INTRODUCCIN

Existe una creciente necesidad de educar a las personas respecto a su

actividad en los mbitos de accin, este estudio centra sus objetivos en el
inapropiado manejo

de

los

desechos

hospitalarios, lo cual

puede

provocar daos fsicos serios e infecciones graves al personal que labora

en los hospitales, a los pacientes y a la comunidad en general.
Adems, puede facilitar la transmisin de enfermedades nosocomiales y
causan un aumento de los costos y la mortalidad intrahospitalaria.
En este sentido, se

considera la educacin ambiental debe estar

asociada a la gestin de los residuos, los valores reportados, permiten

sealar los principales problemas relacionados con la generacin de
desechos y residuos slidos en el mbito hospitalario.
En consecuencia, se presenta el informe de estudio el

cual est

conformado por el Captulo I: que contiene el Problema, Planteamiento del

Problema, Objetivos del Estudio y Justificacin. Captulo II: constituido por
el Marco Terico que presenta los Antecedentes del Estudio, las Bases
Tericas, Bases legales, Sistema de Variables y su Operacionalizacin. El
Captulo III: que expone el Dise Metodolgico conformado por el Diseo
de

la

Investigacin,

Poblacin

y Muestra, Mtodos, Instrumentos y

Procedimiento de Recoleccin de Datos, Tcnica y Anlisis de los

Datos.. Finalmente se presentan las Referencias Bibliogrficas.

CAPITULO I
EL PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El deterioro ambiental afecta el bienestar y la calidad de vida de la

poblacin, limita las posibilidades de desarrollo y compromete gravemente
las generaciones futuras. Las causas del deterioro ambiental son diversas y
abarcan desde polticas, culturales, econmicas y/o sociales, en cuanto al
tipo de actividades realizadas en un determinado sector, stas tienen un
efecto sobre el medio muy caracterstico, segn el sector, la tecnologa
manejada y el tipo de recursos utilizados. Los efectos van desde la
contaminacin de la atmsfera, el suelo y el agua, y el agotamiento de los
recursos tanto minerales como vivos.
Entre

estas actividades resalta la problemtica derivada por la

generacin y disposicin final de los desechos producidos en los centros de

salud, los cuales son los encargados de abordar y prevenir los problemas de
salud de la poblacin. Los residuos de establecimientos de salud son todos
aquellos residuos generados, durante la prestacin de servicios y se
clasifican en residuos infecciosos, residuos especiales y residuos comunes,
stos generan, de manera inevitable si no tienen un manejo adecuado
infecciones intrahospitalarias tanto a los pacientes como al personal que all
labora adems de la contaminacin ambiental de manera significativa que a
su vez afecta considerablemente a la poblacin en general.
Segn datos relevantes a esta problemtica, de todos los desechos que
generan las actividades de atencin sanitaria, aproximadamente el 20% se

considera material peligroso que puede ser infeccioso, txico o radioactivo,

se calcula que cada ao se administran en el mundo 16 000 millones de
inyecciones, pero no todas las agujas y jeringas se eliminan despus
correctamente.

Los

desechos

de

la

atencin

sanitaria

contienen

microorganismos que pueden ser dainos e infectar a pacientes de hospital,

al personal sanitario y a la poblacin en general, (OMS, 2011).
Al relacionar la problemtica con la fuente generadora, se hace necesario
elucidar que los residuos infecciosos son aquellos que se encuentran
contaminados con agentes infecciosos o que pueden contener altas
concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para la
persona que entre en contacto con ellos de acuerdo al grado de exposicin
que hayan tenido con los agentes infecciosos que provocan las
enfermedades, son generados en las diferentes etapas de la atencin en
salud (diagnstico, tratamiento, entre otros.).
Pueden ser materiales provenientes de salas de aislamiento de pacientes,
materiales biolgicos, sangre humana, hemoderivados y fluidos corporales,
residuos anatomopatolgicos y quirrgicos, residuos corto punzantes
(agujas, ampollas rotas, hojas de afeitar, hoja de bistur) que estuvieron en
contacto con el paciente o agentes infecciosos, residuos de animales de
experimentacin contaminados, entre muchos otros.
Mientras que los residuos especiales provienen primordialmente de las
actividades de diagnstico y tratamiento, usualmente no se encuentran en
contacto con los pacientes ni con los agentes infecciosos. Constituyen un
peligro para la salud por sus caractersticas fsico - qumicas nocivas, tales
como la corrosividad, reactividad, inflamabilidad, toxicidad, explosividad y
radioactividad (residuos radioactivos, residuos farmacuticos, residuos
qumicos peligrosos). En el Instituto los residuos infecciosos incluyendo los
cortos punzantes y los especiales son el 27% del total de residuos
generados, segn expresa la Organizacin Mundial de la Salud, (OMS, op.
cit).

Esta problemtica se puede evidenciar en el Servicio Desconcentrado

Hospital Peditrico Dr. Agustn Zubillaga donde por numerosa razones de
ndole econmica y cultural, no se le da el manejo apropiado a los desechos
producidos, lo cual no solo se refleja en el ndice de accidentes laborales en
el personal sanitario, por ejemplo pinchazos con agujas, sino tambin en el
traslado que se hace de manera incorrecta.
Aunado a ello, destaca las condiciones inadecuadas en las que se
encuentra el rea de disposicin final de estos desechos, esto se ubican a la
intemperie y sobre pisos porosos, en contraposicin con lo que establece el
decreto 2635 Normas para el Control de la Recuperacin de Materiales
Peligrosos y el Manejo de los Desechos Peligrosos, adems no existe una
clasificacin de los mismos, no hay refrigeracin como lo establece el
decreto 2218 Normas para la Clasificacin y

Manejo de Desechos en

Establecimientos de Salud, estos desechos, descrito el

panorama, en

necesario cuestionar: Cmo se lleva a cabo la gestin operativa de los

desechos en el S.D. Hospital Peditrico Dr. Agustn Zubillaga? Cules son
los factores inherentes a la gestin operativa del

manejo de desechos

hospitalarios?
ha sido efectiva la educacin ambiental impartida respecto la gestin
operativa de los desechos hospitalarios en el S.D. Hospital Peditrico Dr.
Agustn Zubillaga?
OBJETIVO DE LA INVESTIGACIN

Objetivo General
Diagnosticar la influencia de la educacin ambiental respecto a la
gestin operativa de los desechos hospitalarios

en el S.D. Hospital

Peditrico Dr. Agustn Zubillaga.

