UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD DE CIENCIAS
E.A.P. ENFERMERIA

ESTUDIANTE:
ALBURQUEQUE ESQUIVEL LARISSA
TEMA:
FICHAS FARMACOLGICAS EN EMERGENCIA
CURSO:
ENFERMERA EN SALUD ADULTO II
DOCENTE:
MS. LUZ FALLA JUREZ
CICLO:
V

NUEVO CHIMBOTE, 2015

1. ACIDO VALPROICO (Depakine)

Mecanismo de accin: Aumenta los niveles cerebrales de GABA, disminuye los
de aminocidos excitadores y modifica la conductancia del potasio.
Farmacocintica:
- Absorcin: rpida y completa a dosis terapeutas.
- Distribucin: unin a protenas plasmticas 88-91%
- Metabolismo: Heptico
- Excrecin: orina, vida media de eliminacin de 7 16 hrs.
Indicaciones: Crisis epilpticas, crisis convulsivas generalizadas.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, hepatitis aguda o crnica, antecedente
personal o familiar de hepatitis grave, hepatopata previa o actual y/o disfuncin
grave del hgado o pncreas, trastornos del metabolismo de aminocidos
ramificados o del ciclo de la urea.
Efectos secundarios: Anemia, trombocitopenia; aumento de peso; temblor;
trastornos extrapiramidales, estupor, somnolencia, convulsiones, fallo de memoria,
cefalea, nistagmo, sordera , nuseas, dolor abdominal, diarrea; hipersensibilidad,
hemorragia; lesin heptica; dismenorrea; estado de confusin, agresividad,
agitacin, trastornos de la atencin.
Presentacin:
Jarabe de 250 mg/ 5 mL
Ampolla
Tabletas.
Cuidados de enfermera:
a) Suspender en caso de pancreatitis.
b) Realizar pruebas hematolgicas antes de iniciar tto., de intervencin quirrgica
y en caso de hematomas o hemorragias espontneos.
c) No administrar a nias, mujeres con capacidad de gestacin o embarazadas, a
menos que otras terapias para el tto. de la epilepsia o los episodios maniacos
asociados al trastorno bipolar no hayan sido tolerados o hayan resultado
ineficaces.
d) Vigilar la aparicin de signos de ideacin y comportamiento suicida.
2. ADENOSINA (Atepodn)
Mecanismo de accin: Activa receptores purnicos (receptores adenosina A1,
A2 de superficie celular), produciendo relajacin de musculatura lisa por inhibicin
del flujo lento de entrada de Ca y activacin de adenilciclasa mediada por
receptores A2 en clulas de musculatura lisa.
Farmacocintica:

Absorcin: Administrada por va intravenosa es rpidamente aclarada

de la circulacin mediante la captacin celular (eritrocitos y clulas
endoteliales vasculares).
Metabolismo: A travs de desaminacin a inosina por accin de una
deaminasa de adenosina en el citoplasma.
Excrecin: orina.

Indicaciones:
TPSV.

Taquicardia del NAV y de reentrada. CV farmacolgica de

Contraindicaciones: Hipersensibilidad, bloqueo auriculoventricular de 2 o

3 ergrado, sndrome del seno enfermo (en ambos, excepto en pacientes con
marcapasos), sndrome del QT largo, hipotensin grave, enf. pulmonar obstructiva
crnica con presencia de broncoespasmo (asma bronquial), angina inestable no
estabilizada.
Efectos secundarios: Bradicardia, pausa sinusal, palpitaciones, extrasstole
auricular, bloqueo auriculoventricular, alteraciones de excitabilidad ventricular
(extrasstole ventricular, taquicardia ventricular no sostenida); dolor de cabeza,
mareo, cefalea provocada por la luz; disnea; nuseas, molestias abdominales,
sequedad de boca; presin en el pecho/dolor, sensacin de opresin torcica,
sensacin de quemazn; sofocos.
Presentacin:

Ampollas de 2ml: 3 mg/ml

Cuidados de enfermera:
a) Vigilar con historia de convulsiones/ataques.
b) Controlar los signos vitales.
3. ADRENALINA (Adrenalina)
Mecanismo de accin: Estimula el sistema nervioso simptico (receptores alfa y
), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardaco y circulacin
coronaria. Mediante su accin sobre los receptores de la musculatura lisa
bronquial, la adrenalina provoca una relajacin de esta musculatura, lo que alivia
sibilancias y disnea.
Farmacocintica:
-

Absorcin: El inicio de la accin tras la administracin subcutnea es de

5-15 minutos.

Distribucin: La epinefrina se distribuye por todo el cuerpo, atraviesa la

placenta, pero no penetra en gran medida a travs de la barrera sangrecerebro. La epinefrina se distribuyen en la leche materna.

Metabolismo: El frmaco circulante se metaboliza por las enzimas

catecol-O-metiltransferasa y monoamina-oxidasa en el hgado y en
otros tejidos.

