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SIMULACRO POR SISMO Y TSUNAMI

31 DE MAYO DEL 2012

FICHA DE EVALUACIN
POBLACIN
PREPRATE

UBCATE

Distrito
Provincia

EVACA

Aspectos a evaluar
1.

Ubicacin

Regin

Calificacin
2
3
4

Com entarios u
Observaciones

Informacin previa a la poblacin antes del


sim ulacro
Medios de informacin para la poblacin (TV
1.01 y radio local, revistas, diarios, folletos,
paneles publicitarios, afiches, volantes, etc.)
Se observa material de difusin o
1.02
informacin en la comunidad?
1.03

Existe informacin previa sobre las rutas de


evacuacin?

1.04

Existe informacin sobre las zonas de


seguridad o puntos de concentracin?

1.05

Recibe informacin sobre el trmino de la


actividad?

1.06

Las rutas de evacuacin estn sealizadas?


SUM A PARCIAL POR ITEM
er

SUM A T OTAL POR 1er C OM PONENTE

2.

Control, coordinacin y evaluacin


2.01

Hay personal asignado para el monitoreo


del desarrollo de la evacuacin?

2.02

Si hay personal,
identificado?

2.03

Se observa trabajo coordinado


instituciones participantes?

est adecuadamente
entre

SUM A PARCIAL POR ITEM


do

SUM A T OTAL POR 2do COM PONENTE

3.

Logstica (apoyo y soporte humano/material)


3.01

Existen brigadas de evacuacin?

3.02

Las brigadas estn identificadas?

3.03

Existen brigadas de primeros auxilios?

3.04

Estn equipadas las brigadas de primeros


auxilios?
SUM A PARCIAL POR ITEM
er

SUM A T OTAL POR 3er C OM PONENTE

4.

Comportamiento de la poblacin
4.01

Cmo evacua la poblacin?

Se dirigi a las zonas de concentracin en


el lapso de 15 minutos? (aplica slo para
tsunami)
(Contina en la siguiente pgina)
4.02

Ficha E valuac in Poblac in D irectiva N 004-2012-INDECI/DNO - SIMULACR O 31MAY2012

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4.

Com portamiento de la poblacin


4.03
4.04

(Continuacin)

Calificacin
2
3
4

Comentarios u
Observaciones

La poblacin evacu hacia las zonas de


concentracin establecidas?
Cmo fue el comportamiento de la
poblacin durante el simulacro?

4.05

Se evidenci niveles de organizacin en la


poblacin?

4.06

Hubo una participacin mayoritaria?

4.07

Hubo participacin de instituciones


organismos de primera respuesta?

4.08

Se respetaron las rutas de evacuacin?

SUM A PARCIAL POR ITEM


to
SUM A T OTAL POR 4 C OM PONENTE

5.

Seguridad
5.01

Estaban los responsables de seguridad


identificados?

5.02

Se observa personal de seguridad


debidamente identificada en la comunidad?
SUM A PARCIAL POR ITEM
to

SUM A T OTAL POR 5to C OM PONENTE

PARA RESPONDER LAS SIGUIENTES PREGUNTAS, REALIZAR UN MUESTREO A LA POBLACIN:


Aspectos a evaluar
6.

Calificacin
2
3
4

Comentarios u Observaciones

Informacin proporcionada por la poblacin


despus del simulacro
Conoca el poblador la zona de seguridad
6.01 externa asignada (Punto de Reunin
Familiar)?
Conoca el poblador el tiempo que requiere
6.02
para evacuar?
6.03

Conoca las rutas de evacuacin peatonal?

6.04

Conoca las rutas de evacuacin vehicular?

6.05

Reconoca la seal de alerta para evacuar?

6.06

Se han empleado las vas de evacuacin y


zonas de seguridad externa que fueron
sealizadas?
SUM A PARCIAL POR ITEM
to

SUM A T OTAL POR 6to C OM PONENTE


TOTAL PUNT AJE

CRITERIOS DE CALIFICACIN

RANGO

EVALUADOR
Nombre:

Deficiente en general. No existe un proceso


previamente diseado

Deficiente parcialmente. El proceso no es claro

30 - 58

Cumple con lo mnimo, pero debe mejorarse

59 - 87

Buen desempeo, con presencia de errores no


graves

88 - 116

Desempeo preciso, oportuno. Optimiza el


recurso

117 - 145

0 - 29

Ficha E valuac in Poblac in D irectiva N 004-2012-INDECI/DNO - SIMULACR O 31MAY2012

DNI

Firma

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INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DE LA FICHA DE EVALUACIN


DESCRIPCIN DE LA FICHA

La Ficha de Evaluacin es de tres tipos: (1) Poblacin, (2) Oficina de Defensa Civil, (3) Instalaciones Varios:
Cada Componente tiene sus respectivos tems a ser evaluados.
TIPO

COM PONENTE
er

POBLACIN

1
do
2
er
3
to
4
to
5
to

6
OFICINA DE
DEFENSA CIVIL

1er
do
2
er
3
1er
do

INSTALACIONES VARIOS

2
3er
to
4
5to
6to

ASPECTOS A EVALUAR

Informacin previa a la poblacin antes del simulacro.


Control, coordinacin y evaluacin.
Logstica (apoyo y soporte humano/material).
Comportamiento de la poblacin.
Seguridad.
Informacin proporcionada por. la poblacin despus
del simulacro
Respecto a la organizacin.
Respecto a la preparacin.
Respecto a la ejecucin.
Informacin previa los ocupantes de las instalaciones
antes del simulacro
Control, coordinacin y evaluacin.
Logstica (apoyo y soporte humano/material).
Comportamiento de los ocupantes.
Seguridad.
Informacin proporcionada por la poblacin despus
del simulacro.

NM ERO
DE TEM S

06
03
04
08
02
06
15
12
16
06
03
04
08
02
06

CALIFICACIN

Todos los tems de la ficha, reciben un nico calificativo numrico (1 al 5) coincidente con el
nmero del encabezado de la columna.
TTULO DE LA CASILLA
Suma Parcial por tem
Suma Total por Componente
Total Puntaje
Criterios de Calificacin

Rango

Comentarios u
Observaciones

DETALLE
Es la sumatoria independiente en cada una de las cinco
columnas.
Es el puntaje logrado en el Componente, en base a la sumatoria
de las cifras registradas en cada una de las casillas Suma
Parcial por tem.
Corresponde a la sumatoria de todas las casillas Suma Total por
Componente.
Permite identificar la condicin en la que se encuentra sujeto
evaluado (Poblacin, Oficina de Defensa Civil, Instalaciones
Varios).
Valoracin numrica de referencia con que se comparan los
puntos obtenidos en la casilla Total Puntaje.
Sirve para asignar un Criterio de Calificacin al lugar al que se
acudi a evaluar.
En esta casilla se podr escribir las apreciaciones que identifique
el Evaluador al momento de recoger la informacin, permitindole
recordar temas especficos de importancia a ser empleados en la
redaccin del Informe Final.

Ficha E valuac in Poblac in D irectiva N 004-2012-INDECI/DNO - SIMULACR O 31MAY2012

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