FACULTAD DE POSTGRADO

TESIS DE POSTGRADO
AUTOMATIZACIN DEL PROCESO DE ADMINISTRACIN DE
HISTORIAS CLNICAS EN LOS CENTROS DE SALUD DE
HONDURAS
CASO: CENTRO DE SALUD LAS CRUCITAS

SUSTENTADO POR:
WILLIAM EDUARDO CABALLERO CCERES,
PREVIA INVESTIDURA AL TTULO DE
MSTER EN GESTIN DE LAS TECNOLOGAS DE LA
INFORMACIN

TEGUCIGALPA, F. M.,
JULIO, 2013

HONDURAS, C.A.

UNIVERSIDAD TECNOLGICA CENTROAMERICANA

UNITEC
FACULTAD DE POSTGRADO

AUTORIDADES UNIVERSITARIAS
RECTOR
LUIS ORLANDO ZELAYA MEDRANO

SECRETARIO GENERAL
JOS LSTER LPEZ

VICERRECTOR ACADMICO
MARLON ANTONIO BREV REYES

DECANO DE LA FACULTAD DE POSTGRADO

JEFFREY LANSDALE

AUTOMATIZACIN DEL PROCESO DE ADMINISTRACIN

DE HISTORIAS CLNICAS EN LOS CENTROS DE SALUD
DE HONDURAS
CASO: CENTRO DE SALUD LAS CRUCITAS

TRABAJO PRESENTADO EN CUMPLIMIENTO DE LOS

REQUISITOS EXIGIDOS PARA OPTAR AL TTULO DE
MSTER EN
GESTIN DE LAS TECNOLOGAS DE LA INFORMACIN

ASESOR METODOLGICO
CINTHIA ISELA CANO ACOSTA

ASESOR TEMTICO
DIANA CRCAMO

MIEMBROS DE LA TERNA (O COMISIN EVALUADORA):

DERECHOS DE AUTOR
Copyright 2013
WILLIAM EDUARDO CABALLERO CCERES

Todos los derechos reservados

AUTORIZACIN PARA USO DE LA BIBLIOTECA

La presentacin del documento de tesis forma parte de los
requerimientos establecidos del Programa de Maestras de
UNITEC.
Yo William Eduardo Caballero Cceres acepto que el Centro de Recursos para el
Aprendizaje y la Investigacin (CRAI) puede libremente registrar, copiar y usar la
informacin contenida en l, con fines educativos, investigativos o sociales.
Es entendido que cualquier copia o reproduccin del presente documento con
fines de lucro no est permitida sin previa autorizacin por escrito de parte de los
principales autores.

William Eduardo Caballero Cceres

Julio, 2013

DEDICATORIA
La presente tesis se la dedico a mis padres, familiares, compaeros, maestros y
amigos que me apoyaron en mis estudios y me brindaron de sus conocimientos y
colaboracin en mis estudios finales.

AGRADECIMIENTOS
A Dios
Por haberme permitido llegar a cumplir esta meta en mi vida y por darme el
conocimiento y sabidura a lo largo de mi vida.
A mis Padres
Por apoyarme en mi toda mi vida y darme los consejos, valores y educacin que
me han permitido ser una persona de bien y xito.
A mis familiares
Por apoyarme en toda mi carrera acadmica y velar por m persona.
A mis Maestros
A la Ing. Diana Crcamo por su apoyo ofrecido en este trabajo y a la Lic. Cinthia
Cano por sus recomendaciones y colaboracin.
A mis Amigos y Compaeros de Trabajo
Por haberme ayudado en mi carrera profesional y acadmica estos ltimos aos.
Y a todas las personas que colaboraron y me brindaron su apoyo para llegar a
concluir una meta ms en mi vida.

AUTOMATIZACIN DEL PROCESO DE ADMINISTRACIN DE HISTORIAS

CLNICAS EN LOS CENTROS DE SALUD DE HONDURAS. CASO: CENTRO
DE SALUD LAS CRUCITAS
AUTOR:
William Eduardo Caballero Cceres.

RESUMEN EJECUTIVO
El propsito de principal de esta investigacin es definir un sistema automatizado
para la administracin de historias clnicas en los hospitales pblicos de Honduras.
El planteamiento del esta investigacin, surge de la identificacin sobre la carencia
de herramientas tecnolgicas que apoyen la administracin de historias clnicas en
el sector salud, con el propsito de brindar un servicio de calidad a las personas
que acuden a los centros de salud pblicos de Honduras. Los fundamentos
tericos que orientaron la investigacin se basaron en el concepto de las TICs y
como la adopcin de las tecnologas de informacin en el sector salud permite
mejorar la atencin del servicios mdicos hospitalarios a la poblacin. Se realiza
un anlisis sobre los casos de xito presentados en la regin Latinoamericana por
parte de los centros de salud al apoyar con herramientas tecnolgicas sus
procesos hospitalarios. Para el trabajo se utiliza un enfoque mixto, ya que se
combina

aspectos

cualitativos

cuantitativos,

sin

embargo

el

enfoque

predominante de la investigacin es cuantitativo. La recoleccin de la informacin

se realiza mediante dos instrumentos la encuesta y la ficha de observacin, con el
propsito de analizar las limitantes y aspectos relevantes en el proceso de
administracin de historias clnicas. Se concluy que el proceso en la
administracin de historias clnicas es deficiente y que carece de herramientas
tecnolgicas. Como resultado del trabajo de investigacin se plantea una
propuesta sobre un plan estratgico de tecnologas de informacin, el cual permite
la adopcin de herramientas tecnolgicas adecuadas para apoyar el proceso de
administracin de historias clnicas, mejorando la atencin y los servicios
prestados a la poblacin. Se propone la adopcin de un sistema de gestin
9

hospitalaria que integra una historia clnica electrnica, centralizada y con altos
niveles de seguridad. Con lo que se contribuye con la mejora de la gestin
hospitalaria en el sector de salud pblico de Honduras.
Palabras Claves: TICs, servicios mdicos hospitalarios, plan estratgico de
tecnologas de informacin, historia clnica electrnica.

10

AUTOMATION IN THE MANAGEMENT PROCESS OF MEDICAL RECORDS IN

HEALT CENTERS IN HONDURAS: LAS CRUCITAS HEALT CENTER.
AUTHOR:
William Eduardo Caballero Cceres.

ABSTRACT
The Main purpose of this research is to define an automated system in order to
manage medical records at public hospitals in Honduras. The approach of this
research came from the recognition of a lack in technological tools that support the
management of medical records in the public health sector, with the purpose of
providing quality attention to the public using these public clinics in the country.
The theoretical foundations that guided this paper where based on the concept of
CITs, and how the adoption of information technologies in the health sector allows
improvement in the attention on medical services to the population. An analysis is
performed about the success cases submitted in the Latin-American region, in
clinics, by supporting them with the use of technological tools in their hospital
procedures.For this paper an mixed approach is utilized, because there is a
combination of qualitative and quantitative aspects, however the prevailing
approach of the research in quantitative. The collection of information is done
through the use of two tools: surveys and observation sheets, with the purpose of
analyzing the restrictions and important aspects in the management process. It
was concluded that the process of managing medical records if deficient and lacks
in technology tools.As a result from the research paper, a proposal about a
strategic plan in information technologies is set, which allows the adaption of the
right technological tools to support the process of medical record management,
improving patient care and other services given to the population. The adaption of
hospital management system that integrates an electronic medical records
database that is centralized and has a high safety level is proposed; thereby

11

contributing with the improvement of hospital management in the public health

sector in Honduras.
Keywords: CIT,hospital medical care, information technology strategic planning,
electronic medical records.

12

NDICE
CAPTULO I. PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIN....................................5
1.1. INTRODUCCIN................................................................................................5
1.2. ANTECEDENTES...............................................................................................7
1.2.1. RESEA HISTORICA...............................................................................8
1.3. DEFINICIN DEL PROBLEMA..........................................................................9
1.3.1. ENUNCIADO DEL PROBLEMA................................................................9
1.3.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA.........................................................10
1.3.3. PREGUNTAS DE INVESTIGACIN......................................................10
1.4. OBJETIVOS DEL PROYECTO........................................................................10
1.4.1. OBJETIVO GENERAL............................................................................10
1.4.2. OBJETIVOS ESPECFICOS...................................................................11
1.5 HIPTESIS Y VARIABLES DE ESTUDIO........................................................11
1.7. JUSTIFICACIN...............................................................................................12
CAPTULO II. MARCO TERICO..........................................................................14
2.1. CONCEPTOS Y DEFINICIONES.....................................................................14
2.2. BASES TERICAS..........................................................................................15
2.2.1. DESCRIPCIN DEL SISTEMA DE SALUD DE HONDURAS.............15
2.2.1.1 El financiamiento del sector Salud.............................................20
2.2.2 DEMANDA EN EL SECTOR SALUD DE HONDURAS...........................21
2.2.3 LOS SISTEMAS DE INFORMACIN EN LAS ORGANIZACIONES.....21
2.2.4. ALTERNATIVAS DE IMPLEMENTACION DE UN SISTEMA DE
INFORMACIN........................................................................................23
2.2.5. ADAPTACIN TECNOLGICA EN EL SECTOR SALUD......................26
2.2.5.1. Beneficios de las TIC`S en el sector Salud...............................30

2.2.6. ADMINISTRACIN DEL PROCESO DE HISTORIAS CLNICAS..........32

2.2.6. PROCESOS A AUTOMATIZAR..............................................................34
2.2.6.1. Factores Claves en la administracin de la informacin en el
Sector Salud...................................................................................35
2.2.7. CASOS DE XITO REGISTRADOS EN LA AUTOMATIZACIN DE
ADMINISTRACIN DE HISTORIAS CLNICAS......................................37
2.3. BASES LEGALES............................................................................................39
CAPTULO III. METODOLOGA.............................................................................40
3.1. ENFOQUE Y MTODOS..................................................................................40
3.2. DISEO DE LA INVESTIGACIN...................................................................40
3.2.1. ESQUEMA..............................................................................................41
3.3. POBLACIN Y MUESTRA...............................................................................42
3.4. TCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS.................................................43
3.4.1. MTODO PARA LA RECOLECCIN DE DATOS..................................43
3.4.2. TCNICAS DE RECOLECCIN DE INFORMACIN............................43
3.5. FUENTES DE INFORMACIN........................................................................44
3.5.1. FUENTES PRIMARIAS...........................................................................44
3.5.2. FUENTES SECUNDARIAS....................................................................44
CAPTULO IV. RESULTADOS Y ANLISIS...........................................................45
4.1. ANLISIS DE RESULTADOS OBTENIDOS EN LAS ENCUESTAS...............45
4.4.2. CANTIDAD DE HISTORIAS CLNICAS ADMINISTRADAS
DIARIAMENTE EN EL CENTRO DE SALUD..........................................46
4.4.3. CONOCIMIENTO SOBRE INCONVENIENTES PRESENTADOS EN LA
ADMINISTRACIN DE HISTORIAS CLNICAS......................................47
4.4.4. LIMITACIONES SOBRE EL PROCESO DE ADMINISTRACIN DE
HISTORIAS CLNICAS.............................................................................49
2

4.4.6 FACTORES QUE LIMITAN LA IMPLEMENTACIN DE UN SISTEMA

DE INFORMACIN PARA APOYAR LA ADMINISTRACIN DE
HISTORIAS CLNICAS.............................................................................50
4.4.7 NIVEL DE ACEPTACIN EN LA IMPLEMENTACIN DE UN SISTEMA
DE INFORMACIN PARA APOYAR LA ADMINISTRACIN DE
HISTORIAS CLNICAS.............................................................................51
4.2. ANLISIS DE RESULTADOS OBTENIDOS EN LAS FICHA OBSERVACIN54
CAPTULO V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES..................................56
5.1. CONCLUSIONES.............................................................................................56
5.2. RECOMENDACIONES.....................................................................................57
CAPTULO VI. APLICABILIDAD............................................................................58
6.1.1. INTRODUCCIN...........................................................................................58
6.1.2. IMPORTANCIA..............................................................................................59
6.2. PLAN DE TRABAJO.........................................................................................60
6.2.1. ORGANIZACIN.....................................................................................60
6.2.1.1. Conformacin de los equipos de trabajo...................................60
6.2.2.2. Recoleccin de Informacin......................................................61
6.2.2.3 Lanzamiento del plan estratgico...............................................61
6.2.2 ANLISIS DE ENTORNO........................................................................61
6.2.2.3 Anlisis externo..........................................................................62
6.2.2.4. Anlisis Interno..........................................................................63
6.3 FASE DE PREPARACIN.................................................................................64
6.3.1. Objetivos del Plan Estratgico................................................................64
6.3.2. Estrategia a implementar........................................................................64
6.4. ELABORACIN DEL PLAN DE ACCIN........................................................69
6.4.1. ELABORACIN DE PROGRAMAS DE ACCIN...................................69
3

6.4.2. ELABORACIN DEL PRESUPUESTO..................................................69

6.5.1. APROBACIN DEL PLAN......................................................................70
6.5.2. MONITOREO Y EVALUACIN...............................................................70
BIBLIOGRAFA.......................................................................................................72
ANEXO 1.................................................................................................................78
ANEXO 2.................................................................................................................81
NDICE DE TABLAS...............................................................................................91
NDICE DE FIGURAS.............................................................................................92

CAPTULO I. PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIN.

1.1. INTRODUCCIN.

La falta de calidad en los servicios de atencin medica tanto en el sector pblico

como privado de Honduras, es un factor que limita el desarrollo de la gestin
hospitalaria del sector salud y que impacta en todos niveles de la sociedad.
El sector salud del pas debe de adoptar soluciones tecnolgicas para mejorar la
calidad de los servicios prestados a la sociedad en general, con lo que se
beneficia la poblacin del pas que acude a los centros de salud.
En la actualidad la modernizacin y el aporte de la tecnologa a la vida diaria son
importantes ya que simplifica muchas de las tareas diarias en los procesos
realizados. De esta forma se ahorra tiempo, costos en almacenamiento, se
mejoran los procesos y se brinda una mejor calidad en los servicios prestados.
Las tecnologas de la informacin (TICs) cada da van siendo de gran importancia
en todos los sectores, la implementacin de estas tecnologas en el sector salud
se ha vuelto primordial ya que estas tecnologas contribuyen a las mejoras en la
atencin de la poblacin, como ser en la administracin de historias clnicas,
centralizacin de historias clnicas entre otros beneficios. La implantacin de estas
tecnologas en el sector salud representa un desafo que requiere del apoyo de la
administracin.
La esencia del presente estudio es promover mediante un plan estratgico de
tecnologa la adopcin de las tecnologas de informacin en el sector salud pblico
del pas para apoyar la gestin hospitalaria principalmente el proceso de
administracin de historias clnicas, se pretende identificar las alternativas
solucin, limitantes para la adopcin, los beneficios de la implementacin, criterios
de seleccin y aspectos relevantes para la mejora del sector salud.
La siguiente investigacin se desglosa de la siguiente manera:

En el captulo I se realiza un planteamiento de la investigacin, donde se

describe de forma general los antecedentes y el contexto actual del problema
5

de investigacin, se define las preguntas y los objetivos, variables e hiptesis

de la investigacin y se plantea la justificacin de la investigacin.

En el captulo II se plantea las bases tericas sus referencias, este apartado

recopila las bases tericas para sustentar la investigacin y los casos de xitos
relacionados al tema de investigacin planteado.

En el captulo III se plantea la metodologa a utilizar, se define el enfoque de la

investigacin, se determina los mtodos a utilizar, se determina la poblacin y
muestra a tratar, los instrumentos metodolgicos a aplicar en la investigacin
para recolectar la informacin relevante a la investigacin y las fuentes
tomadas para la investigacin.

