1. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES.

Las enfermedades del corazn no son una de las principales causas de

muerte en nios y adolescentes, pero son la primera causa de muerte en
los adultos en los Estados Unidos. Es ms, cada 39 segundos muere
alguien en los Estados Unidos de algn tipo de enfermedad
cardiovascular.
Gracias a muchos estudios y miles de pacientes, los investigadores han
descubierto ciertos factores que desempean un papel importante en las
probabilidades de padecer una enfermedad del corazn. stos se
denominan factores de riesgo. Algunos factores de riesgo pueden
alterarse, tratarse o modificarse y otros no.

2. FACTORES DE RIESGO EN NIOS.

La mayora de los factores de riesgo que afectan a los nios pueden
controlarse en la niez, lo cual reduce el riesgo cardiovascular ms
adelante. Otros factores de riesgo tpicamente se transmiten de una
generacin a la siguiente (son hereditarios) o son el resultado de otra
enfermedad o trastorno. Estos factores de riesgo tpicamente pueden
controlarse. Las cardiopatas congnitas (defectos cardacos de
nacimiento) no pueden alterarse, pero ahora contamos con mejores
estudios y tratamientos para los nios que tienen estos tipos de
problemas del corazn.
Los nios y adolescentes pueden reducir su riesgo de padecer una
enfermedad del corazn alterando o controlando los factores de riesgo
que pueden aumentar las posibilidades de padecer una enfermedad del
corazn ms adelante.

2.1 COMO REDUCIR LOS DEFECTOS CONGNITOS.

Los defectos congnitos afectan aproximadamente a 1 de cada 33 bebes
que nacen en Estados Unidos cada ao. Aunque no es posible prevenir
algunos defectos congnitos, para otros se pueden tomar medidas a fin
de reducir el riesgo de tener un nio con un defecto congnito. Se
dispone tambin de pruebas prenatales para determinar o detectar
algunos defectos congnitos.
El hbito de fumar ha estado asociado con problemas durante el
embarazo, como problemas con la placenta y rompimiento prematuro de
membranas. Algunos de los peligros a la salud de los bebs que nacen

de madres que fuman durante el embarazo son, entre otros, el sndrome

de muerte del lactante, hospitalizaciones y problemas de desarrollo.
Incluso la exposicin pasiva al humo puede ser perjudicial durante el
embarazo y para el beb recin nacido. Si est planeando quedar
embarazada, deje de fumar. Si ha tratado de dejar de fumar por su
cuenta y no ha podido, dgaselo a su proveedor de atencin mdica. Hay
muchos programas disponibles para ayudarla a dejar de fumar. Algunos
de ellos estn en lnea. Si fuma demasiado, los parches o el chicle de
nicotina pueden ser tiles. Sin embargo, se desconoce la seguridad de
estos tratamientos durante el embarazo. Por ello, slo se deben usar
durante el embarazo si los beneficios compensan los posibles riesgos.
Las mujeres con enfermedades, como con diabetes o epilepsia,
necesitan adoptar cuidados especiales. Los defectos congnitos son ms
comunes en bebs cuyas madres han tenido estas enfermedades.
Si tiene un problema de salud, es importante acudir al proveedor de
atencin mdica antes de quedar embarazada. Pregunte acerca de los
cambios que necesita hacer en la dieta, los medicamentos u otras reas
para controlar su enfermedad antes de que intente quedar embarazada.
Por ejemplo, las personas con diabetes tienen niveles elevados de
azcar (glucosa) en la sangre. Este exceso de glucosa puede causar
dao a los rganos del cuerpo de la madre y del beb. Mantener
normales o casi normales los niveles de glucosa con dieta,
medicamentos y ejercicio antes del embarazo puede reducir el riesgo de
que surjan defectos congnitos.

2.1.1 DEFECTO CONGNITO.

Un defecto congnito es un problema que est presente cuando nace el
beb y que afecta su aspecto, sus funciones o ambos. Un defecto
congnito tambin se denomina defecto al nacer. Se han identificado
ms de 4,000 defectos congnitos distintos que varan de leves a
graves.
Algunos
defectos
congnitos
se
pueden
observar
inmediatamente despus de que nace el beb, como el pie zambo o
dedos de ms en las manos o los pies. Puede ser necesario realizar
exmenes especiales para detectar otros, como los defectos del corazn
o la prdida auditiva. Algunos defectos congnitos no se detectan hasta
ms tarde en la vida.

