BRONQUIECTASIA

Se denomina bronquiectasia a la dilatacin anormal y permanente de bronquios

debido al debilitamiento de los componentes musculares y elsticos en sus
paredes. La traccin elstica de los alvolos que los rodean actuara sobre las
paredes alteradas provocando su dilatacin. La definicin excluye las dilataciones
transitorias que ocurren en el curso de algunas enfermedades agudas, como la
neumona.
Las bronquiectasias constituyen una alteracin morfolgica que es consecuencia o
forma parte de muchas enfermedades, pero se abordan como si fueran una
enfermedad cuando sus manifestaciones dominan el cuadro clnico.
La frecuencia de las bronquiectasias, al igual que su gravedad, ha declinado en
los ltimos aos debido a la disminucin de algunas de sus causas ms
frecuentes, como el sarampin y la coqueluche, el efecto de los programas de
vacunacin y el tratamiento ms eficaz de las neumonas y tuberculosis.
PATOGENIA
Parte importante de las bronquiectasias se inicia como consecuencia de una
inflamacin que afecta a los bronquios y se perpeta por liberacin de mediadores
y colonizacin bacteriana mixta, con predominio de Haemophilus influenzae y, en
los casos ms avanzados, depseudomona aeruginosa. La proliferacin y adhesin
bacteriana implica un aumento sostenido de factores quimiotcticos con
acumulacin de neutrfilos que liberan enzimas proteolticas (colagenasa y
elastasa) y especies reactivas derivadas del oxgeno que, junto a otros productos
de la inflamacin, conducen a la necrosis de la pared bronquial. El tejido pulmonar
circundante normal o con fibrosis cicatricial ejercera traccin sobre las paredes
bronquiales debilitadas, determinando las dilataciones permanentes.
Las alteraciones estructurales de las bronquiectasias ya constituidas dificultan la
eliminacin de secreciones y determinan nuevos episodios de infeccin, con la
consiguiente progresin del dao bronquial. Los mediadores liberados desde las
clulas inflamatorias, adems de daar la pared bronquial, aumentan la
produccin de mucus y alteran la funcin mucociliar, manteniendo as el ciclo
vicioso que lleva al dao pulmonar progresivo

Figura 34-1. Esquema del proceso cclico de progresin de las bronquiectasias.

Esta hiptesis se basa en observaciones que demuestran que el tratamiento
antibitico, que disminuye la actividad de la elastasa de los neutrfilos en la
expectoracin de estos enfermos, y que el tratamiento precoz y enrgico de las
infecciones bronquiales en nios con discinesia ciliar evita la formacin o
disminuye la progresin de las bronquiectasias.
La obstruccin bronquial tambin puede producir bronquiectasias localizadas. En
tumores endobronquiales, estenosis post TBC o cuerpos extraos, se establece
un crculo vicioso entre obstruccin, retencin de secreciones e infeccin. Existen
tambin bronquiectasias congnitas: que se deben a alteraciones en el desarrollo
bronquial, que son infrecuentes.
MANIFESTACIONES CLINICAS
En la primera eventualidad, los sntomas se inician generalmente con episodios
frecuentes de infeccin en un fondo de tos crnica o recurrente con expectoracin
generalmente abundante. La mayora de los pacientes elimina entre 30 y 50 ml al
da de expectoracin, llegando en ocasiones a 200 ml o ms. Es corriente que la
expectoracin aumente en aquellas posiciones corporales que favorecen el
drenaje de las bronquiectasias. En algunos pacientes los sntomas slo se
presentan cuando hay infeccin agregada. Las bronquiectasias pueden tambin
mantenerse asintomticas durante aos si no acumulan secreciones bronquiales y
no se infectan como sucede en lesiones de los lbulos superiores, cuyas
secreciones drenan continuamente en la posicin vertical.
Con frecuencia existe expectoracin hemoptoica o hemoptisis, que puede ser muy
abundante e incluso fatal, por la ruptura de las gruesas anastomosis que se
desarrollan en la zona inflamado entre la circulacin pulmonar y la bronquial.
Las infecciones se extienden frecuentemente al parnquima pulmonar, dando
origen a bronconeumonas, con el consiguiente sndrome febril y alteraciones
radiogrficas.
2

