406

Entrego lactante de sexo femenino de 53 das de nacida, en cama con

barandas de seguridad elevadas, con cabecera a 30 despierta activa reactiva
al estimulo tctil, y sonoro, mucosa oral humeda, trax simtrico, abdomen
blando, no doroso a la palpacin, movimiento de sus extremidades normales
para la edad, acceso venoso en vena numero 3 derecha segn protocolo
institucional con extensin microtubo sin signos de infiltracin, ni de flebitis,
buen llenado capilar, piel integra, madre no refiere alergias, con manilla azul
de identificacin segun protocolo, no edemas, Diuresis positiva, deposicin (-)
emesis (-) escala de Morse de 80 puntos, queda compaa de la madre, la
seora Ruth oyuela, pendiente remisin neurologa peditrica, durante la tarde
no presento episodios convulsivos, sin cambios clnicos inmediatos.

406b
Entrego paciente de 2 aos de edad ,en cama, con barandas arriba, en
posicin decbito dorsal, en compaa de la mam la seora Ingrid Albadan,
paciente despierta, consiente, orientada, alerta, activa, con adecuado patrn
respiratorio, a febril, mucosa oral hmeda, abdomen blando depresible, no
dolor a la palpacin, con acceso venoso numero 4 derecho, con adapter, sin
signos de flebitis, ni de infiltracin, buen llenado capilar, piel sana e integra,
movilidad adecuada, de sus extremidades, con manilla azul de identificacin
segn protocolo institucional, Escala de Morse de 85 puntos, riesgo alto
(23/02/15) No rton de 19 puntos, riesgo mnimo (22/02/15). Durante el da no
manifest dolor, ni se presentaron cambios clnicos inmediatos.
407
Entrego paciente de 8 aos de edad, en cama, bajo toldillo protector, en
compaa de la mam, la seora Diana Daz, despierto, consiente, orientado,
alerta, activo, con edema palpebral, sin dificultad respiratoria, abdomen
blando depresible no dolor a la palpacin, acceso venoso, en vena numero 2
izquierda, pasando lactato ringer a 85 cc/h, por bomba de infusin, sin signos
de flebitis, ni infiltracin, buen llenado capilar, con manilla azul de
identificacin, segn protocolo institucional, no registra alergias, con leve rash
generalizado, no prurito, escala de Morse de puntos 85 del (23/02/15) a las 09
:15 Norton de 20 puntos del ( 22 /02/15). No presento cambios clnicos durante
el da, pendiente para las 02:00 exmenes de laboratorio de control.

407b
Entrego lactante de sexo femenino, de 1 mes de nacida, en cama en posicin
decbito dorsal, barandas elevadas, despierta activa reactiva al estimulo
tctil, y sonoro, sin soporte de oxigeno, mucosa oral hmeda, abdomen
blando, no doroso a la palpacin, movimiento adecuado de sus extremidades,
con acceso venoso en vena numero 12 derecha segn protocolo, con
extensin microtubo sin signos de infiltracin, ni de flebitis, buen llenado
capilar, piel integra, rosada, madre no refiere alergias, manilla azul de
identificacin segn protocolo institucional, escala de morse de 80 puntos
queda en compaa de su mam, menor de edad, seora Lina Marcela Daz,
durante la tarde sin cambios clnicos inmediatos. Queda con oximetra de 94%

408a
Entrego paciente de 7 aos de edad, en cama con barandas laterales
elevadas, bajo aislamientos por gotas, con cabecera a 30, activa, alerta,
consciente, orientada, a febril, con oxgeno por cnula nasal a 0.5 litro por
minuto, en destete, mucosa oral hmeda, abdomen depresible, no manifiesta
dolor, con adapter, para tratamiento mdico, canalizada en vena nmero 2,
izquierda, sin signos de flebitis, no infiltracin, buen llenado capilar, madre
niega alergias, con manilla azul de identificacin segn protocolo, piel integra,
movilidad adecuada de sus extremidades no edemas, acompaada de la mam
la Seora Anglica Gonzales, Morse 50 puntos (23.02.15). paciente tolerando
destete, durante el da no se presentaron cambios clnicos inmediatos.

408b
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409
Entrego paciente de 1 ao, bajo aislamiento por gotas, en cama con barandas
elevadas, despierto, activo, alerta al llamado, responde a estmulos tctiles y
sonoros adecuados para la edad, mucosa oral hmeda, sin signos de dificultad
respiratoria, abdomen abdomen depresible, no manifiesta dolor a la palpacin,
con acceso venoso, en vena nmero 7 derecha, pasando lactato de ringer a
40cc/hora, por bomba de infusin, sin signos de flebitis, ni infiltracin, buen
llenado capilar, madre niega alergias, con manilla azul de identificacin segn
protocolo, piel integra, no edemas, movilidad adecuada en sus extremidades,
queda en compaa de su mam la seora Claudia Cuervo, Morse 100 puntos,
riesgo alto (23.02.15) Norton 19 puntos riesgo mnimo (19.02.15) durante el
da no se presentaron cambios clnicos inmediatos.
409b
Entrego lactante mayor de 12 meses de edad, en cama con barandas arriba,
con cabecera a 30, despierta, activa, afebril, orientada, sin signos de dificultad
respiratoria, oximetra de 95% mucosa oral hmeda, abdomen blando
depresible, no refiere dolor a la palpacin, acceso venoso en vena numero 17
inferior derecho, pasando lactato de ringer a 36cc/hora por bomba de infusin,
sin signos de flebitis, ni infiltracin, buen llenado capilar, movilidad adecuada
para la edad, piel integra, en compaa de la mam la seora Sudgery
Guzmn, se realizo terapia respiratoria, Morse 85 puntos (23.02.15) Norton 16
puntos riesgo mnimo(23.02.15) Durante la tarde no se presentaron cambios
clnicos inmediatos. Iniciar oxigeno por cnula nasal si la oximetra es menor de
92%, ha presentado 3 deposiciones liquidas durante la tarde, se informa a la
jefe susy.