2.1.2 CAUSAS.

Algunos defectos congnitos se producen debido a ciertos errores en los

genes o cromosomas. Los que se producen a causa de genes se pueden
heredar, es decir, se pasan de los padres a los hijos. Algunos trastornos
heredados son ms comunes en ciertos grupos tnicos, como la anemia
de clulas falciformes, la fibrosis qustica y la enfermedad de TaySachs.
Los defectos cromosmicos surgen cuando hay menos o ms
cromosomas de lo normal o cuando stos estn afectados. Estos
defectos a menudo se producen debido a un error que ocurre cuando el
vulo y el espermatozoide se unen. Algunos trastornos cromosmicos
comunes son el sndrome de Down y la trisoma 18. Generalmente, el
riesgo de tener un beb con sndrome de Down, trisoma 18 y otros
trastornos cromosmicos aumenta cuanto ms edad tenga la madre.
Otros defectos congnitos se producen cuando el feto est expuesto a
agentes dainos, como medicamentos, sustancias qumicas e
infecciones. La medida en que la mujer o el nio se ver afectado
depende de la cantidad de exposicin al agente, y cundo, y durante
cunto tiempo estuvo expuesta la mujer al agente durante el embarazo.
A veces, la causa se debe a una combinacin de factores, aunque se
desconoce la causa exacta de muchos defectos congnitos.

2.1.3 MALFORMACIONES CONGNITAS.

Una malformacin congnita es un defecto en la anatoma del cuerpo
humano, o en el funcionamiento de los rganos o sistemas del mismo,
que se manifiesta desde el momento del nacimiento. Esta alteracin se
produce porque un agente concreto acta sobre el desarrollo del
embrin en el vientre materno. Segn en qu momento del desarrollo
del feto acte, el defecto afectar a un rgano u otro, y con diferente
gravedad y pronstico.
Hoy en da, la gran mayora de las mujeres embarazadas dar a luz a
nios que no padezcan ningn tipo de problema congnito ni
malformaciones. Esto se debe, en parte, al gran avance de la medicina y
a la mejora de los sistemas sanitarios de los pases desarrollados, que
han permitido reducir el nmero de malformaciones congnitas a un
porcentaje de casos casi inapreciable.
Adems, la deteccin precoz de este tipo de problemas embrionarios,
gracias a los actuales mtodos diagnsticos durante el embarazo, ha
permitido instaurar a tiempo el tratamiento de muchas de estas
patologas. Aun as, la incidencia de malformaciones congnitas en
Espaa es de aproximadamente 15 por cada 1.000 recin nacidos.

2.1.4 CAUSAS DE LAS MALFORMACIONES EN EL EMBRIN.

La razn fundamental por la que ha sido posible reducir la frecuencia de
este tipo de problemas es que muchos de los defectos congnitos que
ocurren durante la gestacin, tienen causas evitables si se controla a
tiempo la accin de los factores que favorecen su aparicin.
Aunque la mayora de las malformaciones congnitas son de origen
desconocido, hasta un 40% de ellas se asocian a determinados factores
de riesgo que actan durante el desarrollo del embrin. Los diversos
defectos congnitos que existen pueden ser originados por alteraciones
genticas, la accin de diversas sustancias txicas o frmacos, la edad
materna, agentes ambientales como las radiaciones ionizantes,
enfermedades que la madre ha padecido durante el embarazo, e incluso
por la alimentacin llevada durante la gestacin.

3. CARDIOPATIAS CONGNITAS.
Los defectos cardacos congnitos son problemas del corazn presentes
al nacer. Se deben a un desarrollo anormal del corazn antes del
nacimiento. Alrededor del uno por ciento de los bebs nacen con uno o
ms problemas del corazn o del aparato circulatorio.
Los mdicos generalmente no conocen la causa de los defectos
cardacos congnitos, pero saben que ciertos factores aumentan el
riesgo de que un nio nazca con un defecto cardaco.
Entre ellos:

La madre o el padre tiene una cardiopata congnita.

Un hermano tiene una cardiopata congnita.
La madre es diabtica.
La madre padeci rubola (sarampin alemn), toxoplasmosis
(una infeccin transmitida por contacto con la materia fecal de los
gatos) o infeccin por VIH.
La madre consumi alcohol durante el embarazo.
La madre consumi cocana u otras drogas durante el embarazo.
La madre tom ciertos medicamentos de venta con o sin receta
durante el embarazo.

Aunque existan uno o ms de estos factores, no significa que el beb

nacer con un defecto cardaco. Adems, los bebs pueden nacer con
defectos cardacos aun en ausencia de estos factores. Las familias casi
nunca pueden predecir ni prevenir los defectos cardacos congnitos.
Claro que toda mujer embarazada debe hacer todo lo posible por
asegurar la salud de su beb, tal como evitar el alcohol, las drogas y la
exposicin a la rubola y las toxinas ambientales.

