Zidovudina

Mecanismo de accin
Antiviral frente a retrovirus, inhibe la transcriptasa inversa bloqueando la formacin de ADN proviral.

Indicaciones teraputicas
Oral: terapia de combinacin antirretroviral; ads. y nios infectados por VIH; quimioprofilaxis en embarazadas VIH+
(gestacin > 14 sem) para prevenir transmisin materno-fetal de VIH; profilaxis 1 aria de VIH en recin nacidos.
IV: tto. a corto plazo de manifestacin grave de infeccin por VIH en pacientes con SIDA cuando tto. oral no es posible
(procurar no usar en monoterapia para esta indicacin); quimioprofilaxis en embarazadas VIH+ (gestacin > 14 sem)
para prevenir transmisin materno-fetal de VIH; profilaxis 1 aria de VIH en recin nacidos.

Posologa
- Oral, combinado con otros antirretrovirales. Ads.: 500-600 mg/da, dividido en 2-3 dosis. Nios 3 meses-12 aos: 360480 mg/m 2 /da, dividido en 3-4 dosis; mx. 200 mg/6 h.
- Perfus. IV (1 h). Ads.: 1-2 mg/kg/4 h. Nios: 240-320 mg/m 2 /da, divididos en 3-4 administraciones.
- Prevencin de transmisin materno-fetal: 100 mg/5 veces al da (oral) hasta el parto; 2 mg/kg durante 1 h (IV) durante
el parto y fase expulsiva, seguido de perfus. continua de 1 mg/kg/h hasta el corte de cordn umbilical. En el neonato: 2
mg/kg/6 h (oral) o 1,5 mg/kg /6 h (IV, 30 min) tras 12 h del nacimiento hasta 6 sem de edad. Con cesrea programada,
perfus. 4 h antes.
I.R. grave. IV: 1 mg/kg, 3-4 veces/da. Oral, Clcr 10 ml/min: 300-400 mg/da.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad. Recuento de neutrfilos < 0,75 x 10 9 /l, nivel de Hb < 7,5 g/dl o 4,65 mmol/l, hiperbilirrubinemia en
recin nacidos con tto. distinto a fototerapia o nivel de transaminasas > 5 x LSN.

Advertencias y precauciones
I.R. grave, ajustar dosis. No recomendado en I.H. moderada-severa. Con hepatitis B o C crnica o I.H. preexistente, mayor
riesgo de alteracin, monitorizar y si hay empeoramiento considerar suspensin del tto. Riesgo de reacciones adversas
hematolgicas (anemia, leuco y neutropenia), controlar parmetros, si Hb=7,5 - 9 g/dl o neutrfilos=0,75 - 1 x 10 9 /l
reducir dosis o suspender durante 2-4 sem hasta recuperacin de la mdula sea; de disfuncin mitocondrial en nios
expuestos durante la gestacin, seguimiento clnico y de laboratorio; de lipodistrofia (evaluar signos fsicos de
redistribucin de grasa, y en ayunas lpidos en suero y glucosa en sangre); de s. de reconstitucin inmune con deficiencia
inmune grave (evaluar cualquier sntoma inflamatorio y establecer tto. si es necesario); de osteonecrosis (vigilar
dolor/rigidez articular o dificultad de movimiento); de acidosis lctica, suspender tto. en caso de hiperlactatemia, acidosis
metablica lctica, hepatomegalia progresiva o elevacin rpida de transaminasas. Precaucin (en especial, mujeres
obesas) con hepatomegalia, hepatitis u otros factores de riesgo de enf. heptica o esteatosis heptica; hepatitis C y
tratados con interfern alfa y ribavirina. Seguimiento y control en ancianos. Evitar concomitancia con: rifampicina,
estavudina. No por va IM.

Insuficiencia heptica
Precaucin. Mayor riesgo de anormalidades hepticas.

