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CENTRO DE DESARROLLO PSICOSOCIAL UCA

ENTREVISTA A LOS PADRES

DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombre y apellido del nio:
Lugar y fecha de nacimiento:
Edad:
Nivel de escolaridad:
Religin:
Domicilio:
Telfono:
Fecha de la entrevista:
Realizado por:

Sexo:
Centro escolar:

FAMILIOGRAMA

MOTIVO DE CONSULTA (Qu le sucede al nio/a?Qu le preocupa del nio/a?)

HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL(Desde cuando se presenta el problema? Frecuenciacuantas veces al da?, intensidad- entre 0-5, duracin, Evolucin; Qu ha hecho usted para poder
manejar este problema o situacin: tratamiento o soluciones anteriores, resultados que ha logrado?; A
que persona y de que manera cree que afecta el problema?; Cundo empez el problema ocurra algo
en la familia/ escuela que pudiera estar relacionado con el problema?; Ocurre algo actualmente que
pudiera estar incidiendo en el problema actualmente? Existe algn otro problema o situacin que le
llame la atencin?

EXPECTATIVA (de ambos padres)

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ANAMNESIS: DATOS PRE- PERI- POST NATALES


1. ETAPA PRENATAL(# de embarazos, lugar que ocupa el nio, edad en que lo tuvo, fue planeado o
deseado, hubo amenaza de aborto o alguna complicacin?, recibi control prenatal?, enfermedades
padecidas durante el embarazo, medicamento que tomo, consumi alguna droga u alcohol ella o su
pareja, principal estado de animo, actividades realizadas durante el embarazo, golpes o cadas,
alimentacin)

2. ETAPA PERI- NATAL (Duracin del embarazo: pretermino- menos de 38 semanas, atermino: 38- 40
semanas, postermino: mas de 40 semanas; lugar de nacimiento, va cesrea o natural, complicaciones
durante el parto, duracin del parto, hubo necesidad de usar algn instrumento para sacarlo; qu color
naci? Amarillo: ictericia, Morado: cianosis; llanto espontneo o de reanimacin, Peso)

3. ETAPA POST-PARTO(Estuvo en incubadora o fototerapia, por cunto tiempo? Recibi lactancia


materna, cunto tiempo? Si no, porque?)

ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES (enfermedades padecidas por el nio,


Duracin- cronicidad, hospitalizacin, por qu, cunto tiempo?, vacunas, accidente o cada, crisis
convulsivas, estado de salud actual)

ANTECEDENTES PATOLGICOS FAMILIARES (enfermedades que se han padecidos por


familia: fsicas y mentales, uso de drogas u alcohol)

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DESARROLLO PSICOLGICO DEL NIO


A qu edad aproximadamente adquiri las siguientes conductas o habilidades:
a.
REA PSICOMOTORA
Gatear
Se puso en pie
Caminar sin ayuda (De ambulacin: 9-18 meses)

b. REA DEL LENGUAJE


Primeras palabras (8- 14 meses)...................................................
Tiene un lenguaje apropiado a su edad o tiene algn problema? Ha tenido problemas en la lectura o
escritura? Ha tenido problemas en la audicin o visin?
c.

REA PSICOSOCIAL
Control del esfnteres: defecacin (30-41 meses).................. y miccin- diurna (15-24
meses).................. miccin nocturna (24-36 meses)......................
Hubo algn incidente o periodo en que el nio volvi a orinar o defecarse, existi algn evento
vital estresante asociado):

Hbitos de sueo(horas que duerme, siesta y duracin, con quin duerme el nio o comparte
habitacin):

Alimentacin (Cuntas veces al da, alergias, dificultades):

Validismo(A que edad empez a baarse, calzarse, vestirse y comer solo? Lo hace espontneo o
a peticin de los padres? Que otras cosas hace solo? Qu tareas le manda a hacer al nio en el
hogar? Desde que edad? Cmo es la reaccin del nio cuando lo manda a hacerlo? Qu
hace/dice ud. cuando cumple o no lo cumple?)

Relacin con otros nios (Como se relaciona con otros nios, problemas que presenta con otros:
retrado aislado, lder etc...)

d.

REA SEXUAL (Qu sabe el nio sobre la sexualidad? Quin se lo enseo? En casa se habla
de la sexualidad? Por que? Que experiencias sexuales sabe ud. que ha tenido su hijo/a: juegos
sexuales, manipulacin de los genitales o masturbacin, conducta sexualizada como
conocimientos, inters o conductas sexuales ms que otros nios? Abuso sexual. En
adolescentes: primeras relaciones sexuales, Menarquia)

e.

REA ESCOLAR Historia Escolar: (A que edad ingreso al pre- escolar, le costo adaptarse? Ha
tenido cambios de escuela? Repitencias, por qu?; Hbitos de estudio: tiempo que le dedica?,
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Dnde y cundo?, necesita de ayuda, quien se la brinda? Quin le supervisa y corrige las
tareas?
Rendimiento y conducta: Qu opina el profesor del nio? Cmo es el rendimiento del nio? Cules
son su reas satisfactorias/ insatisfactorias? Le costo aprender a leer o escribir?, Conducta en la escuela
Cual es la actitud del nio ante la escuela?, Cmo es la relacin con los compaeros/ maestros?)

f.

REA CONDUCTUAL Y DE LA PERSONALIDAD (conductas realizadas en casa,


caractersticas personales como agresividad, poca tolerancia a la frustracin, labilidad emocional,
triste, timidez etc.)

HISTORIA FAMILIAR
1. RELACIONES FAMILIARES: (Cmo es la relacin entre los padres? Cmo es la relacin entre
padres e hijos, entre madre y el nio, entre padre y el nio, relacin entre hermanos?Qu tipo de
dificultades tienen los miembros de la familia que podran relacionarse con el problema del nio?
Cules son las cosas positivas y negativas de la familia? Hay algo que debera cambiar en la familia?
Que actividades comparten en familia?)

2. MTODOS DISCIPLINARIOS: (quin se ocupa de la disciplina del nio, como logra establecer la
disciplina? Los padres tiene la misma opinin sobre lo que se permite o no al nio? Qu hacen o dicen
cuando el nio cumple sus deberes, obtiene buenas notas: premios? Cules son los castigos que utiliza
con el nio? Le pega al nio, con que?, Frecuencia)

OBSERVACIONES: (apariencia y conducta del nio y su acompaante)

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IMPRESIN DIAGNSTICA

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