ENFERMEDADES DE

TRANSMISION SEXUAL

DIRECTORA: CUKY LIZZ OTAROLA

MONITORA: MONICA JEANNETTE VARGAS V

LA SALUD SEXUAL
La salud sexual forma parte de la salud integral de las personas y tiene relacin con su
bienestar y calidad de vida. Parte del cuidado de la salud sexual es la prevencin de los
problemas de salud derivados de las Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) o
Infecciones de Transmisin Sexual (ITS).
En los ltimos aos, la escasa difusin de la informacin de estos problemas de salud ha
hecho suponer a algunas personas que estas enfermedades ya no existen. Situacin que
no es verdad. Segn la Organizacin Mundial de la Salud cada ao ocurren en el mundo
333 millones de casos nuevos de estas enfermedades.
Las Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) a veces no presentan sntomas, por lo que
es importante saber reconocerlas a tiempo. Antiguamente se las llamaba enfermedades
venreas. En el lenguaje comn la gente las llama de diferentes maneras, de acuerdo a las
costumbres locales. Esperamos que la informacin bsica contenida en este material sirva
de apoyo para aumentar los conocimientos, decidir informadamente que hacer para su
prevencin y para la bsqueda de diagnstico y tratamiento adecuado y oportuno.
QUE SON LAS (ETS) ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
Las ETS son un conjunto de enfermedades producidas principalmente por bacterias, virus
y hongos, que tienen en comn la transmisin por va sexual. Es decir, son transmitidas
desde una persona a otra, durante las relaciones sexuales (vaginales, anales y orales).
Afectan tanto a hombres como a mujeres y pueden producir tambin problemas en los
recin nacidos, por transmisin madre a hijo. Si la persona no recibe tratamiento
adecuado y oportuno, las ETS pueden producir complicaciones y secuelas graves, incluso
comprometer diversos sistemas del organismo.
La presencia de lesiones y secreciones
en piel y mucosas, de algunas de estas enfermedades, aumentan en la persona las
posibilidades de adquirir y transmitir el virus del SIDA (VIH) por va sexual. Una persona
que tiene una enfermedad de transmisin sexual puede ser parte de una cadena de
transmisin sin desearlo y sin saberlo.
QUE ES UNA CADENA DE TRANSMISION SEXUAL
Es la manera en que se va transmitiendo la infeccin de una persona a otra. Si una
persona tiene una ETS y no utiliza medidas preventivas, puede transmitrsela a su pareja
sexual. A su vez, si esta pareja sexual tiene relaciones sexuales con otra persona sin
medidas preventivas se lo transmitir y as, consecutivamente, en una situacin similar a
una cadena.

Si consideramos que algunas personas tienen ms de una pareja sexual de manera

simultnea o a lo largo del tiempo, esta cadena puede multiplicarse rpidamente.
Tambin, el hecho que algunas ETS no presentan sntomas facilita la cadena de
transmisin.
EL TRATAMIENTO ADECUADO Y OPORTUNO DE LAS PERSONAS QUE TIENEN UNA ETS
Y DE SUS PAREJAS SEXUALES ES UNA MANERA DE CORTAR LA CADENA DE TRANSMISION.

POR QUE SE TRANSMITEN ESTAS ETS

Las personas no toman medidas preventivas al tener relaciones sexuales.
Las personas tienen poca informacin o no conocen su cuerpo, especialmente sus
genitales, por lo que no se dan cuenta de la aparicin de algunos signos o sntomas de
estas enfermedades.
Las personas no acuden a buscar atencin mdica, se automedican o utilizan
medicamentos de otras personas.
Las personas reciben tratamiento adecuado y oportuno, pero no sus parejas
sexuales, por lo que suelen reinfectarse.
Tradicionalmente se conocan 5 enfermedades de transmisin sexual, en la actualidad
los agentes causales se han multiplicado y la Organizacin Mundial de la salud (O.M.S.)
considera 30 enfermedades.
Las ms importantes de ellas son:

Gonorrea
Sfilis
Chancro blando
Linfoglanuloma venrea
Glanuloma genital
Herpes genitales
Condiloma acuminado
Tricomiasis
Candidiasis
Uretritis no gonococcica
Hepatitis A B

Pitiriasis
Escabiasis
SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida

A continuacin describiremos las principales caractersticas de las enfermedades

transmitidas sexualmente.

GONORREA

ETIOLOGA
Neisseria Gonorrhoeae. Es un diplococo gram negativo que se agrupa en
parejas y no forma esporas.
EPIDEMIOLOGA
Ha disminuido considerablemente en la ltima dcada aunque sigue siendo
la ETS que se comunica con mayor frecuencia. La va de transmisin ms habitual
es la sexual pero tambin se describen casos por transmisin durante el parto
(conjuntivitis gonoccica).
Tenemos que sospechar abuso sexual siempre que se aisle N. Gonorrhoeae
en vagina, recto o faringe de nios.
CLNICA
El gonococo tiene afinidad por las mucosas, especialmente las tabicadas de
epitelio columnar, por lo que puede afectar a uretra, faringe, recto, glndulas de
Bartholino, cuello de tero, endometrio, trompas de Falopio, ovario y a veces
peritoneo. Tambin pueden infectarse los ojos del recin nacido durante el parto.
Por todo esto dividiremos la clnica en:

INFECCIN GENITAL: la uretritis es la forma de infeccin ms frecuente en el varn,

presentando, de 2 a 8 das despus del contagio, sensacin de picor y escozor en meato
urinario, disuria y polaquiuria seguido de una secrecin uretral serosa al inicio que
posteriormente se vuelve amarillo-verdosa. En la mujer se puede presentar un cuadro de
uretritis o endocervicitis de sntomas inespecficos, con descarga vaginal, polaquiuria,
disuria, etc, aunque en la mayor parte de los casos en mujeres son asintomticas. Es
relativamente frecuente la enfermedad inflamatoria plvica (EIP) compuesta por,
salpingitis, parametritis y peritonitis localizada. En un 30% de pacientes con EIP se
produce la perihepatitis gonoccica ( enfermedad de Fitz Hugh Curtis).
INFECCIN ANORRECTAL: esta modalidad va en aumento. No afecta a zonas de
intestino por encima del recto. Se aprecia en varones homosexuales y tambin en mujeres
ya sea por autoinfeccin o por la prctica de relaciones sexuales anales. Frecuentemente
es una infeccin asintomtica que puede presentarse en forma de prurito anal, tenesmo
rectal y secrecin de exudado purulento y en ocasiones pesadez y dolor irradiado a pelvis
y perin.
INFECCIN OROFARNGEA: generalmente asintomtica. Puede cursar con
enrojecimiento farngeo y discretas molestias localizadas.
INFECCIN DISEMINADA: hasta en un 30 % de los pacientes y es consecuencia de la
diseminacin gonoccica desde un foco primario mal tratado o asintomtico. La
septicemia gonoccica cursa con fiebre, malestar general, artralgias migratorias, y
lesiones cutneas como petequias, ppulas o pstulas hemorrgicas. Despus surge una
afeccin visceral siendo las articulaciones, endocardio y meninges las ms frecuentes.
INFECCIN DE LOS RECIN NACIDOS: despus de 3 a 5 das del nacimiento se
presenta edema de prpados con abundante secrecin amarillo-verdosa espesa y
conjuntivitis.
DIAGNSTICO
Visualizacin de diplococos gramnegativos intraleucocitarios en frotis de exudado
uretral despus de la tincin de Gram. Cultivo de Thayer Martin. En una infeccin
diseminada los hemocultivos pueden ser positivos hasta en un 40% de los casos y los
cultivos de lquido articular en un 20%.
TRATAMIENTO
Antes de comenzar un tratamiento antigonoccico debemos considerar varios
aspectos como la localizacin anatmica de la infeccin, la prevalencia en la zona de
cepas de N. Gonorrhoeae resistentes y la posibilidad de coinfeccin con C. Trachomatis.
- Infeccin gonoccica no complicada:
Ceftriaxona 125 mg I.M. dosis nica. Otras pautas son:
Cefixima 400 mg V.O. dosis nica

Ciprofloxacino 500 mg V.O. dosis nica

Ofloxacino 400 mg V.O. dosis nica
Azitromicina 2 gr V.O. dosis nica
Siempre se realiza tratamiento para Chlamydia Trachomatis con Doxiciclina 100 mg
V.O. cada 12 horas durante 7 das o Azitromicina 1 gr dosis nica.
Si existe alergia, intolerancia o reacciones adversas se utiliza Espectinomicina 2 gr I.M.
Si embarazo se emplea Cefixima 400 mg V.O. Ceftriaxona 125 mg I.M.
Espectinomicina 2 gr I.M. No se puede utilizar las quinolonas durante el embarazo ni
lactancia ni en menores de 18 aos.

SFILIS.