Objetivos Especficos

-Describir las caractersticas relevantes de la gestin operativa de los

desechos hospitalarios en el S.D. Hospital Peditrico Dr. Agustn Zubillaga.
- Analizar los factores inherentes a la gestin operativa de los
desechos hospitalarios que influyen en el impacto ambiental.
- Determinar la importancia de la educacin ambiental en la gestin
operativa de los

desechos hospitalarios en el S.D. Hospital Peditrico Dr.

Agustn Zubillaga.
- Establecer la influencia de la educacin ambiental en la gestin
operativa de los

desechos hospitalarios en el S.D. Hospital Peditrico Dr.

Agustn Zubillaga.

JUSTIFICACIN
El presente proyecto funge como medio que incrementa la toma de
conciencia acerca de los problemas ambientales relacionados con los
desechos hospitalarios y establece la base para la clasificacin de los
desechos hospitalarios
Adems de desarrollar acciones positivas, promover el conocimiento,
valores como la responsabilidad y la intencin para actuar, estn
relacionadas con el desarrollo de comportamientos ambientalmente
responsables, fomentando una conducta proactiva en la prevencin de
lo que es un problema que afecta a los centros de salud como lo es el
mal manejo de los desechos hospitalarios
Establecer una estrategia de educacin ambiental para el manejo
adecuado de los desechos hospitalarios, permitira controlar y reducir
con seguridad y economa los riesgos para la salud del personal del
hospital y la contaminacin ambiente.

La investigacin constituye un aporte a la optimizacin del manejo

de herramientas que permitan la clasificacin y manejo de los desechos
hospitalarios, lo que tiene considerable importancia en la gestin de
control de infecciones intrahospitalarias, prevencin de accidentes
laborales y evitar que los desechos hospitalarios se mezclen con otros
desechos que tengan como destino vertederos o playas donde afectan
de manera significativa a segregadores y la comunidad en general.

CAPTULO II
MARCO TERICO
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
A continuacin se puntualizan estudios e investigaciones efectuados,
tanto a nivel regional nacional como internacional, vinculados con el
Estrategias de Educacin Ambiental para el Manejo de los Desechos
Hospitalarios, los cuales se consideran aportes valiosos y explicativos
para profundizar los objetivos y argumentos planteados en esta
investigacin.
En el mbito Mundial:
Vaca (2009), en Ecuador ejecut un proyecto titulado Propuesta de
un Plan de Capacitacin para el Personal que Maneja los Desechos
Hospitalarios Aplicado al

Hospital Metropolitano de Quito teniendo

como objetivo elaborar un plan de capacitacin para el personal del

rea de servicio ambientales que manejan los desechos hospitalarios,
con el propsito de preparar a los empleados para la ejecucin eficiente
de sus funciones, y de esta manera prevenir enfermedades y mantener
en buenas condiciones de salud a los empleados del Hospital
Metropolitano.
Su metodologa fue deductiva, inductiva y de sntesis, concluy que
el plan de capacitacin que se vena dando hasta la fecha no se
adaptaba a las necesidades del Hospital por lo que diseo un nuevo
plan de capacitacin.
En el mbito Nacional:
Subero y otros (2006) en Caracas, realizaron un trabajo titulado
Programa de Educacin Ambiental para la Gestin de los Desechos
7

Hospitalarios su propsito fue proponer un programa de educacin

ambiental, que pueda ser aplicado en cualquier centro de salud, con el
fin de mejorar el manejo interno de estos desechos. La metodologa
utilizada consisti en cinco pasos: 1) Evaluacin de la realidad
ambiental; 2) Identificacin del pblico, 3) Identificacin del mensaje; 4)
Seleccin de actividades y estrategias educativas, y 5) Evaluacin.
Sus conclusiones fueron: Los graves riesgos que conlleva el manejo
inadecuado de los desechos provenientes de los centros de salud
hacen

imprescindible

la

aplicacin

de

todas

las

herramientas

disponibles para la prevencin, mitigacin y control en la generacin de

este tipo de desechos, un Programa de Educacin Ambiental exitoso
constituye una importante herramienta educativa para enfrentar esta
problemtica, se educa al personal involucrado generando cambios
comportamentales que resultarn multiplicadores ante el problema de
los desechos hospitalarios.
En el mbito Regional.
Palma (2008), en Barquisimeto realiz una tesis titulada Diseo de
un Programa de Capacitacin Sobre Riesgos Biolgicos y Manejo de
Desechos Hospitalarios Tipo C Dirigido al Personal de Enfermera que
Labora en las Unidades de Dilisis en Barquisimeto edo. Lara su
objetivo fue disear un programa de capacitacin sobre riesgos
biolgicos y manejo de desechos hospitalarios tipo c dirigido al personal
de enfermera que labora en las unidades de dilisis en Barquisimeto
estado Lara.
Utiliz como tcnica de recoleccin de recoleccin de dato un
cuestionario estructurado para diagnosticar el nivel de conocimiento que
tenan las enfermeras en relacin a los riesgos biolgicos y los
desechos hospitalarios tipo C,

sus resultados itenfermera 41,67%

resulto estar en la categora deficiente, 56,67% regular, 1,66% bueno,

no hubo ningn individuo en la categora excelente

BASES TERICAS
A continuacin se mencionan los principales conceptos que sustentan la
presente investigacin.
Qu es la Educacin Ambiental?
Meseguer (2009) seala la educacin ambiental como el proceso
educativo formal, no formal, informal que busca generar consciencia y
cultura ambiental, as como la promocin de actitudes, aptitudes,
valores y conocimientos en beneficio del establecimiento de la
sustentabilidad.
Pariendo de estos dos conceptos se puede conceptualizar que una
estrategia de educacin ambiental como un conjunto decisiones que se
toman para orientar la enseanza con respecto a la promocin de
valores ambientales y de esta manera generar una cultura ambiental.
Qu son los Desechos Hospitalarios?
Todo material o sustancia generada o producida en los establecimientos
relacionados con el sector salud, humana o animal, cualquiera sea su
naturaleza u origen, destinado al desuso o al abandono. (Decreto 2218
Normas

para

la

Clasificacin

Manejo

de

Desechos

en

Establecimientos de Salud ob.cit)

Qu es Manejo de Desechos en Establecimientos de Salud?
En artculo 2 del Decreto 2218 Normas para la Clasificacin y Manejo
de Desechos en Establecimientos de Salud (1992) lo define como el
conjunto de operaciones dirigidas a darle a los desechos el destino ms
adecuado, de acuerdo con sus caractersticas, con la finalidad de
prevenir daos a la salud y al ambiente. Comprende la recoleccin,
9

almacenamiento, transporte, caracterizacin, tratamiento, disposicin

final y cualquier otra operacin que los involucro.

