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TEMA 2: PREVENCIN DE LESIONES Y ENFERMEDADES

TRASNMISIBLES EN LA SALA DE AUTOPSIAS


En un laboratorio de Anatoma patolgica la autopsia va a ser uno de los
procesos crticos desde el punto de vista de la seguridad y la salud.
Durante la realizacin de estas autopsias, tanto los patlogos como los tcnicos
estn expuestos a varios riesgos:
Cadas, sobreesfuerzo, cortes con herramientas, contactos elctricos, agentes qumicos,
radiaciones y agentes biolgicos que son los que mayor riesgo originan.
Tambin actualmente se pueden producir contagios por tuberculosis, VIH o el
virus de la hepatitis, por eso es necesario que la sala de autopsias rena las condiciones
adecuadas y que el personal conozca y aplique correctamente las medidas preventivas.
1. PELIGROS
1.1. Cadas
Sobre todo porque el suelo est mojado, como medida preventiva habr que
construir el suelo con materiales antideslizantes y debe facilitar el drenaje del agua y de
los lquidos y para ello debe tener una pendiente ligera que vaya a un desage, tambin
es importante que el calzado sea antideslizante.
Las cadas tambin se pueden dar por cables de herramientas o porque las mesas de
autopsias no son regulables y las personas de baja estatura usan plataformas inestables.
1.2. Cortes con herramientas:
Estos cortes nos los podemos hacer con un bistur, tijeras, cuchillos, cuchillas,
sierras
Una vez que esta herramienta entra en contacto con el cadver puede provocar
daos de dos tipos:
a) contagio de una enfermedad
Para evitarlo deberemos eliminar herramientas cortantes o punzantes echndolas en
contenedores especficos que suelen ser rgidos y con una tapa de seguridad, tambin
para evitar el riesgo biolgico hay que evitar dejar las herramientas en cualquier sitio de
trabajo, debemos de tirarlas y usar el mango del bistur.
b) la herida en si
Para evitar el riesgo que provoca la sierra cortante tendremos que comprobar que las
cuchillas no estn daadas y cuando las cambiemos asegurarnos de que la sierra est
desconectada.
1.3. Contactos elctricos
Esto se produce cando usamos herramientas elctricas y se ve incrementado cuando
hay presencia de agua.
Otro riesgo elctrico es si no conocemos el historial clnico del cadver, este puede
llevar un marcapasos, en este caso debemos llamar a un experto para que lo identifique,
la desactivacin la tiene que llevar a cabo el fabricante o una persona experta.

1.4. Sobreesfuerzo

Estos sobreesfuerzos van a ser debidos a la movilizacin del cadver, estos nos
afectan directamente a los tcnicos, para evitar esto hay que evitar la movilizacin
manual del cadver y hacerla mediante medios mecnicos.
Existen gras o medios transfer, estos se apoyan entre la camilla y la mesa de
autopsias y es como una cinta transportadora, as realizaremos el trabajo ms rpido y
cmodamente.
1.5. La exposicin a agentes qumicos
El principal agente qumico al que podemos estar expuestos durante una autopsia es
el formaldehdo o metanol, estos compuestos se pueden encontrar en una concentracin
del 30 o 40% en una solucin llamada formol.
El formol es un alcohol que se utiliza en la sala de autopsias para la
conservacin de rganos, muestras o el cadver. Los efectos que puede producir la
exposicin al formol son irritaciones de las mucosas, alteraciones neurolgicas
irreversibles e incluso diversos tipos de cncer como cncer nasal, pulmonar o cerebral.
Como medida preventiva debemos mantener el formol en recipientes cerrados
hermticamente, que abriremos nicamente cuando vayamos a usarlo, adems la
manipulacin de estos botes se debe realizar en vitrinas con filtros especficos para el
formaldehdo, otra medida preventiva es la proteccin individual con mascarilla,
Por lo general al nico agente qumico al que estamos expuestos durante la
autopsia es al formol, pero excepcionalmente las muertes causadas por una intoxicacin
de cianuro pueden originar una exposicin a este durante la necropsia. El cianuro
produce una serie de sntomas que son nauseas, vrtigos, irritacin de las mucosas y
dolor de cabeza repentino.
Hay muy poca gente que pueda detectar el olor del cianuro, por eso es ms
peligroso, como medida preventiva siempre hay que mirar el historial clnico y si se
sospecha de muerte por ingestin de cianuro se deben tomar una serie de medidas, hay
que utilizar protectores respiratorios y realizar la apertura del estmago en una vitrina
con filtros adecuados.
1.6. Exposicin a radiaciones ionizantes
Se puede producir una exposicin a este tipo de radiaciones cuando el paciente ha
estado sometido a tratamientos de radiacin interna mediante implantes radiactivos que
son los que se usan en algunas terapias para el cncer.
Como medida preventiva hay que mirar la historia clnica, ya que en ella se debe
informar sobre la presencia de dichos implantes. Ante un paciente con implantes
debemos de consultar con los responsables de la proteccin radiolgica del centro para
determinar que medidas tenemos que adoptar. Por supuesto las mujeres embarazadas o
en periodo de lactancia deben evitar la exposicin a radiaciones.
1.7. La exposicin a agentes biolgicos
Son muchos los microorganismos a los que podemos estar expuestos tanto los patlogos
como los tcnicos durante una autopsia.
Algunos de estos microorganismos pueden ser el micobacterium tuberculosis, el
VUH, la hepatitis, agentes responsables de encefalopatas espongiformes.
Segn el nivel de riesgo los agentes biolgicos se pueden clasificar en 4 grupos.

