Introduo

O POP caracteriza-se como o procedimento operacional padro que tem a

finalidade de padronizar e uniformizar a metodologia de setores de uma
unidade que pode ser desempenhada de forma similar pelos integrantes da
equipe com o mnimo de variabilidade possvel.
A uniformidade na execuo do POP ser alcanada com a discusso e
treinamento de todos os tcnicos e tecnlogos do setor na unidade sob
superviso de um responsvel.
Com Mapa de atividade funcional e dos procedimentos tcnicos a confeco
do POP deve ser realizada pelos tcnicos ou tecnlogos que conhecem a
metodologia e realidade do setor. Depois de conferida deve ser apresentada
e a provada pela CIPA e pela Coordenao da unidade / setor.

OBJETIVO

Setor de Aplicao

Este documento ser utilizado por todos os funcionrios do setor e dever

ser do conhecimento de todos os responsveis tcnicos e tecnlogos em
radiologia.
Visa otimizao do Setor de Diagnstico por Imagem dentro das Normas
Tcnicas.

RESPONSABILIDADE

1 - Tcnico em Radiologia Conduta do Tcnico em Radiologia

Relaes com o Paciente

O alvo de toda a ateno do Tcnico em Radiologia o cliente, em benefcio
do qual deveragir com o mximo de zelo e o melhor de sua capacidade
tcnica e profissional.Jamais o Tcnico em Radiologia esquecer que o pudor
do paciente merece de sua parte, omaior respeito, mesmo em se tratando
de crianas.O Tcnico em Radiologia, no setor de diagnstico, jamais dever

fornecer ao pacienteinformao diagnstica, verbais ou escritas, sobre o

exame realizado.
Relaes com os colegas
Deve o Tcnico em Radiologia abster-se de a lexia ou colaborar por qualquer
forma com os que exercem ilegalmente a Tcnica
Radiolgica, devendo denunciar as situaes irregulares. Deve o Tcnico em
Radiologia adotar uma atitude tal, de solidariedade e considerao aos seus
colegas, respeitando sempre os padres de tica profissional e pessoal
estabelecidos, indispensveis ao bom atendimento, harmonia e elevao
cada vez maior de sua profisso, dentro da classe e do conceito pblico.

Relaes com Outros Profissionais

Deve o Tcnico em Radiologia pautar o inter relacionamento com os outros
profissionais ligados rea com cordialidade e respeito s normas do
empregador. Deve o Tcnico em Radiologia Mdica e Tomografia
Computadorizada reconhecer a limitao de suas atividades, procurando
desempenhar suas funes segundo as prescries e orientaes tcnicas
do responsvel pelo servio. Quando investido em funo de Chefia, deve o
Tcnico em Radiologia em relaes com colegas e demais auxiliares e
funcionrios, pautar sua conduta pela norma do presente Cdigo, exigindo
deles igualmente fiel observncia dos preceitos ticos.
Relaes com Servios Empregadores

O Tcnico em Radiologia dever abster-se junto ao paciente de fazer crtica

aos Servios Hospitalares e assistenciais, sua enfermagem ou aos
mdicos, devendo encaminh-la discretamente, considerao das
autoridades competentes.
Responsabilidade Profissional

Deve o Tcnico em Radiologia reconhecer as possibilidades e limitaes no

desempenho de suas funes profissionais e s executar tcnicas,
radiolgicas, mediante requisio ou pedido mdico. O Tcnico em
Radiologia responder civil e penalmente por atos profissionais danosos ao
paciente que tenha dado causa por impercia, imprudncia, negligncia ou
omisso. Deve o Tcnico em Radiologia assumir sempre a responsabilidade
de
seus atos, deixando de atribuir, injustamente seus insucessos a terceiros ou
a circunstncias ocasionais. Deve primar pela boa qualidade do seu
trabalho. O Tcnico em Radiologia deve observar, rigorosa e
permanentemente, as normas legais de proteo contra as radiaes
ionizantes no desempenho de suas atividades profissionais para resguardar
sua sade, a do paciente de seus auxiliares e de seus descendentes. Ser

