HUERTA RAMIREZ AMIRANI FERNANDA

GRUPO:1313

HIPOTIROIDISMO
DEFINICION

ETIOLOGIA

El
hipotiroidismo
es un sndrome
que expresa un
menor efecto
de
las
hormonas
tiroideas en las
clulas.
LA
GLANDULA
TIROIDES

tiene forma de
mariposa
y
normalmente
se localiza en
la parte de

SIGNOS Y
SINTOMAS

Prdida
de
fuerzas
pueden
originar
Piel
seca
y
hipotiroidismo:
spera
Palidez de la
congnitas
dficit o aumento piel
Bradilalia
de yodo
Bradipsiquia
procesos
Bradicinesia
inflamatorios
tiroideos
Sensacin de
postciruga
o fro
radiacin
Disminucin
frmacos
de
la
La
causa
ms sudoracin
frecuente
es
la Edema facial y
los
tiroiditis
crnica de
prpados
autoinmune
Macroglosia
Diversas

causas

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO

Se
utiliza
levotiroxina sdica;
El diagnostico de no tiene ventajas
aadir liotironina.
hipotiroidismo
(primario,
secundario

subclnico)
requiere

la

determinacin
ambas

de

hormonas:

hormona
estimulante
toriodes

(TSH)

de
y

tiroxina libre (T4L).

La dosis inicial de
tiroxina puede ser
mayor
en
los
jvenes
(50-100
g/da),
pero
en
personas de edad
se comienza por
25-50
g/da,
ajustando la dosis
con determinacin
de tirotropina y
tiroxina libre cada
6 semanas
Se
puede
considerar el peso

HIPOTIROIDISMO

adelante
cuello,
trabajo
formar
hormonas
tiroideas,
volcarlas
torrente
sanguineo
entregarla
todos
tejidos
cuerpo.

Prdida

de

hipotiroidismo
del El
memoria
su central, de causa
Estreimiento
es
hipofisaria,
Aumento
de
las
hipotalmica o de

peso
Parestesias en
ambas:
las manos
al
procesos genticos Cada del pelo
congnitos
Edema
y
tumores
a
perifrico
procesos
los
Disnea
inflamatorios
del infiltrativos
Ronquera
o
afona
vasculares
infecciosos
Apnea
del
Las hormonas
traumticos
sueo
tiroideas
frmacos.
Anorexia
ayudan
al
Menorragia
cuerpo
a
Sordera
utilizar
energia,
mantener

la

en la dosificacin
(adultos 1-2 g/kg
de peso/da)
de Se discute cundo
debe tratarse el
funcin toriodea:
hipotiroidismo
subclnico
y
el
hipotioridismo
consejo
es
primarioindividualizar
la
TSH>10mUI/ml-T4L decisin, comenzar
a tratar cuando la
<0.9ng/dl
tirotropina
sea
superior a 10 U/ml
hipoteriodismo
o
con
cifras
secundariomenores en nios,
TSH<1mUI/mlembarazadas o en
tiroiditis
crnica
T4L<0.9ng/dl
autoinmune
con
bocio
o
ttulos
hipotiriosdismoelevados
de
TSH
entre
4.5anticuerpos.
10mUI/ml-T4L
Pruebas

HIPOTIROIDISMO

temperatura
corporal y a
que el cerebro,
el corazon, los
musculos
y
otros organos
funcionen
normalmente.

normal

9.9-

1.9ng/dl

HIPERTIROIDISMO
DEFINICION

ETIOLOGIA

SIGNOS Y
SINTOMAS

DIAGNOSTICO

TRATAMIENT
O

HIPOTIROIDISMO

El
hipertiroidismo

es una afeccin
en la cual la
glndula tiroides
produce

demasiada

hormona
tiroidea.
La
afeccin
a

menudo
se
denomina

tiroides

hiperactiva.