ANATOMIA PATOLOGICA
En el estudio anatomopatolgico, los bronquios comprometidos se encuentran
dilatados y tortuosos, con sus paredes inflamadas y fibrticas y frecuentemente
llenos de secreciones purulentas. Morfolgicamente se las describe como
cilndricas, varicosas o arrosariadas y saculares. Las vas areas distales a la
bronquiectasia tambin se encuentran inflamadas y ocupadas por secreciones.
Con la progresin de las bronquiectasias, las vas areas ms pequeas pueden
desaparecer y ser reemplazadas por tejido fibroso.
Microscpicamente, las alteraciones bronquiales van desde engrosamiento de la
mucosa con edema e inflamacin, hasta ulceraciones y formacin de microabscesos. La neoformacin de vasos a partir de arterias bronquiales es muy
frecuente y explica las hemoptisis que suelen presentar los pacientes.
El parnquima pulmonar tambin se compromete por las infecciones recurrentes,
con focos de inflamacin y fibrosis cicatricial.

TRATAMIENTO
En la gran mayora de los casos el tratamiento es mdico y tiene los siguientes
objetivos:
a) optimizar la remocin de las secreciones traqueobronquiales
b) controlar la infeccin, especialmente durante las exacerbaciones
c) revertir la obstruccin del flujo areo
Los antibiticos han sido las principales herramientas de tratamiento, se
recomienda tratar precozmente las infecciones, especialmente en nios con tos
productiva crnica. Siendo la colonizacin bacteriana usualmente mixta, el
tratamiento durante los episodios de infeccin consiste en antibiticos de amplio
espectro
como
ampicilina,
amoxicilina,
amoxicilina-cido
clavulnico,
ciprofloxacino, entre otros, administrados por dos a cuatro semanas. En los casos
en que los antibiticos utilizados fracasen, se debe tomar cultivos de
expectoracin para identificar el microorganismo causal.
En los casos con expectoracin purulenta crnica, el tratamiento antibitico debe
ser agresivo, con dosis altas y por perodos prolongados. Si bien los tratamientos
habituales con dosis ms bajas administradas por 10-15 das son eficaces para
3

aclarar y disminuir la expectoracin, la mayora de los pacientes vuelve a

presentar expectoracin purulenta una vez suspendido el tratamiento. Esto se
debera a la mala penetracin del antibitico en las secreciones retenidas o al
desarrollo de grmenes resistentes, especialmente pseudomonas. En estos casos
son necesarios tratamientos muy prolongados, de 2 a 3 meses. Los macrlidos
han demostrados tener, adems de su efecto antibitico, efectos antiinflamatorios,
por lo cual son con frecuencia indicados. Se recomienda tambin la vacunacin
antigripal y antineumoccica.
El drenaje de las secreciones puede facilitarse con kinesiterapia y adoptando
posiciones que favorezcan el vaciamiento de las bronquiectasias

PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA DE UN PACIENTE EN EL

SERVICIO DE NEUMOLOGA
I.

VALORACION
Datos generales:
Nombre
Edad
Sexo
Lugar de nacimiento
Fecha de ingreso
Religin
Estado civil
Forma de ingreso
Peso

: A. T. L.
: 39 aos
:masculino
:Ecuador
:29 - 02 - 2014
:evanglico
:soltero
:Emergencia
:70 kg

FUNCIONES BIOLOGICA

Apetito : conservado; alimentacin normal por indicacin mdica.

Sed

Sueo : conservada

Orina

Heces : consistencia conservada

: conservada

: conservada.

MOTIVO DE INGRESO EN EMERGENCIA

4

Dificultad respiratoria, tos con expectoracin y refiri dolor a nivel torcico y tiene
como antecedente tuberculosis hace 20 aos tratado
ANTECEDENTES PATOLOGICOS.
Tuberculosis pulmonar (hace 20 aos, tratado)
Fractura de clavcula (hace 1 ao), hospitalizaciones 8 veces por dificultad
respiratoria.
DIAGNOSTICO MEDICO

Bronquiectasia

Pulmn secuelas de TBC.

D/C hipertensin pulmonar

EXAMENES AUXILIARES:
Hemograma:

Abastonados: 01 %
Segmentados: 90 %
Eosinofilos: 00 %
Monocitos: 01 %
Basfilos: 00%
Linfocitos: 08 %

Bioqumica:

Urea: 43 mg/dl (10.00 50.00)

Creatinina: 0.80 mg/dl (0.720 1.160)
Glucosa: 107 mg/dl (70.00 110.00)

Tratamiento farmacolgico actual

Dieta completa + LAV
5

Ceftazidima 2gr. EV c/8hrs.