Los mdicos generalmente pueden detectar la mayora de los defectos

cardacos mientras el nio es pequeo. Algunos nios viven con un
defecto durante muchos aos antes de ser diagnosticados. En algunos
casos, los mdicos pueden detectar defectos cardacos congnitos
incluso antes de que el beb nazca. Sin embargo no pueden diagnosticar
todos los defectos antes del nacimiento, porque el corazn sigue
desarrollndose en los das posteriores al nacimiento.
Los nios con defectos cardacos congnitos pueden necesitar
antibiticos antes de realizarse ciertos procedimientos dentales y
quirrgicos. Los antibiticos protegen contra la endocarditis infecciosa.
Adems, los mdicos generalmente recomiendan medicamentos o
ciruga para tratar el defecto en s. El tratamiento especfico depende del
tipo de defecto.

3.1 TIPOS DE DEFECTOS CARDIACOS CONGNITOS.

Existen muchos tipos diferentes de defectos cardacos congnitos. stos
pueden presentarse como defectos nicos o mltiples.

3.1.1 ATRESIA PULMONAR.

El trmino atresia significa ausencia de una abertura. En la atresia
pulmonar, la vlvula que permite el paso de la sangre desde la cavidad
inferior derecha del corazn (el ventrculo derecho) hacia los pulmones
no se ha formado o est cerrada.
En lugar de seguir la ruta normal por los pulmones, la sangre pobre en
oxgeno pasa directamente de la cavidad superior derecha (la aurcula
derecha) al lado izquierdo del corazn. Esta sangre pobre en oxgeno es
bombeada nuevamente al cuerpo. La falta de sangre rica en oxigeno
hace que los labios y los dedos de las manos y de los pies adquieran una
coloracin azul. Esto se denomina cianosis.
Los bebs con atresia pulmonar parecen normales antes del nacimiento,
porque un vaso sanguneo denominado conducto arterial comunica la
arteria pulmonar a la aorta en el corazn fetal. El conducto arterial
comienza a cerrarse en forma natural despus del nacimiento. En los
bebs normales, se abre una nueva vlvula que permite que la sangre
pase del ventrculo derecho a los pulmones. Pero en los bebs con
atresia pulmonar, no se abre una vlvula nueva. Esto significa que la
nica ruta que la sangre tiene para llegar a los pulmones muy pronto
comenzar a cerrarse.

3.1.2 TRATAMIENTO
Los recin nacidos con atresia pulmonar generalmente reciben un
medicamento llamado prostaglandina E1 que mantiene abierto el
conducto arterial despus del nacimiento.
El tipo de ciruga recomendada depende del tamao del ventrculo
derecho y de la arteria pulmonar. Si son de tamao normal y el
ventrculo derecho puede bombear sangre, puede realizarse una
intervencin de corazn abierto para hacer que la sangre circule por el
corazn en forma normal.
Si el ventrculo derecho es pequeo y no puede bombear, los mdicos
pueden realizar una operacin denominada procedimiento de Fontan.
En este procedimiento, la aurcula derecha se conecta directamente a la
arteria pulmonar.
En algunos casos, si el ventrculo derecho y la arteria pulmonar son
demasiado pequeos, puede que no sea posible corregir el defecto.

3.1.3 ATRESIA TRISCUPIDE.

El trmino atresia significa ausencia de una abertura. En la atresia
tricspide, falta la vlvula entre la cavidad superior derecha del corazn
(la aurcula derecha) y la cavidad inferior derecha (el ventrculo
derecho).
Normalmente, la vlvula tricspide permite el paso de la sangre desde la
aurcula derecha hacia el ventrculo derecho. A continuacin, el
ventrculo derecho bombea la sangre a los pulmones para recibir
oxgeno antes de volver al lado izquierdo del corazn. Pero con la atresia
tricspide, la sangre no puede llegar a los pulmones ni al lado izquierdo
del corazn a menos que haya otros defectos cardacos.
Los defectos que a menudo presenta el corazn junto con la atresia
tricspide son:

Comunicacin interauricular (CIA)

Comunicacin interventricular (CIV)
Conducto arterial persistente (CAP)

Estos defectos generalmente permiten que cierta cantidad de sangre

circule por los pulmones, pero, de todos modos, la sangre pobre en
oxgeno es bombeada al cuerpo junto con la sangre rica en oxgeno. La

sangre pobre en oxgeno hace que los labios y los dedos de las manos y
de los pies adquieran una coloracin azul. Esto se denomina cianosis.

3.1.TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es mejorar el flujo de sangre a los pulmones
haciendo que la ruta del flujo de sangre sea lo ms normal posible.
Como hay distintos tipos de intervenciones quirrgicas para corregir este
defecto, el cirujano del nio aconsejar cul es el mejor en su caso.

