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El papel que juega la familia, en especial los progenitores, es fundamental para el

desarrollo favorable de cualquier individuo. El ser humano es un animal social, que


a diferencia de otros animales no podra subsistir alejado de un adulto. Con el
cuidado del beb se cubren sus necesidades ms elementales, esta prctica dura
varios aos. A travs de la familia se da una integracin a la sociedad, por medio
de este proceso de integracin, el nio aprende reglas, asimila patrones de
conducta y se manifiesta de forma particular en su medio ambiente. El contacto
con los dems comprende interrelaciones de tipo social y emocional, conforme el
individuo crece, sus interrelaciones con los otros se va incrementando. Los
resultados de estas interacciones son: la comprensin del lenguaje, las
costumbres, la cultura, adems que estas relaciones cubren necesidades fsicas,
crea vnculos emocionales. El nio se hace ms independiente y en la
adolescencia crea nuevas expectativas, en la adultez con una independencia ms
declarada busca pareja, se casa y tiene descendencia. De esta manera es como
la humanidad se han desarrollado por generaciones a travs de cientos de aos.
Por ello es importante adems de conocer la historia social, la historia personal,
esa historia familiar que involucra costumbres y caractersticas particulares en
cada
ente
familiar.
La importancia de la familia radica en que es un organismo vivo que se manifiesta
por medio de interacciones y como cualquier otro organismo, se transforma, se
crea y se establece a travs del tiempo, afectando a cada sujeto particularmente
en lo que refiere a sus tres esferas sustanciales: la biolgica, la social y la
psicolgica.
El propsito del presente estudio, es describir la importancia de la familia cuando
uno de sus miembros sufre una enfermedad crnica. Para alcanzar este propsito
es preciso saber cmo se establece la relacin entre la familia de origen y la
familia actual, adems de establecer cmo es que el sujeto afronta y se adapta a
su
nueva
condicin.
La mayora de las teoras psicolgicas coinciden que la importancia del ambiente
fsico, social y familiar favorece la formacin y el desarrollo del ser humano. En la
familia se aprenden modelos y patrones conductuales, que determinar la forma
particular de ser de cada sujeto. La familia media entre la sociedad y el sujeto, por
medio de ella es que se trasmiten costumbres y ritos, que brindan al sujeto un
repertorio de habilidades y caractersticas que definen la forma de participacin en
diversos contextos a lo largo de su existencia.
Importancia
de
una
postura
activa
ante
la
enfermedad
Si bien una enfermedad crnica es un evento sumamente estresante y que
estremece los cimientos y el funcionamiento del sistema familiar de la persona
enferma, la vida contina necesariamente y la mejor alternativa es enfrentarla
desde una ptica inteligente, donde la capacidad de resiliencia adquiere una
connotacin especial. Un elemento esencial en la resiliencia es la capacidad de
asumir una postura positiva ante la adversidad, que de una u otra forma se
revertir sobre la Calidad de Vida de la persona enferma.

Con anterioridad ya habamos resaltado la importancia de esta cualidad de


resiliencia en el afrontamiento de las adversidades en la vida cotidiana.
Posiblemente ninguna expresin califique mejor a la resiliencia que la de Froma
Walsh cuando refiere:
Todas las relaciones atraviesan tiempos de crisis, pero mientras algunas familias
se debilitan e incluso se destruyen bajo la presin de las crisis, otras sobreviven e
incluso devienen ms fuertes (p.20).
Dentro de los elementos centrales de la resiliencia como sealbamos en
artculo anterior una perspectiva positiva resulta decisiva,... no es posible ser
resiliente desde una perspectiva negativa, pesimista o catastrfica. Segn F.
Walsh, la perseverancia, el coraje y el aliento revitalizado an en los peores
momentos, la esperanza y el optimismo, el activo intento de dominar y no dejarse
dominar por los acontecimientos, resultan decisivos en una filosofa existencial
positiva para afrontar la adversidad.
Veamos en detalle cada uno de dichos componentes:
Perseverancia
Definida como la habilidad para luchar bien, no cejar en el afrontamiento de la
adversidad, ser tenaz a partir de una fuerte determinacin de continuar an
cuando ya todo parezca perdido y ser capaz de persistir donde otros ya han
renunciado, entre otros calificativos, definen a la perseverancia como decisiva
para optimizar la salud de una persona portadora de una enfermedad crnica o
limitante para la vida.
Piense el lector en el proceso de rehabilitacin de una persona que ha quedado
hemipljica tras un serio Accidente Vascular Enceflico (AVE). La lenta y a veces
dolorosa rehabilitacin motora, unida a la conocida incertidumbre de si repetir o
no, puede que conduzcan al paciente a una peligrosa inaccin caracterstica de
la desesperanza y la depresin que agudizar ms an su invalidante situacin;
es aqu que resulta decisiva la perseverancia familiar para, si fuera necesario,
obligar a la persona a implicarse en el proceso de su propia rehabilitacin, an
cuando los resultados sean inciertos y el propio paciente se empee en transmitir
su nimo derrotista. Segn una muy grfica expresin de Lilliam Rubin, la
perseverancia implica rebotar del fracaso e intentar una y otra vez hasta que se
obtenga el xito, implica que tenemos que ser capaces de caernos siete veces y
levantarnos ocho....Un asunto central en la persistencia es la prolongacin en la
dimensin temporal que implica, pues hay condiciones crnicas que an siendo
limitantes no son para nada incompatibles con la vida y presuponen no slo
grandes esfuerzos, sino esfuerzos sostenidos y hasta incrementados!
durante largos aos:

Conozco a una pareja, an joven cuyo hijo naci con una severa patologa
neurolgica que limitaba muy seriamente tanto su intelecto como su motricidad,...
pero con una salud de hierro! En su conjunto implicaba estar muy pendiente de su
alimentacin, su higiene, su movilidad para que no se agudizara su espasticidad,
tareas que se repartieron en equipo, y no lo han dejado de hacer hasta el
momento actual en que su hijo es un, fsicamente, sano y robusto joven,... pero
que desde lo intelectual y lo motriz nada ha avanzado. Cada vez requiere ms
esfuerzo fsico para ser movilizado, pero sus padres han estado siempre a la
altura de sus requerimientos lo que implica un costo real y un objetivo desgaste
en ellos sumado al paso del tiempo pues ya no son tan jvenes-, pero cuidado
con sugerirles su definitiva institucionalizacin!,... quiere el lector mejor ejemplo
de perseverancia a lo largo de la dimensin temporal?
Coraje
y
nimo
El coraje personal y la capacidad de nimo y estmulo entre los miembros de la
familia sobre todo cuando uno de ellos comienza a flaquear, la capacidad
de reabastecerse de energa (re-fuel es la expresin utilizada en lengua inglesa)
entre ellos mismos, resultan decisivos para el afrontamiento familiar a la situacin
de enfermedad de cualquiera de sus miembros,... incluido el propio enfermo.En
este contexto es que es importante que la familia en su conjunto sea capaz de
convertirse en una efectiva red de apoyo social (Roca, Prez), de ayuda y
estmulo al miembro enfermo, pero tambin de autoayuda entre los miembros para
funcionar como un verdadero equipo cuya meta sea no slo la optimizacin de la
salud del miembro enfermo sino seguir funcionando bien a pesar de... El coraje
mostrado por el propio enfermo para vivir a pesar de sus limitaciones, sirve
de nimo a los dems miembros de la familia para fortalecer su afrontamiento y,
con ello, optimizar la salud del enfermo,... los miembros de la familia sienten que
tienen que estar a su mismo nivel de valenta para vivir.
Mantenimiento
de
la
Esperanza
La sabidura popular reconoce que la esperanza es lo ltimo que se pierde y que
mientras hay vida hay esperanza,... por alguna razn ser! Parece que tiene
que ver con la afirmacin de Richard Lazarus (p.282) de que la esperanza es tan
importante a la economa psicolgica como si fuera un antdoto al desespero o la
elegante afirmacin de Brunner (p.8) de que el oxgeno es a los pulmones lo que
la esperanza al significado de la vida.
La esperanza -cuya esencia es compleja en tanto presupone el temor a lo peor
pero la expectativa de que mas tarde o mas temprano las cosas irn mejor y, por
ende, hay que trabajar para ello- es aplicable a cualquier situacin en la cual algo
es intensamente deseado pero las perspectivas de lograrlo son inciertas o
ambiguas.

La esperanza, una de las mas complejas configuraciones emocionales, se


caracteriza por una mezcla de optimismo uno de los ms universales antdotos
no slo para hacerle frente a situaciones estresantes sino para lograr los ms
difciles y aparentemente inalcanzables propsitos existenciales, las creencias
positivas sobre el xito y el fracaso el creer y sentir que los esfuerzos
sostenidos, al estilo de quien quiere puede, conducen al logro de los ms
complicados propsitos y que el fracaso no es el fin del mundo, que del mismo es
posible recuperarse y que, en el peor de los casos, es una experiencia nica de
aprendizaje, las ilusiones positivas el tener sueos y propsitos que
conducen a la persona a una mejor salud psquica y una positiva filosofa
existencial, as como un buen sentido del humor. Este ltimo, asociado a
las emociones positivas que le acompaan resultan de excepcional valor en el
afrontamiento de la adversidad en general y de la enfermedad crnica en
particular, creando gratos espacios en medio de la adversidad (a modo de oasis
en el desierto) que segn recientes estudios (Walsh) parecen reforzar, no slo el
espritu, sino tambin el sistema inmunitario de modo tal que estimulan el sanar y
recuperarse de las mas serias enfermedades.
Dominar
el
arte
de
lo
posible
Para asumir una postura positiva ante la vida y lograr la resiliencia, adems de ser
optimista, tener coraje y esperanzas, es necesario tambin ser realistas, lo que
presupone la capacidad de, en algn momento, hacer un balance (Walsh) de la
situacin: cuntos y cules desafos estamos afrontando?, qu limitantes y qu
recursos tenemos para afrontar la situacin?, qu es lo mejor y qu lo peor que
podemos esperar?
En este sentido es necesario un balance -un difcil balance!- entre el intento activo
de manejar lo posible y aceptar aquello que inevitablemente se va de nuestro
control. Segn Walsh, y legtimamente aplicable a las situaciones concretas de
enfermedades crnicas, es posible que no se pueda controlar el curso y el
resultado de los eventos (una enfermedad terminal, por ejemplo) pero si se
pueden elegir formas concretas de cmo actuar sobre los acontecimientos y darles
un determinado significado existencial a los mismo
http://www.sld.cu/saludvida/temas.php?idv=7609
http://www.sld.cu/saludvida/temas.php?idv=7609

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