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EDUCACIN MDICA
SAN FERNANDO
Tema:
La Ambliopa
Presentado por:
Karina Chambilla Velsquez
Docente:
Lic. Mirian Echevarria lvarez
Semestre:
II
TACNA PER
2015
LA
AMBLIOPA
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Contenido
INTRODUCCIN........................................................................................................... 1
LA AMBLIOPA.............................................................................................................. 2
1.
DEFINICIN DE LA AMBLIOPA:.......................................................................2
2.
3.
EPIDEMIOLOGA:..............................................................................................3
4.
CLASIFICACIN DE LA AMBLIOPA:................................................................4
4.1. Segn la etiologa:.........................................................................................4
4.1.1. Ambliopa orgnica...................................................................................4
4.1.2. Ambliopa funcional..................................................................................4
4.2. Segn el grado de AV del ojo amblope:........................................................7
4.3. Segn la diferencia de AV entre uno y otro ojo:.............................................8
5.
CAUSAS DE LA AMBLIOPA:.............................................................................8
6.
7.
FACTORES DE RIESGO:................................................................................10
8.
DIAGNSTICO DE LA AMBLIOPA:................................................................11
9.
8.1.
8.2.
Examen ocular:..........................................................................................12
PREVENCIN:.................................................................................................15
10. TRATAMIENTO:...............................................................................................15
10.1. LA AMBLIOPA SE PUEDE TRATAR?.....................................................15
10.2. CMO SE PUEDE SABER SI UN NIO TIENE AMBLIOPA?................15
10.3. CMO SE TRATA LA AMBLIOPA?.........................................................16
10.4. CUNTO TIEMPO DURA EL TRATAMIENTO?.......................................16
Referencias..................................................................................................................17
LA
AMBLIOPA
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INTRODUCCIN
La ambliopa es un defecto de la visin que surge cuando el cerebro
ignora a uno o ambos ojos. A menudo, esto significa que slo se est usando
uno de los ojos. Puede definirse como una disminucin de la Agudeza Visual
en uno o ambos ojos, a pesar de no observarse anormalidad en el Examen
Oftlmico
La ambliopa es una condicin en la que el ojo no puede ver
correctamente, no quiere decir que el ojo sea vago y perezoso y no le apetezca
ver, si no que el ojo no puede ver, o mejor dicho, el cerebro no puede ver.
EI desarrollo normal de la visin se realiza en los centros pticos, a nivel
del cerebro, hasta los seis aos de edad. El ojo pticamente normal transmite
al cerebro una imagen correcta y sta es aceptada, mientras que el ojo pticamente anormal (miopa, astigmatismo, hipermetropa) le transmite una imagen
borrosa, deformada, e incorrecta, lo que condiciona el establecimiento de la
Ambliopa, pues el cerebro suprime, bloquea, no acepta la imagen borrosa y no
desarrolla visin normal. Despus de los seis aos de edad, el cerebro
prcticamente ya no recibe informacin visual, sus clulas sensoriales de
percepcin de la vista se han alterado y atrofiado.
Por esto es de suma importancia el diagnstico temprano de la
ambliopa para determinar el tratamiento y as evitar ms adelante una
alteracin del sistema visual.
El tratamiento de la ambliopa debe ser lo ms precoz posible, ya que a
medida que aumenta la edad del paciente, disminuye la plasticidad del sistema
ocular, quedando los defectos visuales ms enraizados y siendo ms dificultosa
su reversibilidad.
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AMBLIOPA
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LA AMBLIOPA
1. DEFINICIN DE LA AMBLIOPA:
La ambliopa, comnmente llamada "ojo vago", se caracteriza por una
visin dbil o vaga de un ojo o ambos ojos (ms raro), en ausencia de una
causa ocular establecida.
La disminucin de la agudeza visual es debido a un defecto de conexin
entre el cerebro y los rganos visuales. La ambliopa generalmente
aparece en los primeros aos de la vida. (HERRANZ., s.f.)
3. EPIDEMIOLOGA:
La ambliopa es considerado un problema importante de salud pblica
por producir una baja visual de por vida en cada paciente. La prevalencia
se estima en un rango de 2% a 3%, de acuerdo con la poblacin estudiada
y la definicin aplicada.
La ambliopa unilateral se asocia a estrabismo en un 50 por ciento de los
casos, y con anisometropa (diferencia de error refractiva marcado entre los
dos ojos) en un porcentaje menor.
En general, aproximadamente el 50% de los casos con estrabismo
convergente presentan ambliopa al momento de hacerse el diagnstico,
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AMBLIOPA
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4. CLASIFICACIN DE LA AMBLIOPA:
4.1.
Segn la etiologa:
Existen dos causas bsicas de la ambliopa: las orgnicas y las
funcionales. La ambliopa funcional puede subdividirse a su vez en
ambliopa por deprivacin, ambliopa estrbica y ambliopa refractiva.
(HERRANZ., s.f.)
4.1.1. Ambliopa orgnica.
Se denomina ambliopa orgnica a una disminucin de la AV a
partir de procesos patolgicos que alteran a la estructura celular de
la retina o de las vas visuales (coriorrenitis, asociada a la
toxoplasmosis congnita, cicatrizacin macular causada por
traumatismo, retinoblastoma que afecta a la mcula, hipoplasia o
atrofia del nervio ptico). Ceguera cortical del Sistema Nervioso
Central despus de una meningoencefalitis.
