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Muda de la voz
El cambio de la voz se produce por cambios abruptos en la laringe producto de las hormonas
sexuales. Coincide con la pubertad y dependiendo del desarrollo fsico individual puede presentarse
entre los 11 o pasado los 14 aos. El cambio es mucho ms marcado en los varones, mientras que
en las mujeres es paulatino y constante hasta llegar a su madurez alrededor de los 18 aos.
La muda vocal es el proceso por el cual el menor cambia su registro tomando voz de adulto. Existen
tres etapas:
Trastornos endocrinos
Prdida auditiva
Enfermedades neurolgicas
Funcional:
Puberfona
Muda incompleta
Muda sobre pasada
Muda prolongada
Puberfona:
Tambin llamada voz de falsete, falsete mutacional, mutacin vocal incompleta. Incapacidad de
eliminar el tono agudo de la voz de la pubertad y sustituirla por un tono ms grave de la edad adulta
en presencia de una laringe normal. Se presenta mayormente en varones por la extensin del
agravamiento de la voz (1 octava) en contraposicin del menor cambio en las mujeres (3 a 4
semitonos). Corresponde a un registro vocal producido por un adolescente o adulto varn que ha
completado su maduracin fsica. Puede darse tambin en mujeres (Verdolini, 2006).
Funcional: Factores psicosociales
Muchos varones con puberfona refieren una dificultad en la transicin de nio a adulto. Los veloces
cambios fsicos pueden incrementar preocupaciones sobre las responsabilidades y emociones
adultas. Como mecanismo de sobrellevar este abrupto y complejo cambio emocional estos sujetos
mantienen su voz preadolescente.
Funcional: Factores psicosociales
Signos Laringoscpicos
La posicin larngea alta o la extrema basculacin del cartlago tiroides provoca que al fonar, los
aritenoides se aduzcan tensamente. La porcin posterior de los pliegues vocales no puede vibrar y
el msculo tiroaritenoideo es incapaz de contraerse. Esta postura fonatoria tiende a reducir la masa
de los pliegues vocales y permite vibrar solo el fino borde gltico.
Tratamiento
1.
2.
Descenso Larngeo
TVSO
Tcnica por aspiracin spaghetti
Manipulacin larngea
Debe ser trabajado y retroalimentado durante todo el proceso hasta que se generalice.
bostezar, con activacin gltica con o sin manipulacin muscular de las regiones de la cabeza o del
cuello.
8.
Tono ptimo
Retroalimentacin auditiva es fundamental
Utilizacin de enmascaramiento
Debe ser apoyado por descenso larngeo y retroalimentacin tctil sensoperceptiva
Deber ser reforzado antes de cualquier ejercicio:
o Emisin voclica
o Palabras
o Series automticas
o Frases
o Habla espontnea
9.
Voz Redirigida
Carraspera
Tos
Bostezo Suspiro
10.
Flexiones de tono
Apoyo de retroalimentacin auditiva tctil sensoperceptiva
Trabajo desde tono ptimo hasta 1 octava sobre el tono.
Acenso descenso con prolongacin del tono
Frases hechas con prolongacin del tono
Contraposicin voz aguda voz grave en lectura con apoyo visual.
Contraposicin voz aguda voz grave en habla espontnea.
Ms de 1 ao: Casos donde el trastorno est influido por factores psicolgicos importantes.