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NCLEO DE SUCRE
ESCUELA DE CIENCIAS
DEPARTAMENTO DE BIOANLISIS
CUMAN, 2013
DEDICATORIA
A
DIOS TODOPODEROSO por estar siempre conmigo, por ayudarme cada da a cruzar
con firmeza el camino de la superacin a lograr esta una de mis metas ms anheladas.
A mi hermosa hija Anabella Virginia Araya Rivas, gracias por hacerme inmensamente
feliz, TE AMO.
Mis padres Leandro Rivas y Amarilis Mora, porque creyeron en mi, gracias a ellos soy
lo que soy ahora, por sus infinitos consejos y sus palabras de apoyo cuando ms lo
necesite, este logro es para ustedes, LOS AMO.
Mi esposo, por ser mi amigo incondicional gracias por toda la paciencia que tuviste a lo
largo de mi carrera, y por siempre tener una sonrisa para mi, TE AMO MI AMOR.
Mi hermanito, por su amor y paciencia.
Mi querida abuelita, por siempre estar pendiente de mi y por todo el amor que me
brinda, te quiero abue.
Mi prima Gesi, se que desde el cielo siempre me estas cuidando y estas al pendiente de
cada paso que doy, te extrao.
Mis chiquitines, porque con su ternura e inocencia llenan mi vida de alegras y sonrisas.
Mi familia, lo ms grande que tengo, por siempre estar presente en los momentos ms
importante de mi vida espero tenerlos siempre conmigo.
Mis verdaderos amigos, por siempre estar conmigo y demostrarme que la amistad es un
tesoro muy valioso.
II
AGRADECIMIENTO
A
Mi asesor, MSc. Jos Gregorio Betancourt por todo el tiempo dedicado y el
conocimiento transmitido a lo largo de este camino.
Todo el personal que labora en la consulta de ginecologa de alto riesgo obsttrico, por
su ayuda y apoyo durante el muestreo de mi trabajo de investigacin.
Todos ellos, MUCHAS GRACIAS.
NDICE
DEDICATORIA ............................................................................................................... II
AGRADECIMIENTO .....................................................................................................
III LISTA DE TABLAS .....................................................................................................
VII LISTA DE FIGURAS...................................................................................................
VIII RESUMEN
...................................................................................................................... IX
INTRODUCCIN ..............................................................................................................I
METODOLOGA ...............................................................................................................I
Poblacin en estudio ................................................................................................. - 6 Normas de bioticas .................................................................................................. - 6 Recoleccin de la muestra de orina........................................................................... - 6 Anlisis de orina........................................................................................................ - 7 Examen microscpico ........................................................................................... - 7 Anlisis bacteriolgico .............................................................................................. - 7 Tincin de Gram .................................................................................................... - 7 Cultivo de orina ..................................................................................................... - 7 Siembra y aislamiento ........................................................................................... - 7 Estudio macroscpico de las colonias ................................................................... - 8 Pruebas especficas para la identificacin del gnero Staphylococcus ..................... - 8 Prueba de la catalasa.............................................................................................. - 8 Pruebas especficas para la identificacin del gnero Staphylococcus coagulasa
positiva ...................................................................................................................... - 9 Prueba de la coagulasa........................................................................................... - 9 Fermentacin de manitol ....................................................................................... - 9 -
BIBLIOGRAFA ................................................................................................................I
ANEXOS .................................................................................................................... - 28 HOJAS DE METADATOS
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Distribucin porcentual de bacterias uropatgenas aisladas en pacientes
