CASO DE BROTE DE DENGUE

Problema:
En el ao 2000 el asentamiento humano los algarrobos padeci una epidemia de dengue
que dej ms de 40 nios fallecidos por la mortal enfermedad. La epidemia desbord a
las autoridades de salud pblica y slo fue posible frenar el avance de la epidemia con la
ayuda internacional y la movilizacin de un sector de la poblacin. Luego de controlada la
situacin, mdicos especialistas en este tipo de enfermedades, tanto nacionales como
extranjeros, coincidieron en la importancia de la prevencin, y no ceder en el combate al
mosquito transmisor y las condiciones que lo multiplican.
En el ao 2001, sin habernos todava repuesto de los efectos del dengue, fuimos
sacudidos por una lluvia torrencial de dos das 13 de enero y febrero, y como es lgico
todo los sectores de opinin enfocaron sus esfuerzos a la reconstruccin y ya nadie volvi
a hablar de la mortal enfermedad del dengue, las plumas y voces silenciaron, los informes
y programas de prevencin reposaron en gavetas de archivos.
Pero en este ao, 2002, con la llegada del invierno, el zancudo empez a propagarse con
ms rapidez y los nios empezaron a llenar las salas de espera de las unidades de salud
y sobretodo en la posta los algarrobos, y algunas madres, atormentadas, a salir con sus
hijos fallecidos, hasta la fecha del informe el Ministerio de Salud reporta oficialmente 8
nios muertos por dengue.
Muestra y poblacin encuestada
En la ltima semana del mes de junio del ao 2002, especficamente entre los das 23 y
30 de junio, se realiz el primer trabajo de investigacin, a travs de una encuesta, con el
objetivo de conocer la percepcin para combatir la enfermedad del dengue. Adems el
estudio busca medir el nivel de conocimiento y las actitudes ante la enfermedad.
La muestra
Se dise para ser desarrollada en cuatro asentamientos humanos de la provincia de
Piura con la finalidad de poner en alerta dichos pueblos. La muestra fue preparada de tal
forma que mostrara lo ms posible la totalidad de la poblacin de los cuatro
asentamientos humanos tomando como base el cuestionario de dichas poblaciones .No
se hicieron preguntas por sexo, tampoco se consult el nivel de escolaridad, ni filiacin
poltica.
La muestra contena un cuestionario que se realiz por aproximacin no sistemtica a los
hogares y de forma aleatoria a personas en zonas de mayor concentracin.
Los encuestadores debidamente capacitados le explicaban a las personas encuestadas el
tema, el objetivo de la investigacin y desde luego la institucin que representaban. Slo
se entrevist a las personas que aceptaron la entrevista y estaban dispuestos a contestar.
La muestra final obtenida fue de 729 encuestas vlidas, con un margen de error estimado
de +/- 0.04% (cero, cuatro por ciento), el 51.4 % por ciento de los encuestados pertenecen
al sexo femenino y el 48.6% por ciento son del sexo masculino. La edad de los

encuestados oscila entre los siguientes rangos: de 18 a 30 aos el 39.7 %; de 30 a 40

aos el 26.1 %; de 40 a 50 aos el 16.9 %; y de 50 aos en adelante 17.3%.
Del total de encuestados el 53.2 % tiene empleo o desarrollan un trabajo propio; el 28 %
estn desempleados; el 3.2% son jubilados; y el 15.7 % dijo ser ama de casa.
El estado civil de los entrevistados obtuvo el siguiente resultado: 44.1 casados; 39.1 %
solteros y solteras; un 12.2 % acompaados; 3.0 % viudos y 1.6 % divorciados.

