GRILLE D'EVALUATION TRACTEUR ET SEMI REMORQUE CITERNE CARBURANT

Rcapitulatif de l'Evaluation Vhicule

Lieu de l'valuation :
TRANSPORTEUR :
N d'immatriculation Tracteur :
N d'immatriculation Remorque :
Capacit totale des citernes :
CHAUFFEUR
Nom :
Prnoms:
N de permis de conduire :
Formation :
TRACTEUR
Marque :
Type :
N du chassis:
Date de manufacture:
Puissance moteur (CV) :
Tare, poids vide (Kg) :
PTAC (Kg) :*
PTRA (Kg) :*
Date 1re mise en circulation :
Date dernire visite technique :
Citerne N :
Date de construction :
Capacit (m3) :
Nombre de compartiments :
Date dernire preuve :

DEKRA PORTE 4
SOTRAGAZ
23023-A-14
4942-03
33
CHERKI
AJIL
09/019979
INFTR

08/09/1987

0
0

non

oui
Assurance vhicule
Certificat d'agrment
Certificat de jaugeage
Vignette, taxe :
Documents enregistrement (carte
grise) :

* PTAC Poids Total Autoris en Charge

* PTRA Poids Total Roulant Autoris (Porteur/tracteur avec remorque)
1 kW = 1,36 CV
Synthse de la Grille d'Evaluation Tracteur + semi hydrocarbures
Note globale :

5000
32000

Date 1re mise en circul23/05/2011

Date dernire visite tec 13/11/2015
Citerne N :
Date de construction :
Capacit (m3) :
Nombre de compartiments :
Date dernire preuve :

oui

Documents enregistrement (carte grise) :

dlivr le :

Tare, poids vide (Kg)

PTAC (Kg) :*

33
10
13/11/2015
x
x
x
x

14/11/2015

SEMI HYDROCARBURES
Marque :
CISFRA
Type :
3533AL
N du chassis:
TP0424942
Date de manufacture: 23/05/2011

RENAULT
25GPASFR
VF625GPA000012102
26/09/2010
400
7127
18000
40000
26/09/2010
13/11/2015
4942-03

Assurance vhicule
Certificat d'agrment
Certificat de jaugeage
Vignette, taxe :

Date :

86%

Resultats tracteur + semi citerne

x
x
x
x
x

Tracteur
Accessoires tracteur
EPI - Chauffeur
Documents de Bord tracteur
Chassis
Citerne
Accessoires semi
Documents de bord semi

Tracteur
Documents de bord semi
Accessoires tracteur
Accessoires semiEPI - Chauffeur
Citerne
Documents de Bord tracteur
Chassis
Pour TOTAL
Nom :
Date :
Signature :

Pour le Transporteur

Immatriculat 23023-A-14
TRACTEUR

Age
Surcharge
Ratio Puissance/PTR (ratio N)
PTR (Ratio
L)
Plaque de tare et indications
Ceinture de scurit
Ordinateur de bord
Indicateurs tableau de bord
Essuie glaces/lavage
Klaxon
Test dmarrage / arrt
Bruit moteur
Jeu volant
Essais de freinage
Frein de stationnement
Phares y/c protection
Clignotants y/c protection
Etat du pare-brise
Etat des vitres
Rtroviseurs extrieurs
Rtroviseur frontal
Retroviseur latral
Plaque d'immatriculation
Ecrous de roue
Tmoins d'crou
Etat des jantes
Pneus AV
Suspension AV
Fuite d'huile moteur
Protection carter moteur
Fuite d'air
Pneus AR
Suspension AR
Etat du chssis
Etat des essieux
Barre anti-encastrement AR
Feux de freinage y/c protection
Rflecteur arrire
Feux arrires y/c protection
Dispositif d'chappement
Fume d'chappement
Dflecteur protection chappement
Pare-flamme ou attestation non-tincelles
Fixation de la cabine
Etat gnral de la cabine
Accs cabine (3 points)
Climatisation
Protecteur batterie
Protection des cablages lectriques
Coupe batterie
Batterie
Botier fusibles
Dispositif freinage anti-blocage roues
Dispositif freinage d'endurance
Selette(tat et verou)
Limiteur de vitesse
Flexibles tracteur air
Flexible jaune frein continu

2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
0
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
0
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
0
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

Coeff.

