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DEFINICION
La ictericia es la pigmentacin amarilla de la piel, escleras,
membranas mucosas y plasma que resulta de la
acumulacin en los tejidos de bilirrubina, un pigmento
producto del catabolismo de la hemoglobina
Enfermedad Hepatobiliar
Sntoma clnico de
enfermedad
Hepatobiliar
Hgado
Capacidad
regenerativa y
reserva funcional
Sntomas
evolucionan
paralelamente a la
extensin del dao
Perdida de
parnquima
heptico
funcionante
Progreso de daos
implica aparicin
de sntomas
sugestivos.
Dao hepatocelular
Disfuncionalidad de
reserva y
regeneracin.
No existen
sntomas
especficos en
anamnesis
Silente
asintomtica
Sintomatologa
semejante en la
mayora de las
enfermedades
hepticas
Similitud de
signos
Difcil
localizacin del
lesin en el
parnquima o
conducto biliar
localizacin
Diferencia
agudo de
crnico**
Duracin
La bilirrubina deriva de
la hemoglobina liberada
por la destruccin del
eritrocito.
El factor hem por la
accin de la enzima
hemo-oxigenasa
se
transforma
en
biliverdina.
Producindose adems
monxido de carbono
que se elimina por los
pulmones y hierro libre
que
puede
ser
reutilizado en la sntesis
de hemoglobina.
La biliverdina se convierte en
bilirrubina por accin posterior de
la biliverdina reductasa (NADPH).
Esta
bilirrubina
se
denomina
indirecta o no conjugada y es un
anin liposoluble y txico en su
estado libre.
La
albmina
capta
dos
molculas
de
bilirrubina
indirecta. La primera se une
fuertemente a la bilirrubina,
pero la segunda tiene una
unin lbil y puede liberarse
fcilmente en presencia de
factores clnicos
(deshidratacin,
hipoxemia,
acidosis), agentes teraputicos
(cidos
grasos
por
alimentacin
parenteral)
y
algunas
drogas
(estreptomicina, cloranfenicol,
alcohol benzlico, sulfisoxasole,
ibuprofeno), que compiten con
esta unin y liberan bilirrubina
en forma libre a la circulacin.
.
Al llegar la bilirrubina al
desprende de la albmina y
sitios especficos por las
(ligandinas), como retculo
liso, donde se lleva a cabo la
hepatocito se
es captada en
protenas Y-Z
endoplsmico
conjugacin.
El rango normal de la
bilirrubina en el suero es de
0,5 a 1,2 mg/dL
La
ictericia
puede
ser
clnicamente
detectable
cuando la bilirrubina total es
mayor a 2 mg/dL.
FISIOLOGIA
La bilirrubina metabolizada en el bazo,
mdula sea e hgado, siendo
potencialmente txica.
Es transportada por la albmina al
hgado, en donde se conjuga con
cido glucurnido transformndose en
bilirrubina "conjugada" o directa
hidrosoluble (puede ser filtrada a nivel
renal y por tanto el paciente presentar
coluria si esta elevada) y no txica.
Es excretada por va biliar hacia el
intestino, donde al metabolizarse por la
flora intestinal se convierte en urobilinas
que dan el color marrn a las heces.
https://alojamientos.uva.es/guia_docente/uploads/2012/470/45824/1/Documento1.pdf
CLASIFICACION
3
CATEGORIAS
PREHEPATICA
POST
HEPATICA
HEPATICA
Ictericia Pre
heptica
Ictericia Post
heptica
Ictericia
Heptica
SIGNTOMATOLOGIA
BOVINOS
PERROS
Depender
de
si
la
Ictericia
es
acompaada
de
un
trastorno
o
enfermedad, pero casi de manera general
los signos que se pueden observar son los
siguientes:
Color amarillento de las mucosas
Fiebre,
aislamiento,
cuando
presencia de garrapatas
hay
*Vmitos
*Diarrea
*Letargo
*Fiebre
*Dolor abdominal
*Prdida del apetito (anorexia)
*Palidez
*Coloracin amarillenta de la piel
*Cambio en el color de la orina y las
heces (color naranja)
*Aumento de la frecuencia y el volumen
de orina (poliuria)
*Aumento de la sed y el consumo de
agua (polidipsia)
*Confusin mental en casos avanzados
*Prdida de peso
*Sangrado (especialmente en perros con
enfermedad heptica avanzada)
Fisiopatologa
Vmitos
Estimulacin Vagal por masas hepticas
hipertrficas.
Disminucin de vas biliares extra hepticas
(obstruccin)
Ulceras Gastroduodenales
Diarrea
Sndrome de mala digestin-malabsorcin
por ausencia de sales biliares
Congestin intestinal (hipertensin portal)
Mucosas plidas
Anemia por inflamacin crnica,
hemorragia digestiva
Causas de la Ictericia
Causas no patolgicas:
Alimentos como la zanahoria o el
maz en la racin, que son ricos en
carotenos y pigmentan la piel en
un tono amarillento
En cerdos, el consumo de
productos de pescado da un
color amarillento a la piel
La adipoxantosis senil otorga el
color amarillento caracterstico a
la grasa de los animales viejos
La grasa de los bovinos de la raza
Jersey es mas amarillenta que
cualquier otra raza bovina
Causas patolgicas:
Radiologa
Ecografa
Puncin biopsia
Urianlisis
USG de vescula
y vas biliares
TRATAMIENTO
De acuerdo con el estado de la enfermedad, Hospitalizacin.
El tratamiento depende en gran medida de las causas
subyacentes y es altamente individualizado.
Bibliografa
http://gabrielruizm.blogspot.com/2013/10/metabolimo-de-la-hemoglobinacatabolimo.html
http://www.lavet.com.mx/terapeutica-veterinaria-ictericia-bovinos/
http://www.fcv.unl.edu.ar/archivos/posgrado/especializaciones/espsaludanimal
/informacion/material/060910/Sindrome.pdf
http://www.venfido.com.mx/enfermedad.php?n=piel-amarilla-ictericia-enperros