3.2 COMUNICACIN INTERAURICULAR (CIA).

Un defecto del tabique es un orificio en la pared muscular que separa las
cavidades derechas del corazn de las cavidades izquierdas. El defecto
del tabique a veces se denomina soplo.
Si un beb nace con un orificio en el tabique, la sangre se escapa por l,
pasando del lado izquierdo del corazn al derecho. Si es poca la cantidad
de sangre que se escapa, los problemas posiblemente sean leves. Pero
si es mucha la cantidad, el corazn trata de compensar y se agranda.
Los nios que tienen un defecto del tabique generalmente tienen
dificultad para respirar y un retraso del crecimiento.
La comunicacin interauricular (CIA) es un defecto del tabique
interauricular, es decir, un orificio entre las cavidades superiores del
corazn (las aurculas derechas e izquierdas). Como la presin es ms
elevada en el lado izquierdo del corazn, la sangre es impulsada a
travs del orificio, del lado izquierdo al derecho. Esto puede ocasionar un
agrandamiento de la aurcula derecha.
Antes del nacimiento, el corazn fetal normal tiene un orificio
(denominado agujero oval) entre las aurculas izquierda y derecha.
Generalmente, este orificio se cierra al poco tiempo del nacimiento. Si
no se cierra totalmente, el problema se denomina CIA tipo ostium
secundum. La CIA tipo ostium secundum es el tipo ms comn de CIA.
Otros tipos son la CIA tipo ostium primum y la CIA tipo seno venoso.

Cada tipo de CIA est relacionado con un orificio en una parte diferente
del tabique interauricular.

3.1.2 SNTOMAS Y SIGNOS.

Los sntomas y signos de la CIA incluyen:

Falta de aliento o dificultad para respirar

Palpitaciones (sentir latidos cardacos fuertes)
Retraso del crecimiento

Aunque la CIA est presente desde el nacimiento, los sntomas a

menudo no aparecen durante la niez. En cambio, la aurcula derecha
podra agrandarse con el tiempo, causando problemas en la edad adulta.
Los adultos con CIA pueden padecer arritmia o insuficiencia cardaca. Se
habla de insuficiencia cardaca cuando el corazn no puede bombear
suficiente sangre para satisfacer las necesidades del organismo. Esta
insuficiencia hace que se acumulen sangre y lquidos en ciertas partes
del cuerpo, tales como los pulmones, el hgado, el abdomen y las
piernas.

3.2.2TRATAMIENTO
Alrededor del 40 por ciento de las comunicaciones interauriculares se
cierran solas antes de los dos aos de edad. Despus de esa edad, es
raro que cierren en forma natural, por eso generalmente se recomienda
una intervencin quirrgica para casos graves (cuando el lado derecho
del corazn se ha agrandado).
La intervencin quirrgica generalmente consiste en tapar el orificio con
un parche. Para cerrar el orificio sin necesidad de realizar una
intervencin de corazn abierto, algunos mdicos utilizan un
procedimiento de cateterizacin. En este procedimiento, se introduce en
el cuerpo un tubo largo y delgado denominado catter, generalmente
en la ingle.
De all se avanza por una arteria hasta llegar al corazn. Una vez que el
catter llega al corazn, se emplean pequeos dispositivos denominados
dispositivos oclusores para cerrar el orificio. Luego se retira el catter,
dejando el dispositivo oclusor en su lugar para taponar el orificio.

La ciruga para cerrar la comunicacin interauricular es exitosa en el 99

por ciento de los casos. Si se realiza en la niez, el corazn agrandado
volver a su tamao normal en 4 a 6 meses.

3.3 COMUNICACIN INTERVENTRICULAR. (CIV)

Un defecto del tabique es un orificio en la pared muscular que separa las
cavidades derechas del corazn de las cavidades izquierdas. El defecto
del tabique a veces se denomina soplo.
Si un beb nace con un orificio en el tabique, la sangre se escapa por l,
pasando del lado izquierdo del corazn al derecho. Si es poca la cantidad
de sangre que se escapa, los problemas posiblemente sean leves. Pero
si es mucha la cantidad, el corazn trata de compensar y se agranda.
Los nios que tienen un defecto del tabique generalmente tienen
dificultad para respirar y un retraso del crecimiento.
La comunicacin interventricular (CIV) es un defecto del tabique
interventricular, es decir, un orificio en la parte del tabique que separa
las cavidades inferiores del corazn (los ventrculos). Normalmente, el
ventrculo izquierdo bombea sangre rica en oxgeno a la aorta, que lleva
la sangre que ha circulado por el corazn y los pulmones al resto del
organismo. Pero cuando hay una CIV, un poco de esa sangre es
impulsada a travs del orificio al ventrculo derecho en lugar de circular
en forma normal al resto del organismo.
Del ventrculo derecho, la sangre pasa por la arteria pulmonar a los
pulmones. Los vasos sanguneos de los pulmones pueden daarse
debido al volumen elevado de sangre que reciben del ventrculo
derecho.
Los ventrculos izquierdo y derecho tambin pueden verse obligados a
trabajar ms. Al tratar de suministrar al organismo suficiente sangre, el
ventrculo izquierdo podra verse obligado a bombear ms fuerte y
rpido de lo normal. Este esfuerzo adicional puede agrandar el corazn.