Nivel de riesgo

Riesgo infeccioso

Riesgo de

Profilasis o

1
2

Poco probable que


cause enfermedad
Puede causar
enfermedad y
constituir un
peligro para los
trabajadores
Puede provocar una
enfermedad grave y
constituir un serio
peligro para los
trabajadores.
Provocan una
enfermedad grave y
un serio peligro al
trabajador

propagacin a la
colectividad
NO

tratamiento eficaz

POCO
PROBABLE

Posible
generalmente

PROBABLE

Posible
generalmente

ELEVADO

No conocido
actualmente

Innecesario

Independientemente del nivel de riesgo los organismos patgenos se pueden


transmitir por varias vas de inoculacin, por contacto directo con la piel y a travs de la
piel se absorbe, salpicaduras sobre mucosas o piel, por inhalacin de aerosoles o por
vectores (insectos), de este modo el grupo de riesgo del agente infeccioso y las posibles
vas de transmisin van a determinar las medidas de proteccin necesarias para
controlar el riesgo.
Durante la realizacin de las autopsias es frecuente la presencia de agentes
infecciosos del grupo 3, que muchas veces tiene la capacidad de transmitirse por va
area, por ejemplo el micobacterium tuberculosis, por eso siempre tenemos que
considerar a todos los pacientes como potencialmente infecciosos, en el caso de que
tengamos la certeza de que el paciente es portador de un microorganismo del grupo 4 no
debemos de hacer la autopsia salvo que sea absolutamente necesario.
Medidas ante un riesgo biolgico
Las medidas las estableceremos a 6 niveles:
1. Referidas a las instalaciones:
- Solo se permitir el acceso a la zona de trabajo al personal autorizado.
- Es aconsejable que a sala de autopsias se encuentre separada de cualquier otra
actividad.
- Es recomendable que en la sala de autopsias exista una ventana de observacin.
- Para acceder a esta sala desde los pasillos u otras zonas que estn contiguas debe
existir un sistema de doble puerta, o se debe acceder mediante salas como
vestuarios que tengan duchas o lavabos.
- En la sala de autopsias el aire extrado se deber filtrar mediante la utilizacin de
filtros de alta eficacia de forma que el aire que salga no vuelva a entrar.
2. Referidas a equipos de proteccin individual.
- Guantes:
Se suelen usar guantes que resistan ensayos de penetracin de aire y de agua, los
materiales pueden ser de ltex, de nitrilo, de PVC o de neopreno. Con cualquier
guante siempre estaremos expuestos a los pinchazos ya que en la realizacin de la
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autopsia no podemos usar guantes ms rgidos a costa de perder destreza, por


ejemplo los guantes de ltex cuando reciben un pinchazo disminuyen el volumen de
sangre transferido a un 50%.
Tambin existen otros guantes especiales frente a riesgos biolgicos que estn
formados por 2 capas externas de un material elstico y que en su capa interna
contienen un agente desinfectante, para realizar la autopsia es aconsejable el uso de
estos guantes junto otro tipo de guantes. El guante nos lo debemos cambiar tras
cualquier rotura o perforacin.
-