embarazadas, provenientes de la consulta de Alto Riesgo Obsttrico del Hospital
Universitario Antonio Patricio de Alcal, Cuman, estado Sucre. Agosto - diciembre
2011. ........................................................................................................................... - 16 Tabla 2. Frecuencia de bacteriuria asintomtica en relacin a la edad gestacional, de las
pacientes provenientes de la consulta de Alto Riesgo Obsttrico del Hospital
Universitario Antonio Patricio de Alcal, Cuman, estado Sucre. Agosto -diciembre
2011. ........................................................................................................................... - 17 Tabla 3. Asociacin entre la edad y la bacteriuria asintomtica, en pacientes
embarazadas provenientes de la consulta de Alto Riesgo Obsttrico del Hospital
Universitario Antonio Patricio de Alcal, Cuman, estado Sucre. Agosto -diciembre
2011. ........................................................................................................................... - 17 Tabla 4. Asociacin entre la edad gestacional y la bacteriuria asintomtica, en pacientes
embarazadas provenientes de la consulta de Alto Riesgo Obsttrico del Hospital
Universitario Antonio Patricio de Alcal, Cuman, estado Sucre. Agosto -diciembre
2011. ........................................................................................................................... - 18 Tabla 5. Asociacin entre el nmero de embarazos previos y la bacteriuria asintomtica,
en pacientes embarazadas provenientes de la consulta de Alto Riesgo Obsttrico del
Hospital Universitario Antonio Patricio de Alcal, Cuman, estado Sucre. Agostodiciembre 2011. .......................................................................................................... - 18 -
VII
LISTA DE FIGURAS
Figura 1. Distribucin porcentual de bacteriuria asintomtica en embarazadas
provenientes de la consulta de Alto Riesgo Obsttrico del Hospital Universitario
Antonio Patricio de Alcal, Cuman, estado Sucre. Agosto -diciembre 2011........ - 16 -
RESUMEN
En el presente trabajo, se evalu la frecuencia de bacteriuria asintomtica en mujeres
embarazadas. Para tal fin, se analizaron 120 muestras de orina, de embarazadas que
asistieron a la consulta de alto riesgo obsttrico del Hospital Universitario Antonio
Patricio de Alcal en agosto-diciembre de 2011. La mayor frecuencia obtenida fue para
Escherichia coli con un 61,55%, seguido de Staphylococcus saprophyticus con 15,38%,
Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus haemolyticus y Streptococcus agalactiae con un
7,69%. No hubo asociacin significativa entre la edad y el nmero de embarazos previos
y la bacteriuria asintomtica, sin embargo, se observ una asociacin significativa con
respecto a la edad gestacional. Se demostr que, las embarazadas presentan mayor
probabilidad de padecer bacteriuria asintomtica durante el primer trimestre de
gestacin, por ello se recomienda al personal mdico solicitar urocultivo durante este
periodo de tiempo con el fin de favorecer al diagnstico y tratamiento oportuno.
INTRODUCCIN
El sistema urinario es el conjunto de rganos que participan en la formacin y
eliminacin de la orina, se divide en vas urinarias altas y vas urinarias bajas, la primera
est constituida por los riones, que son dos rganos glandulares, situados en la parte
posterior del abdomen, uno a cada lado de la columna vertebral en la regin lumbar,
donde su unidad anatmica y funcional es la nefrona; la segunda est conformada por
la vejiga urinaria y la uretra. Los riones son considerados rganos vitales del
organismo, de ellos depende el correcto funcionamiento y el bienestar general del
individuo. Su funcin consiste en filtrar continuamente la sangre extrayendo de ella, las
sustancias de desecho que se forman a partir de la digestin y el desgaste orgnico como
la urea, cido rico, cloruro, creatinina y sales minerales orgnicas (Ledesma, 2004).
La orina producida por los riones llega hasta la vejiga a travs de los urteres, all se
almacena y es expulsada a travs de la uretra, es formada a nivel de las nefronas
mediante tres procesos bsicos: filtracin, que tiene lugar en los corpsculos renales,
donde la sangre fluye por los glomrulos, ejerce presin y provoca la filtracin a travs
de la membrana capilar glomerular. El segundo proceso es
la reabsorcin, la cual
consiste en el movimiento de sustancias que pasan de los tbulos renales a los capilares
sanguneos, las sustancias reabsorbidas son agua, glucosa y otros nutrientes. Y por
ltimo la secrecin, que se define como el proceso por el cual, las sustancias pasan a la
orina en los tbulos distales y colectores, la secrecin es la reabsorcin a la inversa, es
decir, mientras que la reabsorcin retira sustancias de la orina a la sangre, la secrecin
hace pasar sustancias de la sangre a la orina (Daz et al., 1997; Thibodeau y Patton,
2008).
