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ORIGINALES

Rev . Logop. Fonoaud., vol. II. n. 4 (206-214), 1983.

EVALUACIN DEL DESEMPEO GRAMATICAL BSICO EN


NIOS CON RETRASO SIMPLE DE LENGUAJE*
Por M. M. Pavez Guzmn
Lingstica Carrera de Fonoaudiologa, Facultad de Medicina, Universidad de Chile

J. Barrera Jimnez
Fonoaudiloga

M. Gutirrez Torres
Fonoaudiloga

M. Sancho Fernndez
Fonoaudiloga

comn dentro de la clnica fonoaudiolgica encontrarse con nios que presentan trastornos
en la adquisicin y desarrollo del lenguaje. Hay
consenso en que estas alteraciones pueden manifestarse de muy diversas formas y con distinto grado de
complejidad. Sin embargo, es posible distinguir, en
general, dos grandes grupos de nios: a) un grupo
que empieza a adquirir ms tardamente el lenguaje
y que parece evidenciar un desarrollo ms lento que
el de los nios normales de la misma edad, y b) otro
grupo con alteraciones ms severas que se manifiestan en las caractersticas anmalas de sus mensajes
(neologismos, trastornos en la estructuracin de las
palabras, gran agramaticalidad, etc.) y tambin en
trastornos de la comprensin.
Las patologas de este tipo hacen necesario conocer el curso normal del desarrollo del lenguaje y
exigen contar con instrumentos y criterios de evaluacin que proporcionen la informacin necesaria para
disear las terapias ms adecuadas (Bloom, L. y
Lahey, M., 1978).
La evaluacin permite, en primer trmino, discriminar entre los nios que presentan problemas y

* Este trabajo es una sntesis del Seminario para optar al


ttulo de Fonoaudilogo realizado por J. Barrera, N. Becerra,
M. Gutirrez, E. Marino, M. Sancho con la tutora de M. M. Pavez en la Carrera de Fonoaudiologa, Universidad de Chile, 1981.

aquellos que tienen un desarrollo lingstico normal.


Por otra parte, es fundamental para establecer cules
son los aspectos ms deficitarios y el modo en que
el dficit se manifiesta.
En la actualidad, existen dos grandes formas de
medicin para evaluar el lenguaje infantil (normal
o patolgico): una que evala el lenguaje obtenido
en situaciones espontneas y otra, el lenguaje inducido a travs de situaciones estructuradas, es decir, de
pruebas y/o tests.
Ambas formas presentan ventajas y desventajas.
El gran mrito del anlisis del lenguaje espontneo
es que permite conocer ms fielmente el desempeo
lingstico del nio en una situacin comunicativa
normal. Presenta, sin embargo, como limitacin las
discrepancias acerca del nmero ideal de datos o de
corpus lingstico necesario para obtener una correcta
visin de la gramtica que maneja el nio. El promedio en la mayora de las investigaciones clnicas es
de 50 a 100 emisiones lingsticas, pero con frecuencia los estudios del desarrollo del lenguaje se han
basado en un nmero mayor - de 300 a 800 emisiones- y a veces ms. Segn Dale (Dale, P., 1980), es
irreal pensar en una cantidad tan grande de emisiones, especialmente para uso clnico, con nios retrasados o tmidos. Otra dificultad est en los diferentes
criterios acerca del tipo de estructuras que es nece-

Correspondencia Universidad de Chile, Facultad de Medicina. Carrera de Fonoaudiologa. Av. Independencia, nmero 1027.
Santiago, Chile.