Protectores oculares:
Estos protegen al usuario frente al riesgo de salpicaduras o biocontaminacin por
aerosoles.
Los protectores oculares que existen son las gafas de proteccin que se deben de
adaptar perfectamente a la cara para conseguir la hermeticidad.
Otro tipo son las mscaras que van a proteger las mucosas y las vas respiratorias.
Otro tipo es el capuz.
-

Protectores respiratorios:
Protegen de las salpicaduras a la boca y a la mucosa nasal. Tenemos las
mascarillas quirrgicas o auto filtrantes, ambas deben desecharse cuando sean
salpicadas.
-

La ropa de proteccin:
Debe ser impermeable y cubrir el cuerpo y la cabeza en la que nos pondremos
siempre un gorro.
-

Calzado
Debe ser antideslizante, cerrado, impermeable, de fcil limpieza y resistente a
desinfectantes.
Una buena opcin es el uso de botas altas para que enlace con la ropa que
llevamos en las piernas.
3. Disminucin de la formacin de aerosoles
Las principales formaciones de aerosoles se dan con la utilizacin de sierra
mecnica. Para disminuir los aerosoles las sierras deben contar con un sistema de
aspiracin.
Los aerosoles tambin se pueden formar cuando abrimos el intestino, por eso se
aconseja abrirlos en un recipiente con agua o cubrirnos la cabeza.
4. Medidas higinicas.
Estas son no comer, no beber, ni fumar. Tambin se pueden cubrir las lesiones y
heridas de las manos con apsitos impermeables, si esto no podemos hacerlo
debemos evitar la autopsia. Otra es lavarse las manos y ducharse tras la autopsia.
5. Precauciones relativas a objetos punzantes y cortantes:
- Peligros del instrumental:
Derivados de objetos cortantes y punzantes. Para la reconstruccin de un cuerpo
hay que evitar el uso de agujas, habr que usar un sistema de grapas, o dispositivos
automticos de sutura con hilo
- Peligros de objetos punzantes en el cadver

Pueden ser huesos rotos que producen astillas y nos podemos cortar. En cuerpos
que vienen con traumatismos es aconsejable hacer una radiografa.
Otro puede ser elementos punzantes de intervenciones mdicas anteriores como
prtesis o agujas en el tejido subcutneo de drogodependientes.
6. La inmunizacin
Hay vacunas como ttanos, tuberculosis y hepatitis B.
CAVIDADES CORPORALES
CAVIDAD DORSAL:
1. CAVIDAD CRANEAL
Contiene el encfalo, cerebelo. Est localizada en el interior de la caja craneana
sea.
2. CAVIDAD VERTEBRAL
Corresponde al canal vertebral que contiene la mdula espinal.
CAVIDAD TORCICA:
1. CAVIDAD PULMONAR DERECHA
2. CAVIDAD PULMONAR IZQUIERDA
3. CAVIDAD CARDIACA
Que contiene al corazn y al mediastino.
CAVIDAD ABDOMINAL
Formada por los cuadrantes abdominales.
HIPOCONDRIO DERECHO
EPIGASTRIO
HIPOCONDRIO IZQUIERDO
Higado
Estmago
Cola del pncreas
Vescula biliar
Duodeno
Bazo
ngulo heptico del colon
Pncreas
ngulo esplnico del colon
Rion derecho
Plexo solar
Rion izquierdo
FLANCO DERECHO
Colon ascendente
Asas del intestino delgado

REGIN UMBILICAL
Asas del intestino delgado

FOSA ILIACA DERECHA


HIPOGASTRIO
Ciego (colon)
Asas del intestino delgado
Apndice fecal
Vejiga
Anexos derechos de la mujer
cuerpo uterino
CAVIDAD PELVIANA
Zona de la vejiga y rganos reproductores.

FLANCO IZQUIERDO
Colon descendente
Asas del intestino delgado
FOSA ILIACA IZQUIERDA
Anexos izquierdos de la mujer
Colon sigmoides