-1-
como flora normal habitual. El trmino infeccin urinaria incluye distintas situaciones
que tiene como denominador comn, el recuento significativo de bacterias en la orina
con diferencias en la patogenia y expresin clnica, son ms frecuentes en el sexo
femenino, debido a las condiciones anatmicas del aparato genitourinario. El
diagnstico clnico de presuncin se basa, en la sintomatologa del sndrome miccional,
relacionados con las infecciones urinarias de las vas bajas (cistitis, bacteriuria
asintomtica) o bien producirse dolor lumbar y fiebre elevada, orientndose a una
infeccin urinaria de las vas altas (pielonefritis) (Payn et al., 1999; Cotillo, 2004;
Echeverria et al., 2006; Hernndez et al., 2007; Caldern et al., 2009).
contaminacin ya sea fecal o vaginal. Por ello, para distinguir una infeccin de una
posible contaminacin se utiliza el trmino bacteriuria significativa cuando se obtiene
5
no
embarazadas,
predominan
los
bacilos
gramnegativos
de
la
familia
se detecta infeccin urinaria por estreptococo del grupo B en cualquier momento del
embarazo, es obligatorio administrar profilaxis antibitica durante el parto para prevenir
la sepsis neonatal. Estas bacterias
por ejemplo
prematuridad y bajo peso al nacer, es por ello que, la presente investigacin pretende
evaluar la frecuencia de bacteriuria asintomtica en mujeres embarazadas que acuden a
la consulta de alto riesgo obsttrico del Hospital Universitario Antonio Patricio de
Alcal,
Cuman,
estado
Sucre.
Tambin,
identificar
los
microorganismos
METODOLOGA
Poblacin en estudio
En la presente investigacin se procesaron 120 muestras de orina provenientes de
mujeres embarazadas de los III trimestres de gestacin, sin sintomatologa clnica de
infecciones urinarias, que asistieron al Hospital Universitario Antonio Patricio de
Alcal, Cuman-estado Sucre, durante un perodo de 5 meses, agosto diciembre de
2011. Adicionalmente, a cada paciente se le aplic una encuesta epidemiolgica con la
finalidad de obtener datos relacionados con la gestacin y antecedentes de de infeccin
urinaria (anexo 1). Para esta investigacin, se excluyeron todas las pacientes que para el
momento de la toma de muestra presentaran sintomatologa clnica correspondiente a
infeccin del tracto urinario, antecedentes previos de infeccin urinaria de ms de tres
meses antes y que estuviera ingiriendo antibiticos.
Normas de bioticas
La siguiente investigacin se realiz tomando en cuenta los principios ticos para las
investigaciones mdicas en seres humanos, declaracin de Helsinki, los cuales se basan
en que todo trabajo de investigacin debe estar slo a cargo de personas con la debida
preparacin cientfica y bajo la vigilancia de profesionales de la salud, respetando el
derecho de cada individuo participante en la investigacin a salvaguardar su integridad
personal, fsica y mental. Debindose por ello, informar a los pacientes seleccionados los
objetivos, mtodos y procedimientos a utilizar y la finalidad de la investigacin. Se les
notific adems, que sern respetadas sus decisiones de participar o no en el estudio y de
la confidencialidad de la informacin (Asamblea General de Edimburgo, 2000) (anexo
2).
Anlisis de orina
Examen microscpico
La muestra de orina centrifugada a 3 000 rpm por 10 minutos, se observ al microscopio
con objetivo de 40X para observar la presencia o no de bacterias y leucocitos (Zitelli y
Davis, 2009).
Anlisis bacteriolgico
Tincin de Gram
La muestra de orina fue mezclada en su recipiente, luego, se tom la muestra utilizando
el asa bacteriolgica estril, posteriormente, se coloc en una lmina portaobjeto
previamente limpia y desgrasada, se dej secar a temperatura ambiente, luego, se fij
mediante calor y se procedi a realizar la coloracin empleando el mtodo de Gram.
sto permiti observar la presencia de clulas bacterianas, su morfologa y afinidad
tintorial ( Hucker y Conn, 1923).