Note

20
15
10
2
6
8
2
4
2
6
2
10
25
5
4
3
3
2
3
3
3
2
4
2
5
8
5
4
4
6
10
5
20
10
4
3
2
3
3
2
3
3
8
5
2
2
3
5
8
3
5
10
5
8
8
5
5

60
30
30
6
18
24
6
12
6
18
6
30
0
15
12
9
9
6
9
9
9
6
12
6
15
24
15
12
0
18
30
15
60
30
12
9
6
9
9
6
9
9
24
15
0
6
9
15
24
9
15
30
15
24
24
15
15

Flexible rouge frein de secours

Liaison lctrique

3
3
A

ACCESSOIRES TRACTEUR

Extincteurs poudre cabine (2 ou 3 kg)

(scells - date de validit)
Trousse premiers secours
Signalisation Matires Dangereuses
Identification
produit
transport
classe 3 (cts
et arrire
vhic.)
(plaque orange avant et arrire) ou autre
signalisation
selondeusages
locaux
Lampe de poche
scurit
(antidflagrante)
Un marteau brise vitre
Un coupe ceinture

3
3
3
3
3
3
3

Total

B
EPI - CHAUFFEUR

Vtements anti-statiques
Casque
Chaussures de scurit
Bon tat des gants
Lunettes de protection

3
3
3
3
3

Total
1

C
DOCUMENTS DE BORD TRACTEUR

Permis de conduire
Habilitation chauffeur
Carte grise
Visite technique
Attestation d'assurance
Autorisation de transport (agrment)
Barme de jaugeage
Consignes de scurit (TREM Card)
Manuel chauffeur-livreur
Livret comportemental

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

A+B+C+D

Elments
Tracteur
Accessoires
EPI - Chauffeur
Documents de Bord Tracteur

Part des lments tracteur

Total
1

Total

5
5
1014

15
15
846

Coeff.

Note

3
3
3
4
2
2
2
57

9
9
9
12
6
6
6
57

Coeff.

Note

6
6
6
3
3
72

18
18
18
9
9
72

Coeff.

Note

10
10
8
8
8
5
6
8
8
10
243

30
30
24
24
24
15
18
24
24
30
243

1386

1218

bareme
1014
57
72
243

part
73%
4%
5%
18%

Rsultats Tracteur

Tracteur

Tracteur

Accessoires
EPI - Chauffeur
Documents de
Bord Tracteur

Documents de Bord Tracteur

Accessoires

EPI - Chauffeur

Documents de Bord Tracteur

Accessoires

EPI - Chauffeur

SEMI HYDROCARBURES
CHASSIS
Age
Surcharge PTC de la remorque (ratio G)
Plaque de tare et indications
Point d'encrage selette 3,5"
Fuite d'air
Etat du chssis
Etat des essieux
Barre anti-encastrement AR
Barres latrales anticyclistes
Bquilles
Feux arrires y/c protection
Clignotants y/c protection
Feux de freinage y/c protection
Rflecteur arrire
Pneus
Suspension
Ecrous de roue
Tmoins d'crou
Etat des jantes
Protection des cablages lectriques
Essais de freinage
Dispositif freinage anti-blocage roues
Roue de secours
Etat du reservoir complmentaire

2
3
3
3
3
1
3
0
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
0
3
3
3
A

CITERNE

Plaque signaltique (fixation/indications)

Plaque de tare
Fixation (citerne / chssis)
Tresse de masse entre citerne/chssis
Bute longitudinale
Etat de la citerne et des berceaux
Hauteur axe longitudinal centre de gravit
Protection des organes suprieurs
Partie suprieure en cuvette de rtention
Capacits indiques et visibles
Brise flots (compartiments > 7,5 m3)
Propret compartiments
Echelle
Partie haute anti-drapante
Rambardes
Trous d'homme
Soupapes de respiration
Sabre de jaugeage
Taquets plombs
Clapets de fond (tanchit vrifier)
Etat tuyauteries
Etat des vannes (tanchit vrifier)
Bouchons symtriques sur vannes
Capacit visible/ N de vanne

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

Total
1

2
3
2
3
3
3
3
3
3
3
0
3

Coeff.

Note

20
10
2
8
4
20
10
5
2
1
2
2
2
2
10
5
4
2
4
4
20
10
5
5
477

40
30
6
24
12
20
30
0
6
3
6
6
6
6
30
15
12
6
12
12
0
30
15
15
342

Coeff.

Note

5
5
10
2
5
10
8
4
2
2
5
2
4
6
8
12
6
2
2
15
5
12
4
2

15
15
30
6
15
30
24
12
6
6
15
6
8
18
16
36
18
6
6
45
15
36
0
6

Rangement flexibles
Rcupration gouttures
Etat des soudures
Fuites apparantes
Signalisation bandes rflchissantes
Hublots d'clairage

3
3
3
0

2
3
10
10
5
3
513

6
9
30
0
15
9
459

Coeff.

