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Causas
Muchos factores contribuyen a la hiperuricemia, incluyendo: la gentica,
resistencia a la insulina, hipertensin, insuficiencia renal, la obesidad, la dieta, el
uso de diurticos, y el consumo de bebidas alcohlicas. De stos, el consumo de
alcohol es el ms importante.
Las causas de la hiperuricemia se pueden clasificar en tres tipos funcionales:
aumento de la produccin de cido rico, disminucin de la excrecin de cido
rico, y de tipo mixto. Causas del aumento de la produccin incluyen altos niveles
de purinas en la dieta y el aumento de metabolismo de las purinas. Las causas de
la disminucin de la excrecin incluyen enfermedad renal, ciertas drogas, y la
competencia por la excrecin entre cido rico y otras molculas. Causas mixtas
incluyen altos niveles de alcohol y/o fructosa en la dieta, y el hambre.
Aumento de la produccin
Una dieta rica en purina es una causa comn pero de menor importancia de la
hiperuricemia. La dieta sola generalmente no es suficiente para causar
hiperuricemia. Contenido de purinas de los alimentos vara. Los alimentos ricos en
purinas adenina y la hipoxantina pueden ser ms potentes en la exacerbacin de
la hiperuricemia.
La hiperuricemia de este tipo es una complicacin frecuente de trasplante de
rgano slido. Aparte de la variacin normal, sndrome de lisis tumoral produce
niveles extremos de cido rico, que conduce principalmente a la insuficiencia
renal.
El
sndrome
de
Lesch-Nyhan
tambin
se
asocia
con
niveles
El gen SLC2A9 codifica una protena que ayuda a transportar el cido rico en el
rin. Varios polimorfismos de un solo nucletido de este gen se sabe que tienen
una correlacin significativa con cido rico en sangre.
Una dieta cetognica deteriora la capacidad del rin para excretar el cido rico,
debido a la competencia para el transporte entre el cido rico y cetonas.
Plomo en la sangre elevada se correlaciona significativamente con insuficiencia
renal e hiperuricemia.
Mixto
Las causas de la hiperuricemia que son de tipo mixto tienen una accin dual, tanto
el aumento de la produccin y la disminucin de la excrecin de cido rico.
La alta ingesta de alcohol, una causa importante de la hiperuricemia, tiene una
doble accin que se agrava por mltiples mecanismos. El etanol aumenta la
produccin de cido rico mediante el aumento de la produccin de cido lctico,
por lo tanto, la acidosis lctica. El etanol tambin aumenta las concentraciones
plasmticas de hipoxantina y xantina a travs de la aceleracin de la degradacin
de nucletidos de adenina, y es un posible inhibidor dbil de la xantina
deshidrogenasa. Como un subproducto de su proceso de fermentacin, la cerveza
contribuye, adems, purinas. El etanol reduce la excrecin de cido rico
mediante la promocin de la cetoacidosis deshidratacin y clnica.
Alta ingesta de fructosa contribuye significativamente a la hiperuricemia La
fructosa tambin inhibe la excrecin de cido rico, al parecer por competir con el
cido rico para el acceso a la protena de transporte SLC2A9. El efecto de la
fructosa en la reduccin de la excrecin de cido rico se incrementa en personas
con una predisposicin hereditaria hacia la hiperuricemia y/o gota.
El hambre hace que el cuerpo para metabolizar sus propios tejidos para producir
energa. Por lo tanto, al igual que una dieta alta en purinas, el hambre aumenta la
cantidad de purina convertido en cido rico. Una dieta muy baja en caloras, sin
carbohidratos puede inducir hiperuricemia extrema, incluyendo algunos hidratos
Deficiencia de fosfofructoquinasa.
rico.
debe
ser
lo
primero
en
su
lista.
tocino,
etc.).
Las causas de niveles altos de cido rico (hiperuricemia) pueden ser primarias
(altos niveles de purinas) y secundarias (alguna otra enfermedad). Algunas veces,
el cuerpo produce ms cido rico del que puede excretar.
Las causas de niveles altos de cido rico incluyen:
Hiperuricemia primaria
Hiperuricemia secundaria
avanzada.
Enfermedad renal: esto sucede cuando el rin no es capaz de eliminar el
especial
atencin.
Por otro lado, el cido rico bajo adquirido puede deberse a que se elimine en
exceso a travs de la orina, normalmente por la ingesta de sustancias
uricosricas. Un uricosrico es una sustancia, normalmente un medicamento,
que facilita la excrecin de cido rico en la orina y, por lo tanto, reduce la
concentracin
de
esta
sustancia
en
plasma
sanguneo.
sndrome
de
Fanconi
la
enfermedad
de
Wilson.
http://salud.uncomo.com/articulo/cuales-son-las-causas-del-acido-urico-alto20911.html
http://www.buenasalud.org/ver.php?v=uxbrbr3m
http://www.chemocare.com/es/chemotherapy/side-effects/Hiperuricemia.aspx