En el captulo IV se plantea los resultados y anlisis de la investigacin, se

analiza la informacin recogida por los instrumentos y es desplegada en
grficas para facilitar el anlisis las cuales se relacionan con las variables de la
investigacin y se concluye sobre la hiptesis planteada.

En el captulo V se plantean las conclusiones las cuales deben responder las

preguntas y los objetivos de la investigacin y a su vez las recomendaciones
que deben de ser relevantes y surgir de las conclusiones de estudio.

En el captulo VI se plantea la aplicabilidad de la propuesta, la cual consiste en

ofrecer una propuesta relevante que cubra con una solucin al problema de
investigacin y que surja de las recomendaciones propuestas realizadas en el
captulo V.

El presente aporte significa el inicio de un mejoramiento de la calidad

en el

proceso de administracin de historias clnicas en los centros de salud de

Honduras, para dar una mejor atencin a la poblacin que acude a dichos centros
y mejorar la gestin hospitalaria, a bajo costo y con altos niveles de calidad en los
servicios prestados a la poblacin.

1.2. ANTECEDENTES.
El manejo de informacin y documentacin se remonta a tiempos antiguos. Se
podra situar en torno al ao 3000 A.C., cuando las tabletas de arcilla se
utilizaban como material escritorio para la informacin administrativa, contable
en la gestin de los recursos de la civilizacin Sumeria y de la Antigua
Mesopotamia (Blzquez Echando, 2012, p 15). La documentacin ha existido a
lo largo de la historia humana enriqueciendo el conocimiento.
En el transcurso de la historia se ha observado ciertos avances en el manejo de
la informacin y la documentacin. La dcada del treinta el uso de las
microcopias para almacenar informacin.La aplicacin de esta tecnologa al
campo de la informacin hizo ms eficaz el proceso de almacenamiento y
recuperacin de la informacin.(Pedroso Izquierdo, 2004).Con la nueva
tecnologa se facilita los procesos de manipulacin y documentacin.
A lo largo del tiempo el manejo de la informacin se vuelve importante para la
mayora de los gobiernos. La informacin pasa a ser un producto en el que
no slo la propia informacin sino la calidad de la misma, su disponibilidad, su
gestin y la rapidez en su transmisin se erigen como protagonistas
indiscutibles (Llamosas Trapaga, 2012, p 22). Se vela por la calidad de la
informacin y de su disponibilidad.
Segn las clasificacin de la informacin y con el carcter investigativo de la
poca. Durante los aos cuarenta, las literaturas inglesa y norteamericana,
especializadas, comenzaron a emplear, paralelamente con el de documentacin,
un trmino que designaba el mismo tipo de actividad y disciplina cientfica: el de
informacin cientfica (Pedroso Izquierdo, 2004). Bajo un mismo criterio de
informacin orientada a la investigacin se empieza a expandir la cantidad de
conocimiento.

Por los aos cincuenta se denota un cierto inters por la informacin, por parte
de los pases que actualmente son potencias mundiales. La informacin
cientfica y tecnolgica se torn extremadamente importante a causa de valor
para el desarrollo econmico y militar y por ende, no se escatimaron recursos
que garantizasen su mejor aprovechamiento. (Pedroso Izquierdo, 2004). Lo que
propulso la facilitacin de nuevas herramientas tecnolgicas para el manejo y
administracin de la informacin.
Todos estos aportes a la mejoras que se ha tenido en el tratamiento de la
informacin dan origen a la Ciencia de la informacin.surgi ante la
avalancha de un gran volumen de informacin y la necesidad de utilizar mtodos
y herramientas nuevos, que permitieran la consulta de aqulla informacin que
tuviera un carcter verdaderamente relevante (Pedroso Izquierdo, 2004). A lo
largo del tiempo se realizaron avances y fueron creadas nuevas herramientas
tecnolgicas que de forma evolutiva se mejoran para tener un mejor manejo
de la informacin.
1.2.1. RESEA HISTORICA.

La Secretara de Salud de Honduras es la entidad encargada de velar por la salud

de poblacin de Honduras. Segn la Secretara de Salud Pblica de Honduras
(2013), este ente es el encargado de la formulacin, ejecucin, coordinacin y
evaluacin de las polticas relacionadas con la salud de la poblacin, regulaciones
sobre el manejo de alimentos para el consumo humano, control sanitario y la
vigilancia y produccin de productos farmacuticos de uso humano y su
comercializacin. Brinda las medidas y controles para garantizar el bienestar y la
salud de la poblacin del pas.
La misin de la Secretara de Salud de Honduras es:
Los desafos que enfrentamos en el Sistema de Salud nos obligan, como
trabajadores multidisciplinarios, a fortalecer nuestras acciones en las reas
donde nos desempeamos y sobre todo a afianzar las mismas en la misin
8

encomendada al Estado. A la Secretara en el Despacho de Salud se le ha

encomendado la misin fundamental de formular, disear, controlar, dar
seguimiento y evaluarlas polticas, normas, planes y programas nacionales
de salud; ejercerla rectora del Sector; orientar los recursos del Sistema
Nacional de Salud; as como promover, conducir y regular la construccin
de entornos saludables y el mejoramiento de las condiciones de vida de la
poblacin, el desarrollo y fortalecimiento de una cultura de la vida y salud, la
generacin de inteligencia en salud, la atencin a las necesidades y
demandas de salud, la garanta de la seguridad y calidad de bienes y
servicios de inters sanitario y la intervencin sobre riesgos y daos
colectivos a la salud. (Secretara de Salud de Honduras, s. f)
La visin de la Secretara de Salud de Honduras es:
Somos aproximadamente 16.700 trabajadores los que laboramos en la
Secretara de Salud, que da a da emprendemos nuestro quehacer en las
mltiples funciones que nos demanda la promocin, proteccin y
rehabilitacin de la salud de nuestras comunidades y nuestra gente. De ah
que aspiramos a garantizar condiciones favorables para la salud del pueblo
hondureo, mediante la construccin colectiva y la conduccin apropiada de
un sistema nacional de salud integrado, descentralizado, participativo e
intersectorial, con equidad en el acceso, universalidad en la cobertura y con
altos niveles de calidad, de oportunidad, eficacia y eficiencia en la
prestacin de los servicios. (Secretara de Salud de Honduras, s. f)

1.3. DEFINICIN DEL PROBLEMA.

1.3.1. ENUNCIADO DEL PROBLEMA.

En la actualidad el sector pblico de salud de Honduras no cuenta con tecnologas

de informacin para el apoyo a los procesos de gestin hospitalaria. Para el caso
particular del Centro de Salud las Crucitas se identifica la carencia de
9

herramientas tecnolgicas adecuadas para apoyar al personal involucrado en el

proceso de administracin de historias clnicas. Las limitantes sobre el proceso de
administracin de historias clnicas se presentan desde la falta de respaldos de
informacin, la inexistencia de controles de seguridad, el manejo directo en la
historias clnicas, duplicacin de informacin entre centros de salud y el aumento
en los tiempo de bsqueda, actualizacin y archivo de las historias clnicas, lo que
ocasiona un incremento en el gasto operacional

1.3.2. FORMULACIN DEL PROBLEMA.

La falta de un sistema de informacin para administrar y acceder a las historias

clnicas de las personas que acuden a los centros de salud pblicos de Honduras.
1.3.3.

PREGUNTAS DE INVESTIGACIN

2. Cules son los factores que limitan la correcta utilizacin de las TICS para la
administracin y bsqueda de historias clnicas en los centros de salud
pblicos?
3. Cules son las alternativas para poder implementar un sistema de
informacin que permitan centralizar y administrar las historias clnicas de los
centros de salud pblicos?
4. Cules son los aportes obtenidos en los centros de Salud que han realizado
una correcta utilizacin de las TICs en el proceso de administracin y
bsqueda de historias clnicas?
5. Qu alternativas de solucin se pueden definir para resolver el problema
planteado?

1.4. OBJETIVOS DEL PROYECTO.

1.4.1. OBJETIVO GENERAL.

Definir un sistema automatizado para el manejo de historias clnicas en los

hospitales pblicos de Honduras. Mediante un plan estratgico de implementacin
de las TICs, para agilizar y centralizar los procesos de atencin al paciente

10

1.4.2. OBJETIVOS ESPECFICOS.

1. Identificar los factores que han limitado el buen uso de las TICs para la
administracin y centralizacin de las historias clnicas en los centros de salud
pblicos.
2. Determinar las alternativas para poder implementar un sistema de informacin
que permitan centralizar y administrar las historias clnicas de los centros de
salud pblicos.
3. Analizar datos y experiencias sobre el proceso de administracin de historias
clnicas.
4. Definir alternativas solucin al problema planteado.
5. Proponer un plan estratgico de implementacin de Tecnologas de
informacin en el Centro de Salud.

1.5 HIPTESIS Y VARIABLES DE ESTUDIO.

Variables.
Variable
Definicin
Administracin Es el conjunto

de

Indicador
procesos Tiempo del proceso

de Historias

necesarios para la administracin de Tecnologas involucradas

Clnicas
Personal

las historias clnicas

Es todo el personal del centro de Personal involucrado.
salud las Crucitas que se involucra

Limitaciones

con el proceso de Historias Clnicas

Es el conjunto de factores que limitan Financiamiento
la adopcin de las TICs

TICs

Son

todas

tecnolgicas

las
que

Administracin
Planeacin
herramientas Sistemas de Informacin

con

lleva

implementacin del sistema

centro de salud

a Base de Datos

en el Comunicaciones
Tecnologa

Hiptesis

11

H1: A mayor uso de las TICs mejor es la eficiencia en la administracin de

historias clnicas.

1.7. JUSTIFICACIN.
La

presente

investigacin

realizada

es

por

la

identificacin

de

un

desaprovechamiento de las TICs en los procesos de manejo y administracin de

la informacin de la historias clnicas en los centros de salud pblicos de
Honduras, ya que en los ltimos aos se ha convertido en una necesidad debido
al aumento en los volmenes de informacin que se manejan diariamente.
Esta investigacin plantea incluir en el plan estratgico del centro de Salud, la
adopcin de las TICs con el propsito de mejorar los procesos actuales sobre el
manejo y la administracin de las historias clnicas, lo cual beneficiara al Sector
Salud Publico del pas y a la poblacin que acuden a estos centros, ya que
actualmente se tiene el manejo de informacin y documentacin a cargo de la
pericia del personal para buscar en estantes o archivos las historias clnicas, lo
que da origen a una administracin limitada sobre el seguimiento clnico de la
poblacin que acude ha dicho centro.
La informacin en los centros de salud no se encuentra centralizada y por la forma
actual de administracin de las historias clnicas y sus almacenamientos expone
en riesgo las historias clnicas de la poblacin debido que la prdida de
informacin en caso de extravi o daos propiciados por el entorno ya que no se
guardan apropiadamente y no existen respaldos de informacin aptos. Existe
deficiencia en la forma de acceder a la informacin de manera centralizada y de
acceso comn para los centros de salud representa un atraso para la correcta
evaluacin de los paciente, se considera la existencia de la redundancia al
registrar los mismos datos en diferentes centros de salud, la demora en la
atencin medica por inconvenientes en el manejo de expedientes como para el
mismo sector salud, para poder estimar datos, hacer proyecciones o estudios
12

estadsticos para prevenir focos de epidemias, controles de vacunas y

medicamentos suministrados a cada paciente.
La investigacin planteada contribuir a identificar los factores que han limitado el
uso adecuado de la TICs en los centros de salud. Se plantea esta problemtica
para dar una solucin al manejo de informacin y documentacin en los centros de
salud, con el propsito de centralizar y mejorar la eficiencia en el manejo de
informacin mediante un plan estratgico que plantee la automatizacin del
proceso de la administracin de las historias clnicas para agilizar la atencin
medica de la poblacin que acude a los centros procurando solucionar los
inconvenientes presentados en el manejo de las historias clnicas.
Los resultados obtenidos podrn ser aplicados de forma general a los centros de
salud del pas. Entre los beneficios que se encontraran al adoptar las TICs para el
manejo de la informacin y la documentacin es la centralizacin de la
informacin, respaldo de documentacin y aumento en la eficiencia del proceso y
calidad del servicio prestado, se brinda un aporte a la poblacin de todo nivel
social, personal administrativo, mdicos y el sector salud del pas.

13

CAPTULO II. MARCO TERICO.

En este captulo se presenta las bases tericas que sustenta la investigacin, en
donde se plantean los conceptos claves de la investigacin, las bases tericas,
referencias y los casos de xitos referentes al tema de investigacin.

2.1. CONCEPTOS Y DEFINICIONES.

Base de Datos: Un sistema base de datos es bsicamente un sistema
computarizado

para

llevar

guardar

registros:

es

decir, es

un

sistema

computarizado cuya finalidad general es almacenar informacin y permitir a los

usuarios recuperar y actualizar esa informacin con base en peticiones. (Date,
2001, p. 5)
Diseo Sociotcnico: Datos para producir sistemas de informacin que mezclan
la eficiencia tcnica con la sensibilidad a las necesidades organizacionales y
humanas. (Laudon & Laudon, 2004, p.438)
Globalizacin: Segn Cuesta vila (2005), La globalizacin es una cuestin de
crecientes intercambios a lo largo de un mundo que cada vez se va achicando.
Historia Clnica: Es el documento que contiene toda la informacin de utilidad
clnica sobre el estado de salud o enfermedad de la poblacin atendida en el rea
salud. (Tejero lvarez, 2004, p. 3)
Mtodo: Modo estructurado y ordenado de obtener un resultado, descubrir la
verdad y sistematizar los conocimiento. (WordReference.com, 2013)
Modernizacin: Segn Capel (2009), se entiende por modernizacin al proceso
de cambio ya sea social, poltico o tecnolgico por el cual pasa las sociedades
menos desarrolladas para adoptar caractersticas de las sociedades desarrolladas.

14

Sistema: El sistema es el conjunto de elementos dinmicamente interrelacionados

que tienen un propsito determinado. De esta definicin se desprende una
implicacin bsica; la influencia mutua entre sus componentes, es decir, que los
cambios experimentados en cualquiera de sus elementos repercuten y afectan
invariablemente al resto, para modificar en parte o en todo al propio sistema.
(Reyes Ramrez, 2007)
Sistema de Informacin: Un conjunto de componentes interrelacionados que
recolectan (o recuperen), procesan, almacena y distribuyen informacin para
apoyar la toma de decisiones y el control en una organizacin (Laudon & Laudon,
2004, p 8)
Tecnologa: Se puede definir como el conjunto de conocimientos propios de un
arte la creacin industrial, que permite la creacin de artefactos o procesos para
producirlos. Cada tecnologa tiene un lenguaje propio, exclusivo y tcnico, de
forma que los elementos que la componen queden perfectamente definidos, de
acuerdo con el lxico adoptado para la tecnologa especifica. (Snchez, 2012, p 2)
TICs: Segn Seoane, Eloy & Eloy Seoane Balado (2009), Las TICs es el conjunto
de tecnologas y recursos asociados a los sistemas de informacin y
comunicacin. Esto es, el conjunto de tecnologas que nos aseguran la gestin
eficiente de la informacin que se genera en una empresa.
2.2. BASES TERICAS.
2.2.1. DESCRIPCIN DEL SISTEMA DE SALUD DE HONDURAS.