Por qu el Mal Manejo de Desechos Hospitalarios es un

Problema?
Constituyen un factor de riesgo: para pacientes porque promueven las
infecciones intrahospitalarias, para el personal que labora en el hospital
debido a que puede ocasionar accidentes laborales, para la comunidad
en general, ya que la contaminacin que genera un mal manejo de los
desechos hospitalarios incide en la comunidad.
Cmo se Clasifican los Desechos Hospitalarios?
El Decreto 2218 (Normas para la Clasificacin y

Manejo de

Desechos en Establecimientos de Salud ob.cit) clasifica los desechos

hospitalarios en Venezuela de la siguiente manera:
Desechos Comunes (Tipo A):Se consideran desechos comunes
aquellos cuyos componentes bsicos son: Papeles, cartones, plsticos,
residuos de alimentos, vidrios, componentes de barrido generados en
las reas administrativas, limpieza en general, elaboracin de
alimentos, almacenes y talleres; siempre y cuando no hayan estado en
contacto con los desechos clasificados como B, C, D y E.
Desechos Potencialmente Peligrosos (Tipo B): Se consideran
desechos potencialmente peligrosos todos aquellos materiales, que sin
ser por su naturaleza peligrosos, por su ubicacin, contacto o cualquier
otra circunstancia puedan resultar contaminados, se incluyen los
provenientes de reas de hospitalizacin de los enfermos y de consulta
externa.

10

Desechos Infecciosos (Tipo C): Son todos aquellos desechos que

por su naturaleza, ubicacin, exposicin, contacto o por cualquier otra
circunstancia resulten contentivos de agentes infecciosos provenientes
de reas de reclusin y/o tratamiento de pacientes infectocontagiosos,
actividades biolgicas, reas de ciruga, quirfanos, salas de parto,
salas de obstetricia y cuartos de

pacientes correspondientes,

departamentos de emergencia y medicina crtica, servicios de

hemodilisis, banco de sangre, laboratorios, institutos de investigacin,
bioterios, morgues, anatoma patolgica, salas de autopsias y toda rea
donde puedan generarse desechos infecciosos.
Desechos Organicos y/o Biologicos (Tipo D): Son todas aquellas
partes o porciones extradas o provenientes de seres humanos y
animales, vivos o muertos, y los envases que lo contengan.
Desechos Especiales (Tipo E): Son aquellos productos y residuos
farmacuticos o qumicos, material radiactivo y lquidos inflamables. As
como cualquier otro catalogado como peligroso no comprendido entre
los grupos anteriores. El manejo de estos desechos, se har por
separado y se regir por lo establecido en las Normas para el Control
de la Generacin y Manejo de los Desechos Peligrosos.
Dnde Deben Depositarse los Diferentes Tipos de Desecho?
Segn el decreto 2218 debe de ser de la siguiente manera: Para los
desechos tipo A se deben usar recipientes reutilizables con tapa dentro
se colocarn bolsas de polietileno, cuyo borde se pliegue hacia el
exterior dichas bolsas deben ser impermeables opacas, con una
capacidad mxima de 120 litros para una carga que no sobrepase los
30 kilos y un espesor mnimo de 0,080 mm.
Los desechos tipo B y C deben depositarse en recipientes
reutilizables con tapa acondicionada a pedal, dentro de las cuales se

11

colocarn bolsas de polietileno de baja densidad, de color blanco

opaco, impermeables soldadas trmicamente en el fondo con un
espesor mnimo por cara o pelcula de 0,10 mm, con amarres que
aseguren el cierre hermtico de la bolsaLas bolsas y recipientes rgidos deben estar claramente identificados
con el trmino desechos peligrosos con letras visibles y legibles de
color rojo no menor de 5 cm. de altura, incluyendo el logotipo universal
para desechos mdicos en un tamao entre 20 y 50 cm. De altura,
segn el tamao de la bolsa o recipiente. Las bolsas usadas en el
interior del recipiente, no seran de identificacin obligatoria.
En caso de los desechos tipo B y C tratados por esterilizacin, las
bolsas debern ser de policloruro de vinilo (PVC), resistentes a altas
temperaturas.
Las piezas descartables punzo cortantes (agujas hipodrmicas, hojas
de bistur y similares) debern ser previamente dispuestas en
recipientes resistentes a cortes o a la accin de objeto punzo-cortantes ,
tales como botellas de plstico rgido

incinerables, cajas de cartn

corrugado o de plstico resistentes u otros, excluyendo cualquier

recipiente de vidrio.
Una vez lleno los recipientes se cerrarn hermticamente y se
identificarn. Los fluidos mdicos orgnicos debern disponerse en
recipientes resistentes impermeables, sellados hermticamente y
compatibles con los tratamientos a los cuales sern sometidos.
Los desechos tipo D, debern colocarse en recipiente tipo balde,
desechables, de polietileno de baja densidad, con tapa de cierre
hermtico y con asa o en bolsas plstica con caractersticas descritas
para los desechos tipo B y C, las cuales se colocarn en cajas de
cartn corrugado, cerradas hermticamente y llevadas al rea de
transferencia correspondiente.

