Mtodos de diagnstico y acciones de enfermera

DIAGNOSTICO.
Es un procedimiento mediante el cual se identifica una enfermedad,
entidad nosolgica, sndrome o cualquier condicin de saludenfermedad.
En trminos de la prctica mdica el diagnstico es un juicio clnico
sobre el estado psicofsico de una persona; representa una
manifestacin en respuesta a una demanda para determinar tal estado.
El diagnstico mdico establece a partir de sntomas, signos y los
hallazgos de exploraciones complementarias, qu enfermedad padece
una persona.
Generalmente un sntoma no es exclusivo de una enfermedad. Cada
sntoma o hallazgo en una exploracin presenta una probabilidad de
aparicin en cada enfermedad.
DIFERENTES TIPOS DE DIAGNSTICO.
Diagnstico diferencial:
Es el conjunto de enfermedades que pueden ocasionar un sndrome,
descartndose una a una segn la hiptesis planteada y las
exploraciones complementarias, hasta encontrar la enfermedad que
ocasiona los sntomas del paciente.
Diagnstico precoz:
Es un programa epidemiolgico de salud pblica, de aplicacin
sistemtica o universal, para detectar en una poblacin determinada y
asintomtica, una enfermedad grave, con el objetivo de disminuir la tasa
de mortalidad asociada.
MTODOS CLINICOS:
Son los pasos ordenados que se aplican en la bsqueda del diagnstico
en los enfermos individuales, y consisten en:
Formulacin por el enfermo de sus quejas de salud; obtencin de
la informacin necesaria (sntomas, signos y otros datos) para establecer
las hiptesis diagnsticas presuntivas e ir a su comprobacin final, por
medio de anlisis de laboratorio, de cualquier tipo que sean.

ESTUDIOS DE IMAGEN
Un estudio por imgenes es una forma que permite a los mdicos
observar algo que est sucediendo dentro de su cuerpo. Estos estudios
envan formas de energa (rayos X, ondas sonoras, partculas radiactivas
o campos magnticos) a travs de su cuerpo. Los cambios en los
patrones de energa producidos por los tejidos del cuerpo crean una
imagen o fotografa. Estas fotografas pueden mostrar estructuras del
cuerpo y funciones normales as como tambin anormales causadas por
enfermedades.
RADIOGRAFIA:
Una radiografa, consiste en la obtencin de una imagen de la zona
anatmica y de los rganos internos de la misma, por la impresin en
una placa fotogrfica de una mnima cantidad de radiacin, que se hace
pasar por esa zona del cuerpo.
Cada tipo de tejido del organismo dejan pasar cantidades distintas de
esta radiacin, por lo que la placa se impresiona con ms o menos
intensidad en cada zona, segn el tejido que tiene delante,
permitindonos obtener una imagen de los rganos y tejidos de esa
zona.
Al mirar la radiografa, se pueden identificar imgenes que ayuden al
diagnstico.
En la realizacin de una radiografa, se expone al cuerpo humano a una
cantidad mnima de radiacin. Esta tcnica est sometida a rigurosos
controles, tanto de los equipos mdicos, como de las tcnicas de
realizacin, que buscan reducir el tiempo de exposicin, la cantidad de
radiacin, y la utilizacin del tipo de radiacin de menor riesgo.
RESONANCIA MAGNETICA.
Es un estudio que utiliza imanes y ondas de radio potentes para
construir imgenes del cuerpo.

A diferencia de las radiografas convencionales, los estudios de

resonancia magntica se basan en las propiedades magnticas de los
tomos.
Cualquier plano de imagen o "corte" se puede proyectar y luego
almacenar en una computadora o imprimirse en una pelcula.
ULTRASONIDO.
Es una onda acstica cuya frecuencia est por encima del lmite
perceptible por el odo humano.
Las imgenes por ultrasonido, suponen exponer parte del cuerpo a
ondas acsticas de alta frecuencia para producir imgenes del interior
del organismo.
Las imgenes por ultrasonido se capturan en tiempo real, pueden
mostrar la estructura y el movimiento de los rganos internos del
cuerpo, tambin muestran la sangre que fluye por los vasos sanguneos.
FLUOROSCOPIA.
La fluoroscopa produce imgenes en tiempo real de estructuras internas
del cuerpo; esto se produce de una manera similar a la radiografa, pero
emplea una entrada constante de rayos x. Los medios de contraste,
tales como el bario o el iodo, y el aire son usados para visualizar cmo
trabajan rganos internos.
La fluoroscopa es utilizada tambin en procedimientos guiados por
imagen cuando durante el proceso se requiere una realimentacin
constante.
TOMA DE MUESTRAS
DEFINICION.
Es la obtencin de especmenes biolgicos para el apoyo al diagnstico
clnico.
Especmenes:

Lquidos
Secreciones
Tejidos

OBJETIVO.
Brindar un instrumento que establezca las normas pertinentes sobre la
toma, manejo y transporte de sustancias infecciosas y de muestras de
diagnstico, en las condiciones adecuadas que permitan un resultado de
calidad.
MUESTRAS DE HECES.
Esta prueba consiste en analizar las heces fecales de una persona y es
una herramienta de gran utilidad en mltiples enfermedades.
Sirve para determinar el contenido de las heces, si hay moco, pus,
grasas, sangre y detectar posibles microorganismos que estn causando
cuadros infecciosos
TIPOS DE EXAMENES DE HECES.