Cultivo de orina
El diagnstico de bacteriuria se realiz mediante la tcnica de urocultivo, por el mtodo
de agotamiento por estras con el asa calibrada, el cual comprende las siguientes etapas:
Siembra y aislamiento
La siembra se realiz mediante la tcnica de agotamiento por estras empleando un asa
de platino calibrada previamente esterilizada de 10 l, equivalente a 0,01 ml de orina, las
muestras de orina se sembraron en agar sangre y agar McConkey. Las placas sembradas
se colocaron en
bioqumicas correspondientes.
bacterianas (redondas,
Prueba de la coagulasa
La coagulasa es una protena presente en la superficie de la pared celular de la mayora
de las cepas de Staphylococcus aureus. Este factor reacciona en forma directa con el
fibringeno en el plasma, evidencindose con la formacin de un cogulo visible. Esta
prueba se realiz suspendiendo una pequea porcin de la colonia del microorganismo
en estudio, en un tubo que contena 0,5 ml de plasma citratado. El tubo fue incubado,
aproximadamente, a 37C durante 4 horas y se procedi a observar si se form el
cogulo, inclinando ligeramente el tubo, si no se formaba cogulo, se procedi a
reincubar el tubo a temperatura ambiente realizando la lectura a las 18 horas. Esta
prueba se utiliz para diferenciar e identificar Staphylococcus coagulasa positiva de los
Staphylococcus coagulasa negativa.
Fermentacin de manitol
El medio usado fue el agar manitol salado, este medio contiene 1,00% de manitol,
7,50% de cloruro de sodio (NaCl), rojo de fenol y peptonas. La elevada concentracin de
NaCl inhibe el desarrollo de otros microorganismos, y permite el crecimiento de
especies del gnero Staphylococcus resistentes a altas concentraciones de sal. Con un
asa bacteriolgica estril se tomaron tres colonias sospechosas y se sembraron en el
medio, se incub a 37C por 24 horas, en condiciones de aerobiosis. La concentracin
extremadamente alta de sal presente en el medio, slo permiti el crecimiento de
microorganismos tolerantes a ellas.
Prueba de la ureasa
Se procedi a inocular el caldo agua peptonada con una colonia sospechosa de un
cultivo puro del microorganismo aislado, se incub a 37C durante 24 horas. Una
reaccin positiva se evidenci con la formacin de un color rojo en el medio, indicando
la alcalinizacin e hidrlisis de la urea.
Fermentacin de manosa
Se basa en la capacidad que tiene el microorganismo de utilizar el monosacrido Dmanosa con la consiguiente acidificacin del medio. Se colocaron de dos a tres colonias
sospechosas en el caldo con manosa, luego, se incubaron a 37C durante 24 horas, en
condiciones de aerobiosis. Una prueba positiva se manifest por la presencia de
desarrollo bacteriano evidente en el medio, con cambio de color del indicador rojo fenol.
Prueba de la novobiocina
Se prepar una suspensin de la bacteria sospechosa en caldo estril, con una turbidez
equivalente al estndar 0,5 de McFarland. Posteriormente, con un hisopo estril, se
distribuy parte de la suspensin sobre la mitad de la placa de agar sangre. Luego, se
coloc el disco de novobiocina en la zona ya sembrada, se presion con suavidad
utilizando pinzas estriles para asegurar el contacto con la superficie del agar y se
incub en condiciones de aerobiosis durante 24 horas a 37C.
Prueba pirridonil arilamidasa (PYR)
Esta prueba determina la produccin de la enzima pirridonil arilamidasa, a travs de la
hidrlisis del pirridonil beta naftylamida (PYR). Para tal fin, se utiliz un disco
impregnado con el sustrato (PYR) al cual, se le agregaron de dos a tres colonias
sospechosas, se dej actuar por dos minutos y se le aadi luego, una gota del reactivo
revelador (p-dimetilaminocinamaldehido), la formacin de un color de rosado a rojo
indic positividad de la prueba.
Produccin de ornitina descarboxilasa
Esta prueba se utiliz con la finalidad de determinar la capacidad de los
microorganismos
para
descarboxilar
aminocidos
especficos,
produciendo
la
alcalinizacin del medio. En tubos que contenan caldos para ornitina descarboxilasa, se
procedi a inocular una colonia sospechosa, posteriormente, se les agreg 2 a 3 gotas de
parafina para crear el ambiente de anaerobiosis y luego, fueron incubados a 37C durante
24 horas, en condiciones de aerobiosis, la prueba se consider positiva con la formacin
de un color morado.