Encuestados

San Salvador, La Libertad, Santa Ana y Cabaas

Masculinos
51,4%

Masculinos
Femeninos

Encuestados:

Materiales y mtodos:

Femeninos
48,6%

Los casos de dengue fueron definidos en:

a) caso sospechoso:
Paciente con fiebre de inicio agudo sin foco en va area superior,
b) caso confirmado:
paciente con sndrome febril agudo y deteccin en suero de IgM para virus dengue por
enzimoinmunoensayo (ELISA), confirmado por el Instituto Nacional de Enfermedades
Virales Humanas (INEVH) para descartar serorreactividad cruzada con otros flavivirus; o
bien dentro de los cuatro primeros das de evolucin una reaccin en cadena de la
polimerasa con transcriptasa reversa (PCRRT)positiva,
c) caso autctono (transmisin local del virus):
Enfermos que haban permanecido en el rea en estudio en los diez das previos al
comienzo de los sntomas14.
Se analizan datos clnicos y bioqumicos.
Para el anlisis de la distribucin geogrfica y la relacin temporal y espacial de la
ocurrencia de casos se georreferenciaron de acuerdo a su domicilio. En los casos
importados se analiz la procedencia, fecha de comienzo de los sntomas y das de
viremia al ingreso a la regin. En los casos autctonos, procedencia y fecha de comienzo
de sntomas.

DEFINICIONES OPERACIONALES:
Caso sospechoso de dengue Toda persona con fiebre reciente de hasta 7 das
de evolucin y antecedente epidemiolgico de exposicin a dengue.
Caso probable de dengue
Caso probable de dengue (sin seales de alarma): Todo caso sospechoso que no
tiene ninguna seal de alarma y que presenta por lo menos dos de las siguientes
manifestaciones:

Artralgias
Mialgias
Cefalea
dolor ocular o retro
ocular
dolor lumbar
erupcin cutnea (rash)

Caso probable de dengue con seal(es) de alarma:

Todo caso sospechoso que presenta una o ms de las siguientes seales de
Alarma:
1. Dolor abdominal intenso y contino
2. Dolor torcico o disnea
3. Derrame seroso al examen clnico
4. Vmitos persistentes
5. Disminucin brusca de temperatura o Hipotermia
6. Disminucin de la diuresis (disminucin del volumen urinario)
7. Decaimiento excesivo o lipotimia
8. Estado mental alterado (Somnolencia o inquietud o irritabilidad o convulsin)
9. Hepatomegalia o ictericia
10. Disminucin de plaquetas o incremento de Hematocrito.

Medidas preventivas

Colocando mosquiteros en las ventanas y puertas de las viviendas.

Usando repelentes sobre la piel expuesta y sobre la ropa con aplicaciones

cada 3 horas.

Usando mangas largas y pantalones largos si se desarrollan actividades al

aire libre.

Utilizando espirales o tabletas repelentes en los domicilios.

Todos podemos hacer mucho para prevenir el dengue!

Evitando arrojar recipientes o basura en lugares como patios, terrazas,

calles y baldos, en los que pueda acumularse agua.
Manteniendo los patios y jardines desmalezados y destapando los
desages de lluvia de los techos.

Eliminando el agua de los huecos de rboles, rocas, paredes, pozos,

letrinas abandonadas y rellenando huecos de tapias y paredes donde
pueda juntarse agua de lluvia.

Enterrando o eliminando todo tipo de basura o recipientes inservibles como

latas, cscaras, llantas y dems objetos que puedan almacenar agua.

Ordenando los recipientes tiles que puedan acumular agua, ponindolos

boca abajo o colocndoles una tapa.

Manteniendo tapados los tanques y recipientes que se usan para recolectar

agua.

Eliminando el agua de los platos y portamacetas, colectores de desages

de aire acondicionado o lluvia, dentro y fuera de la casa.

Manteniendo limpias, cloradas o vacas las piletas de natacin fuera de la

temporada.

Identificando posibles criaderos en los barrios para informar a las

autoridades municipales.

Colaborando con los municipios durante las tareas de descacharrado o de

tratamiento de recipientes con agua y facilitando el trabajo de los
trabajadores municipales.