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RAMAS FINALES:
En el miembro inferior El nervio crural O femoral se divide en 4
ramas terminales que son:
2) NERVIO OBTURADOR:
ANATOMA DESCRIPTIVA:
RELACIONES:
En el espesor del psoas: La raz superior se une a la raz media por
debajo de la apfisis transversa de la tercera vrtebra lumbar. El
tronco as formado desciende por delante de las races del crural,
entre los dos fascculos del psoas.
En la fosita iliolumbar: A su salida del psoas, el nervio obturador
penetra en la fosita iliolumbar.
En la pelvis menor: el nervio obturador cruza la articulacin
sacroiliaca por encima del estrecho superior. Apareciendo en la
bifurcacin de los vasos iliacos, cruza el estrecho superior por encima
de la gran escotadura citica. Se aplica entonces a los pares lateral
de la pelvis menor.
ORIGEN
TRAYECTO.
l nervio obturador sale del psoas por la parte interna de este msculo,
cruza la articulacin sacroilaca por encima del estrecho superior, pasa por
el ngulo de bifurcacin de la arteria iliaca primitiva, sigue enseguida la
cara interna da la pelvis, un poco por debajo de la lnea innominada, y llega
al agujero obturador o conducto subpubiano, en el cual se introduce junto
con los vasos obturadores. Se divide en sus ramas terminales, ora en el
conducto subpubiano, ora a su salida, muy raramente en la pelvis
RAMAS FINALES:
Finalmente se divide en 2 ramas:
Rama anterior que pasa por delante del aductor corto (o menor):
y grcil.
Rama
posterior que
pasa
por
detrs
del
aductor
3) ARTICULACIN COXOFEMORAL:
RELACIONES:
RELACIONES ANTERIORES:
Msculo Tensor de la fascia lata, sartorio y recto femoral
Tringulo femoral, (sartorio-aductor largo-ligamento inguinal),
RELACIONES POSTERIORES
Los msculos pelvitrocaterico estn en contacto con la cpsula
corto
SISTEMA TRABECULAR
Existen dos sistemas principales
- Sistema sacroiliaco inferior: se origina en la parte inferior de la
articulacin sacroiliaca, atraviesa la lnea innominada y llega a la
parte superior del acetbulo coxal donde se junta en abanico con
el sistema de la cabeza femoral (cortical inferior del cuello del
fmur). Soporta fuerzas de compresin.
- Sistema sacroiliaco superior: se origina en la parte superior de la
articulacin sacroiliaca para reforzar la zona media e inferior de la
cavidad cetabular, se contina con el sistema arciforme que tiene
una trayectoria desde la zona interior e inferior de la cabeza
femoral a travs del cuello anatmico hasta la cortical externa de
la difisis del fmur. Soporta fuerzas de traccin.
MEDIOS DE FIJACIN:
Cpsula articular:
La cpsula articular es un manguito de tipo fibroso que rodea las superficies articulares. Se
inserta en el hueso coxal y en la cabeza del fmur. Contribuye a darle solidez y estabilidad
a la articulacin.
La cpsula articular se inserta en el hueso coxal en la cara externa del rodete cotiloideo, y
a nivel del fmur en la lnea intertrocantrea anterior y posterior a la cabeza del fmur. Es
mayor por la cara anterior que en la posterior.
Ligamentos
La cadera est dotada de 4 ligamentos principales que unen diferentes
partes del hueso coxal con el fmur. Sirven para reforzar la articulacin y
evitar que se produzcan movimientos de excesiva amplitud.
Coxa valga. El ngulo formado por el cuello del fmur y la porcin larga del
hueso (difisis) est aumentado, generalmente por encima de los 135 en
adultos.
Coxa vara. El ngulo formado por el cuello del fmur y la porcin larga del
hueso (difisis) est disminuido, generalmente por debajo de los 125 en
adultos.12
BORDES
Borde posterior: tambin llamando lnea aspera, serpara la cara
medial de la lateral
Arriba la lnea aspera se divide en 3 lineas:
1.-Rama de trifurcacin lateral o tuberosidad gltea:
Se dirige hacia el trocnter mayor y da insercin al musculo glteo
mayor.
2.-Rama de trifurcacin media (lnea pectnea)
Se dirige al trocnter menor.
Da insercin al msculo pectneo.
3.-Rama de trifurcacin medial (labio medial)
Se inserta en msculo vasto medial.
PARTES
SISTEMA
TRABECULAR
Est constituido por dos partes:
1.-Lnea de tensin.
2.- Lnea de compresin.
INSERCIONES
HUECOS NUTRICIOS:
IRRIGACIN:
La cabeza del fmur va estar irrigada por una pequea arteria que va
en el ligamento redondo, la seccin de este, produce la necrosis
isqumica de la cabeza femoral que obliga a aplicar una prtesis para
substituirla, es una rama extrapelvica de la hipogstrica o iliaca
interna.
6) TRIANGULO DE SCARPA:
LMITES:
Suelo:
o
CONTENIDO
Vena femoral
Arteria femoral.
Nervio femoral
Ganglios linfticos inguinales.
Relaciones
RELACION DE LOS MUSCULOS ENTRE S
PLANTO ANTERIOR:
-Arriba con el msculo pectneo y el msculo aductor largo por abajo
PLANO MEDIO
-Msculo aductor corto
PLANO POSTERIOS
-Msculo aductor mayor
IRRIGACIN
INERVACIN
Estan inervados por ramos del plexo lumbar L2-L3-L4
Nervio obturador.
FUNCIONES