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Gua Ergonmica

de Manipulacin
de Cargas

GUA ERGONMICA DE MANIPULACIN DE CARGAS

EDITA: UGT-ANDALUCA
Depsito legal: J-1541-2010
ISBN: 978-84-693-8974-4
Redaccin y Diseo: www.knd.es

Sumario
Presentacin

La manipulacin manual de cargas: normas y criterios tcnicos

Qu es una carga?

Formas de manipular cargas

Las principales lesiones asociadas a la manipulacin de cargas

Los riesgos relacionados con la manipulacin de cargas en Andaluca

11

Factores de riesgo

12

Caractersticas de la carga

12

Esfuerzo fsico utilizado

13

Caractersticas del medio de trabajo

13

Factores individuales

13

Diferencias de gnero en los riesgos relacionados con la manipulacin de cargas

14

Diferencias de trabajo fsico: en qu trabajan mayoritariamente las mujeres

14

Trabajadoras embarazadas: un deber de proteccin especial

15

Anlisis especficos de los riesgos derivados de la movilizacin de personas

17

Movilizaciones en el sitio

17

Transferencias o desplazamientos

21

Ayudas mecnicas

23

Cuidados a la persona cuidadora

24

Las obligaciones de la empresa

24

Evitar riesgos

25

Evaluar los riesgos que no se puedan evitar

25

Formar e informar

26

GUA ERGONMICA DE MANIPULACIN DE CARGAS

Actuaciones preventivas y correctoras

26

La disciplina ergonmica en la prctica preventiva

26

Recomendaciones bsicas

27

Buenas prcticas de higiene postural: Las Escuelas de Espalda

28

Normativa y bibliografa

29

Presentacin
Muchas actividades diarias en nuestros trabajos requieren que
movamos algn objeto, empujemos muebles y mquinas o,
directamente, carguemos con mercancas. Nos enfrentamos a
tareas que parecen al alcance de cualquiera de forma confiada.
Olvidamos o, en ocasiones, descocemos que son tareas que
entraan riesgos para la salud, si no se hacen correctamente.
En Andaluca cada ao se producen cientos de miles de
accidentes y, si bien es cierto que los mortales se han reducido
en parte, los graves y leves siguen producindose en cotas
inaceptablemente altas.
La accin sindical posee plena conciencia de este problema.
UGT Andaluca no ha dejado de hacer propuestas que se han
plasmado en los convenios colectivos, en los acuerdos de
concertacin social, en la Estrategia Andaluza de Seguridad y
Salud en el Trabajo y, cada da, en los centros de trabajo.
Afortunadamente, nuestra actitud ha contribuido a promover
una creciente conciencia preventiva que ha impulsado notables
avances en nuevas tcnicas de prevencin de accidentes.
Pese a la enorme preocupacin que nos produce cada muerte,
debemos dirigir tambin nuestra atencin a los miles de
accidentes leves que se registran a diario. Algunos ni siquiera
dan la cara: minan lentamente la salud de la persona trabajadora
y terminan por limitar, pasados unos aos, sus capacidades. No
debemos por tanto minimizar su importancia.

con daos crnicos que pueden reducir o limitar gravemente la


capacidad de la persona afectada.
En estos momentos, donde pocas, pero poderosas, voces
arremeten sin contemplaciones contra los derechos de los
trabajadores y las trabajadoras, la accin sindical no debe
ceder en ninguna lnea de trabajo. Ante el peligro de que las
responsabilidades de las empresas en materia preventiva se
relajen, la atencin de UGT Andaluca sigue centrada en proteger
la salud y la defensa de unas condiciones de trabajo adecuadas.
Esta gua es muestra de ello. Resulta clave que nuestros
delegados y delegadas de prevencin informen y faciliten
formacin y cauces de participacin a las personas trabajadoras
sobre aspectos preventivos que se presentan habitualmente en
su actividad. Con su edicin y distribucin en los centros de
trabajo, se tendr una herramienta de prevencin ms, que, a
buen seguro, contribuir a mejorar las condiciones de trabajo
en Andaluca.
Manuel Pastrana Casado
Secretario General UGT
Andaluca

La manipulacin de cargas puede producir diversos daos para


la salud, desde dolores de espalda de distinta localizacin,
accidentes por sobreesfuerzo hasta patologas ms graves

GUA ERGONMICA DE MANIPULACIN DE CARGAS

Presentacin
La mecanizacin y los avances tecnolgicos aplicados a
los procesos productivos han contribuido enormemente a
reducir las exigencias fsicas de origen laboral y a mejorar
las condiciones de trabajo de las personas trabajadoras.
Histricamente, el trabajo ha estado asociado a una serie de
actividades que requeran una mayor utilizacin del esfuerzo
fsico. Los cambios producidos en el mundo del trabajo, por la
mecanizacin y los avances tecnolgicos, han invertido esta
tendencia: las mquinas realizan gran parte del esfuerzo fsico
que antes se realizaba.

es que las personas siguen siendo imprescindibles en muchos


procesos productivos que implican el manejo manual de
cargas y sobrepesos que se agravan con la combinacin de
otros factores de riesgo, como la frecuencia de manipulacin,
las condiciones del medio de trabajo o la falta de informacin o
formacin en tcnicas adecuadas de manejo de cargas.