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sario evaluar y acerca de las metodologas de anlisis. Es as como algunos investigadores consideran la
oracin como unidad bsica, mientras que otros utilizan el enunciado. Por otra parte, al variar las formas
de anlisis, muchas veces es imposible comparar los
resultados obtenidos en diferentes investigaciones.
As, pese a que la evaluacin del lenguaje espontneo parece ser la ms adecuada para conocer el
desempeo lingstico real del nio, resulta poco
prctica en la vida clnica, lo que justifica el uso de
pruebas formales. Estas ltimas permiten evaluar en
forma rpida, objetiva y fiable, el lenguaje infantil
tanto en sus niveles expresivos como comprensivos.
Adems permiten centrar la atencin en determinados
aspectos y/o estructuras especficas. Presentan, sin
embargo, como desventaja la situacin de test a la
que se somete al nio, en la cual pueden incidir factores como la inhibicin, la fatigabilidad, etc., que
pueden afectar su rendimiento lingstico.
Desde una perspectiva fonoaudiolgica, ambos mtodos deben complementarse y pueden ser tiles y
apropiados segn los objetivos que se intente lograr.
Si la finalidad de la evaluacin es detectar, con fines
diagnsticos, la existencia de un problema, puede ser
ms til la aplicacin de tests o pruebas que permitan
individualizar las reas deficitarias y comparar los
rendimientos de un nio determinado con normas
obtenidas de nios homlogos que presenten un desarrollo normal del lenguaje. Tambin resultan tiles
para controlar el avance de la terapia. En cambio si
el objetivo es determinar los fines y procedimientos
del tratamiento, suele ser ms til la informacin
obtenida a partir del lenguaje espontneo del nio
(Bloom, L. y Lahey, M., 1978).
Son abundantes los mtodos y los tests para evaluar el desempeo lingstico, especficamente el desarrollo gramatical, en lenguas como el ingls, que,
por razones obvias, no son aplicables a nios hispanohablantes.
Existen entre ellos, sin embargo, dos instrumentos
que han sido adaptados para evaluar el desarrollo
bsico de la sintaxis espaola, uno que mide lenguaje inducido, el S.T.S.G. (Screening Test of Spanish
Grammar) y otro que evala lenguaje espontneo,
D.A.S.G. (Development Assessment of Spanish Grammar).

El D.A.S.G. es una adaptacin realizada por Toronto (Toronto, A., 1976) del D.S.S. (Developmental Sentence Score) de Lee y Canter (Lee, L. y Canter, S.,
1971) y evala 6 categoras gramaticales: pronombres
indefinidos, pronombres personales, verbos primarios, verbos secundarios,l1 conjunciones e interrogativos. Utiliza para ello una muestra de 50 oraciones
obtenidas del habla espontnea del nio en conversacin con el adulto. La seleccin de esas categoras
se justifica porque parecen ser muy sensibles al desarrollo gramatical del nio y por su temprana aparicin en el lenguaje infantil, segn lo demuestran
numerosos estudios realizados previamente (Kerman
y Blount, 1966; Gonzlez, 1970; Toronto, 1972; cit.
por Navarrete, V. y cols, 1980).
El S.T.S.G. es una adaptacin Toronto, A., 1973)
del N.S.S.T. (Northwestern Sintax Screening Test) de
Laura Lee (Lee, L., 1969). Consta de un protocolo
y un set de 48 lminas. Se estructura en dos subpruebas, una receptiva y otra expresiva, cada una de ellas
evala 23 elementos sintcticos que se presentan en
23 pares de oraciones. Cada par de oraciones vara
en un solo elemento sintctico (que es el evaluado).
Ambas subpruebas contienen las mismas estructuras
sintcticas, aunque stas se presentan en una ordenacin diferente.
La validez y la fiabilidad del D.A.S.G. y del S.T.S.G.
fueron comprobadas en Estados Unidos donde ambos
instrumentos se aplicaron a 128 nios normales de
ascendencia mexicana y portorriquea agrupados en
cuatro rangos de edad: 3,0 a 3,11; 4,0 a 4,11; 5,0 a
5,11 y 6,0 a 6,11 aos (Toronto, A., 1976 y 1973).
En nuestro medio se realiz una experiencia similar con 120 nios normales de los mismos rangos de
edad y se prob igualmente la validez y fiabilidad
de ambas formas de evaluacin (Navarrete, V. y cols.,
1980; Bustos, E. y cols., 1980).
Por tanto, resultaba interesante para la clnica
probar estos dos instrumentos en nios que presentaran alguna patologa del lenguaje con el propsito
de determinar si ellos podan ser aplicables, si evaluaban en forma efectiva el desempeo gramatical
bsico de estos nios y si haba diferencias entre los
1. Segn el D.A.S.G., verbo secundario es un infinitivo, gerundio o participio que surge de la combinacin de dos oraciones
kernel, por ejemplo comer en quiero comer.