Algunos tipos de ambliopa orgnica pueden presentar cambios
suboftalmolgicos
como
el
nistagmus,
al
acromatopsia,
el
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Edad de inicio.
siguiente
subdivisin:
a) Ambliopa por deprivacin:
Tambin ha sido llamada exapopsia o ambliopa por desnudo, es
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b) Ambliopa estrbica:
En esta patologa la fvea de un ojo es estimulada por una
imagen y la del otro ojo por una imagen distinta producindose,
por ello, mecanismos de adaptacin que lleva a la supresin de
la imagen del ojo desviado y la consiguiente ambliopa en ese
ojo, debido a la interaccin binocular anormal. As como los
trastornos estrbicos pueden producir ambliopa tambin los
trastornos
amblipicos
pueden
producir
estrabismo.
Otra
c) Ambliopa refractiva.
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Ambliopa anisometrpica.
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ms agravante que
el
4.3.
5. CAUSAS DE LA AMBLIOPA:
Las causas ms habituales son las siguientes:
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LA
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7. FACTORES DE RIESGO:
Los factores de riesgo para desarrollar la ambliopa segn la American
Optometric Association y la American Academy of Ophthalmology
guidelines son:
-
Enfermedades neurodegenerativas
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Oxgeno al nacer
Hipertensin arterial
Toxemia de embarazada
Fumar
Sufrimiento fetal
Edad
Peso al nacer
Prematuros
RH incompatible
Mala nutricin
Radiaciones nocivas
8. DIAGNSTICO DE LA AMBLIOPA:
Existe
controversia
respecto
al
momento
adecuado
para
el
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Nios de 3 a 6 aos:
Es aconsejable usar test con smbolos y dibujos o letras a 3
metros, con diseo LogMAR, uso de la notacin M, empleo
del principio de Snellen sobre el ngulo del detalle, control
de interaccin de contornos (se detecta mejor la ambliopa),
smbolos de legibilidad equivalente, smbolos y dibujos
culturalmente
independientes,
deben
indicar
datos
e. Alineamiento ocular:
El profesional debe determinar si existe estrabismo, cundo
est
presente,
determinar
la
frecuencia
(constante
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f. Fusin sensorial:
En la fusin visual intervienen dos componentes: sensorial y
motor, se produce por estmulo de dos puntos retinianos
correspondientes o no correspondientes pero con capacidad
de fusin. La esterepsis conlleva una percepcin binocular de
la profundidad. Es importante que el profesional sepa determinar
la presencia de supresin y el nivel de esterepsis en el
paciente ambliope.
Para valorar la fusin el mtodo adecuado es el de las 6
dioptra primticas y las loces de Worth.
Para valorar la estereopsis hay varios test que podemos
emplear segn la edad del nio.
-
g. Acomodacin:
Se debe evaluar la amplitud de acomodacin y la facilidad
con que el nio es capaz de acomodar.
Para el examen monocular de la amplitud de acomodacin
el mtodo adecuado es el de la lente negativa, para valorar la
facilidad de acomodacin emplearemos el mtodo flipper
positivo-negativo.
Si el paciente no es estrbico si utiliza el MEM (mtodo de
estimacin
monocular),
que
determina
con
precisin
la
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test
de
electrodiagnstico
mediante
los
potenciales
muchas ocasiones
la
ambliopa
funcional y
9. PREVENCIN:
Lo ms importante es PREVENIR la ambliopa por lo que debemos
recordar que:
Siendo la ambliopa un problema previsible y tanto ms recuperable
cuanto ms pequeo es el nio, debemos hacer el esfuerzo de ir a
buscar los casos en la poblacin susceptible, antes de que la
ambliopa se instale.
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10. TRATAMIENTO:
10.1. LA AMBLIOPA SE PUEDE TRATAR?
El tratamiento puede mejorar la vista y prevenir la ceguera para la
mayora de los nios, pero solamente si se descubre el problema a
tiempo. Cuanto antes reciba tratamiento, mejor ser la probabilidad de
que un nio recupere la vista del ojo ms dbil. El desarrollo visual de
un nio se completa a los 8 9 aos de edad, y entonces puede ser
demasiado tarde para que el tratamiento de la ambliopa tenga xito.
10.2. CMO SE PUEDE SABER SI UN NIO TIENE AMBLIOPA?
A no ser que un nio tenga un ojo bizco, con frecuencia no hay
manera de que los padres sepan que algo no funciona bien. Para
encontrar la ambliopa los nios deben recibir un examen de la vista
durante su chequeo mdico anual. El mdico debe:
Examinar la vista en cada ojo de un nio hacindole leer un
diagrama que contenga filas de letras o signos.
Averiguar que los ojos estn trabajando juntos (prueba de
fusin).
Si hay un problema su doctor debe referirle a un mdico de los
ojos (un optometrista o un oftalmlogo, tambin conocido
como oculista).
10.3. CMO SE TRATA LA AMBLIOPA?
a. Primero se trata los problemas que causan la ambliopa.
Generalmente se prescriben espejuelos (que tambin se llaman
gafas, lentes o anteojos) para mejorar el enfoque o desalineacin
de los ojos. La ciruga pude realizarse en los msculos de los ojos
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Referencias
Bueno, M., & Espejo, B. R. (1999). Nios y nias con baja visin.
Archidona - Malaga - Espaa: Aljibe.
Estrabismo, A. A. (Marzo de 2007). Geteyesmart. Obtenido de
http://www.geteyesmart.org/eyesmart/diseaseses/upload/ppp_amblyopia_mar_2011_final.pdf
HERRANZ., E. G. (s.f.). Guia de Ambliopa. Obtenido de
http://guiaambliopia.wikispaces.com/file/view/AMBLIOPIA.
+GUIA+DE+PRACTICA+CLINICA.pdf
Pareja Rios A, M. P. (2000). La Agudeza Visual y Ambliopa en los
nios. Espaa: Sociedad Espaola.
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