de responsabilidade do Tcnico que estiver operando o equipamento, a

isolao do
local, a proteo das pessoas nas reas irradiadas e a utilizao dos
equipamentos de segurana. Deve o Tcnico em Radiologia exigir os
servios em que trabalhe todo o equipamento indispensvel de proteo
radiolgica, cumprindo determinaes legais, podendo negar-se a executar
exames ou tratamentos na falta dos mesmos .Deve o Tcnico de Radiologia
fazer a devida limpeza e conservao das Processadoras Automticas:
DIARIAMENTE:Limpar com pano mido os roletes de entrada e sada de cada
rack.Verificar o nvel dos qumicos no tanque de reposio, tomando cuidado
para nunca deixar que os qumicos se esgotem por completo, deixando
sempre uma reserva e tambm parano haver entrada de ar, o que
ocorreria no mau funcionamento da processadora.SEMANALMENTE:Remover
os racks do revelador, fixador e gua e com auxilio de uma esponja, pincel e
saboneutro fazer a lavagem com gua.Esgotar os qumicos dentro da
processadora e lavar com esponja e sabo neutro,enxaguando com
bastante gua em seguida. Antes de colocar os qumicos na processadora,
completar os tanques somente com gua edeixar funcionar a processadora
por + ou 5 minutos para que resduos de sabo possamsair dentro do
sistema de circulao dos qumicos.CADA 02 MESES:
PreventivaLavar todos os racks com gua e sabo (neutro ou de coco),
inclusive os tanques.Retirar o rack do secador e os difusores de ar do rack e
limpar os roletes com pano mido.Lubrificar todas as engrenagens
helicoidais e rosca sem fim com vaselina- evitando oexcesso.CADA 06
MESES:Verificar as molas e as polias dos racks e substituir caso
necessite.Verificar a caixa de reduo do motor de trao e colocar graxa
caso necessite.

OBSERVAO:Nunca usar palha de ao na limpeza.Tomar cuidado na

colocao dos qumicos para que os respingos de fixador no caiam
notanque do revelador. Aps a lavagem de cada rack, verificar se no foi
solta alguma mola de presso ou trava depino o que poderia comprometer o
bom funcionamento do rack.OBS: Todos os tcnicos escalados para lavagem
das processadoras e os que realizam osqumicos de revelao devero
utilizar obrigatoriamente, os seguintes EPIs:

Respirador de carvo ativado, uso individual (retirar na Segurana do

Trabalho);

culos de proteo, uso individual (utilizar o que foi entregue na

integrao);

Luva ltex;

Avental impermevel, uso coletivo (armazenado na gaveta da cmara

clara).Todo Tcnico dever manter o avental de uso coletivo sempre limpo,
com pano mido (guae sabo/detergente) e aps realizar secagem com
pano seco.

ORIENTAO FINAL:
O bom funcionamento da processadora depender de seguir as instrues
contidas nesteprograma e tambm da conservao e limpeza a ser feita na
processadora.Zelar pela boa conservao dos crans dos chassis, evitando
qualquer mancha que possaestrag-los. Manter os crans sempre em ordem
mediante limpeza semanal, devendo ser anotada no verso dos chassis a
data da mesma. Verificar constantemente o
estado do materialem uso, especialmente dos chassis para eventuais
reparos.

Trabalho em Equipe
O Trabalho em equipe no diminui a responsabilidade individual dos
profissionaisempenhados em suas funes especificas.O Tcnico em
Radiologia est obrigado pela tica e pela Lei (art. 154 do Cdigo Penal)
aguardar segredo sobre todas as confidncias recebidas e fatos de que
tenha conhecimento ouhaja observado no exerccio de sua profisso,
obrigando-se a exigir o mesmo segredo de seusauxiliares

BIOSSEGURANA DIAGNSTICO POR IMAGEM

Os profissionais da rea da sade disponibilizam parte de seu tempo no
desenvolvimentode
prticas
de
controle
da
disseminao
de
microorganismos e das possveis alteraes quepossam ocorrer em suas
caractersticas, induzidas pelo uso indiscriminado de antibiticos.Entre os
principais meios de preveno incluem-se as lavagens das mos,
utilizaode equipamento de proteo individual e medidas especficas para
cada stio de infeco.O progresso tecnolgico tem contribudo para o
acrscimo no risco de transmissode agentes infecciosos. Os equipamentos
de alta resoluo e materiais de complexa utilizaonecessitam de ateno
especial
da
equipe
multidisciplinar,
particularmente
quanto

suamanuteno e manipulao.Para nossa proteo usaremos precaues

padro, que so cuidados eequipamentos que iro bloquear a transmisso
de microorganismos evitando a nossacontaminao, a dos pacientes e do
ambiente de trabalho.

PREVENO E
DIAGNSTICO

CONTROLE

DE

INFECO

NO

SERVIO

DE

Uma caracterstica peculiar do servio de diagnstico, estando ele inserido

ou nono contexto hospitalar, o grande fluxo de clientes que veiculam
potencialmente um nmeroenorme de variadas patologias,
com alta ou baixa capacidade de transmisso. Mesmo com umpequeno
tempo de permanncia das pessoas, esses ambientes no esto livres da
possibilidadede ocorrncia de transmisso de infeces que podem ocorrer
a partir de contato direto, fluidoscorpreos, fmites (objetos ou materiais
que entraram em contato com material contaminado) epor via
respiratria.Pela classificao do Ministrio da Sade, a unidade de
radiologia, quando inseridano hospital, considerada rea semicrtica:
portanto, a equipe multidisciplinar que trabalha noservio de diagnstico
deve estar orientada quanto aos procedimentos de segurana para evitar
atransmisso de doenas.O profissional que recepciona o cliente deve
procurar saber sua procedncia(ambulatrio ou unidade de internao),
para identificar a necessidade de cuidados especiais epreparo do local, e
determinar os materiais especficos para a proteo da prpria equipe.Os
procedimentos radiolgicos oferecem riscos potenciais de infeco, que
variamconforme a localizao a ser abordada e o grau de invaso dos
tecidos. Podem ser classificadosem procedimentos crticos, semicrticos e
no-crticos.