Excrecin: Los metabolitos inactivos son entonces conjugado con

sulfatos o glucurnidos y se excretan por va renal. En la orina se
excretan cantidades mnimas del frmaco sin alterar.

Indicaciones:
Asistolia, DEM, FV resistente a 3 DF, anafilaxia, edema de
glotis, asma severo, BAV.
Contraindicaciones:Hipersensibilidad a epinefrina, o a simpaticomimticos; insuf.
o dilatacin cardiaca, insuf. coronaria y arritmias cardiacas; hipertiroidismo; HTA
grave; feocromocitoma; lesiones orgnicas cerebrales como arteriosclerosis
cerebral; glaucoma de ngulo cerrado; parto; durante el ltimo mes de gestacin y
en el momento del parto. Evitar concomitancia con anestesia de hidrocarburos
halogenados (cloroformo, tricloroetileno) o ciclopropano.
Efectos secundarios: Miedo, ansiedad, cefalea pulsante, disnea, sudoracin,
nuseas, vmitos, temblores y mareos; taquicardia, palpitaciones, palidez,
elevacin (discreta) de la presin arterial.
Presentacin:

Ampollas 1mg/ml.

Cuidados de enfermera:
a) Administrar la dosis correcta.
b) Valorar para descartar cualquier complicacin.
c) Extremar precaucin con otros anestsicos halogenados (halotano).

4. AMIODARONA (Trangorex)
Mecanismo de accin: Accin directa sobre el miocardio, retrasando la
despolarizacin y aumentando la duracin del potencial de accin. Inhibe de forma
no competitiva los receptores alfa y y posee propiedades vagolticas y
bloqueantes del Ca.
Farmacocintica:
- Absorcin: Es extremadamente lenta, la biodisponibilidad es baja y
variable.
- Distribucin: La droga se une completamente a las protenas del plasma
y tiene un gran volumen de distribucin.
- Metabolismo: La amiodarona se metaboliza en el hgado.

Excrecin: El aclaramiento es bajo y se estima una vida media de

eliminacin de 30-60 das.

Indicaciones: Tto. de arritmias graves (cuando no respondan a otros

antiarrtmicos o frmacos alternativos no se toleren): taquiarritmias asociadas con
s. de Wolff-Parkinson-White.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al yodo o a yodina o a amiodarona;
bradicardia sinusal, bloqueo sino-auricular; alteraciones graves de conduccin
auriculoventricular en pacientes sin marcapasos o en UCI y bajo monitorizacin
ECG; trastornos de funcin tiroidea; asociacin con frmacos que inducen
torsades de pointes; embarazo (excepto en circunstancias especiales); lactancia.
Adems, insuf. respiratoria grave, miocardiopata o insuf. cardiaca.
Efectos secundarios: Bradicardia; hipo o hipertiroidismo; micro-depsitos
cornales; nuseas, vmitos, alteraciones del gusto; elevacin de transaminasas al
inicio del tto., pesadillas, alteraciones del sueo; toxicidad pulmonar;
fotosensibilizacin, reacciones en lugar de iny. como: dolor, eritema, edema,
necrosis, extravasacin, infiltracin, inflamacin, induracin, tromboflebitis, flebitis,
celulitis, infeccin, cambios de pigmentacin.
Presentacin:
Comprimidos: 200 mg.
Ampollas de 3 mg: 50mg/ml.
Cuidados de enfermera:
a) Monitorizacin de funcin tiroidea durante y despus de interrupcin de tto.
b) Controlar los signos vitales.
5. ATENOLOL (Tenormn)
Mecanismo de accin: Cardioselectivo que acta sobre receptores 1 del
corazn. Sin efecto estabilizador de membrana ni actividad simpaticomimtica
intrnseca.
Farmacocintica:
- Absorcin: De 2 a 4 hrs. despus de la dosis oral es el tiempo necesario
para alcanzar la mxima concentracin en plasma sanguneo.
- Distribucin: La droga atraviesa la barrera de la placenta libremente. En
leche materna se ha medido una concentracin aproximada a 3 veces
la concentracin plasmtica.
- Metabolismo: Heptico.
- Excrecin: Atenolol es casi totalmente eliminado por va renal y puede
extraerse por dilisis.
Indicaciones: Sndrome coronario agudo, HTA, TSV.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, bradicardia, hipotensin, acidosis
metablica, trastornos graves de circulacin arterial perifrica, bloqueo cardiaco
de 2 o 3 ergrado, sndrome del seno enfermo, feocromocitoma no tratado, insuf.
cardiaca no controlada.

Efectos
secundarios:
gastrointestinales; fatiga.

Bradicardia;

extremidades

fras;

trastornos

Presentacin:

Comprimidos 50 -100 mg.

Suspensin: 5mg/ml.