Levofloxacino 750mg VO c/24hrs
N Acetil cistena 600mg VO c/ 12hrs
Salbutamol 2 puff con Aero cmara c/ 6 hrs
Bromuro de Ipratropio 20mg con aerocamara c/ 6hrs
O2 x CBN para mantener sat. O2 < = 90%
Control de funciones vitales c/6hrs.

DATOS GENERALES U ORIENTADOS

DATOS SUBJETIVOS
Paciente adulto de 39 aos de edad, de sexo masculino Refiere que ingreso al
hospital porque senta que le faltaba el aire
DATOS OBJETIVOS
Paciente se encuentra en su unidad despierto, en posicin semi fowler, con
soporte ventilatorio CBN a 5 litros, en AREG, LOTEP no presenta cianosis,
presencia de secreciones color verdoso en la cavidad oro-faringea, piel tibia, piel y
mucosas hidratadas, trax simtrico, abdomen blando depresible no doloroso a la
palpacin, miccin espontanea, extremidades simtricos de buen tono muscular,
integras sin lesin, va perifrica salinizada en M.S. izquierdo.
Funciones vitales: FC = 101 X`

FR = 28 X`

Sat. O2 87%

EXAMEN CEFALO CAUDAL:

Piel: moreno, hmeda, llenado capilar <2.

T = 36C

P/A = 50/30

 Cabeza: normo ceflico, sin presencia de masas ni tumoraciones

Cara:

Ojos: ojos simtricos con pupilas isocricas con reaccin reactiva.

Nariz:permeable

Oro farngea: presencia de secreciones en abundancia color verdosa

Boca: hidratada.

Odos: implantacin pabelln auricular normal.

Cuello: Simtrico, mvil

Trax: Simtrica, con frecuencia respiratoria 28 por minuto, presenta
sibilancias en ambos campos pulmonares
Abdomen: Blando depresible no doloroso a la palpacin
Genitales: sin alteraciones, miccin espontanea.
Neurolgico: Glasgow: 15/15 puntos.
Sistema muscular:
-

Tono conservado

Fuerza conservada

Movimientos conservados

Valoracin por dominios

Dominio 1:Promocin de la Salud
Paciente refiere: antes cuando viva en Ecuador fumaba, me dedicaba a cosas
ilcitas y ahora estoy arrepentido de todo lo malo que hice, anteriormente tambin
estuve hospitalizado varias veces porque me faltaba el aire.
Dominio 2: Nutricin:(Ingestin, digestin, absorcin, metabolismo, hidratacin)
Paciente adulto 39 aos de edad, cavidad oral humedad de regular estado de
higiene, con buena tolerancia oral, recibe dieta completa + LAV por indicacin
mdica.
Dominio 3: Eliminacin: (Sistema urinario, gastrointestinal, tegumentario y
pulmonar).
Paciente con orina conservada y de color clara, abdomen blando no
doloroso a la palpacin con ruidos hidroaereos normales presenta dificultad para
respirar.
Indicador:
Presenta disnea con apoyo ventilatorio CBN a 5 litros, satura 87%
Dominio 4:Actividad / Reposo:(Reposo/ sueo, actividad/ ejercicio, equilibrio de la
energa y respuesta cardiovasculares / respiratorias).
Paciente con dificultad para respirar

Dominio 5:Percepcin y Cognicin:(Atencin, orientacin, sensacin,

percepciones, cognicin y comunicacin).

Paciente adulto de 39 aos de edad, en estado de conciencia Glasgow 15 / 15.

Respuesta ocular: (espontneo)

Respuesta verbal: (orientado)

Respuesta motora :(obedece ordenes)

Dominio 6:Auto percepcin:(Auto concepto, autoestima, imagen corporal).

No presenta.
Dominio 7:Rol / Relaciones:(Rol del curador, relaciones familiares, desempeo de
rol).
Paciente refiere toda mi familia vive en Ecuador, tengo solo una hija, los extrao
mucho. Ellos no saben que estoy mal de salud hospitalizado, en cuanto pueda los
comunicare.
Dominio 9: Afrontamiento / Tolerancia al stress: (Respuesta postraumtica,
respuesta al afrontamiento y estrs neurocompartamental)
Refiere estoy preocupado por mi salud, hasta cuando estar aqu, mi familia no
sabe que estoy mal hospitalizado, ojala me pronto y poder comunicarme con mi
familia, a confi en el seor l me ayudara.
Indicador:
Mi familia no sabe q estoy aqui
Dominio 10: Principios vitales: (Valores, creencias y congruencias)
Paciente refiere seorita yo actualmente me entregue al seor soy evanglico,
estoy arrepentido de todo lo malo que hice antes. Se expresa con respeto hacia
los dems.
Dominio 11:Seguridad Proteccin:(Infeccin, lesin fsica, violenta, peligros
ambientales, procesos defensivos y termorregulacin)

Dominio 12:Confort: (Confort ambiental, confort social)

Paciente se encuentra sentado, con grado de dependencia I, no refiere dolor.