12

Cuadro 1.- Responsables del Manejo de los Desechos

OPERACIN

RESPONSABLE

RESPONSABILIDAD EN EL MANEJO DE LOS DESECHOS HOSPITALARIO

Colocar cada tipo de desecho en el recipiente correspondiente

enfermera y estudiantes que

generan desechos

hospitalarios
El personal mdico, de

SEGRESACIN

TRASLADO INTERNO DENTRO

El personal de camareras

DEL SERVICIO

Desechos tipo A en bolsa negra dentro de papeleras con tapa

Desechos tipo B en en bolsas blancas dentro de papeleras accionadas a pedal
Desechos tipo C en recipientes rgidos o de Cartn Corrugado.
Desechos tipo D en bolsas blancas dentro de recipientes tipo baldes con Asa o en
Cajas de cartn Corrugado

Trasladar los desechos desde el rea de generacin hasta el rea de faena sucia
respetando los procedimientos de seguridad establecidos

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO

Acumular los desechos en un sitio esperando su recoleccin respetando los

DENTRO DEL SERVICIO

El personal de camareras

TRANPORTE INTERNO

El personal de aseadores

procedimientos de seguridad establecidos

Trasladar los desechos desde el rea de faena sucia hasta el rea de

almacenamiento final, respetando la ruta de recoleccin y los procedimientos d

seguridad establecidos
El personal de aseadores
ALMACENAMIENTO FINAL

Acumular los desechos hospitalarios en un sitio oportunamente acondicionado

esperando su recoleccin definitiva, respetando la separacin bsica entre comun

peligrosos y de los peligrosos entre si

13

Responsables Del Cumplimiento De Los Procedimientos Adecuados

En La Gestin De Desechos Hospitalarios En El Servicio
Desconcentrado Hospital Peditrico Dr. Agustn Zubillaga
Direccin del Hospital: tienen la responsabilidad de asegurar que los
desechos hospitalarios sean manejados de forma que garanticen la
seguridad del personal, los pacientes el pblico en general y el ambiente.
La Direccin de Gestin Tecnolgica y Salud Ambiental: tiene la
responsabilidad de hacer llegar a la direccin, las recomendaciones para
la prevencin de infecciones relacionadas con los desechos hospitalarios,
y velar para que las normas y procedimientos aplicados sean acordes a
estas recomendaciones. Posee la responsabilidad de aprobar los mtodos
para el manejo y tratamiento de los desechos hospitalarios.
Coordinacin

de

Salud

Ambiental

Seguridad

Hospitalaria:

encargada de la gestin de los desechos hospitalarios y por ende

responsable del funcionamiento

del plan de manejo de los desechos

hospitalarios, de la aplicacin de las respectivas normas de seguridad.

Los Supervisores:
1.

Verificar que se est realizando el correcto traslado interno dentro

2.
3.

del servicio
Verificar que se est desinfectando correctamente los recipientes
Verificar que los recipientes y bolsas sean colocados de manera

4.

segura en las reas de almacenamiento primario y en el ascensor.

Verificar que se desinfectan las reas de almacenamiento primario

5.
6.

luego de cada recoleccin.

Verificar que se est realizando un correcto transporte interno
Verificar que se desinfectan el ascensor luego de cada transporte

7.

interno.
Verificar que se est realizando correctamente la etapa de

8.
9.
10.

almacenamiento final
Apoyar al grupo meta en sus tareas diarias
Corregir las posibles fallas que se observen, si es el caso
Motivar al personal de camareras y aseadores

14

Jefe de Servicios de Cada rea de Generacin de Desechos

Hospitalarios: tienen la responsabilidad de controlar la correcta ejecucin
de las normas de manejo interno y en particular las que se refieren a la
manipulacin de los punzocortantes, la seguridad del personal en las
prcticas de operacin, la correccin de los errores y las condiciones
inapropiadas que puedan causar daos personales o daos a la
infraestructura.
Resto del Personal, Pacientes y Pblico en General que Genera
Desechos: es responsable de colocar los desechos segn su tipo en sus
respectivos recipientes. Adems de informar al supervisor todos los
hechos relacionados con situaciones que puedan provocar daos
personales, enfermedades, daos estructurales o cualquier otra accin o
condicin que pueda causar tales accidentes.
Cules son Las Etapas del Manejo de los Desechos
Hospitalarios?

Clasificacin
Traslado Interno (dentro del servicio)
Almacenamiento Intermedio
Transporte Interno
Almacenamiento Final

Cmo Debe Realizarse el Traslado Interno de Cada Uno de los

Desechos?
Usar recipientes con ruedas para evitar la dispersin de
desechos en los pisos de los servicios. No arrastrar ningn
envase, ni bolsa por el suelo
Los envases han de trasladarse perfectamente cerrados.
Usar guantes, mascarilla etc.
Cmo Debe Realizarse el Almacenamiento Intermedio de cada Uno
de los Desechos?

15

 Est prohibido el almacenamiento intermedio en pasillos, zonas de

paso, etc.
No comprimir las bolsas con los residuos a fin de evitar que se
rompan y se generen derrames.
Cmo Debe Realizarse El Transporte Interno de Cada Uno de los
Desechos?
De acuerdo con el Decreto 2218debe hacerse de la siguiente manera:
El transporte interno, se har por lo menos una vez por cada turno de
trabajo con todas las precauciones.
El transporte se realizar mediante recipientes o contenedores de
plstico metal inoxidable sobre ruedas, de superficie lisa y sin uniones
salientes.
Bajo ninguna circunstancia se usarn recipientes de lona o tela para el
traslado de bolsas con materiales de desecho.
Queda prohibido el transporte vertical de desechos tipo B, C, D y E a
travs de ductos por gravedad o neumticos, ni a travs de los
ascensores destinados a uso pblico o personal empleado del
establecimiento de salud. Dicho transporte solo podr efectuarse
utilizando los ascensores previstos para carga y servicio. En caso de no
contar con ascensores, debern trasladarse los recipientes a travs de
rampas. De no existir estas podrn utilizarse los ascensores de uso
pblico, pero en horarios especiales y no coincidentes con el uso de
otras personas diferentes a los que transportan el recipiente.

