El suero antiofdico puede ser:

POLIVALENTE: se utiliza para tratamiento de accidentes provocados por los

gneros Bothrops (mapan), Crotalus (cascabel), y en algunos casos [por reaccin
cruzada] por el Lachsis (verrugosa).
MONOVALENTE: usados exclusivamente para la mordedura de un solo tipo de
serpientes, y pueden ser:
o ANTIBOTRPICO: contra la mordedura de mapan, taya x, cuatro narices
o ANTICROTLICO: contra mordedura de cascabel
o ANTILACHSICO: contra mordeduras de verrugosa, surucuc
o ANTICORAL: contra mordedura de corales.
En el pas se producen y comercializan sueros polivalentes y monovalentes
antibotrpicos, no as el anticrotlico, ni el antilachsico; por tanto, frente a un
accidente ofdico ocasionado por estos gneros se usar el polivalente.
En cuanto al suero contra mordedura de corales, el MSPS ha gestionado los
mecanismos a travs de los cuales se facilita la importacin y/o produccin del
medicamento, por lo cual es responsabilidad de las IPS, EAPB, ARP, tener
disponible el tratamiento para la atencin de los pacientes.
La dosificacin de suero para nios y adultos es la misma, pues la dosis no se
calcula por kilo de peso. Como es imposible determinar la cantidad de veneno
inyectado, la dosis se define por la clnica del paciente y por la capacidad de
neutralizacin de veneno que tenga el suero. Es importante conocer que 10c.c. de
suero antiofdico polivalente liofilizado neutraliza como mnimo 25mg de veneno
Bothrops atrox, 25mg de veneno Bothrops asper, 10mg de veneno Crotalus
durissus y 10 mg de veneno de Lachesis muta. En todo caso, lo ideal es iniciar
con una dosis que se calcule que va a neutralizar el veneno y de acuerdo con la
evolucin clnica, si continan los signos y sntomas de envenenamiento se
aplican ms dosis.

No se recomiendo la va intramuscular por el riesgo de hematomas.

RECOMENDACIONES PARA EL USO DEL SUERO ANTIOFDICO
POLIVALENTE DEL INSTITUTO CLODOMIRO PICADO DE COSTA RICA EN
ACCIDENTES OFDICOS PRODUCIDOS EN EL TERRITORIO COLOMBIANO
Anexo 3 Agosto de 2014
El Ministerio de Salud y Proteccin Social y el Instituto Nacional de Salud con el
objetivo de incentivar el uso efectivo del antiveneno por todas las entidades
territoriales y organismos privados, emite las siguientes recomendaciones para el
uso del suero antiofdico polivalente procedente del Instituto Clodomiro Picado
(ICP) de Costa Rica para el tratamiento accidentes ofdicos en Colombia segn la
evidencia actual y se compara con las recomendaciones de otros sueros
antiofdicos polivalentes. El suero antiofdico polivalente del ICP no tiene efecto
neutralizador para envenenamientos por serpiente coral o serpiente cascabel
suramericana. El suero liofilizado no requiere refrigeracin (ver tabla 1).

***Revisar el inserto
** La va de administracin de todos estos antivenenos es la intravenosa. La dosis
calculada se debe diluir en solucin salina normal 250 ml para adultos, 100
ml para nios y administrar en una hora, iniciando con un goteo lento para
verificar aparicin de reacciones adversas, si estas ocurren debe suspenderse
temporalmente la administracin del antiveneno, tratar la reaccin y continuar con
el suero antiofdico a una velocidad de infusin menor hasta administrarlo en su
totalidad. Las dems recomendaciones en cuanto al manejo del accidente ofdico

continan siendo las vigentes, el riesgo de reacciones adversas al suero y su

manejo es similar al de otros sueros antiofdicos.
Si se produce una reaccin alrgica al antisuero se debe suspender la
administracin del antisuero, poner adrenalina 1mg por va subcutnea,

difenhidramina IV. Una vez se haya controlado la reaccin se

debe reiniciar el suero antiofdico a una velocidad mucho
menor a la que se administr inicialmente.