3.3.1 SNTOMAS.
Los sntomas de la CIV incluyen:

Falta de aliento
Piel plida
Respiracin rpida
Frecuencia cardaca (pulso) rpida

Frecuentes infecciones respiratorias

Retraso del crecimiento

Los sntomas pueden no aparecer hasta varios das o semanas despus

del nacimiento.

3.3.2 TRATAMIENTO
Muchos nios con CIV no necesitan ciruga. El orificio puede cerrarse en
forma natural durante los primeros siete aos de vida o puede ser
demasiado pequeo como para daar el corazn y los pulmones.
Pero si el orificio es grande, podra ser necesario realizar una
intervencin quirrgica. El cerclaje de la arteria pulmonar es un tipo de
intervencin que se emplea para corregir provisoriamente las
comunicaciones interventriculares. Consiste en usar una cinta para
reducir el calibre de la arteria pulmonar, lo cual reduce el flujo de sangre
y la presin en los pulmones. Ms adelante, cuando el nio es ms
grande, puede retirarse la cinta y corregirse el defecto mediante una
intervencin de corazn abierto. Aunque el cerclaje de la arteria
pulmonar no repara el orificio, reduce el volumen y la presin de la
sangre dentro de la arteria pulmonar.
Si es necesario reparar el orificio, ste puede cerrarse suturando los
bordes o taparse con un parche.

3.3.3 CONDUCTO ARTERIAL PERSISTENTE.

El conducto arterial persistente (CAP) es un defecto en el que el vaso
sanguneo provisorio que comunica la arteria pulmonar izquierda a la
aorta en el corazn fetal no se cierra despus del nacimiento. En el
corazn fetal, el conducto arterial permite que la sangre no pase por los
pulmones y reciba oxgeno en cambio de la placenta. Pero cuando los
pulmones del recin nacido comienzan a funcionar despus del
nacimiento, el organismo deja de producir las sustancias qumicas que
mantienen abierto el conducto arterial, y ste se cierra en forma natural.
Si el conducto arterial no se cierra totalmente, se dice que el beb tiene
un CAP. Aunque este problema es poco comn, a veces se vincula a las
madres que han tenido rubola (sarampin alemn) durante el
embarazo y a los bebs que nacen antes de tiempo (bebs prematuros).

El resultado de este defecto es que llega demasiada sangre a los

pulmones. La gravedad del problema depende del tamao de la abertura
y el grado de prematurez del beb.

3.3.3.1 SNTOMAS.
En los casos leves de CAP podra orse un soplo que no presenta
problemas. Pero en los casos graves, llega demasiada sangre a los
pulmones. Esto aumenta la presin en la arteria pulmonar y produce una
acumulacin de lquido en los pulmones. En estos casos, los nios
pueden sentir una falta de aliento y mucho cansancio.
El CAP puede ser difcil de diagnosticar en los bebs prematuros porque
a veces deben estar conectados a un respirador mientras se desarrollan
los pulmones. El respirador puede ocultar un CAP.

3.3.3.2 TRATAMIENTO
En los bebs prematuros, el CAP a veces puede tratarse con
medicamentos que hacen que el conducto se cierre. En los recin
nacidos a trmino y los nios de ms edad, se realiza una intervencin
quirrgica para ligar el conducto.
Para taponar el conducto arterial sin ciruga, los mdicos pueden usar un
procedimiento de cateterizacin. En este tipo de procedimiento, se
introduce en el cuerpo un tubo largo y delgado denominado catter,
generalmente en la ingle. De all se avanza por una arteria hasta llegar
al defecto. Se emplea un pequeo dispositivo colocado en el extremo del
catter para taponar el conducto.
Es importante corregir un CAP porque puede ocasionar una insuficiencia
cardaca congestiva y una enfermedad del lado derecho del corazn
(denominada cor pulmonale) ms adelante. El CAP tambin aumenta
el riesgo de endocarditis, una infeccin potencialmente mortal de la
membrana que recubre la superficie interna de las cavidades del
corazn, las vlvulas y las principales arterias.