ETIOLOGA
Debida a la espiroqueta Treponema Pallidum.
EPIDEMIOLOGA
En los ltimos aos la incidencia a disminuido mucho en casi todos los pases
industrializados. La transmisin ocurre, en la mayora de las ocasiones, por actividad
sexual con una pareja que se encuentra en las etapas ms tempranas de la enfermedad.
Etapas tardas se relacionan con un riesgo mnimo de transmisin.
La sfilis primaria se presenta como una ulceracin genital mientras que la sfilis
secundaria y terciaria son formas diseminadas de la enfermedad presentndose como
manifestaciones sistmicas.
CLNICA
La lesin primaria, o chancro, empieza en el sitio de inoculacin despus de un perodo
de incubacin que oscila entre 9 y 90 das con un promedio de unas 3 semanas.
Aparece una pequea mcula roja que evoluciona con rapidez hacia una ppula indolora y

ulcerada. Esta lcera tpicamente es solitaria, pequea y muestra una base limpia y
brillante. Sus bordes son netos y se encuentran elevados e indurados.
Al cabo de una semana aparece una adenopata regional no hipersensible (ganglio
centinela) de consistencia gomosa y a menudo bilateral.
Sin tratamiento el chancro se resuelve en 3 a 8 semanas. Alrededor del 50% de los casos
de sfilis primaria no tratada progresar hacia enfermedad secundaria y el otro 50 %
entrar en fase de latencia.
DIAGNSTICO
Se basa en la sospecha clnica y en la deteccin del microorganismo causal dentro de la
lcera. Las pruebas serolgicas pueden no hacerse reactivas hasta 2 semanas despus del
inicio
del chancro. Por el contrario, un estudio serolgico positivo puede reflejar una infeccin
sifiltica
previa.
El Treponema Pallidum puede detectarse en el exudado seroso de la lcera mediante
examen en campo oscuro coloracin inmunofluorescente directa.
TRATAMIENTO
Sfilis primaria, secundaria o latente temprana:
Dosis nica de Penicilina Benzatina 2.4 millones de unidades IM. En algunos casos se
administran 6 viales ms de Penicilina Benzatina 1.2 millones de unidades cada 5 das.
Si existe alergia a penicilinas: Doxiciclina 100 mg / 12 h. 14 das.
Tetraciclina 500 mg / 6 h 14 das.
Eritromicina 500 mg / 6 h 14 das.
En embarazadas no se puede utilizar tetraciclinas ni eritromicina por lo que se debe
intentar desensibilizaciones.
SEGUIMIENTO
Deben practicarse serologas de mantenimiento a los meses 1, 3, 6 y 12 despus del
tratamiento. Los ttulos de las pruebas no treponmicas (VDRL, RPR) tienden a estar
relacionados con la actividad de la enfermedad. Si aumentan (x4), a pesar de tratamiento,
se debe
estudiar en LCR. Las pruebas treponmicas (TPHA, FTA-abs) pueden mantenerse positivas
indefinidamente.

CHANCRO BLANDO (CHANCROIDE)

ETIOLOGA
La enfermedad se origina por el bacilo anaerobio facultativo Haemophilus Ducreyi.
EPIDEMIOLOGA
La transmisin del chancroide se relaciona a menudo con la prostitucin.
CLNICA
Tras un perodo de incubacin que oscila entre 3 y 7 das aparece una ppula inflamatoria
pequea en el sitio de inoculacin. Despus de varios das se erosiona y aparece una
lcera profunda, muy dolorosa, de mrgenes blandos e irregulares. La base de la lcera es
poco friable, y suele estar cubierta por exudado ftido de color amarillo grisceo.
Tras una semana, en al menos un 50 % de los casos, aparece una adenopata dolorosa y
supurativa, a menudo unilateral.
Puede aparecer la formacin de bubones supurativos en hasta un 25% de los enfermos, lo
que puede progresar a rotura espontnea con ulceracin inguinal profunda.
Aunque pueden ocurrir lceras solitarias, lo caracterstico en el chancroide es que se
presenten 2 o ms ulceraciones en posicin opuesta debido a autoinoculaciones (lceras
satlite).
DIAGNSTICO
Se fundamenta en la exclusin de sfilis y herpes, y en el aislamiento del agente causal en
el cultivo. Se puede realizar tincin de Gram del exudado de la lcera para visualizar H.
Ducreyi aunque la reaccin en cadena de la polimerasa es ms sensible y especfica para
ello. El microorganismo tambin puede demostrarse en muestras de tejido mediante
coloracin de Giemsa.

TRATAMIENTO
- Azitromicina 1 gr VO dosis nica
- Ceftriaxona 250 mg IM dosis nica
- Ciprofloxacino 500 mg / 12 h 3 a 5 das. Este tratamiento est contraindicado en
embarazo, lactancia o menores de 18 aos de edad. En estas circunstancias la alternativa
es AmoxiClavulnico 500/125 mg / 8 h 7 das Eritromicina 500 mg / 6h 1semana.Los
ganglios linfticos fluctuantes mayores de 5 centmetros de dimetro deben drenarse
mediante aspiracin o incisin y drenaje.

LINFOGRANULOMA VENREO

ETIOLOGA
Infeccin rara y espordica causada por Chlamydia Trachomatis serotipos L1, L2 y L3.
Es mucho ms frecuente en varones, y en gran parte se transmite por portadores
asintomticos del sexo femenino.
CLNICA
Tras un perodo de incubacin que oscila entre 3 40 das aparece una ppula o
ppulovescula pequea e indolora que rpidamente se erosiona para formar una lcera
superficial. De forma caracterstica esta lcera pasa desapercibida en la mayora de los
enfermos. Cicatriza en algunos das sin dejar secuelas 2 a 6 semanas despus de la lesin
primaria aparece inflamacin muy dolorosa de los ganglios inguinales o femorales o
ambos, que incluso pueden supurar y a veces romperse.
Existe un signo muy singular del linfogranuloma venreo que consiste en una indentacin
entre los grupos de ganglios agrandados, que sigue la trayectoria del ligamento inguinal,
pero slo aparece en el 15 20 % de los pacientes.
Las mujeres y homosexuales pueden padecer un sndrome genitoanorrectal con
proctocolitis que puede seguirse por abscesos perirrectales, ulceraciones, fstulas y
estrecheces rectales.

DIAGNSTICO
Se basa en la clnica y en la serologa con una prueba de fijacin del complemento con
resultados positivos a un ttulo mayor de 1:64. An es difcil el cultivo y tipificacin de la
Chlamydia a partir de los ganglios agrandados.
TRATAMIENTO
Doxiciclina 100 mg / 12h hasta curacin clnica.
Alternativa : Eritromicina 500 mg / 6 h hasta curacin.
Se suele realizar aspiracin de los ganglios fluctuantes, o la incisin y drenaje de abscesos,
o ambos procedimientos para aliviar el dolor.

GRANULOMA INGUINAL (DONOVANOSIS)

ETIOLOGA
Calymmatobacterium Granulomatis.
EPIDEMIOLOGA
ETS crnica, rara en Europa. Esta enfermedad tiene capacidad de destruccin extensa, e
incluso mutilante, de los genitales. A veces presenta diseminacin hematgena a diversos
rganos corporales.
CLNICA
Existe un perodo de incubacin que oscila entre 8 das y 12 semanas siendo con mayor
frecuencia de unas 2 semanas.
Existen 4 formas morfolgicas de presentacin de la enfermedad lo que complica su
diagnstico. La variedad ms frecuente es la ulcero vegetativa, en la que se producen
ulceraciones grandes, blandas indoloras y muy friables con un borde arrollado de color

carne. Tambin podemos encontrar una variedad nodular otra hipertrfica y otra
cicatricial.
Aunque la linfadenopata verdadera es rara en el granuloma inguinal, la enfermedad
puede diseminarse hacia los tejidos de alrededor de los ganglios linfticos, lo que produce
una periadenitis. Sin tratamiento puede originar grandes destrucciones con formacin de
tejido cicatricial o tumefacciones tipo elefantiasis de piernas o genitales externos.
DIAGNSTICO
Debido a que el agente causal es extremadamente difcil de cultivar el diagnstico se basa
en la visualizacin directa del microorganismo dentro de vacuolas citoplasmticas de
macrfagos
(cuerpos de Donovan) de muestras tomadas del borde de la lcera.

TRATAMIENTO
Doxiciclina 100 mg / 12 h. Hasta cicatrizacin.
Trimetopn Sulfametoxazol 160-800 mg / 12h. Hasta cicatrizacin.
Alternativas:
Eritromicina 500 mg / 6h; Ciprofloxacino 750 mg / 12h; Ofloxacino 400 mg / 24 h. Las
Quinolonas dan muy buen resultado si existe coinfeccin con VIH.

HERPES GENITAL

EPIDEMIOLOGA
Actualmente se considera la causa ms frecuente de ulceracin genital de origen
infeccioso. Slo alrededor de un 10% de quienes son seropositivos conoce el hecho de que
han estado expuestos, y que pueden ser contagiosos. Esto se debe a que la mayora de los
casos se presentan de una forma subclnica o que no se reconocen como herpes genital.
Casi siempre la transmisin se produce por el coito durante perodos de diseminacin
asintomtica.
ETIOLOGA
El VHS-2 es la causa ms frecuente de herpes genital, pero el VHS-1 puede explicar
hasta un 20% de las infecciones.
CLNICA
El perodo de incubacin del herpes genital oscila entre 2 20 das con un promedio de 7
10 das despus de la exposicin.
Las lesiones surgen como mltiples vesculas pequeas, dolorosas y agrupadas sobre una
base eritematosa. Esas vesculas se erosionan en el transcurso de varios das formndose
ulceraciones. Con frecuencia aparece edema de los genitales externos y adenopata
inguinal muy hipersensible, no fluctuante. Suelen aparecer sntomas constitucionales en el
50 80% de los pacientes.
Sin ningn tratamiento, la gravedad de las ulceraciones alcanza un mximo a los 10 12
das y cicatrizan en unas 3 4 semanas.
Es caracterstico que los episodios de recurrencia del herpes genital sean menos graves y
con involucin rpida y que suelan ir precedidos de varios sntomas prodrmicos como
dolor,ardor, escozor o picor 1 4 das antes. Entre los factores que favorecen las
recurrencias destacan el estrs psicolgico, menstruacin y traumatismos por friccin
local.
DIAGNSTICO
La clnica de vesculas agrupadas que dan lugar a erosiones agrupadas, en especial
cuando se acompaa de adenopata ipsolateral hipersensible, es muy sugerente.
Puede confirmarse mediante un frotis de Tzanck a partir de una vescula no rota, o bien
mediante cultivo viral, reaccin en cadena de la polimerasa para buscar DNA viral, IFD de
muestra de tejido lesionado, biopsia de piel mostrando cuerpos de inclusin y clulas
gigantes multinucleadas. Los estudios serolgicos no revisten gran inters en el
diagnstico precoz de la infeccin.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la primoinfeccin consiste en :
Aciclovir 200 mg x 5 14 das Famciclovir 250 mg x 3 5 das Valaciclovir 500 mg x 2 10
das.
El tratamiento de las reinfecciones:
Aciclovir 200 mg x 5 5 das 400 mg x 3 5 das 800 mg x 2 5 das.
Famciclovir 125 mg x 3 5 das. Valaciclovir 500 mg x 2 5 das.

