Informe de Laboratorio #6

DETERMINACIN DE GPT Y GOT

MARCO TERICO
Transaminasas
Las transaminasas GOT y GPT son enzimas ampliamente difundidas en el organismo con
elevada concentracin en corazn, hgado, msculo esqueltico, rin y eritrocitos. La actividad
srica en condiciones normales es baja o nula. Un dao o enfermedad en cualquiera de estos
tejidos conduce a un aumento en los niveles sricos. As, luego de un infarto de miocardio se
produce en suero un marcado aumento de la actividad de GOT (abundante en

msculo

cardaco).
En hepatitis virales y otras formas de enfermedad heptica que involucren necrosis tisular,
predominar la actividad srica de GPT (abundante en tejido heptico). Una elevada actividad
de transaminasas puede detectarse tambin en traumas accidentales o quirrgicos y en
distrofias musculares o miositis.1

Otros nombres
o

SGPT

Transaminasa glutmico-pirvica GPT

Alanina aminotransferasa ALT

Definicin
La transaminasa GPT es una enzima con gran concentracin en el hgado y en menor medida en los
riones, corazn y los msculos.
Cuando hay una lesin de estos rganos la enzima es liberada a la sangre y aparece elevada en los
anlisis.
Como es una transaminasa ms especficamente heptica que la GOT, aparece ms elevada en las
enfermedades hepticas que en otras, por eso el cociente GPT/GOT ser mayor de 1 en ciertas
enfermedades hepticas como la hepatitis vrica.
Al contrario aparece menor de 1 en la cirrosis heptica, congestin heptica o tumores hepticos.

Para qu se realiza este estudio

Se realiza en el contexto de otras pruebas hepticas (GammaGT, GOT, bilirrubina, fosfatasa alcalina) y se
utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hgado. Su elevacin es directamente proporcional al
dao celular y puede servir como indicativo de la evolucin de la enfermedad.

Tcnica de realizacin

No es necesario estar en ayunas para este parmetro pero como se realiza con la misma muestra de
sangre para determinar otros parmetros bioqumicos en el laboratorio es mejor el estar en ayunas para
realizar todos ellos de una misma extraccin sangunea.
Se debe tener en cuenta que ciertos medicamentos pueden elevar sus valores, como el paracetamol, el
alopurinol, la ampicilina, la azatioprina, la carbamacepina, cefalosporinas, la clorpropamida, el clofibrato,
la cloxacilina, la codena, la indometacina, la isoniacida, el metrotexate, el cido nalidixico, la
notrofurantoina, los anticonceptivos orales, la fenotiacina, la fenitona, la procainamida, el propanolol, y la
tetraciclina.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza
en el propio domicilio del paciente.

Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las
venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar
guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin).

Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y
aparezcan ms visibles y accesibles.

Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena
apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.

Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o
mediante la aplicacin de un tubo con vaco).

Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o
similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona
presionada con un esparadrapo durante unas horas.

La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que
contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de
sangre para una batera estndar de parmetros bioqumicos.

Problemas y posibles riesgos

La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.

La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos.

Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que

la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo
este problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona.

Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa
meramente fsica o por que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se
puede aplicar una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o
aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.

Valores normales de GPT

GPT: 7 a 33 mU/ml

En estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de
laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace
referencia.

Valoracin de resultados anormales

Los niveles aumentados de GPT pueden indicar:

Alcoholismo

Anemia hemoltica

Cncer de hgado

Cirrosis

Distrofia muscular

Enfermedades renales agudas

Enfermedades musculares primarias.

Enfermedad de Wilson

Hepatitis

Infecciones vricas (mononucleosis, )

Infarto de miocardio

Intervenciones de ciruga cardiaca

Isquemia heptica

Medicamentos txicos del hgado

Necrosis heptica

Pancreatitis aguda

Traumatismos musculares

MATESGOT

Transaminasa glutmico oxalactica GOT

Aspartato aminotransferasa AST

Definicin

La transaminasa glutmico oxalactica GOT es una enzima con gran concentracin en el corazn, en el
hgado y los msculos. Cuando hay una lesin de estos rganos la enzima es liberada a la sangre y
aparece elevada en los anlisis.