En Honduras nos encontramos con un diverso sistema de salud, dividido por

varios sectores y con estructuras diferentes.
El sistema de salud est conformado por todas las organizaciones,
instituciones y recursos dirigidos a la realizacin de acciones cuyo propsito
principal es el mejoramiento de la salud e incluye organizaciones
15

gubernamentales,

grupos

profesionales,

agentes

de

financiamiento,

organizaciones privadas, comunitarias y locales, y los proveedores de

servicios (Secretara de Salud, 2010, p. 25).
Por lo que su diversidad es amplia pero todo se orienta a un mismo fin, el velar por
el bienestar de la poblacin hondurea.
Podemos denotar la composicin del Sistema de Salud de Honduras, con la
siguiente figura:

Figura 1.Composicin del Sistema de Salud de Honduras

Fuente: (Bermdez-Madriz, Senz, Muiser, & Acosta, 2011)

El sector salud est dividido en dos el Sector de Salud Publico y el Sector de

Salud Privado. El sector pblico incluye a la Secretara de Salud (SS) y al Instituto
Hondureo de Seguridad Social (IHSS), adems de otras instituciones pblicas
16

que administran regmenes especiales de aseguramiento (Fuerzas Armadas) o

atienden a poblaciones especficas (Bermdez-Madriz, Senz, Muiser, & Acosta,
2011, p S210). El sector de salud pblico del pas debe de contar con una amplia
administracin para poder cubrir la demanda de salud del pas.
Del Sector salud pblico la entidad que regula en su mayor parte el aparato de
salud del estado es la Secretara de Salud junto al Instituto Hondureo de
Seguridad Social (IHSS). Segn Herrera (2006), la Secretara de Salud rectora
del sector, pero no hay un enlace funcional entre todas las entidades, salvo por lo
que se refiere al proceso de acreditacin de entidades que est siendo iniciado por
la Secretara y por la compra de servicios que realiza el IHSS a entidades del
sector privado. Por lo que existe una desvinculacin del sector salud pblico en la
administracin de los centros hospitalarios con las dems instituciones afines a la
salud.
Entre el porcentaje de cobertura de los centros de Salud Publica tenemos a la
Secretara de Salud (SS) y al IHSS.
La SS ofrece atencin a toda la poblacin en sus propias instalaciones y
con sus propios mdicos y enfermeras, pero se estima que slo 60% de los
hondureos hacen uso regular de estos servicios. El IHSS cubre a 40% de
la poblacin econmicamente activa empleada en el sector formal y sus
dependientes, es decir, 18% de la poblacin total. (Bermdez-Madriz, et al,
2011, p S210).
El sector salud pblico tiene una amplia demanda de parte de la poblacin por lo
que se debe de crear controles efectivos para el manejo de la informacin de
dichos centros.
La composicin del sector salud y sus descoordinacin es notable al punto de
poder ser aceptada por la Secretara de Salud. Segn la Secretara de Salud
17

(2012), El sistema de salud hondureo es un sistema mixto, constituido

bsicamente, por el sector pblico a travs de la Secretara de Salud, el Instituto
Hondureo de Seguridad Social (IHSS) y el sector privado, con y sin fines de
lucro. Se caracteriza por su fragmentacin, descoordinacin y desarticulacin
entre instituciones y unidades de servicios, que conlleva a la duplicidad de
acciones, esfuerzos y recursos, entre otros aspectos. Se debe de unificar los
sectores para plantear una mejora el Sector Salud en donde los beneficiados ser
la poblacin que acude a los centros de salud del pas.
En la siguiente figura se observa la cantidad de centros de salud en el pas a lo
largo de los aos 2009 2011.

18

Figura 2. Salud en Honduras

Fuente: (Banco Central de Honduras, 2012)

Por la figura anterior se considera que el nmero de Centros de Salud pblicos del
pas en comparacin con la poblacin se estima una sobrecarga de los centros de
salud para la atencin oportuna de la poblacin en general.
En los centros de Tegucigalpa son tomados por la regin Metropolitana. Segn
Gmez (2011) existen 64 centros de salud en el rea de Tegucigalpa una cuota
considerable pero estas carecen del equipo e infraestructura necesaria para
atender las demandas de la poblacin. La cantidad de centros en el rea y las

19

limitantes que estos poseen

impiden que se d una atencin inmediata y de

calidad a la poblacin.
2.2.1.1 El financiamiento del sector Salud.

El sector salud posee un presupuesto basado en el presupuesto de aos

anteriores. Segn la Secretara de Salud (2010), el financiamiento del sector salud
se realiza en base a presupuestos histricos, que estimulan y financian el gasto,
limitando la productividad y calidad en los servicios prestados. Con esto se maneja
poca inversin por los

gastos en el sector, lo cual limita cualquier plan que

involucre realizar un nuevo gasto no planificado en el presupuesto.

El sector salud percibe su financiamiento principalmente de los entes del estado,
organizaciones donantes y las empresas con empleados afiliados a los centros de
salud.
El presupuesto de la Secretara proviene de tres fuentes: transferencias del
Estado, realizadas sobre una base histrica, asistencia tcnica (la mayor
parte financiada por deuda externa) y un monto insignificante por venta de
servicios. El presupuesto del IHSS, por su parte, proviene de cotizaciones
sobre el salario, y no realiza ningn aporte solidario a la Secretara.
(Rodrguez Herrera, 2006, p 11)
Donde cualquier tipo de inversin nueva en el sector ser propulsada por fondos
de asistencia tcnica o donaciones para mejorar la calidad del servicio prestado.
En un detalle se puede observar los porcentajes sobre los fondos que se obtienen
para financiar el sector salud. en relacin al origen de su financiamiento, el
76% de los fondos proviene del Tesoro Nacional, el 11% de crditos externos, el
9% de donaciones y recientemente el 4%, del alivio de la deuda nacional
(Secretara de Salud, 2010, p 29). El porcentaje de los crditos externos puede ser

20

fluctuante si se solicita la colaboracin directa a un ente exterior o a una ayuda

econmica que provenga de cualquier ente en general

2.2.2 DEMANDA EN EL SECTOR SALUD DE HONDURAS

La poblacin de Honduras para este ao se estima segn el Instituto Nacional de

Estadstica (INE) (2013), en su resumen de la proyeccin de poblacin de
Honduras para el ao 2013 estima que la poblacin de Honduras ser de
8555,072 personas con una tasa de crecimiento de 1.99 porciento. Con lo que la
demanda en los centros de salud proporcionalmente aumentar en su demanda.
Los Centros de Salud del pas estn en la disposicin de atender a todas las
personas que acudan a ellos indistintamente de su nivel o clase social. Segn
Gandy (2011), las clases sociales se definen por su posicin econmica e
ingresos, teniendo la premisa de darle atencin a cualquier persona que lo
requiera, brindando el mejor servicio sin ningn tipo de discriminacin.
Por la gran cantidad de personas que acuden a los centros mdicos de salud del
pas se generan una

cantidad de volmenes de informacin. Segn Angulo

Marcial (2010), actualmente es de suma importancia acceder a grandes volumen

de informacin actualizada y de manera oportuna, que incluya los acontecimientos
importantes del acontecer mundial. La cantidad de informacin ha crecido y es
necesario plantear formas automatizadas para la administracin y control de la
informacin que se posee.

2.2.3 LOS SISTEMAS DE INFORMACIN EN LAS ORGANIZACIONES.

Los sistemas de informacin en la actualidad son herramientas que nos apoyan

desde la toma de decisiones hasta la operatividad diarias. Los sistemas de
informacin contienen informacin acerca de la persona, lugares y cosas
importantes dentro de la organizacin o en el entorno en que se desenvuelven.
21

Por informacin se entienden los datos que se han moldeado de una forma
significativa y til para los seres humanos (Laudon & Laudon, 2008, p. 14). El
desarrollo de los sistemas de informacin en la actualidad es tan vasto y de gran
alcance que se vuelve una herramienta muy importante a todo nivel de la
organizacin.
La implementacin de un sistema de informacin en cualquier organizacin debe
su xito a la aceptacin que el sistema tiene en la organizacin, a esto le
llamaramos disminucin de la resistencia al cambio, un factor que limita el
aprovechamiento de un sistema de informacin por lo cual es de importancia la
socializacin de los cambios, implementacin del sistema en la organizacin.
Para lograr la integracin de todo el personal que se involucran directamente con
los sistemas de informacin es necesario la participacin de todas las
instituciones. Una de las principales tareas por parte del Gobierno, gremios,
cmaras de comercio, desarrolladores de software, academia y dismiles
entidades que brindan apoyo a las pequeas y medianas industrias, es capacitar e
insistir en la importancia de la tecnologa. (El Tiempo, 2012). Con el propsito de
involucrar a todos los participantes y hacerlos parte de

los proyectos de

innovacin y adopcin de tecnologas.

La situacin en que vive el sector salud con respecto a los avances tecnolgicos
es muy baja en Honduras y otros pases de la regin.
En los ltimos aos hemos asistido a un desarrollo espectacular de las
Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin (TIC) en los entornos
sanitarios. Si bien dichos avances se han incorporado de forma cotidiana al
quehacer de numerosos campos empresariales, en el mbito de la sanidad
se observa un notorio retraso en su aplicacin y explotacin como recurso
para mejorar los cuidados que reciben los enfermos (Jha, DesRoches,
Campbell, Donelan, Rao, Ferris& Blumenthal, 2009)
22

El sector se ha descuidado y realmente precisa de la atencin urgente para

mejorar la calidad del servicio de sector salud.

2.2.4. ALTERNATIVAS DE IMPLEMENTACION DE UN SISTEMA DE INFORMACIN.

Las alternativas de implementacin de un sistema de informacin en las

organizaciones actuales son basadas en varios criterios. Segn Castillo Fonseca
& Osorio Huacuja (2011), se analizan los problemas en la organizacin, en su
causa para prever el impacto a corto, mediano y largo plazo, con el fin de
seleccionar alternativas, identificar los cambios y buscar estrategias que mejoren
la situacin actual. Toda esta serie de criterios da pauta a la correcta eleccin en la
implementacin de un sistema de informacin acorde a las necesidades y lo
esperado por la organizacin.
Una vez definido lo que realmente se espera en un sistema de informacin en la
organizacin se debe de considerar un factor muy importante. Segn Laudon &
Laudon (2008) el desempeo y rendimiento ptimo de un sistema se obtienen
cuando tanto la tecnologa y la organizacin estn alineadas conjuntamente. Se
debe de elegir un sistema que se acople a los procedimientos y cultura de la
organizacin.
Entre los criterios de seleccin de un sistema de informacin se debe considerar
el tamao de la organizacin. Segn Laudon & Laudon (2008): Existen alternativas
de organizar la funcin de las tecnologas de informacin en la organizacin. Una
organizacin muy pequea no tiene un grupo formal de sistemas de informacin,
mientras que una organizacin grande puede tener un inclusive un departamento
de Sistemas que se dedica a cada rea de la organizacin. Es de considerar que
se debe de personal para la administracin del sistema de informacin y
dependiendo de las necesidades de la organizacin y complejidad de la solucin
sistematizada debe de responder el tamao de personal a cargo de este.
23

Existe una variedad de sistemas de informacin cada uno con sus peculiaridades.
Existen muchos tipos diferentes de sistemas de informacin para tipos distintos
de organizaciones, para necesidades empresariales diferentes y en distintos
niveles de administracin de una organizacin.(Oz, 2007, p 18). En lo cual
particularmente adoptamos el sistema de informacin que se asemeje a la
organizacin.
Entre los criterios de relevancias al elegir la implementacin y adquisicin de un
sistema de informacin para la organizacin se debe de considerar un aspecto
relevante. Segn Laudon & Laudon (2004): El diseo final del sistema de
informacin a elegir debe cumplir con el diseo sociotcnico donde mezcle la
necesidades tcnicas con la sensibilidad a las necesidades organizacionales y
humanas para lograr una mayor satisfaccin en el uso del sistema. Con esto se
adapta lo que se necesita con nuestra organizacin con el propsito de lograr el
mayor beneficio en la implementacin de un sistema.
Actualmente existen una amplia gama de sistemas de informacin, cada uno
especializado en un rea determinada, y queda a criterio de la organizacin
adoptar el que se asemeje a las funciones a sistematizar. Para ejemplo se muestra
la siguiente figura que denotan algunos sistemas de informacin.

24

Figura 3.Tipos de Sistemas de Informacin

Fuente (Laudon & Laudon, 2004)

En la actualidad no importa el enfoque de la organizacin, ni su modelo de

negocio o tipo de organizacin. Segn Bootello, R. (s. f ) :
Las empresas sin importar su modelo de negocio o tamao, en la actualidad
estn obligadas a competir de manera global

por lo cual buscan adoptar

tecnologas que soporten sus objetivos, la inversin para adoptar estas

tecnologas es grande pero es necesario de identificar las necesidad e
implementar un sistema para cubrir estas prioridades como as u vez es importante
la actualizacin de etas tecnologas. Por ello las organizaciones se ven obligadas
a detallar sus necesidades y alinearlas con el negocio, con el propsito de que se
adopten soluciones tecnologas alineadas a las organizacin.

25

2.2.5. ADAPTACIN TECNOLGICA EN EL SECTOR SALUD.

El potencial de las nuevas tecnologas est definido por las dificultades del sector.
Segn Oviedo & Fernndez (2010), el potencial en la salud electrnica va de la
mano con los desafos en el sector salud, en donde las TICs representan una
nueva alternativa que brinda soluciones efectivas, que en muchos casos
representa nuevos beneficios entre incrementar su procesamiento, atencin
oportuna, generacin de alertas, costos y el historial clnico electrnico. Todos
estos beneficios llaman la atencin de los centros de salud para adoptar
tecnologas que contribuyan con las tareas de los centros de Salud.
En la actualidad la adaptacin de la tecnologa en todos los mbitos de la vida ha
facilitado nuestras tareas diarias, as como el avance y automatizacin de los
procesos.
La revolucin tecnolgica que actualmente vive la humanidad actualmente
es debida en buena parte a los avances significativos en las tecnologas de
informacin y la comunicacin. Los grandes cambios que caracterizan
esencialmente esta nueva sociedad son: la generalizacin del uso de las
tecnologas, las redes de comunicacin, el rpido desenvolvimiento
tecnolgico y cientfico y la globalizacin de la informacin (Ibanez &
Garcia, 2009, pg. 81).
El desarrollo de las sociedades ha sido en gran parte por el desarrollo tecnologa y
la adopcin de la tecnologa a las tareas diarias. Brindando mejoras a los
procesos, facilitando servicios y expandiendo el conocimiento cientfico.
Cada vez el impacto de la tecnologa en la sociedad es significativo en el sector
salud, educacin, social, cultural entre otros nos encontramos que existe un fuerte
impacto de la tecnologa en la sociedad.

26

Si se entiende por impacto, el cambio o conjunto de cambios duraderos

que se producen en la economa, la sociedad, la ciencia, la tecnologa y el
medio ambiente, mejorando sus indicadores, como resultado de la
ejecucin de acciones de I+D+I que introducen valor agregado a los
productos, servicios, procesos y tecnologas, se hace evidente que concebir
en el pas este sistema de medicin constituye un cambio importante en la
mentalidad de gestin de la actividad cientfica y la innovacin tecnolgica.
( Quevedo, Cha & Rodrguez,2002, p. 3).
Notamos que los pases desarrollados cuentan con una adopcin alta de
tecnologa en todo su aparato estatal ya que han invertido bastante para acoplar
los sectores con la mayor tecnologa posible.
Los criterios que impulsan a las organizaciones a adoptar las tecnologas de
informacin

pueden ser diversos, algunos de estos de muestran en la figura

siguiente.

Figura 4. Criterios de adopcin de tecnologas de la informacin.