Insuficiencia renal
Precaucin con I.R. grave, ajustar dosis. IV: 1 mg/kg, 3-4 veces/da. Oral, Clcr 10 ml/min: 300-400 mg/da.

Interacciones
Vase Advertencias y precauciones Adems:
Controlar nivel de: fenitona.

AUC aumentado con: atovacuona, probenecid (riesgo de toxicidad hematolgica).

Toxicidad aumentada por: c. valproico, fluconazol, metadona; vigilar.
Mayor riesgo de reacciones adversas a zidovudina con: pentamidina sistmica, dapsona, pirimetamina, cotrimoxazol,
amfotericina, flucitosina, ganciclovir, interfern, vincristina, vinblastina, doxorubicina; controlar funcin renal y
parmetros hematolgicos, y reducir dosis si es preciso.
Absorcin reducida por: claritromicina, espaciar mn. 2 h.
IV: no mezclar con otros frmacos por ausencia de estudios de compatibilidad.

Embarazo
Datos limitados de uso en embarazo, debe utilizarse antes de sem 14 de gestacin slo cuando el beneficio para madre y
feto supere los riesgos.

Lactancia
Se recomienda que las mujeres infectadas con el VIH no amamanten a sus hijos para evitar la transmisin del VIH. Tras la
administracin de una dosis nica de 200 mg de zidovudina a mujeres infectadas con el VIH, la concentracin media de
zidovudina en la leche humana y en el suero fue similar. Por lo tanto, dado que el frmaco y el virus pasan a la leche, se
recomienda que las madres que estn tomando zidovudina no amamanten a sus hijos.

Efectos sobre la capacidad de conducir

No se han realizado estudios que investiguen el efecto de zidovudina sobre la capacidad para conducir vehculos y
manejar maquinaria. Es ms, no se puede predecir un efecto en detrimento de tales actividades, a partir de su
farmacologa. No obstante, se deber tener en cuenta el estado clnico del paciente y el perfil de efectos adversos de
zidovudina cuando se considere la capacidad para conducir y utilizar maquinaria del paciente.

Reacciones adversas
Anemia, neutro y leucopenia, cefalea, mareo, nuseas, vmitos, dolor abdominal, diarrea, elevacin de enzimas hepticas
y bilirrubina, mialgia, malestar.

didanosina, zalcibatina, estavudina, lamivudina, abacavir zialgen

Didanosina

Mecanismo de accin
Inhibe la replicacin viral y la transcriptasa inversa del VIH impidiendo la sntesis de ADN provrico.

Indicaciones teraputicas
Tto. de infeccin por VIH-1, combinado con otros antirretrovirales.

Posologa
Oral (en ayunas). Ads. < 60 kg: 250 mg/da (en 1 2 tomas); 60 kg: 400 mg/da (en 1 2 tomas). Nios: 240
mg/m 2 /da; combinado con zidovudina: 180 mg/m 2 /da. (Comp. masticable o dispersable, administrar mn. 2/toma).
I.R. nios: datos insuficientes, valorar reduccin de dosis y/o incremento del intervalo entre dosis. Ads.:

Modo de administracin:
Debe administrarse en ayunas debido a que los alimentos disminuyen su absorcin.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad.

Advertencias y precauciones
I.R. (ajustar dosis con Clcr < 60 ml/min). Antecedente de pancreatitis, monitorizar elevacin de triglicridos. Riesgo de
neuropata perifrica, en caso de aparicin, cambiar a tto. alternativo. Vigilar elevacin de enzimas hepticas y suspender
si es > 5 x LSN. Seguridad y eficacia no establecida con alteracin heptica importante; monitorizar con I.H. preexistente
y considerar suspensin si hay empeoramiento. Riesgo de acidosis lctica en sujetos con hepatomegalia (mujeres obesas
en especial), hepatitis u otros factores de riesgo de enf. heptica, esteatosis heptica y en pacientes con hepatitis C en
tto. con interfern alfa y ribavirina. Debido al riesgo de lesiones retinianas o del nervio ptico, valorar realizar examen
oftalmolgico y oftalmoscopia dilatada 1 vez/ao o si hay cambios visuales. Puede causar s. de reconstitucin inmune,
osteonecrosis en infeccin avanzada y/o tto. prolongado, lipodistrofia y dao mitocondrial. Concomitancia con: tenofovir
disoproxil fumarato, alopurinol (no recomendadas, aumentan exposicin sistmica de didanosina); ganciclovir,
valganciclovir (vigilar); hidroxiurea, estavudina, ribavirina (no recomendadas); tenofovir disoproxil fumarato y lamivudina
(posible fracaso virolgico y aparicin de resistencia en etapas tempranas en rgimen 1 vez/da). Sin experiencia clnica
en nios < 3 meses.

