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Azoulay, Catherine
Avaliao psicolgica no adolescente: objeto de mediao teraputica
Avaliao Psicolgica, vol. 11, nm. 3, diciembre-, 2012, pp. 475-483
Instituto Brasileiro de Avaliao Psicolgica
Ribeiro Preto, Brasil
Disponvel em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=335027503013

Avaliao Psicolgica,
ISSN (Verso impressa): 1677-0471
revista@ibapnet.org.br
Instituto Brasileiro de Avaliao Psicolgica
Brasil

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Avaliao Psicolgica, 2012, 11(3), pp. 475-484

Avaliao psicolgica no adolescente: objeto de

mediao teraputica
Catherine Azoulay1 Instituto de Psicologia da Universidade de Paris
Portador de vida, o exame psicolgico enfatiza as competncias:
aquelas que j temos, as que podemos adquirir, as que devemos
desenvolver. Ele deve ser o revelador do prazer de aprender, presente
em todo indivduo humano, pois esta uma das formas que o gosto de
viver assume (Debray, 1998, p. 119).

Resumo
Referindo-se aos trabalhos de autores franceses antigos e atuais que contriburam para a reabilitao da avaliao psicolgica na prtica clnica, este texto focaliza o interesse da avaliao psicolgica de orientao psicanaltica como objeto de
mediao com fins teraputicos. Ele tenta mostrar, apoiado em uma ilustrao clnica de uma avaliao psicolgica de uma
adolescente de 16 anos, de que modo a utilizao da avaliao pode se inscrever em uma abordagem global de tratamento
do sujeito.
Palavras-chave: avaliao psicolgica; psicodiagnstico; psicoterapia psicanaltica; testes psicolgicos.

Psychological assessment in teen: object of therapy mediation

Abstract
Referring to the work of former and current French authors who contributed to the reinstatement of psychological assessment in clinical practice, this text focuses the interest of psychological assessment of psychoanalytic orientation as an object
of mediation with therapeutic aims. Supported by a clinical illustration of a psychological assessment of a 16-year-old
adolescent, it means to show how the use of the assessment can be inserted into a global approach for treating the subject.
Keywords: psychological assessment; psych diagnosis; psychoanalytical psychotherapy; psychological tests.

Evaluacin psicolgica en el adolescente: objeto de mediacin teraputica

Resumen
Con base en trabajos de autores franceses antiguos y actuales que han contribuido a la rehabilitacin de la evaluacin
psicolgica en la prctica clnica, este texto enfoca el inters de la evaluacin psicolgica de orientacin psicoanaltica
como objeto de mediacin con fines teraputicos. El estudio busca mostrar, con el respaldo de una ilustracin clnica de la
evaluacin psicolgica de una adolescente de 16 aos de edad, de qu manera el uso de la evaluacin puede inscribirse en
un abordaje global de tratamiento del sujeto.
Palabras clave: evaluacin psicolgica; psicodiagnstico, psicoterapia psicoanaltica; tests psicolgicos.

Endereo para correspondncia:

Matre de Confrences
Laboratoire LPCP, EA 4056
Institut de Psychologie
71 avenue E. Vaillant
92100 Boulogne-Billancourt
E-mail: catherine.behar-azoulay@parisdescartes.fr

475

476

Azoulay

A partir da descoberta dos primeiros testes

psicolgicos, no incio do sculo XX, principalmente
na Frana, com a conhecida escala de inteligncia
de Binet e Simon (1905), a avaliao psicolgica
conheceu perodos de glria e perodos de declnio.
H alguns anos, os testes vm se reerguendo do descrdito que haviam sofrido durante os anos 1970-80,
aps os movimentos de 1968. Nessa poca, os testes eram considerados instrumentos que s serviam
para encerrar sujeitos em compartimentos e para
rotul-los como doentes mentais, ou para reduzir os pacientes ao estado de um objeto de estudo,
desencarnando-os.
Com efeito, assistimos nesses ltimos
anos a uma retomada da demanda por testes, particularmente do grande pblico, com um interesse
particular pelos testes de QI, em funo da questo
central de certos pais para se assegurarem do bom
funcionamento da inteligncia de seus filhos, com
uma pergunta suplementar implcita ou explcita:
meu filho seria intelectualmente precoce? Desse
modo, aps severo questionamento, a avaliao
psicolgica encontrou um lugar ao lado da sistematizao psicopatolgica a qual ela se associa. Duas
correntes se desenvolveram paralelamente:

a corrente da psicologia clnica neurocognitiva,

com excelente desempenho no campo da pesquisa em psiquiatria e em neuro-psiquiatria, bem
como no campo da avaliao clnica cognitiva,
particularmente com pacientes portadores de
dficits neurolgicos. Essa abordagem do funcionamento cognitivo pode ser chamada de conduta clnica, na medida em que pode transmitir
ao sujeito um sentido que fornece esclarecimentos sobre ele mesmo, por meio de um encontro
que se pretende inter-humano.
a corrente psicodinmica utiliza os aportes da
teoria psicanaltica em todas as etapas da avaliao psicolgica e mais especificamente na interpretao dos testes de personalidade, ditos projetivos, tais como o Rorschach. Nesse contexto,
a avaliao psicolgica considerada como uma
oportunidade oferecida ao sujeito para que ele
possa se expressar em uma relao individualizada por meio de um material mediador, relao
na qual a dimenso transferencial e contratransferencial deve ser considerada. Enriquecida pela
referncia psicanaltica, a avaliao psicolgica
permite dar conta do funcionamento psquico de

Avaliao Psicolgica, 2012, 11(3), pp. 475-484

um sujeito em sua totalidade, a partir das noes

de conflitos intrapsquicos e de mecanismos de
defesa, com o objetivo de resituar o sofrimento
ou a demanda do sujeito nesse conjunto.
Na Frana, a avaliao psicolgica baseada
em uma compreenso psicanaltica inscreve-se na
continuidade dos trabalhos de Guillaumin (1965),
Perron-Borelli e Perron (2001), Perron (1997),
Debray (1998, 2000) e, para os testes projetivos
mais especificamente, Anzieu (1992), Rausch de
Traubenberg (2000), Chabert (1998), Brelet (1986),
Shentoub (1990), Boekholt (2006), Emmanuelli e
Azoulay (2009). Qualquer que seja o modelo que
oriente a aplicao e a interpretao de uma avaliao psicolgica, indispensvel livrar-se da ideia
ilusria de uma objetivao dos resultados dos testes, na medida em que o funcionamento psquico
humano no pode responder s mesmas leis que
regem as cincias da natureza.
Ora, a referncia a normas estatisticamente
validadas o que justifica a prpria designao de
testes: cada teste construdo e adaptado segundo
critrios de sensibilidade, fidedignidade e validade
muito bem codificados, baseados em uma experimentao sobre uma amostragem representativa da
populao geral. Nesse sentido, o teste tem um valor
que pode parecer opor a normalidade patologia de
modo rgido. Entretanto, como a psicanlise mostrou
perfeitamente, o sujeito s existe na e graas diferena em relao norma: no prprio movimento
que ao mesmo tempo o aproxima e o afasta de uma
posio mediana, isto , normativa, que o sujeito se
define, se diferencia, se singulariza. A funo dos
testes, e consequentemente a do psiclogo que os
maneja, antes de tudo a de captar essa singularidade e, portanto, colocar essa referncia normativa
a servio do indivduo e no o contrrio, o indivduo
a servio da norma. A partir disso, os testes podem
garantir uma real funo de mediao.
Nas instituies, a avaliao psicolgica
solicitada para contribuir com a avaliao diagnstica. Os objetivos do exame so mltiplos e a
preocupao com o diagnstico no deve ser exclusiva, mais particularmente com os adolescentes, cujas
possibilidades de evoluo so muito variadas: seus
objetivos podem ser o de redinamizar um tratamento para um paciente esquecido, de determinar
a capacidade de autonomia de um sujeito ou de retomada da frequncia escola, ou de uma formao, de

Avaliao psicolgica no adolescente

trazer, com o auxlio de um teste-reteste, elementos

prognsticos relativos s possibilidades de mudana,
de esclarecer o acesso a uma proposta teraputica,
ou, de modo mais clssico, efetuar uma avaliao de
funcionamento cognitivo e de personalidade no incio, no meio ou no final da hospitalizao.
Os resultados dessa avaliao, devolvidos
oralmente equipe, com mais frequncia no momento
de uma sntese sobre o paciente, se inscrevem em
uma compreenso dinmica do funcionamento do
paciente, o que significa que eles devem idealmente
abrir-se para uma articulao dos pontos de vista dos
diferentes profissionais. Considerando-se o funcionamento psquico em seu conjunto, a prpria fala
do sujeito que se expressa por intermdio dos testes, e que o psiclogo deve poder retransmitir aos
diversos profissionais responsveis pelo tratamento,
de modo a que esta fala seja ouvida e integrada no
protocolo de tratamento.
Os resultados dos testes tambm so transmitidos ao paciente e, com o adolescente, o recurso
ao espao transicional de Winnicott (1971) ainda
um apoio pertinente para o psiclogo. Como enfatiza
Emmanuelli (1999):
O psiclogo se situa em um espao transicional
que faz eco ao desejo paradoxal do adolescente
ser compreendido sem s-lo. Para o clnico,
trata-se de levantar o que est impedindo de se
ver, de dar sentido ao que no compreendido,
mas com a preocupao de esclarecer o percurso
futuro, respeitando as zonas de sombra, por ora
necessrias. Do mesmo modo, na entrevista final
com o adolescente, no se trata de dizer tudo
sem nuances, tampouco de tudo fazer dizer
durante a avaliao. Parafraseando Winnicott,
o psiclogo deveria ser apenas suficientemente
competente e evitar o desejo de mostrar a
extenso de sua compreenso, para respeitar as
possibilidades de integrao do adolescente (p.
37).