Cuidados de enfermera:
a) Reducir la dosis en personas de tercera edad
b) Controlar los signos vitales
c) En cardiopata isqumica no interrumpir tto. bruscamente.
6. CLORURO CLCICO (Calcium Sandoz)
Farmacocintica:
- Absorcin: Aproximadamente de un quinto a un tercio de la dosis de
calcio administrada por va oral se absorbe en el intestino delgado,
dependiendo de: la presencia de metabolitos de la vitamina D, del pH
luminal y de factores dietticos.
- Distribucin: Unin a protenas: Moderada, aproximadamente 45% en
plasma.
- Excrecin: Renal (20%): renal. Fecal (80%):
Indicaciones: Recalcificante enrgico. Hemosttico. Antianafilctico y
desensibilizante. Antiflogstico (neumona, anexitis, colitis, reabsorcin de
exudados). Estados convulsivos de la infancia. Diarreas en los tuberculosos,
brotes congestivos, raquitismo, escrofulosis.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, hipercalcemia e hipercalciuria, clculos
renales de Ca.
Efectos secundarios: Acidosis, necrosis tisular y posterior esclerosis si hay
extravasacin o se inyecta fuera de la vena.
Presentacin:

Ampollas de 5ml/687,5mgr.

Cuidados de enfermera
a)
b)
c)
d)

Usar va de grueso calibre. Es muy irritante.

Nunca utilizar I.M o S.C.
Desechar si se observa precipitacin.
Monitorizar al paciente.

7. CLORURO POTSICO (Cloruro potsico)

Indicaciones: Tto. hipopotasemia con o sin alcalosis metablica. Tto. intoxicacin
digitlica.

Contraindicaciones: Enf. de Addison no tratada, I.R. grave, deshidratacin aguda,

hipopotasemia coexistente con hipercloremia en pacientes con acidosis tubular
renal que desarrollan acidosis metablica, tratados con digitlicos con severo o
completo bloqueo cardiaco, oliguria postoperatoria, shock con reacciones
hemolticas y/o deshidratacin, tratados con diurticos ahorradores de potasio.
Efectos secundarios: Latidos cardiacos lentos e irregulares, debilidad muscular,
cansancio, debilidad y pesadez de piernas, entumecimiento u hormigueo de
manos, pies y labios, sensacin de falta de aire o dificultad para respirar, ansiedad
inexplicada.
Presentacin:
Ampollas de 10ml/10mEq, 1M.
Cuidados de enfermera:
a) Controlar diuresis.
b) Controlar EKG.
c) Produce irritacin, usar venas de grueso calibre.
8. DEXAMETASONA (Fortecortn)
Mecanismo de accin: Corticoide fluorado de larga duracin de accin, elevada
potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.
Farmacocintica:
- Absorcin: Su biodisponibilidad es de 50-80%. Es absorbido rpida y
ampliamente en el sistema gastrointestinal.
- Distribucin: Difunde a travs de la placenta. Su unin a protenas
plasmticas es de 70%.
- Metabolismo: Se metaboliza en el hgado.
- Excrecin: Se elimina a travs de la orina en forma inalterada. Su vida
media es de 36-54 horas.
Indicaciones: Edema cerebral. Antiinflamatorio.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad; infeccin fngica sistmica, tuberculosis
diseminada, latente o con reactividad tuberculnica; infestacin parasitaria
digestiva, herpes, sarampin y varicela. Diabetes, herpes simple ocular,
antecedente de enf. mental, edema linftico tras vacunacin con BCG, glaucoma.
Adems oral: poliomielitis, osteoporosis severa, HTA o diabetes mellitus de difcil
control, colitis ulcerosa severa, diverculitis, enteroanastomosis.
Efectos secundarios: Disminucin de la resistencia a infecciones, candidiasis
orofarngea, hiperglucemia, reaccin alrgica local, osteoporosis, fragilidad sea,
leucopenia, eosinopenia, atrofia muscular, HTA, acn, amenorrea, disminucin de
crecimiento en nios, estados psicticos, glaucoma. Adems oral: linfopenia,
poliglobulia, pseudotumor cerebral, equimosis, dermatitis rosaceiforme, reaccin
hipersensibilidad, diabetes mellitus, aumento de peso, hipercolesterolemia e
hipertrigliceridemia, riesgo aumentado de arterioesclerosis y trombosis, vasculitis,
depresin, irritabilidad, euforia, psicosis, alteraciones del sueo.

Presentacin:
Ampollas de 1 ml/ 4mgr.
9. DIAZEPAM (Valium)
Mecanismo de accin: Facilita la unin del GABA a su receptor y aumenta su
actividad. Acta sobre el sistema lmbico, tlamo e hipotlamo. No produce accin
de bloqueo del SNA perifrico ni efectos secundarios extrapiramidales. Accin
prolongada.
Farmacocintica:
- Absorcin: Por va oral e intramuscular la biodisponibilidad es del 86100%. Se absorbe rpidamente, tiene una vida media de 20-70 horas.
- Metabolismo: Es metabolizado en el hgado a desmetildiazepn, un
metabolito mayor activo con una vida media de 50- 100 horas.
- Excrecin: La vida media del diazepam y sus metabolitos se incrementa
en el anciano, neonatos y pacientes con desrdenes hepticos.
Indicaciones: Ansiedad, coadyuvante de la anestesia,
cardioversin, amnesia en las exploraciones endoscpicas.

amnesia

en

la

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiacepinas o dependencias de

otras sustancias, incluido el alcohol (excepto tto. de reacciones agudas de
abstinencia), miastenia gravis, sndrome de apnea del sueo, insuf. respiratoria
severa, I.H. severa, glaucoma de ngulo cerrado (rectal, oral), hipercapnia crnica
severa (oral).
Efectos secundarios: Somnolencia, embotamiento afectivo, reduccin del estado
de alerta, confusin, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopa,
amnesia, depresin, reacciones psiquitricas y paradjicas; depresin respiratoria.
Presentacin:

Ampollas 2 ml/10 mgr.