Pruebas especficas para la identificacin de cocos Gram positivos, catalasa
negativa
Prueba de tolerancia de crecimiento en 6,5 de cloruro de sodio (NaCl)
Esta prueba se basa en la capacidad que tienen ciertas bacterias de desarrollarse en
presencia de cantidades variables de cloruro de sodio (NaCl). Se inocularon, con un asa
bacteriolgica estril, dos o tres colonias en el caldo, se colocaron toda la noche a 37C
en incubadora en condiciones de aerobiosis. Una prueba positiva se evidenci con el
desarrollo bacteriano evidente en el medio.
medio.
Pruebas especficas para la identificacin de enterobacterias
Prueba de la oxidasa
Esta prueba se basa en la produccin de una enzima citocromo oxidasa, que activa la
oxidacin del citocromo reducido en presencia de oxgeno molecular, que a su vez es un
aceptor de electrones en la cadena respiratoria. El sistema citocromo, generalmente, se
encuentra en los microorganismos aerobios. Para tal fin, se impregn un papel de filtro
con unas gotas del reactivo tetrametil p-fenilendiamina y luego, se tom una colonia del
microorganismo en estudio procedente del agar nutritivo y se coloc en el papel. Se
esper un tiempo de 10 segundos y la aparicin de un color morado (en el sitio donde
fue colocada la colonia) indic un resultado positivo.
Descarboxilacin de lisina
Se procedi a inocular por puncin y estras una colonia sospechosa en el medio de
lisina hierro agar (LIA), luego, se incub a 37C durante 24 horas. Esta prueba se utiliz
con la finalidad de determinar la capacidad de la bacteria de producir la enzima lisina
descarboxilasa, capaz de eliminar una molcula de CO2 de un aminocido para formar
aminas de reaccin alcalina, elevando as el pH del medio, produciendo el viraje del
indicador prpura de bromocresol a purpura intenso, considerando la prueba positiva.
Prueba de la ureasa
Se procedi a inocular la colonia sospechosa de un cultivo puro del microorganismo
aislado en tubos que contenan agua peptonada, y se le agreg de dos a tres gotas del
reactivo de urea. Posteriormente, se incub a 37C durante 18 a 24 horas. Esta prueba se
utiliz con la finalidad de determinar la capacidad de la bacteria para sintetizar la enzima
ureasa capaz de hidrolizar la urea en dos molculas de amonaco, las cuales en solucin
acuosa reaccionan para formar carbonato de amonio, provocando la alcalinizacin del
medio y por lo tanto, el viraje de color del indicador rojo de fenol a fucsia, considerando
la prueba positiva.
Fermentacin de malonato
Se procedi a inocular el caldo malonato con una colonia sospechosa aislada de la
superficie de un medio de cultivo puro, luego se incub a 37C durante 24 a 48 horas.
Esta prueba se realiz para determinar si el microorganismo es capaz de utilizar el
malonato de sodio como nica fuente de carbono y el sulfato de amonio como nica
fuente de nitrgeno, provocando as la alcanilidad del medio, y por tanto el viraje del
indicador de pH azul de bromotimol (prueba positiva).
Anlisis estadstico
Los resultados obtenidos en el presente estudio, fueron sometidos a un anlisis
2
RESULTADOS
Figura 1.
Distribucin porcentual de bacteriuria asintomtica en embarazadas
provenientes de la consulta de Alto Riesgo Obsttrico del Hospital Universitario
Antonio Patricio de Alcal, Cuman, estado Sucre. Agosto -diciembre 2011.
13
100
Edad gestacional
(Semanas)
13-17
18-22
23-27
28-32
33-37
Total
%: porcentaje, n: nmero de muestras
6,67
45
37,50
53
44,17
33-42
Total
1
13
0,83
10,83
23
107
19,17
89,17
24
120
20,00
100
(2;0,005)=
5,991; %: porcentaje
(2;0,005)=
5,991; %: porcentaje
significativa entre ellos, es decir, que los parmetros son independientes ( =2,62;
p>0,05).
Tabla 5. Asociacin entre el nmero de embarazos previos y la bacteriuria asintomtica,
en pacientes embarazadas provenientes de la consulta de Alto Riesgo Obsttrico del
Hospital Universitario Antonio Patricio de Alcal, Cuman, estado Sucre. Agostodiciembre 2011.