4. CLASES DE EXMENES.
Constantemente se descubren nuevos y avanzados exmenes y
herramientas de diagnstico para entender mejor la complejidad de las
enfermedades, las lesiones, y las anomalas congnitas o adquiridas.
Algunos de los exmenes de diagnstico que se han utilizado o se
utilizan para entender e identificar mejor las enfermedades
cardiovasculares:

4.1 Electrocardiograma (ECG o EKG).

Un examen que registra la actividad elctrica del corazn, muestra los

ritmos anormales (arritmias o disritmias) y detecta lesiones del msculo
cardiaco.

4.1.1 Electrocardiograma de Promediacin de Seales (su sigla

en ingls es SAE).
Un examen muy parecido a un ECG pero que lleva ms tiempo debido a
que registra ms informacin relacionado con la actividad elctrica
anormal.

4.1.2 Examen de estrs (generalmente con ECG; tambin

llamado ECG en cinta de caminar o ECG de ejercicio).
Un examen que se realiza mientras el paciente camina en una cinta
continua o pedalea en una bicicleta esttica para monitorizar el corazn
durante el ejercicio. Tambin se monitoriza la respiracin y los ritmos de
presin de la sangre. El examen de esfuerzo se puede usar para detectar
la enfermedad coronaria y, o para determinar los niveles de ejercicio
seguros tras un ataque al corazn o una ciruga del corazn.

4.2 Ecocardiograma (Tambin llamado "eco").

Un examen no invasivo que utiliza ondas sonoras para estudiar el
movimiento de las cavidades y las vlvulas del corazn. Al pasar un
transductor de ultrasonidos sobre el corazn, el eco de las ondas
sonoras crea una imagen en el monitor.

4.3 Ecocardiograma Transesofgico (su sigla en ingls es TEE).

Un examen en el que se hace pasar un pequeo transductor a travs del
esfago para obtener una imagen ms clara de las estructuras del
corazn, en particular, la atrio izquierda.

4.4 Tomografa por emisin de positrones (su sigla en ingls es

PET).
Un escner nuclear con el que se obtiene informacin sobre el flujo de
sangre a travs de las arterias coronarias al msculo cardiaco.

4.5 Estudio Electrofisiolgico.

Un examen en el que se sitan catteres elctricos aislados dentro del
corazn para estudiar el sistema elctrico del corazn.

4.6 Cateterismo Cardiaco.

Un examen en el que un pequeo catter (un tubo hueco) se hace
avanzar a travs de una vena o una arteria hacia el corazn. El tinte se
administra a travs del catter, y se hacen rayos X en movimiento a
medida que el tinte se desplaza hacia el corazn. Este examen global
muestra lo siguiente: estrechamientos de las arterias, el tamao externo
del corazn, el tamao de las cavidades internas, la capacidad de
bombeo del corazn y la capacidad de las vlvulas para abrirse y
cerrarse, as como las medidas de las presiones que existen en el
interior del corazn.

4.7 Resonancia Magntica Nuclear (RMN) del Corazn.

Es un procedimiento de diagnstico que utiliza una combinacin de
imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir
imgenes detalladas de los rganos y estructuras dentro del cuerpo. La
RMN del corazn se puede usar para evaluar las vlvulas cardacas y los
vasos sanguneos principales, detectar enfermedad de la arteria
coronaria y la extensin del dao que haya causado, detectar la
presencia de placa que bloquee las arterias coronarias, evaluar defectos
congnitos, y detectar la presencia de tumores u otras anomalas. La
RMN cardaca se puede usar antes que otros procedimientos cardacos,
como la angioplastia, implante de stent en las arterias coronarias y
ciruga cardaca o vascular.

