Rev Med Dom

DR-ISSN-0254-4504
ADOERBIOOOI
Vol.63 No. 2
Mayo/agosto, 2002

PSIQUIATRA

127
Depresin post-parto en madres adolescentes
Eglys Yadira Tejada Cruz*, Handel-R. Morilla R. *, Lourdes del Orbe, **Maireni Prez***

RESUMEN
Se realiz un estudio prospectivo de corte transversal
con el objetivo de determinar la incidencia de depresin
postparto en madres adolescentes que fueron asistidas
en el rea de obstetricia del hospital Luis MI Morillo King
de la ciudad de La Vega, R.D., del1 de Julio de 1996 al1
de Enero de 1997, encontrndose que 284 eran adolescentes y que de stas el 82.7% (235) presentaron algn
grado de depresin postparto, y que la misma est relacionada estrecha mente a la edad, estado civil, nivel de
escolaridad, procedencia,deseo o no del embarazo,apoyo familiar durante el mismo, as como el apoyo de la
pareja y la condicin del recin nacido al momento del
nacimiento.

El embarazoen mujeresadolescentesva en incremento, hecho ste que se ha venido observando en nuestro

pas al igual que en otros pases subdesarrollados, e inclusive en pases de mayor nivel educacional y econmico como los Estados Unidos, Inglaterra y Francia, entre
otros.
Las adolescentes embarazadas son susceptibles a
presentar una serie de complicaciones tanto en el intra
como en el postparto, con mayor frecuencia que las no
adolescentes. Dentro de las complicaciones que se presentan en el postparto enfocaremos de manera exclusiva
la depresin postparto, cuya incidencia ha ido en vertiginoso ascenso, sobre todo en aquellos pases en que
existen registros de cada uno de dichos casos, siendo
en los Estados Unidos entre 3 a 12%.
Palabras claves: Depresin, postparto, adolescente.
A pesar de que existen en nuestros centros
asistenciales reas destinadas a la atencin de madres
ABSTRACT
adolescentes, la depresin postparto es un problema al
A'prospective study of cross section with the objetive
cual no se le ha dado seguimiento adecuado, motivado a
was made to determine the depression incidence
la ausencia de personal calificado en salud mental, lo
postchildbirth in adolescent motherswho were atended in
queaunadoal sub-registrodecasosde depresinpostparto
the area of obstetrics ofthe Luis MI Morillo King hos'pital
han hecho que a esta entidad no se le de la importancia
of La Vega City, Dominican Republic, since July 1, 1996
que realmente posee.
to January 1, 1997, being that 284 were adolescent and
that of these the 82.7% presented some degree of MATERIALY MTODOS
depression postchildbirth,and that the same one is related
Se realiz un estudio prospectivo de corte transversal
to the age, civil state, level of schooling, origin, desire or
sobre la incidencia de depresin postparto en madres
not of the pregnancy, familiar support during the same adolescentes asistidas en el rea de obstetricia del hosone, as well as the support the pair and the condition of
pital Luis MI Morillo King de la ciudad de La Vega, R.D.,
new born at the time of the birth.
en el perodo comprendido desde el1 de Julio de 1996 al
Key words: Depression, postpartum, adolescent
1 de Enero de 1997.
INTRODUCCiN
La depresin postparto se caracteriza por un acentuado desgano, llanto, franca irritabilidad hacia los dems,
trastorno del sueo y del apetito y serios problemas en el
manejo del nio, su duracin suele variar entre 6 a 8 semanas.

Mdicos generales,'

Mdico Psiquiatra, .. Mdico Gineco-Obstetra'"

Se incluyeron todas las madres que cursaron puerperio inmediato con 18 aos o menos, primparas, sin antecedentes de trastornos psiquitricos,cuyo producto haya
nacidovivo.
El principal instrumento de trabajo fue la Escala de
Hamiltonpara determinar,depresin, que cuenta con diferentes variables como edad, sexo, hallazgos de trastornos del sueo, sentimientos de culpa, ansiedad, entre
otros, adoptndose en el estudio los niveles de severidad
127

Tejada-Cruz

RevMedDom2001;63 (2):127-129

E Y. el al.