Ilustrao clnica
Eva, 16 anos, foi-me encaminhada por seus
pais, a conselho de uma tia que tambm minha
colega, para que eu realizasse uma avaliao de personalidade. Nesse contexto, trata-se de uma demanda
espontnea da parte de seus pais, o que cada vez
mais frequente nos consultrios de psicologia.
Os pais se preocupam com a filha, pois ela
parece triste, quase no tem amigos e no consegue

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tomar as rdeas de seus estudos. Recentemente,

ela havia ficado um tempo na Alemanha na casa
de uma famlia e as coisas no se passaram muito
bem, nem com a famlia, nem com os jovens de sua
idade e ela parecia estar ainda pior do que antes. O
pai, com quem falei ao telefone mais do que com
a me, est mais ou menos convencido de que as
dificuldades encontradas por sua filha esto ligadas
a sua superdotao: ela tem problemas na escola
porque superdotada. Ele mesmo um homem com
status social elevado, diplomado nas melhores escolas de administrao de empresas da Frana e dos
Estados-Unidos. Ele pensa ter vivido o mesmo que
sua filha em funo de sua inteligncia, mas que, ao
saber disso, somente o trabalho e a vontade, com a
ajuda dele, permitiro a Eva superar essas dificuldades. Sua mulher e sua irm aconselharam que Eva
se submetesse a testes de personalidade, mas ele no
via necessidade disso. Contudo, ele aceita.
Trs meses antes, Eva havia sido atendida
por uma psicloga de sua regio, no oeste da Frana,
para uma avaliao intelectual. No momento da aplicao do teste de nvel intelectual, ela passava por
grandes dificuldades escolares no perodo equivalente ao primeiro ano do segundo grau (no Brasil),
mantendo uma mdia geral ligeiramente superior a
101, enquanto que antes de sua chegada ao primeiro
colegial (no equivalente ao incio da oitava srie do
ensino fundamental) ela era brilhante. Eva repetiu
esta oitava srie.
A psicloga observa que Eva se queixa de
seus numerosos esquecimentos, culpa-se por no
encontrar uma soluo e expressa um forte sentimento de desvalorizao diante de jovens de sua
idade. Ela questiona sua capacidade, pensa que seu
pai a superestima e descreve a irritao desse ltimo
com sua evoluo escolar. Diante da psicloga, Eva
se mostra sensvel, vulnervel, emotiva, transmitindo um grande sofrimento.
Os resultados do teste de nvel intelectual
indicam um QI Total de 137, com uma escala verbal de 143 e uma escala de desempenho de 117.
Conforme os resultados dos diversos subtestes, a
diferena de mais de 20 pontos entre as duas escalas
deve-se atribuir a dois movimentos correlatos:
-
1

de um lado, um superinvestimento da esfera verbal que evidencia a qualidade do aprendizado

* NT: na Frana a nota mxima 20.