Pese a ello, las patologas derivadas de los esfuerzos fsicos


siguen siendo muy importantes. De hecho, ms que hablar de
disminucin del esfuerzo fsico en el mundo laboral, podemos
sealar que se ha producido una transformacin en relacin
con las demandas de trabajo.

ste es uno de los principales compromisos que tenemos en


UGT Andaluca. Con esta Gua, la Secretara de Accin Sindical
pretende aportar un instrumento de informacin que contribuya
a dar a conocer mejor los riesgos asociados a la manipulacin
manual de cargas y, sobre todo, a su prevencin.

El manejo de cargas constituye un claro ejemplo. Aunque los


procesos automatizados y las ayudas mecnicas han reducido
enormemente el volumen de carga fsica de trabajo, lo cierto

La informacin y la formacin se antojan imprescindibles para


evitar males mayores. Conocer dnde est el riesgo y cmo
enfrentarse a l es una premisa bsica que ha de regir los
principios de la poltica preventiva en las empresas.

Jos Manuel Guerrero Mantel


Secretario de Accin Sindical
UGT Andaluca

GUA ERGONMICA DE MANIPULACIN DE CARGAS

1 | La manipulacin manual de cargas: principales criterios normativos y tcnicos

La manipulacin manual
de cargas: normas y criterios
tcnicos
Qu es una carga?

Formas de manipular cargas


Levantar:
1. Mover de abajo hacia arriba una carga o ponerla en un
lugar ms alto del que vena ocupando.
2. Poner en posicin vertical a una persona o cosa que est
inclinada, tendida, etc.
3. Separar una cosa de otra sobre la cual descansa o est
adherida.

Cualquier objeto susceptible de ser movido.


Puede referirse a personas, animales y materiales
que se manipulen, por ejemplo, por medio
de una gra u otro medio mecnico, pero
que requieran an del esfuerzo humano
para moverlos o colocarlos en su posicin
definitiva.
Se considera que la manipulacin
manual de toda carga que pese
ms de 3 kg1 ya puede entraar
un
potencial
riesgo
dorsolumbar no tolerable en
condiciones desfavorables
de manipulacin.

1 ISO/CD 11228: Ergonomics - Manual handling - Part 1: Lifting and carrying.


prEN 1005 - 2: Safety of machinery - Human physical performance.
Part 2: Manual handling of machinery and component parts of machinery.

Colocar:
Poner a una persona o carga en su debido lugar.
Traccin:
Hacer fuerza contra una carga para moverla, sostenerla o
rechazarla.
Desplazar:
Mover a una persona o carga del lugar en el que est.

Las principales lesiones asociadas a la


manipulacin de cargas
La
manipulacin
manual
cargas provoca la aparicin de
fatiga fisiolgica o de lesiones,
de forma inmediata o debida
a la acumulacin de pequeos
traumatismos.

de

GUA ERGONMICA DE MANIPULACIN DE CARGAS


Las lesiones ms frecuentes son: contusiones, cortes, heridas, fracturas y sobre
todo lesiones msculo-esquelticas, que se pueden producir en cualquier zona
del cuerpo, pero son ms sensibles los miembros superiores, y la espalda, en
especial en la zona dorsolumbar.
Las lesiones dorsolumbares pueden ir desde lumbalgias a alteraciones de los
discos intervertebrales hernias discales o incluso fracturas vertebrales por
sobreesfuerzo.

Manipulacin manual de cargas


Cualquier operacin de transporte o
sujecin de una carga por parte de
uno o varios trabajadores, como el
levantamiento, la colocacin, el empuje,
la traccin o el desplazamiento, que
por sus caractersticas o condiciones
ergonmicas
inadecuadas
entrae
riesgos, en particular dorsolumbares,
para los trabajadores

(Art.
2.
Definicin
R
D
4 8 7 / 9 7 ,
de 14 de abril sobre las
disposiciones mnimas de
seguridad y salud relativas
a la manipulacin manual de
cargas que entrae riesgos, en
particular dorsolumbares, para
los trabajadores)

Esquema: Efectos para la salud de la manipulacin de cargas

10

1 | La manipulacin manual de cargas: principales criterios normativos y tcnicos

Los riesgos relacionados con la manipulacin de


cargas en Andaluca
Segn la Organizacin Internacional del Trabajo, la manipulacin
manual es una de las causas ms frecuentes de accidentes
laborales, al suponer un 20-25% del total de lesiones producidas
en el mbito laboral.
Los resultados de la I Encuesta Andaluza de Condiciones de
Trabajo indican que los accidentes laborales por sobreesfuerzo
en la manipulacin manual de cargas suponen afectan al 11,9%
de la poblacin trabajadora, destacando los sectores agrario y
de la construccin, con un 20,9 y 20,1%, respectivamente.
Un 23,7% de la poblacin trabajadora afirma tener que manipular

o levantar cargas pesadas siempre o casi siempre y un 4,1%


tener que mover o levantar personas.
La construccin y el sector agrario registran los porcentajes ms
altos de personas expuestas a manipulacin o levantamiento de
cargas pesadas, mientras que en el caso de personas el sector
de actividad con ms prevalencia es el de Actividades Sanitarias
y Veterinarias y Servicios Sociales.
Un tercio de las personas trabajadoras en Andaluca sufren
dolores en la parte baja de la espalda y en la nuca o cuello. Una
de cada cuatro tiene molestias en la parte alta de la espalda y
uno de cada cinco se queja de las piernas.
Las personas trabajadoras que tienen que mover o levantar
pacientes o enfermos estn ms expuestas a sufrir dolores en
la nuca y el cuello y en la zona lumbar. Por su parte, quienes
manipulan cargas pesadas sufren dolores de espalda de distinta
localizacin y tambin en el cuello.

