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LABORATORIO CLINICO
DR. MAURICIO SALAS LINARES
INDICE
1.
2.
3.
INTRODUCCION
TOMA DE MUESTRAS
CUADRO HEMATICO
HEMOGLOBINA (Hb)
HEMATOCRITO
NDICES ERITROCITARIOS
RECUENTO CELULARES
RECUENTO HEMATIES
RECUENTO DE LEUCOCITOS
RECUENTO DE PLAQUETAS
VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR (VSG)
MONTAJE E INTERPRETACION
ALTERACIONES
NDICES ERITROCITARIOS SECUNDARIOS
CUADRO HEMATICO AUTOMATIZADO
PARAMETROS CALCULADOS
DIFERENCIAL LEUCOCITARIO
HISTOGRAMAS
PLAQUETAS
ERITROCITOS
4.
LEUCOCITOS
PARAMETROS ERITROCITARIOS
PARAMETROS LEUCOCITARIOS
PARAMETROS PLAQUETARIOS
VALORES DE REFERENCIA
FROTIS DE SANGRE PERIFERICA
METODO DE LOS DOS PORTA OBJETOS
REACTIVOS PARA LA COLORACION
COLORACION
LECTURA DEL RECUENTO DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS
CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DE LOS
LEUCOCITOS
MORFOLOGIA DE LOS GLOBULOS ROJOS
ALATERACIONES MORFOLOGICAS ERITROCITARIAS
ALTERACIONES DEL TAMAO
(Anisocitosis)
MACROCITOSIS
MICROCITOSIS
ALTERACIONES MORFOLOGICAS (Poiquilocitosis)
ALTERACIONES DEL COLOR
HIPOCROMIA
POLICROMATOFILIA
5.
6.
9.
HEMATOLOGIA CLINICA
1.
INTRODUCCION
La
VSG
disminuye
en:
insuficiencia
cardiaca
congestiva,
hipofibrinogenemia y alteraciones congnitas eritrocitarias, entre
otras patologas.
ndices eritrocitarios secundarios: Los ndices eritrocitarios
llamados secundarios, son los que relacionan el hematocrito
con el nmero de hemates y la concentracin de
hemoglobina, denominada a su vez ndices eritrocitarios
primarios. Son fundamentalmente tres:
a. Volumen Corpuscular Medio (VCM): Es el valor medio del
volumen de cada hemate. Se calcula a partir del
hematocrito y el valor de hemates as:
VCM = Hematocrito / Recuento de glbulos rojos.
La unidad es el fentolitro (fl) y la cifra normal es de 85+-10fl.
b. Hemoglobina Corpuscular media (HCM): Expresa el valor
medio contenido de hemoglobina que existe en cada
hemate.
Se determina mediante el HCM = concentracin de la hemoglobina en
sangre total y el numero de hemates por litro. La unidad es el pico
gramo.
c. Concentracin de Hemoglobina Corpuscular Media (CHMC):
Es la concentracin de hemoglobina de un decilitro de
hemates, y se calcula con la concentracin de hemoglobina
por litro de sangre y el valor del hematocrito.
Cuadro hemtico automatizado: A travs de la historia
tecnolgica, el CH, ha ganado un nivel de precisin como de
lo
parmetros
que
lo
constituyen.
Los
mtodos
convencionales conocidos tambin como manuales, aparte
de ser poco exactos aportan pocos parmetros.
Varias tecnologas realizan el CH electrnico, informando parmetros
internacionales tales como: RBC (recuento de rojos), WBC (recuentos
de leucocitos), PLT (recuento de plaquetas), HGB (hemoglobina) y
HCT (hematocrito).
3.7.1 Parmetros calculados: El VCM, MCH, MCHC, amplitud de
distancia Eritrocitaria (RWD), su aumento indica una poblacin de
eritrocitos con anisocitosis, volumen plaquetario medio (MVP), sus
Recuento de Eritrocitos.
Hemoglobina.
Hematocrito: El hematocrito electrnico es el resultado de
relacionar el nmero de eritrocitos con el tamao de los
mismos.
Promedio Eritrocitario: Conocido como promedios corpusculares
este se obtiene por mediacin directa de los glbulos rojos al
momento de hacer el recuento de eritrocitos, en un promedio
de 75.000 clulas.
El promedio de Hemoglobina corpuscular (PCPC): Se obtiene
con frmulas matemticas incorporadas al computador del
equipo sobre la base del recuento de eritrocitos, el hematocrito
y hemoglobina.
Ancho de distribucin de los eritrocitos (ADE): Corresponde al
coeficiente de variacin en el tamao de los eritrocitos que se
obtiene por mtodos electrnicos, clasificando morfolgica las
anemias.
valores de referencia:
PARAMETROS
WBC
NEUTROFILOS
LINFOCITOS
MONOCITOS
EOSINOFILOS
BASOFILOS
RBC
HB
g/dl
HTO
VCM
HCM
CHCM
PLAQUETAS
NEONATOS
6000-19000/mm3
VA 6000-18000
VR 45-75 %
VA 2500-10500
VR 41-61 %
VA 0-3500
VR 0-10 %
VA 0-2000
VR 0-5 %
VA 0-400
VR 0-2 %
4.1-6.7X10/6
15-22 g/dl
44-66 %
102-115 fl
33-39 pg
28-36 g/dl
150000-450000
1MES-11 AOS
ADULTOS
4500-12000/mm3
5000-10000
1100-6600
2000-7000
31-51 %
54-62 %
1000-7000
1500-4000
38-42 %
30-40 %
0-1000
200-800
0-10 %
4-10 %
0-700
0-450
0-5 %
1-3 %
0-100
0-200
0-2 %
0-1 %
3.8-5.3X10/6
4.5-5.5 10/6
10.5-14.4 g/dl M
M 12-16 g/dl
H 14-18
32-43 %
72-90 fl
24-32 pg
28-36 g/dl
150000-450000
M 40-44 %
H 46-50 %
80-100 fl
27-32 pg
32-36 g/dl
150000-450000
6. RECUENTO DE RETICULOCITOS
Un Reticulocito es un eritrocito que se halla circulando en sangre
perifrica en estado inmaduro o sea que aun posee restos de
cromatina nuclear.
6.1 Fundamentos de Mtodo: Esta tcnica de coloracin se basa
en la precipitacin de dichos restos de cidos nucleicos por medio del
NEW METHYLENE BLUE, formando una red granulada dentro del
eritrocito, sin destruirlo.
6.2 Reactivos: Colorante Reticulocitos: New Methylene Blue, listo
para usar.
6.3 Muestra: Sangre Venosa anticoagulada o Sangre Capilar.
No de reticulocitos x 100
----------------------------------1000
PT del paciente
---------------------PT control
CV(FIB)=
100 %
50 %
25%
300 mg/dl
150 mg/dl
75 mg/dl
</=
</=
</=
1.5 %
2%
2%
</=
</=
</=
8%
12 %
12 %.
8.2 MANTENIMIENTO
1. Limpieza del reservorio de desage: el reservorio de desage
es aquel donde se colocan las agujas cuando el equipo no se
encuentra en trabajo, para su limpieza slo debemos colocar las
agujas en la posicin de calibracin de puntas (entrando a lista
de chequeos), de esta forma estarn desplazadas de la posicin
original y podremos retirar el reservorio para su lavado, en el
hueco dejado, por medio de una jeringa de 10 ml agregamos a
presin cloro diluido al 10 % para limpiar la lnea de desage,
9. BIBLIOGRAFIA