Avaliao Psicolgica, 2012, 11(3), pp. 475-484

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Azoulay

escolar e a hiperadaptao concreta (19 pontos

no subteste Compreenso);
- de outro lado, em funo de uma lentido relativa nos subtestes que mobilizam o registro da
abstrao e remetem s referncias espaciais
(Cubos: 12 pontos, Armar objetos: 11 pontos,
Cdigo: 9 pontos).
A Psicloga conclui sobre a necessidade
de Eva tomar conscincia de que seus resultados
atuais no so o reflexo de suas possibilidades, que
seria uma pena que ela repetisse o ano novamente
e que ela deveria continuar sua psicoterapia como
um auxlio para superar suas dificuldades. A partir
das recomendaes de seu clnico geral que Eva
acompanhada por mais de um ano por uma psiquiatra e psicoterapeuta cognitivo-comportamental,
a cada quinze dias. Essa terapeuta tambm lhe
receitou antidepressivos desde o incio das sesses.
Segundo ela, os transtornos depressivos so menores
e passveis de melhoria com o tratamento.
Ora, segundo a tia de Eva, os distrbios da
jovem so mais inquietantes do que parecem. Ela j
havia recomendado aos pais de Eva que esta fizesse
uma avaliao psicolgica completa, mas eles preferiram restringir-se ao teste de nvel intelectual. A
tia considera que a terapia iniciada pela jovem no
adequada, comeando pelo prprio espaamento
entre as sesses (uma vez a cada 15 dias). Na realidade, ela teme que Eva se inscreva em uma patologia
familiar manaco-depressiva: com efeito, dos dois
lados, paterno e materno, existem antecedentes
dessa patologia, com tentativas de suicdio, o que
ser confirmado pelos pais, mas como algo menor
e at mesmo banalizado por eles. Segundo a tia, a
terapeuta no teria evocado claramente essa possibilidade, provavelmente em funo da idade de Eva.
Assim, recebo Eva em um terreno que ope
a tia e a terapeuta quanto psicoterapia, bem como
a tia e o pai de Eva, sem que a me consiga se posicionar nessa questo. Na entrevista, descubro uma
moa morena e plida, de rosto srio e olhar intenso
e profundo revelando uma expectativa dolorosa. Ela
se veste de modo muito austero para uma jovem
de 16 anos: vestido de cor escura at o tornozelo,
mangas compridas, no usa nem maquilagem nem
adorno. Seus cabelos, puxados para trs, esto presos num rabo de cavalo baixo. Seu jeito no o de
uma adolescente do sculo XXI. Ela parece sair de
um romance de Flaubert.
Avaliao Psicolgica, 2012, 11(3), pp. 475-484

No entanto, o contato se estabelece com

certa facilidade e Eva mostra confiana ao se expressar. Ela me explica que h mais ou menos dois anos
os seus resultados escolares baixaram muito. Ela liga
essa situao ao fato que, no primeiro colegial, foi
pressionada por um professor de francs que queria obrig-la a participar oralmente da aula contra a
sua vontade. Ela passou a fechar-se cada vez mais.
Seus pais acabaram ficando preocupados. Ela se
consultou ento com uma psiquiatra que lhe receitou antidepressivos. Ela conta que o ltimo vero foi
muito difcil para ela, pois foi mandada para um centro de escotismo na Alemanha por cinco semanas.
Ela se sentia muito mal, chorava frequentemente,
no conseguia se relacionar com os outros jovens,
nem com a famlia na qual residia. A psiquiatra
dobrou as doses de antidepressivos por ocasio da
volta s aulas. Ela acha que voltou aos poucos a se
sentir melhor, durante alguns meses, mas que as
notas muito baixas nos seus boletins escolares eram
um grande motivo de angstia para ela, pois no
sabia o que fazer para melhorar os seus resultados.
A avaliao de nvel intelectual que acabou fazendo
a tranquilizou e a levou a pensar (como o seu pai)
que os seus problemas decorrem do seu alto nvel
intelectual.
Antes da aplicao do teste, ela me diz
que tem poucos amigos e que no convive com as
pessoas com quem ela gostaria de conviver, que
hipersensvel e que pensa que seu pai o tambm,
que ela encontrou a f h pouco tempo e que, quem
sabe, gostaria de se tornar uma freira. Ela tambm
diz que se sente muito prxima de um primo de primeiro grau de seu pai, ele tambm triste e tomando
antidepressivos. Ela diz ainda que tem perodos de
exaltao, principalmente noite, quando acontece
de ela se por a danar e exteriorizar suas emoes.
Metodologia e clnica da aplicao dos testes projetivos.
A aplicao dos testes Rorschach e TAT
mostrou-se demorada e penosa, tanto para Eva
quanto para mim. Foi preciso adaptar as condies
de aplicao, em relao s modalidades habituais,
para tornar a situao projetiva suportvel para as
duas protagonistas2.
No que diz respeito tanto prtica da aplicao dos testes projetivos quanto da avaliao psicolgica na sua totalidade, penso
que existe uma teoria da clnica da aplicao que deve ser ajustada, dentro de certos limites, prtica da clnica, em particular
para os casos difceis.

Avaliao psicolgica no adolescente

O protocolo de Rorschach de Eva apresenta 245 respostas (a mdia na populao geral se