Elaboracin propia.
FUENTE: VI Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo y I Encuesta
Andaluza de Condiciones de Trabajo.

FUENTE: I Encuesta Andaluza de Condiciones de Trabajo

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GUA ERGONMICA DE MANIPULACIN DE CARGAS

Factores de riesgo
El nivel de riesgo a la hora de manipular o levantar cargas
depende de varios factores que actan aisladamente o
relacionados entre s.
A priori puede parecer que el principal factor determinante
es el peso a manipular a mayor peso mayor riesgo, pero,
recordemos, incluso la manipulacin de cargas ms ligeras
pueden entraar riesgo.

Caractersticas de la carga
FUENTE: I Encuesta Andaluza de Condiciones de Trabajo

La carga que se ha de manipular


supone un peligro cuando:
\ Es demasiado pesada o
demasiado grande.
\ Es voluminosa o difcil
de sujetar.
desequilibrada
\ Est
o su contenido corre el
riesgo de desplazarse.
\ Est colocada de tal modo que debe
sostenerse o manipularse a distancia del
tronco o con torsin o inclinacin del mismo.
\ Puede ocasionar lesiones a la persona, en
particular en caso de golpe.

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2 | Factores de riesgo

Esfuerzo fsico utilizado

\ Iluminacin inadecuada.
\ Exposicin a vibraciones.

Un esfuerzo fsico puede entraar un riesgo, en particular


dorsolumbar, en los casos siguientes:
\ Cuando es demasiado importante.
\ Cuando no puede realizarse ms que por un movimiento
de torsin o de flexin del tronco.
\ Cuando puede acarrear un movimiento brusco de la carga.
\ Cuando se realiza mientras el cuerpo est en posicin
inestable.
\ Cuando se trate de alzar o descender la carga con
necesidad de modificar el agarre.

Caractersticas del medio de trabajo

Exigencias de la actividad y organizativas


La actividad puede entraar riesgo, en particular dorsolumbar,
cuando implique una o varias de las exigencias siguientes:
\ Se han de realizar esfuerzos fsicos demasiado frecuentes
o prolongados en los que intervenga la columna vertebral.
\ Ausencia o insuficiente periodo de reposo fisiolgico o de
recuperacin.
\ Distancias demasiado grandes de elevacin, descenso o
transporte.
\ Ciclos cortos y ritmos intensos de trabajo.
\ Ritmos acelerados de trabajo.

Las caractersticas del medio de trabajo pueden aumentar el


riesgo en los casos siguientes:
\ Insuficiente espacio libre para el ejercicio de la actividad
de que se trate.
\ Suelo irregular o resbaladizo, con el riesgo de tropiezos y
cadas.
\ El suelo o el plano de trabajo presentan desniveles que
implican la manipulacin de la carga en niveles diferentes.
\ Suelo o puntos de apoyo inestables.
\ Inadecuadas condiciones de temperatura, humedad o
circulacin del aire.

Factores individuales
\ La falta de aptitud fsica y de entrenamiento para realizar
las tareas.
\ Ropa y calzado de trabajo inadecuados.
\ La insuficiencia o inadaptacin de los conocimientos o de
la formacin.
\ La existencia previa de patologa dorsolumbar.

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GUA ERGONMICA DE MANIPULACIN DE CARGAS

Mujeres, hombres y
manipulacin de cargas
Tradicionalmente se ha asociado el trabajo masculino a las
actividades ms peligrosas, ms penosas y con mayores
exigencias fsicas, mientras que a las mujeres se las relacionaba
con puestos ms seguros, saludables y sedentarios. Sin embargo,
la realidad dista mucho de esta percepcin: ciertamente, la
presencia femenina es residual en determinados sectores con
altas demandas fsicas de trabajo, como la construccin, pero
existen determinadas actividades con una fuerte concentracin
de mano de obra femenina, en las que las demandas fsicas de
trabajo, y entre ellas, la manipulacin de cargas y de personas,
corre fundamentalmente a cargo de las mujeres.
SECTORES DE ACTIVIDAD FEMINIZADOS

El principal denominador comn de los riesgos laborales


presentes en la gran mayora de ocupaciones feminizadas,
normalmente pertenecientes al sector servicios comercio,
sanidad, atencin a la dependencia, limpieza y trabajo
domstico y educacin, telemarketing y a algunos puestos
en la industria textil, agroalimentaria, est constituido por
el conjunto de factores ergonmicos que ha evolucionado y
crecido en importancia a medida que se han ido introduciendo
innovaciones, tanto en el diseo de los puestos de trabajo como
modificaciones en las estructuras organizativas del trabajo, la
mecanizacin de tareas realizadas tradicionalmente de forma
manual y la implantacin de nuevas tecnologas.