Bacteriuria asintomtica
Total
%
N de
Presencia
%
Ausencia
%
embarazos
Primigestas
2
1,67
46
38,33
48
40,00
Multparas
11
9,17
61
50,83
72
60,00
Total
13
10,83
107
89,17
120
100
2
(1;0,05)=
DISCUSIN
En este estudio, se evalu la frecuencia de bacteriuria asintomtica en pacientes
embarazadas provenientes de la consulta de alto riesgo obsttrico del Hospital
Universitario Antonio Patricio de Alcal, de un total de 120 pacientes estudiadas se
obtuvieron 13 urocultivos positivos, obtenindose una frecuencia de 10,83% de casos en
pacientes embarazadas. Estos resultados son similares a los publicados por Filippi y
Medina (2004), en una investigacin realizada en mujeres embarazadas, demostraron
que la frecuencia de bacteriuria asintomtica fue de 10,96%
En cuanto a las bacterias Gram positivos aislados con mayor frecuencia en embarazadas
con bacteriuria asintomtica se obtuvo Staphylococcus saprophyticus en el 15,38% de
las muestras de orina analizadas. As mismo, Daz (2008) encontr que S. saprophyticus,
ocupa el segundo lugar como agente etiolgico aislado en muestras de orina, alcanzando
el 15,00% de los aislamientos. En un estudio
obtuvieron una frecuencia de 6,25% para
S. saprophyticus,
la cual se considera
En este estudio, es importante resaltar que se asoci la edad gestacional con la presencia
de bacteriuria asintomtica, obteniendo un mayor porcentaje (4,17%) entre las semanas
8 y 18; 19 y 30, encontrndose una
asociacin estadsticamente
significativa entre
Tincello y
muestra de orina al final del primer trimestre, semana 12 a 16, se identifica el 80,00% de
pacientes que padecen de bacteriuria asintomtica durante el embarazo.
La mayora de las bacteriurias asintomticas preexisten ya antes del embarazo y por
tanto, son detectables en la primera visita prenatal. El porcentaje de aquellas adquiridas
durante la gestacin se sita alrededor del 1,00 al 2,00%, calculndose que el riesgo de
adquirir una bacteriuria asintomtica en el transcurso de un embarazo aumenta
progresivamente desde un 0,80% en la semana 12 hasta un 1,90% al final del tercer
trimestre y que el riesgo de iniciar una bacteriuria alcanza su mximo entre las 9 y 17
semanas de gestacin (Snchez, 2005). Diversos autores relacionan la multiparidad con
una mayor incidencia de bacteriuria asintomtica (Gonzlez y Magallanes, 2010), en
relacin al nmero de embarazos previos, en el presente estudio se obtuvo un porcentaje
mayor en las embarazadas multparas 9,17% en comparacin con las mujeres primparas
1,67%, resultados similares fueron propuestos por Turpin et al., (2007).
Con los datos obtenidos en esta investigacin, queda de manifiesto desde el punto de
vista de diagnstico y pronstico la importancia de la deteccin temprana de la
bacteriuria asintomtica durante la gestacin, por ello, es recomendable que se mantenga
el urocultivo como prueba de tamizaje obligatoria durante el control prenatal, con el fin
de favorecer su diagnstico y tratamiento oportuno.
CONCLUSIONES
Se encontr una frecuencia de bacteriuria asintomtica de 10,83% en el grupo de
embarazadas estudiadas.
El uropatgeno aislado con mayor frecuencia en embarazadas con bacteriuria
asintomtica fue Escherichia coli.
A pesar de que no hubo asociacin estadsticamente significativa, los resultados
obtenidos revelaron que las embarazadas con edad comprendidas entre 24 y 32 aos,
estuvieron ms expuestas a padecer bacteriuria asintomtica.
Las mujeres embarazadas durante el primer trimestre de gestacin presentan mayor
riesgo de padecer bacteriuria asintomtica (13 - 17 semanas de gestacin).