En cuanto al tratamiento tpico del herpes genital, ste va encaminado a evitar la

irritacin y la maceracin por lo que no se recomienda la utilizacin de antivirales tpicos
ni la aplicacin de productos grasos; Realizar tratamientos anticongestivos a modo de
compresas o baos de sulfato de Zinc muy diluido; y realizar una cobertura antibitica con
cremas de cido fusdico o gentamicina por ejemplo.
El tratamiento supresor diario se utiliza cuando aparecen ms de 5 brotes al ao de
herpes genital. Dicho tratamiento reduce el nmero de recurrencias y el grado de
diseminacin sintomtica pero no est demostrado que disminuya el riesgo de
transmisin a una pareja sexual.
Consiste en :
Aciclovir 400 mg x 2 6 12 meses Famciclovir 250 mg x 2 6 - 12 meses
Valaciclovir 250 mg x 2 500 mg x 1 (si menos de 10 episodios por ao)
1 gr x 1 (si ms de 10 episodios por ao).

CONDILOMAS ACUMINADOS

Son formaciones verrugosas que se localizan casi siempre en genitales, pues su

contagio es, casi exclusivamente, por contacto sexual.
ETIOLOGA
Papilomavirus Humano (HPV) tipo 6 y 11. Es un virus DNA perteneciente a la
familia Papovaviridae.
CLNICA
Tras un perodo de incubacin de 2 semanas a 8 meses aparecen lesiones
verrugosas, blandas y rosadas, a menudo mltiples que se pueden unir formando masas
de superficie irregular, asintomticas, en la regin ano-genital.

Cuando son masas gigantes o se localizan en regin anal pueden producir

problemas mecnico-obstructivos. Los condilomas acuminados gigantes pueden ser
localmente invasivos, lo que se conoce como Condilomatosis Gigante o Tumor de
Buschke-Lwenstein. Otras posibles complicaciones seran el sangrado, la sobreinfeccin,
la aparicin de carcinoma escamoso y de carcinoma de crvix y tero.
DIAGNSTICO
Fundamentalmente clnico. Podemos realizar biopsia cutnea e incluso tcnicas de PCR.
TRATAMIENTO
Disponemos de varias teraputicas tanto mdicas como quirrgicas.
Mdicas: Incluye los custicos como la resina de podofilino al 10-25% (cada 3 o 7
das), podofilotoxina 0.5% en alcohol / 12h durante 3 das, cido tricloroactico al 50100%,etc; y los inmunomoduladores como Imiquimod 5 % crema 3 das a la semana.
- Quirrgicas: criociruga, electrociruga, lser de CO2 y extirpacin quirrgica
convencional.

TRICOMINIASIS

ETIOLOGIA
parsito protozoario llamado Trichomonas vaginalis

CLINICA
Alrededor del 70% de las personas infectadas no presentan signos ni sntomas. Cuando la
tricomoniasis causa sntomas, pueden varia r entre irritacin leve e inflamacin grave.
Algunas personas presentan los sntomas durante los 5 a 28 das despus de haberse
infectado, pero otras los presentan mucho ms tarde. Los sntomas pueden aparecer y
desaparecer.
Los hombres con tricomoniasis pueden sentir picazn o irritacin dentro del pene, ardor
despus de orinar o eyacular, o pueden tener alguna secrecin del pene.
Las mujeres con tricomoniasis pueden notar picazn, ardor, enrojecimiento o dolor en los
genitales, molestia al orinar, o una secrecin clara con un olor inusual que puede ser
transparente, blanca, amarillenta o verdosa.
Tener tricomoniasis puede provocar molestias al tener relaciones sexuales. Si no se trata,
la infeccin puede durar meses y hasta aos.
DIAGNOSTICO
Es imposible diagnosticar la tricomoniasis basndose nicamente en los sntomas. Tanto a
los hombres como a las mujeres, el mdico de atencin primaria u otro proveedor de
atencin mdica tiene que hacerles un examen y una prueba de laboratorio para
diagnosticar la tricomoniasis.
TRATAMIENTO
La tricomoniasis se puede curar con una sola dosis de un antibitico recetado (puede ser
metronidazol o tinidazol), en pastillas que se pueden tomar por la boca. Las mujeres
embarazadas pueden tomar este medicamento. Algunas personas que consuman alcohol
durante las 24 horas despus de tomar este tipo de antibitico pueden tener efectos
secundarios molestos.
Las personas que hayan sido tratadas por tricomoniasis pueden contraerla de
nuevo. Aproximadamente 1 de cada 5 personas se infectan otra vez dentro de los 3 meses
despus del tratamiento. Para evitarlo, asegrese de que todas sus parejas sexuales
tambin reciban tratamiento y espere para tener relaciones sexuales nuevamente hasta
que todos sus sntomas hayan desaparecido (alrededor de una semana). Hgase examinar
otra vez si le vuelven los sntomas.

CANDIDIASIS

ETIOLOGIA
La candidiasis (candidosis, moniliasis) es una infeccin causada por diversas variedades de
candida ('hongos'), especialmente candida albicans.
CLINICA
comprende prurito, ardor, irritacin, dolor, disuria, dispareunia y cambios de la secrecin
que se acompaa de signos fsicos tpicos como eritema, edema, excoriacin y formacin
de pstulas y fisuras labiales.
La mucosa vaginal muestra un aspecto eritematoso, con lesiones de muguet y la
exocervicitis o endocervicitis son raras.
TIPOS
Intertrigos candidisicos
Es la forma clnica ms frecuente. Puede afectar a grandes pliegues como son axilas, ingle,
pliegue interglteo, regin submamaria, cara lateral de cuello o pequeos pliegues como
son espacios interdigitales de manos, pies y regin retroauricular. La piel est enrojecida,
ligeramente edematosa y puede que en la superficie haya elementos vesiculo-pstulosos.
Es muy tpico observar como estas reas estn delimitadas por un fino reborde escamoso,
apareciendo lesiones satlites. El paciente refiere prurito intenso y quemazn.

Onicomicosis candidisica
La onicominicosis candidsica aparece con cierta frecuencia en nios con muguet y en
adultos con intertrigo depequeos pliegues interdigitales. Puede mostrarse como una
inflamacin dolorosa del reborde periungueal, acompaada de mnima secrecin
purulenta o bien como un engrosamiento de la lmina ungueal con depresiones
puntiformes y surcos trasversales.
Candidiasis en el aparato digestivo

Esofgica: Aparece una inflamacin que causa problemas para tragar, ardor y dolor en el
trax.
Gastritis candidisica: Aparece sobre todo en aquellos pacientes que sufren de lcera
gstrica.
Enteritis candidisica: Provoca dolor abdominal y heces con ms frecuencia que pueden
contener hilos de sangre, lo que provoca deshidratacin por diarrea. Es difcil de
diagnosticar.
Anitis candidisica: Cursa con picor, escozor e irritacin del ano.
Candidiasis en el aparato respiratorio
Se puede producir una laringitis candidisica, que suele darse a causa de un muguet oral.
Las placas del muguet se desplazan hasta el aparato respiratorio, afectando a los
bronquios y provocando tos frecuente, fiebre y esputos con sangre.
Candidiasis en el aparato reproductor

Vulvovaginitis candidisica: Aparece por una alteracin del ph vaginal, especialmente en

embarazadas. Provoca irritacin y picor en la vagina.
Balanitis candidsica: Causa infeccin en el glande y el prepucio del pene, que da origen a
unas pstulas que generan picor.
DIAGNOSTICO
El diagnstico es fundamentalmente clnico, aunque en ocasiones es necesario apoyarse
en un examen directo de las escamas o en un cultivo micolgico.

TRATAMIENTO
comprende la aplicacin de derivados azlicos como Miconazol o Clotrimazol en tabletas
vaginales de 200 mg durante 3 noches seguidas o en crema durante 7 noches. Con el
tratamiento tpico se consigue la curacin del 90% de las vaginitis candidisicas.
El tratamiento oral: Fluconazol 150 mg V.O. dosis nica 50 100 mg / da V.O.
de 3 a 7 das. En inmunodeprimidos 50 mg / da V.O. de 7 a 14 das.
Como alternativa el Itraconazol 100 200 mg / da V.O. 7 14 das e
incluso una terapa corta de 200 mg / da V.O. 2 o 3 das.

URETRITIS NO GONOCCICA

ETIOLOGA
Son muchas las posibilidades etiolgicas dentro de este epgrafe pero destacan sobre todo
la Chlamydia Trachomatis, Ureaplasma Urealyticum y Mycoplasma Genitalium. Tambin
es debido a Trichomona Vaginalis, VHS, Adenovirus y Bacteroide Ureolyticum.
CLNICA
Este proceso se define como una inflamacin de la uretra sin datos microscpicos de
gonorrea. El sndrome se presenta a menudo de manera asintomtica o con sntomas
mnimos consistentes en una secrecin o gota matinal aislada, generalmente clara y slo a
veces purulenta, frecuentemente estimulada por la propia compresin del conducto
uretral y con escasos sntomas acompaantes, o bien disuria y sensacin de quemazn
ms o menos importante

DIAGNSTICO
Puede diagnosticarse mediante la visualizacin de 5 o ms leucocitos por campo con alto
poder en la coloracin de Gram de un frotis de exudado intrauretral, o por medio de una
prueba de esterasa de leucocitos positivo en orina.
TRATAMIENTO
El recomendado consiste en Azitromicina 1 gr V.O. dosis nica
Doxiciclina 100 mg / 12h durante 7 das.
Como alternativo est la Eritromicina base 500 mg / 6 h durante 7 das
Eritromicina Etilsuccinato 800 mg / 6 h x 7 das Ofloxacino 300 mg / 12h x 7
das. En caso de Trichomona vaginalis el tratamiento sera Metronidazol 2 gr.
V.O. dosis nica o bien 500 mg / 12 h x 7 das.
SEGUIMIENTO URETRITIS
Debemos realizar un control 4 a 7 das despus del tratamiento y un
cultivo 2 meses despus del mismo para comprobar persistencia o reinfeccin.
De manera habitual debemos realizar un examen a la pareja sexual del
infectado e iniciar tratamiento si es necesario. Si persisten los sntomas debemos realizar
un cultivo para gonococo y antibiograma y examinar a la pareja.

