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ASIGNATURA:
REQUISITOS UNIVERSALES DEL AUTOCUIDADO EN EL ADULTO
CATEDRATICO
DR. VICTOR MANUEL VELAZCO RODRIGUEZ
ALUMNOS
LORENA LIMONES CASTRO
ANA IRIS ACOSTA DE LA TORRE
MARIA GUADALUPE CAMARILLO DELUCIO
JUAN RAMREZ PACHECO
JOSE ULISES RIVERA RIVERA
SEPTIMO SEMESTRE SECCIN B
Epicardio
Es una capa delgada y transparente conocida como la capa visceral
del pericardio ceroso.
Miocardio
Est compuesta por msculo cardiaco el cual confiere volumen al
corazn y es el encargado de bombear la sangre.
Endocardio
Capa de endotelio que yace sobre tejido conectivo que tapiza las
cmaras del corazn
Ciclo Cardiaco
Cada latido del corazn desencadena una secuencia de eventos llamados ciclos
cardiacos, que consisten en 3 etapas:
Sstole atrial
Sstole ventricular
Distole
El ciclo cardiaco hace que el corazn alterne una contraccin y una relajacin
aproximadamente 75 veces por minuto, es decir el ciclo cardiaco dura unos 0.8
segundos.
El corazn impulsa la sangre mediante los movimientos sstole y distole. Se
denomina sstole a la contraccin del corazn ya sean las aurculas o ventrculos
para expulsar la sangre hacia los tejidos. Se denomina distole a la relajacin del
corazn para recibir la sangre procedente de los tejidos.
Durante la sstole auricular, las aurculas se contraen y envan la sangre hacia los
ventrculos; una vez que la sangre ha sido enviada de las aurculas, las vlvulas
atrioventiculares entre las aurculas y los ventrculos se cierran. Esto evita el
reflujo de sangre hacia las aurculas; el cierre de estas vlvulas se produce el
sonido familiar del latido del corazn.
Durante la sstole ventricular; implica la contraccin de los ventrculos enviando la
sangre al sistema circulatorio; una vez que la sangre es enviada, las vlvulas
pulmonares en la derecha y la vlvula artica del lado izquierdo se cierran.
La palabra distole se entender como la relajacin de las partes del corazn para
permitir la llegada de sangre.
El sistema circulatorio cuenta con 2 tipos de sistemas que son:
Circulacin Menor:
La sangre pobre en oxgeno sale del ventrculo derecho del corazn por
la arteria pulmonar hacia los pulmones. En los capilares alveolares
pulmonares la sangre se oxigena a travs de un proceso conocido como
hematosis y regresa por las cuatro venas pulmonares a la aurcula
izquierda.
Circulacin Mayor:
Este tipo de circulacin comienza en el ventrculo izquierdo del
corazn, en donde la sangre se encuentra rica en oxigeno;
avanzando por la arteria aorta y sus ramas arteriales hasta el
sistema capilar, donde se forman las venas que contienen sangre
pobre en oxgeno. Terminando en las 2 venas cavas la superior e
inferior que desembocan en la aurcula derecha.
Vlvulas Cardacas
A las vlvulas tricspide y mitral; tambin se les llaman
vlvulas
auriculoventriculares ya que se encuentran entre una aurcula y un ventrculo.
Cuando alguna vlvula se encuentra abierta o relajada se proyectan hacia adentro
del ventrculo permitiendo el paso de la sangre. Cuando los ventrculos estn
relajados, las cuerdas tendinosas estn flojas y la sangre se mueve de un sitio de
mayor presin; la aurcula, a otro de menos presin, el ventrculo, gracias a que
las vlvulas auriculoventriculares estn abiertas.
Las vlvulas semilunares permiten la eyeccin de la sangre desde el corazn a las
arterias; pero evitan el reflujo de sangre a los ventrculos; las vlvulas semilunares
se abren cuando la presin ventricular excede la presin arterial, permitiendo la
eyeccin de la sangre desde los ventrculos hacia el tronco pulmonar y aorta.
Musculo Cardiaco es:
Estriado
Involuntario
Automatismo
Sistema de conduccin
El corazn tiene un sistema especial para generar impulsos elctricos rtmicos que
produzca la contraccin peridica del msculo cardaco, y para conducir los
impulsos a todo el corazn. Este sistema es denominado sistema cardionector, y
est constituido por un grupo de clulas destinadas a producir la excitacin y
conduccin del corazn. La funcin principal del sistema cardionector es generar y
transmitir ese impulso a todas las clulas miocrdicas.
Elementos del sistema cardionector
1.
2.
3.
4.
5.
Dislipidemia
El tabaco
Alcohol
Sedentarismo
Obesidad
HTA
DM
No modificables:
1.
2.
3.
4.
Herencia
Gentica
Sexo
Edad
ANGINA DE PECHO
ESTABLE
INESTABLE
VARIABLE O DE PRINZMETAL
Ocurre cuando el corazn tiene que trabajar ms duro, como por ejemplo
durante el esfuerzo fsico (caminar, correr, subir escaleras, etc.)