BASES LEGALES
El presente trabajo de investigacin se basa legalmente en la
Constitucin Nacional de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999).
Gaceta oficial N 5908 Extraordinaria, en la, Ley de Gestin Integral de la
Basura 2010, Ley sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos,
2001, Decreto 2218 1992, Decreto 2635.
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela
(1999)

16

Artculo 127: Es un derecho y un deber de cada

generacin proteger y mantener el ambiente en beneficio
de s misma y del mundo futuro. Toda persona tiene
derecho individual y colectivamente a disfrutar de una
vida y de un ambiente seguro, sano y ecolgicamente
equilibrado. El Estado proteger el ambiente, la
diversidad biolgica, gentica, los procesos ecolgicos,
los Parques Nacionales y Monumentos naturales y dems
reas de especial importancia ecolgica. El genoma de
los seres vivos no podr ser patentado. Es una obligacin
fundamental del Estado, con la activa participacin de la
sociedad, garantizar que la poblacin se desenvuelva en
un ambiente libre de contaminacin, en donde el aire, el
agua, los suelos, las costas, el clima, la capa de ozono,
las especies vivas, sean especialmente protegidos, de
conformidad con la ley.
Es una obligacin fundamental del Estado, con la activa participacin
de la sociedad, garantizar que la poblacin se desenvuelva en un
ambiente libre de contaminacin, en donde el aire, el agua, los suelos, las
costas, el clima, la capa de ozono, las especies vivas, sean especialmente
protegidos, de conformidad con la ley. Este artculo se refiere a que cada
venezolano tiene la responsabilidad de proteger y mantener el ambiente y
una de las herramientas para hacerlo es la promulgacin de la educacin
ambiental para que los ciudadanos tomen consciencia del deterioro
ambiental y a su vez emprendan acciones para solventar dicho deterioro.
En el Titulo III De los Derechos Humanos y Garantas, y De los
Deberes Captulo V De los Derechos Sociales y de las Familias. Art. 83:
Todas las personas tienen el deber de cumplir con las actividades
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley.
Art. 84: El sistema pblico de salud dar prioridad a la
prevencin de enfermedades.
Ley Orgnica del Ambiente Gaceta Oficial de la Repblica Bolivariana
de Venezuela No. 5.833 Extraordinario; Ttulo IV: De la Educacin
Ambiental y La Participacin Ciudadana, Captulo I; De la Educacin

17

Ambiental, Artculo 35 Los lineamientos para la educacin ambiental son:

Numerales 3 y 4.
En el numeral 3 menciona, que se debe desarrollar procesos
educativos ambientales en el mbito de lo no formal que promuevan y
fortalezcan el derecho a la participacin de ciudadanos, ciudadanas y
comunidad en general, en el marco de una gestin del ambiente en forma
compartida.
En la Ley citada anteriormente, se relaciona con la presente
investigacin

ya que en esta, se establece la importancia aplicar la

educacin ambiental, a travs de los ciudadanos en sus respectivas

comunidades por medio de la administracin conjunta con el Estado;
adems de esto, la Gestin de la Educacin Ambiental, es la herramienta
para la aplicacin de este proceso de manera sistemtica.
En su numeral 4 establece, que se debe incorporar la educacin
ambiental para el desarrollo endgeno sustentable, desde una perspectiva
participativa,

crtica,

influyente,

transformadora

de

los

sistemas

productivos que reconozca la diversidad cultural y ecolgica en el mbito

de la organizacin social.
De acuerdo con lo anterior, que para la aplicacin de la Educacin
Ambiental en las comunidades, debe abordarse a travs de Gestin de la
Educacin Ambiental pero de manera Sustentable, tal es el caso como el
abordado en el Hospital Peditrico a travs de una Estrategia de
Educacin Ambiental para el Manejo de los Desechos Hospitalarios
Gaceta Oficial de la Repblica Bolivariana De Venezuela N 6.017,
Extraordinario (2010), Ley de Gestin Integral de la Basura, Ttulo I,
Utilidad pblica e inters social Artculo 3, Se declara de utilidad pblica e
inters social todo lo relativo a la gestin integral de los residuos y
desechos slidos.
Gaceta Oficial de la Repblica Bolivariana De Venezuela N 6.017,
Extraordinario (2010), Ley de Gestin Integral de la Basura, Ttulo IV, De
La Participacin Ciudadana, Captulo I, Derechos y Deberes, Artculo 79,
Educacin Ambiental, La educacin ambiental en la gestin integral y

18

manejo integral de los residuos y desechos slidos tiene por objeto

promover, desarrollar y consolidar una cultura de produccin y consumo
ambientalmente responsable, para prevenir y minimizar la generacin de
residuos y desechos slidos, as como estimular la participacin individual
y colectiva en planes, programas y proyectos relacionados con la materia.
Esta orientacin debe ser objeto de programas especficos de
educacin ambiental dirigidos a toda la poblacin y deben ser parte
sustantiva del currculo escolar.
En el Artculo establece la importancia gestin integral de los residuos
slidos para el establecimiento de la educacin ambiental, tal como se
desarroll el presente proyecto a traves de Estrategia de Educacin
Ambiental para el Manejo de los Desechos Hospitalarios:
Art. 34: Deberes y derechos de los generadores:
1. Realizar el manejo de residuos y desechos slidos de
manera segura con el fin de evitar daos a la salud y al
ambiente.
2. Realizar la segregacin inicial
3. Realizar el acopio de los residuos y desechos slidos
mediante el uso de un depsito temporal, contenedores o
recipientes adecuados para los tipos de residuos y
desechos slidos.
Art. 39: Los residuos y desechos slidos no peligrosos
provenientes del sector salud deben cumplir con las
condiciones de seguridad para su manejo integral.
Art. 80: Son derecho de las personas
La proteccin de la salud y el ambiente frente a los
riesgos o daos que se puedan producir durante todas las
operaciones.
Ley sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos, 2001
Art. 29: Las personas responsables del manejo de las
sustancias o materiales peligrosos deben adoptar
medidas de prevencin aplicables a sus trabajadores
para garantizar su seguridad, as como la proteccin de la
salud y el ambiente.