Fuente (Sieber & Valor, 2008)

27

Los criterios en la adopcin de las TICs son diversos

es necesario que la

organizacin tome en consideracin varios criterios para poder tomar decisiones

oportunas y efectivas en la adopcin de las TICs.
Un rasgo en un sistema de informacin en salud es que poseen como objetivo
monitorear el sector salud. Segn Luna Snchez & Mrquez Loyola (1998):
Entre los objetivos de un sistema de informacin orientado al sector salud se
considera de importancia la faculta de poder monitorear el consumo de servicios
de salud, propiciar mejoras a los servicios de salud, revelar indicadores de salud y
poder correlacionarlo con el nivel de gasto en el sector salud. Lo que faculta al
sector con una herramienta para poder manejar de mejor forma la administracin y
poder ofrecer mejores servicios a la poblacin.
La inversin en tecnologa es un tema muy frecuente y que las sociedades en
desarrollo estn involucrndose a medida que el tiempo transcurre. Segn Leyva
& Sandoval Barraza (2007). Invertir en el desarrollo tecnolgico se convierte en un
negocio para los pases, regiones y empresas, esta es una tendencia que cada
vez los pases miran con ms importancia. Las necesidades de inversin en
tecnologa aumentan cada da ya que para competir y brindar servicios de primer
nivel es necesario la sistematizacin de varios procesos.
La correcta inversin en el rea de tecnologa nos indica que los procesos y
organizaciones estatales pueden automatizar sus procedimientos. Segn Canales
(2000), es claro que los pases que son lderes en investigacin y desarrollo le
invierten ms a la tecnologa, ya que esta es la que genera valor en las
organizaciones

proporcionan

las

fuentes

de

ingreso,

productividad,

administracin y finanzas etc. La necesidad de aumentar el conocimiento y de

brindar servicios de primera mano a la poblacin viene acompaada del buen uso
de la tecnologa para esto, por lo que se pretende iniciar con la adopcin de la
tecnologa en los sectores importantes para potenciar el desarrollo.

28

Con la pronta expansin de la tecnologa en la sociedad se es cada vez ms

necesaria para el desarrollo de las actividades laborales y poder competir con
servicios de calidad a nivel mundial.
La revolucin tecnolgica que actualmente vive la humanidad actualmente
es debida en buena parte a los avances significativos en las tecnologas de
informacin y la comunicacin. Los grandes cambios que caracterizan
esencialmente esta nueva sociedad son: la generalizacin del uso de las
tecnologas, las redes de comunicacin, el rpido desenvolvimiento
tecnolgico y cientfico y la globalizacin de la informacin (Ibanez &Garca,
2009, p. 81).
La globalizacin fue una de las causantes para propiciar un desarrollo tecnolgico
en varios pases de Latinoamrica y distintas reas con el propsito de poder
ofrecer servicios de nivel mundial.
En Latino Amrica la inversin en las TICs es bajo, en donde solo algunos
sectores han incursionado por esta adopcin.
Sin embargo, a pesar de que los pases de la regin muestran un bajo
nivel de adopcin de estas tecnologas, todos los indicadores de la regin
han aumentado en los ltimos aos, lo que constituye un aspecto positivo y
esperanzador en la solucin de muchos de los problemas, especialmente la
pobreza y los bajos ingresos. (Portafolio, 2007).
Por lo que se observa que hace un tiempo exista una carencia de soluciones
informticas los sectores de los pases de la regin.
La adopcin de la TIC en el pas podr ser una alternativa para la mejora de los
procesos y administracin de la organizacin.

29

El informe seala que el uso de equipos, software, redes y otras

herramientas tecnolgicas proporciona beneficios generalizados para la
sociedad. Adems, contribuye a impulsar programas de educacin, salud,
defensa, infraestructura y reduccin de la pobreza. La investigacin indica
que el uso de tecnologa de la informacin ha crecido desde el 2001 en
forma acelerada, incluyendo el nmero de suscriptores de Internet, banda
ancha, telefona mvil y PC. (Portafolio, 2007).
Con la adopcin de las TICs se puede proporcionar mejoras en los centros de
salud del pas, de suma importancia en el manejo de la informacin que se poseen
en los centros de salud.
2.2.5.1. Beneficios de las TIC`S en el sector Salud

Con los avances tecnolgicos y los grandes impactos que han propiciado la
modernizacin de varios sectores a nivel mundial la idea de adaptar la tecnologa
al sector salud del pas. Segn Oviedo & Fernndez (2010). Las TICs incrementan
la disponibilidad de los servicios mdicos y los optimiza para dar un servicio cada
vez es mayor calidad, con lo que se denota que los procesos actuales requieren
un cambio. Cada vez es necesario ir adoptando tecnologas que permitan poder
mejorar los procesos a travs de las nuevas herramientas tecnolgicas, ya que se
requiere un gran financiamiento inicial.
El costo para optar por la adopcin de las TICs en el sector salud del pas es alta,
pero los beneficios pueden superar el costo de la inversin a mediano plazo.
Ms all del impacto econmico, se ha comprobado que las TICs pueden
tambin ejercer efectos positivos en la sociedad en reas tales como
mejoramiento del sistema educativo, mayor eficiencia en la entrega de
servicios pblicos, mejor calidad de servicios de sanidad, seguridad pblica
y mayor eficiencia energtica. (Katz, 2009, pg. 21).
30

El sector salud se ver beneficiado por la adopcin de las TICs, gran parte de la
poblacin que acude a estos centros ser la que notara el cambio y las mejoras en
el sistema de salud.
Entre los principales beneficios de la implementacin de las TICs en el sector
salud, se tiene el incremento de la calidad en la atencin al paciente ya que una
de las carencias del sector salud es sus desfragmentacin con la eficiencia de las
TICs se puede centralizar la informacin del paciente lo que permiten un acceso
directo a su historia clnica desde cualquier centro de salud. Un beneficio adicional
es la reduccin en los costos operativos de los servicios mdicos por la reduccin
del tiempo al momento de administrar la documentacin clnica y en general se
obtienen beneficios orientados a la mejora en los servicios de salud (Improving
Health Sector Efficiency, 2010).
El sector salud al adoptar las tecnologas de informacin en labores de atencin
a la poblacin espera mejoras a estos servicios y al propio sector. Segn
Improving Health Sector Efficiency (2010), se busca lograr equilibrar los incentivos
con las prioridades del sector salud para poder reducir las limitantes de carcter
financiero y lograr el uso optimizado de los recursos financieros. Otro aspecto que
se pretende es conseguir estndares definidos para lograr una consistencia en la
informacin manejada por los centros y un punto crtico es alcanzar mtodos de
privacidad y seguridad en la informacin manejada respetando la informacin
clnica de la poblacin. Garantizando la mejora en los servicios y brindando todas
las medidas de seguridad e integrando al sector salud por completo.
2.2.5.2. Limitaciones para la adopcin de las TICs.

Entre las principales limitantes para los sistemas de informacin en el cualquier

sector u organizacin. Segn (Saiz se Abajo, de la Torre, Bermejo, Gracia, Daz
Dez, de Castro) (2010), el alto costo de la inversin y su retorno de inversin, el
modelo de sistema a implementar, la estandarizacin y uniformidad en los datos,
31

la adaptacin de los usuarios al sistema y la aceptacin de los sistemas en la

organizaciones son los factores que provocan una lenta adopcin de las TICs. En
el sector pblico del pas un fuerte factor el financiamiento y la cultura de la
organizacin son los que limitan en parte la adopcin por completo de las TICs
para la administracin de las historias clnicas.
Las barreras con la que las organizaciones cuentan al momento de adoptar un
sistema de informacin la encontramos en barreras tecnolgicas ya sea por la falta
de capacidad tcnica e infraestructura, poca preparacin del personal para el
manejo adecuado de las TICs y su aceptacin, la integracin de la tecnologa al
negocio y la identificacin de los elementos de negocio necesarios para adaptarlos
en la adquisicin de un sistema de informacin (Saiz se Abajo, et al, 2010).

2.2.6. ADMINISTRACIN DEL PROCESO DE HISTORIAS CLNICAS

Las historias clnicas a lo largo del tiempo han sido el documento referente del
historial clnico de las personas que acuden los centros de salud. Es el medio
clsico de recabar informacin, de adquirir un sustrato idneo para hacer un
diagnstico y tomar decisiones teraputicas. Ella podra llenar, sin agotarse, todas
las pginas de este libro, es tal su importancia en el ejercicio mdico. (Rueda &
Quevedo, 2002, p 25). Por lo que el documento es de importancia ya que narra
toda la vida clnica una concentracin de historias clnicas en un hospital requiere
un control claro en su administracin.
El proceso de historias clnicas actualmente en los centros de salud pblicos de
Honduras comparten la misma generalidad y el proceso es idntico en trminos
generales. Podemos denotar los pasos, relevantes en la administracin de
historias clnicas.
Entre el primer proceso de administracin de historias clnicas en los centros de
salud se manejan una generalidad, Segn la Direccin General De Salud de las
Personas (2005), el proceso de administracin de historias clnicas inicia con la
32

apertura de la historia clnica, que es cuando una persona llega por primera vez al
centro de salud. Dicho centro est obligado verificar si existe la historia clnica de
la persona en el centro mediante una bsqueda en archivo y caso que no lo
encuentre se debe realizar la apertura de la historia clnica y se le da un carnet al
paciente que vincula la historia clnica con la persona. Este es el primer paso en
el proceso de administracin de historias clnicas en un centro de salud.
El segundo paso para la administracin de las historias clnicas que se maneja en
los centros de salud una vez realizada la apertura del expediente es la
organizacin y manejo del archivo. Segn Ministerio De Salud (s. f). La
Obligatoriedad Del Archivo. Todos los centros de salud deben tener un archivo
para poder almacenar las historias clnicas, para poder proceder con la gestin de
las historias clnicas, dicho ordenamiento depende de las normas propias de cada
centro de salud. Este archivo es una seccin en donde se encuentran
generalmente en estantes las historias clnicas de los pacientes del centro, la
unidad de archivo est a cargo del personal administrativo del Centro.
Como siguiente paso existe los mantenimientos y la administracin que realizan
los centros de salud con las historias clnicas. Segn la Direccin General De
Salud de las Personas, la custodia y conservacin de la historia el centro de salud
es el ente encargado de velar por la custodia y proteccin de las historias clnicas
en condiciones ptimas que garanticen la proteccin de la informacin mdica de
los pacientes, cuando las historias permanezcan fuera de archivo son
responsabilidad de la persona que solicito dicha informacin. Luego toda historia
debe retornar a archivo para su custodia y almacenamiento. Este es el proceso
que a diario podemos observar en los centros de salud del pas, lo que implica un
riesgo en la administracin y proteccin de la historia clnica.
Dentro de las dems acciones que realizan los centros de salud pblicos del
pas en la administracin de las historias clnicas, segn el Ministerio de Salud,
el acceso a la historia clnica podrn acceder a la historia clnica el personal
33

administrativo, mdico y el paciente, la retencin y tiempo de conservacin se

estima un tiempo de 5 aos en el archivo de gestin y un periodo mnimo de 20
aos desde la ltima fecha de atencin para conservarse en archivo. La
seguridad del archivo de historias clnicas se debe de archivar en un rea
restringida y de acceso seguro. Estas medidas son las convenidas para el
manejo de las historias clnicas. Todos estos procesos son llevados a cabo por
cada centro de salud para el manejo de las historias clnicas.
Por la caractersticas del proceso de administracin de historias clnicas, se
hace notar que dicha administracin es un proceso complejo y que existe un alto
volumen de informacin e cada centro, con lo que se puede entender que la
adopcin de las TICs simplificaran en gran cantidad la administracin de
historias clnicas en los centros de salud del pas

2.2.6. PROCESOS A AUTOMATIZAR

La investigacin planteada es para realizar una automatizacin existe la gestin

hospitalaria que conlleva una seria de procesos para los centros de salud, este en
su mayora los proceso que se engloba en los centros de salud son como una
generalidad, ya que todo estos procedimientos son estandarizados y adaptados
mnimamente a los requerimientos de cada centro.
Dentro de los mltiples procesos que se realizan en los centros de salud vamos a
observar el proceso de administracin de historias clnicas. Segn Plata Rueda
(2002):
La historia clnica es el principal instrumento del acto mdico. Es el medio
clsico de recabar informacin, de adquirir un sustrato idneo para hacer un
diagnstico y tomar decisiones teraputicas. Ella podra llenar, sin agotarse,
todas las pginas de este libro, es tal su importancia en el ejercicio mdico.
Este documento fundamental detalla nuestra informacin mdica a lo largo
34

del tiempo en el centro de salud por lo que por la demanda y el crecimiento

poblacional la administracin y manejo de estas historias clnicas se dificulta
al no tener un sistema de informacin para automatizar las bsquedas y
actualizaciones. (p. 25)
Una historia clnica est constituida de la siguiente manera:
..Una serie de documentos en papel donde se almacenan de forma cronolgica
los datos mdicos de un paciente sin redundancia. La HC incluye los antecedentes
del paciente permitiendo as conocer cules han sido sus patologas.(De la Torre,
et al, 2010). Por lo que se rige bajo un mismo formato y por consiguiente es un
documento comn en todos los centros de salud de Honduras.
Existen una serie de riesgos en el manejo de las historias clnicas, en el cual
podemos enumerar los siguientes:

Ilegibilidad de la informacin.

Falta de estructura.

Posibilidad de prdida de documentos.

Problemas de difcil acceso, ya que no se puede consultar en dos sitios a la

vez el mismo documento y su transporte es costoso y lento.

Problemas de confidencialidad o inalterabilidad de los datos.

Demoras y deficiencia en la atencin.

Todos estos inconvenientes se pueden llegar a solucionar mediante la Historia

Clnica Electrnica (HCE). De esta forma los documentos se encuentran
digitalizados evitando los problemas anteriores (De la Torre, et al, 2010).Lo cual
propone una alternativa que en la actualidad es una realidad y con la adopcin de
la TICs en el pas es posible realizar.
2.2.6.1. Factores Claves en la administracin de la informacin en el Sector Salud.

35

Una forma eficiente de manejar la informacin de los centros mdicos del pas es
crear un depsito de informacin para acceso comn de todos los centros.
La centralizacin presenta una excelente oportunidad para la administracin de la
informacin, las aplicaciones y las reglas del negocio en forma gil y segura,
permitiendo que cualquier cambio en alguno de los tres elementos est disponible
en forma inmediata para cada uno de los usuarios que lo requieran. Esta
funcionalidad requiere que el acceso a la misma este con alta disponibilidad. Las
lneas conmutadas y los servicios de conexin a travs de la Internet son
relativamente buenos, y con el advenimiento de conexiones de banda ancha esta
disponibilidad se hace mejor y ms rpida (Camilo, 2005).
Con lo que se podr brindas acceso desde cualquier punto y en el momento que
se precise.
Dentro del Sistema de Salud
sectores

por lo que, segn

existen divergencias en las estructuras entre

Fernndez, Parodi, panameo, Venegas, Wong,

Gonzles, Salgado, Godoy, Prez, Pleitez, Martnez, Barahona, Sierra, Aguilar

(2005):
En el sistema de informacin de la Secretara de Salud, existen vacos
importantes en el desarrollo metodolgico de un modelo de anlisis de los
registros mdicos, que impiden crear la arquitectura de un sistema
estructurado, que sea til tanto para los procesos clnicos como para los de
orden administrativo, de investigacin o docencia, de tal forma, que el
modelo refleje exactamente la naturaleza, estructura y utilizacin de la
informacin requerida (p. 68).
Lo que es causal de una verdadera inconsistencia y posible separacin entre
sectores del sistema salud.

36

La separacin y cantidad de centros de salud dispersos en el pas, genera un

desorden en la administracin y controles sanitarios. Segn Yapur (2012) la
centralizacin de la informacin es el peor de los defectos del sistema de salud y
un tema muy frecuente en los centros de salud de Latino Amrica, un claro
ejemplo en el mbito nacional es que no se cuenta con un expediente mdico
nico, para cada persona y a su vez los centros de salud no manejan un archivo
de informacin comn.
2.2.7. CASOS DE XITO REGISTRADOS EN LA AUTOMATIZACIN DE ADMINISTRACIN DE
HISTORIAS CLNICAS.

