CON SOBREPESO Y OBESIDAD. El aumento en la ingesta de alimentos hipercalricos que son ricos en grasa, sal y azcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes, y el descenso en la actividad fsica como resultado de la naturaleza cada vez ms sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y de una creciente urbanizacin. A menudo los cambios en los hbitos de alimentacin y actividad fsica son consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la falta de polticas de apoyo en sectores como la salud; agricultura; transporte; planeamiento urbano; medio ambiente; procesamiento, distribucin y comercializacin de alimentos, y educacin. En nuestro pas, el sobrepeso y la obesidad afectan al 70% de la poblacin entre los 30 y 60 aos de edad, con una prevalencia de sobrepeso mayor en hombres = 42.5%, que en mujeres = 37.4%, mientras que la obesidad es mayor en mujeres= 34.5% que en hombres = 24.2%. Desde 1980, la obesidad se ha ms que doblado en todo el mundo. En 2008, 1500 millones de adultos (de 20 y ms aos) tenan sobrepeso. Dentro de este grupo, ms de 200 millones de hombres y cerca de 300 millones de mujeres eran obesos. El 65% de la poblacin mundial vive en pases donde el sobrepeso y la obesidad se cobran ms vidas de personas que la insuficiencia ponderal. En 2010, alrededor de 43 millones de nios menores de cinco aos tenan sobrepeso. Es un dato alarmante que aunque no nos ocupa en este curso la obesidad infantil si debe ser valorado para tomar medidas en esta poblacin blanco La nutricin est pasando al primer plano como un determinante importante de enfermedades crnicas que puede ser modificado, y no cesa de crecer la evidencia cientfica en apoyo del criterio de que el tipo de dieta tiene una gran influencia, tanto positiva como negativa, en la salud a lo largo de la vida. La transicin nutricional se caracteriza por cambios tanto cuantitativos como cualitativos de la dieta. Los cambios alimentarios adversos incluyen una dieta con mayor densidad energtica, lo que significa ms grasa y ms azcar aadido en los alimentos, una mayor ingesta de grasas saturadas (principalmente de origen animal) unida a una disminucin de la ingesta de carbohidratos complejos y de fibra, y una reduccin del consumo de frutas y verduras. Las dietas evolucionan con el tiempo, bajo la influencia de muchos factores y de interacciones complejas. Los ingresos, los precios, las preferencias individuales y las creencias, las tradiciones culturales, as como factores geogrficos, ambientales, sociales y econmicos, conforman en su compleja interaccin las caractersticas del consumo de alimentos. Los datos sobre la disponibilidad nacional de los principales productos alimenticios son un valioso reflejo de las dietas y de su
evolucin a lo largo del tiempo. Los aportes calricos actuales (kcal/persona/da)
varan de 2681 en los pases en desarrollo, pasando por 2906 en los pases en transicin, a 3380 en los pases industrializados. El aumento de la cantidad y la calidad de las grasas consumidas en la dieta es una caracterstica importante de la transicin nutricional reflejada en los regmenes alimentarios nacionales de los pases. Se observan grandes diferencias en la cantidad de grasas totales (es decir, grasas de los alimentos y grasas y aceites agregados) disponibles para el consumo humano entre las distintas regiones del mundo. El consumo ms bajo se registra en frica, mientras que el consumo ms alto se observa en zonas de Amrica del Norte y Europa. El consumo de frutas y verduras es fundamental para garantizar una dieta diversificada y nutritiva. Sin embargo, el consumo de frutas y hortalizas sigue siendo bajo en muchas regiones del mundo en desarrollo, como confirman los resultados de las encuestas sobre alimentacin. Actualmente, slo una reducida minora de la poblacin mundial consume las grandes cantidades medias recomendadas de frutas y verduras.