos externos : en el cuello el principal
signo es el surco de estrangulacin, se
encuentra a la altura o por debajo del
cartlago tiroides o nuez de Adan es
completo. Estrangulacin por mano, los
signos pueden consistir en equimosis por la
presin de los dedos del agresor o estigmas
ungueales causados por sus uas. El rostro
del estrangulado suele ser ciantico y
tumefacto. La lengua puede mostrar
hemorragia antemortem en el corion al ser
proyectada entre los dientes.
Signos interno: consisten en hemorragias de
musculos del cuello y fracturas del hueso
hioides y de cartlagos de la laringe.

IMPORTANCIA MEDICO-LEGAL: son varios los pasos que se

deben seguir en la investigacin por estrangulacin:
Establecer que se trata de una muerte por estrangulacin.
En la estrangulacin manual, aclarar si la compresin del
cuello fue idnea para causar la muerte o si esta se debi a
un reflejo inhibidor del corazn.
Buscar signos de defensa en el cadver.
Examinar el borde de las uas de la victima en busca de
fragmentos de epidermis o de pelos del agresor.
Identificacin del agresor.

ASFIXIA
POR
AHORCAD
URA

CONCEPTO: es la asfixia que se produce por traccin del cuerpo sobre un lazo
que asi comprime l cuello y que prende de un punto fijo.
Ahorcadura tpica: cuando el nudo proximal se encuentra sobre la lnea media
posterior del cuello.
Ahorcadura atpica: cuando el nudo se encuentra en todas las dems
localizaciones, lateral y debajo del mentn.
La suspensin es completa cuando el cuerpo no toca el suelo, e incompleta
cuando se apoya en el.
El surco es duro, si queda una marca profunda de la cuerda en el cuello, y el
surco es blando, cuando la marca es superficial y aun delable.

MECANIS
MO DE
PRODUCC
ION: se
considera
IMPORTANCIA MEDICO-LEGAL: la mas frecunte es la suicida.la ahorcadura
accidental se observa en nios y en individuos en estado de ebriedad.
Ahorcadura accidental autoerotica, de individuos que, con fines de placer
solitario, pretenden estimular asi los centros lumbosacros de la ereccin y
la eyaculacin mientras s masturban.

SIGNOS DE AUTOPSIA: Externos e internos.

Signos externos: los principales estn en el

cuello. El mas caracterstico es el surco de
ahorcadura, que es oblicuo e incompleto
por el nudo proximal, suele estar por
encima de la nuez de Adan. El rosytro del
La forma homicida es rarsima.
ahorcado es palido cuando ha habido
compresin simetrica de arterias a cada
Existen
Los problemas
mdicos legales por ahorcadura, son que el patlogo
lado del cuello. En caso de compresin
las aclarar los aspectos siguientes:
forense debe
asimtrica, el rostro puede se azul y
siguientes
estuvo elvariedade
cadaver suspendido del cuello?
vultuoso, al impedirse el desague venoso
ASFIXIA
CONCEPTO: Es la asfixia producida mediante por
la obturacin
la presin de
de orificios
la cuerda, mientras se
s de
la muerte
se debi a asfixia?
POR
respiratorios, la obstruccion de vas respiratorias,
la
inmovilizacin
toraxLa
o la
mantiene la irrigacin del
arterial.
lengua
asfixia
SOFOCACI
carencia de aire adecuado.
puede
estar
saliente
y
expuesta
a
la
por fue antemortem?
la ahorcadura
ON
desecacin.
sofocaci
n:
Sofocaci
n por