En el manejo de historias clnicas han existido varios casos de automatizacin e

implementacin de sistemas de informacin en Centros de Salud para el manejo
de informacin y la documentacin. En la actualidad se conoce varios casos que
han implantado las TICs en la operatividad diaria del Sector Salud
Se puede observar que un caso de xito es la implementacin de un sistema de
informacin en el pas, este proyecto se mantiene en desarrollo
avanzado

en

su

proceso

de

modernizacin.

Segn

el IHSS ha

E-Health

Reporter

Latinoamrica (s. f.). El proyecto MOFIHSS (Modernizacin Financiera y

Hospitalaria del Instituto Hondureo de Seguridad Social (IHSS)), apoya a la
eficiencia operativa mediante la adopcin de las TICs
Clnica, Administrativa y Hospitalaria obteniendo

la

integrando la Gestin

automatizacin de varios

procesos y la disponibilidad del expediente clnico dando la eficacia y equidad en

el servicio. Este caso es una iniciativa que est en desarrollo y que muestra que la
adopcin de la TICs en el sector salud del pas es posible.
En varios trabajos de investigacin se ha tocado el tema a nivel de Latino Amrica
y se han registrado varios casos de xito. Segn Nieves Rivera (2012), Realiz su
investigacin en desarrollar un modelo de expediente electrnico para la
comunidad de la zona metropolitana de Puerto Rico. Del cual concluy que el
modelo implantado y su aplicacin, incrementan la efectividad en la atencin de
37

pacientes del centro de salud en la bsqueda de los expedientes mdicos

logrando as la satisfaccin del personal y del pacientes ya que pueden controlar
de mejor manera su administracin en las historias clnicas y este aporte impacta
en los gastos que se incurren por mantener y administrar esta informacin. El
impacto social y econmico que pueden tener este tipo de iniciativas en la
sociedad puede repercutir favorablemente en el desarrollo interno de los centros
de Salud que adopten estos modelos.
En los casos de xito de historias clnicas se conocer un trmino nuevo para
referirse a los expediente lo cual es expediente electrnico. Segn la Secretara
de Salud de Mxico (2011) define al expediente clnico electrnico es una fuente
de informacin que ampla el dictamen mdico de un experto, conformndose por
una descripcin de la propedutica mdica aunado a documentos, imgenes,
procedimientos, pruebas diversas, anlisis e informacin de estudios practicados
al paciente de manera electrnica Este es nuevo trmino que ha sido acuado en
los ltimos aos con la implementacin y avance de las TICs en la sociedades
desarrolladas.
En otro caso de implementacin se considera que la Historia Clnica Electrnica
(HCE) se encuentra en pleno desarrollo e implementacin en varias partes del
mundo. Segn de la Torre, et al (2010), en Madrid est llevando a cabo la
comparticin de las HCE entre los distintos hospitales de la comunidad. La
globalizacin tiende a hacerse de estndares y as facilitar la implementacin y el
mantenimiento de los sistemas de HCE. Lo que impulsa la estandarizacin de
procesos y promueve el desarrollo en todas las regiones para centralizar la
informacin.
Sobre la regin, se detalla sobre la situacin en Estados Unidos Segn McCann &
Erin (2012). Se incluyen 156 hospitales de Estados Unidos, clasificados en donde
se ha aceptado e incorporado de manera exitosa estos modelos de informacin,
en el cual el apoyo del estado es de suma importancia en el desarrollo tecnolgico

38

del sector Salud. Uno de los temas de importancia es la aceptacin y el apoyo del
estado y las organizaciones al momento de incorporar la tecnologa.
Los casos de xito denotados han sido en particular un ejemplo de la
incorporacin de las TICs a el Sector Salud en pases cercanos a la regin,
mostrando que cada vez la globalizacin ha influido en nuestra cultura y nos trae
nuevos retos para incorporar mejoras a nuestras prcticas. Con lo que podemos
observar que se requiere una pronta intervencin en los centros de salud para
poder adoptar estas mejoras a la manipulacin de la informacin en el sector
salud de Honduras.
2.3. BASES LEGALES.
Con el tratamiento de la informacin de los pacientes que acuden a los centros de
salud y la propuesta de realizar un sistema de informacin que maneje las
historias clnicas de forma automatizada se conocen una serie de implicaciones
legales por el uso de la informacin personal.
Como ser en la ley de proteccin de datos, en donde nos seala:
La ley de proteccin de datos requiere determinada autorizacin para el
registro y "tratamiento" de datos personales..Es interesante destacar que
bajo la definicin del trmino "tratamiento" la ley incluye la transmisin y
distribucin de datos personales. (El Pas, 2005)
Con el propsito de poder velar por el manejo de la imagen personal y su
informacin.
En la legislacin Hondurea se estable que el Habeas Datas para el tratamiento
de la informacin. Segn Lpez Carballo (s. f.):
El Hbeas Data: Toda persona tiene el derecho a acceder a la informacin
sobre s misma o sus bienes en forma expedita y no onerosa, ya est

39

contenida en bases de datos, registros pblicos o privados y, en caso de

que fuere necesario, actualizarla, rectificarla y-o enmendarla
Se establece que la persona puede acceder a su informacin y solicitar la
modificacin para manejo adecuado y actualizado.

CAPTULO III. METODOLOGA.

En este captulo se presenta la metodologa a utilizar para realizar la investigacin,
en donde se define el enfoque y mtodos en que se basa la investigacin, se
determina la poblacin y el tipo de muestra utilizar, los instrumentos utilizados
para recolectar al informacin y las fuentes utilizadas.
3.1. ENFOQUE Y MTODOS.
En la presente investigacin se utiliza un enfoque mixto, ya que se combina
aspectos cualitativos y cuantitativos, sin embargo el enfoque predominante de la
investigacin es cuantitativo.

El enfoque cualitativo permite conocer el proceso de la administracin de

historias clnicas, tecnologa actual, expectativas al automatizar los procesos,
limitaciones

en cuanto

a tecnologas de informacin y

dems factores que

complementan un proceso de automatizacin de administracin de historias

clnicas.
El enfoque cuantitativo permite conocer los datos estadsticos sobre el volumen de
informacin manejada en los centros, cantidad de informacin por expediente
procesada en el centro Mdico, nmero de procesos automatizados en el centro
entre otros aspectos relevantes a la administracin de historias clnicas.

40

El mtodo que se us en la investigacin fue el deductivo, ya que se generalizaron

todos los datos obtenidos para concluir con resultados particulares.
3.2. DISEO DE LA INVESTIGACIN.
Para la presente investigacin se utiliz el diseo no experimental transaccional
descriptivo, por las siguientes razones:
No se manipulan las variables, se observa la situacin actual del proceso de
administracin de historias clnicas.
Las variables de procesamiento, TICs, modernizacin y recurso humano, son
medidas en un solo momento en tiempo presente y sin manipulacin alguna.
3.2.1. ESQUEMA.

41

Etapa I
Concepcin del Tema

Etapa II
Planteamiento del
Problema
Etapa III
Elaboracin del Marco
Terico

Etapa IV
Metodologa

Definicin del Tema de la investigacin

Introduccin
Antecedentes del Problema
Definicin del Problema
Objetivos del Proyecto
Variables de Estudio
Justificacin

Formulacin
Preguntas de
Investigacin

Conceptos
Revisin de la Literatura
Anlisis de Investigaciones
Temas y Subtemas
Enfoque Mixto (cuantitativo)
Mtodo Deductivo
Diseo No Experimental
Transversal
Tcnicas: Encuesta, Observacin
Instrumentos: Cuestionario, Ficha de Observacin
Fuentes de Informacin: Primarias y Secundarias

Etapa V
Resultados y Anlisis

Etapa VI
Recomendaciones y
Conclusiones

Etapa VII
Aplicabilidad

Etapa VIII
Descripcin de las
referencias

3.3. POBLACIN Y MUESTRA.

La poblacin objetivo es el personal administrativo de los centros de Salud de
Honduras que tengan la carencia de un sistema de informacin para administrar
de manera automatizada el proceso de administracin de historias clnicas.
42

Para esta investigacin se considera como poblacin estudio el personal

administrativo y mdicos en general del Centro de Salud las Crucitas, dicha
poblacin sirve para calcular la muestra a fin de aplicar la encuesta.
TIPO DE MUESTRA.
Se utiliza un tipo de muestra no probabilstica a por juicio con el propsito de
obtener los datos que tienen que ver con el proceso de administracin de historias
clnicas en el centro de salud por medio de una encuesta, as mismo se utiliza una
ficha de observacin, que permite enfocarse en cubrir los dems aspectos
relevantes al proceso de archivo y manejo de historias clnicas para sustentar de
mejor manera la investigacin.
SELECCIN DE LA MUESTRA.

Personal Administrativo: Personas de la administracin del centro de salud

las cuales conocen los procesos y los planes del centro de salud.

Personal de archivo del Centro de Salud La Crucitas: a fin de identificar los

factores que han limitado la implementacin de sistemas de informacin en
el centro de salud, conocer los detalles del proceso y expectativas sobre la
automatizacin del proceso de administracin de historias clnicas.

Mdicos y enfermeras: Personas que manejan las historias clnicas de los

pacientes.

Descripcin

Cantidad

TAMAO DE LA

MUESTRA.
Personal

Muestra para el anlisis

automatizacin

de

Centro de Salud las

Tabla 1. Muestra de

Administrativo

Personal

de

del
4

Archivo

Mdicos

Enfermeras

17

Recepcin

Total

31

proceso

de

historias clnicas en el
Crucitas

entrevistas.

43

3.4. TCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS.

3.4.1. MTODO PARA LA RECOLECCIN DE DATOS.

Para la identificacin de los factores que han limitado la adopcin de los sistemas
de informacin, el anlisis sobre las tecnologas actuales en el centro de salud, la
identificacin sobre propuestas y cantidad de informacin manejada y dems
elementos referentes a esta investigacin se realiza mediante las encuestas
aplicadas al personal del centro como se detalla en la Tabla 1.
Para complementar la informacin referente a al proceso de administracin de
historias clnicas se llevara una ficha observacin sobre el proceso, con el fin de
poder observar los aspectos de relevancia del proceso. Para conocer sobre los
instrumentos de investigacin ver Anexo 1.

3.4.2. TCNICAS DE RECOLECCIN DE INFORMACIN

Las tcnicas para la recoleccin de datos aplicadas para la realizacin de la

presente investigacin son:

Encuesta.

Observacin.

3.5. FUENTES DE INFORMACIN.

3.5.1. FUENTES PRIMARIAS.

44

La informacin necesaria para la investigacin, se obtuvo directamente a travs

de encuestas y ficha de observacin.

3.5.2. FUENTES SECUNDARIAS.

Para apoyar la investigacin se

bas en libros especializados, artculos de

revistas cientficas, noticias de prensa sobre la actualidad tomada de la web.

CAPTULO IV. RESULTADOS Y ANLISIS.

45

En este captulo se presenta el anlisis de los resultados obtenidos en la

investigacin haciendo nfasis en las reas que son pertinentes a los objetivos de
la investigacin, dicha informacin es extrada de los instrumentos aplicados.
4.1. ANLISIS DE RESULTADOS OBTENIDOS EN LAS ENCUESTAS.
4.1.1. NIVEL DE CALIDAD DEL PROCESO DE ADMINISTRACIN DE HISTORIAS CLNICAS.

Tabla 2. Nivel de calidad del Proceso de Administracin de Historias Clnicas

por rango de edad.
Rango de Edad
18-25
26-30
31-40
Mayor de 40
Total

Muy Bueno Regular

1
1
1
2
0
3
0
1
2
7

Deficiente
3
4
6
8
21

Nivel de calidad del proceso de administracin de historias Clnicas por rango de edad
9
8
7
6
5
Cantidad de
Empleados
Muy
Bueno
4

Regular

Deficiente

3
2
1
0

18-25

26-30

31-40

Mayor de 40

Rango de Edades

Figura 5 Nivel de calidad del Proceso de Administracin de Historias Clnicas

por rango de edad.
Anlisis: La mayora de los encuestados de todo rango de edad opina que el
proceso actual sobre la administracin de las historias clnicas tiene un deficiente
nivel de calidad, lo que proyecta una carencia en proceso actual de administracin
46

de historias clnicas debido a la serie de inconvenientes presentados , revelando la

necesidad de mejorar el proceso para brindar una mejor atencin a la poblacin
que acude al centro de salud, mientras que menos de la mitad de los encuestados
opina que el proceso es regular y muy pocos lo considera muy bueno.
4.4.2. CANTIDAD DE HISTORIAS CLNICAS ADMINISTRADAS DIARIAMENTE EN EL CENTRO
DE SALUD.

Tabla 3. Cantidad de historias clnicas administradas diariamente en el

centro de salud.
Cantidad de Historias Clnicas
/Sexo

0-50

51-100

101- mas

Masculino

10

Femenino

12

22

Total

Cantidad de historias Clnicas administradas por Sexo del personal

14
12
10
8
6
Cantidad de Historias Clnicas 4
2
0

Femenino
Masculino

Rango de historias Clnicas administradas diarimente

47

Figura 6. Cantidad de historias clnicas administradas diariamente en el centro

de salud.

Anlisis: Ms de la mitad de los encuestados conocen que se administra

diariamente de 0-50 historias clnicas en el centro de salud una cantidad
considerable teniendo en cuenta el tiempo y los dems factores que implica el
proceso, un porcentaje inferior conoce que se maneja de 51-100 historias clnicas,
lo que proyecta una cantidad superior en uso de los recursos para este proceso en
donde participan indistintamente de su sexo por parte de diverso personal del
centro, lo que refleja la necesidad de buscar herramientas para facilitar esta tarea
con el fin de disminuir el error operativo y los tiempos que conlleva el proceso de
administracin de historias clnicas en el centro de salud las Crucitas.
4.4.3. CONOCIMIENTO SOBRE INCONVENIENTES PRESENTADOS EN LA ADMINISTRACIN
DE HISTORIAS CLNICAS

Tabla 4. Conocimiento sobre inconvenientes presentados en la

administracin de historias clnicas.
Inconvenientes en la administracin
de historias clnicas / apoyo de las
TICs

Conocimiento Desconocimiento
de
de
inconvenientes inconvenientes

Falta de apoyo de las TICs

28

Bajo apoyo de las TICs

Alto apoyo de las TICs

Total

28

48

Inconvenientes en la administracin de historias clnicas vrs TIC's involucradas

30
25
20
15

Cantidad de inconvenientes

10

Conocimiento de
inconvenientes
Desconocimiento de
inconvenientes

5
0
Falta de apoyo de las TIC's
Participacin de las TICs en el proceso

Fi
gura 7. Conocimiento sobre inconvenientes presentados en la
administracin de historias clnicas.
Anlisis: La mayora de los encuestados conoce sobre inconvenientes en la
administracin de historias clnicas lo que proyecta una cifra alta sobre la
incidencia que se origina en la administracin de historias clnicas denotando una
deficiencia en el control debido al procedimiento actual el cual no es apoyado por
ningn tipo de herramienta tecnolgica, existe una carencia total de las TICs en
los procesos del centro de salud. Se proyecta que al implementar adecuadamente
las TICs en los centros de salud para apoyar el proceso de administracin de
historias se reduce los inconvenientes presentados en el proceso, dando un
servicio eficiente a la poblacin, seguro y de rpido acceso a la informacin, La
adopcin de las TICs en los centros de salud es necesaria para apoyar la
administracin de historias clnicas, para reducir los inconvenientes en el proceso
y mejorar los servicios de atencin hospitalaria en el centro de salud. Ver Anexo 2
para conocer alguna documentacin administrada en forma manual.