TEMA 3: ORGANIZACIN DEL LABORATORIO DE ANATOMA


PATOLGICA.
SALA DE AUTOPSIAS: INSTALACIN, MATERIAL Y MTODO.
1. INSTALACIONES
Las que requiere un laboratorio de Anatoma Patolgica son:
a) Un laboratorio de tcnicas microscpicas con salas independientes para biopsias
y citologas
b) Un laboratorio de tcnicas macroscpicas
c) Una sala de recepcin de material
d) Una sala de fichaje o etiquetado
e) Un almacn
1.1. CARACTERSTICAS DE LA SALA DE AUTOPSIAS.
a) Una buena ventilacin e iluminacin adecuada.
b) Toda la sala ser lavable incluso paredes y techo
c) Disponer de agua fra y caliente
d) Extractor de olores
e) Superficie mnima de 20m cuadrados.
f) Debe tener ducha y vestuarios anexos
g) Mesa de autopsia de altura regulable
h) Disponer de sistemas de fotografa y grabacin de vdeo
i) Cmara de refrigeracin de cadveres
j) Una zona de secretara
1.2. SALA DE AUTOPSIAS Y SUS DEPENDENCIAS
a) Suelos, paredes y techos
Los suelos deben ser resistentes y antideslizantes, que estn en continuo y ser
impermeables al agua y desinfectantes
Tambin resistentes y capaces de soportar limpiezas frecuentes, los techos tambin y
adems deben disponer de sistemas de iluminacin, ventilacin y rejillas.
b) Los vestuarios:
Deben tener un acceso previo a la sala de autopsias y deben disponer de lavabos,
inodoros y duchas.
c) La zona de paso:
Debe encontrarse entre la zona limpia y la sucia y permitir el cambio de ropa. Debe
tener lavabo automtico.
d) El depsito de cadveres:
Debe tener espacio suficiente para la movilizacin de cadveres y disponer de sistemas
de gras o camillas elevadoras y puertas anchas.

e) Neveras
Son armarios refrigerados con 3 o 5 estantes y deben ser totalmente desmontables para
la limpieza.

Caractersticas de las mesas de autopsias:


Debe ser de piedra o acero inoxidable, tener una longitud mayor a 2m y uno de los
lados debe estar graduado para realizar mediciones.
Debe disponer de un sistema de ranuras que conduzca los lquidos al desage en
los extremos de los pies de la mesa. Ah es aconsejable que haya un depsito amplio
para lavar vsceras e instrumentos durante la autopsia.
A veces tambin es necesaria una mesa anexa para colocar el instrumental y otra
para el corte de las vsceras.
Vestimenta del personal de laboratorio y sala de autopsias
Bata, guantes, mascarillas, gafas de seguridad y calzado que cubra el pie. En la sala
de autopsias adems, pijamas de cirujano, batas, gorros, delantales de goma y guantes,
ya que es la nica manera de prevenir accidentes.
2. MATERIAL
El material que debe haber en un laboratorio de Anatoma Patolgica
-Balanzas
Una tiene que tener peso mximo de 6Kg y una sensibilidad de 10g para pesar
rganos de individuos adultos y otra con peso mximo 500Kg y sensibilidad 0,1g que es
para pesar rganos de bebes y fetos.
- agujas y lancetas de diseccin
- relojes avisadores
- cubetas de tincin
- moldes de inclusin
- mecheros
- microtomos
- microscopios
- baos termostatizados
- estufas de 60 C
- phimetros
- aspiradores de pipetas
- centrfugas
En hospitales grandes suelen haber procesadores automticos de inclusiones y tinciones.
El instrumental para una autopsia, dependiendo de para que lo usemos, se divide en:
-

Para seccionar partes blandas y cartlagos, como son cuchillos llamados


condrotomo, cerebrotomo, mielotomo y el escalpelo. Tambin hay tijeras para
cortar bronquios, vasos, corazn, etc

Para la seccin de huesos como son los costotomos, tambin hay sierras, pinzas
para huesos y escoplos.

Instrumentos de medicin
Hay reglas graduadas, comps de espesor que se utiliza para la medicin de
orificios valvulares del corazn, cucharones, copas graduadas y balanzas de 5Kg
- Los de sutura
Agujas rectas y curvas, porta agujas e hilo
-