Insuficiencia heptica
Precaucin. Mayor riesgo de efecto adverso heptico. Seguridad y eficacia no establecida con alteracin heptica
importante; monitorizar con disfuncin heptica preexistente y considerar suspensin si hay empeoramiento.

Insuficiencia renal
Precaucin. Nios: datos insuficientes, valorar reduccin de dosis y/o incremento del intervalo. Ads. con p.c. 60 kg, Clcr
30-59: 100 mg 2 veces/da o 200 mg 1 vez/da; Clcr 10-29: 150 mg 1 vez/da; Clcr < 10: 100 mg 1 vez/da. Ads. con p.c. <
60 kg, Clcr 30-59: 75 mg 2 veces/da o 150 mg 1 vez/da; Clcr 10-29: 100 mg 1 vez/da; Clcr < 10: 75 mg 1 vez/da.

Interacciones
Vase Advertencias y precauciones Adems:
Reaccin adversa aumentada por: inhibidores de oxidasa xantina, monitorizar.
Precaucin con: frmacos causantes de neuropata perifrica y pancreatitis.

Absorcin disminuida por: alimentos.

Exposicin reducida por: metadona, monitorizar.
Para formas administradas con anticidos: disminuye concentracin plasmtica de tetraciclinas y de algunas quinolonas
(ej. ciprofloxacino), y administrar 2 h antes que frmacos que puedan alterarse por acidez gstrica, ej.: ketoconazol,
itraconazol.

Embarazo
Slo si beneficio supera riesgo potencial. Sin estudios adecuados y bien controlados, se ignora si puede causar lesin fetal
en embarazo. En animales no se han evidenciado efectos nocivos.

Lactancia
Se ignora si didanosina se excreta en la leche materna. Se recomienda que las mujeres en tratamiento con didanosina no
lacten debido a las posibles reacciones adversas graves que didanosina pudiera producir en los lactantes.
Didanosina fue levemente txica para las ratas madres y las cras durante la fase intermedia y final de la lactancia
(disminucin de la ingesta alimenticia y de la ganancia de peso) a dosis de 1.000 mg/kg/da, pero el desarrollo fsico y
funcional de las camadas posteriores no se alter. Un estudio posterior demostr que tras la administracin oral,
didanosina y/o sus metabolitos se excretaban en la leche de ratas lactantes.

Reacciones adversas
Diarrea, sntoma neurolgico perifrico, cefalea, nuseas, vmitos, dolor abdominal, erupcin cutnea, fatiga, aumento
de lipasa, de ALT y AST, neutropenia, anemia y trombocitopenia. Ms frecuente en nios: hematotoxicidad (con
zidovudina), cambio retiniano o del nervio ptico.

