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quemado
Introduccin
Las lesiones por quemaduras constituyen una agresin
fsica y psicolgica que provoca un grado de estrs en el
nio.
Piel
proteccin
Funcin
Principales
metablica
funciones
Funcin
neurosensorial
Termorregulacin
Piel
Quemadura
Las quemaduras son lesiones producidas en los
tejidos vivos, debido a la accin de diversos agentes
Quemadura en pediatra
Mientras ms pequeos los nios ms
grave ser la quemadura
Epidemiologia
Tercera causa de
hospitalizacin y muerte
por trauma en nios
Epidemiologia
Segn COANIQUEM
48.5%
51.5%
Epidemiologia
Segn COANIQUEM
Cara, cuello, cabeza 4.7%
Trax, abdomen 6%
Extremidades superiores
36.5%
Epidemiologia
Segn COANIQUEM
Destino de los nios que consultan por quemaduras
Hospitales 10%
Epidemiologia
Segn COANIQUEM
Horario de ocurrencia de las quemaduras
18.00 a 19.00
12.00 a 13.00
Epidemiologia
Segn COANIQUEM
Lquidos calientes 57%
Epidemiologia
Segn COANIQUEM
Objetos calientes 29%
Epidemiologia
Segn COANIQUEM
Fuegos, Brasas y cenizas 6%
Epidemiologia
Segn COANIQUEM
Electricidad 3%
Epidemiologia
Segn COANIQUEM
Otros 5%
Tipo A
(superficial)
Tipo A-B
(intermedia)
Tipo B
(profunda)
Aspecto clnico
Flictenas
Color rojo
Turgor normal
Sin flictena
Color blanco
Sin Turgor
Dolor
Intenso
Indoloro
Evolucin
Regeneracin
Escara
Curacin por
Epidermizacin
(espontnea)
Cicatrizacin o
injerto
Resultado Esttico
Excelente
deficiente
Zonas Especiales
o Cara, cuello
o Manos y pies (manguito)
o Genitales y mamas
o Pliegues articulares
Hospitalizacin
Gravedad de la quemadura
La gravedad de la quemadura va a depender de la edad y
de la extensin de esta.
ndice de gravedad (Dr. Mario Garcs) de 2 a 20 aos
IG = (40 - EDAD) + (%SQA X 1) + (%SQAB X 2) + (%SQB X 3)
Gravedad de la quemadura
INDICE
PRONOSTICO
21 - 40
41 - 70
71 100 (AUGE)
101 - 150
Mayor a 150
Valoracin
Edad del paciente
Antecedentes mrbidos personales
Agente causal VIF
Fecha y hora de ocurrencia
Aplicacin de tratamiento casero
Volumen de liquido administrado previamente
Lugar de residencia
Capacidad de los padres para cuidar al paciente en el hogar
Valoracin
Examen fsico general
Aspecto general
Signos vitales
Estado higinico
Valoracin de dolor
Cuidados
A va area
B Ventilacin
C Circulacin
D Dficit Neurolgico
E Exposicin
Cuidados
Injuria inhalatoria
indicadores de
sospecha
Quemadura por
fuego en cara, cuello
o tronco superior
Cambios en la voz,
estridor
Cuidados
Asegurar accesos vasculares de grueso calibre, mnimo
2.
Primeras 24 horas:
Cuidados
Monitorizacin del paciente
quemado:
Cuantificar Diuresis: Debito
urinario ( 1 a 3 cc/kg/hr)
Controlar Signos Vitales:
Presin Arterial
Exmenes: Hematocrito
Balance hdrico (instalacin
de S. foley)
Cuidados
Aplicar escala de Glasgow
Cuidados
Envolver en sabanas limpias, cubrir con frazadas para evitar la perdida
de calor.
Proteger de la contaminacin
Cuidados
Durante la hospitalizacin es necesario observar:
Temperatura
Dolor
Edema
Diuresis
Vendajes
Alimentacin
Cuidados
Alivia el dolor
Manejo de la
quemadura mediante
curaciones y
balneoterapias
Ayuda a la remocin
de tejido muerto
Disminuye el estrs
Se realiza en forma
esteril
Cuidados
Quemadura de cuello:
mantener en extensin
Quemadura de trax:
decbito supino
Vendajes y control
postural
Quemadura extremidades:
Mantener elevadas
Quemadura cara y genitales:
mantener expuestas
Quemadura de mano:
mantener zonas interdigitales
separadas
Cuidados
Cuidados
Cuidados
Cuidados
Kinesiterapia y rehabilitacin
Muchas Gracias!