HEPATITIS

La hepatitis es una inflamacin del hgado. La afeccin puede remitir

espontneamente o evolucionar hacia una fibrosis (cicatrizacin), una cirrosis o un

cncer de hgado. Los virus de la hepatitis son la causa ms frecuente de las hepatitis,
que tambin pueden deberse a otras infecciones, sustancias txicas (por ejemplo, el
alcohol o determinadas drogas) o enfermedades autoinmunitarias.
La hepatitis A y la E son causadas generalmente por la ingestin de agua o alimentos
contaminados. Las hepatitis B, C y D se producen de ordinario por el contacto con
humores corporales infectados. Son formas comunes de transmisin de estos ltimos
la transfusin de sangre o productos sanguneos contaminados, los procedimientos
mdicos invasores en que se usa equipo contaminado y, en el caso de la hepatitis B, la
transmisin de la madre a la criatura en el parto o de un miembro de la familia al nio,
y tambin el contacto sexual.
La infeccin aguda puede acompaarse de pocos sntomas o de ninguno; tambin
puede producir manifestaciones como la ictericia (coloracin amarillenta de la piel y los
ojos), orina oscura, fatiga intensa, nuseas, vmitos y dolor abdominal.
DISTINTOS VIRUS DE LA HEPATITIS
Los cientficos han identificado cinco virus de la hepatitis designados por las letras, A,
B, C, D y E. Todos causan enfermedades hepticas, pero se distinguen por varios rasgos
importantes.
El virus de la hepatitis A (VHA) est presente en las heces de las personas infectadas y
casi siempre se transmite por el consumo de agua o alimentos contaminados. Se puede
propagar tambin por ciertas prcticas sexuales. En muchos casos la infeccin es leve, y
la mayora de las personas se recuperan por completo y adquieren inmunidad contra
infecciones futuras por este virus. Sin embargo, las infecciones por el VHA tambin
pueden ser graves y potencialmente mortales. La mayora de los habitantes de zonas
del mundo en desarrollo con saneamiento deficiente se han infectado con este virus.
Se cuenta con vacunas seguras y eficaces para prevenir la infeccin por el VHA.
El virus de la hepatitis B (VHB) se transmite por la exposicin a sangre, semen y otros
lquidos corporales infecciosos. Tambin puede transmitirse de la madre infectada a la
criatura en el momento del parto o de un miembro de la familia infectado a un beb.
Otra posibilidad es la transmisin mediante transfusiones de sangre y productos
sanguneos contaminados, inyecciones con instrumentos contaminados durante
intervenciones mdicas y el consumo de drogas inyectables. El VHB tambin plantea un
riesgo para el personal sanitario cuando este sufre pinchazos accidentales de aguja
mientras asiste a personas infectadas por el virus. Existe una vacuna segura y eficaz
para prevenir esta infeccin.
El virus de la hepatitis C (VHC) se transmite casi siempre por exposicin a sangre
contaminada, lo cual puede suceder mediante transfusiones de sangre y derivados
contaminados, inyecciones con instrumentos contaminados durante intervenciones
mdicas y el consumo de drogas inyectables. La transmisin sexual tambin es posible,
pero mucho menos comn. No hay vacuna contra la infeccin por el VHC.

ELl virus de la hepatitis D (VHD) solo ocurren en las personas infectadas con el VHB; la
infeccin simultnea por ambos virus puede causar una afeccin ms grave y tener un
desenlace peor. Hay vacunas seguras y eficaces contra la hepatitis B que brindan
proteccin contra la infeccin por el VHD.
El virus de la hepatitis E (VHE), como el VHA, se transmite por el consumo de agua o
alimentos contaminados. El VHE es una causa comn de brotes epidmicos de hepatitis
en las zonas en desarrollo y cada vez se lo reconoce ms como una causa importante
de enfermedad en los pases desarrollados. Se han obtenido vacunas seguras y eficaces
para prevenir la infeccin por el VHE, pero no tienen una distribucin amplia.

PITIRIASIS

La pitiriasis se refiere a cualquiera de las diversas enfermedades de la piel diferentes de

los humanos o los animales domsticos, que se caracteriza por la aparicin de manchas y
escamacin de la piel.
Los tipos de pitiriasis incluyen la pitiriasis rosada, pitiriasis alba, pitiriasis rubra pilaris,
y pitiriasis versicolor.

LA PITIRIASIS ROSADA

Tambin conocida como la pitiriasis rosada de Gibert es una erupcin de la piel que suele
ocupar la mitad de su cuerpo. Es benigna, pero puede ser molesta en algunos casos. Por lo
general comienza como una gran mancha en el pecho, el abdomen o la espalda y luego se
extiende. Dura alrededor de 6 a 8 semanas, aunque puede llegar a durar 12.
Signos y sntomas
La pitiriasis rosada tiene un aspecto distintivo una vez la erupcin se extiende, en sus
primeras etapas se puede confundir con otros trastornos cutneos.
Fase inicial
Antes de que aparezcan todos los dems sntomas, puede experimentar signos y sntomas
de una infeccin del tracto respiratorio superior, tales como:

Dolor de cabeza
Nariz congestionada
Dolor de garganta
Fiebre leve
La pitiriasis rosada clsicamente comienza con una lesin grande y escamosa,
llamada placa herldica, en su espalda, pecho o abdomen.
Progresin
Entre 7 y 14 das despus de que aparezca la placa herldica, puede notar:

Manchas de color rosa, o erupcin de color rojo en su espalda, pecho o abdomen 3

Pequeas manchas en los brazos y las piernas
Pequeas manchas pueden aparecer en la espalda y el cuello varios das ms tarde. Es
raro que las lesiones se forman en la cara, pero pueden aparecer en las mejillas o en la
lnea del cabello.
Es comn un picor moderado debido al exceso de sequedad de la piel. 4
La erupcin suele ser escamosa y de color rosa, pero si tiene la piel oscura, puede ser gris,
marrn oscuro o incluso negro
Cundo consultar a un mdico
Consulte a su mdico si presenta los primeros signos y sntomas. Tambin consulte a su
mdico si usted ha sido diagnosticado con pitiriasis rosada y la erupcin no desaparece en
12 semanas.
causas
La causa exacta de la pitiriasis rosada es desconocida. La pitiriasis rosada no es una
reaccin alrgica, ni una infeccin bacteriana o mictica, signo de una enfermedad
interna. Se cree que es causada por una infeccin viral. Se ha asociado con un virus de la
familia del herpes humano llamado virus herpes humano tipo 6 (HHV6), un tipo diferente
a los que causan el herpes genital u oral. La pitiriasis no parece ser contagiosa. La mayora
de las personas con una exposicin conocida a la pitiriasis rosada no parecen contraer la
erupcin.
Factores de riesgos
La pitiriasis rosada puede afectar a cualquier grupo de edad, pero afecta comnmente a
los nios mayores y adultos jvenes.
Complicaciones
En general, las manchas desaparecen por s solas, pero pueden llegar a durar hasta 12
semanas. Las complicaciones de la pitiriasis rosada son poco probables, pero si se
presentan, pueden incluir: Picazn severa Manchas de color marrn y piel oscura despus
de que la erupcin haya sanado

Diagnostico
La pitiriasis rosada se suele diagnosticar por la apariencia de la piel, especialmente por la
aparicin de la placa herldica.
Se pueden realizar pruebas para descartar otras condiciones similares, como la tia, la
enfermedad de Lyme, la psoriasis y la sfilis secundaria. Las pruebas que se pueden realizar
son un anlisis de sangre y una biopsia de las lesiones.
Tratamiento
En la mayora de los casos, la pitiriasis rosada no requiere ningn tratamiento.
Desaparece por s sola en aproximadamente entre 4 y 6 semanas. En algunos casos, se
puede educir la picazn y tratar la erupcin.
Aliviar el picor
Si la picazn es un problema, el mdico puede recomendar lo siguiente para proporcionar
un alivio:

Antihistamnicos orales. Estos medicamentos estn disponibles con receta mdica.

Cremas o ungentos con esteroides. Estas cremas ayudan a aliviar la comezn y disminuir
el enrojecimiento.
Aunque no se asocia ninguna cicatriz con la erupcin, debe evitar:

Rascarse la zona. Es posible que rascarse pueda empeorar la picazn.

Irritantes como jabones con fragancias, agua caliente, lana y tejidos sintticos.
Tratamiento de la erupcin

Medicamentos antivirales. Se cree que la pitiriasis rosada pueda ser causada por el virus
del herpes humano tipo 6. El frmaco antiviral aciclovir pueden reducir la duracin y
gravedad de la condicin.
Fototerapia. La luz solar directa hace que las lesiones se resuelven ms rpidamente. De
acuerdo a este principio, se utiliza la luz solar o la fototerapia con luz ultravioleta para
acelerar el proceso de curacin. 11 La fototerapia puede causar oscurecimiento
permanente en ciertos lugares, incluso despus de que la erupcin desaparezca.