Dietas hiposdicas:
MEN
Opciones de desayuno en la dieta hiposdica

Opcin 1

Leche sola/caf/cacao soluble y azcar o yogur natural/sabores

Pan sin sal con aceite de oliva virgen extra/mantequilla sin sal
Zumo natural/fruta

Opcin 2

Leche desnatada sola/caf y edulcorante o yogur natural/desnatado sin azcar

Galletas integrales tipo Mara" sin sal
Zumo natural o fruta entera

Opcin 3

Leche desnatada sola/caf y edulcorante o yogur natural/desnatado sin azcar

Cereales integrales de desayuno sin sal
Zumo natural o fruta entera

Opcin 4

Infusin con edulcorante

Pan integral sin sal con queso fresco sin sal o requesn
Zumo natural o fruta entera

Opcin 5

Batido de leche desnatada o yogur natural/desnatado sin azcar con fruta

Pan sin sal con aceite de oliva virgen extra y jamn cocido o fiambre de pavosin
sal

Opciones de media maana en la dieta hiposdica

Opcin 1

Fruta entera

Opcin 2

Yogur natural/desnatado sin azcar

Opciones de merienda en la dieta hiposdica

Opcin 1

Leche desnatada sola/caf y edulcorante o yogur natural/desnatados sin azcar

Galletas tipo "Mara" sin sal

Opcin 2

Queso fresco sin sal

Pan sin sal
Zumo natural o fruta entera

Opcin 3

Yogur natural/sabores
Frutos secos sin sal
Zumo natural/fruta

Opcin 4

Infusin o zumo natural

Pan sin sal con aceite de oliva virgen extra y jamn cocido/fiambre de pavo sin sal

Opciones de almuerzos y cenas

Los platos no podrn condimentarse con sal, en su lugar pueden utilizarse algunos condimentos
naturales como especias y hierbas aromticas, para conseguir de esta forma que la alimentacin sea
ms sabrosa.
Del mismo modo, debern de evitarse todos los preparados comerciales precocinados (croquetas,
canelones, pizza, palitos de pescado, etc), las verduras en conserva, los extractos de carne, pescado o
verduras, las salsas comerciales (mayonesa, ketchup), sopas de sobre, charcutera en general y
pastelera y bollera industrial.
Entre los alimentos permitidos se encuentran las carnes, pescados y verduras frescos o congelados, la
fruta fresca o en conserva, los cereales (arroz, harinas, etc) y pastas alimenticias (macarrones, fideos,
etc) y los lcteos en general (excepto quesos curados y mantequilla salada).

SEMANA 1
LUNES
ALMUERZO
- Lentejas estofadas con puerro y
zanahoria
- Bacalao (fresco) al ajoarriero
- Ensalada de lechuga y tomate
- Pan sin sal y fruta

CENA
- Sopa castellana (sin jamn
serrano)
- Revuelto de patatas,
champin y esprragos
- Pan sin sal y yogur

MARTES
ALMUERZO

CENA

- Cogollos aliados con pimiento

- Judas verdes salteadas con ajo
morrn
- Ternera encebollada con patatas y
- Croquetas caseras de pescado
zanahorias
- Arroz salteado
- Pan sin sal y fruta
- Pan sin sal y fruta
MIRCOLES
ALMUERZO

CENA

- Macarrones con salsa de tomate

(natural)
- Pez espada a la plancha
- Ensalada de col lombarda, tomate
y maz
- Pan sin sal y fruta

- Sopa de fideos con picatostes

- Tortilla de espinacas y queso
sin sal
- Zanahoria aliada
- Pan sin sal y fruta

JUEVES
ALMUERZO

CENA

- Cocido de garbanzos
- Filete de pavo a la plancha
- Pipirrana (pepino, pimiento y
cebolla)
- Pan sin sal y fruta

- Pisto manchego (con tomate

natural)
- Dorada al horno
- Patatas panaderas
- Pan sin sal y fruta

VIERNES
ALMUERZO

CENA

- Ensalada de lechuga, champin,

cebolla y pia
- Patatas guisadas con choco
- Pan sin sal y yogur

- Crema de calabaza
- Hamburguesa de pollo casera
plancha
- Espaguetis con ajo y perejil
- Pan sin sal y fruta