Cuidados de enfermera:
a) La administracin rpida puede producir apnea.
b) Utilizar venas de grueso calibre.

10. DIGOXINA (Digoxina)

Mecanismo de accin: Inhibidor potente y selectivo de la subunidad alfa de
ATPasa. Posibilita el transporte sodio-potasio (ATPasa Na+/K+) a travs de las
membranas celulares. Esta unin es de caractersticas reversibles.

Farmacocintica:
- Absorcin: La digoxina por va oral es bien absorbida (60% a 80%) de
manera pasiva en el intestino delgado.
- Distribucin: Atraviesa la barrera hematoenceflica y la placenta.
Aproximadamente el 25% de la digoxina en plasma se encuentra unido
a protenas.
- Metabolismo: Metabolizado en el hgado.
- Excrecin: Cerca de un 50-70% de la digoxina administrada es
eliminada por la orina.
Indicaciones: ICC. Fibrilacin auricular, aleteo auricular, taquicardia paroxstica
supraventricular.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad; bloqueo cardiaco intermitente o bloqueo
auriculoventricular de 2 grado, si hay antecedentes de s. de Stokes- Adams;
arritmias por intoxicacin de digitlicos; arritmias supraventriculares asociadas con
una va accesoria auriculoventricular, como en el caso del s. de Wolff-ParkinsonWhite; taquicardia ventricular o en fibrilacin ventricular; cardiomiopata hipertrfica
obstructiva.
Efectos Secundarios: Anorexia, nuseas, vmitos, diarrea, debilidad, apata,
fatiga, malestar, dolor de cabeza, alteraciones de la visin, depresin e incluso
psicosis, bradicardias y arritmias.
Presentacin:
Ampollas de 1ml/ 0,25 mgr.
Cuidados de enfermera:
a) Monitorizar durante su administracin.
b) No administrar por la misma va junto con preparados que contengan Ca.
11. DOBUTAMINA (Dobutrex)
Mecanismo de accin: Es una mezcla racmica 50:50 de ismeros dextro y levo.
La forma dextro tiene un potente efecto agonista 1 y 2 y es un agente bloqueante
competitivo de los receptores alfa1. La forma levo es un agonista selectivo y
potente de los receptores alfa1. El efecto global de dobutamina se debe a la unin
de ambos ismeros a los receptores adrenrgicos.
Farmacocintica:
- Absorcin: La dobutamina es administrada en infusin IV continua con
dosis normalmente que oscilan de 2-10 g/kg/min.
- Metabolismo: Es metabolizada rpidamente por la enzima catecol-0metil transferasa presente en el hgado, riones y tracto gastrointestinal
y consecutivamente conjugada.
- Excrecin: Los productos conjugados y la 0-metil dobutamina son ms
tarde excretados por la orina. La vida media plasmtica es de 2
minutos.

Indicaciones: Soporte inotrpico del miocardio en tto. de insuf. cardiaca aguda,

ciruga cardiaca abierta y shock cardiognico o sptico. Aumento o mantenimiento
del gasto cardiaco durante ventilacin asistida con presin positiva espiratoria final.
Contraindicaciones: Miocardiopata obstructiva, estenosis de vlvula artica
hipertrfica, pericarditis constrictiva, hipersensibilidad.
Efectos secundarios: Nuseas, dolor de cabeza, palpitaciones, disnea, dolor
torcico y aumento de presin arterial. Durante la prueba de esfuerzo se ha
notificado casos aislados de ruptura cardiaca.
Presentacin:
Ampollas de 5ml/ 250mgr.
Cuidados de enfermera:
a) Monitorizar durante su administracin
b) Nunca mezclar con bicarbonato ni heparina.
c) Nunca administrar en bolo.
12. ETOMIDATO (Hipnomidate)
Mecanismo de accin: Hipntico de accin rpida (10 seg) y corta duracin (4-5
min). Suprime la funcin de la corteza adrenal inhibiendo la produccin celular
adrenal de cortisol.
Farmacocintica:
- Absorcin: El etomidato es rpidamente distribuido por el VRG con un
t1/2 de 2.7 minutos. La iniciacin de la accin del etomidato despus de
la dosis de induccin es de 30-60 seg.
- Distribucin: El Etomidato se une a las protenas en un 75% y tiene un
Vd de 2.5-4.5 litros/kg.
- Metabolismo: El etomidato es metabolizado en el hgado.
- Excrecin: Solo es excretado el 2% incambiable por la orina. El
aclaramiento plasmtico es de18-25 ml/kg/min. La eliminacin t1/2 en
pacientes normales es de 3-5 horas.
Indicaciones: Induccin de anestesia general.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Nios < 6 meses.
Efectos secundarios: Discinesia, mioclona; dolor venoso, hipotensin; apnea,
hiperventilacin, estridor; vmito, nusea; exantema.
Presentacin:
Ampollas de 10ml/20mgr. (2mgr /ml)
13. ENALAPRIL (Defluin)
Mecanismo de accin: Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de
angiotensina II, que conduce a disminucin de la actividad vasopresora y secrecin
reducida de aldosterona.