situa entre 20 e 30 respostas), das quais 170 nas trs
primeiras pranchas, e isto com um ritmo excessivamente rpido. A partir da prancha IV, formulei uma
nova instruo mais restrita: fornecer em torno de
dez respostas para cada prancha, o que ela conseguiu
fazer, pois no mais ultrapassou o nmero de treze
respostas por prancha, mantendo sempre o mesmo
ritmo verbal e as mesmas formas de abordagem das
pranchas. Frente a essa hiper-excitabilidade psquica que eu no esperava, optei por no proceder
ao inqurito [lenqute] que segue habitualmente as
respostas espontneas. Com efeito, pareceu-me que
as perguntas colocadas pelo inqurito teriam levado
Eva a extrapolar novamente o quadro de maneira
descontrolada. Nessas circunstncias excepcionais,
no foi possvel cotar as respostas nem estabelecer
um psicograma. Portanto, baseei minha interpretao
do Rorschach nos seguintes pontos: 1- a dinmica
das respostas entre continuidade e descontinuidade
(qualidade dos laos psquicos), 2- a capacidade
das representaes em permanecer inteiras (bases
identitrias), 3- as modalidades de expresso dos
afetos (identificao e avaliao dos movimentos
depressivos).
O TAT expe imagens figurativas, na maioria das vezes com personagens, cuja instruo dada
a de contar uma histria para cada imagem3. Esse
teste foi aplicado segundo as modalidades clssicas
do mtodo francs de Vica Shentoub (14 pranchas)
sem necessidade de adaptao do procedimento de
aplicao, j que Eva se adaptou s instrues, ou
seja, contar uma histria, sem que isto provocasse
nela um excesso de expansividade verbal. O protocolo de TAT foi cotado usando-se a folha de cotao
da verso 2003 de Chabert C. e Brelet F., e interpretado segundo o mtodo da Escola de Paris (avaliao
das problemticas conflituais a partir do tratamento
possvel ou no do dipo e da referncia perda).
Resultados
No Rorschach, a precipitao dos pensamentos que se sucedem, e at mesmo se sobrepem,
H alguns anos, C. Chabert (1987) teorizou a complementaridade do Rorschach e do TAT na abordagem do funcionamento
psquico, apoiando-se nas solicitaes latentes destes dois testes
que expressam, muito esquematicamente para o Rorschach, o
registro da identidade e para o TAT o registro das identificaes.
3

479

a derrapagem nas expresses abstratas, quase hermticas, ou ainda, imagens que tocam os confins do
real, do conta de sua extrema dificuldade em manter
o controle de um mundo imaginrio que lhe escapa
e de um pensamento sempre fugidio. As representaes surgem ora como descontnuas, sem ligao
lgica entre elas, ou submetidas s associaes por
contiguidade ou por consonncia. Apesar disso, no
h traos de risco atual de desestruturao identitria ou de invaso pulsional. A identidade parece
construda, mas subsiste uma dvida sobre sua estabilidade no momento de uma solicitao regressiva
como o caso aqui, devido a certo nmero de respostas de imagens de partes do corpo.
Nesse fluxo verbal, distingue-se claramente
uma alternncia entre movimentos depressivos e
antidepressivos, como duas faces intercambiveis de
uma mesma medalha, situando a problemtica geral
desse protocolo em um registro depressivo de aparncia pr-genital. A impossibilidade, para a psiqu,
de acalmar o ritmo de seu pensamento, de assegurar de algum modo uma pausa mental para permitir
que uma distncia reflexiva se instaure, obstrui nesse
momento qualquer possibilidade de elaborao dessas dificuldades.
Exemplo: Prancha II: (50 respostas)
Dois Papais Noeis, duendes danando, um
vestido, um nus, pessoas rindo, que esto em boa
forma, a morte, a velhice, seios tambm, pessoas
ms rindo, uma borboleta tambm, uma dor, uma
dor de garganta, um cavanhaque, um sorriso falso,
um mal-estar, ps, uma mo que aponta, uma pistola, um bico de guia, um abutre, (...pausa longa...)
tristeza tambm, o diabo, um colarinho, um pescoo,
um cinto, dobras do vestido, a fuga, uma danarina que faz ponta, impresses digitais, algum que
segura uma coisa assim (faz o gesto de uma pina
com dois dedos), meias, pernas, enfim, panturrilhas,
algum deitado, lobos que abrem a boca ou que
urram, enfim, que gritam, que esto com as orelhas
abaixadas, um homem poltico, um homem triste...,
ketchup, um lana-chamas, um velho maluco, o
nariz pontudo, algum no fundo da gua e que tenta
empurrar, encontrar uma sada, mas est com a
cabea na rocha, uma r disfarada de Dark Vador,
uma pina, um nariz aquilino, um busto, a lngua do
cachorro, o contato, quase contato, desenhos animados, o bairro 18, gotas de chuva que escorrem de
um chapu pontudo, enfim, um chapu de feiticeira,
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Azoulay

a neblina e a luz, no fim nuvens que no so totalmente negras, a pintura e bochechas, um msculo,
msculos contrados com o esforo, peixes vermelhos, uma queimadura, uma ferida irritada e pronto.
Ressalto ainda que Eva estava como que fascinada pelas pranchas, levada contra a vontade, em
um movimento regressivo que a jogava nas profundezas de si mesma, a um lugar psquico constitudo
de cantos e recantos alternadamente sombrios e
luminosos, por demais sombrios ou por demais luminosos. Depois da aplicao do teste, ela me disse o
quanto ficou surpresa ao ver-se confrontada com
pensamentos que a ultrapassavam: tudo ia muito,
muito rpido em minha cabea.