Dominio 13:crecimiento y desarrollo: (Crecimiento y Desarrollo)

Paciente de condicin econmica humilde

10

II.- DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

A) FORMULACIN DE DIAGNSTICOS ENFERMERA

DOMINIO 3: ELIMINACIN E INTERCAMBIO.

Clase 4: Funcin Respiratoria.

Deterioro del intercambio gaseoso R/C alteracin de la ventilacin perfusin
Evidenciado por:disnea y aporte ventilatorio.

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRES

Clase 2: respuestas de afrontamiento

Ansiedad R/C cambios en el estado de salud y asociacin familiar
Evidenciado por: angustia, temor, nerviosismo

DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCION

Clase 2: Lesin fsica

Limpieza ineficaz de las vas areas R/C mucosidad excesiva, secreciones en los bronquios
Evidenciado por: Presencia de ruidos agregados en ambos campos pulmonares.

DOMINIO:

(3) ELIMINACIN E
INTERCAMBIO

CLASE:

(4)
FUNCIN
RESPIRATORIA

CODIGO DX:

ESTADO
RESPIRATOR
IO:
INTERCAMBI
O GASEOSO
(0402)

00030

EQUILIBRI
O
VENTILACI
N
PERFUSI
N
040214

1 DESVIACION GRAVE
DEL RANGO NORMAL

2 DESVIACION
SUSTANCIAL DEL
RANGO NORMAL
3 DESVIACION
MODERADA DEL
RANGO NORMAL

DETERIORO
INTERCAMBIO
GASEOSO

DIAGNSTICO :

4 DESVIACION LEVE

DEL

DEL RANGO NORMAL

5 SIN DESVIACION DEL
RANGO NORMAL

DESEQUILIBRIO
VENTILACIN
PERFUSIN

RELACIONADO
CON:

ESTADO
RESPIRATOR
IO:
INTERCAMBI
O GASEOSO
(0402)

1 DESVIACION GRAVE
DEL RANGO NORMAL

2 DESVIACION

SUSTANCIAL DEL

RANGO NORMAL
DISNEA EN
REPOSO
040203

DISNEA Y APORTE
VENTILATORIO

EVIDENCIADO
POR:

SATURACI
N DE
OXIGENO
040211

3 DESVIACION
MODERADA DEL
RANGO NORMAL
4 DESVIACION LEVE
DEL RANGO NORMAL
5 SIN DESVIACION DEL
RANGO NORMAL

COMPLICACIN POTENCIAL

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CARDIACA Y NEUMOTRAX.

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC)

INTERVENCIN DE ENFERMERA

INTERVENCIN DE ENFERMERA

MONITORIZACIN RESPIRATORIA

OXIGENOTERAPIA

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

VIGILAR LA FRECUENCIA, RITMO, PROFUNDIDAD Y ESFUERZO DE

LAS RESPIRACIONES

ELIMINAR
LAS
SECRECIONES
TRAQUEALES SI PROCEDE

OBSERVAR SI SE PRODUCEN RESPIRACIONES RUIDOSAS

MANTENER LA PERMEABILIDAD DE LAS VIAS AEREAS

AUSCULAR SONIDOS RESPIRATORIOS, ANOTANDO AREAS

DISMINUCION/AUSENCIA DE VENTILACION Y PRESENCIA
SONIDOS

DE
DE

ADVENICIOS

NASALES

PREPARAR EL EQUIPO DE OXIGENO Y ADMINISTRAR A

TRAVES DE UN SISTEMA CALEFACTADO Y HUMIDIFICADO
ADMINISTRAR OXIENO SUPLEMENTARIO SEGN ORDENES

DETERMINAR LA NECESIDAD DE ASIPRACION

AUSCULTAR

BUCALES,

LOS

SONIDOS

PULMONARES

VIGILAR EL FLUJO DE LITRO DE OXIGENO

DESPUES

DE

LOS

INSTRUIR AL PACIENE A IMPORTANCIA DE DEJAR EL EQUIPO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

NEUMOLOGIA
SEXTO A

DOMINIO:

CLASE:

CODIGO DX:

(11)
SEGURIDAD/PROTEC
CIN
(2) LESIN FSICA

CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)

RESULTADO
(S)

INDICADOR

ESTADO
RESPIRATORI
O
PERMEABILID
AD DE VAS
AREAS
(0410)

CAPACIDAD
DE LIMINAR
SECRECION
ES
04112

ESCALA(S) DE MEDICIN
DE LIKERT

PUNTUACIN DIANA
MANTEN
ER

AUMENTA
R

EVALUACI
N

1 DESVIACION GRAVE
DEL RANGO NORMAL
2 DESVIACION
SUSTANCIAL DEL
RANGO NORMAL
3 DESVIACION

00031

MODERADA DEL
RANGO NORMAL

DIAGNSTI
CO :

4 DESVIACION LEVE

LIMPIEZA
INEFICAZ
DE VAS AREAS

DEL RANGO NORMAL

5 SIN DESVIACION DEL
RANGO NORMAL

RELACIONA
DO CON:

MUCOSIDAD
EXCESIVA,
SECRECIONES EN
LOS BRONQUIOS

ESTADO
RESPIRATORI
O
PERMEABILID

ACUMULACI
ON DE
ESPUTOS
041020

1 DESVIACION GRAVE
DEL RANGO NORMAL
2 DESVIACION
SUSTANCIAL DEL

4
2

RANGO NORMAL
EVIDENCIA
DO POR:

PRESENCIA DE
RUIDOS AGREGADOS
EN AMBOS CAMPOS
PULMONARES

3 DESVIACION
MODERADA DEL
RANGO NORMAL
AD DE VAS
AREAS
(0410)

4 DESVIACION LEVE
DEL RANGO NORMAL
5 SIN DESVIACION DEL
RANGO NORMAL
1 DESVIACION GRAVE
DEL RANGO NORMAL

ESTADO
RESPIRATORI
O
PERMEABILID
AD DE VAS
AREAS
(0410)

2 DESVIACION
SUSTANCIAL DEL
RUIDOS
RESPIRATRI
OS
041007

RANGO NORMAL
3 DESVIACION

MODERADA DEL

RANGO NORMAL
4 DESVIACION LEVE
DEL RANGO NORMAL
5 SIN DESVIACION DEL
RANGO NORMAL

CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC)

INTERVENCIN DE ENFERMERA
ASPIRACION DE VIAS AEREAS

FISIOTERAPIA RESPIRATORIA

ACTIVIDADES
DETERMINAR
LA
NECESIDAD
ASPIRACION ORAL Y/O TRAQUEAL

MANEJO DE VIAS AEREAS

ACTIVIDADES
DE

DETERMINAR
SI
CONTRAINDICASIONES

ACTIVIDADES
EXISTEN

ABRIR LA VIA AEREA MEDIANTE LA

ELEVACION DE LA BARBILLAO EMPUJE
DE MANDIBULA SI PROCEDE

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA

NEUMOLOGIA

CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)

SEXTO A

RESULTA
DO (S)

ESCALA(S)
DE
PUNTUACIN DIANA
MEDICIN
DE
EVALUACI
MANTEN
AUMENT
LIKERT
N
ER
AR
AUSCULTAR
LOS
SONIDOS DETERMINAR
EL(LOS)
SEGMENTO(S) COLOCAR AL PACIENTE EN POCISION
CONTROL
NUNCA
RESPIRATORIOS
PULMONAR(ES)
QUE 1 NECESITA
SER QUE PERMITAQUE EL POTENCIAL DE
DOMINIO:
(9) ANTES Y DESPUES DE LACONTROL
DE
LA
DE
LA
DEMOSTRADO.
ASPIRACION AFRONTAMIENTO/TOLERA
DREADO
POSIBLE
4VENTILACION SEA
2 AL MAXIMO
3
ANSIEDA
RESPUEST
NCIA
AL
ESTRS
VARIAR LAS TECNICAS DE ASPIRACION EN PACTICAR PERCUSION CON DRENAJE FOMENTAR LA ASPIRACION LENTA Y
LA
FUNCION A LA RESPUESTA CLINICA DELD (1402)
POSTURALA DE
JUNTANDO
LAS MANOS Y PROFUNDA
2 RARAMENTE
CLASE:
(2)
RESPUESTAS
DE
ANSIEDAD
PACIENTE
GOLPEANDO LA ARED DEMOSTRADO.
TORACICA EN
AFRONTAMIENTO
RAPIDA SUCESION PARA PRODUCIR UNA
3 A VECES
SERIE DE SONIDOS HUECOS
CODIGO DX:
00146
DEMOSTRADO.
ANOTAR
TIPO
Y
CANTIDAD
DE PRACTICAR VIBRACION TORACICA
JUNO ENSEAR AL PACIENTE A UTILIZAR LOS
4 FRECUENTEME
SECRESIONES OBTENIDAS
CON EL DREAE POSTURAL,
SI RESULTA INHALADORES PREESCRITOS, SI ES EL
ANSIEDAD
DIAGNSTICO :
NTE
OPORTUNO
CASO
DEMOSTRADO.
UTILIZACION DE BRONCODILATADORES EN UTILIZAR NEBULIZADOR, SI PROCEDE
REGULAR INGESTA DE LIQUIDOS PARA
CASO SEA INDICADO