Para qu se realiza el estudio

Se realiza en el contexto de otras pruebas hepticas (GammaGT, GPT, Bilirrubina, fosfatasa alcalina) y se
utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hgado. Su elevacin es directamente proporcional al
dao celular y puede servir como indicativo de la evolucin de la enfermedad.
Tambin se utiliza como parmetro indicador de lesin cardiaca en el contexto de otros parmetros
cardiacos(CPK,LDH),como indicador de lesin cardiaca por un infarto de miocardio. Su valor mximo se
alcanza a las 24 horas tras el infarto, y tiende a bajar en 3 a 4 das si la lesin cardiaca cede. Si persiste
elevada es que el infarto est progresando a peor.

Tcnica de realizacin
Es necesario al menos 4 horas de ayunas previo al anlisis.
El ejercicio fsico intenso puede elevar los niveles. Hay que tener en cuenta adems que ciertos
medicamentos pueden alterar sus valores, los elevan los medicamentos para la hipertensin, los
anticoagulantes orales, el digital, la eritromicina, los anticonceptivos orales, la aspirina, y otros
medicamentos de metabolismo heptico.
Puede aparecer bajo el nivel en el embarazo, en deficiencias de vitaminas, en la cetoacidosis diabtica,
etc.
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza
en el propio domicilio del paciente.

Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las
venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar
guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin).

Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y
aparezcan ms visibles y accesibles.

Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena
apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.

Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o
mediante la aplicacin de un tubo con vaco).

Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o
similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona
presionada con un esparadrapo durante unas horas.

La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que
contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de
sangre para una batera estndar de parmetros bioqumicos.

Problemas y posibles riesgos

La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor.

La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos.

Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que

la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo
este problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona.

Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa
meramente fsica o por que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se
puede aplicar una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o
aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.

Valores normales de GOT

GOT: 5 a 32 mU/ml
En estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de
laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace
referencia.

Valoracin de resultados anormales

Alcoholismo

Anemia hemoltica

Colestasis (obstruccin de va biliar)

Cirrosis

Distrofias musculares

Enfermedades muculares

Hepatitis

Infecciones vricas (mononucleosis, ...)

Infarto de miocardio

Intervenciones de ciruga cardiaca

Isquemia heptica

Medicamentos txicos del hgado

Necrosis heptica

Pancreatitis aguda

Traumatismos musculares

Tumor heptico

Los niveles disminuidos de GOT pueden indicar:

Beri-Beri

Cetoacidosis diabtica

Embarazo

Enfermedades renales

RIALES
Bao mara a 37C
Agua destilada
Pipeta automtica, de ul
Pipeta de 1ml
Muestra (sangre)

Espectrofotmetro
Tubos de ensayo
Cubetas
REACTIVOS
Sustrato GOT
Sustrato GPT
Reactivo 2,4-DNFH
Diluyente para Enzimas concentrado

PROCEDIMIENTO
1. Preparar el diluyente para enzimas en un litro de agua destilada.
2. Centrifugar la muestra de sangre a 3000 rpm por 5 minutos.
3. Calibrar el espectrofotmetro con agua destilada.
4. En dos tubos marcados B (Blanco) y D (Desconocido), colocar:

5. Mezclar por inversin y retirar del bao.

6. Despus de 2 minutos leer la densidad ptica en espectrofotmetro a 505 nm.

RESULTADOS
GPT
Blanco Muestra
0,000nm 0,061nm
El valor se lo obtuvo comparando la absorbancia del tubo prueba con la tabla proporcionada
por el laboratorio.
El valor de GPT de la muestra de suero sanguneo es 9 UI/L

GOT
Blanco Muestra
0,000nm 0,034nm
El valor se lo obtuvo comparando la absorbancia del tubo prueba con la tabla proporcionada
por el laboratorio.
El valor de GOT de la muestra de suero sanguneo es 5 UI/L

BIBLIOGRAFA
Mundo Bionlisis, c.a. (2010). Transaminasas 200. Recuperado de:
http://www.mundobioanalisis.com/fabricante/wiener/enzimologia/descarga/1751002.pdf