Examen parasitolgico: Consiste en la deteccin de parsitos

como: Helmintos (gusanos),huevos o larvas y protozoarios
Examen bacteriolgico: Consiste en detectar, mediante el cultivo
de las heces fecales, bacterias causantes de enfermedades.
Examen qumico: Se efecta principalmente para descubrir sangre
oculta en las heces

RECOLECCION DE HECES.
Usar un recipiente de preferencia estril, de boca ancha y cierre
hermtico. Se deben de recoger las heces con esptula o abate lenguas.
Se deben de marcar las muestras con el nombre del paciente, fecha,
persona que tomo la muestra, nombre y edad del paciente.
Por ltimo se enva al laboratorio para su posterior anlisis.
MUESTRAS DE ORINA.
Nos sirve para la evaluacin fsica, qumica y microscpica de la orina. El
anlisis consta de muchos exmenes para detectar y medir diversos
compuestos que salen a travs de la orina.
La muestra se enva a un laboratorio, donde se examina en busca de lo
siguiente:

Color y apariencia fsica: La apariencia que tiene la orina a

simple vista.
Apariencia microscpica: La orina se examina bajo un
microscopio para buscar clulas, cristales urinarios, moco y
otras sustancias, al igual que para identificar cualquier tipo de
bacterias u otros microorganismos que pudieran estar
presentes.
Apariencia qumica: Con una tira reactiva se evalan diversas
sustancias en la orina. La tira reactiva contiene pequeas
almohadillas de qumicos que cambian de color cuando entran
en contacto con las sustancias que interesa analizar.

RECOLECCION DE ORINA.
Se debe recoger la orina en un recipiente limpio, de preferencia plstico,
de boca ancha y con tapa. En caso de utilizar un recipiente domstico, lo
mejor son los frascos de vidrio, que se puedan lavar con jabn, enjuagar
abundantemente para eliminar cualquier resto de jabn, y hervir en
agua limpia, tanto el frasco como la tapa, y secarlo bien asegurarse de
que no quede humedad.

Se recomienda, que sea la primera orina de la maana.

Se recomienda lavar sus rganos genitales externos con jabn,
y enjuagarse con abundante agua, para que no queden restos
de jabn que puedan interferir en alguna prueba, y por ltimo
secar bien con un pao limpio.
Se recomienda que la orina sea tomada con tcnica a medio
chorro, eso significa que la persona comience a orinar en el
bao, botando o descartando el primer chorro de la orina, y
posteriormente sin parar de orinar poner el frasco y llenarlo
hasta ms o menos la mitad, luego retira el frasco y termina de
orinar.
Tapar el recipiente y llevarlo al laboratorio, lo recomendable es
antes de 6 horas.

MUESTRAS DE ESPUTO.
Consiste en la toma de una muestra de esputo, la cual es una secrecin
profunda con apariencia de moco que se produce en los bronquios y
pulmones, se obtiene de forma espontnea tras un acceso de tos, o
mediante el uso de aparatos capaces de inducir el esputo, de forma que,
una vez obtenida la muestra, puedan ser analizadas sus clulas y/o

realizar un estudio microbiolgico con el fin de aislar un posible germen

infeccioso.
PROCEDIMIENTO.

Enjuagar la boca con agua antes de emitir la muestra.

Inspirar 2 veces profundamente, conteniendo el aliento durante
unos pocos segundos. Inspirar por tercera vez y expulsar el aire
vigorosamente. Inspire una vez ms y luego toser.
Sostener el envase cerca de los labios y depositar la muestra
en el, con cuidado despus de haber generado una tos
productiva.
Cerrar bien el envase.
Se deben de marcar las muestras con el nombre del paciente,
fecha, persona que tomo la muestra, nombre y edad del
paciente.
Lavarse las manos con agua y jabn.
Por ltimo se enva al laboratorio para su posterior anlisis.

MUESTRAS DE EXUDADO FARINGEO.

Es la toma de muestra que se realiza en el fondo de la garganta (en
las amgdalas, generalmente), mediante el uso de un hisopo estril para
detectar la presencia de estreptococo grupo A, que es la causa ms
comn de la faringitis estreptoccica.
El hisopo se introduce y se dan vueltas sobre la muestra a fin de que
todo ste quede impregnado.
Una muestra tomada de la pared posterior de la garganta se coloca en
un plato especial (cultivo) que permite el crecimiento de las bacterias. El
tipo especfico de infeccin se determina utilizando anlisis qumicos. Si
no hay crecimiento de bacterias, el cultivo es negativo y la persona no
tiene una infeccin estreptoccica.
MUESTRAS DE SANGRE.
La extraccin de sangre es un procedimiento mdico para la deteccin
de posibles enfermedades al realizar los oportunos anlisis a la muestra
de sangre obtenida.
La sangre se extrae de una arteria o de una vena, usualmente de la
parte interior del codo o del dorso de la mano.

Debido a que la sangre se utiliza para mltiples funciones dentro del

cuerpo, los exmenes de sangre o de sus componentes pueden
suministrar indicios claves para el diagnstico de muchas condiciones
mdicas.
PROCEDIMIENTO.

El sitio de puncin se limpia con un antisptico y luego se

coloca una banda elstica alrededor del antebrazo para ejercer
presin y restringir el flujo sanguneo a travs de la vena, lo
cual hace que las venas bajo la banda se dilaten, y hace ms
fcil que la aguja alcance alguno de los vasos sanguneos.
Inmediatamente despus, se introduce una aguja en la vena y
se recoge la sangre en un frasco hermtico o en una jeringa.
Durante el procedimiento, se retira la banda para restablecer la
circulacin y, una vez que se ha recogido la sangre, se retira la
aguja y se cubre el sitio de puncin para detener cualquier
sangrado.
Se cierra hermticamente el envase.
Se deben de marcar las muestras con el nombre del paciente,
fecha, persona que tomo la muestra, nombre y edad del
paciente.
Por ultimo se enva al laboratorio para su posterior anlisis.