RELACIONADO
CON:

CAMBIOS EN EL ESTADO
DE LA SALUD

EVIDENCIADO
POR:

EXPRESIN
PREOCUPACIN,
INQUIETUD

INDICADO
R

5 SIEMPRE
DEMOSTRADO SI
ADMINISTRAR BRONCODILATADORES
CONTROL
ESTA INDICADO
1 .NUNCA
DE ESTIMULAR
LA UTILIZA
DEMOSTRADO
LA TOS DURANTE
Y DESUES
ANSIEDA
TCNICAS
DEL DRENAJE POSTURAL
2 RARAMENTE
D (1402)
DE
DEMOSTRADO.
RELAJACI
3 A VECES
N PARA
DEMOSTRADO
REDUCIR
4 FRECUENTEME
LA
NTE
ANSIEDAD
DEMOSTRADO.

OPTIMIZAR EL EQUILIBRIO DE LIQUIDOS

COLOCAR AL PACIENTE EN POCISION

QUE ALIVIE LA DISNEA
VIGILAR EL ESTADO RESPIRATORIO
Y DE
3
OXIGENACION, SI PROCEDE
4
2

5 SIEMPRE
DEMOSTRADO
CLASIFICACIN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA (NIC)
INTERVENCIN DE ENFERMERA
DISMINUCIN DE LA ANSIEDAD
ACTIVIDADES
EXPLICAR TODOS LOS PROCEDIMIENTOS, INCLUYENDO LAS POSIBLES SENSACIONES
PROPORCIONAR INFORMACIN OBJETIVA ACERCA DEL TRATAMIENTO
ESCUCHAR CON ATENCIN LAS INQUIETUDES, SENTIMIENTOS Y PREGUNTAS DEL PACIENTE
CREAR UN AMBIENTE QUE FACILITE LA CONFIANZA
ANIMAR A MANIFESTACIN DE SENTIMIENTOS, PERCEPCIN Y MIEDOS, PREOCUPACIONES
ENSEAR AL PACIENTE TCNICAS DE RELAJACIN: RESPIRAR LENTO, PROFUNDO Y RTMICO

VI.-EJECUCION
DIAGNOSTICO DE

OBJETIVOS

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

ENFERMERIA

Ansiedad R/C

Disminuir el nivel

Explicar todos los procedimientos que

estado de la salud

de ansiedad del

se realiza.

M/P preocupacin

paciente

Proporcionar informacin objetiva

NOC: (1402)

respecto al diagnstico.

Autocontrol de la

Escuchar con atencin al paciente.

ansiedad

Animar a manifestacin de

SE

NO SE

EN

EJECUTO

EJECUTO

PROCESO

sentimientos, percepcin y miedos,

preocupaciones.
Observar si hay signos verbales y no
verbales de la ansiedad.

V.- EVALUACION
a).- Evaluacin del plan didctico
En la evaluacin del plan didctico se logr todos los objetivos esperados llegando al 100% de todas sus intervenciones en el cual
se logr con la ayuda del mismo paciente.
b).- evaluacin global del proceso de enfermera
Se acta con eficacia y efectividad logrando que la atencin de enfermera sea adecuada para la paciente.
Se logr tener la confianza y la colaboracin de la paciente.
Las acciones fueron especificas ya que logre en la paciente no presentara riesgo de infeccin.
Paciente recibi todo su tratamiento indicado por el mdico.
Paciente queda agradecido por la atencin que se le brinda en ese momento de nuestras prcticas.
En la evaluacin se logr un 90%