19

Art. 40: Las operaciones de almacenamiento deben reunir

las condiciones de seguridad y control de la
contaminacin.
Art. 47: los desechos provenientes de establecimientos
relacionados con el sector salud deben ser manejados de
manera que se prevengan y controlen sus potenciales
impactos negativos sobre la salud y el ambiente.
Decreto 2218
Art. 2: Para los efectos del presente decreto se
establecen las siguientes definiciones:
Desecho: Todo material o sustancia generada o producida
en los establecimientos de relacionados con el sector
salud humana o animal, cualquiera sea su naturaleza u
origen, destinado al desuso o abandono.
Manejo: Conjunto de operaciones dirigida a darle a los
desechos el destino ms adecuado, de acuerdo a sus
caractersticas con la finalidad de prevenir daos a l salud
y
el
ambiente.
Comprende
la
recoleccin,
almacenamiento, transporte, caracterizacin, tratamiento,
disposicin final y cualquier otra operacin que los
involucre.
Recoleccin Primaria: Operacin que se realiza en cada
rea del establecimiento de salud.
Almacenamiento Primario: Aquel que se realiza mediante
la utilizacin de dispositivos, acordes con estas Normas,
en cada rea del establecimiento de salud.
Recoleccin general: Proceso mediante el cual se
reagrupan en dispositivos especiales, los desechos
almacenados en las diferentes reas del establecimiento
de salud.
rea de Transferencia: Lugar en el cual se almacenan
temporalmente los desechos generados en el rea del
establecimiento de salud
Transporte Interno: Movimiento de los desechos desde el
rea de generacin hasta el lugar de disposicin o
almacenamiento final en el establecimiento de salud.
Almacenamiento final: Proceso mediante el cual se
reagrupan por un tiempo definido, los desechos
provenientes de las diferentes reas del establecimiento
de salud.

20

Transporte externo: Movimiento de los desechos desde el

rea de almacenamiento final, en el establecimiento de
salud, hasta el sitio de tratamiento o disposicin final.
Tratamiento: Modificacin de las caractersticas fsicas,
qumicas o biolgicas, mediante mtodos, tcnicas o
procesos para eliminar el carcter infeccioso o nocivo de
los desechos.
Art. 5 Los desechos generados en establecimientos de
salud, a los efectos del presente decreto se clasifican en
Desechos
Comunes
(Tipo
A),
Desechos
Potencialmente Peligrosos (Tipo B), Desechos
Infecciosos (Tipo C), Desechos Biolgicos
(Tipo D)
y Desechos Especiales (Tipo E).
Desechos Comunes Tipo (A)
Son aquellos cuyos componentes bsicos son: papeles,
cartones, plstico, residuos de alimentos, vidrio,
componentes de barrido generados en las reas
administrativas , limpieza en general, elaboracin de
alimentos, almacenes y talleres siempre y cuando no
hayan estado en contacto con los desechos clasificados
como B, C, D y E.
Desechos Potencialmente Peligrosos (Tipo B)
Son todos aquellos materiales que sin ser por su
naturaleza peligrosos por su ubicacin contacto o
cualquier
otra
circunstancia
puedan
resultar
contaminados. Se incluyen aqu los provenientes de las
reas de hospitalizacin de los enfermos y de consulta
externa
Desechos Infecciosos (Tipo C):
Aquellos desechos que por su naturaleza, ubicacin,
exposicin, contactos o cualquier otra circunstancia
resulten contentivos de agentes infecciosos provenientes
de reas de reclusin o tratamiento de pacientes infectocontagiosos, actividades biolgicas, areas de ciruga,
quirfanos, salas de parto, salas de obstetricia y cuartos
de los pacientes correspondientes, departamentos de
emergencias y medicina crtica, servicios de hemodilisis,

21

bancos
de
sangre,
laboratorios,
institutos
de
investigacin, bioterios, morgues, anatoma patolgica,
salas de autopsia y toda rea donde puedan generarse
desechos infecciosos.
Desechos Biolgicos (Tipo D)
Son aquellos partes o porciones extradas o provenientes
de seres humanos o animales, vivos o muertos, y los
envases que los contengan.
Desechos Especiales (Tipo E)
Aquellos productos y residuos farmacuticos o qumicos,
material radioactivo y lquidos inflamables, as como
cualquier otro catalogado como peligroso, no
comprendido entre los otros grupos anteriores. El manejo
de este tipo de desecho se har por separado.
Art. 6: Cada rea de generacin de desechos en los
establecimientos de salud, deber contar con la cantidad
necesaria de recipientes para recolectar y almacenar los
desechos producidos.
Art. 7 Para los desechos tipo A se deben usar recipientes
reutilizables con tapa dentro se colocarn bolsas de
polietileno, cuyo borde se pliegue hacia el exterior dichas
bolsas deben ser impermeables opacas, con una
capacidad mxima de 120 litros para una carga que no
sobrepase los 30 kilos y un espesor mnimo de 0,080 mm
Art. 8: los desechos tipo B y C deben depositarse en
recipientes reutilizables con tapa acondicionada a pedal,
dentro de las cuales se colocarn bolsas de polietileno de
baja densidad, de color blanco opaco, impermeables
soldadas trmicamente en el fondo con un espesor
mnimo por cara o pelcula de 0,10 mm, con amarres que
aseguren el cierre hermtico de la bolsaLas bolsas y recipientes rgidos deben estar claramente
identificados con el trmino desechos peligrosos con
letras visibles y legibles de color rojo no menor de 5 cm.
de altura, incluyendo el logotipo universal para desechos
mdicos en un tamao entre 20 y 50 cm. De altura, segn

22

el tamao de la bolsa o recipiente. Las bolsas usadas en

el interior del recipiente, no sern de identificacin
obligatoria.
En caso de los desechos tipo B y C tratados por
esterilizacin, las bolsas debern ser de policloruro de
vinilo (PVC), resistentes a altas temperaturas.
Art. 9: Todo contenedor o recipiente reutilizable, empleado
para almacenar los desechos tipo B y C deben ser
desinfectado o descontaminado inmediatamente despus
de cada recoleccin.
Art. 10: las piezas descartables punzo cortantes (agujas
hipodrmicas, hojas de bistur y similares) debern ser
previamente dispuestas en recipientes resistentes a
cortes o a la accin de objeto punzo-cortantes , tales
como botellas de plstico rgido incinerables, cajas de
cartn corrugado o de plstico resistentes u otros,
excluyendo cualquier recipiente de vidrio.
Una vez lleno los recipientes se cerrarn hermticamente
y se identificarn.
Art. 11: Los fluidos mdicos orgnicos debern
disponerse en recipientes resistentes impermeables,
sellados hermticamente y compatibles con los
tratamientos a los cuales sern sometidos.
Art. 12: Los desechos tipo D, debern colocarse en
recipiente tipo balde, desechables, de polietileno de baja
densidad, con tapa de cierre hermtico y con asa en
bolsas plstica con caractersticas descritas para los
desechos tipo B y C, las cuales se colocarn en cajas de
cartn corrugado, cerradas hermticamente y llevadas al
rea de transferencia correspondiente.
Art. 13: Las dimensiones de los recipientes tipo balde
desechables, no debern ser superiores a 500mm de
dimetro y 500 mm de altura, y las cajas de cartn
corrugado de 600 mm de largo x 600 mm de alto x 450
mm de ancho. Estas cajas no debern ser reutilizadas.

