Farmacologa hematolgica

1.- introduccin:
La Sangre esta constituida por :
Clulas: Glbulos Rojos, Glbulos Blancos y Plaquetas
Plasma ( Parte Liquida de la Sangre)

Glbulo Rojo-Eritrocito
Funcin : Trasporta el Oxigeno a todo el organismo .
Los Glbulos Rojos contienen en su interior Hemoglobina , la cual fija el
oxigeno para transportarlo.
La hemoglobina es formada a partir de Hierro.
2.- HEMOSTASIA
La hemostasia (respuesta normal de la sangre ante la injuria vascular) depende de
relaciones complejas entre componentes de la pared vascular, factores de
coagulacin y plaquetas. Drogas que actan en distintas fases de ella se utilizan
con frecuencia creciente en mltiples procesos patolgicos para prevenir o tratar
los trombos, que son producto de la exageracin de la hemostasia normal. As, se
las utilizan en la trombosis venosa profunda, el infarto de miocardio, la angina
inestable, el accidente cerebrovascular isqumico y la enfermedad vascular
perifrica.

 Principales componentes de la hemostasia

Factores de coagulacin

Plaquetas

Endotelio

Mecanismos de la hemostasia
1.- La vasoconstriccin capilar que reduce la perdida de la sangre y disminuye el
flujo sanguneo por el sitio de la lesin.
2.- La aglomeracin (adhesin y agregacin) de plaquetas en la pared del vaso
lesionado, que constituye la hemostasia primaria.
3.- La activacin de los factores de la coagulacin que provoca la formacin de
una red estable de fibrina sobre el trombo plaquetario o hemostasia secundaria.
4.- Fibrinlisis.

3.- Coagulacin
Cuando se afecta la integridad de un vaso sanguneo, se ponen en
marcha una serie de mecanismos que tienden a limitar la prdida de
sangre.
Un cogulo es una red de fibrina que ha atrapado entre sus fibras a otras
protenas( Factores de coagulacin), plasma, y clulas sanguneas
(eritrocitos y plaquetas)
Anticoagulantes
Un anticoagulante es una sustancia qumica que retrasa o impide la
coagulacin de la sangre
Este tipo de medicamentos son utilizados para prevenir la formacin de
trombos.
HEPARINA
La Heparina se utiliza cuando se precisa de accin anticoagulante rpida y
por poco tiempo.

 Administracin Parenteral mediante inyeccin subcutnea o endovenosa

La heparina activa la antitrombina la cual impide que continue la cascada
de coagulacion
Usos
Evita la coagulacin de muestras de sangre
Previene Tromboembolismo, Infarto, etc.

4.- Anemia
Se define como una concentracin baja de hemoglobina en la sangre
El Hierro es necesario para la formacin de hemoglobina por lo tanto la
deficiencia de Hierro es la causa ms frecuentes de la anemia
Frmacos Anti anmicos
Hierro :
La deficiencia de hierro es la causa ms comn de anemia crnica.
Como otras formas de anemia crnica, aquella por deficiencia
de hierro produce palidez, fatiga, mareo, disnea de ejercicio
y otros sntomas generalizados de hipoxia hstica. Las adaptaciones
cardiovasculares a la anemia crnica: taquicardia, aumento
del gasto cardiaco, vasodilatacin, pueden empeorar el trastorno
en pacientes con enfermedad cardiovascular subyacente.
La hemoglobina se une de manera reversible al oxgeno y

provee un mecanismo crtico para el aporte del gas de los pulmones a otros
tejidos.
En ausencia de hierro adecuado se forman eritrocitos pequeos con
hemoglobina insuficiente, que causa anemia hipocrmica microctica.
Preparados a Base de hierro
Sulfato Ferroso Tabletas 200 mg
Solucin Inyectable ( Aplicacin Intramuscular)
Solucion Gotas ( Pediatricas)
Hierro- Efectos Secundarios
En el 15 a 20% de las personas que reciben suplementos orales de hierro
aparecen efectos gastrointestinales
Nuseas, clicos, dolor epigstrico, estreimiento o diarrea
VITAMINA B12
La vitamina B12 (cobalamina) sirve como cofactor para varias
reacciones bioqumicas esenciales en los seres humanos. La deficiencia
de vitamina B12 causa anemia megaloblstica sntomas gastrointestinales y
anomalas neurolgicas. Si bien es rara la deficiencia de vitamina B12 por un
aporte inadecuado en la dieta, la falta de sta, secundaria a absorcin intestinal
inadecuada, en especial en adultos de edad avanzada, es relativamente frecuente
y fcil de tratar.
CIDO FLICO
Son necesarias formas reducidas de cido flico para las reacciones bioqumicas
iniciales que proveen precursores para las sntesis de aminocidos, purinas y
DNA. La deficiencia del folato no es rara, aunque se corrige con facilidad por la
administracin de cido flico. Las consecuencias de la deficiencia de folato van
ms all del problema de la anemia, porque se ha sealado al trastorno como
causa de malformaciones congnitas del recin nacido y puede participar en las
enfermedades vasculares .
Comprimidos, cido flico 1 mg, 5 mg
Indicaciones: tratamiento de la anemia megaloblstica por dficit de
folato; prevencin del defecto del tubo neural en la gestacin (vanse las
notas anteriores)
Contraindicaciones: nunca se debe administrar sin vitamina B12 en la
anemia megaloblstica no diagnosticada u otros estados de dficit de
vitamina B12 por el riesgo de precipitar degeneracin combinada

subaguda de la mdula espinal; enfermedad maligna dependiente de

folatos
Precauciones: las mujeres tratadas con antiepilpticos
Posologa:
Tratamiento del dficit de folatos, anemia megaloblstica, por va oral,
ADULTOS 5 mg al da durante 4 meses; en estados de malabsorcin
pueden ser necesarios hasta 15 mg al da
Prevencin de un primer episodio de defecto del tubo neural, por va oral,
ADULTOS 400-500 microgramos al da antes de la concepcin y durante
las primeras doce semanas de gestacin
Prevencin de la recurrencia de defecto del tubo neural, por va oral,
ADULTOS 5 mg al da (reducidos a 4 mg al da, si hay un preparado
adecuado disponible) desde por los menos 4 semanas
5.-bibliografa :

Farmacologa de la hemostasia, la coagulacin y la fibrinlisis

J. Flrez y M. C. Sedano
FARMACOLOGA DE LAS ANEMIAS CARENCIALES - Malgor- Valsecia
Formulario Modelo de la OMS 2004- farmacologa