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ANEXOS
ANEXO 1
ENCUESTA CLINICO-EPIDEMIOLGICA
Fecha:
Datos personales
Apellidos y nombres:
Edad:
Direccin:
N de embarazo:
Semanas de gestacin:
Datos clnicos
a) Ha padecido de infecciones de las vas urinarias: Si ( ) No ( )
b) Tiempo: ms de 3 meses ( ) menos de 3 meses ( )
Antes del embarazo Si ( ) No ( )
Embarazo actual Si ( ) No ( )
Embarazos anteriores Si ( ) No ( )
Bacteria aislada
b) Tratamiento con antibiticos: Si ( ) No ( )
Tipos de antibiticos administrados
ANEXO 2
CONSENTIMIENTO VLIDO
Yo:
C.I:
Nacionalidad:
Estado civil:
Domiciliado en:
Siendo mayor de 18 aos, en uso pleno de mis facultades mentales y sin que medie
coaccin ni violencia alguna, en completo conocimiento de la naturaleza, forma,
duracin, propsito, inconvenientes y riesgos relacionados con el estudio indicado,
declaro mediante la presente:
1. Haber sido informada de manera clara y sencilla y por parte del grupo de
investigadores de este proyecto, de todos los aspectos relacionados con el
proyecto de investigacin titulado: Frecuencia de bacteriuria asintomtica en
DECLARACIN DE VOLUNTARIO.
Luego de haber ledo, comprendido y recibido las respuestas a mis preguntas respectos a
este formato de consentimiento, y por cuanto mi participacin en este estudio es
totalmente voluntaria, de acuerdo:
a. Aceptar las condiciones estipuladas en el mismo y a la vez autorizar al equipo de
investigadores a realizar el referido estudio en la muestra que acepto donar a lo
fines indicados anteriormente.
b. Reservarme el derecho de revocar esta autorizacin as como mi participacin en
el proyecto, en cualquier momento, sin que ello conlleve cualquier tipo de
consecuencia negativa para mi persona.
Firma de voluntario:
Nombre y Apellido:
C.I.:
Lugar y fecha:
C.I.:
C.I.:
Lugar y fecha:
Lugar y fecha:
Por el proyecto,
HOJAS DE METADATOS
FRECUENCIA
DE
BACTERIURIA
ASINTOMTICA
EN
EMBARAZADAS QUE ACUDEN A LA CONSULTA DE ALTO RIESGO
OBSTTRICO DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO ANTONIO
PATRICIO DE ALCAL. CUMAN, ESTADO SUCRE
Ttulo
Subttulo
Autor(es)
Apellidos y Nombres
Rivas, M. Ana V.
CVLAC
e-mail
e-mail
CVLAC
e-mail
e-mail
CVLAC
e-mail
e-mail
CVLAC
e-mail
e-mail
rea
Ciencia
Subrea
Bioanlisis
Resumen (abstract):
En el presente trabajo, se evalu la frecuencia de bacteriuria asintomtica en mujeres
embarazadas. Para tal fin, se analizaron 120 muestras de orina, de embarazadas que
asistieron a la consulta de alto riesgo obsttrico del Hospital Universitario Antonio
Patricio de Alcal en agosto-diciembre de 2011. La mayor frecuencia obtenida fue para
Escherichia coli con un 61,55%, seguido de Staphylococcus saprophyticus con 15,38%,
Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus haemolyticus y Streptococcus agalactiae con un
7,69%. No hubo asociacin significativa entre la edad y el nmero de embarazos previos
y la bacteriuria asintomtica, sin embargo, se observ una asociacin significativa con
respecto a la edad gestacional. Se demostr que, las embarazadas presentan mayor
probabilidad de padecer bacteriuria asintomtica durante el primer trimestre de
gestacin, por ello se recomienda al personal mdico solicitar urocultivo durante este
periodo de tiempo con el fin de favorecer al diagnstico y tratamiento oportuno.
Contribuidores:
Apellidos y Nombres
Vegas, Luis
Araque, Yasmina
Mes
2013
Lenguaje: spa
Da
02
19
ROL
C
A
A
S
CVLAC
e-mail
e-mail
Jbetanvi@gmail.com
ROL
C
A
CVLAC
e-mail
e-mail
luisvegasm@yahoo.es
ROL
C
A
CVLAC
e-mail
e-mail
yamasi40@gmail.com
A
S
A
S
T
U
T
U
T
U
J
U
J
U
J
U
Archivo(s):
Nombre de archivo
TESIS-AVRM.doc
Tipo MIME
Aplication/ Word.doc
Alcance:
Nacional
Espacial:
Temporal:
Temporal
rea de Estudio:
Licenciada en Bioanlisis
Licenciado
Bioanlisis
(opcional)
(opcional)