a. Procedimentos crticos: invadem reas estreis do corpo. Exemplo:

cateterismocardaco, angiografia cerebral, bipsia, cistograma.

b. Procedimentos semicrticos: entram em contato com mucosa

colonizada e pele no-ntegra. Exemplo: criocistografia, enema opaco,
urografia excretora.

c. Procedimentos no-crticos: no entram em contato com reas

estreis, nemmucosas colonizadas ou pele no-ntegra. Exemplo:
raios X simples, mamografias,tomogarfias, ressonncia magntica,
com ou sem contraste por via oral.

MANUAL DE BOAS PRTICAS RADIOLOGIA

Como se desconhece a procedncia e histria clnica da maioria dos

clientes, o princpio bsico para a presena de doenas transmissveis a
adoo de precaues-padro(PP), que so recomendadas pelo Centro de
Controle de Doenas (CDC, 1991) dos EUA e pela Organizao Mundial de
Sade e Ministrio da Sade do Brasil. Os cuidados direcionados para as
atividades do Centro Diagnstico recomendadas pelo CDC so (CDC 1991):
-Materiais biolgicos do cliente, como: sangue, saliva, suor, urina, fezes,
entre outros, devem sempre ser considerados com potencialmente
contaminados.

-Sempre, ao manipular os clientes, devem-se utilizar as PP. que

compreendem: lavagem das mos antes e aps cada procedimento e
utilizao de mscaras, luvas, avental e culos protetores, quando indicado.
- A equipe multidisciplinar deve atentar quanto necessidade de vacinao
contra Hepatite B de todos profissionais envolvidos com o cuidado ao cliente
-Materiais perfuro cortantes devem ser desprezados imediatamente aps
seu uso,em recipientes apropriados e de superfcie rgida; o reencape de
agulhas vedado. Quanto ao ambiente e mobilirio: recomenda-se a
limpeza concorrente e o uso de desinfetantes nas superfcies de
equipamentos e mobilirios que entrarem em contato com ocliente,
devendo esse procedimento ocorrer a cada atendimento. Para a escolha de
desinfetantes a serem aplicados em equipamentos e mesas de exame,
deve-se sempre seguir as orientaes do fabricante, para que no ocorra
nenhum dano ao aparelho. Nas reas de difcil acesso e desinfeco, como
interruptores e painis de controle, indicada cobertura com filmes
plsticos. Todos os artigos reusveis devem passar por processo de limpeza,
desinfeco ou esterilizao, conforme o potencial de risco para infeco.
Devem se submeter a:

a. Esterilizao: materiais que entram em contato com tecidos tissulares

e vasculares.

b. Desinfeco: materiais que entram em contato com mucosa ntegra

ou pele no-ntegra.

c. Desinfeco de baixo nvel: materiais que entram em contato com

pele ntegra.

CUIDADOS COM MATERIAIS EM EXAMES ESPECFICOS

Radiografia do clon: enema opaco
Enema opaco com uso de sulfato de brio devido grande contaminao de
contedofecal de todo o material utilizado para administrao de recursos
descartveis, e caso no sejapossvel, deve-se submet-los a processo de
esterilizao (FERNANDES et al. 2000).
Radiografia da coluna vertebral: mielografia
Infeces relacionadas a esse exame so extremamente raras; na maioria
das vezes, est relacionada flora orofarngea do profissional como fonte
primria da contaminao, justificando, portanto, a indicao de utilizao
de mscara na sua realizao (XAVIER;GRAZIANO In.: FERNANDES et al.;
2000).
Radiografia vascular: angiografia

Apresenta baixa incidncia de infeco, sendo a bacteremia a manifestao

mais freqente. A profilaxia com antibitico indicada em clientes crticos,
imunossuprimidos ou com doenas crnicas.

DOS AMBIENTES

Os ambientes do estabelecimento de sade que emprega os raios-x

diagnsticos devem estar em conformidade com as normas estabelecidas
pelo Ministrio da Sade para Projetos Fsicos de Estabelecimentos
Assistenciais de Sade, Portaria 1884 de 11/11/94, ou a que vier a substitula. As salas de raios-x devem dispor de:
A)
Paredes, piso, teto e portas com blindagem que proporcione proteo
radiolgica s reas adjacentes, de acordo com os requisitos de otimizao,
observando-se os nveis de