Diferencias de trabajo fsico:


mayoritariamente las mujeres

en

qu

trabajan

Las diferencias existentes entre hombres y mujeres en cuanto a la


exposicin a demandas fsicas estn directamente relacionadas
con el tipo de trabajo fsico que desarrollan unos y otras,
pero tambin por el tiempo de exposicin, las condiciones de
trabajo, la interaccin de las diferencias individuales biolgicas,
psicolgicas, etc. con las exigencias y condiciones laborales,
y los factores de carcter extra-laboral, pero, sin duda, son las
exigencias fsicas el aspecto en el que ms se evidencian las
diferencias de sexo.
Nos referimos a las demandas fsicas del trabajo que comprenden
tanto las posturas de trabajo estticas, dinmicas, forzadas,
mantenidas durante mucho tiempo, como los movimientos
que hay que realizar para el desarrollo de la tarea, as como
al nivel de atencin requerido (altas exigencias atencionales,
especialmente de tipo visual, tctil).

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3 | Diferencias de gnero en los riesgos relacionados con la manipulacin de cargas.

Trabajadoras embarazadas: un deber de proteccin


especial
La capacidad reproductiva condiciona desde el punto de vista
fisiolgico el tipo de riesgos laborales que la mujer puede sufrir
en su trabajo. Se trata sin duda del gran elemento diferenciador
entre hombres y mujeres desde el punto de vista de la deteccin
de riesgos especficos y, como es natural, ha de estar presente
a la hora de planificar una poltica preventiva en el centro de
trabajo.

e. Informar y formar a las trabajadoras sobre los riesgos de su


puesto de trabajo y las medidas de prevencin y proteccin
que ha establecido.
f.

Garantizar la vigilancia peridica del estado de salud.

Principales hitos legislativos de proteccin a la maternidad


\\ Ley 31/1995 de 8 noviembre de Prevencin de Riesgos
Laborales.
Cap. lll. Art 261. Proteccin a la maternidad.

Medidas legales de proteccin


Las empresas deben proporcionar a la mujer embarazada el
entorno y las condiciones propicias para que el embarazo
se desarrolle con normalidad y llegue a buen trmino sin
comprometer la salud de la mujer y del feto.
La empresa debe planificar y adoptar las medidas necesarias
para que el puesto de trabajo que desempea la trabajadora no
ocasione ningn riesgo para su integridad fsica y su salud y la
del feto. Para ello debe:
a. Evitar los riesgos.
b. Evaluar los riesgos que no se puedan evitar.
c. Minimizar el riesgo mediante medidas preventivas para
adaptar las condiciones de trabajo a las trabajadoras
embarazadas o en perodo de lactancia.
d. Consultar con los representantes de las personas
trabajadoras y elaborar una lista de puestos de trabajo
exentos de riesgos para la maternidad.

Captulo VII. El artculo 48 contempla como infraccin


muy grave el no observar las normas especficas en
materia de proteccin de la seguridad y la salud de
las trabajadoras durante los perodos de embarazo y
lactancia.
\\ Real Decreto Legislativo 1/1995 de 24 de marzo. Texto
refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores. Art.
45.1.d Quedar suspendido un contrato de trabajo por
riesgo durante el embarazo de la mujer trabajadora.
\\ Directiva del Consejo 92/85/CEE, de 19 octubre relativa
a la aplicacin de medidas para promover la mejora de
la seguridad y la salud en el trabajo, de la trabajadora
embarazada, que haya dado a luz o en perodo lactante.
\\ Directiva del Consejo 89/654/CEE, del 30 noviembre
relativa a las disposiciones mnimas de seguridad y
salud en los lugares de trabajo. Se especifica que las
mujeres embarazadas y las madres lactantes debern
1 Este artculo ha sido modificado por la Ley 39/99, para promover la conciliacin
de la vida familiar y laboral y por la Ley 3/2007 para la igualdad efectiva de
mujeres y hombres.

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GUA ERGONMICA DE MANIPULACIN DE CARGAS


tener posibilidad de descansar tumbadas en condiciones
adecuadas, cuya transposicin es el Real Decreto
486/1997.
\\ Directiva del Consejo 90/269/CEE, de 29 mayo sobre
las disposiciones mnimas de seguridad y salud relativas
a la manipulacin manual de cargas que entrae riesgos,
en particular dorsolumbares, para los trabajadores,
transpuesta es el Real Decreto 485/1997.
Riesgos de las mujeres embarazadas relacionados con el
sobreesfuerzo y la manipulacin manual de cargas
La fatiga puede aparecer de forma ms temprana en las
trabajadoras embarazadas. Resulta lgico: a la exigencia fsica
del trabajo, se unen los cambios y transformaciones fsicas y
hormonales que sufre el organismo de la mujer durante este
perodo.
La exigencia fsica en el trabajo, como estar de pie o caminar
durante mucho tiempo, levantar objetos pesados, trabajar en
turnos con horarios diferentes y el estrs provocado por el
trabajo pueden afectar de manera adversa al embarazo.
La manipulacin manual de cargas pesadas puede suponer
riesgos de lesiones fetales o desplazamiento de la placenta,
por lo que es recomendable realizar otras actividades durante
el perodo de gestacin y hasta tres meses despus del parto.
Algunos de los problemas para el feto asociados al manejo de
cargas durante el embarazo son:
\\ El manejo de cargas pesadas retarda el crecimiento del
feto.
\\ Las mujeres que realizan un trabajo pesado ganan menos

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peso y tienen nios ms pequeos.