LA PITIRIASIS VERSICOLOR

Tambin llamada tia versicolor, es una erupcin cutnea causada por un hongo
llamado Malassezia globosa.
La pitiriasis versicolor es bastante comn. Afecta a aproximadamente uno de cada veinte
adultos en algn momento de su vida.
La erupcin por lo general empieza como unos pequeos parches de color claroen el
pecho, el cuello o los brazos. A veces, puede afectar a los pliegues de la piel, tales como en
las axilas, en la piel debajo de los senos, o en la ingle.
La erupcin suele ser plida, y apenas se nota si tiene la piel clara. A veces, no se aprecia
hasta despus de tomar el sol. Las reas afectadas, que no se broncean, contrastan con la
piel de alrededor, y por lo tanto, la erupcin se hace ms evidente. En las personas con
piel oscura, las manchas son ms visibles y es comn la prdida de color
(hipopigmentacin).
Cundo consultar a un mdico
Si no ve una mejora con medidas de cuidados personales despus de 4 semanas o las
manchas cubren grandes reas de su cuerpo, consulte a su mdico.

Causas
La pitiriasis versicolor es causada por la levadura llamada Malassezia globosa, aunque a
veces es responsable la llamada Malassezia furfur.
Estas levaduras viven habitualmente en la piel, sin causar ningn problema. Slo
determinadas circunstancias, como un clima clido y hmedo, hacen que este germen se
multiplique sobre su piel ms de lo habitual, lo que lleva a que se desarrolle una
erupcin. A menudo, esto sucede sin razn aparente.
Este hongo produce una sustancia qumica que parece inhibir la produccin normal de
pigmento en la piel (melanina) que resulta en las zonas de piel ms clara. Pueden pasar
varios meses para que el color vuelva a la normalidad. Siempre finalmente lo hace. La tia
versicolor no deja una decoloracin permanente de la piel.
Factores de riesgo
Los factores que inducen la enfermedad son poco conocidos, pero la alta humedady
los cambios inmunolgicos u hormonales pueden jugar un papel. Los factores de riesgo
para la pitiriasis versicolor incluyen:

Edad. Afecta comnmente a los adolescentes y adultos jvenes.

Clima. Es ms comn en climas clidos y hmedos.
Piel grasa o sudorosa. Se cree que la levadura se alimenta de aceites y clulas muertas de
la piel. Es ms comn en personas con piel naturalmente grasosa o excesivamente
sudorosa, como las que tienen dermatitis seborreica, caspa, e hiperhidrosis. No obstante,
la mayor parte de las personas con esta condicin son perfectamente sanas.
Diagnstico
Existen muchas enfermedades de la piel como la pitiriasis rosada, pitiriasis alba, dermatitis
seborreica, eritrasma, vitiligo, lepra y la sfilis, que requieren un tratamiento
completamente diferente y pueden causar los mismos sntomas que la pitiriasis versicolor,
por lo que es muy importante confirmar el diagnstico.

La pitiriasis versicolor puede ser diagnosticada aplicando hidrxido de potasio. Las

lesiones brillaran cuando se exponen a una lmpara de Wood.
Tratamiento
El tipo de tratamiento de la pitiriasis versicolor vara entre los casos y puede depender de
la localizacin de la erupcin, y tambin si usted ha tenido esta enfermedad antes. Las
siguientes son las opciones de tratamiento:

Medicamentos antifngicos tpicos que contienen sulfuro de selenio. Elketoconazol (en

forma de ungento y champ) mata el grmen que causa la erupcin. Se aplica sobre la

piel seca y se lava despus de 10 minutos. Repita el tratamiento una o dos veces al da
durante al menos 2 semanas. Algunos mdicos aconsejan que se debera aplicar una vez
por semana durante 6 meses para tratar de limpiar completamente la piel del germen.
Comprimidos antifngicos. Pueden ser recetados si la erupcin es en una gran superficie
de su piel, o no se elimina con los tratamientos anteriores.
Incluso despus de un tratamiento exitoso, el color de la piel puede seguir siendo desigual
por varias semanas o meses. Adems, la infeccin puede reaparecer. En casos
persistentes, es posible que tenga que tomar un medicamento una o dos veces al mes
para evitar que la infeccin vuelva a ocurrir.

LA PITIRIASIS ALBA

La pitiriasis alba es una condicin comn de la piel que ocurre principalmente en nios. Se
presenta como parches de color claro, especialmente en las mejillas. Por lo general el
tratamiento slo requiere el uso de cremas hidratantes.
La condicin se llama as por el aspecto escamoso bien presente inicialmente (pitiriasis) y
la palidez de los parches que se desarrollan. En la mayora de los pacientes, la pitiriasis
alba se desarrolla a travs de tres etapas distintas.
Primera fase
Los pacientes con pitiriasis alba desarrollan manchas ovaladas o redondas de color rosa
plido o rojo sobre la superficie de la piel en la cara, cuello, brazos y la mitad superior del
cuerpo. Algunas personas pueden sentir picazn.
Segunda fase
Despus de varias semanas, las lesiones se vuelven de color plido. En la mayora de los
casos, no se experimenta dolor o irritacin. Las personas con piel extremadamente seca
pueden desarrollar piel escamosa. Este fenmeno es especialmente notable durante los
meses de invierno, cuando el aire es muy seco.
Tercera fase
Las lesiones pueden convertirse en suaves manchas blancas sobre la piel. Durante el
verano, los parches no se broncearn con el sol, y se vuelven ms visibles al contrastar con
la piel de alrededor.
Causas
La causa de la pitiriasis alba es desconocida. La erupcin parece empeorar cuando la piel
est seca. La pitiriasis alba es ms notable en el verano cuando la piel circundante se
oscurece, ya que las manchas siguen siendo claras.
Factores de riesgo
La pitiriasis alba se es ms comn en nios de 3 a 16 aos. 1 Aunque las causas no se
entienden totalmente, algunos factores desencadenantes han sido ms o menos
reconocidos. Estos incluyen:

Clima clido y hmedo. La piel es sensible durante los meses de verano. La exposicin
prolongada a la luz solar tambin puede empeorar las manchas de la piel que surgen a
causa de la enfermedad. La alta humedad en la atmsfera precipita la sequedad de la piel
humana.
Jabones para la piel. Algunos expertos mdicos creen que los jabones que contienen
perfumes pueden ser susceptibles de desencadenar esta enfermedad.
Detergentes de ropa. Ciertos detergentes que se usan para la ropa pueden causar
irritacin de la piel.
Complicaciones
Algunas de las principales complicaciones de la pitiriasis alba son:

Enfermedades de la piel. Como sarna, que se caracteriza por la picazn y la irritacin

extrema.
Hipopigmentacin. Esta afeccin se caracteriza por una falta anormal de color de la piel.
La aplicacin prolongada de cremas basadas en esteroides, tales como hidrocortisona,
sobre la cara puede causar efectos secundarios y dar lugar a problemas adicionales.
Diagnstico
El diagnstico comienza con un examen fsico. Si se sospecha un cncer de piel o alguna
otra enfermedad ms grave, se puede realizar una biopsia del tejido de la piel. Si los
mdicos sospechan una infeccin por hongos, pueden examinar una muestra bajo un
microscopio.
Tratamiento
La pitiriasis alba no requiere ningn tratamiento. Usar una crema hidratante o
hidrocortisona puede hacer que los parches desaparezcan ms rpidamente. Sin
embargo, incluso con tratamiento, la erupcin puede tardar meses en resolverse. Como
las manchas de la pitiriasis alba no se broncean con la luz del sol, una proteccin solar
eficaz ayuda a minimizar la diferencia en la coloracin de la piel normal circundante.

En algunos nios, las manchas pueden continuar presentes durante muchos meses. En los
primeros aos de la edad adulta, estas se disiparn por completo.
LA PITIRIASIS RUBRA PILARIS

La pitiriasis rubra pilaris es el nombre dado a un grupo de trastornos de la piel poco

comunes que se caracterizan por unas manchas rojas escamosas y secas. Generalmente,
se pueden aliviar los sntomas y mejorar la apariencia de las erupciones con lociones
tpicas. Su nombre hace referencia a las caractersticas: escamacin (pitiriasis),
enrojecimiento (rubra) y la participacin de los folculos pilosos (pilaris).
Sntomas
La pitiriasis rubra pilaris es una afeccin crnica de la piel que causa manchas rojas y
escamosas que aparecen diferentes partes del cuerpo. La pitiriasis rubra pilaris no es
dolorosa, aunque la sequedad y picazn puede causar una gran incomodidad. Primero
afecta el cuero cabelludo. La piel se vuelve roja y escamosa. La siguiente etapa de la
enfermedad por lo general involucra las palmas de las manos y lasplantas de los pies,
causando resequedad, agrietamiento y engrosamiento de la piel. Algunas personas
tambin experimentan sntomas en los codos y las rodillas. En raras ocasiones, se vuelve
lo suficientemente grave como para cubrir la mayor parte del cuerpo.

Causas
Las causas exactas de la pitiriasis rubra pilaris son desconocidas, pero la enfermedad
puede o bien ser hereditaria o adquirida en algn momento de la vida adulta. La pitiriasis
rubra pilaris hereditaria tiende a desarrollarse lentamente durante la primera infancia y
persiste durante toda la vida, 1 mientras que la adquirida ocurre rpidamente y
desaparece por s sola en unos pocos aos.
Diagnstico
Un especialista puede evaluar los sntomas del paciente y recoger una muestra de tejido
de la piel para hacer un anlisis cuidadoso. La condicin es poco comn, y a menudo se
confunde con los tipos ms comunes de la psoriasis.
Tratamiento
No hay una cura clara para la pitiriasis rubra pilaris. Se pueden usar:

Medicamentos orales y tpicos para promover una curacin ms rpida. En un caso

grave, el mdico puede sugerir los corticoides orales o tpicos.
Cremas hidratantes para aliviar la sequedad y reparar la piel agrietada.
Fototerapia.
PITIRIASIS LIQUENOIDE Y VARIOLIFORME AGUDA
La pitiriasis liquenoide es una enfermedad rara de la piel que causa pequeas ppulas que
se desarrollan en diversas reas de la piel. Los tipos incluyen lapitiriasis liquenoide y
varioliforme aguda y la pitiriasis liquenoide crnica.
Pitiriasis liquenoide y varioliforme aguda
Sntomas
Es la versin ms grave de la pitiriasis liquenoide. La enfermedad se caracteriza
porerupciones cutneas y pequeas lesiones en la piel.

