Centro de Asesora Psicoeducativa (CAPSE)

ANAMNESIS
I. ANTECEDENTES PERSONALES
a) Identificacin
Nombre Completo: Mara
Fecha de Nacimiento: 13/12/96
Curso: I y II medio

Edad: 17 aos

Escolaridad: Enseanza Media Incompleta. Edad de Inicio Escolaridad: 4 aos

Datos Proporcionados por: Elisa (Madre)

Fecha de la entrevista: 08/10/2014
b) Composicin familiar
Parentesco
Padre
Madre
Hermano
Hermano

Nombre

Edad
51
49
32
29

Fabio
Elisa
Gonzalo
Mario

Actividad
Obrero
Asesora del Hogar
Chofer

II. MOTIVOS DE EVALUACIN

Motivo de Evaluacin y quin la solicita: Se solicita diagnstico y tratamiento de problemas de aprendizaje.
Necesita evaluacin diferenciada.
Descripcin de la situacin que motiva la evaluacin: La joven es repitente en diferentes cursos. Tiene una
buena asistencia a clases pero se distrae con facilidad, y cuando intenta prestar atencin al profesor no comprende,
segn reporte de la madre. Las dificultades acadmicas la afectan emocionalmente.
Fecha de inicio o primeras observaciones de la situacin que motiva la evaluacin:
Posibles explicaciones dadas por la familia y la escuela (especificar cmo se lo explica y quin):
Se da cuenta de la derivacin realizada por establecimiento educativo y la familia manifiesta acuerdo respecto a
las dificultades presentadas por mara sealando: A ella siempre le ha costado aprender, se distrae, desde pequea
que tiene sta dificultad, yo tampoco la puedo ayudar mucho porque no termin el colegio, pero le digo que es
importante que ella termine.
III. HISTORIA DE EVALUACIONES Y TRATAMIENTO PREVIOS
Mencione evaluaciones previas (fecha, tipo de especialista, motivo de consulta, diagnstico y tratamiento)
se informa no contar con evaluaciones anteriores
IV. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO
Cmo fue la vida familiar durante el embarazo?
La madre destaca la diferencia de edad entre sus hijos, puesto que qued embarazada de Mara tiempo despus.
Cmo fue el embarazo? (semanas, alteraciones, sntomas de prdida, necesidad de reposo, consumo de
cigarro o alcohol, trabajo al trmino, exposicin a pesticidas?
La madre da cuenta que no tuvo complicaciones en el embarazo, al contrario todo fue normal. Solamente relata
que sinti ms dolores que en sus otros embarazos.
Cmo naci? Requiri incubadora, arco de luz u otros cuidados?
Parto Normal
Tipo de lactancia y duracin: 6 meses.
Departamento Psicologa Educacional

Av. Brasil 2140 Valparaso Fono: 250 86 06

Materna X
EDAD
Fijo la cabeza
Se uso de pie
Gate

Artificial

Mixta
EDAD
Empez a caminar
Primeras palabras con sentido
Control de esfnter

V.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Enfermedades y Hospitalizaciones / Quin (es): Mara cuando pequea tuvo complicaciones respiratorias.
Con quin queda a cargo su hijo(a) en la casa? (indagar si se queda solo en algunos momentos)
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Quin le va a dejar/buscar al Colegio? qu locomocin usan y qu conversan en el trayecto? (si lo hacen)
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Qu horarios y rutinas tiene para comer, baarse, dormirse? (identificar si por el contrario no las hay)
Se baa en la maana y no alcanza a tomar desayuno, despus a las 11:30 se come un pancito, y luego
almorzamos juntas. Despus toma una siesta como de 30 minutos y se queda en su pieza, hasta las 19:00 en donde
todos tomamos once.
Alguien le da desayuno, almuerzo, comida en la noche, quin? cmo es el clima familiar a estas horas?
Bueno, al pap le gusta el silencio, y le dice que se cuide. Entonces no le gustan que le digan djate de comer, le
digo que se cuide que no coma mucho pancito.
Hace las tareas solo(a), con ayuda, se las hacen?, Cuando no entiende qu ocurre, se irrita(n)?
Cuando pequea la madre da cuenta que le ayudaba a hacer las tareas , una vez que mara fue creciendo le
preguntaba si tena actividades o algo que hacer, pero en ocasiones Mara se irritaba por las preguntas.
Cmo es la convivencia en la familia? Describa las situaciones de conflicto o discusin y si hay peleas
verbales o fsicas, o bien si existe independencia entre los miembros (cada uno hace lo suyo)
Si hay veces que mara pelea con su papa, el es mas enojn y discuten o le dicen cosas sus hermanos porque le va
mal en el colegio
Qu hace cada uno en tiempos de ocio? (ej. Mam ve TV, hermano mayor lee, etc.)
Cada uno hace lo suyo, compartimos a la hora del almuerzo y mara por lo general est en la pieza viendo TV
A quin(es) es apegado(a) su hijo(a) y con quin(es) ha mostrado rechazo o conflicto en la familia?
Es ms apegada a la madre y en ocasiones ha tenido conflictos con su padre (discusiones) en torno a su
desempeo escolar.
Describa con qu o quin se entretiene su hijo(a) y haciendo qu en la casa.
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Cmo describira a su hijo(a) (cualidades de personalidad)?. Escoja 5 adjetivos que describan cmo es,
permanentemente. Por ejemplo: intro o extravertido, sumiso o rebelde, obediente o desobediente, alegre o
aptico... lo que usted pueda decir de l.
Es tranquila, media flojita eso s y le cuesta aprender, y no me ayuda mucho en la casa.
Qu relacin tiene con otros familiares y cul es la opinin que tienen de l(ella) familiares y conocidos?
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Cules son las formas que utilizan para premiar a sufijo(a)? _______________________________________
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Cules son las formas que utilizan para castigar a su hijo(a)? ______________________________________