a perda; as representaes e os afetos depressivos

so reconhecidos e nomeados sem recurso s defesas
observadas no Rorschach; a ameaa de perda refere-se a objetos de amor parentais, como um retorno da
culpabilidade sobre si mesma.
Associadas problemtica edpica expressam-se dificuldades narcsicas ligadas questo do
acesso ao saber, principalmente no incio do TAT.
Essas dificuldades permanecem tambm como transitrias e articuladas falta de autoestima, prpria
da adolescncia e no afetam o funcionamento em
seu conjunto.

O TAT

Prancha 1
a histria de um menininho que ganhou
um violino em seu aniversrio e no absolutamente
o que ele queria ganhar, o que ele esperava, e ele
comea a estudar violino porque seu pai queria que
ele o fizesse, isto o embriaga, ele no quer, alm
disso, um menininho vesgo, ento ele no v bem
as cordas do violino e ele tenta, seu pai o estimula,
mas ele no tem realmente vontade. Ento, em certo
momento, ele quebra o violino e seu pai fica furioso,
ele diz que ele no quer tocar violino e seu pai lhe
diz que pelo menos ele disse e tambm no vou
mais obrig-lo a fazer coisas que voc no quer.

No TAT, a apresentao das pranchas leva

Eva a modalidades de funcionamento radicalmente
diferentes, at mesmo opostas s do teste de Rorschach. Os relatos, de fato muito abundantes no plano
da produo verbal e com frequentes mudanas de
rumo, inscrevem-se em uma labilidade temperada
por mecanismos de controle da realidade e por uma
surpreendente capacidade de articulao da temporalidade. Com efeito, a maioria das histrias possui
um incio, um desenvolvimento com dramatizao
das situaes e um fim, permitindo a certos conflitos
uma sada favorvel e at mesmo uma elaborao.
No entanto, as representaes pulsionalmente investidas colocam em cena um mundo interno habitado
por uma grande riqueza imaginria.
Os conflitos sempre aparecem triangulados
dentro de uma problemtica edpica ainda muito
carregada de afetos e de representaes agressivas
e libidinais, correspondendo ao que esperado no
processo evolutivo da adolescncia. A isso, associam-se momentos discretos de derrapagens da
lgica secundria, incurses rpidas e imediatamente
recuperveis de associaes hipercondensadas,
sem fracassar na articulao das pranchas no nvel
edpico.
interessante observar que, nas primeiras
pranchas, os relatos fazem repetidamente referncia
a temas sobre a questo da escola, como um deslocamento da problemtica edpica, em que se projetam
conflito interno e culpabilidade. Depois de algumas
pranchas, o deslocamento no mais necessrio e os
relatos se inscrevem claramente na referncia edpica. As pranchas, cuja solicitao latente remete
depresso, so tratadas de modo lbil, dramatizando
Avaliao Psicolgica, 2012, 11(3), pp. 475-484

Exemplos de relatos de histrias

Prancha 7GF
a histria de uma filhinha de papai,
sem corao, enfim, ainda criana e sua me tenta
ensinar-lhe coisas, ela tenta ensinar-lhe a ler e ela
no d a mnima, ela olha para fora, ela no presta
a menor ateno a isto (... pausa longa...) ela olha
com inveja o menino que est do lado de fora, que
livre, que est colhendo mas e que lhe sorri. Ela
est ao mesmo tempo enciumada, perplexa, apaixonada e altiva e depois, finalmente, por um momento
tudo vai ser muito difcil com sua me, que no
suficientemente rigorosa e que no consegue fazer-se respeitar e ela tambm, em dado momento, vai
fracassar, mentir, como Sophie, e ela tambm vai
crescer e vai assumir o fato de que ela no livre, ao
mesmo tempo no estar completamente revoltada
contra sua famlia.
Sntese das duas tcnicas
O funcionamento de personalidade de Eva
se desenvolve num leque bastante amplo: no nvel