calificados por la escala como: puntuacin menor de 6

normal; de 6 a 17 puntos depresin leve; 18 a 24 puntos
depresin moderada y mayor de 24 puntosdepresin severa.
Adems de la escala antes mencionadase elabor un
cuestionario diseado con diferentes variables de acuerdo con los objetivos generales y especficos. Tanto la
escala como el cuestionario fueron aplicados en el puerperio inmediato y a los 15 das del postparto.
Los resultados obtenidos se analizaronclasificando el
grado de depresin y las variables estudiadas y fueron
presentados en cuadros.
RESULTADOS
Durante el perodo de investigacin comprendido entre
el 1 de Julio del 1996 al1 de Enero de 1997, fueron
asistidas un total de 2,406 pacientes, de las cuales 284
(12%) resultaron ser madres adolescentes, como se puede observar en el cuadro 1.
Cuadro 1. Total de pacientes asistidas segn perodo de vida
Tipo de paciente
Total (pctes)
Porcentajes (%)
Adultas
2,122
88
Adolescentes
284
12
Total
2,406
100
Al enfocar de manera directa la investigacin, pudimos
observar que del total de adolescentes asistidas, 235 (82.7%)
presentaron algn nivel de depresin. Ver cuadro 2.
Cuadro 2. Distribucin de pacientes adolescentes segn
depresin postparto o. no
Total Porcentajes (%)
Depresin postparto
235
82.7
Si
No
49
17.3
Total
284
100.0

La mayor proporcin de las pacientes estudiadas present depresin leve segn la escala de Hamilton , 191
casos para un 81.2%, y slo se report depresin severa
en un 5.2% de ellas. (Cuadro 3).
Cuadro 3.Distribucin de pacientes adolescentes segn
niveles de depresin
Niveles de depresin
Total Porcentajes (%)
Leve
191
81.2

.Moderada

32

13.6

Severa

12

5.2

235

100

Total

Encontramos que la depresin postparto en madres

adolescentes est ntimamente ligada a la procedencia
de las mismas, correspondiendoa las residentes en reas
rurales una mayorfrecuencia de depresin, segn vemos
en el cuadro

128

4.

Cuadro 4.Niveles de depresin segn procedencia

Procedencia
Depresin Depresin Depresin Total
leve
moderada
severa
123
21
8
152
Rural
68
11
4
83
Urbana
235
Total
191
32
12

Al obtener el grado de depresin. observamos que la

depresin moderada y severa se
Present con mayor frecuencia en aquellas pacientes
cuyo embarazo era no deseado. (ver cuadro 5 ).
Cuadro 5. Niveles de depresin postparto segn deseo o no
del embarazo
Depresin Depresin Total
Embarazo
Depresin
moderada
severa
deseado
leve
12
146
Si
130
20
'8
89
No
61
32
235
12
Total
191

---

No fue un hecho casual que la depresin postparto

fuese ms frecuente en aquellas madres cuya educacin
era insuficiente,observndoseque el mayor nmero de la
misma fue documentada en madres con educacin primariay analfabetas.Ocho casos de depresinseverafueron reportados en madres con educacin primaria
incompleta, lo que representa un 66.6% del total de 12
casos de depresin severa encontrados durante nuestra
investigacin, (ver cuadro 6 ).
Cuadro 6.Relacin niveles de depresin segn escolaridad
Escolaridad
Depresin Depresin Depresin Total
leve
moderada
severa
Analfabeta
21
5
1
27
Primaria incompleta
58
14
8
80
Primaria completa
28
2
O
30
Intermedia incompleta 47
6
1
54
Intermedia completa
1
O
O
1
Secundaria incompleta 36
3
1
40
Secundaria completa
O
2
1
3
Total
191
32
12
235

Al relacionar el nivel de depresin con la edad materna, observamos que la misma fue mayor en las adolescentes con edades comprendidas entre 17 y 18 aos,
cuyo grupo report 161 casos de depresin; sin embargo, el mayor nmero de depresin severa correspondi a
adolescentes cuyas edades oscilaban entre los 15 y 16
aos de edad. (ver cuadro 7).
Cuadro 7. Niveles de depresin segn edad
Edad en Depresin
Depresin
Depresin
aos
leve
moderada
severa
13-14
4
O
15
15 - 16
52
13
4
17 - 18
135
19
17
Total
191
32
12