\\ Las mujeres que descansan unos ocho das antes del
parto tienen nios ms grandes 200 gramos ms que los
de mujeres que no descansan.
\\ Aumenta el porcentaje o la probabilidad de sufrir abortos
espontneos y partos prematuros.
\\ Al realizar trabajos pesados se pueden dar casos de
hipertensin.
\\ Cuando se desarrollan trabajos pesados, la placenta pesa
menos que en casos de trabajo moderado.
\\ Una carga excesiva puede provocar en el feto problemas
cardiovasculares y defectos en el sistema nervioso central.
Consecuencias para la mujer:
\\ El volumen abdominal constituye un obstculo tanto para
la adopcin de una buena postura como para el alcance
de objetos y la movilidad de la persona.
\\ A mayor distancia entre la persona y el objeto que se ha
de manejar disminuyen las condiciones aceptables de
manejo.
\\ En el tercer trimestre de embarazo hay una reduccin de la
fuerza mxima para empujar y tirar de las cargas debido,
por un lado, a la reduccin de la fuerza muscular y, por
otro, a la dificultad de adoptar una postura adecuada para
aplicar la fuerza.
\\ Los dolores de espalda, en especial a nivel lumbar, son
uno de los problemas laborales ms recurrente a medida
que avanza la gestacin.

4| Anlisis especficos de los riesgos derivados de la movilizacin de personas

Riesgos derivados de la
movilizacin de personas
Un caso de especial atencin en relacin con las cargas son las
sobreexigencias fsicas y las lesiones asociadas en las personas
que, por motivos laborales, han de levantar o mover a otras
personas.
Las lesiones ms comunes y costosas que sufren son, con
mucho, las de columna vertebral.
El origen se encuentra en las altas exigencias fsicas del trabajo
de cuidado, en la necesidad de incorporar, sostener y desplazar a
los pacientes y de manipular el equipo y los materiales, pesados
o voluminosos, sin ayuda de medios auxiliares ergonmicos y
sin la asistencia de otras personas. Estas actividades se realizan
a menudo con posturas corporales forzadas, de difcil equilibrio
y en situaciones de resistencia, consciente o no, de los pacientes
a la accin de la persona trabajadora. Los esfuerzos por evitar la
cada del paciente pueden provocar lesiones, al igual que en la
adopcin de posturas penosas o dolorosas.

Las principales movilizaciones en el sitio tienen lugar en la cama,


sobre todo giros del/la paciente, desplazamientos laterales y
sentar al/la paciente en la cama.
Pasar del decbito supino a decbito lateral derecho/
izquierdo
1. Nos colocamos en el lado hacia el que se va a realizar el
giro y a la altura del abdomen del paciente.
2. Se gira la cabeza del/la paciente hacia el lado en el que se
va a realizar el movimiento, para orientarle y predisponerle
hacia el movimiento lateral.

Cuando hablamos de movilizacin de personas, debemos


distinguir entre movilizacin en el sitio y transferencias o
desplazamientos.

Movilizaciones en el sitio
Implican cambios de postura de la persona en la misma
superficie.

3. Separamos el brazo ms prximo ligeramente del cuerpo,


para evitar que al girar el cuerpo caiga sobre l.
4. Flexionar la pierna ms alejada y dejarla un poco inclinada
hacia otra extremidad que permanece extendida.

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GUA ERGONMICA DE MANIPULACIN DE CARGAS


2. Inclinar su cabeza hacia dnde va a producirse el
movimiento.
3. Colocar una mano debajo del hombro ms cercano e
inclinarnos la persona enferma para acercarnos ms a su
cuerpo.

5. Atraer hacia s el brazo ms alejado, cruzando el cuerpo


del paciente.
6. Una vez orientado todo el cuerpo hacia el movimiento, solo
tenemos que coger el brazo cruzado
sobre el cuerpo y la pierna
extendida, tirando solo de
un nico punto y dejar
que el resto de cuerpo
siga el movimiento.

Cmo realizar el desplazamiento lateral de un/una paciente


1. Nos colocamos en el lado de la cama hacia el que se quiere
mover a la persona enferma, a la altura de su hombro.

18

4. Con la otra mano, tirar del hombro ms alejado, para que


el cuerpo gire en direccin de la cuidadora, hasta que todo
el peso del tronco caiga vertical sobre la mano que se
encuentra debajo del hombro ms
cercano.

4| Anlisis especficos de los riesgos derivados de la movilizacin de personas


5. La cuidadora, una vez sujeto el tronco, se inclinar todo
lo que pueda a la persona enferma, de manera que
prcticamente su frente toque el brazo de aquella. De esta
forma, al realizar el movimiento utilizar toda su fuerza
corporal,
reduciendo
el
esfuerzo al mnimo.

