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La fecundacion in vitro (FIV) se ideo como tecnica para tratar la infertilidad

causada por obstruccion o dano tubarico.


Muchos son los problemas ticos que se plantean en relacin con las tcnicas de
fecundacin asistida. El primero es que la inseminacin, por lo que tiene de
manipulacin y de artificioso, convierte la procreacin (acto personal) en un acto
tecnificado, privado de toda relacin interpersonal: el hijo es fruto de un acto de
amor de los padres y el nico lugar digno para engendrarlo es el acto conyugal. El
hijo es el fruto de la unin conyugal, cuando se expresa plenamente, con el
concurso de las funciones orgnicas, de las emociones sensibles que lo
acompaan, del amor espiritual y desinteresado que lo anima.(1). Juan Pablo II
seala igualmente que el origen del hombre es el resultado de una procreacin
ligada a la unin no solamente biolgica, sino tambin espiritual de los padres
unidos por el vnculo del matrimonio.(2) Pero no es esto lo que sucede con la
inseminacin artificial, en la que se ha separado la actividad biolgica de la
relacin personal de los cnyuges. Por ello, el Magisterio de la Iglesia las
considera moralmente ilcitas.
Descripcin.
La FIV con transferencia de embrin era una tcnica conocida desde tiempo atrs
en Veterinaria. Se introdujo en Medicina para tratar la esterilidad debida a la
obstruccin de las trompas de Falopio, por la que no pueden entrar en contacto el
vulo y los espermatozoides. La solucin que se plante fue esquivar el obstculo
(el conducto obstruido), tomando el vulo directamente del ovario, a un lado de la
obstruccin, fecundndolo artificialmente en el laboratorio, y depositando el
embrin recin formado al otro lado. De este modo se podra proporcionar un hijo
a las mujeres con obliteracin tubrica.
Posteriormente, las indicaciones de esta tcnica se han extendido al tratamiento
de esterilidades de causa desconocida, de esterilidad en parejas que no poseen
vulos o espermatozoides normales (mediante gametos provenientes de
donantes), e incluso de casos en que ella no puede quedar embarazada (mediante
el empleo de madres de alquiler).
Se suele emplear el procedimiento siguiente: En primer lugar, tras una seleccin
de las parejas que desean someterse a la tcnica, y tras rechazar las que tienen
muy pocas probabilidades de xito, se procede a la estimulacin hormonal de los
ovarios de la mujer; sta, en lugar de producir un vulo maduro ese mes, produce
varios. Normalmente, se obtienen entre 4 y 10 vulos, que se extraen de la mujer
por medio de una puncin controlada por ecografa, siempre molesta y no
absolutamente libre de peligros.
A continuacin, se consigue semen del marido (casi siempre por masturbacin), y
se trata para que adquiera capacidad fecundante. Se fecundan despus todos los

vulos obtenidos pues, mientras que stos son difciles de conservar, los
embriones jvenes se pueden congelar y conservar a muy baja temperatura.
Luego, estos embriones se observan al microscopio; los que muestran un aspecto
anormal (divisiones irregulares o inexistentes, blastmeros daados, etc.) son
destruidos. De los de mejor apariencia se toman tres, que se transfieren al tero
de la mujer mediante una cnula especial, con la esperanza de que se implanten
en la cavidad uterina y suceda as el deseado embarazo. Los dems (los llamados
embriones sobrantes) se guardan congelados en espera de empleo ulterior.
Se transfieren tres embriones porque las posibilidades de embarazo aumentan
con el nmero de embriones transferidos. Sin embargo, no se transfieren ms de
tres para evitar los riesgos de un embarazo de alta gemelaridad, con el riesgo de
un parto prematuro, y el peligro de que la tcnica no consiga su objetivo: un hijo
vivo para la pareja. Actualmente existe un consenso general de no transferir ms
de tres embriones.

, estamos en condiciones de realizar un juicio tico. Para ello, valoraremos


separadamente diversas cuestiones que se entremezclan: las relativas al respeto
a la vida humana, las relativas al respeto a los valores de la sexualidad humana, y
las relativas a las exigencias ticas de la prctica mdica.
El principal problema tico que se plantea en la FIV es la relacin con lo que
podemos considerar estatuto del embrin humano: es un ser humano en fase
embrionaria o se trata de una cosa? La respuesta es decisiva puesto que la en la
FIV hay prdidas de embriones en diferentes fases del proceso; hay tambin
sobrantes que son desechados o que se usan para investigacin.
Uno de los principales problemas que enfrenta la biotica es responder a la
pregunta a qu valores acudir para basar en ellos decisiones de carcter
universal que puedan ser aceptados por todos, creyentes y no creyentes, de todas
las nacionalidades, ideologas y culturas? El panorama es tan complejo, que tal
como comenta Antonio Marlasca en su libro: "Introduccin a la biotica", ni an
la racionalidad humana como criterio fundante de una tica secular, escapa de su
culturizacin e ideologizacin, a tal punto, que lo que es racional para algunos
sectores, no necesariamente lo es para otros.
Otro problema significativo es que, ante la perspectiva de inmortalidad que las
nuevas tecnologas ofrecen, hay muchos adeptos en los mercados de salud de las
sociedades desarrolladas, dispuestos a pagar sumas millonarias para comprar la
eternidad, constituyendo la manipulacin y trasiego de rganos humanos en una
de las razones principales de objecin al uso desmedido de su aplicacin.

Principios Fundamentales de la Biotica


Principio de autonoma
Segn el principio de autonoma de la biotica, toda persona adulta y consciente,
en el seno de una sociedad secularizada, tiene derecho a decidir sobre su vida y
su salud, debiendo respetarse su voluntad o decisin respecto a la eleccin de
una determinada terapia, entre varias alternativas de tratamientos cuando stos
existen. Sin embargo, la principal polmica existente en torno a este principio se
presenta entre personas creyentes y no creyentes. Para los primeros, persiste la
idea de que slo Dios es dueo y seor de la vida, y los hombres no pueden
disponer libremente de ella, slo les corresponde cuidarla y conservarla. Los
segundos por no aceptar a priori una instancia sobrehumana, afirmarn que el
hombre es dueo y seor de s mismo, pudiendo decidir libremente sobre su vida
y lo que le conviene, en tanto, no atente contra los derechos de los dems. Debido
a lo anterior, el principio de autonoma es relativo, argumentndose que la
autonoma de la voluntad humana es vlida dentro de un marco jurdico y nunca
puede estar en contra de principios que regulan el orden pblico. Como salida
ante este dilema, por regla general, suele respetarse la voluntad del paciente
sobre otros factores que tambin debern considerarse. Pero ante casos
extremos, puede prevalecer el beneficio objetivo del paciente, de acuerdo con la
valoracin que brinda el profesional mdico, sobre su propia voluntad.
Criterios adicionales sealan que, dentro de un orden jurdico dado, la vida y la
salud no son bienes patrimoniales de los que cada ciudadano puede disponer
libremente; asimismo, los actos de disposicin del propio cuerpo estn prohibidos
en muchos pases, cuando stos puedan causar disminucin permanente de la
integridad fsica.

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