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ORIGINALES

rendimientos sintcticos obtenidos del lenguaje inducido frente a los del lenguaje espontneo.
De entre las mltiples patologas del lenguaje, se
escogi el cuadro Retraso Simple de Lenguaje (R.S.L.)
correspondiente al trastorno de lenguaje primario,
grado 2 (moderado), en la clasificacin de Ingram
(lngram, cit. por Perell, J. y cols., 1979 y por Spinelli, M., 1981). Es considerado un trastorno primario
porque es un retardo en la aparicin del lenguaje en
nios que presentan normalidad neurolgica, psicolgica y rganos fonoarticulatorios indemnes y que adems no tienen problemas auditivos o psicoafectivos
de naturaleza central o perifrica. Por tanto, es una
alteracin de etiologa an no precisada y/o demostrable.
Se escogi el R.S.L., pese a ser una patologa muy
controvertida, principalmente por el grado de severidad (2, moderado). El S.T.S.G. y el DIA.S.G. evalan
desempeo gramatical bsico y en cuadros ms severos puede no haber desarrollo gramatical mientras
que en cuadros ms simples (por ejemplo, grado 1,
leve, de la misma clasificacin) el dficit gramatical
no es lo ms caracterstico.
En cuanto a los rasgos semiolgicos del R.S.L.,
Ingram seala la existencia de comprensin normal,
pobreza de vocabulario, retardo gramatical y articulatorio, rasgos en los que concuerdan otros autores
como Launay (Launay, C. y Borel-Maissony, S., 1979),
De Ajuriaguerra (De Ajuriaguerra, J., 1979) y Bouton
(Bouton, Ch., 1976), quienes en algunos casos los
especifican con mayor claridad. Es as como Bouton
habla de deformaciones a nivel fonolgico, esto es,
dificultades en la estructuracin fontica de las palabras (y no en la emisin de determinados fonemas).
En relacin a las estructuras morfosintcticas, donde se centra el inters del presente trabajo, el R.S.L.
plantea dos grandes interrogantes: la gramtica bsica de estos nios corresponde o no a la presentada
por nios normales de edad inferior? o los nios
con R.S.L. desarrollan una gramtica particularmente
patolgica, distinta a la de los nios que adquieren el
lenguaje en forma normal? (Menyuk, P., 1975).
Para comenzar a dilucidar problemas como los
anteriores es necesario contar previamente con una
evaluacin vlida y fiable de la adquisicin de la
sintaxis espaola, que permita un estudio compara208

tivo de los rendimientos lingsticos y que tambin


pueda ser aplicable en la clnica fonoaudiolgica.
Considerando estos hechos, se decidi realizar una
investigacin centrada en los siguientes objetivos:
1) Probar si el S.T.S.G. y el D.A.S.G. son instrumentos aplicables a nios con R.S.L.
2) Probar la eficacia de estos instrumentos para
discriminar a los nios con R.S.L. de los nios con
un desarrollo lingstico normal.
Si las pruebas resultaban aplicables y eficaces, se
decidi tambin realizar dos estudios anexos a fin de:
1) Determinar si hay o no diferencias significativas en el desempeo gramatical entre lenguaje oral
espontneo (D.A.S.G.) y lenguaje oral inducido
(S.T.S.G.) tanto en nios con R.S.L. como en nios
normales de 4,0 a 4,11 aos.
2) Determinar si el desempeo gramatical de los
nios con R.S.L. corresponde al desempeo de nios
normales de edad inferior.

METODOLOGA
Descripcin y seleccin de la muestra
La muestra estuvo constituida por 30 nios con
R.S.L. pareados en edad, sexo y nivel sociocultural
con 30 nios que presentaban un desarrollo lingstico
normal. El rango de edad comprenda de 4,0 a 4,11
aos y el nivel sociocultural se determin segn la
escolaridad y ocupacin de los padres.
De acuerdo a las caractersticas del R.S.L., todos
los sujetos presentaban: a) audicin normal, b) indemnidad de los rganos fonoarticulatorios, c) C.I.
dentro de los rangos normales, d) indemnidad neurolgica, y adems e) espaol como lengua materna.
Cada uno de estos aspectos fue evaluado a travs de
las pruebas respectivas, contando con la participacin
del especialista en los casos necesarios (C.I. y examen
neurolgico). El grupo control fue sometido a los
mismos exmenes.