Farmacocintica:
- Absorcin: Se absorbe con rapidez por va oral y tiene biodisponibilidad
oral alrededor de 60%.
- Excrecin: Casi todo el frmaco se elimina por riones ya sea
como enalapril intacto o como enalaprilato.
Indicaciones: HTA
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a enalapril o a otro IECA, antecedentes de
angioedema asociado a tto. previo con IECA, angioedema hereditario o idioptico,
2 y 3 er trimestre del embarazo. Uso concomitante con aliskireno en pacientes con
diabetes mellitus o I.R. de moderada a grave.
Efectos secundarios: Cefalea, depresin; visin borrosa; mareos, hipotensin
(incluyendo hipotensin ortosttica), sncope, IAM o ACV, dolor torcico, trastornos
del ritmo cardaco, angina de pecho, taquicardia; tos, disnea; nauseas, diarrea,
dolor abdominal, alteracin del gusto; erupcin cutnea, hipersensibilidad/edema
angioneurtico (edema angioneurtico de la cara, extremidades, labios, lengua,
glotis y/o laringe); astenia, fatiga; hiperpotasemia, aumentos en la creatinina srica.
Presentacin:
Tabletas.

14. FUROSEMIDA (Seguril)

Mecanismo de accin: Diurtico de asa. Bloquea el sistema de transporte
Na + K +Cl - en la rama descendente del asa de Henle, aumentando la excrecin de
Na, K, Ca y Mg.
Indicaciones: Edemas, HTA, Insuficiencia renal, Insuficiencia cardiaca.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia
o deshidratacin. I.R. anrica. Hipopotasemia o hiponatremia graves. Estado
precomatoso y comatoso asociado a encefalopata heptica. Lactancia.
Efectos secundarios: Aumenta niveles hemticos de urea y creatinina y niveles
sricos de colesterol, triglicridos y c. rico. Disminuye tolerancia a la glucosa.
Reduccin de presin arterial, a veces pronunciada. Alteraciones electrolticas
(aumenta excrecin de Na, Cl, K, Ca y Mg). Hipovolemia y deshidratacin;
hemoconcentracin.
Presentacin:
Ampollas de 2ml/ 20 mgr.
Cuidados de enfermera:
a) Tomar siempre la TA antes de su administracin.
b) No administrar si la TAS < 110 mmHg.
15. HALOPERIDOL (Haloperidol)

Mecanismo de accin: Bloquea especficamente los receptores dopaminrgicos

cerebrales. Neurolptico. Antipsictico. Antiemtico.
Farmacocintica:
- Absorcin: Los niveles plasmticos pico del haloperidol se presentan 20
minutos despus de la aplicacin intramuscular.
- Distribucin: La unin a protenas plasmticas es de 92%.
- Excrecin: La excrecin ocurre en las heces (60%) y en la orina (40%).
Indicaciones: Esquizofrenia crnica, estados psicticos agudos y crnicos (delirio
crnico, delirios paranoide y esquizofrnico); movimientos anmalos (tics motores,
tartamudeo y sntomas del s. de Gilles de la Tourette y corea). Vmitos de origen
central o perifrico, hipo persistente. Premedicacin y cocktails anestsicos.
Contraindicaciones: Antecedentes de hipersensibilidad, depresin profunda del
SNC, coma, enf. de Parkinson, concomitancia con alcohol.
Efectos
secundarios:
Espasmos
de
msculos
de
masticacin;
pseudoparkinsonismo, discinesia tarda, SNM, depresin, sedacin, agitacin,
somnolencia, insomnio, cefalea, confusin, vrtigo, crisis de gran mal (epilpticos),
exacerbacin de sntomas psicticos, nusea, vmitos, prdida del apetito,
hiperprolactinemia.
Presentacin:
Ampollas de 1ml/5 mgr.
16. HEPARINA SDICA (Heparina sdica)
Mecanismo de accin: Inhibe la coagulacin potenciando el efecto inhibitorio de
la antitrombina III sobre los factores IIa y Xa.