Causas
No existe una causa conocida de esta enfermedad. La enfermedad es ms comn en los
hombres y por lo general se presenta en la edad adulta, aunque se ha visto en todos los
grupos de edad.
Tratamiento
No es contagiosa y en la actualidad no existe una cura para la enfermedad, aunque las
lesiones pueden tratarse con terapia ultravioleta, as como esteroides
tpicosy antibiticos. Un dermatlogo puede ayudar a decidir sobre las opciones de
tratamiento ms adecuadas de manera individual.
Pitiriasis liquenoide crnica

Sntomas
Las lesiones asociadas con pitiriasis liquenoide crnica pueden desarrollarse en un perodo
de meses o incluso aos. Las lesiones normalmente comienzan comoerupciones de color
rosa y luego toman un color marrn rojizo. Las ppulas se convierten en escamas, se
vuelven marrones, y poco a poco se desvanecen. Los sntomas rara vez afectan a la cara o
el cuero cabelludo, pero ocurre en otros sitios del cuerpo.
Las lesiones por lo general no causa ningn dolor o picazn. Si las ppulas se irritan, es
posible que se desarrolle una infeccin.

Causas
La causa de la pitiriasis liquenoide crnica no se entiende claramente, aunque hay una
serie de teoras que explican el origen de esta erupcin. Este trastorno probablemente es
causado por una sensibilidad a agentes infecciosos como el virus de Epstein-Barr.
Tratamiento
Las opciones de tratamiento pueden incluir el uso de cremas
corticosteroides,antibiticos o terapia ultravioleta.

ESCABIOSIS

ESCABIOSIS (SARNA)
Se transmite habitualmente por contacto directo ntimo, con frecuencia durante
relaciones sexuales, pero tambin es posible el contagio por medio de vestidos o ropa de
cama.
ETIOLOGA
El caro Sarcoptes Scabiei.
CLNICA
Prurito generalizado que respeta cara y cuero cabelludo, de predominio nocturno y
a menudo con carcter familiar.

A la exploracin destacan signos especficos como las vesculas perladas o los

surcos acarinos localizados generalmente en espacios interdigitales, muecas, manos,
fosas antecubitales, pene, glteos, plantas de pies, codos y axilas. Existen signos
inespecficos como erosiones y excoriaciones, con costras por impetiginizacin o
eczematizacin, y ndulos rojoparduzcos duros y persistentes, sobre todo en genitales
(sarna nodular).
TRATAMIENTO
Actualmente el ms eficaz es la Permetrina 5% en crema aplicado en todo el
cuerpo durante 8-12 horas y retirarlo con lavado. Repetir a la semana si persisten los
sntomas.
Otros son las lociones o cremas de benzoato de bencilo 10-25%, Lindane 1%,
Crotamitn 10%. Se puede utilizar en casos resistentes un tratamiento va oral de
Ivermectina en
dosis nica (evitar en ancianos).
La ropa y los enseres de cama utilizados durante el tratamiento deben lavarse en
agua muy caliente

PEDICULOSIS PUBIS (LADILLAS) o PIOJOS DEL PUBIS

Los piojos del pubis son diminutos insectos que infectan la zona vellosa de la regin pbica
y ponen sus huevos all. Estos piojos tambin se pueden encontrar en el vello axilar y en
las cejas.

Causas
Los piojos del pubis se dan sobre todo en los adolescentes. Estos piojos generalmente se
propagan durante la actividad sexual.
En raras ocasiones, los piojos del pubis se pueden propagar a travs del contacto con
objetos como tazas de bao, sbanas, frazadas o trajes de bao (que se pueda probar en
una tienda). Los animales no les pueden propagar los piojos a los humanos.
Otros tipos de piojos incluyen:

Piojos del cuerpo

Piojos de la cabeza

Usted est en mayor riesgo de infectarse con piojos del pubis si:

Tiene mltiples parejas sexuales.

Tiene contacto sexual con una persona infectada.

Comparte la ropa de cama o la ropa de uso personal con una persona infestada.
Sntomas
Los piojos del pubis causan comezn en la zona cubierta por el vello pbico. La picazn
con frecuencia empeora por la noche. Puede empezar poco despus de resultar infestado
con los piojos o puede no comenzar sino hasta 2 a 4 semanas despus del contacto.
Otros sntomas pueden incluir:

Reaccin cutnea que provoca un color azul grisceo en la piel.

lceras en la zona genital debido a picaduras y al rascado.

Pruebas y exmenes
Su proveedor de atencin mdica realizar un examen para buscar:

Pequeos huevos ovalados, de color gris claro (liendres), adheridos al tallo del cabello que
se encuentra en los lmites de la zona genital. Tambin pueden estar presentes piojos
adultos.

Marcas de rascado o signos de una infeccin cutnea.

Debido a que los piojos pbicos pueden causar una irritacin ocular en los nios
pequeos, se deben examinar sus pestaas con una lupa potente.
Los piojos adultos son fciles de identificar bajo el microscopio. Su apariencia similar a un
cangrejo es la razn por la cual a los piojos del pubis se los denomina "cangrejos".
Los adolescentes con piojos del pubis pueden necesitar que les hagan exmenes para
detectar otras infecciones de transmisin sexual (ITS).
Tratamiento
MEDICAMENTOS
Los piojos del pubis a menudo se tratan con medicamentos que contienen una sustancia
llamada permetrina. Para usar este medicamento:

Aplique a conciencia el medicamento en el vello pbico y la zona circundante. Djelo

reposar por al menos de 5 a 10 minutos o como le indique su proveedor de atencin
mdica.

Enjuague bien.

Cepille el vello pbico con un peine de dientes finos para retirar los huevos (liendres). La
aplicacin de vinagre al vello pbico antes de peinarlo puede ayudar a aflojar las liendres.
La mayora de las personas necesitan slo 1 tratamiento. Si se requiere un segundo
tratamiento, se debe hacer de 4 das a 1 semana despus.
Algunos de los medicamentos de venta libre para el tratamiento de los piojos son Rid y
Nix. La locin de malatin es otra opcin.
OTROS CUIDADOS
Mientras se est realizando el tratamiento para los piojos pbicos:

Lave todas las prendas de vestir y la ropa de cama en agua caliente.

Roce los objetos que no se puedan lavar con un aerosol medicado que se puede comprar
en la tienda. Tambin puede sellar los objetos en bolsas plsticas durante un perodo de
10 a 14 das para sofocar los piojos.

Cercirese de que cualquier persona con la que haya tenido contacto sexual o haya
compartido una cama reciba tratamiento al mismo tiempo.
A las personas que presenten los piojos del pubis se les debe evaluar en bsqueda de
otras infecciones de transmisin sexual cuando se descubran estos insectos.
Expectativas (pronstico)
El tratamiento adecuado, que incluye una limpieza minuciosa, debe eliminar los piojos.
El rascado puede hacer que la piel resulte en carne viva o, incluso, causar una infeccin
cutnea.
Cundo contactar a un profesional mdico
Solicite una cita con el mdico si:

Usted o su pareja sexual tiene sntomas de los piojos del pubis.

Usted ensaya tratamientos de venta libre contra estos insectos y no son efectivos.

Los sntomas continan despus del tratamiento.

Prevencin
Evite el contacto sexual o ntimo con personas que se sabe que tienen piojos en el pubis
hasta que hayan recibido tratamiento.
Bese o dchese con frecuencia y mantenga la ropa de cama limpia. Evite probarse trajes
de bao al ir de compras. Sin embargo, si se los tiene que probar, asegrese de llevar
puesta la ropa interior. Esto puede impedir que usted contraiga o propague este tipo de
piojos.

MOLLUSCUM CONTAGIOSUM

Es una afeccin viral benigna, autoinoculable que de manera excepcional se transmite por
contacto sexual, apareciendo entonces en genitales o reas erticas.
ETIOLOGA
Virus DNA del grupo de los Poxvirus.
CLNICA
Ppulas semiesfricas umbilicadas menores de 1 centmetro de dimetro con un
color blanco amarillento o rosado. A veces se irritan y eczematizan.
TRATAMIENTO
Curetaje, electrocoagulacin, crioterapia, aplicaciones de retinoides, fenol, nitrato
de plata, etc.

VIH/SIDA
El virus de la inmunodeficiencia humana causa la infeccin por el VIH y el SIDA. El virus
ataca el sistema inmunitario. A medida que el sistema inmunitario se debilita, el cuerpo
queda en riesgo de contraer cnceres e infecciones que pueden ser mortales. Una vez que
una persona tiene el virus, ste permanece dentro del cuerpo de por vida.

Causas
El virus se propaga (transmite) de una persona a otra de cualquiera de las siguientes
maneras:

A travs del contacto sexual: incluido el sexo oral, vaginal y anal.

A travs de la sangre: por transfusiones de sangre (ahora muy infrecuente en los Estados
Unidos) o con mucha frecuencia por compartir agujas

De la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a su feto a travs de
la circulacin sangunea compartida, o una madre lactante puede pasrselo a su beb por
medio de la leche materna.
El virus no se transmite por:

Contacto casual como un abrazo.

Mosquitos.

Participacin en deportes.