La seleccin de los nios con R.S.L. se realiz


detectando anamnsticamente la aparicin tarda del
lenguaje, comprobando la presencia de deformaciones
a nivel fonolgico mediante una prueba de articulacin y verificando que la comprensin lingstica apareciera en trminos generales como normal (para lo
cual se confeccion una prueba destinada a estos
efectos).
Por ltimo, se realiz una entrevista con el nio
para determinar si en su lenguaje expresivo posea
la estructura sujeto + verbo, que corresponde al
nivel de estructuracin mnima para la aplicacin
del D.A.S.G.
Los sujetos fueron seleccionados en jardines infantiles, escuelas especiales y establecimientos hospitalarios del rea Metropolitana de Santiago de Chile.
Procedimiento
En primer trmino, se realiz un pilotaje (con 5 nios con R.S.L.) para familiarizarse con la aplicacin
de las pruebas y homogeneizar criterios acerca de la
tabulacin. Luego se administr el S.T.S.G. y a continuacin el D.A.S.G. a la muestra definitiva, siguiendo las normas que se establecen en cada instrumento.
El S.T.S.G. se aplic en dos sesiones, una para
cada subprueba, con el fin de evitar que el cansancio
pudiera influir en el rendimiento de la segunda parte.
Se comenz con la subprueba receptiva, donde la
modalidad de evaluacin consiste en el reconocimiento
de lminas en que aparecen dos dibujos que corresponden al par de oraciones evaluadas (dichas oralmente por el examinador) y otros dos que sirven
como distractores. A continuacin se aplic la subprueba expresiva donde el examinador presenta al
nio, en forma oral, dos oraciones que se refieren a
dos dibujos de una lmina y luego le solicita repetir
la oracin correspondiente a cada dibujo.
Al aplicar el D.A.S.G., la muestra de lenguaje espontneo se obtuvo de una conversacin sostenida
por el nio con el examinador mientras jugaban con
materiales concretos tales como amoblados de juguete, muecos articulados, autos, animales, etc., de tamao proporcional entre s. Se grabaron 45 minutos
de conversacin en los nios con R.S.L. y 30 minutos
en los nios normales.

La conversacin fue transcrita incluyendo los comentarios del examinador. Cada transcripcin fue revisada por tres investigadores. Despus de las diez
primeras intervenciones del nio, se seleccionaron
50 oraciones (segn el D.A.S.G., estructuras sujeto + verbo) consecutivas, inteligibles, diferentes y
no ecollicas. A cada oracin se le asign el puntaje
respectivo segn las categoras y normas del D.A.S.G.
y luego se obtuvo el puntaje promedio de cada nio.

RESULTADOS
1. Aplicacin del S.T.S.G.: comparacin
del rendimiento promedio entre nios
con R.S.L. y nios normales de 4,0 a 4,11 aos
Los resultados obtenidos en la aplicacin de cada
subprueba del S.T.S.G. en ambos grupos de nios se
aprecian en la tabla I.
Al aplicar la prueba estadstica t de Student, se
puede concluir que los nios con R.S.L. presentan
rendimientos significativamente inferiores en relacin
a los nios normales, tanto en la subprueba receptiva
como en la expresiva (p < 0,001). Lo anterior implica
que el S.T.S.G. permite discriminar entre nios con
R.S.L. y nios con un desarrollo normal del lenguaje.
TABLA I. - S.T.S.G. Comparacin del rendimiento promedio
entre nios con R.S.L. y nios normales, de 4,0 a 4,11 aos
I
R.S.L.(n = 30)

Normales
(n = 30)

D.S.

D.S.

Subprueba
Receptiva

28,43

4,88

32,46

3,70

3,42 *

Subprueba
Expresiva

16,86

7,00

28,36

4,50

7,57 *

t tabulado: 1,96
* p < 0,001
El puntaje mximo en cada subprueba es de 46 puntos.

209

ORIGINALES

Una vez obtenidos los resultados generales del


S.T.S.G., se realiz un anlisis detallado por tems en
las dos subpruebas, comparando el rendimiento promedio de ambos grupos de nios.
El anlisis de la subprueba receptiva demostr que
existen slo 5 tems en los cuales las diferencias en
los rendimientos son estadsticamente significativas.
Esos tems evalan los siguientes elementos gramaticales: pronombre personal (tem 3; t : 2,50; p < 0,02);
pronombre indefinido (tem 8; t : 2,00; p < 0,05), pretrito imperfecto (tem 13; t : 3,31; p < 0,001), plural
en el pronombre (tem 14; t : 2,50; p < 0,02) y pronombre posesivo (tem 15; t : 2,30; p < 0,05).
El anlisis de la subprueba expresiva demostr, en
cambio, que en 20 tems las diferencias son estadsticamente significativas. Slo en 3 tems no hubo
diferencias significativas: el tem 6, que mide pronombre posesivo (t: 1,57); el tem 9, que evala pretrito
imperfecto (t: 1,68) y el tem 23, que mide voz pasiva (t: 1,77).