Enfermedad
de
Graves

Bocio
uninodular
txico
Bocio multinodular
txico
Adenoma

hipofisiario
productor de TSH
Tumores

trofoblsticos
Inducido por yodo
(Jod

Basedow)
Inducido
por
amiodarona
Autoinmune

LA GLANDULA
TIROIDES
Estimulantes

del
receptor de TSH.
neonatal:
Tiene forma de Forma
mariposa
y por transferencia
placentaria
de

normalmente se

Prdida de peso

Latidos
cardacos
rpidos,
latidos

cardacos
irregulares o latidos
cardacos fuertes
Nerviosismo,
ansiedad
o
irritabilidad
Temblores (en la
manos y en los

dedos)
Cambios
en
los
patrones
menstruales (por lo
general,
menos
flujo,
periodos
menos frecuentes)

en las mujeres
Aumento
de
la
sensibilidad al calor
Aumento
de
la
transpiracin

Historia
clnica
detallada
Examen fsico
Pruebas
complementarias
Pruebas
de
funcin tiroidea
Determinacin de

hormonas
tiroideas.
tiroxina (T4)
triyodotironina
(T3): se produce
por la dyodacin
perifrica de T4
TSH,
producida
por clulas de la
adenohip- fisis.
TRH sintetizada a
nivel
hipotalmico.
Anticuerpos
estimulantes del

Drogas

anti

tiroideasDrogas
conocidas
como agentes
anti
Tiroideos.
Metimazol
(Tapazol)

propiltiouracilo
(PTU)
Yodo
radioactivoCiruga:
permanente
removiendo
quirrgicamen
te

la

mayor

HIPOTIROIDISMO

localiza en la
parte
de
adelante
del
cuello, su trabajo
es formar las
hormonas
tiroideas,
volcarlas
al
torrente
sanguneo
y
entregarla
a

todos los tejidos

del cuerpo.

Las
hormonas
tiroideas ayudan
al
cuerpo
a
utilizar energa,
mantener
la

temperatura
corporal y a que
el cerebro, el

corazn,
los

anticuerpos

maternos
Fase tirotxica de
la
tiroiditis
linfocitaria crnica
de
Hashimoto
(hashitoxicosis)
Hipersecrecin
de
TSH
hipofisaria

Adenoma tiroideo
secretor de TSG
Resistencia
hipofisaria
a
hormonas tiroideas

De
tiroideo

origen

Ndulos tiroideos
autnomos

hiperfunciones

Sndrome
de

Cambios
de
los
patrones

intestinales
Agrandamiento de
la glndula tiroides
(que
se
llama
bocio), que puede
aparecer como una
hinchazn en la
base del cuello
Fatiga
Debilidad muscular
Dificultades
para
dormir
Aumento del apetito
Desarrollo
de
mamas
en
los
hombre
Piel pegajosa
Diarrea
Prdida del cabello
Hipertensin arterial
Ausencia
de

receptor de TSH
(TSI)
Gammagrafa

tiroidea,
Ecografa tiroidea
Radiologa simple,
TAC y RNM
Estudios
histolgicos:

parte

de

su

glndula
tiroides.
Betabloqueant
es-

HIPOTIROIDISMO

msculos y otros
rganos

funcionen
normalmente.

McCune-Albright
Mutaciones
activadoras
del
receptor de TSH
(puede
producir
hipertiroidismo en
periodo neonatal)
Tiroiditis

(destruccin
de
tejido tiroideo con
liberacin
de
hormonas
tiroideas):
1. Subaguda
o
vrica
2. Autoinmune=
hashitoxicosis
d)
Exceso
de
gonadotrofina
corinica
(HCG).
Coriocarcinoma,
mola hidatdica
e)

Inducida

por

menstruacin
en
las mujeres
Nuseas y vmitos
Pulso
rpido
e
irregular
Ojos
saltones
(exoftalmos)
Piel
caliente
o
enrojecida
Debilidad

HIPOTIROIDISMO

sobrecarga
de
yodo (efecto yodoBasedow)
f)
Tormenta
tiroidea o crisis
tirotxica.