5. FUNDACIONES QUE BRINDAN SUS SERVICIOS.

5.1 FUNDACIN ALDO CASTAEDA.

Hasta 1997, en Guatemala el 90% de los nios y adolescentes con

cardiopatas congnitas no eran atendidos por un programa especfico
de cardiologa y ciruga cardiaca peditrica, motivo por el cual muchos
nios fallecan. Por esta razn el Dr. Aldo Castaeda ve la necesidad de
crear una fundacin para atender las necesidades de estos nios y
lograr que cada uno de ellos recibiera un diagnstico y tratamiento
adecuado para mejorar su calidad de vida.
En Guatemala cada ao nacen aproximadamente 2,500 nios con
malformaciones
congnitas
del
corazn
que
necesitan
ser
diagnosticados y tratados de forma inmediata y oportuna para evitar la
muerte o daos irreversibles, principalmente del corazn, del cerebro y
de los pulmones. El 24% de estos nios logran ser diagnosticados y
tratados en la Fundacin Aldo Castaeda. Esto significa que
aproximadamente 1,900 nios no pudieron obtener acceso y atencin,
por lo que seguramente fallecen en el primer ao de vida.
Actualmente se logran operar nicamente a 600 nios al ao. El costo
elevado de cada operacin (costo promedio Q. 60,000.00), adems de
no contar actualmente con las instalaciones ideales, tecnologa y el
nmero de personal suficiente, no ha permitido que se logre atender a la
totalidad de los nios que necesitan de esta operacin correctiva para
salvar sus vidas.
La meta de operar a los 2,500 nios anuales est muy lejos de cumplirse
con el presupuesto actual y con lo recaudado por la Fundacin. Sin
embargo, para iniciar con este objetivo, la Fundacin Aldo Castaeda se
ha propuesto para el 2014 operar a 100 nios ms (700 nios), para lo
cual necesita conseguir un presupuesto extra de aproximadamente Q 8
millones.

5.2 FUNDANCIN PEQUEO CORAZN.

En el ao de 1995 nace en Manizales, Colombia un gran sueo por los
nios y las nias con enfermedades congnitas del corazn, por
iniciativa de un mdico pediatra, Mnica Giraldo Meja y con el respaldo
del Club Rotario de la ciudad.
La Fundacin Pequeo Corazn atiende a nios y nias menores de
dieciocho aos de bajos recursos econmicos con enfermedades de
corazn o sospecha de ellas, La Fundacin para el ao 2012 es lder en
la deteccin y atencin oportuna de nios y nias menores de 18 aos
de bajos recursos econmicos enfermos del corazn.

6. RECOMENDACIONES.
La lactancia aporta nutricin al beb, que es esencial para su
desarrollo fsico y mental. Tambin es una forma de estar cerca del
beb y de sentirse realizado como padre. Si un padre fracasa en
esta tarea, puede sentirse culpable y preocupado por el bienestar
de su hijo, lo que puede resultar estresante.
Se supone que amamantar a un neonato es un momento de
armona y felicidad. Sin embargo, si el beb nace con una
cardiopata congnita, mamar puede resultarle una tarea ardua y
cansada. Diversos estudios han demostrado que la desnutricin e
incapacidad de desarrollarse son problemas frecuentes en nios
que padecen cardiopatas congnitas. Entre un 40% y un 60% de
los nios que padecen esta afeccin sufre desnutricin. Un beb
sano duplica su peso en seis meses; sin embargo, un nio que
sufre una cardiopata congnita coge peso con mayor dificultad.
Su crecimiento tambin se ve afectado por la cardiopata.
Por qu los nios con cardiopatas congnitas no crecen como los
dems nios? La respuesta es que la cardiopata les exige ms
energa. Su diagnstico tambin puede complicar la lactancia
debido a diversos factores. La insuficiencia cardaca hace que
estn demasiado cansados para mamar. Algunos incluso vomitan.
Otros parecen tener dificultades para coordinar respiracin y
lactancia. En nios ms mayores, las experiencias pasadas con la
sonda nasogstrica tambin puede ser un factor a tener en
cuenta. Un nio desnutrido no pasa hambre.
Si hay que operar al beb justo despus de nacer, no se podr
empezar el proceso de lactancia, lo que supone una gran
desventaja para muchos de los nios que padecen una cardiopata
congnita. No se estimular su reflejo de succin.
Los bebs ganan y pierden peso todos los das. Dado que pesar al
beb en casa puede ser complicado, la persona ms adecuada
para llevar un registro de su peso ser su pediatra o cardilogo,
incluso una enfermera. Este registro mostrar cmo crece el beb.
Para controlar la insuficiencia cardaca, muchos nios reciben
medicamentos como la digoxina (Lanoxin) o la furosemida (Lasix).
La medicina se le suministrar al beb echndole unas gotas en la
boca con cuentagotas. En caso de que el beb tome el bibern, no

se podr mezclar el medicamento con el preparado para

biberones.
Si el beb vomita, no intentes suministrarle la medicina de nuevo,
espera hasta la siguiente toma. En caso de que vomite varias
veces en un mismo da, ponte en contacto con el cardilogo, ya
que, probablemente, haya que ajustar la medicacin. Cualquier
efecto secundario no deseado se incluir en el expediente del
beb.
En la actualidad, la mayora de las cardiopatas se tratan con
ciruga, con cateterismo y a veces con medicacin. Gracias a los
avances tecnolgicos, los procedimientos quirrgicos y de
cateterismo
cardaco
permiten
realizar
tratamientos
de
cardiopatas congnitas que antes no podan tratarse eficazmente.