7. Finalmente se mueve una pierna y despus la otra hasta


tener el cuerpo alineado, paralelo al lateral de la cama.

6. Una vez trasladado el tronco, nos colocamos a la altura de la


pelvis de la persona enferma y sigue los mismos pasos que
realiz con el tronco.

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GUA ERGONMICA DE MANIPULACIN DE CARGAS


movimiento vaya encarrilado sobre esa
superficie, y para no levantar el cuerpo de la
persona y cargar con su peso como sucedera
inevitablemente si el antebrazo no se encuentra
convenientemente apoyado, en toda su
longitud, sobre el colchn.
5. Poner la otra mano en la espalda
de la persona en la parte
superior del tronco que
no est en contacto
con
la
superficie
del colchn.
Cmo sentar a una persona al borde de la cama
1. Colocar a la persona en la posicin decbito lateral
izquierdo/derecho dependiendo del borde de la cama en
el que vayamos a sentarla.
2. Sacar las piernas una tras otra, hasta que
queden colgando desde la rodilla hasta los
pies.
3. Introducir la mano ms prxima a la cabeza de
la persona por el hueco que queda entre la
cabeza, cuello y colchn, hasta llegar
con esa mano a su espalda.
todo
el
4. Apoyar
antebrazo
sobre
el colchn para
que
el

20

4| Anlisis especficos de los riesgos derivados de la movilizacin de personas


6. Una vez colocados comenzamos la movilizacin: el brazo que
est apoyado sobre el colchn tira del tronco de la persona
enferma hacia el borde de la cama, sin levantarlo en ningn
momento, nicamente deslizndolo sobre el colchn.
7. Cuando la cabeza y el tronco ya se encuentran fuera del
colchn, el desplazamiento contina hacia fuera de la
cama y en direccin a los pies de la persona, nunca hacia
arriba, porque de lo que se trata es de desplazar el peso
corporal de sta hacia una superficie de apoyo situada a
un nivel inferior, movimiento que provoca que el tronco
se alinee con el resto del cuerpo, se incorpore y adopte
la verticalidad por s solo. Durante todo el recorrido, nos
desplazamos junto a la persona, moviendo sus pies con
pasos cortos, de forma que cuando termina el movimiento,
debe encontrarse situada frente a su cuerpo.

Transferencias o desplazamientos
En cuanto a las transferencias bsicas, nos centraremos en
pasar de una superficie a otra en la posicin sentado, pasar de
la posicin sentado a bipedestacin, y pasar de la bipedestacin
a la posicin de sentado.
Cmo pasar de una posicin a otra en la posicin sentado
El punto de partida es tener a la persona enferma sentada cerca
del borde de cama/silla, con los pies firmemente apoyados en
el suelo.
1. Acercar la superficie de destino prxima a la persona
enferma y a nuestro alcance.
2. Colocar un taburete o una silla frente a la persona sentada
que vamos a movilizar.
3. Inclinar a la persona hacia delante para que se apoye con
ambos brazos sobre el taburete que se ha colocado frente
al ella, separndose de la regin gltea sobre la que est
sentada.
4. Nos colocamos entre la persona que vamos a mover y la
superficie de destino, poniendo cada una de sus manos
bajo el glteo ms prximo, y desplazando a la persona
mediante un movimiento en espiral hacia el nuevo asiento.

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GUA ERGONMICA DE MANIPULACIN DE CARGAS


Pasar de la posicin sentado a la bipedestacin
Para facilitar esta movilizacin, la persona enferma se debe
sentar cuanto ms al borde le sea posible,
en una postura estable, sobre un asiento
duro y a suficiente altura como para
que los pies se apoyen en el suelo.
1.
Nos situamos frente a
la persona enferma, con las
piernas en posicin de dar
un paso, ligeramente ms
adelantado que el otro, y con
las piernas suficientemente
flexionadas
para
tener
cada parte de su cuerpo
aproximadamente a la misma
altura que las la persona
enferma.
2.
Colocamos una mano en la
espalda la persona enferma a la
altura de los omplatos. La otra mano
la colocamos bajo el glteo opuesto
al omplato que tenemos sujeto. A
su vez, organizamos las manos la
persona enferma ponindolas en su
espalda buscando la comodidad de
ambos, el contacto y la interaccin.
3.
Tiramos de la espalda la
persona enferma hacia s misma
para desplazar la cabeza y el tronco

22

por delante de los pies. Simultneamente,


nos movemos junto a la persona
balancendonos hacia atrs. En el
momento en el que la persona
enferma ya se ha separado del
asiento, colocamos la mano
que estaba en el glteo
sobre la rodilla de ese lado y
la presionamos ligeramente
en direccin al pie. De esta
forma, al desplazarse el peso
corporal sobre un punto de
apoyo inferior situado por
delante de los pies de la
persona enferma y al sentir el
aumento de presin, ejercido
desde la rodilla, sobre uno de los
pies, el cuerpo de la persona enferma
va incorporndose y ganando altura
hasta alcanzar la verticalidad.