2. Aplicacin del D.A.S.G.: comparacin


del rendimiento promedio entre nios con R.S.L.
y nios normales de 4,0 a 4,11 aos
Los resultados obtenidos en la aplicacin del
D.A.S.G. se presentan en la tabla II. Al comparar
los rendimientos de ambos grupos de nios mediante
la prueba estadstica t de Student, se advierte que la
diferencia es estadsticamente significativa (t : 6,48;
TABLA II. - D.A.S.G. Comparacin del rendimiento promedio entre nios con R.S.L. y nios normales, de 4,0 a
4,11 aos
R.S.L. (n = 29)

3,55

Normales (n = 29)

D.S.

D.S.

0,87

5,10

1,27

6,46 *

t tabulado: 1,96
* p < 0,001
1 Se trabaj con 29 sujetos, porque un nio con R.S.L. fue
eliminado, pues no reuni las 50 oraciones en el tiempo previsto
para la obtencin del corpus (45 minutos).

210

TABLA III. - Comparacin entre lenguaje espontneo e inducido en los nios con R.S.L. y en los nios normales de
4,0 a 4,11 aos
L. inducido
(S.T.S.G.)

L. espontneo
(D.A.S.G.)

D.S.

R.S.L.

46,83

37,76

12,80

0,70

Normales

78,77

52,25

11,90

2,22 *

t tabulado: 1,96
* p < 0,02

p < 0,001). Esto es, los nios con R.S.L. presentan


rendimientos significativamente inferiores en relacin
a los nios homlogos con un desarrollo lingstico
normal.
Lo anterior permite concluir que el D.A.S.G. es un
instrumento de evaluacin del desempeo gramatical
bsico que discrimina entre ambos grupos de nios.
Se realiz tambin una comparacin de los rendimientos en cada una de las categoras evaluadas por
el D.A.S.G. y se observ que hay diferencias estadsticamente significativas en pronombre indefinido
(t 2,89; p < 0,01); pronombre personal (t : 4,69;
p < 0,001); verbo primario (t: 5,10; p < 0,001), y
conjuncin (t : 4,45; p < 0,001). Los nios con R.S.L.
obtienen rendimientos inferiores en todas las categoras anteriormente citadas, slo en las categoras
verbo secundario y palabras interrogativas no hay
diferencias significativas entre ambos grupos de nios.

3. Comparacin del rendimiento entre lenguaje


espontneo (D.A.S.G.) y lenguaje inducido
(S.T.S.G.) en cada grupo de nios
Los puntajes obtenidos en el S.T.S.G. (subprueba
expresiva) y en el D.A.S.G. se convirtieron en porcentajes de rendimiento positivo para poder establecer una comparacin vlida entre ellos. Esta conversin fue necesaria porque ambos instrumentos tienen
un sistema de puntuacin diferente.

TABLA IV. - S.T.S.G. Comparacin del rendimiento promedio entre nios con R.S.L. de 4.0 a 4,11 aos y nios normales de 3,0 a 3,11 aos

R.S.L. (n = 30)

D.S.

Normales
(n = 30)
x

D.S.

t tabulado: 1,96
Ninguno de los valores de t result significativo.

Los resultados obtenidos al comparar los rendimientos del S.T.S.G. con los del D.A.S.G. en los nios
con R.S.L. y en los nios normales aparecen en la
tabla III.
En ambos grupos de nios los rendimientos ms
altos corresponden a los de la prueba de lenguaje inducido, pero la diferencia existente entre el lenguaje
inducido y el lenguaje espontneo es estadsticamente
significativa slo en los nios con desarrollo lingstico normal (t : 2,22; p < 0,02). Esto implica que slo
los nios normales presentan un desempeo gramatical significativamente mejor en el lenguaje inducido.

4. Comparacin del rendimiento promedio


entre nios con R.S.L. de 4,0 a 4,11 aos
y nios normales de edad inferior (3,0 a 3,11 aos)
Los resultados anteriores (1 y 2) prueban que el
rendimiento de los nios con R.S.L. de 4,0 a 4,11
aos es significativamente inferior al de los nios
normales de la misma edad. Por ello, se consider
interesante comparar el desempeo gramatical de los
nios con R.S.L. con el de nios normales de edad
inferior (3,0 a 3,11 aos). Dicha comparacin se realiz utilizando los resultados obtenidos en la aplicacin del S.T.S.G. (Bustos, E. y cols., 1980) y del
D.A.S.G. (Navarrete, V. y cols., 1980) a una muestra
de 30 nios chilenos normales de 3,0 a 3,11 aos.