SBADO
ALMUERZO

CENA

- Picadillo de tomate, pimiento,

cebolla y atn
- Tortilla de patatas
- Pan sin sal y fruta

Sopa de verduras
Salmn a la plancha
Pur de patata y zanahoria
Pan sin sal y fruta

DOMINGO
ALMUERZO

CENA

- Ensalada de espinacas, tomate y

queso fresco sin sal
- Arroz en paella con pollo
- Pan sin sal y fruta

- Purrusalda (patatas y puerros)

- Merluza en salsa verde
- Pan sin sal y fruta

SEMANA 2
LUNES
ALMUERZO
- Lasaa de verduras (calabacn, zanahoria,
puerro, tomate)
- Filete de lubina a la plancha
- Zanahorias salteadas con ajo y perejil
- Pan sin sal y fruta

CENA
- Ensalada de lechuga, tomate, patatas y
pimiento
- Huevos rellenos de atn (sin sal)
- Pan sin sal y yogur

MARTES
ALMUERZO

CENA

- Espinacas con garbanzos

- Solomillo de cerdo al ajo
- Alcachofa salteada
- Pan sin sal y fruta

- Salmorejo
- Rosada a la romana
- Ensalada simple (lechuga y tomate)
- Pan sin sal y fruta

MIRCOLES
ALMUERZO

CENA

- Ensalada de lechuga, tomate, maz y nueces

- Patatas guisadas con cazn
- Pan sin sal y fruta

- Arroz tres delicias (casero)

- Filete de pollo a la plancha
- Calabacn salteado con zanahoria
- Pan sin sal y fruta

JUEVES
ALMUERZO

CENA

- Judas blancas estofadas con almejas

- Tortilla francesa
- Ensalada de pepino y tomate
- Pan sin sal y fruta

- Sopa de verduras
- Lenguado al horno
- Patatas avellana
- Pan sin sal y fruta

VIERNES
ALMUERZO

CENA

- Ensalada de col lombarda, manzana, maz y

tomate
- Caldero marinero con fideos (gambas,
mejilln y rape)
- Pan sin sal y cuajada

- Crema de guisantes
- San Jacobo de berenjena y queso sin sal
- Tomate natural en rodajas
- Pan sin sal y fruta

SBADO
ALMUERZO

CENA

- Arroz de la huerta (con verduras y habas)

- Pollo en salsa
- Champin salteado
- Pan sin sal y fruta

- Sopa de fideos
- Pastel de pescado (merluza y mero)
- Ensalada de lechuga, maz y tomate
- Pan sin sal y fruta

DOMINGO
ALMUERZO

CENA

- Crema de calabacn
- Atn encebollado
- Patatas fritas
- Pan sin sal y fruta

- Ensalada de lechuga, tomate, pimiento y

esprragos
- Roti de pavo asado
- Arroz salteado

- Pan sin sal y fruta

Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este

medicamento?
El potasio es esencial para el funcionamiento adecuado del corazn, riones,
msculos, nervios y el aparato digestivo. Generalmente los alimentos que usted come
suministran todo el potasio que el cuerpo necesita. Sin embargo, ciertas
enfermedades (por ejemplo, al rin y al aparato digestivo con vmitos y diarrea) y
algunos medicamentos, especialmente los diurticos (pldoras para eliminar lquido),
tambin eliminan el potasio del cuerpo. Los suplementos de potasio se toman para
reemplazar la prdida y prevenir la deficiencia de potasio.
Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms
informacin a su doctor o farmacutico.

Cmo se debe usar este medicamento?