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Hay acuerdo entre los adultos sobre los premios y castigos que se le dan y sobre las rdenes o peticiones
que se le hacen?
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Cmo reacciona su hijo(a) frente a prohibiciones? Y entonces qu hacen?
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Cumplen las promesas o castigos dados a su hijo(a)? ____________________________________________

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Logran que el hijo(a) obedezca? Cmo? _____________________________________________________
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VI.

ANTECEDENTES ESCOLARES

a) Jardn Infantil
Edad de ingreso 4 aos

Motivos para hacerlo Por trabajo de la Madre

Reaccin de su hijo(a) nio al ingreso y evolucin posterior bien no notamos cambio

Horas de Jornada diaria (parcial, completa) ____________________________________________________
b) Colegio
Edad de ingreso 04 aos
Reaccin al ingreso y evolucin posterior _____________________________________________________
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Facilidad/Dificultad para el aprendizaje de la lectoescritura

Mara present ciertas dificultades en la lecto

escritura, recibi clases de reforzamiento con una vecina.

Actitud, de su hijo(a) y de los padres, hacia las obligaciones escolares De acuerdo a la madre Mara es dejada
para las obligaciones, no le llama la atencin. Poco inters en ayudarla, para no hacerme problemas.
Adaptacin social (le gusta ir, se integra, es querido) _____________________________________________
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Repitencias (nmero, curso, causas y reacciones en la familia) 1 bsico (dificultades en el aprendizaje de la
lectoescritura), 3 bsico, 7 bsico (en dos oportunidades), 1 medio.
Qu caractersticas tiene el Colegio? (centrado en el rendimiento o en la disciplina, en ambas, etc.)
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Cmo son los profesores que tiene? (apoyadores, distantes, exigentes, descalificadores?)
Mara da cuenta que hay profesores que siente su apoyo , pero hay dos profesores descalificadores.
Cuntos alumnos son en su curso?, cmo es la proporcin hombres y mujeres?
En total son 15 alumnos.
Cmo son los compaeros de curso? (inquietos, ordenados, responsables, burlescos?)
Mara menciona que son desordenados.

Cmo son los otros apoderados?

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qu actitud tiene ud. hacia el colegio? (preguntar lo que piensa y siente hacia el colegio y cmo se involucra)
Asisto a la reunin de apoderados, antes iba a las citaciones porque Mara antes se irritaba por cualquier cosa y
una vez me llamaron porque estaba fumando en el colegio y por peleadora.
qu espacios le da el colegio a los apoderados para participar? con qu frecuencia ud. responde a
citaciones por parte del colegio?
Ahora no hay reunin de apoderados en el colegio, pero ahora me han llamado por su desempeo.
VII. ACTITUD FRENTE AL APRENDIZAJE
Cmo se enfrenta su hijo(a) a las tareas (con curiosidad, aburrimiento, miedo al fracaso)?
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Con cules tareas se aburre y con cules no?
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Cmo reacciona y qu hace cuando se equivoca?
No le gusta, se enoja, siempre y no persevera, se frustra.
A qu atribuye sus logros o una buena nota? (a su capacidad personal, suerte, ayuda...)
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A qu atribuye el fracaso o una mala nota? (Limitaciones personales, mala suerte, falta de ayuda, mala
barra del profesor...)
Dice que no sabe no entiende, se siente culpable ella, guarda culpa se siente mal. Bueno cuando estaba en el otro
colegio Puerto Paz, le hacan bullyng porque no saba, tambin antes la molestaban en la pubertad porque tena
acn.
Ofrecen incentivos para que mejore su rendimiento, cules? (cario, felicitacin, dinero, premios...)
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Ante una tarea, actividad o juego, cmo es su capacidad de atencin, hay diferencias si es tarea o juego?
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Qu ayudas necesita para focalizar la atencin?
Cunto tiempo dura aproximadamente su atencin-concentracin?
Poquito, 25 minutos, visualmente se concentra mejor.
Qu reas (asignaturas) son de mayor inters?
Msica.
Qu asignaturas le hacen sentir ms seguro(a)? cules le cuestan ms? siempre ha sido as?
Le cuesta ms matemticas
Busca apoyo para sus deberes escolares? en quin? lo recibe, de qu forma?
No pide ayuda, no se le da por ir, tampoco se da la oportunidad de hacer los trabajos.
Qu hace cuando saca malas notas o ha incurrido en comportamientos inadecuados en el colegio (lo dice, lo
esconde, expresa enojo, indiferencia, preocupacin)?
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Cmo es planificando su trabajo (se planifica con tiempo y sabe lo que debe hacer o est siempre a ltima
hora preguntndole a otros sobre sus deberes escolares o incluso simplemente las olvida y no las hace)?