Tocar cosas que hayan sido tocadas con anterioridad por una persona infectada con el
virus.
El VIH y la donacin de sangre u rganos:

El VIH no se transmite a una persona que done sangre u rganos. Las personas que donan
rganos nunca entran en contacto directo con quienes los reciben. De la misma manera,
alguien que dona sangre nunca tiene contacto con el que la recibe. En todos estos
procedimientos se utilizan agujas e instrumentos estriles.

Sin embargo, el VIH se puede transmitir a la persona que recibe sangre u rganos de un
donante infectado. Para reducir este riesgo, los bancos de sangre y los programas de
donacin de rganos hacen chequeos (exmenes) minuciosos a los donantes, la sangre y
los tejidos.
Entre las personas con mayor riesgo de contraer el VIH estn:

Drogadictos que se inyectan drogas y luego comparten agujas.

Bebs nacidos de madres con VIH que no recibieron tratamiento contra el virus durante el
embarazo.

Personas involucradas en relaciones sexuales sin proteccin, especialmente con individuos

que tengan otros comportamientos de alto riesgo, que sean VIH positivos o que tengan
SIDA.

Personas que recibieron transfusiones de sangre o hemoderivados entre 1977 y 1985

(antes de que las pruebas de deteccin para el virus se volvieran una prctica habitual).

Los compaeros sexuales de personas que participan en actividades de alto riesgo (como
el uso de drogas inyectables o el sexo anal).
Despus de que el VIH infecta el organismo, el virus se encuentra en muchos fluidos y
tejidos diferentes en el cuerpo:

Se ha demostrado que nicamente el semen, la sangre, el flujo vaginal y la leche materna

le transmiten la infeccin a otros.

El virus tambin se puede encontrar en la saliva, las lgrimas, el tejido del sistema
nervioso, el lquido cefalorraqudeo y la sangre.

Sntomas
Los sntomas relacionados con la infeccin aguda por VIH (cuando una persona se infecta
por primera vez) a menudo son similares a la gripe y abarcan:

Diarrea

Fiebre

Dolor de cabeza

lceras bucales, incluso infeccin por hongos (candidiasis)

Rigidez o dolor muscular

Sudores fros

Erupciones de diferentes tipos

Dolor de garganta

Ganglios linfticos inflamados

Muchas personas no tienen sntomas cuando se les diagnostica el VIH.
La infeccin aguda por VIH progresa durante unas semanas hasta meses para convertirse
en una infeccin por VIH asintomtica (sin sntomas). Esta etapa puede durar 10 aos o
ms. Durante este perodo, la persona an puede transmitir el virus a otras personas.
De no recibir tratamiento, casi todas las personas infectadas con el VIH contraern el
SIDA. Hay un pequeo grupo de pacientes con VIH que desarrolla el SIDA muy lentamente
o que nunca lo padecen. A estos individuos se los llama pacientes sin progresin de la
enfermedad. Muchos parecen tener genes que impiden que el virus cause mayor dao a
su sistema inmunitario.

Las personas con SIDA han tenido su sistema inmunitario daado por el VIH y estn en
muy alto riesgo de contraer infecciones que son infrecuentes en personas con un sistema
inmunitario saludable. Estas infecciones se denominan oportunistas.

Los sntomas comunes son:

Escalofros

Fiebre

Salpullido

Sudores (particularmente en la noche)

Ganglios linfticos inflamados

Debilidad

Prdida de peso

Pruebas y exmenes

Las pruebas Western blot (inmunotransferencia) y ELISA para VIH detectan anticuerpos
contra este virus en la sangre.
Los anticuerpos son protenas producidas por el sistema inmunitario del cuerpo cuando
detecta sustancias dainas, como el virus del VIH.
Ambas pruebas deben ser positivas para confirmar una infeccin por VIH.
Un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) y una frmula leucocitaria tambin
puede mostrar anomalas.
Las personas con SIDA generalmente se hacen anlisis de sangre peridicos para verificar
su conteo de clulas CD4.

Las CD4 son un tipo de clula T. Las clulas T son un tipo de clulas del sistema
inmunitario. Tambin se llaman "linfocitos T cooperadores".

Un conteo de clulas CD4 inferior a lo normal puede ser una seal de que el virus est
daando el sistema inmunitario. (Un conteo normal de CD4 es de 500 a 1,500
clulas/mm3 de sangre).

Cuando el conteo de CD4 es muy bajo, el riesgo de infecciones y algunos tipos de cncer
aumenta.
Otros exmenes que se pueden realizar son:

Nivel de ARN para VIH, o carga viral, para verificar la cantidad de VIH que est en la
sangre.

Citologa vaginal (prueba de Papanicolaou) para detectar el cncer de cuello uterino.

Prueba de Papanicolaou anal para detectar cncer de ano.

Tratamiento
En este momento, no existe cura para la infeccin por VIH, pero hay tratamientos
disponibles para manejar los sntomas y reducir cunto se copia (replica) el virus a s
mismo. El tratamiento tambin puede mejorar la calidad y duracin de la vida en aquellas
personas que ya han desarrollado sntomas.
La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el organismo. Una
combinacin de drogas antirretrovirales, llamada terapia antirretroviral (TAR) o terapia
antirretroviral de alta actividad (TAAA) es muy efectiva en la reduccin de la cantidad de
VIH en el torrente sanguneo. Este efecto de mide por medio de la carga viral (qu
cantidad de virus libre se encuentra en la sangre). Impedir que el virus se reproduzca
(replique) puede mejorar los conteos de clulas T y ayudar al sistema inmunitario a
recuperarse de la infeccin por VIH.
Las personas que estn recibiendo terapia antirretroviral y con niveles reducidos de VIH
igualmente pueden transmitir el virus a los dems a travs de las relaciones sexuales o
compartiendo agujas. La terapia antirretroviral puede prolongar y mejorar la vida si el
nivel de VIH permanece reducido y el conteo de CD4 permanece alto (por encima de 200
clulas/mm3).
El VIH puede volverse resistente a una combinacin de terapia antirretroviral. Esto se da
sobre todo en pacientes que no toman sus medicamentos en el horario debido cada da.
Con pruebas, se puede verificar si una cepa de VIH es resistente a un determinado
frmaco. Esta informacin puede ayudarle al mdico a encontrar la mejor combinacin de
frmacos y a ajustarla cuando comience a fallar.
Cuando el VIH se vuelve resistente a la terapia antirretroviral, se tienen que emplear otras
combinaciones de drogas para tratar de inhibir la cepa del VIH resistente. Existe una
variedad de nuevas drogas en el mercado para el tratamiento del VIH farmacorresistente.
El tratamiento con terapia antirretroviral tiene complicaciones, ya que cada droga tiene
sus propios efectos secundarios. Algunos de estos efectos secundarios comunes son:

Acumulacin de grasa en la espalda ("joroba de bfalo") y el abdomen

Diarrea

Sensacin general de indisposicin (malestar)

Dolor de cabeza

Nuseas

Debilidad
Cuando se utilizan por mucho tiempo, estos medicamentos aumentan el riesgo de ataque
cardaco, quiz al incrementar los niveles de colesterol y glucosa (azcar) en la sangre.
Las personas que reciben terapia antirretroviral necesitan el seguimiento de un mdico
para detectar los posibles efectos secundarios. Los exmenes de sangre para medir los
conteos de CD4 y la carga viral del VIH probablemente se harn cada tres meses. El
objetivo es lograr un conteo de CD4 cercano a lo normal y reducir la cantidad del virus del
VIH en la sangre hasta un nivel en donde no se pueda detectar. Se pueden recetar
medicamentos para tratar problemas relacionados con el SIDA, como la anemia y el
conteo bajo de glbulos blancos, al igual que para prevenir las infecciones oportunistas.

Grupos de apoyo
Unirse a un grupo de apoyo donde los miembros comparten experiencias y problemas en
comn con frecuencia puede ayudar a disminuir el estrs emocional de tener una
enfermedad crnica.

Expectativas (pronstico)
En este momento, no existe una cura para el SIDA y casi siempre es mortal sin
tratamiento. En los Estados Unidos, la mayora de los pacientes sobrevive muchos aos
despus del diagnstico, debido al tratamiento con la terapia antirretroviral. Se estn
desarrollando nuevos medicamentos.
Cuando una persona se infecta con el VIH, el virus comienza a destruir lentamente su
sistema inmunitario, pero la velocidad con que ocurre esto cambia de una persona a otra.
El tratamiento con terapia antirretroviral puede ayudar a retardar o detener la
destruccin de dicho sistema inmunitario.
Una vez que el sistema inmunitario est seriamente daado, esa persona tiene SIDA y
puede contraer infecciones y cnceres que la mayora de las personas sanas no tendran.
Los mdicos han descubierto que cuando las clulas CD4 caen por debajo de ciertos
conteos, se pueden contraer tipos especficos de infecciones y cnceres.

Cundo contactar a un profesional mdico

Solicite una cita mdica si tiene cualquiera de los factores de riesgo para la infeccin por
VIH. Llame igualmente si presenta sntomas de SIDA. Por ley, los resultados de las pruebas
para el VIH deben ser confidenciales (privados) y el mdico los revisar con usted.

Prevencin
Prevenir el VIH/SIDA:

No utilice drogas ilcitas y no comparta agujas ni jeringas. En la actualidad, muchas

comunidades tienen programas de intercambio de jeringas, donde usted puede desechar
las jeringas usadas y recibir jeringas nuevas y estriles. El personal de estos programas
tambin pueden remitirlo a un tratamiento de la adiccin.

Evite el contacto con la sangre de otra persona. En lo posible, use ropa protectora,
mscaras y gafas de seguridad cuando atienda a personas lesionadas.

Si usted obtiene un resultado positivo en el examen para VIH, puede transmitirle el virus a
otros. No debe donar sangre, plasma, rganos ni semen.

Las mujeres VIH positivas que planeen quedar embarazadas deben hablar con el mdico
sobre los riesgos para el feto. Tambin deben analizar mtodos para evitar que el beb
resulte infectado, como tomar medicamentos durante el embarazo.