4.1. APLICACIN DEL S.T.S.G.: COMPARACIN


DEL RENDIMIENTO PROMEDIO ENTRE NIOS
CON R.S.L. DE 4,0 A 4,11 AOS Y NIOS
NORMALES DE 3,0 A 3,11 AOS

Al comparar los resultados obtenidos por ambos


grupos de nios en la subprueba receptiva y en la
expresiva mediante la prueba t de Student (vase tabla lV), se concluy que no hay diferencias significativas entre los dos grupos. Es decir, el desempeo
gramatical de los nios con R.S.L. de 4,0 a 4,11 aos
es equivalente al de los nios normales de 3,0 a 3,11
aos.
Se compararon tambin los rendimientos promedios
obtenidos por los dos grupos de nios en cada tem
de las subpruebas.
En la subprueba receptiva, slo dos tems mostraron diferencias significativas: el tem 10, que evala
p r o n o m b r e d e m o s t r a t i v o (t: 2,71; p < 0,01), y el
tem 16, que mide pronombre reflexivo (t: 2,00;
p < 0,05). En el tem 10, los nios con R.S.L. obtuvieron mejor promedio que los normales; en el 16,
en cambio, los nios normales obtuvieron mejores
rendimientos.
En la subprueba expresiva, hubo diferencias estadsticamente significativas en 4 tems: el tem 5, que
evala pronombre indefinido (t: 3,52; p < 0,001); el
tem 18, que mide pronombre interrogativo (t: 2,00;
p < 0,05); el tem 22, que evala cpula verbal
(t: 2,25; p < 0,05), y el tem 23, que mide voz pasiva (t: 2,00; p < 0,05).
Los nios con R.S.L. superan a los nios normales
en los tems 5, 18 y 22, pero son superados por stos
en el tem 23.
4.2. APLICACIN DEL D.A.S.G.: COMPARACIN
DEL RENDIMIENTO PROMEDIO ENTRE NIOS
CON R.S.L. DE 4,0 A 4,11 AOS Y NIOS
NORMALES DE 3,0 A 3,11 AOS

Al comparar los resultados generales obtenidos


por ambos grupos de nios en el D.A.S.G. (vase tabla V), se observ que los nios con R.S.L. presentan
un rendimiento significativamente ms bajo (t: 2,62;
p < 0,01) que el de los nios normales de edad inferior.

211

ORIGINALES

La comparacin de cada una de las seis categoras


gramaticales evaluadas por este instrumento, demostr que el desempeo de los nios con R.S.L. baja
fundamentalmente en tres categoras donde hay diferencias significativas: verbos primarios (t : 3,48;
p < 0,001), conjunciones (t : 2,75; p < 0,01) y palabras interrogativas (t : 3,48; p < 0,001).
En las dems categoras los rendimientos son tambin ms bajos, pero la diferencia no es significativa.
TABLA V. - D.A.S.G. Comparacin del rendimiento promedio entre nios con R.S.L. de 4,0 a 4,11 aos y nios normales de 3,0 a 3,11 aos
R.S.L. {n = 29)1

Normales (n = 29)
D.S.

D.S.
3,55

0,87

4,39

1,53

t
2,62 *

t tabulado: 1,96
* p < 0,01

DISCUSIN
El interrogante ms general y previo que planteaban el S.T.S.G. y el D.A.S.G. se relacionaba con su
aplicabilidad a los nios con patologa, en este caso
especfico a los nios con R.S.L. El S.T.S.G. exige
una clara comprensin de las instrucciones y del tipo
de tarea que es necesario realizar en ambas subpruebas y exige tambin atencin y concentracin por
parte del nio, que poda verse afectado por la fatiga.
En cuanto al D.A.S.G., la duda principal era si la
situacin de juego resultara estimulante para la produccin de emisiones lingsticas espontneas en nios
con problemas de lenguaje expresivo especialmente.
Poda ocurrir que el nio se sintiera estimulado por
el juego, pero que no acompaara su actividad ldica
con el lenguaje necesario para reunir el corpus lingstico mnimo (50 oraciones) indispensable para el anlisis.
La aplicacin del S.T.S.G. permiti verificar, sin
embargo, que los nios con R.S.L. podan salvar las
dificultades antes mencionadas respondiendo sin ma212