No me dice, no se planifica, no pide material.

Cmo es con sus materiales escolares (los pierde, los cuida, los destruye)?
Es cuidadosa, con sus lpices.
Qu formas de evaluacin le acomodan ms y por qu (escritas, orales, trabajos para la casa)?
Qu formas de evaluacin le acomodan menos y por qu?
Yo creo que los trabajos, rara vez ha ido con compaeras a la casa, unas 2 veces.
En el colegio, Cmo es su rendimiento y actitud en... (si no lo saben, preguntar al profesor jefe)
- actividades de gran grupo? (todo el curso)
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- actividades de pequeos grupos?
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- actividades individuales?
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En sesiones de estudio o trabajo o al rendir pruebas o exmenes:
- Cual es su nivel de actividad (pasivo, inquieto) o de tensin (tranquilo, ansioso)?
- Posee sntomas fsicos (sudoracin, taquicardia, dolor abdominal, ahogo)?
La madre seala : no me han contado, comerse las uas.
Qu actitud tiene frente a tareas o pruebas (impulsivo, reflexivo, motivado, aburrido, cansado, nervioso,
etc.)?
Nerviosa, ansiosa, aburrida.
Utiliza estrategias para resolver tareas difciles y para estudiar en general? cules?
Tiene un hbito de estudio (mismo lugar y hora, todos los das)? Describir
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Conoce y aplica tcnicas de estudio (subrayar, hacer esquemas o mapas conceptuales, etc)? Cules?
Pide destacadores pero no s si los usa.
Qu opinin de s mismo(a) tiene (bueno o mal alumno, hijo, amigo)?
No le pone inters, me hubiese gustado que hubiese sobresalido. Mara menciona que le gustara entrar a la
universidad, pero dice que no puede, no se siente capaz, por ende se ve en la peluquera
Mantiene una relacin cercana con personas de su edad, va a la casa de compaeros o invita amigos?
Es muy sociable, Mara menciona que tiene amigos y pasa tiempo con sus primas.
VIII. CONDICIN ACTUAL DEL NIO, NIA O JOVEN
X
Enuresis o encopresis
Trastornos de alimentacin
Trastornos del sueo
Quejas fsicas variadas (dolores cabeza, abdominal)
Baja en su rendimiento escolar
Inquieto(a), se mueve constantemente
Fatiga, baja concentracin
Miedo
Irritabilidad, reacciona explosivamente
Oposicionismo, desafiante
Agresividad, golpes a otros o s mismo(a)
Retraimiento, aislamiento
Bsqueda compulsiva de contacto
Evitacin de actividades como juego, recreacin

Fechas

Detalles

Disminucin de logros e iniciativa, pasividad

Regresin en conductas adquiridas
Cambios bruscos de nimo o conducta
Evitacin de asistir o permanecer en la escuela
Nostalgia y tristeza, Llanto sin motivo aparente
Depresin, ideas de suicidio o no existir
Ansiedad, nerviosismo
Rehye el contacto fsico
Se come las uas
Verbalizar o manifestar culpa o vergenza
Pseudomadurez
Fuga del hogar o escuela
Consumo de alcohol, cigarro o drogas
Comprensin inapropiada sexualidad
Hipersexualizacin (Juegos, conductas sexualizadas)
Masturbacin compulsiva
Compulsin por lavarse u otras
Preocupacin o ansiedad de separacin padres o hermanos
Sensaciones extraas, pensamientos intrusivos
Rutinas obsesivas que deben ser cumplidas
Exmenes mdicos realizados _______________________________________________________________
Si toma medicamentos cules?______________________________________________________________
Quin los indic y por cunto tiempo? _______________________________________________________