Total
69
161
235

Depresin post-parto en madres adolescentes

Al igual que otros estudios revisados, pudimos observarque la depresin afect en mayor proporcin a aquellas adolescentes solteras y a las unidas a su cnyugue
de manera libre, segn mostramos en el cuadro 8.
Cuadro 8. Relacin depresin y estado civil
Estado
Depresin
Depresin
Depresin
civil
leve
moderada
severa
Soltera
39
19
8
Casada
4
1
O
Unin libre
148
12
4
Total
191
32
12

Total
66
5
164
235

DISCUSiN
Al realizar un exhautivo anlisis de los resultados obtenidos en nuestra investigacinpodemosconcluir en que
la incidencia de depresin postparto en madres adolescentes asistidas durante nuestro perodo de estudio fue
de 82.7%, en contraposicin con otros estudios realizados en otros paises como el reportado por Kendell O.
Hara en Estados Unidos en el ao 1995que arroj como
resultado una incidencia de 3 -12 %.
La depresin postparto afect con mayor frecuencia a
las adolescentes con edades entre 17 y 18 aos, reportndose 161 casos de los 235 casos documentados para
un 68.5% , mientras que Piyasil V. en la J. Med Assoc
Thai de Febrero del 1998 reporta una incidencia de 15%
en este grupo de edades y lo considera como una cifra
alarmante.
Concluimosque la depresinpostpartoen madres adolescentes en las pacientesque acudenal servicio de obstetricia del Hospital Luis MI Morillo King de la Ciudad de

la Vega, Repblica Dominicana., constituye un porcentaje muy por encima de las cifras reportadas en otros pases, pudindosedecir que en nuestro medio dicha entidad
se pudiera considerar una condicin endmica en la poblacin de madres adolescentes, y que diversos factores
ya enunciados en el estudio ntimamente ligados al subdesarrollo podran explicar estos resultados.
REFERENCIAS
1- FrancesAllen M.D. EtAI"DSM IV;Work In Progress. TheAmerican
Journal Of Psichiatry. Vol 147 No. 11, November 1990.
2- Jadresic M. Enrique. "Depresin Postparto" Revista Chilena de
Neuro-psiquiatra. Vol. 28 No. 3, 147-158, Jul-Sept 1990.
3- Levy, Liliana D., Et Al. "Adolescencia y Embarazo, Aspectos
Psicolgicos", Obstetricia y Ginecologa- Latinoamericana: 48
(10-12), 273-282. Oct-Dic 1990.
4-

Ruilob J. Vallejo "Estados Depresivos. Introduccin

Psicopatologa y psiquiatra. Cap. 28, 584-623.

a la

5- Ramos J. G.; Passos, E. P. "Mental Disorded In The Puerperiun".

HCPPA& FAC. Med. Univ. Ded. Rio-Gd. Do Sul: 4 (1),141-144.
1984.
6- Trucco Burrows, Marcelo "Desrdenes Mentales del Puerperio", Revista Chilena de Neuropsiquiatra: Vol. 25, No. 1, 18-28,
Enero-Marzo 1987.
7- Urbe Pequero, Alejandro; Bruno, Jos Kamn; Vargas, Nurys "
Depresin Postparto", Revista Dominicana de Psiquiatra, Vol. 3,
No. 21, 31-35, Abril-Sept 1986.
8- 'Piyasil V. "Anxiety and Depresin in Teenage Mothers: a
comparative study., J MedAssocThai, Vol. 81 (2),125-129, Feb
1998.
9- Chen CH. "Postpartum Depression among adolescent mothers
and adult mothers., Kaohsiung J Med Sci, Vol. 12 (2), 104-113,
Feb 1996. .

ROS LIBROS LIBROS

Gua Bsica para el Tratamiento
del Paciente Quemado
1999
AUTOR: Dr. Carlos E. D.elos Santos
DE VENTA: Economato de la Asociacin Mdica
Dominicana (AMO).
cl Paseo de los Mdicos esq. Modesto Daz,
Zona Universitaria.
Santo Domingo, Repblica Dominicana
(RD$300.00)

129