yores problemas en ambas subpruebas. Slo fue necesario aplicar la prueba en dos sesiones, porque los
nios manifestaban cierto grado de cansancio que
poda afectar su rendimiento en la parte expresiva,
que era la ltima en aplicarse.
Este hecho permite concluir que el S.T.S.G. es
aplicable a nios con R.S.L., lo que concuerda con
estudios realizados en nios de habla inglesa con retraso de lenguaje severo y en nios deficientes mentales a los cuales se les aplic el N.S.S.T., prueba que
sirvi de base para la elaboracin del S.T.S.G. (Ratusnik, D. y Koenigsknecht, R., 1975).
En cuanto al D.A.S.G., tambin result una forma
de evaluacin aplicable sin mayores problemas, slo
se requiri ms tiempo de grabacin (45 minutos) en
los nios con R.S.L. que el empleado en los nios
normales (30 minutos) para obtener la muestra de
lenguaje, hecho que era esperable. Hubo un solo nio
con R.S.L. que no alcanz a reunir un corpus de 50
oraciones en los 45 minutos de grabacin.
Ambos instrumentos discriminaron tambin entre
el desempeo gramatical bsico de los nios con
R.S.L. y el de los nios homlogos con un desarrollo
normal del lenguaje. Esto implica que son instrumentos vlidos para evaluar el desempeo gramatical
y tiles, por tanto, en la clnica fonoaudiolgica.
Un resultado que importa destacar es que los nios
con R.S.L. presentaron alterada tambin la comprensin de estructuras gramaticales, evaluadas de modo
puntual y especfico como ocurre en la subprueba
comprensiva del S.T.S.G. Esto significa que en el cuadro R.S.L. aparece tambin alterada de manera significativa la comprensin en relacin a los sujetos
normales, aunque posiblemente la alteracin no es tan
severa si se compara al R.S.L. con otras patologas
(como la disfasia, por ejemplo).
Por otra parte, al comparar los tems receptivos
con los expresivos de las subpruebas del S.T.S.G., se
observaron tres situaciones en los nios con R.S.L.:
1) las estructuras que eran significativamente peores
en la parte receptiva, tambin lo eran en la parte
expresiva, 2) la mayora de las estructuras que eran
significativamente peores en lo expresivo, no lo eran en
lo comprensivo, y 3) existan estructuras que no eran
significativamente peor en la parte comprensiva y que
tampoco lo eran en la expresiva.

As, la comparacin entre comprensin versus expresin en los nios con R.S.L. pone en evidencia
el trastorno expresivo caracterstico del cuadro (lo
que se aprecia en la situacin 2 antes mencionada),
pese a que tanto en expresin como en comprensin
rinden significativamente peor que los sujetos homlogos con desarrollo lingstico normal.
En cuanto a las estructuras gramaticales que aparecen como ms deficitarias en los nios con R.S.L.,
se observ que, en general, coincidan en ambas formas de evaluacin (en el S.T.S.G.: pronombres personales, posesivos e indefinidos ms formas verbales;
y en el D.A.S.G.: pronombres indefinidos y personales,
verbos primarios y conjunciones). Las dificultades gramaticales aparecen as como consistentes y pueden jerarquizarse sealando que los rendimientos significativamente ms bajos corresponden, en primer lugar, a
los pronombres; en segundo lugar, a las formas verbales; y, por ltimo, a las conjunciones.
Interesaba tambin determinar si los resultados
obtenidos al evaluar el desempeo gramatical a partir
del lenguaje espontneo (D.A.S.G.) eran diferentes de
los obtenidos en la evaluacin del lenguaje inducido
(S.T.S.G.). La comparacin estadstica entre ambas
formas de evaluacin demostr que los nios con
R.S.L. obtenan resultados similares en las dos evaluaciones, presentando una leve diferencia a favor del
desempeo gramatical en el lenguaje inducido, que
no result estadsticamente significativo. Los nios
normales, en cambio, mostraban un desempeo gramatical significativamente mejor en el lenguaje inducido frente al espontneo.
Lo anterior indica que los nios con R.S.L. presentan un dficit en su desempeo gramatical que se
manifiesta de modo consistente tanto en el lenguaje
espontneo como en el inducido, lo que permite suponer que ambas formas de evaluacin son vlidas
para medir el desarrollo gramatical en estos nios.
Estos resultados no coinciden con los de Prutting
y cols. (Prutting, C. y cols., 1975), quienes al comparar los resultados de la parte expresiva del N.S.S.T.
con un anlisis del lenguaje espontneo en nios de
4 y 5 aos de habla inglesa, con retraso de lenguaje,
observaron que los nios generaban en su lenguaje
espontneo un 30 % de las estructuras que no haban
podido generar en la prueba.