otros instrumentos accesorios


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Navaja barbera, lentes de aumento, frascos para recoger vsceras, porta objetos,
tubos de ensayo y medios de cultivo.
Tambin medios de reproduccin grfica, cmara de fotos, de video
3. TCNICAS DE AUTOPSIA
Es un conjunto de procedimientos operatorios que tienen como finalidad facilitar
la exteriorizacin y el examen de los rganos y tejidos que forman parte del
organismo.
El fundamento que tiene una autopsia lo encontramos en la relacin que existe
entre los sntomas de la enfermedad y las lesiones anatomopatolgicas, de manera
que la comprobacin de esas lesiones nos permite llegar al diagnstico de esa
enfermedad y a la causa de la muerte.
La tcnica de la autopsia tiene como fundamento el conocimiento de la anatoma
normal y la patolgica, de la forma y estructura de los rganos t de las relaciones
topogrficas, entre los sistemas y aparatos que componen el organismo.
Con la tcnica de la autopsia lo que se propone es la exteriorizacin de los
rganos en las condiciones ms naturales posibles, originando el mnimo destrozo,
para poder realizar una perfecta observacin de los rganos y permitir la
reconstruccin del cuerpo.
Con el paso del tiempo la tcnica de autopsia se ha ido perfeccionando y
evolucionando, los nombres de estas tcnicas son:
1. Mtodo de Morgagni
2. Mtodo Rokitansky
3. Mtodo Goi
4. Mtodo letule
5. Mtodo de Mata
6. Mtodo de Virchow
Los que ms se usan son el Mtodo de Mata y el Mtodo de Virchow. El mtodo
de Mata altera muy poco el estado del cadver, lo que permite la identificacin de este
tras la autopsia. En este mtodo se hace una incisin oval a la altura del trax y el
abdomen y se van extrayendo los rganos para su estudio.
El mtodo de Virchow hace un reconocimiento global de las vsceras in situ y
despus se van extrayendo mediante un mtodo sistemtico.

TEMA 4: LA AUTOPSIA FORENSE O MDICO-LEGAL O JUDICIAL


Diferenciar entre la autopsia clnica y forense:
A) En la autopsia clnica

Se estudia el cadver para investigar la causa de la muerte. Estudia los diversos


rganos y tejidos que se han alterado durante el proceso morboso y estudia las
modificaciones anatmicas que pueden haber provocado sntomas funcionales.
B) La autopsia forense
Esta investiga lesiones o alteraciones anatomopatolgicas cuyo descubrimiento o
comprobacin van a servir para ayudar el esclarecimiento de la causa de la muerte en un
caso jurdico, no slo hay que determinar la causa de la muerte, tambin hay que
determinar que el fallecimiento ha sido debido a un crimen y hay que determinar
cualquier circunstancia que permita identificar a su autor o deducir su grado de
responsabilidad.
Los resultados de la autopsia nos van a decir si la muerte fue natural o violenta y
si se trata de un accidente, suicidio u homicidio.
1.

CONDICIONES PARA REALIZAR AUTOPSIAS JUDICIALES


Las primeras condiciones van a corresponder al mdico perito que es el que
realiza la autopsia:
Estos peritos tienen que estar designados por el juez instructor del caso y son
miembros del cuerpo nacional de mdicos forenses. Si este mdico estuviera ausente
puede ser sustituido por otro miembro designado por el juez.
Entre las condiciones que debe reunir est un carcter observador, la necesidad
de estar preparado en la tcnica de autopsia y estar en posicin de los conocimientos
tericos necesarios.
Con estas tres condiciones el perito est preparado para interpretar los hallazgos
que durante la autopsia se realicen.
Por otra parte el perito como colaborador del juez debe conocer los antecedentes
del caso, ya que de ellos se puede deducir el planteamiento del problema que hay que
resolver.
2.

REGLAS GENERALES DE LA AUTOPSIA FORENSE


A) La autopsia debe estar encaminada a investigar lesiones capaces de haber
producido la muerte, por eso es necesaria una tcnica minuciosa, adems se
deben respetar las lesiones que encontremos hasta que se hayan estudiado
completamente.
B) Las incisiones cutneas deben ser lineales y perpendiculares a la superficie, lo
que permite el cierre posterior con sutura y conserve los caracteres fisonmicos
del cadver.
C) La autopsia debe ser completa
Hay que realizar la apertura de cavidades y el examen sucesivo de los rganos in
situ. Conviene respetar la continuidad de aparatos y rganos que lo forman.
D) La autopsia debe ser reglada, debe seguir un orden sistemtico porque es la
nica manera de evitar errores y as evitaremos confundir lesiones producidas
por nosotros con el bistur.
E) La duracin de la autopsia debe ser la menor posible pero siempre sin prisa. Para
conseguir esto es conveniente que intervenga el perito, un ayudante y el
encargado de ir anotando las anotaciones que se vayan haciendo, una autopsia
suele requerir entre 2 o 3 horas.