Avaliao psicolgica no adolescente

pior, j que o mundo interno solicitado sem barreiras nem limites a sua expresso, o pensamento foge
num movimento de acelerao psquica, tendo como
pano de fundo a luta contra a depresso que evoca
o incio de um processo manaco-depressivo, sem
risco atual de desorganizao identitria. A medicao antidepressiva pode estar exacerbando essa
tendncia manaca.
No nvel melhor (no TAT), em funo da
sustentao perceptiva que coloca um quadro de pensamento estruturante, o funcionamento expressa um
registro neurtico lbil, rica e amplamente mentalizado, cujos aspectos ao mesmo tempo depressivos e
narcsicos concordam com a realidade do processo
de adolescncia. O quadro externo oferece assim
uma funo de continente aos processos psquicos
que podem desdobrar-se nele de maneira satisfatria.
Todavia, esses movimentos muito contrastados, entre um teste e outro, evoca a presena de uma
clivagem entre as duas modalidades de funcionamento psquico, entre processo primrio e processo
secundrio, entre ligao e desligao, entre aspectos
psicticos e neurticos e colocam necessariamente a
questo da funcionalidade e da eficcia dessa defesa.
Nesses testes, Eva mostrou a extenso, a diversidade
e a profundeza de seu mundo interior, expressando a
medida de sua receptividade e a dimenso da hipersensibilidade que a caracteriza.
Esses aspectos podem ser considerados tanto
como fontes de vulnerabilidade e de sofrimento
quanto como fontes de riqueza e originalidade pessoais. Nesse contexto especfico, parece que o que
ocorre na esfera intelectual e no campo escolar seja o
reflexo daquilo que o conjunto de sua personalidade
abrange: grandes riquezas e capacidades pessoais
colocadas em tenso com dificuldades de gesto dos
processos de pensamento, em funo de uma sobrecarga afetiva, implicando distrbios tmicos.
Entrevista devolutiva
A entrevista devolutiva ocorreu na presena
de Eva e de seus pais. Mencionei os distrbios psquicos de Eva, e principalmente sua personalidade
marcada pela clivagem e aspectos depressivos,
ressaltando igualmente a dimenso protetora da
clivagem e os recursos ligados hipersensibilidade. O clima da entrevista estava muito carregado
emocionalmente, inclusive para mim, os pais se
reconhecendo sucessivamente na evocao dos traos de personalidade de sua filha.

481

Durante a entrevista falou-se do risco de ruptura da clivagem sob o efeito da acuidade da presso
do processo da adolescncia e da importncia de se
ajudar Eva a conter sua intensidade. O acompanhamento teraputico uma vez a cada quinze dias no
era suficiente para conter uma possvel ameaa de
ruptura e Eva, assim como seus pais, admitiram isto
perfeitamente. Entramos em acordo sobre uma terapia do tipo frente a frente, duas vezes por semana,
com uma terapeuta diferente da sua psiquiatra, de
maneira a no misturar os dois tratamentos que
devem ser complementares, sem risco de confuso.
Estvamos no meio do ms de junho, as
frias estavam se aproximando e tudo j tinha sido
programado para o vero. Dessa vez, Eva passaria
suas frias numa casa de campo da famlia, com seus
pais, tio e tia, primos e primas, o que parecia deix-la contente. Os trs juntos expressaram o desejo de
esperar o ms de setembro para empreender o que
fosse necessrio para um acompanhamento.
Pedi para que os pais, com o acordo de Eva,
transmitissem o relatrio dos testes terapeuta que
ela iria ver ainda uma vez antes das frias. Ainda
sendo a mesma jovem, de rosto sombrio, Eva usava
naquele dia um vestido de vero florido e multicolorido, possvel reflexo, pensei, da clivagem do seu eu.
Discusso
O envolvimento de Eva na aplicao do
teste correspondia ao que ela esperava desses testes:
a resposta a questes existenciais que a preocupavam e para as quais atualmente ela tentava encontrar
uma sada dessexualizadora na atrao pela religio
e na ideia de entrar para uma ordem religiosa. Os
testes mostraram o que Eva tentava expressar a seus
prximos: um funcionamento clivado, suscetvel de
apresentar aspectos neurticos e edpicos mais adequados, enquanto medida de adaptao a um contexto
externo, assegurando uma funo de continncia;
e aspectos pr-genitais de aparncia francamente
manaca, sob o efeito de uma hiperexcitabilidade
psquica desencadeada por uma permissividade em
relao a solicitaes de natureza regressiva. A terapeuta e a tia, a me e o pai podiam perceber ento
em Eva movimentos psquicos em contradio entre
eles, mas cada um tendo razo naquilo que percebia.
No retorno das frias, soube pela tia que Eva
havia decidido procurar ela prpria uma nova terapia
com duas sesses por semana. Algumas entrevistas
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Azoulay