Farmacocintica:
- Absorcin: No se absorbe desde el tracto intestinal y debe ser
administrada por va SC o IV.
- Distribucin: Se distribuye en el plasma, donde se une con las protenas
plasmticas; Tambin se une con globulinas y fibringeno.
- Metabolismo: Se metaboliza parcialmente por la heparinasa heptica y
por el sistema retculo endotelial.
- Excrecin: Se excreta por la orina principalmente en forma de
metabolitos, aunque despus de la administracin de altas dosis,
alrededor de 50 % se excreta en forma inalterada.
Indicaciones: TVP, TEP, CID. Coadyudante en el IAM.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Hemorragia activa o incremento del riesgo
hemorrgico. Trombocitopenia inducida por heparina o antecedentes. Endocarditis
bacteriana aguda. Intervenciones quirrgicas recientes en SNC, ojos u odos.
Lesiones orgnicas susceptibles de sangrar .Anestesia regional, cuando la
heparina se usa como tto. (no como profilaxis).

Efectos secundarios: Hemorragias en cualquier rgano. Elevacin de AST, ALT y

gamma-GT. Hipersensibilidad. Osteoporosis y alopecia en tto. Prolongado.
Presentacin:
Viales de 5ml al 1% (5000 UI); viales de 5ml al 5% (25000 UI).
Cuidados de enfermera:
a) Controlar la presencia de hemorragias.
b) Tener a mano su antdoto (sulfato de protamina).
17. KETOROLACO (Droal)
Mecanismo de accin: Ketorolaco es un agente antiinflamatorio no esteroideo
con actividad analgsica y dbil actividad antiinflamatoria y antitrmica.
Farmacocintica:
- Absorcin: La absorcin es rpida y completa, pero la forma
intramuscular se absorbe ms lentamente.
- Distribucin: El ketorolaco no parece distribuirse ampliamente. Se une
en ms del 99% a las protenas del plasma. Este frmaco atraviesa la
placenta y se distribuye en la leche materna en pequeas cantidades.
- Metabolismo: El ketorolaco se metaboliza por hidroxilacin en el hgado
para formar p-hidroxiketorolac, que tiene una potencia de menos del 1%
del frmaco original.
- Excrecin: Tambin se elimina por conjugacin con cido glucurnico.
El ketorolac y sus metabolitos se excretan principalmente en la orina
(91%), y el resto se elimina en las heces.
Indicaciones: Dolores musculares, articulares y postraumticos. Esguinces.
Torceduras. Bursitis. Tendinitis. Epicondilitis. Sinovitis. Osteoartritis de
articulaciones superficiales.
Efectos secundarios: Irritacin, eritrema, dermatitis.
Presentacin:
Ampollas de 1ml/ 30 mgr.
18. METAMIZOL MAGNSICO (Nolotil)
Mecanismo de accin: Pirazolona con efectos analgsicos, antipirticos y
espasmolticos.
Farmacocintica:
- Absorcin: La absorcin gastrointestinal del METAMIZOL SDICO es
rpida y completa.
- Distribucin: Su distribucin es uniforme y amplia; su unin a protenas
plasmticas es mnima y depende de la concentracin de sus
metabolitos.
- Metabolismos: Se metaboliza en el intestino a metilaminoantipirina
(MAA) que es detectable en la sangre.

Excrecin: La vida media de eliminacin es de 7 a 9 horas por orina.

Indicaciones: Dolor agudo postoperatorio o postraumtico, moderado o severo;

dolor de tipo: clico, de origen tumoral, ginecolgico (dismenorrea), odontolgico
(gingivitis).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad o agranulocitosis previa a pirazolonas o
pirazolidinas; s. de asma, broncoespasmo o intolerancia del tipo urticariaangioedema por analgsicos; porfiria aguda intermitente, deficiencia congnita de
G6PDH, alteraciones de la funcin de la mdula sea o enf. Hematopoytica.
Efectos secundarios: Hipotensin, reacciones anafilcticas, agranulocitosis,
reacciones cutneas y mucosas, disnea, molestias gastrointestinales, color rojo en
orina.
Presentacin:
Ampollas de 5ml/ 2gr.
Cuidados de enfermera:
a) Se recomienda utilizar diluido y lentamente.
b) Prepararlo al instante.
19. METOCLOPRAMIDA (Primpern)
Mecanismo de accin: Antagonista de receptores dopaminrgicos D2 de
estimulacin quimicoceptora y en el centro emtico de la mdula implicada en la
apomorfina - vmito inducido. Antagonista de receptores serotoninrgicos 5-HT 3 y
agonista de los receptores 5-HT4 implicados en el vmito provocado por
quimioterapia.
Farmacocintica:
- Absorcin: La absorcin oral es rpida y prcticamente completa. El
tiempo preciso para que aparezca la accin es de 1-3 min (I.V.), 10-15
min (I.M.) y 30-60 minutos (oral).
- Distribucin: El grado de unin a protenas plasmticas es de 13-30%.
- Metabolismo: Metabolizado con pequea cantidad.
- Excrecin: se elimina por la orina en forma inalterada y metabolizada,
aproximadamente 5% se excreta en heces.
Indicaciones: En ads.: prevencin de nuseas y vmitos postoperatorios (NVPO),
inducidos por radioterapia (NVIR) y tto. sintomtico de nuseas y vmitos
incluyendo los inducidos por migraa aguda; en nios y adolescentes de 1-18
aos: como segunda lnea de tto. en prevencin de nuseas y vmitos retardados
en quimioterapia (NVIQ) y en tto. de nuseas y vmitos postoperatorios (NVPO)
(slo va IV).
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Hemorragia gastrointestinal, obstruccin
mecnica o perforacin gastrointestinal. Antecedente de discinesia tarda por
neurolpticos o metoclopramida. Epilepsia. Parkinson. Combinacin con levodopa
o agonistas dopaminrgicos. Antecedente de metahemoglobinemia con
metoclopramida.