La lactancia materna se debe evitar para prevenir la transmisin del VIH al beb a travs
de la leche materna.
Las prcticas sexuales con precaucin, como el uso de condones de ltex, son efectivas
para prevenir la transmisin del VIH. Sin embargo, existe el riesgo de contraer la infeccin
incluso con el uso de condones. La abstinencia es el nico mtodo seguro de prevenir la
transmisin sexual del VIH.
Los pacientes VIH positivos que estn tomando medicamentos antirretrovirales tienen
menores probabilidades de transmitir el virus.
El suministro de sangre en los Estados Unidos est entre los ms seguros del mundo. Casi
todas las personas infectadas con VIH a travs de transfusiones de sangre recibieron esas
transfusiones antes de 1985, ao en el que comenzaron las pruebas para el VIH para toda
la sangre donada.
Si usted cree que ha estado expuesto al VIH, busque atencin mdica de inmediato. No se
demore. Empezar los medicamentos antivirales puede reducir las probabilidades de que
resulte infectado. Esto se denomina profilaxis posexposicin (PPE) y se ha utilizado para
prevenir la transmisin en trabajadores de la salud lesionados por medio de punciones
con agujas.

Nombres alternativos
Infeccin por VIH; Infeccin por el VIH; Virus de inmunodeficiencia humana; Sndrome de
inmunodeficiencia adquirida

Papiloma humano
El virus del papiloma humano (VPH) es una enfermedad de trasmisin sexual que afecta a
hombres y mujeres por igual. Contagio, vacuna y prevencin.
El virus del papiloma humano es la enfermedad de trasmisin sexual ms ampliamente
distribuida en el mundo y la que se contagia con mayor facilidad. El virus del papiloma
humano afecta por igual a hombres y mujeres.
Actualmente hay reconocidos ms de 150 tipos del virus del papiloma humano. Estos se
identifican mediante nmeros. No obstante, solo algunos de ellos, llamados de alto riesgo,
se relacionan con enfermedades graves como el cncer cervical. Las infecciones por VPH
tambin pueden causar cncer de ano, vagina, vulva, pene u orofaringe. Otros pueden
ocasionar lesiones como verrugas en la piel o mucosas, unos de trasmisin sexual y que
afectan las zonas genitales y otros que cursan verrugas en manos y pies y cuya trasmisin
es menos frecuente. Tambin puede infectarse la boca o la garganta. De todos estos tipos,
ms de 40 se trasmiten con el contacto sexual.
El virus del papiloma humano puede persistir durante aos y despus desaparecer sin
tratamiento. En muchos casos el afectado ni siquiera es consciente de ser portador del
VPH, ya que es bastante usual que no presente sntomas.

Causas del virus del papiloma humano

La trasmisin del virus del papiloma humano por contagio directo es una de las causas
ms frecuentes. El VHP provoca (no siempre) que las clulas se vuelvan anormales.
Nuestro organismo entra en accin y logra que estas clulas vuelvan a la normalidad. Pero
no siempre sucede as. Es entonces cuando pueden aparecer los sntomas en forma de
verrugas genitales u orofarngeas o, en el peor de los casos, cncer. Estos sntomas
pueden tardar meses en aparecer y, en el caso del cncer, incluso aos.
Adems de la conducta sexual, otras causas o factores de riesgo asociados al virus del
papiloma humano son el consumo de tabaco, la utilizacin prolongada de anticonceptivos,
la malnutricin, tener el sistema inmunolgico deprimido o, en el caso de las mujeres,
haber tenido mltiples embarazos.

Vacunas contra el virus del papiloma humano y prevencin

La prevencin es uno de los aspectos bsicos para evitar la proliferacin del virus del
papiloma humano. Vistas las causas citadas anteriormente, todos podemos tomar las
medidas pertinentes para limitar las posibilidades de infeccin. Pero ms all de la
prevencin, tambin existen vacunas que han demostrado ser muy efectivas.En la
actualidad la FDA (Administracin de alimentos y drogas) en Estados Unidos ha aprobado
dos vacunas, Gardasil y Cervarix. Gardasil, en concreto, tambin es altamente eficaz en los
dos tipos de VPH que ocasionan la mayora de las verrugas genitales.

Las verrugas genitales causadas por el papiloma humano

Uno de los sntomas ms frecuentes del virus del papiloma humano, en este caso nos
referimos a tipos de bajo riesgo y de trasmisin sexual, son las verrugas que aparecen en
los genitales y en el ano. Estas verrugas, que reciben el nombre de condilomas
acuminados, estn provocadas en su mayora por dos tipos de virus del papiloma humano;
el VPH-6 y el VPH-11. Estas verrugas pueden aparecer al cabo de unas semanas o meses, o
bien no aparecer nunca. Surgen como un granito o como pequeos grupos de granitos.
Cuando adquieren el status de verruga, pueden ser pequeas o grandes, planas o
elevadas, o adquirir un aspecto semejante a una coliflor. Es importante sealar que estas
verrugas no degenerarn en cncer.

Sntomas y signos del virus del papiloma humano

Si bien es cierto que el virus del papiloma humano en muchos casos es una patologa
asintomtica, en otros s presenta unos sntomas caractersticos, como las verrugas
mencionadas anteriormente. Otra posibilidad menos frecuente pero ms grave es el
cncer de cuello uterino que, por desgracia, no presenta sntomas hasta que la
enfermedad est muy avanzada. De ah la necesidad de realizar las oportunas pruebas de
deteccin para este tipo de cncer. Lo mismo sucede con los otros tipos de cnceres
asociados al VPH. Otro de los sntomas del virus del papiloma humano es lapapilomatosis
respiratoria recurrente. En este caso las verrugas aparecen en la garganta, pudiendo
bloquear en ocasiones las vas respiratorias y causar ronquera o dificultades para respirar.

Tratamiento del virus del papiloma humano

Aunque hay medidas profilcticas que deben tomarse para prevenir la infeccin, no existe
tratamiento especfico para el virus del papiloma humano. No obstante, las que s se
pueden tratar son las enfermedades causadas por el VPH. En el caso de las verrugas el
tratamiento consistir en medicamentos que el mdico recetar, aunque muchos
pacientes prefieren esperar por si remiten al cabo del tiempo.

Por lo que respecta al cncer de cuello uterino, el tratamiento ser mucho ms favorable
si se ha diagnosticado en una fase temprana. La prueba de Papanicolau es un gran aliado
en este sentido. Y lo mismo vale para los otros tipos de cnceres. La papilomatosis
respiratoria recurrente se puede tratar con medicamentos o bien recurrir a la ciruga. Esta
afeccin, en algunos casos, puede necesitar de tratamientos y ciruga que se pueden
prolongar a lo largo de bastantes aos.
COMO PREVENIR LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
La prevencin de la transmisin sexual tiene directa relacin con las conductas sexuales.
Desde el inicio de la vida sexual activa las personas estn expuestas a riesgos de adquirir
una enfermedad de transmisin sexual, de acuerdo a lo que ya revisamos anteriormente y
especialmente a la cadena de transmisin.
Las personas con vida sexual activa pueden reducir los riesgos mediante las siguientes
medidas:
Disminuir el nmero de parejas sexuales. A menor nmero de parejas sexuales
disminuye la probabilidad de adquirir una ETS.
El tratamiento adecuado y oportuno de las ETS va a disminuir el riesgo de

adquirir otra ETS, incluso el VIH/SIDA.

El uso correcto del preservativo o condn.

El uso correcto del condn

Est cientficamente comprobado que el uso del preservativo o condn reduce
significativamente los riesgos de adquirir y transmitir una ETS.
Lo importante es su uso correcto en cada relacin sexual donde puede haber contacto de
las secreciones, flujos y heridas de las ETS con las mucosas. Especialmente en las
relaciones sexuales penetrativas vaginales y anales, adems del sexo oral.
El uso correcto del preservativo o condn adems implica que:
Se debe usar slo preservativos o condones de ltex.
El preservativo o condn sirve slo para una vez. Se debe utilizar uno nuevo para cada
relacin sexual.
Los preservativos o condones deben ser guardados protegidos del calor y humedad.

 Usar lubricantes slo con base de agua. JAMAS UTILICE LUBRICANTES CON BASE
DE SUSTANCIAS GRASOSAS, daan el ltex, y el preservativo puede romperse.
Fjese en la fecha de elaboracin y vencimiento. Su duracin es de 3 a 5 aos
dependiendo del fabricante y de las condiciones donde estn guardados.
Recuerda:
Si tienes una ETS, tu pareja tambin necesita asistir al Centro de Salud y recibir
tratamiento.
La mayora de las enfermedades de transmisin sexual tienen tratamiento. Necesitan de
atencin de un profesional de la salud que haga un diagnstico e indique un tratamiento
adecuado. El tratamiento es especfico y requiere que las personas lo cumplan en su
totalidad.
Si la persona toma medicamentos por su cuenta, o indicados a otra persona, puede hacer
que los sntomas desaparezcan pero la enfermedad sigue avanzando hasta incluso tener
complicaciones y secuelas graves, adems de seguir transmitiendo la infeccin en sus
relaciones sexuales.
El uso del preservativo o condn, y el no tener relaciones sexuales, mientras la persona
puede transmitir una ETS, es fundamental para cortar la cadena de transmisin. Adems
de buscar atencin en los establecimientos de salud, cumplir con las indicaciones y
tratamiento, es necesario preocuparse que reciba tratamiento su pareja.
El objeto de tener un diagnstico y tratamiento oportuno e impedir que la enfermedad
avance siempre es necesario recurrir a un Centro de Salud.
(FONOSIDA telfono confidencial y gratuito del Ministerio de Salud) donde te entregarn
los datos de los Establecimientos del Sistema Pblico de Salud que atienden las
Enfermedades de Transmisin Sexual cercanos al lugar que indiques. 800 20 21 20