TRASTORNOS DE LA MUDA VOCAL : Etapa de la pubertad y adolescencia (10 a

17 aos) El adolescente abandona el registro agudo para optar por la voz del
adulto. Se produce un descenso de la laringe, ubicndose los pliegues vocales
a la altura de la C5. La longitud y espesor de los pp.vv .aumentan de 17 a 28
mm. Esto produce un cambio en la frecuencia fundamental bajando una octava
(110 Hz). El desarrollo pulmonar y las cavidades de resonancia condicionan el
cambio de la voz, alrededor de los 13 aos, con una duracin entre 8 y 26
meses. Esta muda vocal se acompaa de cambios hormonales, que conllevan
manifestaciones afectivas, psquicas y sociales. Por lo anterior, algn trastorno
en la muda puede considerarse un retardo en la maduracin psicolgica lo que
se puede manifestar por una bitonalidad o falsete mutacional. Definicin de
muda vocal La muda vocal es el proceso por el cual el menor cambia su
registro tomando voz de adulto. Existen tres etapas: Estado premuda ( 6m 1ao) Estado de muda ( 2 a 3 meses) Estado de postmuda (6m hasta 2 aos)
Trastorno de muda vocal El trastorno de muda vocal es una alteracin en el
proceso de la voz por causas endocrinas o funcionales. El trastorno de muda
vocal se debe al cambio morfolgico de la laringe que no es aceptado por el
menor. Fisiologa Entre los 13 y 16 aos los repliegues vocales se alargan. Es
contemporneo a la la aparicin de la pilosidad en labio superior. Fisiologa El
alargamiento de la cuerdas se traduce en una mayor extensin tonal 5 a 7
tonos graves slo pierde 2 tonos agudos Por lo tanto lo que se provoca es un
cambio de registro de cabeza a pecho. Cambios en el varn: en la infancia
no hay diferencia en el tamao de la laringe comienza fase de diferenciacin
de acuerdo al sexo. tamao aumenta aproximadamente al doble. aumento en
el dimetro horizontal. alas tiroideas forman un ngulo de 90 ( 120 en la
etapa prepuberal) se ensancha en la parte superior, formando la nuez de Adn.
aumento laringe y las cuerdas vocales se alargan ms o menos en 10 mm. y
tambin aumenta la masa. La voz gana en extensin la tesitura media de la
voz hablada baja en una octava( del Do3 al Do2) de 262 Hz a 131 Hz. cambios
ocurren en un perodo corto de tiempo generalmente se producen trastornos
en la funcin vocal. EN LA MUJER: En el caso de la mujer la frecuencia
fundamental est alrededor de los 220 a 225 Hz y los pp.vv aumentan de 17 a
23 mm. se da 1 ao antes app Desciende una tercera La extensin tonal en
ambos sexos es aproximadamente de dos octavas. Signos Laringoscpicos.
Laringe enrojecida Repliegues vocales largos Cierre incompleto (triangulo de
muda) Signos fonoaudiolgicos: Voz de falsete franca e intensa. Voz de falsete
agravada y contenida. Voz bitonal. Alternancia de los registros. Origen de la
alteracin ORGNICA Trastornos hipofisiarios que puede arrojar: *muda precoz
*Muda tarda o prolongada Funcional PUBERFONA: Voz de falsete ( voz infantil
persistente) bitonalidad "gallos" al hablar ronquera y cansancio de la voz
timbre estridente risa y el tos en tonos graves y por telfono la voz parece
femenina. MUDA INCOMPLETA: descenso de cuatro o cinco tonos en vez de una
octava en el registro tonal. causa : abuso exagerado de la voz en el perodo de
transformacin larngea