Amebase

Embora o intestino do homem possa ser parasitado por diferentes espcies de amebas, a
palavraamebase reservada apenas para designar o parasitismo por uma dessas
espcies, a Entamoeba histolytica, nica, de acordo com o consenso geral dos
pesquisadores, capaz de desenvolver atividade patognica.
As demais amebas podem ser encontradas no intestino, a Entamoeba hartmanni, a
Entamoeba coli, a Endolimax nana, a Entadamoeba btschlii e a Dientamoeba fragilis, so
destitudas de atividade patognica. Seu conhecimento, porm, muito importante, pela
possibilidade de serem confundidas com a E. histolytica em exames de fezes; diagnstico
diferencial entre as amebas intestinais do homem se impe, e necessrio ressaltar que
esse diagnstico s pode ser feito por um analista credenciado e consciencioso.
O parasita da amebase, a E. histolytica apresenta duas fases no seu ciclo evolutivo:
1. Fase trofozotica ou vegetativa (vive no intestino grosso ou nas ltimas pores do leo,
movimentando-se, fagocitando e digerindo seu alimento e multiplicando-se por diviso
binria);
2. Fase cstica (ela se imobiliza, deixa de fagocitar, rodeia-se de uma membrana resistente
membrana cstica e vive custas de substncias de reserva acumulada durante a fase
anterior, sobretudo substncias proticas e hidrocarbonadas).

Amebase

Sintomas
As leses produzidas pela E. histolytica localizam-se na mucosa e submucosa do intestino
grosso. Sua distribuio relaciona-se com a estase do contedo clico e ocorre na
seguinte ordem, decrescente: ceco, clon ascendente, reto, sigmide e apndice.
Constituem-se em pequenas reas edematosas, hipermicas, do tamanho de uma cabea

de alfinete ou de pequenas ppulas amareladas. O espectro infeccioso na amebase varia

desde a infeco assintomtica do portador sadio at os casos abruptos e graves de
abdome agudo.

Tratamento
So numerosos os medicamentos atualmente disponveis para o tratamento da amebase.
De conformidade com a sede do seu efeito teraputico mximo e com o modo de ao
sobre a E. histolytica, eles podem ser resumidos conforme os pontos ou modos de ao:
1.

Amebicidas de ao direta, no-absorvveis e eficazes na luz intestinal: derivados

da hidroxiquinolena, derivados arsenicais, haloacetaminas.

2.

Amebicidas de ao indireta, eficazes na luz e na parede do intestino: antibiticos.

3.

Amebicidas de ao tissular, eficazes no s na parede do intestino como tambm

no fgado: emetina, desidroemetina, tetra-amino-quilonenas (cloroquina).

4.

Amebicidas eficazes em todas as localizaes: derivados imidazlicos.

Profilaxia
A profilaxia da amebase comporta medidas gerais e individuais. As gerais objetivam o
saneamento do meio e incluem providncias como a adequada remoo de dejetos
humanos e fornecimento de gua no-contaminada populao; uso de instalaes
sanitrias para remoo das fezes; proibio de fezes humanas como adubo; educao
sanitria da populao; inquritos epidemiolgicos para descoberta das fontes de infeco;
tratamento dos indivduos parasitados, doentes ou portadores sos, mormente se forem
manipuladores de alimentos.
As medidas individuais so representada pela filtrao ou fervura da gua usada na
alimentao; lavagem dos vegetais com gua no-contaminada ou gua fervida; no
ingesto de vegetais crus, procedentes de focos de infeco; proteo dos alimentos
contra moscas e baratas; lavagem cuidadosa das mos aps a defecao e antes das
refeies.
Por: Denis Soares