familiares tambm foram frutferas. A me de Eva

tambm se engajou em uma psicoterapia. Alguns
meses depois, soube que Eva havia retomado seus
estudos dentro de uma carreira artstica, que ela
estava feliz com isto e que estava bem melhor.
Assim, podemos pensar que Eva talvez
tenha conseguido oferecer-se o presente que correspondia a seu prprio desejo. O que pde representar
para Eva a aplicao do teste de nvel intelectual,
e em seguida dos testes de personalidade, nesse
percurso, que a conduziu, desde o incio de sua adolescncia, de um mal-estar crescente de tonalidade
depressiva para essa escolha de vida em que ela
parece ter se estabelecido? Jamais saberemos com
certeza, mas podemos pensar que a aplicao dos
testes encontrou seu lugar em um caminho psquico,
como mediadores entre Eva e os diferentes protagonistas de seu meio; ou ainda, entre ela e seus objetos
internalizados para situar o lugar de seu sofrimento
e verbaliz-lo. possvel que a aplicao dos testes
tenha mobilizado para Eva um real investimento a
servio do reconhecimento e depois da apropriao
subjetiva de seu mal estar, levando a um tratamento
que ter ela prpria escolhido pr em prtica.
Concluso
Guillaumin (1965) evoca a relao entre
o teste e o jogo, pois diz ele: o teste prope uma
atividade real e irreal ao mesmo tempo. Graas ao
carter ldico dos testes, o sujeito e, eventualmente,
o prprio examinador, conseguem liberar-se mais
ou menos completamente de certas sobredeterminaes (p. 92).
Mais adiante, ele coloca uma proposio
que ser desenvolvida alguns anos mais tarde por
Anzieu e Chabert (1992) sobre os testes projetivos,
sobre a analogia entre testes e objetos transicionais:
O material concreto do teste constitui uma espcie
de objeto intermedirio que no deixa de ter algumas
analogias tericas com os objetos transicionais, que
alguns psicanalistas contemporneaos descrevem no
material ldico das crianas. Tal objeto pertence ao
sujeito sem lhe pertencer (p. 121).
Anzieu e Chabert (1992) prolongam essa
reflexo: eles constatam o paradoxo da situao
projetiva que consiste em pedir que se imagine
a partir do que percebido nas pranchas, ou, em

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outros termos, de respeitar a realidade do material,

ao mesmo tempo criando imagens ou cenrios que
no esto a representados. Para eles, trata-se de
um paradoxo winnicottiano na acepo do duplo
pertencimento, interno/externo, fantasmtico/perceptivo, que permite a criao do objeto transicional.
Os objetos figurados nas pranchas so identificados
como formas banais, prximas do real e ao mesmo
tempo investidos como suporte de um cenrio fantasmtico, de um sistema de representaes e de
afetos, cuja conotao subjetiva e o pertencimento
ao espao da iluso so admitidos pelo sujeito (p.
26).
Assim, o objetivo do exame psicolgico, de
acordo com uma conduta clnica pode ter uma dupla
finalidade:
- Primeira finalidade: a abertura para a capacidade
de dar sentido ao sofrimento e no mximo para
a tomada de conscincia da possibilidade de
mudana. Trata-se de permitir ao sujeito de dar
sentido, ou de iniciar uma atribuio de sentido
a uma situao psquica que ele tem dificuldade
para apreender e que o faz sofrer. Toda a arte
da entrevista devolutiva consiste em operar uma
dupla convergncia simultnea: por um lado
entre a demanda e a resposta manifestas, e por
outro entre o sofrimento do sujeito e a possibilidade de tomada de conscincia e de mudana.
A entrevista devolutiva que fecha formalmente
uma solicitao de avaliao psicolgica deve
ser, de fato, um encontro de abertura (Perron,
1997, p. 152).
- Segunda finalidade, decorrente da primeira:
favorecer o investimento ou o reinvestimento
do funcionamento psquico e das condutas intelectuais. O objetivo fazer com que o sujeito,
criana, adolescente, adulto, qualquer que seja o
grau de sua patologia, se interesse por seu funcionamento psquico, sensibilizando-o ao que
est em jogo nele no nvel intrapsquico, no
apenas no plano dos processos de pensamento
utilizados, mas tambm no que diz respeito aos
mecanismos defensivos de luta contra a angstia. Tudo isso, como diz Debray (2000), para
mostrar ao sujeito a parte decisiva que lhe cabe
em uma atividade muitas vezes percebida como
imposta do exterior, automtica e sobre a qual
ele no tem meios de ao (p. 111).

Avaliao psicolgica no adolescente

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Recebido em maio de 2012

Reformulado em junho de 2012
Aceito em julho de 2012

Emmanuelli, M. (1999), Le bilan psychologique

ladolescence: le souci pronostique, Journal des
Psychologues, 166, 36-39.

Sobre a autora:
Catherine Azoulay, Psicloga clnica, Psicanalista vinculada Sociedade Psicanaltica de Paris (SPP), trabalhou
no servio de psiquiatra de adolescentes e de jovens adultos no Institut Mutualiste Montsouris, Paris, France. Professor Assistente na Universit Paris Descartes- Frana, Instituto de Psicologia Laboratrio de Psicologia Clnica,
Psicopatologia e Psicanlise.
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