El potasio viene envasado en polvo, lquido, grnulos, tabletas efervescentes, tabletas
regulares, tabletas de liberacin y accin prolongada y cpsulas de liberacin
prolongada. Generalmente se toma entre 2 y 4 veces al da, con o inmediatamente
despus de las comidas. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del
medicamento y pregntele a su doctor o farmacutico cualquier cosa que no
entienda. Use el medicamento exactamente como se indica. No use ms ni menos
que la dosis indicada ni tampoco ms seguido que lo prescrito por su doctor.
Tome todas las formas de potasio con un vaso de agua o jugo de frutas.
Agregue el lquido al agua. Disuelva el polvo, grnulos o las tabletas efervescentes en
agua fra o jugo de frutas, de acuerdo a las instrucciones del fabricante o en la
etiqueta de la prescripcin mdica; mezcle bien justo antes de tomarlo. Los lquidos
fros ayudan a ocultar el sabor desagradable.
Tome las tableas y las cpsulas de liberacin prolongada enteras. No las mastique ni
las disuelva en su boca.

Cules son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de que comenzar a tomar potasio:

dgale a su doctor y a su farmacutico si usted es alrgico al potasio o a otros

medicamentos.

dgale a su doctor y a su farmacutico qu otros medicamentos con o sin prescripcin

est tomando, especialmente inhibidores de la enzima conversora de angiotensina, como
captopril (Capoten), lisinopril (Vasotec), y enalapril (Prinivil, Zestril); diurticos (pldoras
para eliminar lquido); y vitaminas. No tome potasio si usted est tomando amilorida
(Midamor), espironolactona (Aldactone) o triamtereno (Dyrenium).

dgale a su doctor si usted tiene o alguna vez ha tenido enfermedades al corazn, rin
o la enfermedad de Addison (glndula suprarrenal).

dgale a su doctor si est embarazada, tiene planes de quedar embarazada o si est

amamantando. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, llame a su doctor
de inmediato.

si va a ser sometido a cualquier ciruga, incluida la dental, dgale al doctor o dentista

que usted est tomando potasio.

Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este

medicamento?
Si usted est usando algn sustituto de la sal, dgale a su doctor. Muchos de stos
contienen potasio. Su doctor considerar esta fuente al determinar la dosis del
suplemento de potasio que usted deber tomar. Su doctor puede recomendarle que
use un sustituto de sal que contenga potasio y que coma alimentos ricos en potasio
(por ejemplo, pltanos, ciruelas, pasas y leche).

Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde, sin embargo, si es hora para la
siguiente, sltese aquella que no tom y siga con la dosificacin regular. No tome una
dosis doble para compensar la que olvid.

Cules son los efectos secundarios que podra provocar

este medicamento?
Aunque los efectos secundarios del potasio no son comunes, podran llegar a
presentarse. Dgale a su doctor si cualquiera de estos sntomas se vuelve severo o
si no desaparece:

malestar estomacal

vmitos

diarrea

Si usted experimenta alguno de los siguientes sntomas, llame a su doctor de

inmediato:

confusin mental

languidez

sensacin de cosquilleo, dolor punzante, ardor, tirantez, o de que le estn tirando de

los brazos, manos, piernas o pies

sensacin de pesadez o debilidad en las piernas

piel fra, plida y gris

dolor de estmago

inflamacin inusual en el estmago

heces negras

Cmo debo almacenar o desechar este medicamento?

Mantenga este medicamento en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los
nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad
(no en el bao). Deseche cualquier medicamento que est vencido o que ya no se
utilice. Converse con su farmacutico acerca del desecho adecuado de los
medicamentos.

Qu debo hacer en caso de una sobredosis?

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1800-222-1222. Si la vctima est inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al
911.

Qu otra informacin de importancia debera saber?

Cumpla con todas las citas con su doctor y el laboratorio. Su doctor podra solicitar
exmenes de laboratorio para comprobar la respuesta de su cuerpo al potasio.
Tambin podra ser que tenga que realizarse un electrocardiograma (ECG), como
tambin exmenes de sangre, para ver si la dosis debe cambiarse.
No deje que otras personas tomen su medicamento. Pregntele al farmacutico
cualquier duda que tenga sobre cmo renovar la prescripcin de su medicamento.
Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est
tomando, incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin
receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez
que visita su mdico o cuando es admitido a un hospital. Tambin es una informacin
importante en casos de emergencia.

Marcas comerciales

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