49

4.4.4. LIMITACIONES SOBRE EL PROCESO DE ADMINISTRACIN DE HISTORIAS CLNICAS.

Tabla 5. Limitantes del proceso de administracin de historias clnicas

Limitantes del proceso de administracin de historias

Cantidad

clnicas

FR
20

La falta de un sistema de informacin

Historias clnicas desactualizadas
Extravi de historias clnicas
Manejo inadecuado
Otros
TOTAL

15
18
17
0
70

27,40%
21,92%
24,66%
26,03%
0,00%
100,00%

Limitantes del proceso de administracin de historias clnicas

30.00%
La falta de un sistema de
informacin
Historias clnicas
desactualizadas
Extravi de historias
clnicas
Manejo inadecuado
Otros

25.00%
20.00%
15.00%
10.00%
5.00%
0.00%
1

50

Figura 8. Limitantes del proceso de administracin de historias clnicas.

Anlisis: La principal limitante que los encuestados identifican en el proceso de
administracin de historias clnicas es la falta de un sistema de informacin para
apoyar el proceso, en un segundo punto sealan el manejo inadecuado de
historias clnicas como otra limitante esto es debido al procedimiento actual y
como tercera limitante con un encontramos el extravi de historias clnicas, lo que
nos indica que las limitantes que tiene el proceso de administracin de historias
clnicas por el alto grado de manipulacin de la historia clnica sin medios
sistematizados para apoyar el proceso con el propsito de garantizar la integridad
y seguridad de los documentos.
4.4.6 FACTORES QUE LIMITAN LA IMPLEMENTACIN DE UN SISTEMA DE INFORMACIN
PARA APOYAR LA ADMINISTRACIN DE HISTORIAS CLNICAS.

Tabla 6. Factores que limitan la implementacin de un sistema de

informacin para la administracin de historias clnicas.
Factores que limitan la implementacin de un sistema de
informacin para la administracin de historias clnicas
Presupuesto
Falta de iniciativa
Poca Planificacin
Capacitacin del Personal
TOTAL

Cantidad
FR
27 56,60%
7 13,21%
1
1,89%
14 28,30%
49 100,00%

51

Factores que limitan la implementacin de un Sistema de Informacin

60.00%
50.00%
40.00%
Presupuesto Falta de iniciativa Poca Planificacin Capacitacin del Personal
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%

Factores

Figura 9. Factores que limitan la implementacin de un sistema de

informacin para la administracin de historias clnicas.
Anlisis: El principal factor que los encuestados identifican como limitante para la
implementacin de un sistema de informacin que apoye el proceso de
administracin de historias clnicas es el presupuesto con que cuenta cada centro
de salud , ya que los costos para la implementacin del sistema de informacin no
estn contemplados en el presupuesto del ao vigente pero por ayudas externas
se puede alcanzar dicho proceso, seguido se considera la capacitacin del
personal como un factor determinante en toda organizacin , para compresin

52

general de los nuevos procesos y la minora proyecta que la falta de iniciativa

para encaminar propuestas de este tipo.
4.4.7 NIVEL DE ACEPTACIN EN LA IMPLEMENTACIN DE UN SISTEMA DE INFORMACIN
PARA APOYAR LA ADMINISTRACIN DE HISTORIAS CLNICAS.

Tabla 7. Nivel de aceptacin en la implementacin de un sistema de

informacin para apoyar la administracin de historias clnicas.
Aceptacin en la implementacin de un sistema de
informacin para apoyar la administracin de historias
clnicas ves Sexo

Si

No

Masculino

13

Femenino

17

Total

30

Nivel de aceptacin de un sistema de informacin vs sexo

18
16
14
12
10
Cantidad de Personas
Masculino

Femenino

6
4
2
0
Si
No

Aceptacin del sistema para apoyar la administracin de historias clnicas

53

Figura 10. Nivel de aceptacin en la implementacin de un sistema de

informacin para apoyar la administracin de historias clnicas.
Anlisis: La totalidad de los encuestados est de acuerdo con la implementacin
de un sistema de informacin que apoye con el proceso de administracin de
historias clnicas, los encuestados tienen la caracterstica de adaptarse a la
tecnologa con el propsito de mejorar el servicio prestado a la poblacin.
4.4.4.8. NIVEL DE APOYO DEL USO DE TECNOLOGAS DE INFORMACIN EN LA
ADMINISTRACIN DE HISTORIAS CLNICAS.

Tabla 8. Nivel de apoyo del uso de tecnologas de informacin en la

administracin de historias clnicas.
Las TICs apoyan el proceso de administracin de
historias clnicas vs Sexo

Alto

Bajo

Masculino

13

Femenino

17

Total

30

54

Nivel de apoyo de las TICs en la administracin de historias clnicas vs Sexo

18
16
14
12
10
Cantidad de Personas

Masculino

Femenino

6
4
2
0

Alto

Bajo

Nivel de Apoyo

Figura 11. Nivel de apoyo del uso de tecnologas de informacin en la

administracin de historias clnicas.
Anlisis: La totalidad de los encuestados indican que la adopcin de las TICs
mejoran el proceso de administracin de historias Clnicas, los encuestados
tienen nocin de los beneficios de la implementacin de un sistema de informacin
y las mejoras al proceso s se adoptan las TICs para apoyar dicho proceso.
55

4.4.4.7 NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE PROPUESTAS ORIENTADAS A AUTOMATIZAR EL

PROCESO DE ADMINISTRACIN DE HISTORIAS CLNICAS.

Tabla 9. Conocimiento sobre propuestas orientadas a automatizar el proceso

de administracin de historias clnicas.
Nivel de conocimiento sobre propuestas orientadas a
automatizar el proceso de administracin de historias
clnicas

Conoce

No
Conoce

Masculino

13

Femenino

17

Total

30

Nivel de conocimiento sobre propuestas orientadas a automatizar el proceso de administracin de historias clnicas
18
16
14
12
Masculino

10

Femenino

Cantidad de Personas
8
6
4
2
0

Conoce

No Conoce

56

Figura 12. Conocimiento sobre propuestas orientadas a automatizar el

proceso de administracin de historias clnicas.
Anlisis: Ningn encuestado conoce propuestas encaminadas a automatizar el
proceso de administracin de historias clnicas, indica que no se proyecta hasta la
fecha en ninguna planificacin o plan estratgico del centro de salud las Crucitas
la incorporacin de las TICs para mejorar los servicios de atencin de pacientes
en el proceso de administracin de historias clnicas y la gestin hospitalaria.
4.2. ANLISIS DE RESULTADOS OBTENIDOS EN LAS FICHA OBSERVACIN.
Para complementar el anlisis de la investigacin se realiz una ficha de
observacin destinada a cubrir los aspectos relevantes al manejo de las historias
clnicas de las personas que acuden al centro de salud las Crucitas.
En los resultados obtenidos en la ficha de observacin sobre el proceso de
administracin de historias clnicas en el centro de salud las crucitas, el anlisis
concluy que todo el proceso de administracin de historias clnicas por parte del
personal encargado desde la bsqueda, actualizacin, apertura y archivado del
historial clnico no se apoya en ninguna herramienta tecnolgica que le facilite el
proceso. Se observa que no hay una centralizacin de la informacin clnica del
paciente ya que actualmente no se poseen los medios necesarios para que las
historias clnicas puedan ser accedidas desde cualquier centro de salud que lo
requiera. Lo que implica una descentralizacin en la informacin, la falta de
consistencia en la historia clnica y el acceso a la informacin de los pacientes que
acuden a diversos centros de salud. La carencia del uso adecuado de las TICs
tanto en el centro de Salud las Crucitas como en los dems centros de salud del
pas es una generalidad, lo que denota una deficiencia en el servicio de atencin
clnica para la poblacin.
57

La variable expuesta en la investigacin administracin de historias refleja que

bajo los indicadores tomados existe una tendencia a denotar que la administracin
de historias clnicas es importante y que al automatizar este proceso se genera
varios beneficios.

Tabla 10. Anlisis de la variable Administracin de historia Clnicas

Administraci

% De Tiempo
TICs involucradas
Ms de un 60% del No existen

Personal
Ms de la mitad

n de Historias

tiempo el personal se herramientas

del

Clnicas

involucra

interacta

historias

con

las adecuadas que

clnicas apoyen la

(Doctores,

administracin de

enfermeras, personal las historias clnicas

las

personal
con

historias

clnicas de los
paciente

de Archivo)
Al analizar la relacin de las variables de la investigacin se denota la vinculacin
con el proceso de administracin clnica, basados en las limitaciones existentes.
Tabla 11. Anlisis de la variable Limitaciones
Limitaciones

Presupuesto
Administracin
La totalidad indica Se denota la falta

% planeacin
No hay planes

existentes

que el presupuesto de propuestas

estratgicos

de

es una limitacin.

orientadas a la

tecnologas

de

mejora de la gestin

informacin

hospitalaria

58

La vinculacin sobre la mejora del proceso y la adopcin de las TICs corresponde

a una mejora en su totalidad del servicio. Se concluye que al existir una propuesta
basada en una estrategia tecnolgica adecuada, se puede mejorar la calidad en la
administracin de historias clnicas potenciando la mejora en los servicios clnicos
y facilitando los medios para el inicio del proceso de modernizacin del sector
salud.
Dado todos los resultados obtenidos y el anlisis realizado en la investigacin se
comprueba la hiptesis (H1) planteada A mayor uso de la tecnologa mejor es la
eficiencia en la administracin de historias clnicas.

CAPTULO V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.

5.1. CONCLUSIONES.
1 El principal factor que limita la adopcin de las tecnologas de informacin
en el centro de salud las Crucitas para apoyar la administracin de historias
clnicas, es el presupuesto con el que cuenta los centros de salud, lo cual
impide realizar este tipo de inversin y se vincula a la falta de planificacin
e iniciativas para proponer dicha inversin por parte del centro de salud.
2 Las alternativas para implementar un sistema de informacin en los centros
pblicos de salud, son sistemas de gestin hospitalaria o sistema de
informacin de salud ya que estos se alinean con el modelo de negocio del
centro de salud.
3 Los centros de salud que han adoptado las tecnologas de informacin para
apoyar los procesos de administracin de historias clnicas han obtenido
mejoras en la eficiencia de los servicios de atencin mdicas, se presenta
una reduccin en los tiempos de atencin, costos operativos y
centralizacin de

la informacin clnica para acceso del sector salud,

integracin del sector salud. Lo que apoya la comprobacin de la hiptesis

59

H1 A mayor uso de la TIC`s mejor es la eficiencia en la administracin de

historias clnicas.
4 En Honduras el sector pblico del pas se encuentra en gran parte sin
adoptar por completo las tecnologas de informacin para apoyar a la
gestin hospitalaria en la mayora de los centros de salud pblicos. Para
mejorar la calidad de los servicios de atencin a pacientes es prioritario
implementar un sistema de informacin que este alineado con los objetivos,
basado en requisitos y procesos del centro de salud las Crucitas.

5.2. RECOMENDACIONES.
1 El centro de salud las Crucitas debe de buscar financiamiento de un ente
exterior o solicitar un mayor presupuesto a la Secretara de Salud del pas,
con el propsito de iniciar un proyecto de adopcin de tecnologas de
informacin de calidad para mejorar la gestin clnica hospitalaria para
contribuir con la modernizacin del sector pblico de salud.
2 La adopcin de las tecnologas de informacin debe estar de acuerdo a
las necesidades del centro de salud, con el propsito de adoptar una
solucin que cumpla con las necesidades y requerimientos del centro de
Salud y bajo las normativas y polticas de seguridad de la informacin
clnica.
3 Es necesario que el centro de salud las Crucitas incorpore los medios
necesarios para mejorar la calidad del proceso de administracin de
historias clnicas de manera prioritaria ya que la demanda del centro de
salud crece anualmente, mediante la adopcin de las tecnologas de
informacin para mejorar los procesos de administracin de historias
clnicas.

60

4 Proponer mediante el plan estratgico del Centro de Salud las Crucitas la

implementacin de las Tecnologas de Informacin (TICs) con el objetivo de
cubrir con las necesidades del centro, mejorar la calidad del servicio y
atencin a los pacientes con la automatizacin del proceso de
administracin de historias clnicas.

CAPTULO VI. APLICABILIDAD.

6.1. PROPUESTA DEL PLAN ESTRATGICO.
6.1.1. INTRODUCCIN.
6.1.2. IMPORTANCIA.
6.2. PLAN DE TRABAJO.
6.2.1. ORGANIZACIN.
6.2.2. ANLISIS DE ENTORNO.
6.3. FASE DE PREPARACIN.
6.4. ELABORACIN DEL PLAN DE ACCIN.
6.4.1. ELABORACIN DE PROGRAMAS DE ACCIN.
6.4.2. ELABORACIN DEL PRESUPUESTO.
6.5. FASE DE APROBACIN.
6.5.1. APROBACIN DEL PLAN.
6.5.2. MONITOREO Y EVALUACIN.
6.1. PROPUESTA DEL PLAN ESTRATGICO
6.1.1. INTRODUCCIN.
A continuacin se detalla un plan estratgico de tecnologa que incluye las
distintas acciones estratgicas a seguir para la adaptacin e implementacin de
las tecnologas de informacin en el proceso de administracin de historias
61

clnicas para el Centro de Salud las Crucitas, con el objetivo de agilizar, mejorar y
centralizar los procesos de administracin de historias clnicas en mejora a la
atencin al paciente.
El Plan Estratgico permite a los administradores del Centro de Salud las Crucitas
tener una visin detallada sobre la adaptacin de las tecnologas de informacin,
la manera en cmo se puede lograr y su correcta implementacin, mediante la
toma de decisiones acertadas por medio de una planificacin formal.
De acuerdo a las nuevas tendencias tecnolgicas en la gestin hospitalaria, los
avances tecnolgicos y su costo de adquisicin, se propone una solucin para
apoyar el proceso de administracin de historias clnicas de acuerdo a las
necesidades del centro de salud, para lograr la participacin e identificacin de los
actores en el proceso se detallan cronogramas de trabajo que involucren al
personal clave con el fin de reducir los riesgos en el proyecto.
6.1.2. IMPORTANCIA.
Con la propuesta de este plan estratgico de tecnologas se pretende adoptar
herramientas tecnolgicas que apoyen el proceso de administracin de historias
clnicas, con el propsito de mejorar la calidad de los servicios clnicos prestados a
la poblacin que acude a los centros de salud, en mejora del sistema clnico
hospitalario del pas.
El plan est basado en un anlisis sobre las necesidades prioritarias del proceso
de administracin de historias clnicas del centro de salud con el propsito de
formular los requerimientos para adquirir una herramienta tecnolgica que permita
modernizar y automatizar el aparato estatal de salud pblico del pas
correctamente, y as disminuir los costos operacionales y mejorar los servicios
prestados a la poblacin.
El apoyo de la alta administracin y del personal a todo nivel del centro de salud
es importante para poder formular e implementar correctamente los procesos y

62

actividades involucradas en la administracin de historias clnicas. Se debe velar

por la socializacin con los entes estatales involucrados en el sector salud.

6.2. PLAN DE TRABAJO.

En este apartado se describe el conjunto de etapas, procedimientos y actividades
llevadas a cabo por parte del personal del centro de salud las Crucitas, y las
diversas actividades propias del proceso. La propuesta de este plan estratgico
est compuesta por etapas inciales que permiten analizar y conocer la situacin
actual, oportunidades, necesidades y recursos con los que se cuenta. Con el
propsito de mejorar los servicios prestados Entre las etapas se contemplan:

Organizacin.
Anlisis del Entorno.
Definicin del marco estratgico.
Aprobacin y Difusin.
Seguimiento y Control.