23

Art. 14: El transporte interno, se har por lo menos una

vez por cada turno de trabajo con todas las precauciones.
Art. 15: El transporte se realizar mediante recipientes o
contenedores de plstico metal inoxidable sobre ruedas,
de superficie lisa y sin uniones salientes.
Bajo ninguna circunstancia se usarn recipientes de lona
o tela para el traslado de bolsas con materiales de
desecho.
Art. 16: Los contenedores o recipientes debern
desinfectarse o descontaminarse diariamente, Estos
recipientes no podrn usarse para el transporte de otros
materiales sin ser previamente descontaminado por
medio de vapor o sustancias desinfectantes.
Art. 17: Queda prohibido el transporte vertical de
desechos tipo B, C, D y E a travs de ductos por
gravedad o neumticos, ni a travs de los ascensores
destinados a uso pblico o personal empleado del
establecimiento de salud. Dicho transporte solo podr
efectuarse utilizando los ascensores previstos para carga
y servicio. En caso de no contar con ascensores, debern
trasladarse los recipientes a travs de rampas. De no
existir estas podrn utilizarse los ascensores de uso
pblico, pero en horarios especiales y no coincidentes
con el uso de otras personas diferentes a los que
transportan el recipiente.
Art. 19: Desechos tipo A debern colocarse bajo techo.
Art. 20: Los desechos tipo B, C y D sern almacenados
en lugares en el establecimiento de salud con las
siguientes caractersticas:
Recinto cerrado, ventilado, con amplitud suficiente para
accionar equipos de transporte.
Paredes y pisos lisos, a prueba de cidos y lcalis,
impermeables, anticorrosivos y con instalaciones
sanitarias para el fcil lavado y desinfeccin.

24

Puertas amplias que permitan el movimiento de los

contenedores y todas las aberturas protegidas para evitar
el ingreso de insectos, roedores y aves.
Art. 21 Los desechos tipo B, C y D debern trasladarse el
mismo da de su generacin.
En caso de no ser posible, podrn almacenarse un
mximo de de 30 das bajo las siguientes condiciones:
Para almacenar un da, la temperatura deber estar entre
17 C y 25 C
Para almacenar 3 das la temperatura deber estar entre
1 C y 7 C.
Para almacenar 30 das la temperatura deber ser de
0 C.
Art. 29: El tratamiento de los desechos tipo B, C y D,
podr realizarse mediante las tcnicas o procesos
siguientes:
a) Esterilizacin (Autoclave, Gas/Vapor, Irradiacin).
b) Incineracin controlada
c) Inactivacin trmica
d) Cualquier otra tcnica o proceso, que a criterio de las
autoridades competentes, asegure la inocuidad de los
desechos.
Art. 30: Los desechos generados por la aplicacin de los
tratamientos anteriormente descritos podrn disponerse
en rellenos sanitarios municipales segn las normas
legales vigentes.
Art. 34: La dependencia de Saneamiento y Mantenimiento
deber implementar programas de adiestramiento
dirigidos y controlados para el manejo de los desechos
que incluyan:
a)
Capacitacin y entrenamiento en servicio de todo
el personal en los establecimientos de salud, a fin de que
adquieran formacin y criterio que garanticen un manejo
seguro y racional de los desechos.
b)
Programas de saneamiento, mantenimiento,
limpieza y desinfeccin para asegurar las condiciones de
asepsia en equipos, instalaciones, elementos auxiliares y
locales empleados para el manejo de desechos.

25

c)
Programas de operacin y mantenimiento de
instalaciones y equipos, tales como incineradores, cavas,
sistemas de refrigeracin, esterilizadores, sistemas de
vapor, calderas, plantas elctricas auxiliares y otros.
Decreto 2635. Este decreto seala que los desechos peligrosos deben
de estar separado del resto de desechos y dice que los establecimientos
de salud deben tener sus desechos patolgicos a temperaturas inferiores
a 7 C. tambin indica las condiciones en que debe encontrarse el espacio
de almacenamiento: pisos no porosos, protegido de la intemperie, sistema
de drenaje etc.
Los artculos citados anteriormente se encuentran relacionados con el
presente estudio, pues su significancia se traslada a la esencia misma de
la lnea de investigacin, su relevancia y pertinencia representa sin duda
la sustentabilidad de un medio ambiente ms indispensable para la
calidad de vida en el planeta.

SISTEMA DE VARIABLES
Hernndez, y otros (2006), afirman qu, una variable es una
propiedad que puede variar y cuya variacin es susceptible de medirse
(p.75), mientras que la definicin conceptual: hace referencia a las
caractersticas conceptuales o estructurales de las variables sujetas a
investigacin. La definicin operacional es el procedimiento que describe
la forma como se medirn las variables de la investigacin. Se refiere al
desagrado, descomposicin o simplificacin de las variables en
dimensiones e indicadores, para poder elaborar los temes o preguntas
que permiten construir el o los instrumentos, que medirn las variables
de la investigacin y as recopilar la informacin que se requiere para
establecer los resultados de la misma ( Brito, 2013).
Al respecto se define las variables del presente estudio, a saber:
Influencia de la gestin operativa de los desechos hospitalarios
Impacto ambiental
Definicin Conceptual:
Gestin operativa de los desechos hospitalarios:

26

Todas las actividades involucradas en la gestin de los residuos

hospitalarios, desde su generacin hasta su disposicin final.
Definicin Operacional:
Conjunto de acciones
realizadas en la gestin operativa de los
desechos hospitalarios.
Impacto ambiental
Conjunto de acciones

realizadas que impactan negativamente a la

calidad de vida del ambiente.