F) Conviene recoger muestras para investigaciones posteriores, las muestras son


histolgicas, bacteriolgicas, qumicas e incluso rganos enteros. Para recoger
estas muestras debemos tener los recipientes necesarios.
G) Durante el transcurso de la autopsia deben anotarse por escrito todos los datos.
H) La declaracin de la autopsia se redacta posteriormente con el fin de lograr una
exposicin clara y asequible para el juez. Deben evitarse las palabras tcnicas
siempre que no sean necesarias. A este documento se le puede acompaar con
pruebas grficas, esquemas o dibujos.
4. TIEMPOS DE LA AUTOPSIA FORENSE
Se compone de 3 tiempos, el primero es el levantamiento del cadver, el segundo
es el examen externo del cadver y el tercero el examen interno del cadver.
Una autopsia forense nunca debe considerarse terminada hasta que se hayan
obtenido las muestras necesarias para determinar la causa de la muerte, la data, la
hora, las horas que hace y la duracin de la agona.
5. MUERTE VIOLENTA Y MUERTE NATURAL
1. La muerte violeta es aquella que se debe a un mecanismo suicida, homicida
o accidental, es decir algo exgeno al sujeto, por ejemplo accidentes, cadas..
La autopsia de un suicida va a ir dirigida a establecer que no hubo
responsabilidad de terceros.
Por tanto el inters mdico legal que tiene la muerte violenta es determinar el
mecanismo exgeno o la persona responsable de la muerte.
2. La muerte natural es el resultado final de un proceso morboso donde no hay
participacin de fuerzas extraas al organismo.
El inters medico-legal de esta autopsia es extinguir la persona jurdica que
se realiza mediante el certificado de defuncin y su posterior inscripcin en
el registro civil.
6. TIPOS DE DOCUMENTACIN MDICO-LEGAL
Los documentos mdico-legales son todas las actuaciones escritas empleadas por el
mdico en sus relaciones con las autoridades, organismos oficiales, con el pblico y con
particulares.
Deben tener un estilo claro sencillo y conciso evitando el uso de trminos tcnicos.
Tipos:
a) El parte
Es un documento breve mediante el cual se comunica un hecho a una autoridad o al
pblico, este se suele usar en servicio de urgencias de hospitales o residencias de la
seguridad social para dar cuenta al juez de la asistencia que se ha prestado a los
lesionados.
Tambin para notificar los casos de lesiones asistidas en clnicas propias y para
notificar intoxicaciones y abortos y en enfermeras de plazas de toros.
b) Oficio

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Es una carta oficial que se emplea para comunicarse por escrito con autoridades.
Sirven para transmitir noticias, remitir objetos o formular denuncias.
c) Certificacin
Extendido por un mdico y se conoce como certificado mdico o facultativo.
No va dirigido a nadie en particular y se realiza siempre a peticin de la parte interesada
y en su contenido se hace constar el padecimiento de alguna enfermedad o defecto o el
no padecerlo, de haber vacunado a alguien, de haber asistido a un parto
d) La declaracin
Esta es la exposicin verbal que el mdico perito presta bajo juramento, a pesar de que
se da de palabra se considera documento porque queda escrito en las actuaciones
judiciales.
e) El informe
Este es un documento emitido por orden de las autoridades y a peticin de particulares
sobre ciertos hechos judiciales.
La diferencia con la declaracin es que no se presta juramento antes de su emisin
f) La consulta
Se realiza en los casos judiciales en los que ha habido discrepancia entre los diversos
peritos.
g) La tasacin
Este es un informe destinado a estimar los honorarios de los facultativos.
7. LEGISLACIN DE LAS AUTOPSIAS MDICO-LEGALES
Las autopsias judiciales estn reguladas en Espaa por la ley de enjuiciamiento
criminal en sus artculos 343, 349, 353, 459, 785. en base a estos artculos veremos las
diferencias entre autopsia clnica y autopsia forense:
- Quien ordena la autopsia mdico-legal es nicamente el juez de instruccin en
casos de muerte violenta o criminalidad.
La autopsia clnica se puede realizar en todos los hospitales, como norma se
pedir autorizacin a los familiares.
-

El fin de la autopsia forense es establecer el origen externo del fallecimiento y


sus causas. Esta autopsia se lleva a cabo en los depsitos judiciales de cadveres
y en los institutos anatmicos forenses, la llevan a cabo dos mdicos forenses o
un mdico forense y un ayudante pero siempre autorizados por el juez.

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