En la actualidad, la ciruga y el cateterismo cardaco se estn

realizando en nios muy pequeos - de hecho, es habitual realizar
estos procedimientos durante la lactancia e incluso durante el
perodo neonatal. Esto ha supuesto muchas ventajas a largo plazo
para estos nios.

Aunque no se puede garantizar nada con una seguridad del 100%,

la mayora de nios con problemas cardacos pueden tener una
vida feliz y sana.

Introduccin
Las enfermedades cardiovasculares tienen enorme relevancia a nivel
mundial por las elevadas tasas de morbimortalidad y el grado de
discapacidad que originan con las repercusiones sociales y econmicas a
los daos que ocasionan estos factores de riesgos. De all la necesidad
de que los individuos que la padezcan realicen cambios en los hbitos
personales, como medida de prevencin fundamentada en la adopcin
de estilos de vida saludables y la prevencin de los factores de riesgo
modificables para disminuir la incidencia de la enfermedad y el progreso
hacia otras patologas asociadas.
Para lograrlo se hace necesario que el profesional de enfermera
profundice en los aspectos educativos, que contribuyan a mejorar la
salud de los pacientes hipertensos fortaleciendo los estilos de vida
saludables, humanizando los cuidados y estableciendo estrategias que
promuevan la salud limitando la enfermedad y los daos orgnicos.

ANEXOS

CONCLUSIN
Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales
enfermedades causas de muerte en bebs, nios y adolescentes es un
tema que debemos estar muy informados acerca de todas las
enfermedades y los exmenes y la ayuda que les brinda las fundaciones
es un tema muy interesante y es bueno estar informado de las
enfermedades del corazn creo que es conveniente estar prevenidos y
tener los cuidados que se debe por lo de las cirugas.

PROYECTO SOCIAL.
Las enfermedades cardiovasculares son unas enfermedades que pueden
controlarse, a continuacin vern cmo es que estas enfermedades son
detectadas y cul es su tratamiento y el proceso de recuperacin para
muchos familiares que tienen bebes, nios o jvenes enfermos con una
cardiopata congnita es muy duro ver a sus hijos en una sala de
intensivo.
Mi proyecto social lo elabore en UNICAR donde all ven estos problemas
del corazn los cuidados y donde asist dos das, el primer da conoc el
lugar, tuve el gusto de platicar con unas voluntarias, donde ellas
respondieron todas mis dudas, conoc el lado de pediatra. Unicar le
brinda apoyo a ms de 80,000 nios con cardiopata congnita es una
enfermedad que ya al nacer los bebs nacen as con un problema en su
corazn tambin cuentan con la ayuda de la Fundacin Aldo Castaeda
y de la Casa Ronald McDonald. El segundo da compart con unos
hermosos nios y nias ya que ellos estaban en recuperacin, tambin
conoc el lado del intensivo el lado de las citas donde los doctores ven a
estos nios con cardiopata estn enfermedades deben de tener
absoluto reposo ya que hay operaciones con mucho riesgo, pero si estas
enfermedades son detectadas a tiempo existe el tratamiento as como
nios se salvan tambin hay nios que fallecen. En la actualidad, la
ciruga y el cateterismo cardaco es un examen en que utilizan un tubo
hueco que hace avanzar hacia la vena o una arteria hacia el corazn
este examen lo que hace es que ve el tamao del corazn la capacidad
del bombeo del corazn y la capacidad de las vlvulas se estn
realizando en nios muy pequeos. Pero es algo mucho mejor ya lo
puede detectar mucho ms rpido.
Es una experiencia muy linda ya que uno aprende de esto es muy duro
ver a esos nios, bebes del lado de intensivo tanto para este paciente
que est en esa cama como los papis que los ven sufriendo pero saben
que se recuperan pienso que en los exmenes del corazn all se pueden
dar cuenta que problema es el que tiene el paciente y si esto es ya es
durante el embarazo pues es un poco mejor darse cuenta cual es la
enfermedad que tiene, creo que es algo admirable ver a estos nios
sonriendo, como es que el personal les brinda el apoyo siempre estn
sonriendo y aprend que hay muchas personas muy lindas que necesitan
de la ayuda de los doctores y que los bebs y nios lo que necesitan es
nimo y antes de que los pacientes entren a ciruga les dan una terapia,

y hablan con los papis y pues una experiencia muy linda y que uno
necesita ver y estar informado sobre las enfermedades cardiovasculares.
En lo personal me encanto hacer mi proyecto social sobre las
enfermedades del corazn ya que me encanto compartir con los nios.