Efectos Secundarios: Somnolencia, diarrea, astenia, trastornos extrapiramidales

(al exceder la dosis recomendada), parkinsonismo, acatisia, depresin,
hipotensin.
Presentacin:
Ampollas 2ml/10 mgr.
Cuidados de enfermera:
a) Administrar correctamente para evitar las reacciones extrapiramidales.
20. MIDAZOLAM (Dormicum)
Mecanismo de accin: Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unin con
el receptor GABArgico.
Farmacocintica:
- Absorcin: Despus de la administracin intravenosa, la sedacin
aparece en 3 - 5 minutos, la biodisponibilidad es aproximadamente del
90% despus de la administracin intramuscular.
- Metabolismo: El midazolam es rpidamente metabolizado en el hgado
a 1-hidroxiacetil midazolam.
- Excrecin: La vida media de eliminacin es de 1-12 horas, es excretado
por la orina.
Indicaciones: Sedacin preoperatoria, sedacin consciente y amnesia.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiacepinas, miastenia gravis, insuf.
respiratoria severa, sndrome de apnea del sueo, nios (oral), I.H. grave, tto.
concomitante (oral) con ketoconazol, itraconazol, voriconazol, inhibidores de la
proteasa del VIH incluyendo las formulaciones de inhibidores de la proteasa
potenciados con ritonavir, para sedacin consciente de pacientes con insuf.
respiratoria grave o depresin respiratoria aguda.
Efectos secundarios: Sedacin, somnolencia, disminucin
conciencia, depresin respiratoria; nuseas y vmitos.

del

nivel

de

Presentacin:
Ampollas 3ml/ 15mgr.
Cuidados de enfermera:
a) Monitorizar al paciente.
b) Tener preparado el material para IOT y VM.
21. NITROPRUSIATO SDICO (Nitroprussiat)
Mecanismo de accin: Causa disminucin de la resistencia vascular perifrica y
un marcado descenso de la presin arterial.
Indicaciones: Crisis hipertensivas y HTA maligna. Feocromocitoma. Hipotensin
controlada en ciruga. Insuf. cardiaca izda. y shock cardiognico. Periodo de

recuperacin tras IAM. Aneurismas disecantes. Intoxicacin por cornezuelo de

centeno.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad, hipertensiones compensatorias como las
derivaciones arteriovenosas o la coartacin de la aorta.
Efectos secundarios: Nuseas, vmitos, cefalea, mareos, sudoracin,
palpitaciones, dolor antianginoso, dolor abdominal y calambres musculares.
Presentacin:
Vial de 50 mgr.
Ampolla de disolvente de 5 ml.
Cuidados de enfermera:
a) Proteger de la luz.
b) Administrar correctamente evitando la extravasacin.

22. PARACETAMOL (Perfalgan)

Mecanismo de accin: Analgsico y antipirtico. Inhibe la sntesis de
prostaglandinas en el SNC y bloquea la generacin del impulso doloroso a nivel
perifrico. Acta sobre el centro hipotalmico regulador de la temperatura.
Farmacocintica:
- Absorcin: La biodisponibilidad oral del paracetamol es de 60-70%.
paracetamol se absorbe rpidamente desde el tubo digestivo,
alcanzando concentraciones plasmticas mximas al cabo de 40 a 60
minutos.
- Distribucin: se une en 30% a protenas plasmticas y tiene un volumen
de distribucin mximo de 1 a 2 horas.
- Metabolismo: Aproximadamente, 25% del medicamento es sujeto de
metabolismo de primer paso en el hgado.
- Excrecin: En la orina se excreta sin cambio entre 1 y 2% de la dosis.
Indicaciones: Analgsico, antipirtico.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad. Insuficiencia hepatocelular grave.
Hepatitis vrica. Antecedentes recientes de rectitis, anitis o rectorragias (solo para
forma rectal).
Efectos secundarios: Raras: malestar, nivel aumentado de transaminasas,
hipotensin, hepatotoxicidad, erupcin cutnea, alteraciones hematolgicas,
hipoglucemia, piuria estril.
Presentacin:
Vial 1gr /100 ml (10 mgr/ml)
23. PROPANOLOL (Sumial)
Mecanismo de accin: Antagonista competitivo de receptores 1 y 2 adrenrgicos, sin actividad simpaticomimtica intrnseca.