6.2.1. ORGANIZACIN.

Como etapa inicial se debe brindar los medios adecuados para propiciar las
condiciones favorables para la realizacin del plan estratgico en el centro de
salud las Crucitas, lo que trata en la identificacin del personal clave en el proceso
63

de administracin de historias clnicas y lanzamiento de la propuesta para

conocimiento del personal perteneciente a todo nivel organizacional. Esta fase se
divide en varias etapas las cuales son:
6.2.1.1. Conformacin de los equipos de trabajo.

Se identifica el personal clave en el proceso de administracin de historias

clnicas, personal administrativo del centro de salud y personal tcnico a los cuales
se asignan las funciones a desarrollar y las responsabilidades. El personal tcnico
tiene la funcin de coordinar las actividades relevantes a la adopcin de las
tecnologas de informacin velando el cumplimento del cronograma de actividades
y de los requerimientos establecidos. Por parte de los dems grupos estos se
encargan de definir los requerimientos del negocio, apoyo logstico y recoleccin
de la informacin base den las fases de recoleccin de informacin, anlisis,
formulacin e implementacin.
6.2.2.2. Recoleccin de Informacin.

Se trata de la recoleccin de toda la informacin relacionada al proceso de

administracin de historias clnicas, con el objeto de definir el proceso en un
anlisis inicial y as el equipo tcnico pueda formular las bases necesarias para
proveer los requerimientos funcionales a requerimientos del

sistema

implementar.
6.2.2.3 Lanzamiento del plan estratgico

Se debe de vincular a todo el personal que labora en el centro de salud, mediante

un plan de comunicacin sobre la propuesta del plan estratgico encaminada a la
automatizacin y modernizacin del proceso de administracin de historias
clnicas.

6.2.2 ANLISIS DE ENTORNO.

64

El anlisis de los factores financieros, sociales y tecnolgicos que conforman el

entorno del proceso de administracin de historias clnicas del centro de salud,
deben ser considerados al momento de realizar una propuesta ya que da una
visin general para disminuir los riesgos o potenciar las oportunidades que el
entorno propicia.
Para este anlisis de parte de un anlisis tanto como de los factores externos e
internos.

6.2.2.3 Anlisis externo.

Se utiliza el anlisis P.E.S.T.L para considerar los factores externos que pueden
influir y se deben considerar al realizar el plan estratgico.

65

66
correctivas y la implantacin de proyectos de mejora en los servicios
para determinar las pautas necesarias orientadas al planteamiento de medidas
Para apoyar el proceso de planeacin estratgica se realiza un anlisis FODA
6.2.2.4. Anlisis Interno.

Figura 13. Anlisis P.E.S.T.L

Entorno Legal

Tratamiento de las historias clnicas.

Entorno tico

Tratamiento de la informacin.

Inversin en adopcin de TICs

Acceso a la tecnologa en instituciones
nacionales
Infraestructura tecnolgica y
comunicaciones.
Costos

Poblacin
Estratos sociales

Cambios sobre la moneda

Dependencias de la economa internacional.
Cambios de Gobierno
Rotacin de personal en instituciones del
gobierno
Polticas

Entorno Tecnolgico
Entorno Social
Entorno Econmico
Entorno Poltico

Fortalezas
Personal capacitado
Estructura.
organizacional.
Procedimientos
estandarizados.

Amenazas.
Limitantes en el
presupuesto del sector
salud.
Cambio de Gobierno.
Aumento en la
demanda del sector
salud.

Oportunidades
Mejoras en tecnolgicas
para apoyar la gestin
Hospitalaria.
Mayores oportunidades
de adquisicin de las
TICs.

Debilidades
Presupuesto limitado.
Carencia de
herramientas
tecnolgicas que
apoyen la
administracin de
historias clnicas.
Deficiencia en tiempos
para realizar procesos
manuales.

Figura 14. Anlisis FODA.

6.3 FASE DE PREPARACIN.

6.3.1. Objetivos del Plan Estratgico.

Proveer al centro de Salud las Crucitas de las herramientas tecnolgicas

que apoyen la administracin de historias clnicas.
67

Mejorar la calidad del servicio de administracin de historias clnicas.

Centralizar y respaldar las historias clnicas de manera electrnica.
Reduccin de costos y tiempos en el proceso de administracin de historias

clnicas.
Promover las mejoras en el sector de salud pblico.

6.3.2. Estrategia a implementar.

Estrategia Tecnolgica.
Con esta estrategia se desea que el centro de salud las Crucitas automatice el
proceso de administracin de historias clnicas mediante el uso adecuado de las
TICs. Con este plan se iniciar las estrategias tecnolgicas en el sector salud con
el fin de promover la adopcin y ejecucin de decisiones sobre la estrategias,
polticas y dems acciones en relacin de la creacin, utilizacin y difusin de las
TICs.
Elementos de la Estrategia
TICs.
Mejora en servicio.
Personal.
Para realizar un plan de accin sobre la estrategia tecnolgica se ha dividido en
etapas las cuales son:
A. La implementacin de un sistema de Gestin Hospitalaria para la
administracin de historias clnicas.
B. Difusin y lanzamiento del sistema de informacin.

A. La implementacin de un sistema de Gestin Hospitalaria para la

administracin de historias clnicas en el centro de salud las crucitas est ligado a
una serie de actividades entre las cuales se detallan:
Recopilacin de los procedimientos involucrados en la administracin de
historias clnicas.
68

Como actividad inicial se debe de brindar los requerimientos funcionales para la

adquisicin de un sistema de informacin acorde a las necesidades y objetivos a
lograr con la adopcin de las TICs por el centro de Salud.
Seleccin del Sistema de informacin.
Despus de haber definido los requerimientos se realiza la eleccin de las
alternativas solucin para el Centro de Salud las Crucitas sobre el proceso de
administracin de historia clnica, se debe tener en consideracin que actualmente
no se posee con un departamento de TI e infraestructura tecnolgica adecuada
en el centro de Salud, por lo que se brinda varias alternativas solucin para la
seleccin del sistema:
a) Sistema de informacin en la Nube.
b) Sistema de informacin a la medida.
Sistema de informacin en la nube
Para esta alternativa se considera que el centro de salud las Crucitas debe de
hacer una inversin mnima en tecnologa propia. Se debe considerar una
inversin en tecnologa ajena, un aspecto fundamental es la seguridad en la
informacin, estndares actuales, centralizacin de la informacin y presupuesto a
invertir.
Se define una propuesta para el centro de salud las Crucitas en donde ser el
primero en utilizar este tipo de servicio en el sector salud pblico del pas (First to
market). La propuesta considera utilizar el sistema de informacin de salud
denominado ALAS-HIS el cual se puede consultar para su adquisicin en la pgina
web http://www.megapractical.com,es un sistema de gestin hospitalaria que tiene la
peculiaridad de contar con la historia clnica electrnica, su adquisicin y
mantenimiento no repercute en costos elevados, tiene niveles de seguridad
garantizados, posee respaldos de la informacin, permite

incorporar nuevas

funciones, soporte tcnico y se puede acceder desde cualquier lugar.

Caractersticas Generales del sistema ALAS-HIS.
69

o Es una aplicacin web, para acceso desde cualquier locacin.

o Maneja una base de datos local y esta es replicada en un repositorio
o
o
o
o
o
o

Central.
Permite mltiples accesos.
Realizar estudios estadsticos y sanitarios para investigaciones.
Fcil de utilizar e intuitivo.
El sistema se encarga de controlar los diferentes niveles de acceso.
Manejo de Roles.
Centralizacin de informacin.

Al contar con esta alternativa se debe considerar que el costo puede crecer a
razn de los usuarios del sistema, ya que el servicio es proporcionado por un
costo anual y por cada licencia en uso.
Tabla 12. Costo anual por la adquisicin del Sistema ALAS IHS
SERVICIO EN LA NUBE
Cantidad

Adquisicin por Categora

Descripcin :

Adquisicin del Sistema de Informacin (anual)

6 licencias

Seleccin
Directa

Monto
Estimado:
Lps

36,526.00

Sistema de informacin a la Medida.

En la alternativa de un sistema de informacin a la medida para el centro de salud
las crucitas, se plantea un sistema adaptado a las necesidades y los procesos
manejados en el centro de Salud las Crucitas, esta alternativa puede requerir
mayor tiempo, costo y control de parte del Centro de Salud. Como un factor a
favor se considera la proyeccin social de varias instituciones de carcter
educativas o sin fines de lucro, para plantear una alternativa de seleccin as
disminuyen los costos asociados al desarrollo del sistema de informacin e
implementacin, en los cuales se pueden realizar por dos vas:
a) Convenios con las universidades del pas.
b) Convenios con organizaciones sin fines de lucro.
Convenios con las universidades del pas:

70

La proyeccin social que se tiene por parte de las universidades actualmente debe
ser tomada en cuenta y al ser este un proyecto de beneficio social y de
modernizacin al sector salud, se puede solicitar el apoyo a las universidades
nacionales para el desarrollo de un sistema de informacin de gestin hospitalaria
a la medida. Esta alternativa trata que mediante el apoyo de practicantes
universitarios con habilidades tcnicas y conocimiento en desarrollo de sistemas
de informacin se trabaje junto al personal del centro de salud las Crucitas con el
fin de que se ejecute gradualmente el proyecto de desarrollo de un sistema de
informacin de gestin hospitalaria a la medida para el centro de salud, el cual
resultar a un bajo costo y de acuerdo a las necesidades planteadas por el Centro
de Salud las Crucitas.
Convenios con organizaciones cooperantes:
Al ser un proyecto que aporta un desarrollo al sector salud y un beneficio a la
poblacin de Honduras en generar, se considera la opcin de solicitar la
colaboracin de organizaciones cooperantes por medio de convenios como ser
cooperaciones internacionales, ONGs y dems entes externos que mantengan
relaciones con el pas, a fin de beneficiar al centro de salud para que pueda
facilitarse de un sistema de informacin de acuerdo a sus necesidades y para
mejorar la gestin hospitalaria en el sector salud de Honduras. Como un beneficio
adicional la ayuda de cooperantes internacionales puede aportar experiencia al
personal del centro de salud en la gestin hospitalaria a lo largo del proyecto de
implementacin.

Las dos opciones que se plantean

sobre el desarrollo a la medida, no son

propuestas donde se deba requerir una alta inversin en adquisicin de tecnologa

propia ya que se plantea la solicitud mediante convenios a universidades
nacionales u organizaciones cooperantes que brinden el apoyo y la colaboracin
para poder ejecutar este proyecto de implementacin en el centro de salud .Se
debe considerar que un desarrollo a la medida requerir de mas tiempo ya que se
71

deben de evaluar los requerimientos del centro de salud por lo que es primordial
que el

personal del centro de salud las Crucitas brinde un total apoyo y

colaboracin a lo largo del proyecto de desarrollo e implementacin del sistema de

informacin en dicho centro.
Anlisis y adaptacin de la infraestructura tecnolgica en el centro de salud
para el sistema.
Se requiere facilitar los medios de conexin al sistema, configuracin de accesos y
manejo de informacin, por lo cual es necesario contar con personal tcnico para
apoyar con las labores de configuracin y control del sistema la cual se define en
una estrategia de seleccin de personal tcnico.
Capacitacin del Personal para la utilizacin del sistema
Se considera la etapa de capacitar al personal sobre el uso del sistema, siempre y
cuando se autorice su acceso y se colabore con proveer manuales de usuarios.
Migracin de las historias clnicas contenidas en el centro de salud al
sistema de informacin.
Como prxima etapa se requiere realizar la labor de pasar las historias clnicas al
sistema, esta tarea debe de ser por parte del personal de archivo con el fin de
trasladar la informacin almacenada en archivos a un medio seguro.

Control y validacin de la informacin contenida en el sistema.

Como ltima etapa se considera la validacin y control sobre la informacin del
sistema

para validar su correcto funcionamiento esto debe ser por parte de

personal tcnico y personal administrativo.

Al contar con todas las etapas concluidas se tendr la implementacin por
completo del sistema de informacin en el centro de salud las Crucitas dando
72

servicios de atencin mdica de calidad y por lo que se disminuirn los

inconvenientes en la administracin de historias clnicas.
B. La difusin y lanzamiento del sistema de informacin.
Salida oficial del sistema de gestin hospitalaria.
Se anunciar en una convocatoria a todo el personal, sobre la salida oficial del
sistema de gestin hospitalario y se dar por concluida la etapa de
implementacin.
6.4. ELABORACIN DEL PLAN DE ACCIN.

6.4.1. ELABORACIN DE PROGRAMAS DE ACCIN.

Definida la descripcin del plan de trabajo para la propuesta de mejora al proceso

de administracin de historias clnicas, se define un cronograma de actividades
con los tems y responsables para llevar a cabo las actividades encaminadas a
lograr el cumplimiento de la propuesta en el tiempo correspondiente y con su
presupuesto ver figura 15.
6.4.2. ELABORACIN DEL PRESUPUESTO.

El presupuesto de la propuesta se define por cada actividad a realizar para llevar a

cabo las propuestas. Segn la alternativa que se tienen se debe de realizar una
estimacin sobre los costos y tiempo del proyecto que depender directamente de
la alternativa elegida.

6.5. FASE DE APROBACIN.

6.5.1. APROBACIN DEL PLAN.

Para la aprobacin del plan se requiere reunir al personal clave del centro de
salud:
o Administracin.
o Personal de Archivos.
73

o Mdicos.
Para la aprobacin del plan se considera el personal de archivo y mdicos por
conocer a detalle el proceso de administracin de historias clnicas, incluirlo en el
plan de aprobacin genera confianza en la decisin que se obtenga sobre el plan,
la administracin

es la que toma las decisiones a alto nivel y considera los

factores externos e internos sobre el centro de salud como ser el presupuesto a

invertir en el proyecto.

6.5.2. MONITOREO Y EVALUACIN.

El monitoreo en los procesos y la evaluacin debe ser parte constante en

cualquier proceso de importancia en el centro de salud, en este caso se evaluar
si la propuesta planteada cubre las necesidades para mejorar la calidad del
servicio de atencin al paciente.

74

Figura 15. Cronograma de actividades del Proyecto.

75

BIBLIOGRAFA

1. A.K.

Jha,C.M.

DesRoches,E.G.

Campbell,K.

Donelan,S.R.

Rao,T.G.

FerrisUse of electronic health records in U.S. hospitals N Engl J Med, 360

(2009), pp. 1628-1638.
2. Angulo Marcial, Noel. Manual de tecnologa y recursos, de la informacin.
Mxico:

Instituto

Politcnico

Nacional,

2010.

Obtenido

de:http://site.ebrary.com/lib/bvunitecvirtualsp/docDetail.action?
docID=10371233.
3. vila, R. C. (2005). A Propsito de la Globalizacin: Nuevos Tiempos para
pensar Espacios Antropolgicos. Editorial Club Universitario.
4. Banco Central de Honduras (2012). Honduras en Cifras. Recuperado 23 de
mayo de 2013, a partir de http://www.bch.hn/honduras_en_cifras.php
5. Bermdez-Madriz, J. L., Senz, M. D. R., Muiser, J., & Acosta, M. (2011).
Sistema de salud de Honduras. salud pblica de Mxico, 53(2), S209-S219.
6. Bootello, R. Sistemas de Informacin.
7. CAPEL, Horacio. Globalizacin y modernizacin urbana: Lisboa-Barcelona.
Algunos puntos para el debate. Scripta Nova. Revista Electrnica de
Geografa y Ciencias sociales. Barcelona: Universidad de Barcelona, de
junio de 2009, vol. XIII, nm. 296 (1) <http://www.ub.es/geocrit/sn/sn-2961.htm>. [ISSN: 1138-9788].
8. Canales, E. (2000, Junio 05). Administracin de tecnologa/ poltica y
desarrollo

tecnolgico. El

Norte.