4| Anlisis especficos de los riesgos derivados de la movilizacin de personas


Pasar de la bipedestacin a la posicin de sentado
1. Nos colocamos frente a la persona y le ayuda a caminar
hacia atrs desplazando alternativamente el peso del
cuerpo hacia uno y otro lado e impulsando ligeramente en
direccin al asiento la extremidad inferior que va quedando
liberada. De esta forma, se avanza hacia atrs hasta que
la parte posterior de las piernas toquen el borde delantero
de asiento.
2. Ponemos una mano en la espalda a la altura de los
omplatos y la otra por delante en un lateral de la pelvis de
la persona enferma.
3. Por medio del contacto, informamos a la persona enferma
qu movimiento debe hacer para sentarse, procurando
que la cabeza y el tronco queden siempre ligeramente
inclinados sobre la verticalidad de los pies.
4. Flexionamos nuestras rodillas junto a la persona para
acompaarle en todo momento en su desplazamiento,
equilibrando con el peso de su cuerpo desplazado hacia
atrs el de la persona enferma.

\ Personas no colaboradoras, que no quieran o no puedan


ayudar al auxiliar en la movilizacin.
\ Personas con problemas graves de movilidad: hemiplejas,
Parkinson, artrosis, fracturas, etc.
\ En grandes movilizaciones.

Ayudas mecnicas

\ Enfermos en fase terminal.


\ Personas muy voluminosas.
\ Pacientes encamados.

En algunas ocasiones la movilizacin de personas no puede


realizarse de forma manual sino que ha de recurrirse a ayudas
mecnicas, como gras, bipedestadores, etc.

Para el correcto uso de las ayudas mecnicas se hace necesario


realizar un rpido anlisis que permita:

Las ayudas mecnicas estn especialmente indicadas en los


siguientes casos:

\ Elegir la ayuda ms adecuada al tipo de movilizacin que


se deba realizar.
\ Planificar la asistencia que se va a desarrollar.

23

GUA ERGONMICA DE MANIPULACIN DE CARGAS


\\ Efectuar la movilizacin de manera cuidadosa y controlando
durante todo el proceso que se realiza de manera correcta.

Formacin en uso de ayudas mecnicas de movilizacin


de personas.

\\ Ayudar a reforzar la aceptacin de la ayuda mecnica por


parte del residente, ya que las primeras veces el residente
es reacio a que se utilice este tipo de ayudas. Se debe
fomentar paulatinamente el uso y la concienciacin de lo
importante que es para todos el uso de estas ayudas.

Formacin en tcnicas de movilizacin manual de


personas.
4. Mejorar las condiciones fsicas:
Alimentacin sana y equilibrada
Realizacin de ejercicio fsico regular

Cuidados a la persona cuidadora

Entrenamiento especfico de la espalda


Aumentar los tiempos de descanso y relajacin muscular

La manera ms eficaz de combatir un problema es evitarlo. Por


eso, la mejor forma de prevenir las lesiones por manipulacin de
personas es evitarla siempre que sea posible.
Sin embargo, no siempre pueden usarse medios o ayudas
mecnicas para la movilizacin de personas.
En esos casos, es bueno seguir unos principios bsicos:
1. Reducir las exigencias fsicas:
Usar ayudas mecnicas que asuman la mayor parte de
la carga generada en la movilizacin.

Desterrar hbitos
tabaco)

txicos

(consumo

de

alcohol,

Vigilancia peridica de la salud.

Las obligaciones de la
empresa

Conseguir ayuda de otras personas


2. Organizar y distribuir el trabajo:
Reducir los tiempos de manipulacin, repartiendo las
tareas.
Alternar los tiempos de trabajo con perodos de
descanso.
3. Formar al personal en tcnicas de movilizacin de
pacientes:

24

En el RD 487/97 se recogen las obligaciones generales que ha


de cumplir el/la empresario/a en relacin con la proteccin de
las personas trabajadoras expuestas a riesgos derivados de la
manipulacin manual de cargas (art.3).

5| Las obligaciones de la empresa

Evitar riesgos

Evaluar los riesgos que no se puedan evitar

Siempre que sea posible se adoptarn las medidas tcnicas


como la automatizacin de los procesos o el empleo de
equipos mecnicos u organizativas necesarias para evitar la
manipulacin manual de las cargas.

En los casos en que la manipulacin manual no pueda


evitarse, el empresario deber evaluar los riesgos tomando en
consideracin los factores relacionados con la manipulacin de
cargas y sus posibles efectos combinados.

Mtodo de evaluacin de la Gua Tcnica de manipulacin de cargas del INSHT.


Mtodo NIOSH
Mtodo Ergo-IBV

25

GUA ERGONMICA DE MANIPULACIN DE CARGAS

Formar e informar
La empresa debe proporcionar una formacin e informacin
adecuada sobre la forma correcta de manipular las cargas y
sobre los riesgos que corren de no hacerlo de dicha forma.
La informacin suministrada deber incluir indicaciones
generales y las precisiones que sean posibles sobre el peso
de las cargas y, cuando el contenido de un embalaje est
descentrado, sobre su centro de gravedad o lado ms pesado.

Vigilancia especfica de los daos para la salud


relacionados con la manipulacin de cargas: protocolos
La empresa garantizar el derecho a una vigilancia adecuada
de su salud cuando su actividad habitual suponga una
manipulacin manual de cargas, contemplando los factores de
riesgo derivados de las caractersticas de la carga, el esfuerzo
fsico necesario, las caractersticas del medio de trabajo, las
exigencias de la actividad y los factores individuales de riesgo.