No viene como una sorpresa, y los episodios de dolor tienden a ser iguales.
Nuseas
Fatiga
Disnea
Diaforesis
Mareo
Angina inestable
La angina inestable, tambin llamada sndrome coronario agudo, es la angina
de pecho que cambia o empeora. Si la placa se rompe o se forma un cogulo de
sangre, puede bloquear o reducir el flujo a travs de una arteria estrechada de
Se produce mientras
descansa, duerme o hace poco
esfuerzo fsico.
maxilar inferior.
Fatiga
Disnea
Diaforesis
Mareo
Debilidad
Arritmias
Taquicardia
Ansiedad
Sensacin de muerte
Diaforesis.
ocluyente.
Obstruccin dinmica.
Obstruccin mecnica progresiva.
Angina inestable secundaria.
Manifestaciones clnicas
Caractersticas del DOLOR:
Localizacin: Retroesternal tpica o a veces en epigastrio
Irradiacin: A cuello, hombro o brazo izquierdo.
Molestias epigstricas
Ritmo circadiano
Nuseas y vmitos
Debilidad profunda
Mareos
Diaforesis
Ansioso
Palidez de la piel
Sensacin de ahogo
Fiebre
Sin embargo, los expertos estiman que alrededor de una cuarta parte de los
ataques no dan signos y sntomas de advertencia. Por lo tanto el cuidado de la
salud, incluyendo controlar los factores de riesgo y la salud del corazn es
importante.
DIAGNSTICO DE CARDIOPATA ISQUMICA
Historia clnica
Electrocardiograma de reposo
Prueba de esfuerzo
Electrocardiograma
Es el examen ms importante para el diagnstico de esta enfermedad cardaca.
Sirve para:
Derivaciones precordiales
El electrodo se coloca en:
Para la prueba se le pide al paciente acudir con 2-4 horas de ayuno y con
ropa y zapatos adecuados para hacer ejercicio.
Se realiza limpieza de la piel del trax con una solucin a base de alcohol.
Ecocardiografa
Es un examen no invasivo e indoloro que utiliza ondas de ultrasonido para crear
imgenes del corazn y los vasos sanguneos. Es un procedimiento utilizado para
evaluar las estructuras y el funcionamiento del corazn. Ayuda al mdico a
evaluarle el corazn. Es segura y no produce dolor. Puede realizarse en un
hospital, un centro de pruebas o un consultorio mdico.
Determina:
Un gel permite que esta seal penetre mejor pasando el trax para obtener
una seal de ultrasonido ptima.
Electrocardiografa dinmica
Es la monitorizacin de un paciente que nos permite recoger un ECG continuo de
24 hrs. mientras ste realiza sus actividades diarias con toda normalidad.
Los continuos avances de tecnologa y de investigacin han permitido:
Resultados
Resultados normales: Un resultado normal significa que el flujo sanguneo a
travs de las arterias coronarias probablemente es normal.
Los resultados anormales pueden deberse a:
Angiografa
El colorante les permite a los mdicos ver cmo funcionan las cavidades
cardacas y las arterias coronarias.
TRATAMIENTO
Para simplificar el entendimiento acerca del tratamiento lo podemos dividir en dos
grupos: isquemias agudas e isquemias crnicas.
Para isquemias agudas podemos encontrar distintos tratamientos:
Medidas generales
Mantener niveles de oxgeno: segn la necesidad del paciente.
Va area: puede llegar hasta la entubacin.
Va venosa: siempre mantener una vena permeable, en caso de ser
necesario se recorre a un catter venoso central.
Restablecer el flujo sanguneo
Esto Por medio de frmacos:
Vasodilatadores: Los ms utilizados son la Nitroglicerina, por va sublingual
o intravenosa y el Isosorbide, Dinitrato, por va oral o sublingual.
Analgsicos.
Tratamiento trombo ltico (160-320 mg c/24 hrs)
Heparina: intravenosa 1000u c/hora en infusin.
Hirudina: Es un inhibidor especfico de la trombina y no afecta a otros
sistemas enzimticos de la coagulacin o fibrinlisis.
Inhibidores de la enzima conversor: Las dosis tiles son:
Choque cardiognico:
Repetir cada
25 30 min segn
se requiera
Captopril
Clonidina
Cada hora
0.1segn se
0.2
requiera
Nimodipina 60
Cada 4 horas
por 21 das
Crisis hipertensiva
Enfermedades concomitantes
Isquemia crnica
Medidas generales
Repetir
Taquicardia, hipotensin,
10 despes de 30
cefalea, bochornos
minutos
Nifedipina
Prazosin
Hbitos alimenticios:
Reducir los niveles de sal en las comidas, de grasas, bebidas
gaseosas y carbohidratos.
Dejar de fumar y tomar
Ejercicios:
Es importante que la persona abandone el sedentarismo y comienza
una actividad fsica.
Control de peso:
Es importante que en caso de tener sobrepeso u obesidad la
persona inicie una dieta.
Arritmias.
Insuficiencia cardiaca.
Aneurismectomia.
Ruptura de cuerdas tendinosas.
Enfermedades concomitantes