Obtenido

de

http://search.proquest.com/docview/316395278?accountid=35325
9. Castillo Fonseca, J., & Osorio Huacuja, C. (2011). LA INFORMACIN
DOCUMENTAL

PARA

LA

IMPLEMENTACIN

DE

SISTEMAS

DE

GESTIN DE CALIDAD APLICANDO LA METODOLOGA DE SISTEMAS

BLANDOS. Anales De Documentacin, 14(1). doi:10.6018/119821
10. De la Torre, I., Garca Castao, Y., Daz Pernas, F. J., Dez Higuera, J. F.,
Antn Rodrguez, M., Martnez Zarzuela, M., Lpez Gonzlez, F. (2010).
Categorizacin de los estndares de la Historia Clnica Electrnica.
RevistaeSalud.com,

6(23).

Recuperado

partir

de

http://www.revistaesalud.com/index.php/revistaesalud/article/view/395.
76

11. Debaten en Honduras sobre el valor de las TICS como factor de mejora en
la calidad asistencial. (s. f.). E-HealthReporterLatinamerica. Recuperado 6
de

mayo

de

2013,

partir

de

http://www.ehealthreporter.com/es/noticia/verNoticia/1131/debaten-enhonduras-sobre-el-valor-de-las-tics-como-factor-de-mejora-en-la-calidadasistencial
12. DIRECCIN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS. (2005). obtenido
de http://www.cmp.org.pe/doc_norm/NTHC.pdf
13. EL_TIEMPO - Casa Editorial, El Tiempo. (2012). Uso de las TIC, un salto a
la

modernidad. Portafolio, Obtenido

de

http://search.proquest.com/docview/1015767507?accountid=35325
14. Gandy, Ross (2011). Resea crtica de Introduccin a la sociologa
histrica

marxista,

obtenido

de

http://site.ebrary.com/lib/bvunitecvirtualsp/docDetail.action?
docID=10505300.
15. Gmez, Karla. Directores de 64 Cesamos exigen ms apoyo a Salud.
Diario

El

Heraldo,

16

de

mayo

de

2011.

http://archivo.elheraldo.hn/Ediciones/2011/05/17/Noticias/Directores-de-64Cesamos-exigen-mas-apoyo-a-Salud.
16. Herrera, A. R. (2006). La reforma de salud en Honduras. Naciones Unidas,
CEPAL, Unidad de Estudios Especiales, Secretara Ejecutiva.
17. Ibanez, P., & Garcia, G. (2009). Informatica/ Computer Science, Volume 1.
Cengage Learning Editores.
18. Improving Health Sector Efficiency. OECD Health Policy Studies. 2010
[acceso

28

de

julio

de

2010].

Disponible

en:

http://ec.europa.eu/health/eu_world/docs/oecd_ict_en.pdf
19. Instituto Nacional de Estadstica de Honduras. Proyecciones de Poblacin.
Accedido 29 de abril de 2013. http://www.ine.gob.hn/drupal/node/205.
20. Jha, A. K., DesRoches, C. M., Campbell, E. G., Donelan, K., Rao, S. R.,
Ferris, T. G., Blumenthal, D. (2009). Use of electronic health records in U.S.
hospitals. The New England journal of medicine, 360(16), 1628-1638.
doi:10.1056/NEJMsa0900592
77

21. Katz, R. (2009). El Papel de las TIC en el Desarrollo.

22. Jos Camilo, D. T. (2005, Feb. 28). Centralizacin y distribucin deben ser
consideradas en arquitectura de datos; [fuente: El reporte delta]. Noticias
Financieras. Retrievedfromhttp://search.proquest.com/docview/468124224?
accountid=35325
23. Laudon, K. C., & Laudon, J. P. (2004). En Sistemas de informacin
gerencial.
24. Laudon, K. C., & Laudon, J. P. (2008). En Sistemas de informacin
gerencial.
25. La Tribuna. (2008). Centro de salud Las Crucitas celebra su 50 aniversario.
La Tribuna.hn - Una voluntad al servicio de la patria. Recuperado 19 de
mayo de 2013, a partir de http://old.latribuna.hn/2008/04/20/post10032211/
26. Leyva, S., & Sandoval Barraza, L. (2007). Un anlisis de la poltica de
ciencia y tecnologa en Mxico (2001-2006). (Spanish). Estudios Sociales:
Revista De Investigacin Cientfica, 15(30), 135-165.
27. Lpez Carballo, Daniel A... (s. f.) Proteccin de datos y Habeas Data en
Honduras.

Recuperado

30

de

abril

de

2013,

partir

de

http://www.dlcarballo.com/2012/08/habeas-data-honduras/
28. Luna Snchez, J. P., & Mrquez Loyola, G. (1998). Sistemas de informacin
en salud: cmo prevenir el desencanto de la nueva tecnologa? Revistas
de Ciencias Administrativas y Financieras de la Seguridad Social, 6(2), 3436.
29. McCann, Erin. Los 12 hospitales ms conectados de Estados Unidos. EHealthReporterLatinamerica, julio 26, 2012, EHealthReporterLatinAmrica
edicin.

http://www.ehealthreporter.com/es/noticia/verNoticia/1384/los-12-

hospitales-mas-conectados-de-estados-unidos.
30. Ministerio de salud (s. f.). Recuperado 6 de mayo de 2013, a partir de
Http://www.archivonorma.com/old/index.php?
secc_id=9&flag=2&cursoidn=14&modulo=128
31. Molina Palacios, Yal. Habeas Data: el derecho de proteccin de los datos
personales.,

19

de

septiembre

de

2012.

http://www.central-

78

law.com/_blog/Blog_Central_Law/post/Habeas_Data_el_derecho_de_prote
cci%C3%B3n_de_los_datos_personales/.
32. Nieves Rivera, R. A. (2012). Modelo expediente mdico electrnico para los
profesionales de la salud que ofrecen servicios de diagnstico tratamiento y
seguimiento a la poblacin de deambualantes en el rea metropolitana de
Puerto Rico. Universidad DelTurabo (Puerto Rico)). ProQuest Dissertations
and

Theses,

279.

Obtenido

de

http://search.proquest.com/docview/1022973510?accountid=35325.
(1022973510)
33. Opinin - legislacin de manejo de habeas data por entidades financieras;
[fuente: El pas].

(2005, Oct 17).NoticiasFinancieras. Obtenido de

http://search.proquest.com/docview/465942250?accountid=35325
34. Oviedo, E., & Fernndez, A. (2010). CEPAL - Tecnologas de la informacin
y la comunicacin en el sector salud: oportunidades y desafos para reducir
inequidades en Amrica Latina y el Caribe. Naciones Unidas, No 165, 53.
35. Oz, E. (2007). En Administracin de los sistemas de informacin /
Management InformationSystems (p. 18). Thomson Learning.
36. Paos Alvarez, A. (2000). Influencia de la tecnologa de la informacin en
los procesos de informacin y toma de decisiones de las empresas. Madrid.
37. PORTAFOLIO.

(2007).

lento. Portafolio, Obtenido

Uso

de

TIC:

Colombia

paso
de

http://search.proquest.com/docview/334379633?accountid=35325
38. Quevedo Rodrguez V, Cha Garzn J, Rodrguez Batista A. Midiendo el
impacto. Ciencia, Innovacin y Desarrollo 2002, pg. 3
39. Reyes Ramrez, L. M. (2007). Consideraciones tericas sobre los sistemas
de informacin, los sistemas de informacin para la prensa y los sistemas
integrados de informacin. (Spanish). Acimed, 15(1), 1.
40. Rueda, Ernesto Plata, y Francisco Javier Leal Quevedo. En El Pediatra
Eficiente, 25. Ed. Mdica Panamericana, 2002.
41. Snchez, Jos Cegarra. La Tecnologa. En La tecnologa, 2. Ediciones
Daz de Santos, 2012.
42. Sainz de Abajo, B., de la Torre Dez, I., Bermejo Gonzlez, P., Garca
Salcines, E., Daz Pernas, F. J., Dez Higuera, J. F., de Castro Lozano, C.
(2010). Evolucin, beneficios y obstculos en la implantacin del Historial
79

Clnico Electrnico en el sistema sanitario. RevistaeSalud.com, 6(22).

Recuperado

partir

de

http://www.revistaesalud.com/index.php/revistaesalud/article/view/363.
43. Secretara de Salud. (2010). Plan Nacional de Salud 2012-2014. Obtenido
de

https://www.google.hn/url?

sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=4&ved=0CD4QFjAD&url=http%3A
%2F%2Fwww.salud.gob.hn%2Fdocumentos%2Fupeg%2Fpublicaciones
%2FPLAN%2520NACIONAL%2520DE%2520SALUD%252020102014.pdf&ei=R9d9Ud3zA4s4APn84HgBw&usg=AFQjCNHVi5mUEaVqURqikpr.
44. Secretara de Salud. (2012). Plan MODELO NACIONAL DE SALUD DE
HONDURAS.Obtenido

de

http://www.salud.gob.hn/documentos/upeg/publicaciones/Modelo
%20Nacional%20de%20Salud%20de%20Honduras.pdf
45. Secretara de Salud. Mxico. (2011). Manual del Expediente.
46. Secretara

de

Salud

Pblica

de

Honduras.

(2013,

febrero

17).

RedHonduras.hn. Article. Recuperado 19 de mayo de 2013, a partir de

https://redhonduras.hn/gobierno/secretaria-de-salud-publica-de-honduras/
47. Secretara de Salud de Honduras. (s. f.). Secretara de Salud:: Honduras::
Recuperado

19

de

mayo

de

2013,

partir

de

http://www.salud.gob.hn/misionvisionvalores.html
48. Seoane, Eloy, y Eloy Seoane Balado. Estrategia para la implantacin de
nuevas tecnologas en PYMES: obtenga el mximo rendimiento aplicando
las TIC en el mbito empresarial. Ideaspropias Editorial S.L., 2005 (pg. 2).
49. Sieber, S., & Valor, J. (2008). Criterios de adopcin de las tecnologas de
informacin

comunicacin.

Recuperado

partir

de

http://www.iese.edu/files/tic_ca_es.pdf
50. Tejero Alvarez, M. (2004). Documentacin Clnica y Archivo.
51. Yapur, N. (2012, Agosto 22). La centralizacin es el peor de los defectos del
sistema

de

salud. El

Nacional.

Obtenido

de

http://search.proquest.com/docview/1034532362?accountid=35325
80

ANEXO 1
Instrumentos Utilizados
Encuesta
Buenas Tardes, estamos realizando una encuesta para evaluar el nivel de formacin de
competencias tecnolgicas y bilinges de las carreras de la Facultad de Ciencias Econmicas
Administrativas y Contables de la Universidad Nacional Autnoma de Honduras.
Se entiende por competencias al conjunto de comportamientos sociales y habilidades cognoscitivas
y motoras que permiten llevar a cabo adecuadamente una actividad o tarea.
Le agradeceremos su colaboracin para responder las siguientes preguntas:
Datos Demogrficos
1. Genero

Masculino.

Femenino.

2. Edad

18 -25 aos.

81

26-30 aos.

31-40 aos.

Ms de 40 aos.
3. Carrera en la que estudia

Contadura

**

**

4. Cmo es el nivel de competencias bilinges orientado en el plan de estudio de su carrera

actualmente?

Muy Bueno.

Regular.

Deficiente.

No lo conoce.

5. Cmo es el nivel de competencias tecnolgicas orientadas en el plan de estudio de su

carrera actualmente?

Muy Bueno.

Regular.

Deficiente.

No lo conoce.

6. Cules son las limitantes que posee actualmente para mejorar sus competencias bilinges
y tecnolgicas?

Ingreso econmico.

Falta de conocimiento de cursos de alto nivel de enseanza.

Poca disponibilidad de tiempo.

Accesibilidad.

Otras ___________________________________________
7. Est de acuerdo que se incluya en la carga acadmica ms unidades valorativas a fin de
mejorar las competencias bilinges y tecnolgicas?

S.

No.

8. Qu beneficios tendr mejorar las competencias bilinges y tecnolgicas?

Perfil profesional competitivo.

Mayores oportunidades laborales.

Mayor oportunidad de continuar los estudios en el extranjero.

Formacin personal.

Otra______________________________________

82

9. Qu aspectos debe contemplar los mdulos de competencias bilinges y tecnolgicas en

los planes de estudios?

Renovacin de los mdulos.

Adaptados al mercado laboral.

Acreditados y con aceptacin.

Aptos para todos los niveles.

Otra______________________________________
10. Conoce propuestas encaminadas a la actualizacin de los planes de estudios de las
carreras de la Facultad de Ciencias Econmicas Administrativas y Contables?

S.

No.

FICHA OBSERVACIN
Sede del evento: ___________________________________________
Nombre del Proceso: _______________________________________
Hora de inicio de la observacin: ______________________________
Hora de finalizacin de la observacin: _________________________
Nombre del observador: _____________________________________
Hora

de

Inicio

del

Proceso:
Hora de Finalizacin:
Agentes que intervienen:
Procedimiento:

83

Qu Herramienta
tecnolgica se utiliz en
el proceso?

ANEXO 2
Documentacin Utilizada

84

NDICE DE TABLAS

Tabla 1. Muestra de entrevistas............................................................................43

Tabla 2. Nivel de calidad del Proceso de Administracin de Historias Clnicas
por rango de edad.................................................................................................45
Tabla 3. Cantidad de historias clnicas administradas diariamente en el
centro de salud......................................................................................................46
Tabla

4.

Conocimiento

sobre

inconvenientes

presentados

en

la

administracin de historias clnicas....................................................................47

Tabla 5. Limitantes del proceso de administracin de historias clnicas.......49
Tabla 6. Factores que limitan la implementacin de un sistema de
informacin para la administracin de historias clnicas.................................50
Tabla 7. Nivel de aceptacin en la implementacin de un sistema de
informacin para apoyar la administracin de historias clnicas....................51
Tabla 8. Nivel de apoyo del uso de tecnologas de informacin

en la

administracin de historias clnicas....................................................................52

Tabla 9. Conocimiento sobre propuestas orientadas a automatizar el proceso
de administracin de historias clnicas..............................................................53
Tabla 10. Anlisis de la variable Administracin de historia Clnicas.............55
Tabla 11. Anlisis de la variable Limitaciones....................................................55
Tabla 12. Costo anual por la adquisicin del Sistema ALAS IHS.....................66

85

NDICE DE FIGURAS.

Figura 1.Composicin del Sistema de Salud de Honduras..............................16

Figura 2. Salud en Honduras................................................................................19
Figura 3.Tipos de Sistemas de Informacin.......................................................25
Figura 4. Criterios de adopcin de tecnologas de la informacin..................27
Figura 5 Nivel de calidad del Proceso de Administracin de Historias Clnicas
por rango de edad.................................................................................................45
Figura 6. Cantidad de historias clnicas administradas diariamente en el
centro de salud......................................................................................................46
Figura

7.

Conocimiento

sobre

inconvenientes

presentados

en

la

administracin de historias clnicas....................................................................48

Figura 8. Limitantes del proceso de administracin de historias clnicas......49
Figura 9. Factores que limitan la implementacin de un sistema de
informacin para la administracin de historias clnicas.................................50
Figura 10. Nivel de aceptacin en la implementacin de un sistema de
informacin para apoyar la administracin de historias clnicas....................51
Figura 11. Nivel de apoyo del uso de tecnologas de informacin en la
administracin de historias clnicas....................................................................52
Figura 12. Conocimiento sobre propuestas orientadas a automatizar el
proceso de administracin de historias clnicas...............................................53
Figura 13. Anlisis P.E.S.T.L.................................................................................62
Figura 14. Anlisis FODA......................................................................................63
Figura 15. Cronograma de actividades del Proyecto........................................71

86