DIABETES

TIPO DE ENFERMEDAD: HEREDITARIA Y METABLICA.

La diabetes es un conjunto de trastornos metablicos, que afecta a diferentes
rganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los
niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia.

AGENTES QUE LA CAUSAN.

La causan varios trastornos, siendo el principal la baja produccin de
la hormona insulina, secretada por las clulas de los Islotes de
Langerhans del pncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del
cuerpo, que repercutir en el metabolismo de los hidratos de
carbono, lpidos y protenas.

CAUSAS.
En un principio se pensaba que el factor que predispona para la enfermedad
era un consumo alto de hidratos de carbono de rpida absorcin. Pero despus
se vio que no haba un aumento de las probabilidades de contraer diabetes
respecto al consumo de hidratos de carbono de asimilacin lenta.
Estudios no comprobados advierten que la diabetes tipo 1 puede ser causa de
una malformacin gentica, la cual podemos llevar en nuestra vida sin darnos
cuenta. A travs de un factor externo (papera, gripe, rubeola, varicela entre
otros) puede causar la aparicin de la enfermedad.
Actualmente se piensa que los factores ms importantes en la aparicin de una
diabetes tipo 2 son, adems de una posible resistencia a la
insulina e intolerancia a la glucosa, el exceso de peso y la falta de ejercicio. De
hecho, la obesidad abdominal se asocia con elevados niveles de cidos grasos
libres.
La actividad fsica mejora la administracin de las reservas de azcares del
cuerpo y acta de reguladora de las glucemias. Las reservas de
Glucgeno aumentan y se dosifican mejor cuando el cuerpo est en forma, ya
que las grasas se queman con ms facilidad, reservando ms los hidratos de

carbono para esfuerzo intensos o en caso de que la actividad sea muy larga
que las reservas aguanten ms tiempo.

SINTOMAS.
Los sntomas principales de la diabetes son emisin excesiva de orina
(poliuria), aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), incremento
de la sed (polidipsia), y prdida de peso sin razn aparente. La Organizacin
Mundial de la Salud reconoce tres formas de diabetes : tipo 1, tipo 2 y diabetes
gestacional (ocurre durante el embarazo), cada una con diferentes causas y
con distinta incidencia.
Este padecimiento causa diversas complicaciones, daando frecuentemente
a ojos, riones, nervios y vasos sanguneos. Sus complicaciones agudas
(hipoglucemia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetsico) son
consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad mientras sus
complicaciones crnicas (cardiovasculares, nefropatas, retinopatas,
neuropatas y daos microvasculares) son consecuencia del progreso de la
enfermedad.
Signos y sntomas ms frecuentes:

Poliuria, polidipsia y polifagia.

Prdida de peso a pesar de la polifagia. Se debe a que la glucosa no
puede almacenarse en los tejidos debido a que stos no reciben la seal de
la insulina.

Fatiga o cansancio.

Cambios en la agudeza visual.

Signos y sntomas menos frecuentes:

Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres.

Aparicin de glucosa en la orina u orina con sabor dulce.

Ausencia de la menstruacin en mujeres.

Aparicin de impotencia en los hombres.

Dolor abdominal.
Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, lceras o
heridas que cicatrizan lentamente.

Debilidad.

Irritabilidad.

Cambios de nimo.

Nuseas y vmitos.

Mal aliento

TRATAMIENTO.
El objetivo del tratamiento es restaurar los niveles glucmicos normales, entre
70 y 105 mg/dl.
Para determinar si el tratamiento est dando resultados adecuados se realiza
una prueba llamada hemoglobina glucosilada.
Un amplio estudio denominado DDCT demostr que buenos resultados en la
A1c durante aos reducen o incluso eliminan la aparicin de complicaciones
tradicionalmente asociadas a la diabetes: insuficiencia renal
crnica, retinopata diabtica, neuropata perifrica, etc.
Se espera que el tratamiento controle las respuestas autoinmunes subyacentes
que dirige a la inflamacin y evitando que se desarrolle la diabetes. El proyecto
es la culminacin de los esfuerzos de descubrimiento de frmacos en el
Departamento de Inmunobiologa.

HISTORIA DE LA DIABETES.
La diabetes era ya conocida antes de la era cristiana. En Egipto en el siglo
XV a. C., ya se describen sntomas que parecen corresponder a la diabetes. El
nombre de diabetes, significa en griego correr a travs, refirindose al signo
ms llamativo que es la eliminacin exagerada de agua por el rin,
expresando que el agua entraba y sala del organismo del diabtico sin fijarse
en l.

En el siglo II Galeno tambin se refiri a la diabetes. En los siglos posteriores

no se encuentran en los escritos mdicos referencias a esta enfermedad hasta
en el siglo XI. Tras un largo intervalo fue Toms Willis quien, en 1679, hizo
una descripcin magistral de la diabetes, quedando desde entonces reconocida
por su sintomatologa como entidad clnica. Fue l quien, refirindose al sabor
dulce de la orina, le dio el nombre de diabetes mellitus (sabor a miel).
Los primeros trabajos experimentales relacionados con el metabolismo de
los glcidos fueron realizados por Claude Bernard quien descubri, en1848,
el glucgeno heptico y provoc la aparicin de glucosa en la orina excitando
los centros bulbares.
En la segunda mitad del siglo XIX el gran clnico francs Bouchardat seal la
importancia de la obesidad y de la vida sedentaria en el origen de la diabetes y
marc las normas para el tratamiento diettico, basndolo en la restriccin de
los glcidos y en el bajo valor calrico de la dieta. En 1921, los jvenes
canadienses Banting y Charles Best, consiguieron aislar la insulina y demostrar
su efecto hipoglucemiante. Este descubrimiento signific una de las ms
grandes conquistas mdicas del siglo XX, porque transform el porvenir y la
vida de los diabticos y abri amplios horizontes en el campo experimental y
biolgico para el estudio de la diabetes y del metabolismo de los glcidos.

PREVENCION.
Medidas preventivas:
Las medidas preventivas tienen por meta el mejor control posible de la
glucemia y para ello es necesario:

Mantener una nutricin adecuada evitando la ingesta exagerada de

azucares y grasa.

Realizar ejercicios fsicos todos los das, por el lapso de 30 minutos.

Evitar el sobrepeso, la obesidad, el tabaquismo y la hipertensin arterial.

Evitar las complicaciones y la discapacidad a travs de una intervencin

mdica oportuna.

Auto cuidado de las piernas y pies consultando ante cualquier alteracin

de la coloracin de la piel, la aparicin de ampollas, grieta o lesin.

Autoanlisis domiciliarios antes y dos horas despus de las comidas.

Es decir que cambiando el estilo de vida y los hbitos alimentarios, es la

principal forma de prevenir la diabetes y sus complicaciones, logrando de esta
manera mejorar la calidad de vida.

Para el ao 2000, se estim que alrededor de 171 millones de

personas eran diabticas en el mundo y que llegarn a 370
millones en 2030.

EVELYN GUAL