27

CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
Naturaleza de la Investigacin
Partiendo de las caractersticas de la investigacin, esta se realizar bajo
el paradigma positivista, al respecto, Mndez (2003) menciona que este
pretende explicar y predecir hechos a partir de relaciones causa-efecto (se
busca descubrir el conocimiento); en este caso, el investigador busca la
neutralidad, debe reinar la objetividad y se centra en aspectos observables y
que se pueden cuantificar, por lo que se enmarca dentro de un enfoque
cuantitativo, al respecto Hernndez, Fernndez y Baptista (2003), sealan
que en el enfoque cuantitativo, los planteamientos a investigar son
especficos y delimitados desde el inicio, la recoleccin de los datos se
fundamenta en la medicin y el anlisis en procedimientos estadsticos.
El modelo de esta investigacin es de campo, que segn Mndez (2000),
se lleva a cabo en el propio lugar donde se encuentra el objeto de estudio,
debido a que se evidencia la situacin en un ambiente natural sin
manipulacin de las variables que pudiesen intervenir. Por lo tanto, los datos
se recopilan en forma directa de la realidad, donde el investigador se
convierte en un observador de cada aspecto a recolectar y hace de esta
forma una recogida de datos con mayor autenticidad.
Asimismo, el presente estudio en un diseo de investigacin no
experimental, el cual es descrito por Hernndez, Fernndez y Baptista
(op.cit.), como aquel en el cual no se hace variar intencionalmente la
variable, lo que se hace es observar fenmenos tal y como se dan en su
contexto natural, para despus ser analizados. Este diseo de investigacin,

28

fue escogido puesto que efecta todas las exigencias indispensables que
cubren los lineamientos del presente trabajo investigativo para as lograr
llegar a conclusiones que lleven a determinar la relacin entre las variables
de estudio.
En este caso, es necesario resaltar que dentro de los tipos de diseos no
experimentales, el presente estudio se enmarca dentro de la investigacin
de corte transversal, que segn los autores mencionados anteriormente, es
aquel donde se recolectan datos en un solo momento, en un tiempo nico y
sus objetivos son describir variables y analizar su incidencia e interrelacin
en un momento dado, sin su manipulacin directa, es decir, se toma un
problema que previamente exista, para observar y analizar los fenmenos.

Poblacin
Segn Hernndez, Fernndez y Baptista (2006). La poblacin es
el conjunto de todos los casos que concuerdan con una misma serie de
especificaciones. Tambin se puede definir como el conjunto de todos los
elementos cuyo conocimiento interesa. Por tal razn, la poblacin objeto de
este estudio est

integrada por el personal adscrito al S.D. Hospital

Peditrico Dr. Agustn Zubillaga en relacin al impacto ambiental.

Muestra
La muestra utilizada se adapta segn Hernndez y otros (2006) al de tipo
no probabilstica intencional puesto que los elementos no dependen de la
probabilidad, sino de causas relacionadas con las caractersticas del
investigador o del que hace la muestra.

La muestra que se utiliza en el

presente estudio los departamentos del S.D. Hospital Peditrico Dr. Agustn
Zubillaga.

29

Tcnica de recoleccin de Datos

Arias (1997) define los instrumentos como los medios materiales que se
emplean para recoger y almacenar informacin, para la obtencin de la
informacin en esta investigacin se emplear la tcnica del cuestionario,
orientada a la obtencin de la informacin necesaria para dar respuesta a los
objetivos de investigacin.
Al respecto Hernndez y otros (2009) describe el cuestionario como una
serie de preguntas por escrito, teniendo como fin aplicarlas en una entrevista
no personal, es el instrumento ms utilizado para recolectar datos, considera
que es un conjunto de preguntas respecto a una o ms variables a medir.
Dentro de las tcnicas e instrumentos para la recoleccin de informacin se
utilizar una encuesta.

Anlisis de Datos
Segn vila,

(1999, la investigacin cuantitativa consiste en referir

informacin socialmente significativa de personas acerca de los problemas

en estudio, para luego mediante un anlisis, sacar las conclusiones
correspondientes con los datos., de acuerdo a ello el propsito del anlisis
de los datos es de reunir informacin llevada a cabo de tal forma que
proporcione respuestas a las interrogantes de la investigacin, mediante las
tcnicas de anlisis cualitativo o cuantitativo, ya que estas permiten llegar a
conclusiones con respecto a los objetivos planteados.
Las tcnicas de anlisis que se aplicaran en esta investigacin son las
cuantitativas permitiendo efectuar el anlisis de las respuestas, la
informacin cuantitativa recolectada a travs del registro estadstico
descriptivo e inferencial a fin de obtener datos porcentuales importantes en el
presente estudio donde se proceder

a realizar el anlisis estadstico

contemplado en el programa informtico.

Seguidamente, los resultados

30

obtenidos del anlisis estadstico que se realizados sern presentados en el

siguiente captulo por medio de grficos y cuadros.

REFERENCIAS

Arias. F. (2006). Metodologa de la Investigacin. Madrid: Editorial Maybe.

Brito, G (2013) Introduccin a la Metodologa de la Investigacin: Editorial
Trillas.
vila, H (1999). Introduccin a la Metodologa de la Investigacin. Disponible
en:
http://www.eumed.net/libros/2006c/203/2f.htm
[Consulta
2015,
Enero19].
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999) Gaceta Oficial
No. 5453, 5 de Abril 2012. Caracas. Venezuela.

31

Hernndez, Otros. (2008). Metodologa de la Investigacin. 4ta. edicin.

Mxico: Editorial Mc Graw Hill.
Meseguer J (2009).Educacin Ambiental Universidad de Antioquia. Medelln
Colombia
Ley Orgnica del Ambiente (2006) Publicada en Gaceta Oficial N 5833,.
Extraordinario del 22 de Diciembre).
Ley sobre Sustancias, Materiales y Desechos Peligrosos (2001) Publicada en
Gaceta Oficial Extraordinaria N 5.554 de fecha 13 de noviembre
OMS
(2011).
Documento
en
Lnea]
Disponible:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs253/es/. [Consulta: 2015,
Febrero15].
Tamayo, J. (2008). Metodologa de la Investigacin. Caracas, Venezuela:
Editorial UCV

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