Los programas de entrenamiento deben incluir:


\\ El uso correcto de las ayudas mecnicas, la informacin
acerca de los riesgos que pudieran aparecer debidos a su
implantacin y el establecimiento de procedimientos de
trabajo que contemplen las actuaciones incluso durante
una avera del equipo.
\\ Informacin y formacin acerca de los factores que estn
presentes en la manipulacin y de la forma de prevenir los
riesgos debidos a ellos.

La vigilancia ser realizada por personal sanitario competente,


segn determinen las autoridades sanitarias en las pautas y
protocolos que se elaboren, cuyos contenidos y periodicidad
en cada caso sern establecidos por el Ministerio de Sanidad
y Consumo y la Consejera de Salud de la Junta de Andaluca.

\\ Uso correcto del equipo de proteccin individual, en


caso de que sean necesarios guantes, fajas, calzado de
seguridad.

Actuaciones preventivas y
correctoras

\\ Formacin y entrenamiento en tcnicas seguras para la


manipulacin de las cargas.

La disciplina ergonmica en la prctica preventiva


El primer criterio preventivo debe ser incluir los principios
ergonmicos en el diseo de los puestos de trabajo y en la
organizacin de los procesos de trabajo de forma racional, de
cara a evitar manipulaciones innecesarias de cargas, materiales
o personas.

26

6| Actuaciones preventivas y correctoras


Igualmente las evaluaciones de riesgo deben tener en cuenta
la adaptacin o desadaptacin de las personas a los puestos
de trabajo, las exigencias fsicas del trabajo y las diferencias
individuales.

EJERCICIOS DE FORTALECIMIENTO MUSCULAR

Recomendaciones bsicas
\ Evitar siempre que sea posible manipular cargas.
\ Usar ayudas o medios mecnicos
\ Si no es posible evitar la manipulacin, buscar ayuda de
otras personas.
\ Utilizar un calzado, ropa y equipos de proteccin
adecuados.
\ Alternar los tiempos de trabajo con pausas y perodos de
descanso.
\ Seguir una alimentacin sana y adecuada y realizar
ejercicio fsico regular.
\ Realizar ejercicios de fortalecimiento muscular:
\ Seguir las indicaciones de seguridad en el levantamiento
de las cargas:
Planificar el levantamiento segn las caractersticas de
la carga.
Colocar los pies ligeramente separados en postura
estable y equilibrada
Mantener la espalda recta y las piernas ligeramente
flexionadas.
Agarrar firmemente la carga, pegada al cuerpo.
Levantamiento suave por extensin de la carga.
Transportar la carga sin efectuar giros de tronco.

Separe bien los pies, mire al frente y flexiones la pierna derecha,


hasta tocar el pie derecho con la mano izquierda. Despus hgalo
a la inversa.

Apyese en la punta del pie, con la mano en la pared e intente


flexionar la rodilla alternando las dos piernas.

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GUA ERGONMICA DE MANIPULACIN DE CARGAS


la espalda o colectivos predispuestos a padecerlas.
Se trata de un programa definido y estructurado de informacin
a los pacientes sobre el dolor de espalda y dirigido a desarrollar
habilidades para prevenir y manejar el dolor.
En ella, se transmiten conocimientos sobre la estructura y
funcionamiento de la espalda, normas de higiene postural y
recomendaciones al estar acostado, de pie o sentado y cmo
prevenir los dolores de espalda.

Para saber ms
Apoyado en la pared, contraiga los msculos abdominales y glteos,
e intente deslizar lentamente la espalda hacia abajo.

Escuela Espaola de la Espalda:


www.eede.es

Buenas prcticas de higiene postural: Las Escuelas de


Espalda
Hemos comprobado que las dolencias y los trastornos de espalda
tienen una importante repercusin de la poblacin trabajadora y
son causa directa de un buen nmero de incapacidades y bajas
laborales.
La necesidad de adoptar medidas preventivas y que mejoren la
calidad de vida de las personas trabajadoras han motivado la
aparicin de las llamadas Escuelas de Espalda, iniciativas que
comienzan a aparecer en los aos 60 del pasado siglo y cuyo
objetivo fundamental es la educacin sanitaria de la poblacin
en general, y particularmente de las personas con dolencias de

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Instituto de Ergonoma MAPFRE:


www.inermap.es
Instituto de Biomecnica de Valencia:
www.ibv.org/

Normativa y bibliografa

Normativa y bibliografa
Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos
Laborales.

Gua tcnica para la evaluacin y prevencin de los riesgos


relativos a la manipulacin manual de cargas. INSHT.

Ley 54/2003, de 12 de diciembre, de reforma del marco


normativo de la prevencin de riesgos laborales.

Protocolos de vigilancia sanitaria especfica. Manipulacin


Manual de Cargas. Ministerio de Sanidad y Consumo.

Real Decreto 487/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones


mnimas de seguridad y salud relativas a la manipulacin
manual de cargas que entrae riesgos, en particular
dorsolumbares, para los trabajadores.

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