Es posible que la discrepancia se deba a las distintas metodologas utilizadas, ya que los autores
antes citados buscaron en el lenguaje espontneo las
mismas estructuras evaluadas en el N.S.S.T., en cambio en la presente investigacin se emplearon los resultados obtenidos en el D.A.S.G. donde las categoras evaluadas, aunque muy semejantes a las del
S.T.S.G., no coinciden exactamente con ellas.
Las diferencias anteriores no invalidan, sin embargo, el hecho de que para evaluar el desempeo gramatical en nios con R.S.L. ambas formas son tiles
y pueden complementarse entre s con el fin de obtener la informacin necesaria para planificar una terapia adecuada.
En relacin a los nios normales que rindieron de
modo significativamente mejor en el lenguaje inducido puede suponerse que en una situacin de examen, que los obliga a usar determinadas estructuras,
aplican la competencia lingstica que poseen y que
tal vez no utilizan al mximo en situaciones espontneas. Lo anterior parece concordar con la opinin de
Halimi y Khomsi (Halimi, Y. y Khomsi, A., 1981)
para quienes los tests constituyen contextos lingsticos y perceptivos que, en mayor o menor grado, inducen a comportamientos adecuados a la tarea propuesta.
En el lenguaje espontneo, en cambio, la competencia lingstica propiamente tal se interrelaciona
con una competencia comunicativa, vinculada a una
situacin concreta, que es ms amplia y que implica
el uso de conocimientos y recursos que trascienden las
estructuras lingsticas. Es posible que dicha competencia permita una buena comunicacin, aunque se
simplifiquen las formas lingsticas.
Otro hecho importante es el nivel de desarrollo
gramatical alcanzado por los nios con R.S.L. En el
lenguaje inducido, presentan un desempeo equivalente
al de los nios normales de edad inferior (3,0 a 3,11
aos); en el lenguaje espontneo, en cambio, su desempeo gramatical es significativamente ms bajo
que el de los nios normales de menor edad. Lo anterior implica que ante la exigencia de rendimientos
especficos (como ocurre en el S.T.S.G.) los nios con
R.S.L. alcanzan un desempeo anlogo al de los nios
de 3,0 a 3,11 aos, pero que no utilizan esa competencia en el lenguaje espontneo.
213

ORIGINALES

Los resultados anteriores parecen confirmar que


el proceso de adquisicin y desarrollo del lenguaje en
los nios con R.S.L. es ms lento que el de los nios
normales. No hay que olvidar, sin embargo, que la
comparacin entre nios con R.S.L. y nios normales
de edad inferior se realiz slo desde un punto de vista
cuantitativo. Por tanto, los datos anteriores implican
un nivel de desarrollo gramatical (que aparece como
similar o inferior al de los nios normales de menor
edad), pero no proporcionan informacin acerca de
la armona o disarmona de dicho desarrollo en relacin a la normalidad. La aclaracin de este ltimo
punto exige un anlisis cualitativo especialmente de
las posibles alteraciones que presentan los nios con
R.S.L. en las distintas estructuras evaluadas. Al respecto, es necesario destacar que el rendimiento de los
nios con R.S.L. en el lenguaje inducido coincide
en la mayora de los tems con el que presentan los
nios normales de 3 aos. Sin embargo, hay tambin
algunos tems en que superan significativamente a los
normales de edad inferior: pronombres demostrativos (subprueba expresiva), pronombres indefinidos,
pronombres interrogativos y cpula verbal (estos tres
ltimos en la subprueba comprensiva); mientras que
son superados por los nios normales en pronombre
reflexivo (subprueba receptiva) y en voz pasiva (subprueba expresiva). En el lenguaje espontneo son
superados fundamentalmente en tres categoras: verbos primarios, conjunciones y palabras interrogativas.
Lo anterior sugiere, sobre todo en lenguaje inducido, la existencia de una curva de desarrollo inferior,
pero tambin distinta en algunos aspectos de la que
presentan los nios normales de menor edad.
En sntesis, las conclusiones obtenidas en esta investigacin prueban que el S.T.S.G. y el D.A.S.G. son
instrumentos que evalan eficazmente el desempeo
gramatical bsico en nios con R.S.L. La informacin
que proporcionan puede ser til para el diseo y
control de la terapia, teniendo siempre presente, por
cierto, que debe manejarse de modo integrado con
otros datos acerca del desempeo del nio en las
dems reas del lenguaje y con la informacin relativa a su desarrollo general (psicolgico, social, motor, etc.).
214

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