Note

8
3
4
3
3
6
1
3
4
10
4
3
2
2
6
186

24
9
12
9
9
18
3
9
12
30
12
9
6
6
6
174

Coeff.

Note

3
8
5
6
6
6
8
126

9
24
15
18
18
18
24
126

3
3
B

ACCESSOIRES

Extincteurs poudre (9/6kg)

(scells
- dateMatires
de validit)
Signalisation
Dangereuses
Identification
produit
transport
classe 3 (cts
et arrire
vhic.)
(plaque orange avant et arrire) ou autre
signalisation
usages locaux
2 triangles deselon
pr-signalisation

Total

3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3

2 cales (bois ou alu)

Roue de secours
Cl tricoise (laiton ou alu)
Valise anti-pollution
Ruban de balisage (100m)
Etat des flexibles et type
Continuit lectrique des flexibles
Etat des raccords flexibles
Bouchons symtriques sur flexibles
Seau aluminium
min. 2 plots de mise la terre

1
C

DOCUMENTS DE BORD SEMI

Carte grise semi

Attestation d'assurance
Autorisation de transport (agrment)
Barme de jaugeage
Validit preuve Hydraulique
Visite technique
Consignes de scurit (TREM Card)

3
3
3
3
3
3
3

Total
1

Total

A+B+C+D

1302

barme
477
513
186
126

Chassis
Citerne
Accessoires
Documents de bord

Part des lments semi

part
37%
39%
14%
10%

Rsultats semi

Chassis
Citerne
Accessoires
Documents
de bord

1101

Documents de bord

Chassis
100%
50%
0%Citerne

Accessoires

Documents de bord

100%
50%
0%Citerne

Accessoires

TOTAL TRACTEUR + SEMI

Tracteur:

Rsultats

Tracteur
Accessoires tracteur
EPI - Chauffeur
Documents de Bord tracteur

83%
100%
100%
100%
Rsultat total:

Semi hydrocarbures:

86%

Chassis
Citerne
Accessoires semi
Documents de bord semi

72%
89%
94%
100%

Rsultats tracteur + semi hydrocarbures

Tracteur
Documents de bord semi

100%Accessoires tracteur
50%

Accessoires semi

0%
EPI - Chauffeur

Citerne

Documents de Bord tracteur

Chassis

non

es tracteur
uffeur
ts de Bord tracteur

es semi
ts de bord semi

le Transporteur

83%
100%
100%
100%
72%
89%
94%
100%

Date:

14/11/2015

Action mener

Pour le

83%

Action mener

100%
Action mener

Pour le

100%
Action mener

100%

88%

rsultats
83%
100%
100%
100%

essoires

ur

Pour le

Pour le

essoires

ur

Action mener

Pour le

72%
Action mener

Pour le

rne

89%

Action mener

Pour le

94%
Action mener

100%

85%

rsultats
72%
89%
94%
100%

Pour le

rne

t total:

Vrification des charges autorises

SURCHARGE
Tare / poids vide
PTAC
PTRA

UNITE

PORTEUR

Kg

Kg

Kg

Kg

litres

Quantit maximale charge

(capacit citerne E * densit)

Kg

Surcharge citerne ventuelle

(F/D)

Charge utile Autorise pour

Porteur (B - A - 300Kg) ou
Rem/Semi-rem. (B-A)
Capacit citerne

TRACTEUR
7127
40000

Densit
Super : 0,75
Kerozne/Jet A1 : 0,8
Gasoil : 0,85
Fuel oil : 0,925

PUISSANCE MOTEUR

UNITE

PORTEUR

TRACTEUR

Puissance moteur

CV

400

PTC effectif (porteur/tracteur)

(A + F + 300Kg)

Kg

7427

PTC effectif (remorque)

(A + F)

Kg

PTR effectif (porteur +

remorque)
(tracteur + semiremorque)
(I + J)

Kg

49947

Surcharge PTR effectif/PTRA

(K/C)

1.248675

Ratio Puissance/PTC effectif

porteur
(H/I)

CV/Tonnes

Ratio Puissance/PTR effectif

avec remorque
(H/K)

CV/Tonnes

PTC effectif : Poids Total en Charge effectif

PTR effectif : Poids Total Roulant effectif
G doit tre infrieur 1
L doit tre infrieur 1
M

: moyenne 12 - 14 CV/Tonne

: moyenne 8 - 10 CV/Tonne

Analyse - Conclusions

8.0084889983

REMORQUE/
SEMI-REMORQUE
5000
32000

27000

33
28.05

0.0010388889

REMORQUE/
SEMI-REMORQUE

42520