Farmacocintica:
- Absorcin: Es completamente absorbido despus de la administracin
oral y las concentraciones plasmticas pico ocurren de 1-2 horas
despus de la administracin oral en ayuno.
- Distribucin: Propanolol es amplia y rpidamente distribuido a travs del
cuerpo con los niveles mximos en el pulmn, hgado, rin, cerebro y
corazn, tiene una alta afinidad de unin a las protenas (80-95%).
- Metabolismo: Heptico.
- Excrecin: principalmente por orina.
Indicaciones: HTA, Angor. Arritmia supraventricular.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al propanolol o a otros -bloqueantes,
bradicardia, shock cardiognico, bloqueo auriculoventricular de 2 y 3 er grado,
insuf. cardiaca no controlada, hipotensin, acidosis metablica, trastornos graves
de circulacin arterial perifrica, sndrome del seno enfermo, feocromocitoma no
tratado, historial previo de asma bronquial o broncoespasmo, pacientes con
predisposicin a hipoglucemia.
Efectos secundarios: Fatiga y/o lasitud; bradicardia, extremidades fras,
fenmeno de Raynaud; trastornos del sueo, pesadillas.
Presentancin:
Ampollas 5 ml/5mgr.
Cuidados de enfermera:
a) Monitorizar al paciente.
b) Controlar signos vitales.
24. SALBUTAMOL (Ventolin)
Mecanismo de accin: Agonista selectivo 2 -adrenrgico del msculo liso
bronquial, proporciona broncodilatacin de corta duracin en obstruccin reversible
de vas respiratorias. Con poca o ninguna accin sobre receptores 1 adrenrgicos del msculo cardaco.
Farmacocintica:
- Absorcin: Cuando la administracin del salbutamol es oral, se absorbe
en la parte alta del tubo digestivo, su efecto comienza en 5 a 15 minutos
despus de su ingestin.
- Metabolismo: Se metaboliza a nivel heptico formando metabolitos
inactivos.
- Excrecin: Se excreta en orina y heces en 75% y despus de las 72
horas.
Indicaciones: Asma bronquial, hiperreactividad bronquial.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad.

Efectos secundarios: Temblor, cefalea, taquicardia, palpitaciones, calambres

musculares.
Presentacin:
Ampollas de 1ml/0,5mgr.
Cuidados de enfermera:
a) Monitorizar al paciente durante su administracin.

25. TIAMINA (Benerva)

Mecanismo de accin: Interviene en metabolismo de glcidos, protenas y lpidos;
sntesis de acetilcolina; transmisin del impulso nervioso y mantenimiento de
crecimiento normal.
Farmacocintica:
- Absorcin: Las vitaminas B se absorben fcilmente en el tracto
gastrointestinal, excepto en los sndromes de malabsorcin. La tiamina
se absorbe principalmente en el duodeno.
- Metabolismo: Heptico.
- Eliminacin: Renal (casi completamente como metabolitos). Las
cantidades superiores a las necesidades diarias se excretan en la orina
como producto inalterado y metabolitos.
Indicaciones: Cardiopatas de origen carencial. Trastornos gastrointestinales.
Neuritis, polineuritis diversas. Enf. de Wernicke. Zona. Parlisis, neuralgias.
Nuseas y calambres del embarazo.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
Efectos secundarios: Inyectable: rara, choque anafilctico.
Presentacin:
Ampollas de 1ml/ 100 mgr.
26. TRAMADOL (Adolonta)
Mecanismo de accin: Analgsico de accin central, agonista puro no selectivo
de los receptores opioides , delta y kappa, con mayor afinidad por los .
Farmacocintica:
- Absorcin: Ms de 90% del tramadol es absorbido despus de su
administracin oral.
- Distribucin:
Tramadol atraviesa
las
barreras hemoenceflica y
placentaria. Se encuentran cantidades muy pequeas de la sustancia y
de su derivado O-desmetilado en la leche materna.
- Metabolismo: Tramadol es metabolizado principalmente por medio de
N- y O-desmetilacin y conjugacin de los productos de Odesmetilacin con cido glucurnico.

Excrecin: Tramadol y sus metabolitos son excretados casi

completamente por va renal. La excrecin urinaria acumulada es de
90% de la radioactividad total de la dosis administrada

Indicaciones: Dolor de moderado a severo.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a tramadol; intoxicacin aguda o
sobredosis con depresores del SNC (alcohol, hipnticos, otros analgsicos
opiceos); concomitante con IMAO; concomitante con linezolid; alteracin heptica
o renal grave; epilepsia no controlada adecuadamente con tto.; insuf. respiratoria
grave; durante la lactancia si es necesario un tto. a largo plazo (ms de 2 3 das);
para el tto. del s. de abstinencia a opioides.
Efectos secundarios: Mareos, cefaleas, confusin, somnolencia, nuseas,
vmitos, estreimiento, sequedad bucal, sudoracin, fatiga.
Presentacin:
Ampollas de 2ml/100 mgr.